báo cáo thực tập cộng đồng tại khoa nội bệnh viện Thủ đức

Cùng với sự nỗ lực phấn đấu không ngừng của tập thề cán bộ viên chức của đơn vị nên chỉ trong vòng hơn 3 năm từ 50 giường bệnh năm 2007 đã lên đến 500 giường thực hiện trên 3000 lượt bện

TẠI BỆNH VIỆN THỦ ĐỨC Quận Thủ Đức, Thành phố Hồ Chí Minh

NHÓM TỔ 17 VÀ TỔ 5

THÁNG 07 NĂM 2016

12 Lê Xuân Sang

13 Nguyễn Thị Hoàng Thu

Đại Học Y Dược TP Hồ Chí Minh

PHẦN II: TỔNG QUAN CÁC KHOA / PHÒNG

Số liệu quí I/2015 chung cho các khoa phòng

Thống kê số liệu trong thời gian cả nhóm đi thực tập:

Đối với khoa sản:

Đối với khoa cấp cứu:

Mô tả các trang thiết bị y tế tại từng khoa/phòng

PHẦN III: XÁC ĐỊNH VẤN ĐỀ SỨC KHỎE ƯU TIÊN VÀ ĐỀ ÁN CAN THIỆP XÁC ĐỊNH VẤN ĐỀ SỨC KHỎE CẦN CAN THIỆP

Xác định vấn đề sức khỏe

Xác định vấn đề sức khỏe ưu tiên

Phân tích vấn đề để chọn ra vấn đề cần can thiệp

ĐỀ ÁN CAN THIỆP TT-GDSK (Tổ phụ trách khoa nào sẽ lập đề án can thiệp khoa đó)

Tên đề án

Đặt vấn đề

Mục tiêu

Đối tượng can thiệp

Nội dung can thiệp

Giải pháp thực hiện

Kế hoạch hoạt động

PHẦN IV HOẠT ĐỘNG THỰC TẾ CỦA SINH VIÊN TRONG THỜI GIAN THỰC TẬP TẠI

BỆNH VIỆN/TTYT/KHOA PHÒNG (Kèm hình ảnh minh họa)

PHẦN V NHẬN XÉT CUỐI ĐỢT THỰC TẬP

LỜI NÓI ĐẦU

Kính thưa quý Thầy Cô,

Chúng em hiểu rõ mục tiêu của Sinh viên Y đa khoa chính quy là được đào tạo để trở thành những Bác sĩ thực hành tổng quát, giải quyết các vấn đề sức khỏe của từng người dân và cộng đồng theo hướng chăm sóc sức khỏe ban đầu Trên thực tế quá trình học, những bệnh viện nơi chúng em thực tập hầu hết đều là những bệnh viện tuyến trung ương, điều này có những ý nghĩa tích cực như nhờ vậy chúng em được tiếp cận những ca bệnh khó, được học những xét nghiệm cao cấp cũng như biết được những phương pháp điều trị hiện đại nhất Tuy nhiên, cũng

có mặt khó khăn là thực tế phần lớn Bác sĩ mới ra trường đều làm việc ở các tuyến cơ sở, gặp bệnh nhân ở giai đoạn đầu tiên khi bệnh chưa được phân loại, chưa có nhiều xét nghiệm, có thể sẽ còn nhiều lúng túng và không biết cách xử trí sao cho hiệu quả nhất Trung tâm thực hành cộng đồng - khoa Y Tế Công Cộng cùng với các Bộ môn trong Khoa Y dường như đã thấu hiểu vấn đề này nên đã cho những sinh viên năm cuối chúng em có cơ hội thực tập tại cộng đồng, chúng em rất biết ơn quý Thầy Cô về điều này

Thời gian thực tập 4 tuần tuy ngắn ngủi, nhưng với sự quan tâm và giúp đỡ của các Thầy

Cô Trung tâm thực hành cộng đồng - khoa Y Tế Công Cộng, TS.BS.Bùi Quang Vinh – Giảng viên bộ môn Nhi – khoa Y, cùng Ban giám đốc và toàn thể cán bộ y tế bệnh viện Quận Thủ Đức, chúng em đã có được thời gian học tập ý nghĩa và hiệu quả Chúng em đã làm quen với công tác khám chữa bệnh tại tuyến cơ sở, biết được các mặt bệnh thường gặp tại địa phương, tiếp xúc với người dân cũng như phần nào hiểu được những khó khăn trong việc tiếp cận các dịch vụ y tế của họ

Tuy có một số khó khăn nhất định như chưa có kinh nghiệm xử trí ban đầu các ca bệnh, những buổi ban đầu chúng em còn chưa bắt kịp quy trình làm việc của các khoa cũng như chưa khéo léo trong việc giao tiếp với bệnh nhân, nhưng tất cả cũng dần được khắc phục cho đến khi kết thúc thực tập

Sinh viên Y chúng em được đi thực tập nhiều nơi, ở mỗi nơi đều cố gắng thu thập nhiều bài học cho mình cả về mặt kiến thức chuyên môn lẫn xã hội Chúng em trân trọng khoảng thời gian được thực tập tại cộng đồng này và cảm thấy đây là một khoảng thời gian có ý nghĩa trong

- 6 -

6 năm học của mình

Chúng em xin gửi lời cám ơn đến quý Thầy Cô Trung tâm thực hành cộng đồng - khoa Y Tế Công Cộng, TS.BS.Bùi Quang Vinh – Giảng viên bộ môn Nhi – khoa Y, cùng Ban giám đốc và toàn thể cán bộ y tế bệnh viện Quận Thủ Đức cùng toàn thể các cán bộ Y tế ở các khoa Nội, Ngoại, Sản, Nhi đã giúp đỡ chúng em trong thời gian qua

Chúng em mong nhận đƣợc những góp ý và sửa chửa về bài báo cáo thực tập từ quý Thầy

Cô để chúng em đƣợc hoàn thiện hơn

Kính chúc quý Thầy Cô cùng các anh chị Bác sĩ, cán bộ nhân viên bệnh viện Quận Thủ Đức nhiều sức khỏe và công tác tốt

TP.Hồ Chí Minh, ngày 07 tháng 07 năm 2016

TẬP THỂ NHÓM TỔ 17 VÀ TỔ 5 - BỆNH VIỆN THỦ ĐỨC

Hình 3 : Trung tâm y tế Thủ Đức trước kia

Hình 4 : Bệnh viện Thủ Đức ngày nay đã và đang phát triển vượt bậc

Hình 5: Sơ đồ Bệnh viện Quận Thủ Đức

2 Sơ đồ

Sơ đồ 1 : sơ đồ tổ chức Bệnh viện Thủ Đức

Sơ đồ 2 : sơ đồ tổ chức khoa Nội Tổng Quát - Bệnh viện Thủ Đức

Sơ đồ 3 : sơ đồ mặt bằng khoa Nội Tổng Quát

Sơ đồ 4 : quy trình hoạt động khoa Nột Tổng Quát

3 Bảng

Bảng 1 : tình hình nhập viện, xuất viện, chuyển viện năm 2014

Bảng 2 : lý do chuyển viện năm 2014

Bảng 3 : 10 bệnh cao nhất ở khoa điều trị năm 2014

4 Biểu đồ

Biểu đồ 1 : tỉ lệ bệnh nhân có BHYT năm 2014

Biểu đồ 2 : kết quả điều trị năm 2014

Biểu đồ 3 : tình hình nhập viện, xuất viện, chuyển viện năm 2014

Biểu đồ 4 : tỉ lệ bệnh nhân có BHYT quý I/2016

Biểu đồ 5 : kết quả điều trị quý I/2016

Biểu đồ 6 : tình hình nhập viện, xuất viện, chuyển viện quý I/2016

Biểu đồ 7 :lý do chuyển viện quý I/2016

Biểu đồ 8 : thống kê theo độ tuổi các ca nhập viện (8/6/2016 – 3/7/2016)

Biểu đồ 9 : thống kê theo giới các ca nhập viện (8/6/2016 – 3/7/2016)

Biểu đồ 10 : thống kê theo nghề nghiệp các ca nhập viện (8/6/2016 – 3/7/2016) Biểu đồ 11 : thống kê theo nơi cư trú các ca nhập viện (8/6/2016 – 3/7/2016) Biểu đồ 12 : thống kê theo các mặt bệnh các ca nhập viện (8/6/2016 – 3/7/2016) Biểu đồ 13 : mô hình bệnh tật tại phòng khám ngoại trú Nội tổng quát năm 2014

MỤC TIÊU CHUNG CỦA ĐỢT THỰC TẬP

Sau 4 tuần thực hành tại Bệnh viện Quận Thủ Đức, chúng em sẽ có khả năng:

1 Trình bày được mô hình tổ chức, hoạt động cơ bản của Bệnh viện Quận

2 Chẩn đoán và xử trí cấp cứu ban đầu các bệnh thường gặp tại Bệnh viện Quận

3 Thực hiện giao tiếp tốt với nhân viên y tế, bệnh nhân tại Bệnh viện Quận

4 Xác định được một vấn đề sức khỏe cần nghiên cứu và xây dựng đề án đơn giản can thiệp giáo dục sức khỏe tại địa phương

- 10 -

PHẦN 1:

TỒNG QUAN QUẬN THỦ ĐỨC

VÀ BỆNH VIỆN THỦ ĐỨC

I Tổng quan về Quận Thủ Đức

Hình 1 : Sơ đồ Quận Thủ Đức

Quận Thủ Đức là một quận cửa ngõ phía đông bắc Thành phố Hồ Chí Minh Năm 1997, Huyện Thủ Đức cũ đã được chia thành ba quận mới là Quận 9, Quận 2 và Quận Thủ Đức Diện tích Thủ Đức là 47,46 km², dân số đến 1/4/2009 là 442.110 người

Trên địa bàn của Quận Thủ Ðức có Ga Bình Triệu, Làng đại học Thủ Đức, làng thiếu niên Thủ Ðức, Khu chế xuất Linh Trung 1 và 2, Ðại học Quốc Gia, và rất nhiều cảng sông và cảng đường bộ Một phần phía Tây Nam của Thủ Ðức được bao bọc bởi dòng sông Sài Gòn

Địa lý

Trụ sở Ủy Ban Nhân Dân 43 Nguyễn Văn Bá, Quận Thủ Đức

2 Đặc điểm dân tộc tôn giáo:

Thủ Đức tập trung khá nhiều đình chùa, nhà thờ của nhiều tôn giáo khác nhau: Công giáo, Tin Lành, Phật Giáo …

3 Đặc điểm kinh tế:

Giá trị sản xuất công nghiệp – tiểu thủ công nghiệp năm 2009: đạt 45,6% kế họach năm, tăng 3% so với

cùng kì năm trước Nhìn chung mức độ sản xuất năm 2009 có chựng lại do khó khăn chung từ ảnh hưởng tình hình suy thoái kinh tế thế giới

Hoạt động thương mại dịch vụ, đăng ký kinh doanh và quản lý thị trường:

- Doanh thu bán hàng hóa và dịch vụ: đạt 50,7%, doanh thu của toàn ngành thương mại dịch vụ trong 6 tháng có tăng trưởng nhưng chủ yếu từ biến động giá

- Quận Thủ Đức đã có tổng số hộ kinh doanh cá thể trên địa bàn đã đạt 10.070 hộ/ vốn đầu tư đạt 9.134

tỷ đồng

- Có nhiều sự đầu tư của các doanh nghiệp trong và ngoài nước, nâng tổng số doanh nghiệp đạt

1919 đơn vị trong đó tổng số doanh nghiệp nước ngoài mới thành lập chiếm 429 đơn vị Cho thấy Quận Thủ Đức là nơi tập trung nhiều doanh nghiệp đầu tư, là cơ hội phát triển tốt cho ngành công nghiệp

- Quản lý thị trường: trên địa bàn Quận hàng hóa vẫn đa dạng, không có hiện tượng khan hiếm hay đầu

cơ tích trữ trục lợi Duy trì công tác kiểm tra hoạt động kinh doanh trên địa bàn, trong đó tập trung các mặt hàng điện máy, phụ tùng xe gắn máy, điện thoại di động, gas và đồ chơi trẻ em nguy hiểm

Hoạt động của các Hợp tác xã: Các HTX hoạt động tương đối ổn định

Tình hình sản xuất nông nghiệp và công tác phòng chống dịch cúm gia cầm, dịch bệnh gia súc:

- Tình hình sản xuất nông nghiệp: tập trung thực hiện công tác chuyển đổi cơ cấu cây trồng vật nuôi, trong đó chủ yếu là phát triển mô hình sản xuất kinh doanh hoa kiểng

- Tình hình sâu bệnh gây hại cho cây trồng, ô nhiễm môi trường tiếp tục ảnh hưởng đến điều kiện sản xuất chủ yếu sâu bệnh gây hại cho cây rau

- Công tác phòng chống dịch cúm gia cầm và dịch bệnh gia súc: được duy trì thường xuyên, tăng cường công tác thông tin tuyên truyền, kiểm tra thực tế tình hình kinh doanh, giết mổ và chăn nuôi gia súc, gia cầm, nhất là ở các chợ tự phát và khu vực giáp ranh

4 Đặc điểm văn hóa - xã hội:

* Hoạt động văn hóa – thông tin :

- Tổ chức các hoạt động văn hoá văn nghệ, tuyên truyền cổ động mừng ngày thành lập Đảng Cộng sản Việt Nam, ngày Giỗ tổ Hùng Vương, kỉ niệm ngày giải phóng hoàn toàn miền Nam thống nhất đất nước 30-4, thực hiện cuộc vận động học tập và làm theo tấm gương đạo đức Hồ Chí Minh và thực hiện di chúc Bác Hồ; tuyên truyền thực hiện chủ đề “năm thực hiện nếp sống văn minh đô thị”, phòng chống ma túy, phòng chống dịch bệnh Ngoài ra, thường xuyên tổ chức các buổi văn nghệ, chiếu phim… phục vụ cơ sở và phục vụ miễn phí cho công nhân lao động tại các Khu chế Xuất, Khu Công nghiệp, công nhân nhà trọ, sinh viên và nhân dân tại các nhà văn hóa phường, các trường Đại học và khu dân cư trên địa bàn; phối hợp tổ chức chương trình văn nghệ gây quỹ xây dựng nhà ở cho hộ nghèo tại huyện Hàm Tân, tình Bình Thuận; huyện Bác Ái, tỉnh Ninh

- 14 -

Thuận

- Công tác xây dựng đời sống văn hóa ở cơ sở, kiểm tra đánh giá và công nhận 182/320 đơn vị đạt

chuẩn văn hóa năm 2008 (có 24 khu phố văn hóa), 35 đường phố sạch đẹp văn minh; triển khai công tác vận

động đăng ký xây dựng các mô hình văn hoá năm 2009, có 329 đơn vị tham gia (tăng 12 đơn vị so với năm 2008) Bên cạnh đó vận động đăng ký xây dựng 02 nhà trọ văn minh văn hóa tại phường Bình Chiểu, phường Linh Xuân và Khu lưu trú công nhân - Phường Linh Trung;

- Công tác quản lý nhà nước trên lĩnh vực văn hóa: Đội kiểm tra liên ngành VH- XH Quận và Phường đã tổ chức kiểm tra các cơ sở kinh doanh dịch vụ văn hoá và ăn uống trên địa bàn

- Công tác gia đình : Tổ chức tập huấn nghiệp vụ công tác gia đình, Luật, Nghị định và các văn bản về phòng chống bạo lực gia đình cho cán bộ Phó Chủ tịch UBND, Ủy ban MTTQ, VHTT, Tư pháp, Công an, Hội LHPN, BĐH Khu phố, CLB Gia đình hạnh phúc, CLB Ông Bà Cháu, CLB gia đình phát triển bền vững, Hòa giải viên… tổ chức kỷ niệm ngày gia đình Việt Nam 28/6, và hướng dẫn các Phường thành lập BCĐ thực hiện mô hình phòng chống bạo lực gia đình

Thực hiện chủ đề „Năm 2009 - năm thực hiện nếp sống văn minh đô thị” :

- Các ngành và các phường đã phối hợp chặt chẽ trong công tác kiểm tra, xử lý các vi phạm trật tự lòng lề đường, vệ sinh môi trường Tăng cường công tác tuần tra, kiểm tra, xử lý vi phạm kịp thời chấn chỉnh trật tự giao thông đô thị và chống ùn tắc giao thông tại các giao lộ vào giờ cao điểm Phối hợp với Đại học Quốc gia Thành phố và tỉnh Bình Dương triển khai chiến dịch thực hiện nếp sống văn minh đô thị và an ninh trật tự khu Đại học Quốc gia

- Tổ chức tập huấn về giao tiếp ứng xử văn minh trong cộng đồng cho nhân dân phường Linh Tây

5 Đặc điểm công tác giáo dục:

- Về thực hiện công tác phổ cập giáo dục: 12/12 phường đạt chuẩn quốc gia, cụ thể về chống mù chữ (tỷ

lệ 99,6%) về phổ cập tiểu học đúng 11 tuổi (tỷ lệ 97,9%), phổ cập THCS (tỷ lệ 94,6%); riêng phổ cập bậc trung học ở các phường vẫn ổn định, tỷ lệ bình quân toàn Quận là 84%

* Công tác quản lý lao động : giới thiệu giải quyết việc làm cho nhiều lao động

* Chương trình giảm nghèo, tăng hộ khá

- Thực hiện lộ trình nâng thu nhập giảm hộ nghèo

* Công tác bảo vệ và chăm sóc trẻ em : rà soát, lập danh sách và cấp thẻ KCB miễn phí cho trẻ em dưới 6 tuổi

- Thực hiện kế hoạch Dự án “Phòng tránh, chăm sóc, hỗ trợ trẻ nhiễm, ảnh hưởng bởi HIV/AIDS

* Công tác phòng chống tệ nạn xã hội :

- Quản lý người nghiện ma túy

- Quản lý người sau cai tái hòa nhập cộng đồng

Quận Thủ Đức có nhiều công ty, xí nghiệp, khu chế xuất trên địa bàn nên tập trung nhiều công nhân và dân nhập cư từ các tỉnh nên nhu cầu chăm sóc sức khỏe rất lớn

- 16 -

II Lịch sử hình thành và phát triển Bệnh viện

Năm 1997, huyện Thủ Đức đƣợc chia tách thành 3 quận: Quận 2, Quận 9, Quận Thủ Đức;Trung tâm

y tế huyện Thủ Đức đổi tên thành Trung Tâm Y Tế Quận Thủ Đức

Tháng 2/2000, Trung tâm y tế Quận Thủ Đức tách thành khối phòng bệnh và khối điều trị gồm: Bệnh viện Đa khoa khu vực Thủ Đức và Trung tâm Y tế Quận Thủ Đức

Ngày 28/6/2007 Bệnh viện Thủ Đức đƣợc thành lập trên cơ sở tách ra từ Trung tâm Y tế Quận Thủ Đức, thành 2 đơn vị Trung tâm y tế dự phòng Quận và bệnh viện Quận theo quyết định số 32/2007/QĐ-UBND ngày 23 tháng 02 năm 2007 của UBND Thành phố về việc thành lập Bệnh viện Thủ Đức trực thuộc UBND quận Thủ Đức

Hình 1 Bản đồ Bệnh viện

Hình 2 Trung tâm y tế Thủ Đức trước kia

Cơ sở vật chất tọa lạc tại số 29 Phú Châu, Kp5, Phường Tam Phú, Q.Thủ Đức với qui mô 50 giường Ban đầu, Bệnh viện chưa được xếp hạng, bộ máy có 3 phòng chức năng (Phòng kế hoạch tổng hợp, phòng tài vụ

và phòng tổ chức hành chánh quản trị) và 4 khoa (Khoa Khám bệnh, Khoa Cấp cứu hồi sức, Khoa Nội- Nhi, Khoa Dược) Tổng nhân sự lúc đầu chỉ vỏn vẹn 99 người trong đó 17 bác sĩ (05 bác sĩ có trình độ sau đại học), 82 nhân viên Năng lực điều trị chuyên môn chủ yếu là sơ cấp cứu, khám và điều trị một số bệnh lý thông thường, khả năng đáp ứng nhu cầu điều trị còn nhiều hạn chế, hầu hết các bệnh nặng đều chuyển lên tuyến trên Trang thiết bị chỉ có một máy Xquang, siêu âm xách tay, máy xét nghiệm đơn giản… Mỗi ngày cấp cứu khoảng 20 lượt, khả năng đáp ứng nhu cầu điều trị còn nhiều hạn chế với 400 lượt khám bệnh ngoại trú/ ngày, thực hiện giường bệnh nội trú 10 giường/ngày

Đến ngày 05/6/ 2009, Bệnh viện được Ủy ban nhân dân thành phố xếp loại Bệnh viện Hạng II theo quyết định số 2855/QĐ-UBND, đây là Bệnh viện Hạng II duy nhất thuộc khối Quận, huyện Hiện nay, Bệnh viện Thủ Đức đã khẳng định được năng lực khám chữa bệnh đúng với tầm vóc của Bệnh viện cửa ngõ tuyến Thành phố trong hệ thống chăm sóc sức khỏe cụm y tế (Hóc môn,Bình chánh, Quận 7, Thủ Đức) Bệnh viện Thủ Đức phục vụ khám chữa bệnh cho cho người dân địa bàn Quận Thủ Đức và tỉnh lân cận, tránh quá tải cho nhiều bệnh viện tuyến trên Cùng với sự nỗ lực phấn đấu không ngừng của tập thề cán

bộ viên chức của đơn vị nên chỉ trong vòng hơn 3 năm từ 50 giường bệnh năm 2007 đã lên đến 500 giường thực hiện trên 3000 lượt bệnh nhân ngoại trú/ ngày, bình quân tiếp nhân khoảng 150 trường hợp cấp cứu/ ngày, với đội ngũ nhân sự bệnh viện khoảng hơn 1200 người trong đó trình độ chuyên môn đại học và sau đại học là 357 người với 9 phòng và 32 khoa tương đương như một bệnh viện đầu ngành Bệnh viện xây dựng các chuyên khoa kỹ thuật cao với đầy đủ các chuyên khoa: Nội, Nhi, Chấn thương chỉnh hình, Thần kinh - cột sống, Ung bướu, Niệu, Da liễu, Tai – mũi - họng, Giải phẫu thẩm mỹ, Mắt, Răng hàm mặt – nha thẩm

- 18 -

mỹ kỹ thuật cao, Sản, Y học cổ truyền và vât lý trị liệu -phục hồi chức năng, Khoa dinh dưỡng

Với đội ngũ y bác sĩ giàu kinh nghệm, tay nghề cao cùng với phương tiện kỹ thuật hiện đại: CT Scan, máy

mổ nội soi, máy kỹ thuật số, máy xét nghiệm huyết học- sinh hóa miễn dịch- Vi sinh tự động hoàn toàn đã thu hút các chuyên gia, các Giáo sư, tiến sĩ chuyên ngành và đội ngũ bác sĩ có trình độ sau đại học ngày càng đông với tinh thần tận tâm đáp ứng nhu cầu ngày càng phát triển của Bệnh viện tất cả đều hướng tới đáp ứng mục đích khám chữa bệnh cho bệnh nhân nhằm tận dụng thật tốt “ thời gian vàng” trong điều trị, nâng cao khả năng sống cho người bệnh

Hình 3 Bệnh viện Thủ Đức ngày nay đã và đang phát triển vượt bậc

Sau 9 năm thành lập, Bệnh viện Thủ Đức được Ủy ban nhân dân Thành phố Hồ Chí Minh xếp hạng I theo tiêu chuẩn của Bộ Y tế theo quyết định số 5563/QĐ-UBND ngày 12 tháng 11 năm 2014 của UBND Thành phố về xếp hạng Bệnh viện Thủ Đức trực thuộc UBND quận Thủ Đức

- 19 -

Hình 4 Sơ đồ Bệnh viện Quận Thủ Đức

Với đội ngũ y bác sĩ giàu kinh nghệm, tay nghề cao cùng với phương tiện kỹ thuật hiện đại: CT Scan, máy mổ nội soi, máy kỹ thuật số, máy xét nghiệm huyết học- sinh hóa miễn dịch- Vi sinh tự động hoàn toàn… đã đã thu hút các chuyên gia, các Giáo sư, tiến sĩ chuyên ngành và đội ngũ bác sĩ có trình độ sau đại học ngày càng đông với tinh thần tận tâm đáp ứng nhu cầu ngày càng phát triển của Bệnh viện tất

cả đều hướng tới đáp ứng mục đích khám chữa bệnh cho bệnh nhân nhằm tận dụng thật tốt “ thời gian vàng” trong điều trị, nâng cao khả năng sống cho người bệnh

Bệnh viện Thủ Đức luôn nhận được sự quan tâm đặc biệt của Quận Ủy - UBND Quận Thủ Đức về đầu tư cơ sở vật chất, trang thiết bị y tế và nguồn nhân lực để bệnh viện hoạt động và phát triển Bên cạnh sự hỗ trợ của Quận Ủy - UBND Quận Thủ Đức thì Sở Y tế thành phố Hồ Chí Minh luôn quan tâm chỉ đạo sâu sắc về chuyên môn nghiệp vụ để phát triển bệnh viện Tập thể cán bộ viên chức của bệnh viện luôn thể hiện tinh thần đoàn kết nội bộ, vượt qua nhiều khó khăn về cơ sở vật chất và nguồn nhân lực, trang thiết bị khám

chữa bệnh để tập trung phát triển chuyên môn, đó là nhiệm vụ chính trị mà mỗi cán bộ viên chức của bệnh viện luôn nhận thức rõ để hoàn thành nhiệm vụ được giao

Hiện nay, bộ máy bệnh viện gồm có 09 phòng ban chức năng, 32 khoa với tổng số nhân viên hơn 1.100 người Số lượt bệnh nhân đến khám và điều trị mỗi ngày mỗi tăng; mỗi ngày tiếp nhận từ

- 20 -

3.000 – 3.800 bệnh, cấp cứu từ 120 – 150 lượt, điều trị nội trú 800 giường

a Chiến lược và định hướng phát triển trong tương lai:

- Bệnh viện góp phần giảm tải cho các Bệnh viện lớn của thành phố, đáp ứng nhu cầu khám chữa bệnh của người dân trên địa bàn và khu vực lân cận

- Xây dựng mô hình bệnh viện viện - trường

Phòng Đào tạo và Chỉ đạo tuyến Phòng Quản lý chất lượng Phòng Công nghệ thông tin

KHỐI HẬU CẦN

Phòng Vật tư- Thiết bị y tế Khoa Kiểm Soát nhiễm khuẩn Khoa Dược

Khoa bào chế dược

Y tế cơ quan

KHỐI NỘI

Khoa Nội tổng hợp Khoa Nhi Khoa Nội tiết Khoa Nội thần kinh Khoa Da liễu Khoa Y học cổ truyền- Vật lý trị liệu Khoa Truyền nhiễm

Phòng khám bác sĩ gia đình Khoa Dị- Phòng Tổ chức cán bộ Phòng Hành chính quản trị Phòng kế hoạch tổng hợpch vụ Khoa Dinh dưỡng

Khoa Khám bệnh 1, 2, 3

KHỐI HỒI SỨC

Khoa Cấp cứu Khoa Hồi sức tích cực chống độc A(ICU) Khoa Nội thận- Thận nhân tạo

KHỐI NGOẠI

Khoa Gây mê hồi sức Khoa Ngoại Tổng hợp- Ung bướu Khoa Ngoại tiết niệu- Nam khoa Khoa Ngoại lồng ngực- Mạch máu Khoa Ngoại chấn thương chỉnh hình Khoa Ngoại thần kinh

Khoa Sản Khoa Mắt Khoa Tai mũi họng Khoa Răng hàm mặt

KHỐI TIM MẠCH

Khoa Tim mạch- Lão học Khoa Ngoại lồng ngực- Mạch máu Khoa Hồi sức tích cực chống độc B (CCU) Khoa Tim mạch can thiệp

KHỐI CẬN LÂM SÀNG

Khoa Huyết học truyền máu Khoa Hóa sinh

Khoa Vi sinh Khoa Chẩn đoán hìnhnảnh Khoa Giải phẫu bệnh Khoa Thăm dò chức năng

2 Đào tạo cán bộ y tế:

- Bệnh viện là cơ sở thực hành để đào tạo cán bộ y tế ở bậc trên đại học, đại học và trung học

- Tổ chức đào tạo liên tục cho các thành viên trong bệnh viện và tuyến dưới nâng cao trình độ chuyên môn

3 Nghiên cứu khoa học về y học:

- Tổ chức thực hiện các đề tài nghiên cứu về y học và ứng dụng những tiến bộ kỹ thuật y học ở cấp Nhà nước, cấp Bộ, cấp Cơ sở, chú trọng nghiên cứu y học cổ truyền kết hợp với y học hiện đại và các phương pháp chữa bệnh không dùng thuốc – Kết hợp với các bệnh viện chuyên khoa đầu ngành để phát triển kỹ thuật của bệnh việm

- Nghiên cứu dịch tể học cộng đồng trong công tác chăm sóc sức khỏe ban đầu …

4 Chỉ đạo tuyến dưới về chuyên môn kỹ thuật:

- Lập kế hoạch và tổ chức thực hiện việc chỉ đạo các bệnh viện tuyến dưới phát triển kỹ thuật chuyên môn nâng cao chất lượng chẩn đoán và điều trị

- Kết hợp với các bệnh viện tuyến dưới thực hiện chương trình và kế hoạch chăm sóc sức khỏe ban đầu trong khu vực

5 Phòng bệnh:

- Tuyên truyền, giáo dục sức khỏe cho cộng đồng

- Phối hợp với các cơ sở y tế dự phòng thực hiện thường xuyên nhiệm vụ phòng bệnh, phòng dịch

6 Hợp tác quốc tế:

Hợp tác với các tổ chức hoặc cá nhân ở ngoài nước theo đúng quy định của Nhà nước

7 Quản lý kinh tế trong bệnh viện:

- Có kế hoạch sử dụng hiệu quả cao ngân sách Nhà nước cấp

- Thực hiện nghiêm chỉnh các quy định của Nhà nước về thu, chi ngân sách của bệnh viện Từng bước hạch toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh

- Tạo thêm nguồn kinh phí từ các dịch vụ y tế: Viện phí, bảo hiểm y tế, đầu tư của nước ngoài và các tổ chức kinh tế khác

2.Hoạt động Hồi sức cấp cứu - Nội khoa

- Từ năm 2013, triển khai KT điều trị thay thế thận liên tục điều trị sốc nhiễm trùng, suy đa cơ quan; KT thay thế huyết tương điều trị hiệu quả các bệnh lý thần kinh cơ (nhược cơ), viêm tụy cấp tăng triglycerid máu,

- Kỹ thuật thông khí cơ học với nhiều phương thức khác nhau để điều trị suy hô hấp do nhiều nguyên nhân

- Kỹ thuật đặt catheter tĩnh mạch trung tâm theo dõi áp lực tĩnh mạch liên tục, đặt catheter động mạch theo dõi huyết động học xâm lấn hỗ trợ trong điều trị các bệnh lý choáng.…

- Đơn vị điều trị đột quị cũng được triển khai tại Bệnh viện Việc sử dụng tiêu sợi huyết cho bệnh nhân

bị nhồi máu não trong vòng 3 giờ đầu rất quan trọng, giúp phục hồi các chức năng thần kinh; các bệnh nhân đột quị do nhồi máu não nếu được cấp cứu, tiêm thuốc tiêu sợi huyết trong vòng ba giờ kể từ lúc phát bệnh

và tổn thương mạch máu ít thì việc điều trị sẽ rất hiệu quả, bệnh nhân phục hồi gần như hoàn toàn và giảm

di chứng Ngoài ra, đơn vị còn chăm sóc bệnh nhân bị đột quị, tầm soát đột quị và điều trị di chứng đột quị

- Điều trị bệnh lý mạch máu não: Đột quỵ nhồi máu não, Điều trị nhồi máu não bằng thuốc tiêu sợi huyết (rtPA), Xuất huyết não, Huyết khối tĩnh mạch não, Sa sút trí tuệ sau tai biến

- Điều trị nội thần kinh tổng quát: Các bệnh về thần kinh - cơ, rối loạn vận động, Các bệnh về co giật

và động kinh, Các bệnh về đau đầu, đau vùng mặt, Các bệnh về rối loạn tư thế và thăng bằng, choáng váng

và chóng mặt

- Chạy thận nhân tạo: FAV hoặc Catheter vào mạch máu lớn trên cơ thể, Thẩm phân phúc mạc bằng máy tự động

3.Hoạt động Ngoại khoa:

- Chuyên khoa Ngoại Thần kinh: Phẫu thuật các bệnh lý như Chấn thương sọ não, vá sọ, xuất huyết

não, Abces não, U não… Ngoài các bệnh lý sọ não khoa còn có phẫu thuật các bệnh lý về cột sống như: Chấn thương cột sống, thoát vị đĩa đệm cột sống cổ và lưng, trượt đốt sống, bơm ciment tạo hình thân đốt sống

- Chuyên khoa Lồng Ngực- Mạch Máu:

 Đặt dẫn lưu màng phổi (tràn khí màng phổi, tràn dịch màng phổi, mủ màng phổi)

 Rửa màng phổi

 Phẫu thuật FAV (đặt cầu nối thông động mạch- tĩnh mạch để chạy thận nhân tạo)

 Phẫu thuật khâu nối mạch máu cấp cứu

 Phẫu thuật vết thương ngực

 Phẫu thuật cắt kén khí nội soi

- 24 -

 Phẫu thuật cắt phân thùy phổi toàn bộ

 Phẫu thuật lấy máu đông màng phổi nội soi

 Phẫu thuật stripping lấy bỏ tĩnh mạch giãn/suy van tĩnh mạch

- Chuyên khoa Ngoại Tổng Quát:

 Điều trị các bệnh khó chẩn đoán và điều trị: Ung thư thực quản, Ung thư dạ dày, ung thư đại trực tràng, ung thư vú, ung thư gan, các bệnh về bướu giáp, sỏi túi mật, sỏi gan, ung thư buồng trứng, ung thư tử cung

 Xuất huyết nội do vỡ gan, vỡ lách, viêm phúc mạc do thủng dạ dày, thủng ruột non, thủng ruột già, tắc ruột do ung thư đai tràng

- Chuyên khoa Chấn thương chỉnh chình:

 Điều trị bệnh lý cơ xương khớp, nội khớp do chấn thương và bệnh lý

 Một số kỹ thuật mũi nhọn như thay khớp háng và khớp gối, phẫu thuật nội soi khớp gối và khớp vai, nắn chỉnh và cố định các gãy khung chậu và ổ cối

- Chuyên khoa Tai mũi họng: Chẩn đoán và điều trị tất cả các bệnh lý tai mũi họng với kỹ thuật hiện

cao hiện đại (tất cả các bệnh lý tai mũi họng tuyến trung ương và thành phố);

- Chuyên Khoa Mắt:

 Phẫu thuật đục thủy tinh thể (cườm khô)

 Chụp hình đáy mắt không và có cản quang

 Laser điều trị: Glaucoma và đục bao sau thủy tinh thể

 Phẫu thuật Glaucoma (cườm nước) có áp thuốc chống chuyển hóa

 Phẫu thuật tạo hình mi, sụp mi

 Phẫu thuật lác

 Phẫu thuật mộng thịt có áp thuốc chống chuyển hóa

 Đo và điều chỉnh tật khúc xạ: cận, viễn, loạn

- Chuyên Khoa Tiết Niêu- Nam Khoa: Điều trị các bệnh lý như: Sỏi đường tiết niệu, Bệnh lý bướu

tiền liệt tuyến, Niệu nữ và tiểu không kiểm soát, Ung thư hệ tiết niệu, Nam khoa và vô sinh nam khoa, Bàng quang thần kinh, Phẫu thuật tạo hình niệu, Niệu nhi,Nhiễm trung đường tiết niệu

- Phẫu thuật nội soi: các bệnh lý về khớp, các bệnh lý sản phụ khoa, bệnh lý ngoại tổng quát, bệnh lý thận, niệu, tuyến tiền liệt…;

4 Khu chẩn đoán kỹ thuật cao

- Tư vấn và phẫu thuật thẩm mỹ toàn diện: Tạo hình vành tai, tai vểnh, cà da mặt, điều trị sẹo lồi,

sẹo xấu, vết nám, bớt, nốt ruồi, phẫu thuật tạo hình ngực, nâng ngực, phẫu thuật tạo hình thành bụng sau sinh, hút mỡ bụng, laser thẩm mỹ, mí đôi,lấy mỡ mí mắt, lọc da thừa, nâng sống mũi, thu hẹp cánh mũi, lấy silicon mũi, thu nhỏ môi dày, cằm lẹm, căng da mặt, da trán…

- Dịch vụ cấp cứu tại nhà: Cấp cứu có hiệu quả ngay tại nhà người bệnh trong điều kiện tối ưu, Giải

quyết vấn đề chuyển viện an toàn, Hạn chế đến mức thấp nhất tỉ lệ tử vong và di chứng

- 25 -

- Dịch vụ bác sĩ gia đình: chăm sóc toàn diện, liên tục từng cá thể, cả gia đình trong suốt thời kỳ ốm

đau, giai đoạn phục hồi, khi khỏe mạnh; phát hiện các vấn đề sức khỏe của bệnh nhân ở giai đoạn sớm; xử lý các tình huống phức tạp về tâm lý và các yếu tố xã hội cho người bệnh; có kỹ năng điều trị và quản lý bệnh mạn tính, bảo đảm sự hồi phục tốt nhất, ít biến chứng; là cầu nối giữa lĩnh vực lâm sàng và y tế công cộng

- Hoạt động cận lâm sàng: triển khai các kỹ thuật cao về cận lâm sàng như Chụp nhũ ảnh, X-Quang

kỹ thuật số, siêu âm màu 3D, sinh học phân tử PCR Bệnh viện đã mạnh dạn đầu tư thêm trang thiết bị từ nguồn thu sự nghiệp, dịch vụ và liên doanh, liên kết với các tổ chức như: hệ thống máy sinh hóa, miễn dịch học, huyết học, yếu tố đông máu, máy nội soi dạ dày, trực tràng, soi cổ tử cung, soi tai mũi họng, hệ thống máy móc hiện đại thế hệ mới tự động thực hiện tất cả các xét nghiệm với chất lượng chẩn đoán chính xác, trả kết quả nhanh không mất nhiều thời gian chờ đợi, đáp ứng cho nhu cầu điều trị của bệnh nhân Thành lập đơn vị Giải phẫu bệnh phục vụ trong công tác điều trị các bệnh lý Ung bướu

5 Hoạt động cải cách hành chính:

- Bệnh viện xây dựng kế hoạch nâng cao chất lượng dịch vụ khám chữa bệnh bằng nhiều giải pháp, chăm sóc liên tục và toàn diện cho người bệnh, lấy người bệnh làm trung tâm; xây dựng các quy trình chuẩn, phác đồ chuẩn; duy trì đường dây nóng, phản hồi ý kiến cho người bệnh và người nhà người bệnh, bảo vệ quyền lợi của người bệnh; xây dựng và áp dụng tiêu chuẩn quản lý chất lượng phù hợp đối với bệnh viện, tăng cường cải cách thủ tục hành chính, ứng dụng công nghệ thông tin trong quản lý bệnh viện, tăng cường rèn luyện y đức, kỹ năng giao tiếp cho đội ngũ cán bộ viên chức; phát triển y dược học cổ truyền; nâng cao chất lượng đội ngũ cán bộ viên chức

- Bệnh viện Áp dụng triển khai Hệ thống quản lý chất lượng ISO 9001:2008, đạt giấy chứng nhận Hệ thống quản lý chất lượng ISO 9001:2008 vào tháng 5/2013; ứng dụng công cụ quản lý chất lượng (Lean Hospital) tại 4 khoa: Khoa Dược, Khoa Chẩn đoán hình ảnh, Khoa Cấp cứu, Khoa Sinh hóa – Miễn dịch với mục tiêu rút ngắn thời gian chờ đợi của bệnh nhân khi đến khám và điều trị; định kỳ khảo sát sự hài lòng của người bệnh nội trú, ngoại trú, nhân viên bệnh viện đình kỳ 3 tháng/ lần, đo lường thời gian chờ đợi khám chữa bệnh của người bệnh đến khám chữa bệnh tại bệnh viện

6 Hoạt động Truyền Thông- Giáo dục sức khỏe:

- Tổ chức tuyên truyền giáo dục sức khỏe đến người bệnh, thân nhân bệnh nhân qua truyền hình, website, hệ thống phát thanh- phát hình bệnh viện, tờ rơi, băng rôn, phát hành bản tin Bệnh viện định kỳ 1 tháng/lần với 3.000 ấn phẩm, tổ chức các Câu lạc bộ bệnh nhân, các buổi nói chuyện chuyên đề, tổ chức nhiều hội thi liên quan đến hoạt động TT- GDSK và quy tắc ứng xử….Tư vấn và giải đáp thắc mắc về vấn

đề sức khỏe qua điện thoại, website, nói chuyện trực tiếp nhằm cung cấp kiến thức cho người dân trong việc chăm sóc và bảo vệ sức khỏe

- Ngoài ra bệnh viện còn nhận khám chữa bệnh, khám sức khoẻ, xét nghiệm, siêu âm, X-quang tại các

cơ quan, công ty

VI Nhận xét chung:

Điểm mạnh, nổi bật của bệnh viện

- Chuyên khoa Ngoại thần kinh: phẫu thuật chấn thương sọ não, bướu não; phẫu thuật các chấn thương gãy cột sống, bệnh lý thoát vị đĩa đệm…

- Chuyên khoa Tai mũi họng: Chẩn đoán và điều trị tất cả các bệnh lý tai mũi họng với kỹ thuật hiện cao hiện đại (tất cả các bệnh lý tai mũi họng tuyến trung ương và thành phố);

- Phẫu thuật nội soi: các bệnh lý về khớp, các bệnh lý sản phụ khoa, bệnh lý ngoại tổng quát, bệnh lý thận, niệu, tuyến tiền liệt…;

- Khu chẩn đoán kỹ thuật cao:Với hệ thống máy móc hiện đại thế hệ mới tự động thực hiện tất cả các xét nghiệm với chất lượng chẩn đoán chính xác, trả kết quả nhanh không mất nhiều thời gian chờ đợi;

- Tư vấn và phẫu thuật thẩm mỹ toàn diện: Tạo hình vành tai, tai vểnh, cà da mặt, điều trị sẹo lồi, sẹo xấu, vết nám, bớt, nốt ruồi, phẫu thuật tạo hình ngực, nâng ngực, phẫu thuật tạo hình thành bụng sau sinh, hút mỡ bụng, laser thẩm mỹ, mí đôi,lấy mỡ mí mắt

PHẦN 2:

TỔNG QUAN KHOA NỘI TỔNG QUÁT

Ths Bs Lê Hữu Hoài

1 BS Kim Phúc Thành

2 BS Phạm Đỗ Anh Tuấn

3 BS Trần Thị Ngọc Diệu

4 ĐD Nguyễn Thị Kim Ngân

5 ĐD Nguyễn Thị Hằng

6 ĐD Phạm Thị Tươi

7 ĐD, Nguyễn Giao Linh

8 ĐD Trần Thị Dân

9 ĐD Lê Thị Ái Vân

10 ĐD Nguyễn Thị

Hà

Trưởng Đơn vị Huyết học

BS CKI Nguyễn Thị Bích Uyên

1 BS Võ Tấn Đạt

2 BS Thị Men

3 BS Huỳnh Ánh Tươi

4 ĐD Phan Thị Hoa

5 ĐD Phạm Xuân Trang

6 ĐD Nguyễn T

Minh Hải

7 ĐD Trần Thị Bích Nga

8 ĐD Nguyễn Thị Hà

Trưởng Đơn vị Nhiễm

ThS Bs Trương

Vũ Hải

1 BS Hoàng Ngọc Quỳnh Anh

2 BS Nguyễn Thị Nguyệt

3 ĐD Trịnh Thị Thanh

4 ĐD Đỗ Thị Trâm

5 ĐD Bùi Thị Huê

6 ĐD Võ Thị Anh

7 ĐD Lê Thanh Hải

8 ĐD Trần Ánh Hồng

II Sơ đồ mặt bằng khoa:

- 30 -

III Vật tư, trang thiết bị:

IV Chức năng, nhiệm vụ khoa Nội Tổng quát:

- Khoa Nội Tổng Quát là khoa lâm sàng thực hiện các phương pháp không phẫu thuật để chữa bệnh

- Trong khám bệnh, chữa bệnh phải kết hợp chặt chẽ lâm sàng, các kết quả xét nghiệm cận lâm sàng và kết hợp các chuyên khoa

- Khoa nội là khoa trọng điểm, có liên quan đến nhiều chuyên khoa trong bệnh viện Khoa phải được

bố trí ở trung tâm bệnh viện, thuận tiện cho công tác cấp cứu người bệnh, làm các xét nghiệm cận lâm sàng Khoa thiết kế riêng phù hợp với sinh lý bệnh và tâm sinh lý của từng lứa tuổi

- Khám bệnh ngoại trú

- Điều trị nội trú

- Truyền dịch (nội trú và ngoại trú)

- Giảng dạy và đào tạo các Bác sĩ, Y sĩ, Điều dưỡng

- Thực hiện các nghiên cứu khoa học về chuyên ngành Nội Tổng Quát

- Tham gia đào tạo và chỉ đạo tuyến dưới

- Thông tin tư vấn, giáo dục cho cộng đồng về lĩnh vực Nội Tổng Quát

1 Các phòng khám ngoại trú:

Khoa Nội Tổng Quát có 2 phòng khám ngoại chẩn: Phòng khám số 2 và Phòng khám số 4, hoạt động liên tục từ 06 giờ 30 đến 21 giờ hàng ngày, kể cả cuối tuần Phòng khám thực hiện chế độ theo dõi dài hạn bằng bệnh án cho các bệnh nhân điều trị bệnh mạn tính (Viêm gan virus, xơ gan, COPD, Hen phế quản,…)

Song song đó, với việc trang bị hệ thống PCR Realtime hiện đại, đơn vị Nhiễm – Tiêu hóa đã tiến hành chẩn đoán, điều trị bệnh viêm gan siêu vi B – C theo tiêu chuẩn và hướng dẫn của các tổ chức nghiên cứu gan mật có uy tín trên thế giới, các bệnh nhiễm trùng cơ hội/bệnh nhân HIV-AIDS Đơn vị Nhiễm – Tiêu hóa còn thực hiện điều trị u gan với các phương pháp hiện đại, ít xâm lấn: TACE, RFA

đo chức năng hô hấp nhằm phục vụ tốt nhất cho chẩn đoán các bệnh phổi tắc nghẽn

đồ, đơn vị Huyết học nhận điều trị các bệnh lý Thiếu máu, Thalassemia, bạch cầu cấp – mạn…

2 Điều trị nội trú:

Khoa Nội tổng quát được giao chỉ tiêu 100 giường bệnh Với chức năng và nhiệm vụ của một Khoa trực thuộc bệnh viện loại 1, các Đơn vị của Khoa có khả năng điều trị các bệnh lý chuyên khoa sâu

shock hoặc suy đa cơ quan), suy gan cấp, xuất huyết tiêu hóa nặng, viêm màng não, viêm não, sốt rét ác tính, nâng đỡ các bệnh nhân ung thư hệ tiêu hóa giai đoạn cuối

cộng đồng, viêm phổi bệnh viện

- Khoa Nội Tổng quát có 2 phòng theo dõi và điều trị các bệnh nặng

- 32 -

V Phân công nhiệm vụ cán bộ:

A Nhiệm vụ bác sĩ:

1 Kế hoạch phân công:

- Đối với BS làm việc trực tiếp tại khoa:

o Luân phiên các BS khám bệnh nội trú và phòng khám ngoại chẩn 1 tháng 1 lần

- Đối với các BS làm công tác chỉ đạo tuyến tại trạm y tế phường:

o Luân phiên mỗi 3 tháng 1 lần

- Đối với các BS đi công tác ngoại viện:

o Luân phiên hàng tuần

2 Phân công theo từng vị trí công việc:

a BS Trần Nguyễn Ái Thanh – Trưởng khoa:

- Điều hành tất cả công việc, nhân sự của khoa

- Phụ trách công việc chỉ đạo tuyến của khoa

b BS Hoàng Ngọc Quỳnh Anh:

- Đi công tác chỉ đạo tuyến tại Trạm y tế phường và công tác ngoại viện

- Khám bệnh, tư vấn và cấp toa thuốc cho bệnh nhân khám BHYT tại Trạm y tế phường

- Khám bệnh cho bệnh nhân bên Trung tâm Điều dưỡng tâm thần

- Báo cáo kết quả sau những đợt khám

- Điều trị bệnh nội trú, hội chẩn khoa khác (nếu có)

c BS Phạm Đỗ Anh Tuấn:

- Đi công tác ngoại viện tại phòng khám Linh Xuân

- Khám bệnh, tư vấn và cấp toa thuốc, giải quyết quyền lợi BHYT cho người bệnh

- Báo cáo kết quả sau những đợt khám

d BS Trần Thị Ngọc Diệu:

- Đi công tác tại phòng khám Linh Xuân

- Khám bệnh, tư vấn và cấp toa thuốc, giải quyết quyền lợi BHYT cho người bệnh

- Báo cáo kết quả sau những đợt khám

e BS Trương Vũ Hải:

- Trưởng đơn vị Nhiễm, điều trị bệnh nội trú

- Tham gia hội chẩn với khoa khác (nếu có)

f BS Nguyễn Thị Nguyệt:

- Điều trị bệnh nội trú

- Tham gia hội chẩn với khoa khác (nếu có)

- Phụ trách đơn vị tổ chống lao của khoa

g BS Huỳnh Ánh Tươi:

- Điều trị bệnh nội trú

- Tham gia hội chẩn với khoa khác (nếu có)

- Phụ khách đơn vị bệnh tiêu hóa của khoa

h BS Kim Phúc Thành:

- Điều trị bệnh phòng khám ngoại chẩn

- Phụ trách phòng khám bệnh dịch vụ

- Phụ trách đơn vị bệnh tiêu hóa gan mật của khoa

i BS Lê Hữu Hoài:

- Trưởng đơn vị bệnh tiêu hóa

- Phụ trách đơn vị bệnh huyết học của khoa

l BS Tôn Nữ Thùy Linh:

- Trưởng đơn vị Hô hấp

- Điều trị bệnh phòng khám ngoại chẩn

B Nhiệm vụ điều dưỡng:

- Tiếp đón người bệnh và đưa người bệnh vào buồng bệnh

- Khai thác các chỉ số sinh tồn, mời bác sĩ điều trị đến thăm khám và nghiêm chỉnh thực hiện y lệnh

- Đưa người bệnh có chỉ định đi khám chuyên khoa hoặc ngoài bệnh viện và mang theo hồ sơ bệnh án của người bệnh

- Phổ biến nội quy bệnh viện, hướng dẫn nơi ăn ở, vệ sinh, giáo dục sức khỏe cho người bệnh, phải thực hiện nghiêm chỉnh quy chế chăm sóc người bệnh toàn diện

- Hỗ trợ người bệnh nặng tắm rữa, cắt tóc và vệ sinh cá nhân theo quy chế chăm sóc người bệnh toàn diện

- 34 -

C Nhiệm vụ hộ lý:

- Lau chùi buồng bệnh hằng ngày, bảo đảm sạch sẽ, hàng tuần phải được khử khuẩn

- Chuẩn bị đầy đủ dụng cụ vệ sinh: bô, khăn tắm, bảo đảm môi trường sạch sẽ không có mùi hôi khai

- Chuẩn bị đầy đủ nước sinh hoạt, nước uống cho bệnh nhân

- Giải thích nhắc nhở người nhà ở lại chăm sóc bệnh nhân phải mặc quần áo của bệnh viện và thực hiện đúng nội quy của khoa

Nhận xét:

- Cơ cấu tổ chức của bố trí tương đối phù hợp với quy chế chung của bệnh viện tổ chức, nhân lực

- Phân công nhiệm vụ của mỗi thành viên rất cụ thể, phù hợp với quy chế bệnh viện

- Quy trình hoạt động rõ ràng,hợp lí, khoa học

VI Hoạt động thường quy của khoa:

1 Quy trình hoạt động:

Các hoạt động chính của khoa Nội Tổng Quát:

- Chẩn đoán và điều trị các bệnh lý Nội khoa

- Lập và quản lý hồ sơ bệnh án (bệnh án viết tay và bệnh án điện tử)

- Chắm soc, cấp thuốc điều trị hàng ngày cho bệnh nhân nội trú

- Chuyển lên tuyến trên những ca vượt quá khả năng điều trị

- Phân công Bác sĩ và Điều dưỡng của khoa trực hàng ngày tại khoa

- Tham gia các hoạt động đào tạo nâng cao trình độ, tập huấn bổ sung kiến thức

- Thực hiện báo cáo kết quả khám chữa bệnh tại khoa cho Ban giám đốc bệnh viện

- Báo cáo sử dụng các dụng cụ y tế, trang thiết bị y tế tại khoa cho Ban giám đốc bệnh viện

- Tổ chức hội chẩn nếu có trường hợp cần hội chẩn

- Tổ chức các hội thảo chuyên đề bổ sung kiến thức mới cho đội ngũ Bác sĩ, Dược sĩ, Điều dưỡng tại bệnh viện

- Tổ chức tổng kết, đánh giá đề tài và chương trình chăm sóc sức khỏe ban đầu

- Tham gia các công trình nghiên cứu đánh giá một số nội dung như tình hình sức khỏe, chăm sóc sức khỏe người dân

- Nghiên cứu ứng dụng các phương pháp điều trị mới có hiệu quả cao, hoặc giảm chi phí người dân chi trả cho viện phí

- Tham gia các chương trình hội thảo nâng cao chuyên môn của các tổ chức nước ngoài

- Phối hợp gửi nhân viên y tế đi học nâng cao trình độ ở các quốc gia có nền y tế phát triển

Tiếp nhận bệnh

- Phát triển hợp tác nhiều mặt với các tổ chức và cá nhân nước ngoài

- Thường xuyên tổ chức họp giao ban định kỳ đánh giá kết quả hoạt động của khoa rút kinh nghiệm và nghiêm túc nhận khuyết điểm để tránh mắc sai phạm trong công tác chuyên môn và quản lý

- Có kế hoạch cụ thể sử dụng kinh phí nhà nước một cách hiệu quả nhất

- Thực hiện đúng các quy định của nhà nước về ngân sách bệnh viện, thu viện phí

Sơ đồ4

2 Thực hiện quy chế quản lý:

2.1 Quy chế quản lý biểu mẫu và sổ ghi chép thông tin y tế:

a) Quy định chung:

- Thông tin y tế góp phần đảm bảo cho công tác quản lý bệnh viện

- Thông tin y tế phải kịp thời, chính xác, khách quan và trung thực

b) Quy định cụ thể:

Các thông tin y tế về mọi hoạt động chuyên môn kỹ thuật của bệnh viện phải được ghi chép đầy đủ theo đúng biểu mẫu thống kê, mẫu sổ được quản lý và lưu trữ theo quy định của Nhà nước

- Bệnh viện, khoa, phòng phải có đủ các loại biểu mẫu và sổ ghi chép thông tin theo mẫu quy định

- Các sổ phải được ghi chép sạch, rõ, đầy đủ, đúng các cột mục quy định và được đóng dấu giáp lai

- Người được giao quản lý các biểu mẫu và sổ ghi chép phải bảo quản, giữ gìn, không được làm hỏng hoặc mất Trường hợp để hỏng, để mất sổ ghi chép hoặc biểu mẫu thống kê phải báo cáo ngay với cấp trên

- 36 -

trực tiếp để có biện pháp xử lý theo đúng pháp luật

- Khi hết sổ, người quản lý và sử dụng sổ phải báo ngay cấp trên trực tiếp để phê duyệt, đổi sổ mới và lưu trữ sổ cũ theo quy định của pháp luật

- Thời gian lưu trữ phải thực hiện theo quy định của pháp luật, nếu hủy bỏ phải lập hội đồng xét duyệt

- Các khoa, phòng phải được trang bị tủ để cất giữ và bảo quản biểu mẫu thống kê, sổ đang sử dụng

- Bệnh viện phải có kho, giá, kệ để bảo quản, lưu trữ biểu mẫu và sổ đã dùng

- Những bệnh viện đã ứng dụng vi tính để quản lý thông tin vẫn phải in thành tài liệu để lưu trữ

2.2 Quy chế quản lý lao động:

a) Quy định chung:

- Khám bệnh chữa bệnh trong bệnh viện là lao động khoa học kỹ thuật

- Quản lý lao động là quản lý thời gian, hiệu quả khoa học kỹ thuật mà người lao động thực hiện

- Người lao động phải được đào tạo liên tục để nâng cao trình độ

- Người lao động phải được quan tâm về đời sống vật chất và tinh thần để họ yên tâm làm việc

b) Quy định cụ thể:

Quản lý thời gian lao động:

- Ngày công của người lao động được tính theo quy định của Bộ Lao động Thương binh - Xã hội

- Hàng ngày cuối giờ làm việc, y tá (điều dưỡng) hành chính thực hiện chấm công, cuối tháng tổng kết ngày công theo quy định

Quản lý chất lượng lao động:

- Các thành viên trong bệnh viện phải thực hiện đúng nhiệm vụ được phân công

- Chất lượng lao động được thể hiện qua kết quả khám bệnh, chẩn đoán chữa bệnh, chăm sóc và tinh thần thái độ phục vụ người bệnh

Đào tạo nhân lực:

- Hàng năm giám đốc bệnh viện có trách nhiệm:

- Lập kế hoạch đào tạo liên tục, nâng cao trình độ người lao động

- Sử dụng người lao động đúng chuyên ngành đào tạo

Quy định trách nhiệm trong lao động:

Giám đốc bệnh viện có trách nhiệm:

- Quan tâm chăm lo cải thiện điều kiện làm việc và bố trí sắp xếp nhân lực cho phù hợp với khả năng của người lao động

- Thực hiện quy chế quản lý lao động

- Thực hiện luật bảo vệ sức khỏe nhân dân

- Trưởng khoa, trưởng phòng có trách nhiệm:

- Tổ chức lao động trong khoa, phòng hợp lý, an toàn và chất lượng

- Quan tâm đến tinh thần và vật chất người lao động, thăm hỏi và giúp đỡ khi họ gặp những khó khăn theo các chế độ hiện hành

Các thành viên trong bệnh viện có trách nhiệm:

- Chấp hành quy định của pháp luật về lao động;

- Hoàn thành nhiệm vụ được giao với tinh thần trách nhiệm cao, tận tình phục vụ người bệnh, đoàn kết nội bộ

- Thường xuyên học tập chuyên môn, ngoại ngữ để nâng cao trình độ chuyên môn, nghiệp vụ

- Quy định chung:

- Vật tư thiết bị y tế là nguồn lực lớn, đảm bảo chất lượng hoạt động của bệnh viện

- Vật tư, thiết bị y tế phải được giao trách nhiệm bảo quản và sử dụng cho từng cá nhân, đơn vị trong bệnh viện

- Vật tư, thiết bị y tế phải được sử dụng đúng quy định kỹ thuật bệnh viện và phải được khai thác hết công suất

- Quy định cụ thể:

Vật tư tiêu hao y tế bông băng, cồn, gạc … lĩnh tại kho của khoa dược và vật tư thông dụng: quần áo, bóng

đèn, phích, chậu, giẻ lau … lĩnh tại kho của phòng hành chính quản trị và được thực hiện lĩnh và phát theo chế

độ kế toán hành chính sự nghiệp

Thiết bị y tế mới:

- Giám đốc bệnh viện dựa vào kế hoạch đã duyệt và đề nghị của trưởng phòng vật tư thiết bị y tế ra quyết định giao thiết bị y tế mới cho khoa hoặc phòng sử dụng

- Trưởng khoa hoặc phòng nhận được thiết bị y tế phải chuẩn bị đầy đủ mọi điều kiện để tiếp nhận

- Trưởng phòng vật tư thiết bị y tế chịu trách nhiệm bàn giao thiết bị y tế và lập biên bản bàn giao theo quy định

- Nếu là hàng viện trợ hoặc hàng không có đơn giá phải đề nghị Ủy ban vật giá Nhà nước tiến hành định giá trước khi giao thiết bị y tế

Giao trách nhiệm quản lý sử dụng vật tư, thiết bị y tế:

- Giám đốc bệnh viện căn cứ vào đề nghị của trưởng khoa, trưởng phòng được trang thiết bị y tế kỹ thuật cao ra quyết định giao trách nhiệm quản lý và sử dụng cho từng cá nhân, đảm bảo mọi thiết bị y tế kỹ thuật cao đều có chủ

- 38 -

Người sử dụng vật tư, thiết bị y tế phải:

- Có tinh thần trách nhiệm, thực hiện nghiêm ngặt nội quy

- Có chứng chỉ đã được đào tạo nghiệp vụ, kỹ thuật đúng chủng loại thiết bị y tế được giao

- Nắm được tình trạng hoạt động của thiết bị y tế và ghi sổ kết quả hoạt động hàng ngày

Điều kiện lắp đặt thiết bị y tế:

Trưởng phòng vật tư, thiết bị y tế có trách nhiệm:

- Hướng dẫn, giám sát các khoa, phòng đảm bảo:

- Các thiết bị y tế được hoạt động trong điều kiện tối ưu, nhằm kéo dài thời gian sử dụng

- Hệ thống điện ổn định, an toàn

- Hệ thống điều hòa nhiệt độ, thông gió, hút ẩm

- Hệ thống nước sạch

- Có đủ phương tiện phòng chống cháy, chống chuột, dán và các loại côn trùng khác

Mở sổ theo dõi vật tư, thiết bị:

- Trưởng khoa, trưởng phòng phải lập hồ sơ, lý lịch thiết bị y tế theo quy định, ghi rõ mỗi thiết bị có sự

cố hư hỏng, bộ phận thay thế và bảo dưỡng định kỳ

- Có sổ nhật ký theo dõi sử dụng thiết bị y tế hàng ngày và bàn giao ca

- Có bảng quy định kỹ thuật bệnh viện về vận hành treo tại thiết bị y tế

Khai thác sử dụng vật tư, thiết bị:

- Trưởng phòng vật tư thiết bị y tế cùng với trưởng khoa hoặc trưởng phòng được trang bị vật tư, thiết bị

- Nghiêm cấm việc tự ý sử dụng thiết bị y tế không thuộc phạm vi trách nhiệm được giao và tự ý sửa chữa

- Khi sửa chữa, thay thế các bộ phận hỏng của các thiết bị y tế quý, đắt tiền phải có mặt ít nhất 2 người, người sử dụng và người sửa chữa

Bảo quản vật tư, thiết bị y tế:

- Trưởng phòng vật tư, thiết bị y tế có nhiệm vụ hướng dẫn, kiểm tra các khoa, các phòng trong việc bảo quản sử dụng vật tư, thiết bị y tế

- Trưởng phòng, trưởng khoa sử dụng vật tư, thiết bị y tế có nhiệm vụ đôn đốc, kiểm tra viên chức trong khoa, phòng thực hiện nghiêm chỉnh các quy định về việc bảo quản đối với từng loại thiết bị y tế

1.2 3 Quy chế chuyên môn:

- Các phiên thường trực phải được tổ chức chặt chẽ, có đầy đủ các phương tiện vận chuyển, thiết bị, dụng cụ y tế và thuốc để kịp thời cấp cứu người bệnh

- Các vị trí thường trực phải có biển, bảng, mũi tên hướng dẫn, đèn sáng và có sổ ghi chép tình hình phiên thường trực, có danh sách nơi ở, điện thoại của giám đốc, trưởng các khoa, trưởng các phòng, chuyên gia của các chuyên khoa để mời hội chẩn khi có yêu cầu

- Người thường trực phải có mặt đầy đủ, đúng giờ để nhận bàn giao của phiên thường trực trước và khi hết giờ phải bàn giao cho phiên thường trực sau, không được rời bỏ vị trí thường trực và phải thực hiện mệnh lệnh thường trực của cấp trên

- Thường trực chính phải là người có đủ trình độ, độc lập giải quyết công việc Bác sĩ đang trong thời gian tập sự không được phân công thường trực chính

b) Quy định cụ thể:

i Tổ chức và nhiệm vụ của người thường trực:

Tổ chức thường trực tại bệnh viện gồm:

- 40 -

Giám đốc, phó giám đốc và trưởng khoa, trưởng phòng được giám đốc chỉ định tham gia thường trực lãnh đạo Giám đốc bệnh viện có trách nhiệm tham gia thường trực ít nhất 1 tuần 1 lần, có nhiệm vụ:

- Kiểm tra đôn đốc các phiên thường trực trong bệnh viện

- Trực tiếp giải quyết các vụ việc bất thường về an ninh xảy ra trong bệnh viện Thông báo cho cơ quan công an để phối hợp theo mức độ của vụ việc

- Báo cáo ngay lên cấp trên trực tiếp quản lý bệnh viện về những trường hợp đặc biệt, đột xuất xảy ra vượt quá thẩm quyền giải quyết

+ Thường trực lâm sàng:

Trưởng phiên thường trực là trưởng khoa đối với các bệnh viện hạng I, II và trưởng khoa hoặc một số bác

sĩ khác do giám đốc chỉ định đối với bệnh viện hạng III; có nhiệm vụ:

- Điều hành nhân lực trong phiên thường trực để hoàn thành nhiệm vụ

- Cho y lệnh giải quyết các trường hợp cấp cứu, người bệnh mới đến và người bệnh nặng đang điều trị có diễn biến bất thường

- Báo cáo và xin ý kiến thường trực lãnh đạo trong trường hợp vượt quá khả năng giải quyết về chuyên môn và các trường hợp đặc biệt như tự sát, dịch bệnh, thảm họa, cấp cứu hàng loạt…

- Thông báo cho thường trực bảo vệ, đồng thời báo cáo thường trực lãnh đạo trong trường hợp mất an ninh, trật tự trong bệnh viện

- Tăng cường kiểm tra, đôn đốc viên chức thường trực ít nhất 3 lần trong phiên thường trực

Bác sĩ thường trực là các bác sĩ tham gia điều trị của khoa có nhiệm vụ:

- Tiếp nhận người bệnh đến cấp cứu

- Theo dõi xử lý người bệnh được bàn giao

- Hướng dẫn, đôn đốc mọi thành viên trong phiên thường trực thực hiện đầy đủ các y lệnh

- Phân công trách nhiệm cho mỗi thành viên thường trực theo dõi sát sao, xử lý kịp thời các diễn biến xấu đối với người bệnh nặng diện chăm sóc cấp I

- Thăm người bệnh thuộc diện chăm sóc cấp I ít nhất 2 giờ một lần và

- ghi hồ sơ bệnh án sau mỗi lần thăm khám

Y tá (điều dưỡng) thường trực là y tá (điều dưỡng) của từng khoa đối với bệnh viện hạng I và II Bệnh viện hạng III có thể tổ chức thường trực y tá (điều dưỡng) liên khoa do giám đốc bệnh viện quyết định, có nhiệm vụ:

- Thực hiện y lệnh, chăm sóc theo dõi người bệnh

- Đôn đốc người bệnh thực hiện nội quy bệnh viện

- Bảo quản hồ sơ, tủ thuốc, tài sản của khoa

- Phát hiện người bệnh có diễn biến bất thường, có nguy cơ tử vong, báo cáo bác sĩ thường trực, đồng thời ghi đầy đủ các diễn biến vào phiếu theo dõi