BÁO CÁO THỰC TẬP TỐT NGHIỆP TẠI KHOA DƯỢC – BỆNH VIỆN ĐA KHOA HUYỆN TÂN YÊN TỈNH BẮC GIANG

Khoa Dược bệnh viên Đa Khoa huyện Tân Yên luôn hoàn thành tốt nhiệm vụ, đáp ứng đầy đủ mọi nhu cầu về thuốc men, y cụ, y tế phục vụ cho điều trị nội trú và ngoại trú, góp phần không nhỏ

MỞ ĐẦU

Như chúng đã biết, thuốc là sản phẩm có nguồn gốc từ động vật, thựcvật, khoáng vật hay sinh học được bào chế dùng cho con người, nhằm mụcđích phòng bệnh, chữa bệnh, phục hồi điều chỉnh chức năng cơ thể làm giảmtriệu chứng bệnh, chẩn đoán phục hồi hoặc nâng cao sức khoẻ

Trong buôn bán kinh doanh thuốc là một loại hàng hoá đặc biệt ảnhhưởng đến sức khoẻ và tính mạng của người bệnh Do đó chuyên môn vềdược và y đức luôn được đặt lên hàng đầu trong công tác Dược

Ta có thể nói thuốc là con dao hai lưỡi, nó có thể giúp ta khỏi bệnh vàcũng có thể gây ra hậu quả nguy hiểm đến sức khoẻ và tính mạng của conngười Nên chúng ta cần nắm rõ về tác dụng, chỉ định, chống chỉ định củathuốc để giúp người bệnh sử dụng thuốc hiệu quả an toàn hợp lý nhất Vìvậy những kiến thức mà ta được học trên sách vở và giảng đường vẫn chưa

đủ mà còn cần phải bổ sung thêm kiến thức ở ngoài thực tế tại các nhàthuốc, bệnh viện, công ty dược Do vậy quá trình đi thực tập thực tế tại các

cơ sở là rất quan trọng nó không chỉ giúp ta hoàn thành nhiệm vụ trong quátrình đi thực tập mà còn giúp ta hiểu biết và rút ra được một số kinh nghiệmtrong công tác phòng và chữa bệnh, nâng cao phục hồi sức khoẻ cho ngườibệnh

CHƯƠNG I

BÁO CÁO THỰC TẬP TỐT NGHIỆP

TẠI KHOA DƯỢC – BỆNH VIỆN ĐA KHOA HUYỆN TÂN YÊN - TỈNH BẮC GIANG

Thời gian thực tập : 5 tuần

Từ ngày: 11/4 - 15/05/2011

Hà Nội 2011

PHẦN I :

GIỚI THIỆU

Bệnh viên Đa Khoa huyện Tân Yên - Bắc Giang là một đơn vị có nhiệm

vụ then chốt là chăm sóc sức khỏe cho nhân dân trong huyện

Bệnh viện hiện đặt tại thị trấn Cao Thượng, trung tâm của huyện, đây là một vị trí thuận lợi về giao thông,góp phần không nhỏ trong công tác chăm sóc sức khỏe cho nhân dân trong huyện và một số huyện lân cận

Cùng với đội ngũ cán bộ, công nhân viên giàu kinh nghiệm, giàu nhiêt huyết, vừa hồng vừa chuyên và hệ thống khoa phòng, cơ sở vật chất kiên cố,khang trang Hàng năm bệnh viện Đa Khoa Huyện Tân Yên đã khám và chữa bệnh cho hàng nghìn lượt bệnh nhân, đáp ưng được phần lơn nhu cầu khám chữa bệnh của nhân dân trong huyện

Tuy nhiên , vì là một đơn vị tuyến huyện nên bệnh viện Đa Khoa

Huyện Tân Yên còn gặp nhiều khó khăn trong công tác chuyên môn và thiết

bị máy móc y tế phục vụ cho công tác khám và điều trị mốt số bệnh hiểm nghèo

Bên cạnh các khoa phòng điều trị lâm sàng thì khoa Dược là một khoa

có vị trí quan trọng với chuyên môn là làm nhiệm vụ hậu cần cho nghành y

tế nói chung là phân phối thuốc tân dược, đong y, hóa chất, y cụ y tế… Khoa Dược bệnh viên Đa Khoa huyện Tân Yên luôn hoàn thành tốt nhiệm

vụ, đáp ứng đầy đủ mọi nhu cầu về thuốc men, y cụ, y tế phục vụ cho điều trị nội trú và ngoại trú, góp phần không nhỏ trong công tác chăm sóc sức khỏe cho nhân dân trong huyện

PHẦN II

- Tổ kho- Bảo quản cấp phát thuốc.

-Tổ tiếp liệu – Dược chính

-Pha chế thuốc dung ngoài – Kiểm nghiệm

-Bán thuốc

-Thống kê, kế toán dược

*Biên chế:

-Khoa dược bệnh viện gồm có cán bộ công nhân viên bao gồm :

+ Một dược sỹ đại học: Nguyễn Văn Phương….Trưởng khoa dược

+ Hai dược sỹ trung học : Nguyễn Thị Lan - Phó khoa

Dưới sư lãnh đạo của giám đốc Bệnh viện trưởng khoa chịu trách nhiệmgiúp giám đốc tổ chức thực hiện các hoạt động của khoa và các nhiệm vụđược giao.

*Nhiệm vụ:

-Căn cứ kế hoạch của bệnh viện, xây dựng kế hoạch hoạt động của khoa

để trình gián đốc bệnh viện phê duyệt , va tổ chức thực hiện

-Kiểm tra, đôn đốc các thành viên trong khoa thực hiện tốt quy định về yđức và làm theo lời dạy của Bác Hồ “Lương y phải như từ mẫu”

- Tổ chức chỉ đạo các thành viên trong khoa thực hiện tốt nhiệm vụ củakhoa và quy chế bệnh viện

- Tham gia giảng dạy, hướng dẫn học viên đến thực tập tại khoa và các lớphọc do giám đốc phan công

-Làm nghiên cứu khoa hoc sơ kết, tổng kết, rút kinh nghiệm công tácchuyên môn quản lý

-Hướng về cộng đồng tổ chức chỉ đạo mọi thành viên trong khoa thamgia công tác chăm sóc sức khỏe ban đầu và chỉ đạo tuyến dưới

-Kiểm tra sát sao việc thực hiện quy chế bệnh viện, quy định kỹ thuậtbệnh viện, quy chế quản lý sử dụng vật tư , thiết bị y tế, các trang bị thôngdụng và thực hiện vệ sinh và bảo hộ lao động

-Định kỳ sơ kết tổng kết công tác báo cáo giám đốc những diễn biến bấtthường, đột xuất phải báo cáo ngay

*Quyền hạn:

- Chủ trì giao bán hang và dự giao ban bệnh viện

- Bố trí nhân lực trong khoa cho phù hợp với công việc

- Nhận xét các thành viên trong khoa kể cả học viên thực tập về tinh thầntrách nhiệm , thái độ phục vụ, khen thưởng , kỷ luật

2- Chức trách trưởng khoa dược :

-Thực hiện nhiệm vụ quyền hạn chung của trưởng khoa còn có nhiệm vụ quyền hạn sau :

*Nhiệm vụ :

-Tổ chức hoạt động của khoa theo quy chế công tác dược

-Căn cứ vào kế hoạch chung của bệnh viện, lập kế hoạch và tổ chức thựchiện cung ứng , bảo quản và sử dụng thuốc, hóa chất và sinh phẩm trongbệnh viện

-Tổ chức xuất, nhập , thống kê, thanh quyết toán và thoe dõi quản lý tiêuchuẩn kinh phí sự dụng thuốc, hóa chất và sinh phẩm đảm bảo chính xác vàtheo đúng các quy định hiện hành

-Kiểm tra việc bảo quản xuất nhập thuốc, hóa chất và sinh phẩm, đảmbảo chất lượng theo đúng quy định của Nhà nước

- Thông tin kịp thời các loại thuốc , hóa chất, sinh phẩm mới , hướng dẫn

sử dụng an toàn, hợp lý có hiệu quả các loại thuốc chất, sinh phẩm cho cáckhoa trong bệnh viện

*Quyền hạn :

- Thực hiện quyền hạn chung của trưởng khoa

- Kiểm tra việc sử dụng an toàn hợp lý thuốc, hóa chất sinh phẩm trongbệnh viện

3- Nhiệm vụ và quyền hạn của phó khoa :

- Thay thế trưởng khoa khi trưởng khoa đi vắng

- Giúp đỡ trưởng khoa theo dõi, giám sát đôn đốc các cán bộ nhân viêntrong khoa làm tốt nhiệm vụ

- Cùng trưởng khoa tổ chức lãnh đạo cấp phát thuốc y cụ cho các khoaphòng trong bệnh viện sử dụng, theo dõi thuốc men, y cụ

- Cùng trưởng khoa theo dõi tổ chức lãnh đạo, trực tiếp tham gia công táckhoa học kỹ thuật , tổ chức bồi dưỡng nghiệp vụ chuyên môn trong khoa,tham gia giảng dạy chuyên môn trong bệnh viện tuyến cơ sở và công táchướng dẫn sử dụng thuốc.

- Cùng trưởng khoa đôn đốc việc thực hiện quy chế , chế độ chuyên môn ,công tác phòng hỏa, phòng bão lũ , công tác bảo mật và các chương trình ytế

- Cùng trương khoa thực hiện chế độ báo cáo thống kê lên cấp trên theođúng quy định

- Tham gia cùng trưởng khoa họp giao ban tại bệnh viện

- Cất nước phục vụ cho pha chế và các nhu cầu khác của các khoa điều trị, khoa lâm sang , hấp sấy y cụ, bông, băng gạc.

4.3- Bộ phận cấp phát thuốc.

Gồm có: Kho chính cấp phát nội viện

Khoa cấp phát ngoại viện

Kho y cụ

Kho hóa chất

- Kho chính cấp phát nội viện: Thực hiện cấp phát cho kho cấp phát ngoạiviện, các xã cấp thuốc cho các chương trình phòng chống bệnh xã hội,chương trình chăm sóc sức khỏe sinh sản

- Kho cấp phát ngoại viện: Thực hiện cấp phát cho bảo hiểm y tế, các giađình thương binh liệt sĩ, các hộ nghèo

- Kho y cụ: thực hiện cấp phát toàn bộ y cụ y tế

- Kho hóa chất: cấp phát hóa chất xét nghiệm phục vụ cho công tác chămsóc sức khám chữa bệnh của toàn đơn vị

4.4- Thống kê.

- Hàng ngày có nhiệm vụ tổng kết số chứng từ cấp phát trong ngày, sốlượng thuốc, y cụ đã sử dụng Số lượng ngập, xuất hang tháng, hang quý,thống kê báo cáo lên ban giám đốc về số lượng xuất, nhập thuốc trong địnhmức của bệnh viện

+ Chịu travhs nhiệm trước trưởng khoa về nhiệm vụ đã được phân công

+ Thực hiện pha chế theo đúng quy định kỹ thuật bệnh viện, đảm bảo chấtlượng thuốc và an toàn cho người sử dụng.

+ Kiểm tra chất lượng nước cất, nguyên phụ liệu và bán thành phẩm đểđảm bảo chất lượng thuốc theo đúng quy định

+ Đảm bảo pha chế kịp thời các đơn thuốc cấp cứu và đạc biệt chú ý cácđơn ghi trẻ em

+ Chỉ đạo kiểm tra, sản xuất nước cất, rửa chai lọ, tiệt khuẩn dụng cụ phachế nhằm đảm bảo tuyệt đối vô khuẩn dối với thuốc tiêm

+ Tham gia nghiên cứu khoa học, hướng dẫn, bồi dưỡng nghiệp vụ chuyênmôn cho các thành viên trong khoa và các học viên theo sự phân công củatrưởng khoa

+ Tham gia thường trực

- Pha chế thuốc thường:

+ Có khu vực và phòng pha chế riêng cho các dạng thuốc khác nhau + Hóa chất phải đảm bảo chất lượng và có phiếu kiểm nghiệm kèm theo + Chai, lọ, nút phải đảm bảo tiêu chuẩn của ngành y tế, sử dụng đúng kỹthuật

+ Trước khi pha chế phải kiểm soát lại đơn thuốc, công thức chai và nhãnthuốc, vào sổ pha chế đúng quy định Khi thay đổi nguyên liệu pha chế,dược sỹ phải baows cáo cho bác sỹ kê đơn biết.

+ Sauk hi pha chế phải đối chiếu lại đơn, kiểm tra chất lượng tên hóa chất

đã dung và phải dán nhãn ngay

- Pha chế thuốc vô khuẩn:

+ Ngoài những quy định của nguồn pha chế thuốc cần chú ý

+ Trong phòng chỉ để máy và dụng cụ thật cần thiết

+ Mặt bàn phải lát gạch men chịu acid hay bằng thép inox

+ Có thiết bị khử khuẩn không khí bằng phương pháp vật lý hay hóa học + Tủ đựng nguyên liệu, bàn cân thuốc bố trí ở buồng tiền vô khuẩn

+ Người pha chế, dụng cụ pha chế phải vô khuẩn

+ Khi pha chế xong phải kiểm nghiệm thành phẩm

+ Nghiêm cấm khi pha chế nhiều thứ thuốc trong cùng một buồng pha chế4.5.3- Cán bộ pha chế

- Phải đảm bảo sức khỏe, không có bệnh truyền nhiễm, không bị nghi vấnchính trị, có đạo đức tốt

- Phải có trình độ chuyên môn theo đúng quy định

- Phải là DSĐH pha chế lần đầu, sau đó là DSTH phụ trách

- Phải có trách nhiệm về chất lượng thuốc, bán thành phẩm thuốc tại khâuminh phụ trách pha chế

4.6- Các nhân viên trong khoa dược.

- Mỗi cán bộ, công nhân viên trong khoa dược đều phải thực hiện nghiêmchỉnh đầy đủ quy chế, chế độ của ngành

- Thực hiện an toàn tuyệt đối trong công tác cấp phát cũng như pha chế

5- Sơ đồ tổ chức khoa Dược:

III- CHẾ ĐỘ CHỨC TRÁCH CÔNG TÁC DƯỢC BỆNH VIỆN

1 -Mục tiêu và nhiệm vụ của công tác dược tại bệnh viện.

viện, quy định hội đồng thuốc và điều trị, các pháp quy có lien quan: Kê đơnđiều trị, pha chế, kho thuốc, cấp phát thuốc.

1.2 – Nhiệm vụ của công tác dược bệnh viện :

-Tổ chức các dịch vụ cung ứng và bảo quản thuốc, hóa chất, bông băng… -Pha chế các loại thuốc theo quy định của Nhà nước

-Thực hiện việc sử dụng thuốc an toàn; hợp lý, tiết kiệm góp phần phục vụngười bệnh đạt hiệu quả cao

-Tổ chức giáo dục đào tạo và tư vấn về thuốc trong phạm vi được giao -Nghiên cứu khoa học, thông tin về thuốc

-Tham gia vào việc thực hiện cá chương trình y tế quốc gia, cá công việckhác, tạo điều kiện đưa công tác dược của bệnh viện

IV- HỘI ĐỒNG THUỐC :

1- Quy định chung :

-Các bệnh viện phải có hội đồng thuốc

-Hội đồng thuốc và điều trị là tổ chức tư vấn cho giám đốc bệnh viện vềcác vấn đề lien quan đến thuốc và điều trị bằng thuốc của bệnh viện ,đảm bảo sử dụng thuốc an toàn , hợp lý và hiệu quả cho ngườ bệnh Thựchiện chính sách quốc gia về thuốc

2- Thành phần của hội đồng thuốc :

-Hội đồng thuốc và điều trị gồm có 5-15 người tùy theo bệnh viên, hoạtđộng theo

chế độ kiểm nghiệm do giám đốc bệnh viện ra quy định thành lập

-Thành phần hội đồng thuốc gồm có:

+Chủ tịch hội đồng thuốc là Nguyễn Văn Hoan

+Thư ký hội đồng là : Bùi Thu Hà

+Ủy viên gồm một số trưởng khoa điều trị chủ chốt và trưởng phòng ytá(điều dưỡng) Trưởng phòng tài chính kế toán là ủy viên không thườngxuyên, bệnh viện hạng mốt và bệnh viện hạng hai có them uye viên dược lý.

3- Chức năng và nhiệm vụ của hội đồng thuốc :

- Hội đồng thuốc có chức năng tư vấn cho giám đốc về cung ứng, sử dụngthuốc an toàn, hợp lý và hiệu quả, cụ thể hóa phác đồ điều trị phù hợpvới điều kiện bệnh viện

- Xây dựng danh mục thuốc phù hợp với đặc thù bệnh tật và chi phí vềthuốc, vật tư tiêu hao điều trị của bệnh viện

- Giám sát việc thực hiện quy chế chuẩn đoán bệnh, làm hồ sơ bệnh án và

kê đơn điều trị, quy chê sử dụng thuốc và quy chế công tác dược

- Theo dõi các phản ứng có hại và rút kinh nghiệm về các sai sót trongdung thuốc

- Xây dựng mối quan hệ hợp tác chặt chẽ giữa dược sỹ, bác sỹ va ytá(điều dưỡng) trong đó dược sỹ là tư vấn, bác sỹ chịu trách nhiệm vềchỉ định và y tá điều dưỡng là người thực hiện lệnh

4- Cách thức làm việc:

- Hội đồng họp định kỳ mỗi tháng 1 lần, họp bất thường do Giám đốcbệnh viện yêu cầu Chủ tịch hội đồng triệu tập

- Chuẩn bị nội dung:

+Phó chủ tịch kiêm ủy viên hội đồng thuốc chuẩn bị tài liệu về thuốccho các cuộc họp của Hội đồng

+Tài liệu được giữ cho các thành viên hội đồng nghiên cứu

+Hội đồng thảo luận phân tích và đề xuất ý kiến ghi biên bản , ủy viênthường trực tổng hợp trình bày Giám đốc bệnh viện phê duyệt và quyđịnh thực hiện.

+hực hiện sơ kết,tổng kết, báo cáo định kỳ tháng 3 , tháng 6 tháng 9 vàtháng 12

B- THỰC TẬP TẠI CÁC KHÂU CÔNG TÁC TRONG KHOA

+Hướng dẫn phân công các thành viên, làm việc tại kho nắm vững nộidung công việc, quy chế công tác kho dược

+Kiểm tra chặt chẽ xuất nhập theo quy chế công tác Dược đảm bảo cho

an toàn tuyệt đối

+Tham gia hướng dẫn cho kỹ thuật viên dược, dược sỹ trung học, dược táhọc tập nâng cao nghiệp vụ

+Nắm vững số lượng ,hàm lượng của thuốc,giới thiệu thuốc mới , biệtdược ,hóa dược và y dụng cụ có trong kho để phục vụ công tác điều trị.+Thường xuyên phải báo cáo với trưởng khoa về công tác kho và cấpphát

+Tham gia nghiên cứu khoa Dược và bồi dưỡng nghiệp vụ chuyên môncho các thành viên theo sự phân công.

1.2- Quyền hạn:

+Bảo quyền , xuất nhập thuốc , hóa chất và y dụng cụ theo quy định.+Hướng dẫn, phân công các thành viên được giao nhiệm vụ về công tácbảo quản, sắp xếp trong kho

2-Công tác phát thuốc và cấp thuốc:

-Thực hiên cấp phát khẩn trương theo y lệnh hằng ngày

-Đảm bảo cơ sở thuốc và dụng cụ đã được Giám đốc duyệt

-Định kỳ kiểm tra thuốc cấp cứu , thực hiện đảo thuốc bảo đảm chấtlượng thuốc

-Nếu có thuốc thay thế thuốc mới thì phải thông báo cho bác sỹ diều trịbiết để khi sử dụng không bị lung túng nhất là về tên thuốc, thành phần,tác dụng chính, tác dung phụ, thành phần áp dụng điều trị

-Có trách nhiệm cùng bác sỹ điều trị hướng dẫn và điều trị sử dụng thuốc

an toàn hợp lý, hiệu quả, kinh tế

-Thuốc nhập về kho phải đảm bảo chất lượng hạn dùng theo liều chuẩnquy định

-Trước khi cấp phát thuốc phải thực hiện:

*3 kiểm tra :

+ Kiểm tra thể thức đơn hay phiếu lĩnh thuốc, liều dung, cách dung,không được giao thuốc khi chưa rõ nội dung

+ Kiểm tra chất lượng thuốc bằng cảm quan

+ Kiểm tra liều lượng, cách dung để phát hiện sai sót của người kê đơn,viết phiếu

*3 đối chiếu:

+ Đói chiếu tên thuốc ở phiếu với nhãn thuốc

+ Đối chiếu nồng độ, hàm lượng thuốc ở đơn, phiếu với số thuốc sẽ giao.+ Đối chiếu số lượng, số khoản thuốc ở đơn phiếu với số thuốc sẽ giao.

- Cán bộ cấp phát thuốc trước khi phát phải xem kỹ phiếu lĩnh, phiếu lĩnhthuốc phải viết rõ rang, không viết tắt, không tẩy xóa và phải đượctrưởng khoa ký duyệt Phiếu lĩnh thuốc độc A-B phải có mẫu riêng theođúng quy chế (2 bản) Sauk hi cấp phát thuốc đầy đủ phải ký nhận, mỗiphiếu phải có đầy đủ chữ ký (giữa người) Mỗi thứ thuốc thường chỉđược chữa 02 khoản nếu quá thì không được phát

3-Công tác cấp phát chính tại kho chính và kho lẻ

3.1- Kho chính:

Kho phải được thiết kế theo đúng quy định chuyên môn, theo từngchủng loại đảm bảo cao ráo, thoáng mát, vệ sinh sạch sẽ, đẻ ánh sang , đủphương tiện bảo quản và an toàn chống mất trộm

- Kho cấp phát thuốc cho các khoa điều trị, khoa cận lâm sang, phòngkhám

- Việc cấp phát thuốc trong kho phải đảm bảo ngăn nắp, có đủ giá kệ,xếp theo chủng loại dễ thấy, dễ lấy, dễ tìm

- Thuốc độc A-B, thuốc gây nghiện, thuốc hướng tâm thần, luôn được bảoquản, cấp phát đúng quy chế

- Phải thực hiện 5 chống: Nhầm lẫn, mối mọt- chuột dán, quá hạn, trộmcắp, thảm họa(cháy nổ, ngập lụt)

- Cấm hút thuốc lá, bật lửa, chất cháy nổ vào kho

- Vệ sinh kho sạch sẽ, không di chuyển dụng cụ cứu hỏa, dụng cụ có điện

ra khỏi nơi quy định

- Phải để riêng từng loại thuốc, ghi số kiểm soát, hạn dung

- Thực hiện 3 kiểm tra, 3 đối chiếu

- Thực hiện dđúng quy định của kho, ra vào giờ làm việc

- Phiếu lĩnh thuốc theo mẫu phải ký tên sau khi giao nhận thuốc.

- Trước khi giao nhận thuốc pơhair thực hiện 3 kiểm tra, 3 đối chiếu

- Thuốc pha chế trong bệnh viện phải bàn giao cho khoa cấp phát lẻ

- Thủ kho cấp phát kho lẻ phải chịu trách nhiệm về chất lượng thuốc, sốlượng thuốc giao cho người bệnh và phải chịu hình thức kỷ luật trướcnhững nhầm lẫn về chất lượng, hạn dùng

II- SẮP XẾP VÀ BẢO QUẢN THUỐC.

1- Nhiệm vụ của người Thủ kho.

- Bảo quản hang hóa trong kho theo quy định của Nhà nước

- Kiểm soát hang hóa trong kho theo quy định của Nhà nước

- Kiểm soát hang nhập xuất đúnga số lượng, chất lượng, ghi tên tờ phiếu,không sửa chữa tẩy xóa hang nhập trước xuất, chú ý hạn sử dụng

- Phải có thẻ kho, sổ sách, giấy tờ theo dõi đối chiếu số lượng và số lượngchính xác

- Lưu giữ phiếu nhập đúng chế độ hiện hành của Nhà nước

- Thường xuyên kiểm tra hang tồn sổ sách, cập nhật định kỳ báo cáo hangtồn kho, hư hỏng và hao hụt để kịp thời sử lý

- Có trách nhiệm phòng gian, bảo mật, khi phát hiện có vấn đề nghivaanstrong xuất nhập và an toàn hang hóa phải báo cáo ngay cho trưởngphòng, hoặc trưởng kho và giám đốc bệnh viện, chú ý phòng chống

cháy nổ, phòng bão lũ, chống mối mọt, chống chuột, chống quá hạn sửdụng.

- Người không có nhiệm vụ không được vào kho, các thủ kho chỉ đượcvào kho trong giờ làm việc Khi có việc đột xuất, Thủ trưởng yêu cầumới được vào

1- Sắp xếp và bảo quản:

- Kho Dược phải được thiết kế theo đúng quy định chuyên môn, theo từngchủng loại đảm bảo cao ráo thoáng mát, vệ sinh sạch sẽ, đủ ánh sang, đủphương tiện bảo quản và an toàn chống mất trộm

- Việc sắp xếp trong kho phải bảo quản ngăn nắp đủ giá kệ, sắp xếp theođúng chủng loại dễ thấy, dễ lấy

- Hóa chất phải để riêng không chung với thành phẩm độc sắp xếp để dễtìm, dễ thấy, mặt hang dễ vỡ để riêng, kháng sinh phải để riêng

- Thuốc độc phải để riêng :

+ Thuốc độc A-B đựng trong ngăn tủ riêng, có khóa chắc chắn đúng quyđịnh có 2 lần cửa, 2 lần khóa

+ Thuốc hướng tâm thần để riêng

+ Thuốc giảm độc A-B, thuốc thường phải để trong lọ, hộp thuốc thihcshợp, phải để riêng tránh nhầm lẫn

- Có bản theo dõi hạ dung của thuốc

- Các kiện hang, lọ hộp đựng thuốc để trên giá cách mặt đất 30cm,cách tường nhà 15- 20cm

- Phải có từng thẻ kho cho từng loại thuốc có ghi số kiểm soát của thuốc

- Không đem các chất dễ cháy, dễ bắt lửa vào kho, không để các chấttương kỵ bị phát hóa cạnh nhau

- Thực hiên 5 chống :

+ Chống nhầm lẫn

+ Chống quá hạn.

+ Chống trộm cắp

+ Chống mối, mọt, chuột, gián

+ Chống thảm họa(cháy nổ, ngập lụt)

III-CÔNG TÁC THỐNG KÊ , KẾ TOÁN DƯỢC TRONG BỆNH VIỆN:

1 - Lập sổ sách thanh toán, thống kê báo cáo:

- Mở sổ sách theo dõi xuất nhập khẩu thuốc, hóa chất, vật dụng, y tế tiêuhao, bông, băng, cồn , gạc

- Lưu trữ chứng từ đơn thuốc theo quy định

- Thanh toán thuốc:

+ Khoa dược thống kê và tổng hợp số lượng thuốc kể cả thuốc pha chế,hóa chất, dụng cụ y tế đã tiêu hao đã phát ra, số liệu phải phù hợp với cácchứng từ xuất nhập khẩu và chuyển phòng tài chính kế toán quyết đoán.+ Khoa điều trị tổng hợp số thuốc , hóa chất , vật dụng y tế tiêu hao, sửdụng cho từng bệnh theo quy chế ra viện rồi chuyển phòng tài chính kế toánthanh toán viện phí

+ Phòng tài chin kế toán tổng hợp các chứng từ , hóa đơn báo cáo sử dụngthuốc hóa chất, vật dụng y tế tiêu hao để thanh toán viện phí, bảo hiểm y tế,

cơ quan lao động thương binh xã hội

- Thống kê báo cáo sử dụng thuốc:

+ Khoa dược báo cáo hàng ngày, hàng tháng theo quy định hoặc báo cáo

đề xuất khi cần thiết

+ Báo cáo gửi lên cấp trên phải được giám đốc thông qua và ký duyệt.+ Phải ghi đầy đủ đúng cột mục, đúng y lệnh trong báo cáo

+ Thống kê báo cáo đầy đủ thuốc, vật tư tiêu hao của các chương trình ytế

+ Thống kê báo cáo nhầm lẫn và tai biền dùng thuốc, thực hiện hàngtháng Trường hợp nghiêm trọng phải báo cáo đột xuất theo quy định.

+ Phải đối chiếu hàng ngày sau kiểm kê(ngày 25 hàng tháng) giữa bộphận thống kê với kho thuốc, các thuốc sử dụng cho người nghèo về sốlượng, số tiền kho, số lượng thuốc nhập để tính ra tổng số thuốc có

2- Công tác kiểm tra:

- Trưởng khoa Dược có trách nhiệm xây dựng lịch, nội dung và tổ chứckiểm tra

- Hình thức kiểm tra định kỳ hoặc đột xuất

- Kiểm tra các khoa điều trị có sự phối hợp của trưởng phòng kế khoạchtổng hợp (phòng nghiệp vụ y – dược) và trưởng phòng y tá ( điều dưỡng ),khi cần thiết có sự chủ trì của Giám đốc bệnh viện

3- Một số mẫu sổ sách thống kê khoa Dược

Đơn vị………. PHIẾU NHẬP KHO

Mẫu số 02 – VT QĐ: 15/2006/QĐ-BTC Ngày 20 tháng 5 năm 2006 Của Bộ trưởng Bộ tài chính

TT

Tên nhãn hiệu, quy cách đóng

gói hóa chất-vật tư

(sản phẩm,hàng hóa)

Mã số

Đơn vị tính

Số lượng

Đơn giá Thành tiền

Theo chứng từ

Thực nhập

Kế toán trưởng (ký, họ tên)

Người giao hàng (ký, họ tên)

Thủ kho (ký, họ tên)

Số chứng từ

Số lượng nhập

Số lượng xuất

Số lượng hư hỏng

Còn lại

Ghi chú

SỞ Y TẾ……

SỔ XUẤT NHẬP THUỐC HƯỚNG TÂM THẦN

NĂM…….

Trang b ìa :

Nội dung:

Sở Y tế Bắc Giang

Bệnh viện đa khoa Tân Yên

SỔ XUẤT NHẬP THUỐC HƯỚNG TÂM THẦN

Tên thuốc……… hàm lượng………Nồng

độ………Đơn vị tính………Số…………

Ngày,tháng Lý do

xuất

Số chứng từ

Số lượng nhập

Số lượng xuất

Số lượng hư hỏng

Còn lại

Ghi chú

Trang bìa:

SỞ Y TẾ BẮC GIANG BỆNH VIỆN ĐA KHOA HUYỆN TÂN YÊN

SỔ XUẤT NHẬP THUỐC GÂY NGHIỆN

NĂM…….

Nội dung:

Sở Y tế………

Bệnh viện đa khoa…………

SỔ XUẤT NHẬP THUỐC GÂY NGHIỆN

Tên thuốc……… hàm lượng………Nồng

độ………Đơn vị tính………Số…………

Ngày,tháng Lý do

xuất

Số chứng từ

Số lượng nhập

Số lượng xuất

Số lượng hư hỏng

Còn lại

Ghi chú

BỆNH VIỆN ĐA KHOA

Tổng xuất

Đã hao

Đơ n vị

Ghi ch ú Nhậ

SỞ Y TẾ BẮC GIANG

BỆNH VIỆN ĐA KHOA TÂN YÊN

Số lượng

Tổng cộng

STT Tên

thuốc,hàm lượng

Đơn vị

Số lượng

Tổng cộng

C- TỔ CHỨC QUẢN LÝ CHUYÊN MÔN VỀ DƯỢC TRONG BỆNH VIỆN:

I- CHẾ ĐỘ QUẢN LÝ CHUYÊN MÔN:

- Khoa dược phụ trách và chịu trách nhiệm trước giám đốc về toàn bộ quy

chế Dược chính trong bệnh viện

- Phải nắm toàn bộ cơ số thuốc trong tử trực của 2 khoa nội nhi và khoasản

- Trưởng khoa Dược làm công tác Dược lâm sang, giám sát kiểm tra sửdụng thuốc an toàn hợp lý hiệu quả

- Phó khoa theo dõi, quản lý trang thiết bị vật tư y tế hóa chất sử dụngtrong toàn viện

- Bộ phận thống kê quyết đoán , toàn bộ thuốc nhập xuất tồn trong bệnhviên, làm báo cáo sử dụng thuốc cho các khoa phòng , có lien quan và báocáo lên trưởng khoa trực tiếp quản lý

- Dược sỹ phụ trách khoa là DSĐH giữ, nhập xuất, bảo quản thuốc đúngquy chế kho( thực hiện 3 kiểm tra, 3 đối chiếu…) hàng tháng báo cáo hạndùng của thuốc với trưởng khoa

- Giữ và cấp phát thuốc độc A – B, thuốc gây nghiện thoe sự ủy quyềncủa thủ trưởng

- Dược tá cấp phát thuốc lẻ theo quy chế sử dụng thuốc cấp theo đơn,phiếu lĩnh thuốc theo quy định

- Bộ phận pha chế thuốc dùng ngoài (một số thuốc cho bệnh viện :Xanhmethylen, than hoạt , cồn iod1%,3%,5%.)

- Hàng ngày khoa Dược giao ban với trưởng khoa đẻ nắm tình hình sửdụng thuốc của bệnh viện.

- Hàng ngày khoa Dược tổ chức đi kiểm tra cơ sở thuốc độc tại các tủ trực, kiểm tra quy chế Dược chính và việc cấp phát đến tay người bệnh

- Cuối tháng vào ngày 25 tổ chức kiểm kê trong tháng về số lượng thuốc

kế hoạch chung cho bệnh viện

- Thông báo cho cá khoa thực hiện quy chế, nội quy

+ Phiếu lĩnh thuốc , y cụ phải thông qua trưởng phòng điều trị, phiếu lĩnhphải hợp lý, phải là y tá trở lên đi lĩnh thuốc

+ Lĩnh y cụ dụng cụ phải có tang vật tiêu hao

+ Thuốc quý hiếm phải do Hội đồng thuốc quyết định

+ Lĩnh máy móc phải được bệnh viện trưởng quyết định

- Khoa Dược kết hợp với các khoa phòng khác trong bệnh viện để thựchiện toàn chế độ dự trù, kiểm nhập, chế độ kiểm kê tái sản, kỹ thuật , chuyênmôn, chế độ thanh toán, thống kê báo cáo , bàn giao , chế độ cấp phát, nhậpxuất… trên cơ sở khoa học

1- Quy chế thuốc độc: