Bài tập phát triển khả năng nghe – hiểu ngôn ngữ lời nói cho trẻ khiếm thính sau cấy điện cực ốc tai

MỤC LỤC MỤC LỤC 1 DANH MỤC TỪ VIẾT TẮT 2 1. Lí do chọn đề tài 3 2. Mục tiêu nghiên cứu 4 3. Nhiệm vụ nghiên cứu 4 4. Phương pháp nghiên cứu 4 4.1. Phương pháp nghiên cứu lí luận 4 4.2. Phương pháp nghiên cứu thực tiễn 4 4.3.Phương pháp lấy ý kiến chuyên gia, giáo viên 4 4.4. Phương pháp nghiên cứu khác 5 5. Phạm vi nghiên cứu 5 Chương 1. CƠ SỞ LÍ LUẬN VỀ VIỆC PHÁT TRIỂN KHẢ NĂNG NGHE – HIỂU LỜI NÓI CHO TRẺ KHIẾM THÍNH SAU CẤY ĐIỆN CỰC ỐC TAI 5 1.1. Lịch sử nghiên cứu vấn đề 5 1.1.1. Thế giới 5 1.1.2. Việt Nam 6 1.2. Các khái niệm cơ bản 7 1.2.1. Trẻ khiếm thính 7 1.2.2. Điện cực ốc tai (ĐCOT) 10 1. 3. Phát triển khả năng nghe – hiểu lời nói cho TKT sau cấy ĐCOT 13 1.3.1. Phát triển khả năng nghe cho TKT 13 1.3.2. Khả năng nghe hiểu lời nói 16 1.3.3. Kĩ năng nghe hiểu lời nói 17 1.3.4. Những yếu tố ảnh hưởng đến khả năng nghe – hiểu lời nói của TKT sau cấy ĐCOT 18 Kết luận chương 1 19 Chương 2. XÂY DỰNG VÀ THỬ NGHIỆM BÀI TẬP PHÁT TRIỂN KHẢ NĂNG NGHE – HIỂU NGÔN LỜI NÓI CHO TKT SAU CẤY ĐCOT 21 2.1. Những nguyên tắc cơ bản định hướng cho việc xây dựng các bài tập phát triển khả năng nghe – hiểu lời nói cho TKT sau cấy ĐCOT 21 2.2. Điều kiện thực hiện 21 2.3. Cấu trúc của bài tập 22 2.4. Các bàitập 24 KẾT LUẬN VÀ KHUYẾN NGHỊ 44 DANH MỤC TÀI LIỆU THAM KHẢO 46 Tiếng Việt 46 Tiếng Anh 47 PHỤ LỤC 48

MỤC LỤC DANH MỤC TỪ VIẾT TẮT STT Từ viết tắt Từ gốc TKT Trẻ khiếm thính ĐCOT Máy trợ thính NNKH Ngôn ngữ kí hiệu CTS Can thiệp sớm PTCS Phổ thông sở 1 PHẦN MỞ ĐẦU Lí chọn đề tài Những năm gần đây, vấn đề giáo dục trẻ khuyết tật Đảng, Nhà nước Xã hội đặc biệt quan tâm Điều thể hàng loạt văn Quốc gia, Chiến lược giáo dục trẻ khuyết tật Bộ Giáo dục Đào tạo: “Tạo hội cho trẻ khuyết tật học tập hai loại hình trường lớp hoà nhập, bán hoà nhập chuyên biệt đạt tỷ lệ 50% vào năm 2005 70% vào năm 2010”, Chỉ thị số 01-2006/CT-TTg, ngày 6-1-2006 Thủ tướng Chính phủ, Bộ Giáo dục Đào tạo giao nhiệm vụ xây dựng “Chiến lược kế hoạch hành động giáo dục trẻ khuyết tật giai đoạn 2006 - 2010 định hướng đến năm 2015” Mục tiêu chiến lược giáo dục trẻ khuyết tật đến năm 2015 hầu hết trẻ khuyết tật Việt Nam có hội bình đẳng tiếp cận giáo dục có chất lượng trợ giúp để phát triển tối đa tiềm năng, tham gia đóng góp tích cực cho xã hội Theo số liệu thống kê, Việt Nam có khoảng 1,2 triệu trẻ khuyết tật, trẻ khiếm thính chiếm 12,43%, trẻ khiếm thị chiếm 13,73%, trẻ chậm phát triển trí tuệ chiếm 28,36%, trẻ khuyết tật ngôn ngữ chiếm 12,57%, trẻ vận động 19,25%, trẻ đa tật chiếm 12,62% [14] Khoa học công nghệ ngày phát triển không ngừng quan tâm để giảm thiểu khó khăn khuyết tật mang lại cho người khuyết tật Cấy điện cực ốc tai cho người khiếm thính thành tựu Ngày điện cực ốc tai phát triển đạt 24 kênh đáp ứng hết dải tần âm lời nói Trẻ khiếm thính sau cấy điện cực ốc tai, luyện tập hiệu chỉnh máy đạt sức nghe từ 25 – 35 dB, gần tương đương với sức nghe người bình thường.[22] Thực tế giới Việt Nam cho thấy điện cực ốc tai có hiệu cho người khiếm thính mức độ nặng sâu việc phục hồi khả nghe nói Đặc biệt với công nghệ kĩ thuật ngày cải biến tinh vi, điện cực ốc tai áp dụng cấy cho trẻ tháng tuổi Do trẻ có nhiều hội để phát triển ngôn ngữ Nhưng trẻ khiếm thính sau cấy điện cực ốc tai không tác động giáo dục cách kịp thời điện cực ốc tai không phát huy tác dụng lý tưởng Thực tế cho thấy vấn đề phát huy khả nghe phát triển ngôn ngữ lời nói trẻ sau cấy điện cực ốc tai Việt Nam nói chung, khu vực phía Bắc Hà 2 Nội nói riêng chưa có đồng phương pháp nhiều bất cập Ngôn ngữ nói trẻ khiếm thính sau cấy điện cực ốc tai chưa thực hình thành phát triển cách tự nhiên Mặc dù trẻ can thiệp hỗ trợ thường xuyên nhóm trẻ khiếm thính sau cấy điện cực ốc tai có ngôn ngữ hiểu ngôn ngữ lời nói nhiều hạn chế, chưa tương xứng với khả nghe Theo khảo sát ban đầu số sở hỗ trợ cho trẻ khiếm thính cấy điện cực ốc tai Hà Nội việc áp dụng phương pháp để phát triển ngôn ngữ nói cho trẻ (bao gồm phương pháp AVT) chưa thống cách Do đó, lựa chọn đề tài “Bài tập phát triển khả nghe – hiểu ngôn ngữ lời nói cho trẻ khiếm thính sau cấy điện cực ốc tai” làm đề tài nghiên cứu, góp phần giúp trẻ khiếm thính phát huy tối đa khả nghe để hình thành, phát triển ngôn ngữ nói cách tự nhiên sau cấy điện cực ốc tai Mục tiêu nghiên cứu Xây dựng số tập phát triển khả nghe – hiểu lời nói cho trẻ khiếm thính sau cấy điện cực ốc tai Nhiệm vụ nghiên cứu - Nghiên cứu sở lí luận đề tài, cụ thể vấn đề liên quan đến trẻ khiếm thính cấy điện cực ốc tai, phương pháp phát triển ngôn ngữ cho trẻ sau cấy điện cực, phương pháp trị liệu ngôn ngữ (VAT) - Xây dựng tập nhằm phát triển khả nghe – hiểu lời nói cho trẻ khiếm thính sau cấy điện cực ốc tai Phương pháp nghiên cứu 4.1 Phương pháp nghiên cứu lí luận - Phương pháp nghiên cứu lý luận: Tổng hợp phân tích thông tin, kết nghiên cứu liên quan đến lý luận đề tài làm rõ khái niệm công cụ 4.2 Phương pháp nghiên cứu thực tiễn - Phương pháp nghiên cứu thực tiễn: Thu thập xử lý thông tin việc thử nghiệm tập phát triển khả nghe – hiểu lời nói cho trẻ khiếm thính sau cấy điện cực ốc tai sở can thiệp sớm, trường mầm non hòa nhập: Phòng thực nghiệm giáo dục đặc biệt – Viện Khoa học Giáo dục Việt Nam; Trường mầm non thực nghiệm Linh Đàm – Hà Nội 4.3 Phương pháp lấy ý kiến chuyên gia, giáo viên 3 - Tham khảo ý kiến chuyên gia lĩnh vực giáo dục đặc biệt giáo viên trực tiếp dạy trẻ khiếm thính tính khả thi tập xây dựng 4.4 Phương pháp nghiên cứu khác - Phương pháp toán học thống kế để xử lí số liệu, đánh giá kiểm định kết nghiên cứu Phạm vi nghiên cứu - Đề tài đề xuất số tập nhằm nhằm phát triển khả nghe – hiểu ngôn ngữ lời nói cho trẻ khiếm thính sau cấy điện cực ốc tai - Địa bàn nghiên cứu: Một số trường mầm non, sở can thiệp sớm có trẻ khiếm thính cấy điện cực ốc tai theo học: Phòng thực nghiệm Giáo dục đặc biệt – Viện Khoa học Giáo dục Việt Nam, trường mầm non thực nghiệm Linh Đàm - Đối tượng nghiên cứu: TKT cấy điện cực ốc tai; giáo viên can thiệp sớm Chương CƠ SỞ LÍ LUẬN VỀ VIỆC PHÁT TRIỂN KHẢ NĂNG NGHE – HIỂU LỜI NÓI CHO TRẺ KHIẾM THÍNH SAU CẤY ĐIỆN CỰC ỐC TAI 1.1 Lịch sử nghiên cứu vấn đề 1.1.1 Thế giới Máy trợ thính đời đánh dấu bước ngoặt lớn việc hỗ trợ người khiếm thính phục hồi khả nghe nói Nhưng không dừng lại đó, nhà khoa học không ngừng nghiên cứu để tìm phương tiện hữu hiệu giúp người khiếm thính mức độ nặng sâu phục hồi khả nghe nói cách tốt Ý tưởng xuất năm 1790 Alessandro Volta (Ý) phát việc kích thích điện lên hệ thống thính giác tạo khả tiếp nhận âm thanh, đến năm 1950, Algerie Adre Djourno Charles Eyries (Pháp) thực kích thích trực tiếp lên thần kinh thính giác với điện cực, bệnh nhân ông nghe tiếng ồn Năm 1961 Tiến sĩ William House, John Doyle (nhà 4 giải phẫu thần kinh) James Doyle ( kỹ sư điện) bắt đầu làm việc thiết bị kênh đơn Los Angeles Graeme Clark (Úc) phát triển thiết bị đa kênh kích thích ốc tai năm 1970 thực cấy ghép bệnh nhân tên Rod Saunders [17] Từ thập niên 1980 đến nay, tổ chức FDA (Food and Drug Administration) chấp thuận cho cấy điện cực ốc tai người lớn trẻ em Đến năm 1984, tổ chức Năm 1990, FDA giảm tuổi cho phép cấy điện cực xuống tuổi, sau 18 tháng vào năm 1998, cuối 12 tháng vào năm 2002 Thiết bị cấy điện cực ốc tai nhà khoa học tiếp tục nghiên cứu không ngừng cải tiến kĩ thuật [22] Cấy điện cực ốc tai mang lại cho người khiếm thính lợi ích to lớn đòi hỏi phải có phương pháp phát triển ngôn ngữ sau cấy điện cực thích hợp – phương pháp Nghe – Nói Hiện nay, giới sử dụng phương pháp AVT (Auditory – Verbal Theorapy: Trị liệu thính giác lời) để trị liệu ngôn ngữ lời nói cho trẻ khiếm thính cấy điện cực ốc tai Với phương pháp AVT, trẻ khiếm thính tận dụng tối đa sức nghe lại qua phương tiện trợ thính (máy trợ thính điện cực ốc tai) để phát âm thanh, học cách lắng nghe âm thanh, hiểu hình thành ngôn ngữ nói cách tự nhiên, phát triển môi trường bình thường, có khả độc lập hòa nhập xã hội Một điểm quan trọng phương pháp AVT lấy phụ huynh/người chăm sóc làm trung tâm, khuyến khích phụ huynh/người chăm sóc sử dụng hội thoại ngôn ngữ tự nhiên để giao tiếp với trẻ [18] 1.1.2 Việt Nam Điện cực ốc tai đưa vào Việt Nam từ năm 1998 thực ca cấy ghép đơn kênh Viện Nhi Trung ương Thành phố Hồ Chí Minh bác sỹ hãng All Hear Đến năm 2000 bắt đầu thực cấy ốc tai đa kênh Cho đến việc thực cấy điện cực ốc tai thực rộng khắp miền Bắc miền Nam bệnh viện lớn bệnh viện Nhi Đồng Hà Nội, bệnh viện Đại học Y Hà Nội, bệnh viện Hồng Ngọc, bệnh viện Nhi Đồng Thành phố Hồ Chí Minh,… với điện cực chủ yếu hai hãng Cochlear Medel [24] Các hãng điện cực tổ chức khóa tập huấn cho giáo viên phụ huynh phương pháp phát triển ngôn ngữ cho trẻ sau cấy điện cực, đặc biệt phương pháp AVT 5 Mặc dù việc cấy điện cực ốc tai đưa vào Việt Nam lâu chưa có nghiên cứu sâu tác động giáo dục nhằm phát triển nhận thức khả ngôn ngữ nói cho trẻ khiếm thính sau cấy điện cực ốc tai 1.2 Các khái niệm 1.2.1 Trẻ khiếm thính 1.2.1.1 Khái niệm "trẻ khiếm thính" Ngành y sử dụng thuật ngữ “điếc” để suy giảm toàn hay phần sức nghe người Trong giáo dục sử dụng thuật ngữ ‘khiếm thính” thay cho thuật ngữ “điếc”, “khuyết tật thính giác” Theo quan điểm giáo dục hiểu: trẻ khiếm thính trẻ bị suy giảm sức nghe mức độ khác dẫn đến khó khăn ngôn ngữ giao tiếp, ảnh hưởng đến trình nhận thức [7] 1.2.1.2 Phân loại, mức độ khiếm thính Có nhiều cách để phân loại TKT như: phân loại theo mức độ suy giảm thính lực, phân loại theo thời gian xuất tật điếc, phân loại theo vị trí tổn thương quan thính giác Cách phân loại sử dụng chủ yếu ngành giáo dục phân loại theo khả nghe lại Căn vào khả nghe lại đo âm đơn dải tần từ 500Hz đến 4000Hz, khiếm thính chia thành mức độ sau [7]: Mức - Mức 1: Điếc nhẹ (từ 20 – 40 dB) - Mức 2: Điếc vừa (từ 41 – 70 dB) - Mức 3: Điếc nặng (từ 71 – 90 dB) - Mức 4: Điếc sâu (trên 90 dB) Việc xác định mức độ thính lực cho TKT có ý nghĩa thực tiễn cao giúp việc lựa chọn MTT lựa chọn biện pháp can thiệp phù hợp Có nhiều nguyên nhân gây khiếm thính TKT, theo Ngô Ngọc Liễn (2001) chia nhóm nguyên nhân theo thời gian gây khuyết tật thính giác [6] 1.2.1.3 Một số đặc điểm phát triển trẻ khiếm thính TKT trẻ em khác, hình thành phát triển theo qui luật chung người Nhưng khiếm khuyết mặt thính giác nên TKT có đặc điểm riêng mặt tâm lý - Đặc điểm cảm giác, tri giác trẻ khiếm thính 6 Cảm giác, tri giác đóng vai trò quan trọng hoạt động nhận thức người Do tổn thương quan thính giác nên việc tiếp nhận âm gặp nhiều khó khăn làm ảnh hưởng đến khả nhận thức TKT [13] Theo nghiên cứu N.M.Pheleri cộng sự, 95% TKT cảm giác thính giác, nhờ mà TKT học nói tiếp thu kiến thức, nhiên phải trải qua trình học luyện tập lâu dài Nếu tích cực kích thích phần thính lực lại chức nghe TKT phát huy Song cải thiện chức nghe diễn chế giải phẫu sinh lý máy thính giác mà hệ thống kỹ sử dụng sức nghe lại hình thành [20] Do cảm giác nghe nên cảm giác thị giác có vai trò đặc biệt TKT Nó trở thành đường chủ yếu chủ đạo trình nhận thức trẻ Trẻ có khả nắm bắt nhanh chi tiết nhỏ vật tượng hay đặc điểm bật mà trẻ tiếp xúc [13] Đối với TKT cảm giác vận động xúc giác có ý nghĩa đặc biệt quan trọng việc tiếp nhận ngôn ngữ Cảm giác vận động phương thức giúp TKT kiểm tra phát âm dựa cảm giác rung, nhận từ hoạt động máy phát âm Cảm giác xúc giác – rung có nét độc đáo đặc trưng Nó phương tiện trợ giúp quan trọng việc hình thành phát triển ngôn ngữ TKT [13] - Đặc điểm trí nhớ trẻ khiếm thính TKT có khả ghi nhớ có chủ định vị trí đồ vật không thua so với trẻ bình thường Khả ghi nhớ lời trẻ hạn chế, chủ yếu trẻ tái tạo lại ngôn ngữ cử điệu Ghi nhớ có ý nghĩa TKT không bền vững [13] - Đặc điểm tư trẻ khiếm thính Tư trực quan hành động cụ thể TKT phát triển bình thường, tư trừu tượng TKT gặp nhiều khó khăn Thao tác tư trẻ gặp nhiều khó khăn, đặc biệt thao tác khái quát hóa trừu tượng hóa [13] - Đặc điểm tưởng tượng trẻ khiếm thính Khả tưởng tượng gắn liền với hình ảnh TKT phát triển trẻ bình thường Trẻ gặp khó khăn tưởng tượng tái tạo kiện lịch sử tưởng tượng vật, tượng mà trẻ chưa trực quan Do hạn chế nghe nên khả tưởng tượng sáng tạo TKT gặp khó khăn, đặc biệt việc tiếp thu kiến thức tự nhiên, văn học Tưởng tượng sáng tạo gắn liền với tri giác nhìn thao tác hành động trẻ tốt [13] - Đặc điểm phát triển ngôn ngữ trẻ khiếm thính 7 Sự phát triển ngôn ngữ TKT phụ thuộc vào yếu tố: thời điểm mức độ thính lực Sự tổn thương chức nghe sớm khả phát triển ngôn ngữ hạn chế, thể yếu tố cấu thành ngôn ngữ như: thiếu ngữ âm, sai lệch ngữ pháp, rời rạc ngữ điệu, nghèo nàn từ vựng… Trong trường hợp trẻ bị thính lực mức độ nặng sâu, ngôn ngữ nói hình thành phát triển trẻ giáo dục tốt hướng dẫn cha mẹ, giáo viên TKT trẻ bình thường, thiếu nhu cầu giao tiếp với giới xung quanh Nhưng khả nghe hạn chế gây cho trẻ khó khăn học tập hòa nhập cộng đồng Thực tế đòi hỏi TKT phải sử dụng loại hình ngôn ngữ khác để đáp ứng nhu cầu giao tiếp - Đó ngôn ngữ kí hiệu (NNKH) NNKH mang đậm nét văn hóa riêng cộng đồng người khiếm thính, kết hợp động tác tay, điệu nét mặt [13] TKT thính lực mức độ nặng sâu không hỗ trợ tích cực MTT luyện nghe, luyện nói cách ngôn ngữ TKT phát triển hạn chế Sự phát triển ngôn ngữ viết TKT khác so với trẻ bình thường Ngôn ngữ viết ngôn ngữ nói TKT diễn song song ngôn ngữ viết diễn trước ngôn ngữ nói Ngoài có hệ thống chữ ngón tay hỗ trợ TKT học tập giao tiếp [13] Ngôn ngữ biểu đạt TKT có nhiều đặc điểm riêng Do hạn chế khả nghe ảnh hưởng đến việc nắm bắt cấu trúc ngữ pháp, khái niệm Cho nên khả diễn đạt ngôn ngữ nói, viết TKT thường bị đảo lộn trật tự ngữ pháp, thiếu từ, sai lệch ngữ pháp, thiếu logic,… Do không điều khiển luồng từ phổi nên TKT phát âm nguyên âm dễ phụ âm, câu nói trẻ thường bị ngắt quãng, giọng yếu… [13] - Mối quan hệ suy giảm thính giác khả phát triển ngôn ngữ nói Khi tai người tiếp nhận âm truyền lên trung ương thần kinh thính giác Dao động học biến đổi âm thành tín hiệu điện để truyền vào não Để sản sinh tiếng nói cần tham gia phận: phổi, khí quản, quản, họng, hốc mũi khoang miệng Nguồn lượng việc sản sinh tiếng nói luồng không khí từ phổi Sự biến đổi liên tục luồng không khí thở tạo thành âm tiếng nói [20] Ở người bình thường, âm thu nhận không bị méo mó, nguyên vẹn Sau xử lý tạo thành tiếng nói qua quan phát âm Âm phát 8 tròn tiếng, rõ ràng Nhưng người khiếm thính, bị suy giảm thính lực nên âm đầu vào không đầy đủ khiến cho việc xử lý tín hiệu âm tạo âm bị méo mó Do đeo MTT, TKT cần luyện nghe để có khả cảm nhận, nhận diện, phân biệt âm kết hợp với luyện tập máy cấu âm cho luồng vừa đủ để tiếng nói sản sinh giữ thở, nhịp điệu cho câu nói diễn đạt đầy đủ, không bị ngắt quãng Đặc điểm suy giảm thính lực, ảnh hưởng đến phát triển ngôn ngữ TKT [20]: Khả nghe phải đạt tần số 3000Hz nghe nguyên âm Khả nghe phải đạt tần số 6.000 Hz nghe phụ âm 1.2.2 Điện cực ốc tai (ĐCOT) 1.2.2.1 Khái niệm "điện cực ốc tai" Dưới số quan điểm ĐCOT: Điện cực ốc tai (Cochlear Implants) thiết bị biến đổi lượng âm thành dấu hiệu điện kích thích lên thần kinh ốc tai cá thể điếc sâu [22] Ốc tai điện tử thiết bị vi mạch điện tử cấy vào ốc tai giúp cho bệnh nhân bị điếc nặng nghe nhờ vào hệ thống tiếp nhận, dẫn truyền khuếch đại âm từ môi trường bên vào đến ốc tai truyền tín hiệu điện lên não giúp cho bệnh nhân nghe được.[24] Theo giáo dục hiểu: ĐCOT thiết bị điện tử cấy bên ốc tai có tác dụng tiếp nhận, khuếch đại truyền tín hiệu điện lên não giúp người khiếm thính nghe phát triển ngôn ngữ nói 1.2.2.2 Hệ thống ĐCOT * Cấu tạo 9 Điện cực ốc tai Bộ phận bên (A) bao gồm: - Con chip xử lý kích phát xung điện cấy da, phía sau tai - Dãy điện cực làm băng platin khuôn mềm silicon, uốn vòng theo trục xoắn ốc tai Bộ phận bên bao gồm - Bộ phận B, thiết kế nhỏ gọn có hình dáng tương tự máy trợ thính sau tai, có microphone thu nhận âm từ môi trường bên phận xử lý âm - Bộ phận C: cuộn nam châm đặt vị trí tương ứng với chíp bên da đầu kết nối với phận thu nhận xử lý âm B sợi dây nhỏ Như thấy, điện cực ốc tai gồm hai phận chính: phận bên (A, B) phận bên (C) Bộ phận bên có chức phận tai thu nhận, xử lý tín hiệu âm truyền vào tai Bộ phận bên có chức tai trong, sau nhận tín hiệu âm thanh, chuyển chúng thành xung động điện truyền qua dây thần kinh thính giác kích thích lên vỏ não [23] * Cơ chế hoạt động 10 10 Bước 5: Ghi kết vào bảng theo dõi Bài 28: Động từ động từ Mục đích: Trẻ nghe thực mệnh lệnh có kết hợp hai động từ Chuẩn bị: mô hình voi, cá, thỏ, động từ: tắm, gội, ăn, uống, ngủ, đánh Người thực hiện: Cô/mẹ trẻ Cách thực hiện: Bước 1: Kiểm tra máy nghe trẻ Bước 2: Giáo viên trẻ củng cố lại khái niệm Bước 3: Giáo viên dẫn lời: “Con cho voi ăn cơm đánh răng” để trẻ nghe thực Nếu trẻ chưa thực lặp lại yêu cầu làm mẫu cần Bước 4: Giáo viên tiếp tục đưa yêu cầu để trẻ nghe thực Bước 5: Ghi kết vào bảng theo dõi Lưu ý: Giáo viên/phụ huynh tăng số lượng vật, hành động trẻ bắt đầu thục kĩ với nhóm nhỏ Bài 29: Danh từ tính từ Mục đích: Trẻ nghe thực yêu cầu có kết hợp danh từ tính từ màu sắc Chuẩn bị: loại hình bản, hoa, vật có màu sắc khác nhau, rổ đựng Người thực hiện: Cô/mẹ trẻ Cách thực hiện: Bước 1: Kiểm tra máy nghe trẻ Bước 2: Giáo viên ôn lại tên hình, vật, màu sắc cho trẻ cách hỏi Đây con/cái/màu gì? để trẻ trả lời Bước 3: Giáo viên yêu cầu “Lấy cho cô hoa màu đỏ” để trẻ nghe thực Nếu trẻ chưa làm được, giáo viên lặp lại yêu cầu làm mẫu cần 40 40 Bước 4: Giáo viên tiếp tục đưa yêu cầu để trẻ thực Sau giáo viên trẻ đổi vai Bước 5: Ghi kết vào bảng theo dõi Lưu ý: Có thể mở rộng tập với tính từ màu sắc, kích thước, trạng thái Bài 30: Số lượng danh từ Mục đích: Trẻ nghe thực yêu cầu có kết hợp số lượng phạm vi danh từ Chuẩn bị: loại hình bản, hoa, vật, rổ đựng Người thực hiện: Cô/mẹ trẻ Cách thực hiện: Bước 1: Kiểm tra máy nghe trẻ Bước 2: Giáo viên ôn lại tên hình, vật, hoa cho trẻ Bước 3: Giáo viên yêu cầu “Lấy cho cô hoa” để trẻ nghe thực Nếu trẻ chưa làm được, giáo viên lặp lại yêu cầu làm mẫu cần Bước 4: Giáo viên tiếp tục đưa yêu cầu để trẻ thực Sau giáo viên trẻ đổi vai Bước 5: Ghi kết vào bảng theo dõi Lưu ý: Mở rộng phạm vi số lượng, nhóm đối tượng đồ vật kĩ trẻ thành thạo 2.2.2.3 Hiểu câu đơn giản – thành tố then chốt Bài 31: danh từ kết hợp Mục đích: Trẻ nghe lấy loại Chuẩn bị: mô hình quả: nho, cam, táo, chuối, dưa hấu, na Người thực hiện: Cô/mẹ trẻ Cách thực hiện: Bước 1: Kiểm tra máy nghe trẻ Bước 2: Giáo viên trẻ ôn lại khái niệm 41 41 Bước 3: Giáo viên yêu cầu trẻ “lấy cho cô cam, nho táo”, trẻ nghe thực yêu cầu Nếu trẻ chưa thực giáo viên lặp lại yêu cầu làm mẫu cho trẻ quan sát Bước 4: Giáo viên tiếp tục yêu cầu trẻ thực với cặp khác Bước 5: Ghi kết vào bảng theo dõi Lưu ý: Giáo viên mở rộng dần số lượng loại lên 15 kĩ nghe trẻ thành thạo Kết hợp nội dung phát triển ngôn ngữ khác, giáo viên áp dụng tập cho danh từ chủ đề khác theo kế hoạch can thiệp cho trẻ Bài 32: danh từ kết hợp động từ Mục đích: Trẻ nghe thao tác hành động chủ thể khác Chuẩn bị: mô hình vật: chó, gà, mèo, voi, khỉ, cá, hành động ăn, uống, tắm, gội, đánh răng, ngủ Người thực hiện: Cô/mẹ trẻ Cách thực hiện: Bước 1: Kiểm tra máy nghe trẻ Bước 2: Giáo viên trẻ ôn lại khái niệm vật hành động Bước 3: Giáo viên yêu cầu trẻ “cho chó mèo ngủ”, trẻ nghe thực yêu cầu Nếu trẻ chưa thực giáo viên lặp lại yêu cầu làm mẫu cho trẻ quan sát Bước 4: Giáo viên tiếp tục yêu cầu trẻ thực với cặp vật hành động khác Bước 5: Ghi kết vào bảng theo dõi Bài 33: danh từ kết hợp động từ Mục đích: Trẻ nghe thao tác hành động liên tiếpn chủ thể Chuẩn bị: mô hình vật: chó, gà, mèo, voi, khỉ, cá, hành động ăn, uống, tắm, gội, đánh răng, ngủ, nhảy, chạy, Người thực hiện: Cô/mẹ trẻ Cách thực hiện: 42 42 Bước 1: Kiểm tra máy nghe trẻ Bước 2: Giáo viên trẻ ôn lại khái niệm vật hành động Bước 3: Giáo viên yêu cầu trẻ “cho chó đánh ngủ”, trẻ nghe thực yêu cầu Nếu trẻ chưa thực giáo viên lặp lại yêu cầu làm mẫu cho trẻ quan sát Bước 4: Giáo viên tiếp tục yêu cầu trẻ thực với vật cặp hành động khác Bước 5: Ghi kết vào bảng theo dõi Bài 34: danh từ kết hợp giới từ danh từ Mục đích: Trẻ nghe thao tác chuỗi yêu cầu có xuất giới từ (trên, dưới, trong, ngoài) Chuẩn bị: mô hình đồ vật: áo, mũ, giầy, bút, bóng, ba lô, hộp giấy, ghế, rổ, bàn học Người thực hiện: Cô/mẹ trẻ Cách thực hiện: Bước 1: Kiểm tra máy nghe trẻ Bước 2: Giáo viên trẻ ôn lại khái niệm Bước 3: Giáo viên yêu cầu trẻ “để mũ ghế”, trẻ nghe thực yêu cầu Nếu trẻ chưa thực giáo viên lặp lại yêu cầu làm mẫu cho trẻ quan sát Bước 4: Giáo viên tiếp tục yêu cầu trẻ thực với đồ vật, giới từ khác Bước 5: Ghi kết vào bảng theo dõi Lưu ý: Giáo viên tiếp tục mở rộng tập với giới từ khác Bài 35: số lượng kết hợp danh từ tính từ Mục đích: Trẻ nghe lấy số lượng nhóm đồ vật có màu sắc khác Chuẩn bị: mô hình đồ vật: áo, mũ, giầy, bút, bóng, ba lô có màu sắc khác Người thực hiện: Cô/mẹ trẻ Cách thực hiện: 43 43 Bước 1: Kiểm tra máy nghe trẻ Bước 2: Giáo viên trẻ ôn lại khái niệm Bước 3: Giáo viên yêu cầu trẻ “lấy cho cô hoa màu vàng”, trẻ nghe thực yêu cầu Nếu trẻ chưa thực giáo viên lặp lại yêu cầu làm mẫu cho trẻ quan sát Bước 4: Giáo viên tiếp tục yêu cầu trẻ thực với đồ vật khác Bước 5: Ghi kết vào bảng theo dõi Lưu ý: Giáo viên tiếp tục mở rộng tập phạm vi tính từ khác Bài 36: danh từ kết hợp liên từ danh từ Mục đích: Trẻ nghe lấy đồ vật Chuẩn bị: thẻ tranh đồ dùng gia đình Người thực hiện: Cô/mẹ trẻ Cách thực hiện: Bước 1: Kiểm tra máy nghe trẻ Bước 2: Giáo viên trẻ ôn lại khái niệm Bước 3: Giáo viên yêu cầu trẻ “lấy cho ti vi đồng hồ”, trẻ nghe thực yêu cầu Nếu trẻ chưa thực giáo viên lặp lại yêu cầu làm mẫu cho trẻ quan sát Bước 4: Giáo viên tiếp tục yêu cầu trẻ thực với đồ vật khác Bước 5: Ghi kết vào bảng theo dõi 2.2.2.4 Hiểu câu đơn giản – thành tố then chốt Bài 37: danh từ kết hợp Mục đích: Trẻ nghe lấy đồ dùng thân Chuẩn bị: mô hình đồ dùng: quần, áo, mũ, dép, ba lô, giầy, váy, bút Người thực hiện: Cô/mẹ trẻ 44 44 Cách thực hiện: Bước 1: Kiểm tra máy nghe trẻ Bước 2: Giáo viên trẻ ôn lại khái niệm Bước 3: Giáo viên yêu cầu trẻ “lấy cho cô váy, áo, bút ba lô”, trẻ nghe thực yêu cầu Nếu trẻ chưa thực giáo viên lặp lại yêu cầu làm mẫu cho trẻ quan sát Bước 4: Giáo viên tiếp tục yêu cầu trẻ thực với đồ vật khác Bước 5: Ghi kết vào bảng theo dõi Lưu ý: Giáo viên mở rộng dần số lượng đồ vật lên 15 kĩ nghe trẻ thành thạo Kết hợp nội dung phát triển ngôn ngữ khác, giáo viên áp dụng tập cho danh từ chủ đề khác theo kế hoạch can thiệp cho trẻ Bài 38: cụm danh động từ kết hợp Mục đích: Trẻ nghe thao tác hai hành động khác chủ thể Chuẩn bị: mô hình đồ dùng: vật, hành động Người thực hiện: Cô/mẹ trẻ Cách thực hiện: Bước 1: Kiểm tra máy nghe trẻ Bước 2: Giáo viên trẻ ôn lại khái niệm Bước 3: Giáo viên yêu cầu trẻ “con chó ăn cơm bò uống nước”, trẻ nghe thực yêu cầu Nếu trẻ chưa thực giáo viên lặp lại yêu cầu làm mẫu cho trẻ quan sát Bước 4: Giáo viên tiếp tục yêu cầu trẻ thực với cụm danh động từ khác Bước 5: Ghi kết vào bảng theo dõi 2.3 Thực nghiệm tập 2.3.1 Mục đích 45 45 Thực nghiệm tập nhằm bước đầu đánh giá tính khả thi tập xây dựng để áp dụng trình phát triển ngôn ngữ nói nói chung khả nghe hiểu lời nói nói riêng 2.3.2 Địa bàn thực nghiệm Sau tiến hành thiết kế tập phát triển khả nghe – hiểu ngôn ngữ lời nói cho TKT sau cấy ĐCÔT, tiến hành thực nghiệm tập trình bày mục 2.2 Phòng thực nghiệm Giáo dục đặc biệt - Viện Khoa học Giáo dục Việt Nam, Trường mầm non thực nghiệm Linh Đàm từ tháng – 10/2-14 Để tiến hành thử nghiệm tập trên, lựa chọn giáo viên trực tiếp dạy trẻ cấy điện cực ốc tai hai sở 2.3.3 Tiến trình thực nghiệm Tiến trình thực nghiệm tập phát triển khả nghe hiểu lời nói cho trẻ khiếm thính cấy ĐCÔT tiến hành sau: - Hướng dẫn cho giáo viên cách sử dụng tập - Thu thập thông tin trẻ, giáo viên xây dựng kế hoạch giáo dục vận dụng tập phù hợp với lực trẻ - Đánh giá kết sau áp dụng 2.3.4 Kết thực nghiệm thu sau 2.3.4.1 Bé N.H.N Bé HN chẩn đoán có vấn đề nghe mức độ sâu bé tháng tuổi Sau N bố mẹ trang bị cho máy trợ thính sau tai học trường mẫu giáo hòa nhập Úc Nhưng sau thời gian đeo máy hiệu quả, nên 46 46 22 tháng N cấy điện cực ốc tai hai bên hãng Cochlear Úc Sau cấy N đưa Việt Nam, tham gia can thiệp sớm Cơ sở thực nghiệm Giáo dục đặc biệt học hòa nhập trường mầm non Bảng 2.1: Năng lực H.N trước sau thử nghiệm biện pháp Năng lực Nội dung Thính giác 47 Trước thử nghiệm Sau thử nghiệm Nhận diện âm Ling Nghe vận động theo hát Ồ bé không lắc - Nhận biết số cụm từ quen thuộc như: đứng lên, cất đi, bye bye, xin cô Nhận diện âm Ling khoảng cách khác Nghe vận động theo hát quen thuộc vật Trả lời câu hỏi Đâu….? cách tay cho câu hỏi liên quan đến thành viên gia đình, phận thể, đồ dùng cá nhân, vật,… Nghe nhận biết thành tố then chốt danh từ nhóm – danh từ vật, thành viên gia đình, quả, phận thể 47 48 KẾT LUẬN VÀ KHUYẾN NGHỊ Từ nghiên cứu trên, đưa số kết luận kiến nghị sư phạm sau: Kết luận ĐCOT kỉ nguyên TKT ĐCOT mang lại nhiều lợi ích ưu việt so với MTT: nghe âm thanh, nghe lời nói, hiểu lời nó, nghe nhạc, điện thoại Nhưng nghĩa cần cấy ĐCOT trẻ nghe nói bình thường Để đạt tất tính ưu việt trẻ cần huấn luyện thính giác cách tích cực, có hệ thống để hình thành kĩ kinh nghiệm nghe cho thân phát triển ngôn ngữ nói cách tự nhiên Dựa khung chương trình phát triển khả nghe cho trẻ năm nghe đầu tiên, xây dựng hệ thống tập từ dễ đến khó, đáp ứng lực nghe trẻ nhằm hỗ trợ giáo viên, phụ huynh trình can thiệp, phát triển ngôn ngữ cho trẻ khiếm thính cấy điện cực ốc tai Các tập thiết kế đề tài nghiên cứu thử nghiệm địa điểm: Phòng thực nghiệm Giáo dục đặc biệt - Viện Khoa học Giáo dục Việt Nam, Trường mầm non thực nghiệm Linh Đàm tháng, chứng minh tính hiệu cần thiết công tác can thiệp sớm cho TKT sau cấy Đồng thời hệ thống tập áp dụng cho trẻ đeo máy trợ thính Tuy nhiên muốn sử dụng tốt tập đòi hỏi giáo viên phải nắm kĩ năng, yêu cầu việc dạy TKT phải có khả giao tiếp tốt để có học sinh động, kích thích trẻ phát huy tối đa khả nghe khả thân việc hình thành kĩ nghe phát triển ngôn ngữ nói Khuyến nghị Tập huấn, bồi dưỡng chuyên môn thường xuyên để giáo viên nâng cao khả nghiệp vụ công tác can thiệp sớm cho TKT nói chung TKT sau cấy ĐCOT nói riêng Việc phát triển khả nghe nói cho TKT sau cấy cần thiết cần có phối hợp chặt chẽ giáo viên phụ huynh để chất lượng can thiệp ngày nâng cao Điều cần thiết cần hướng dẫn cha mẹ trẻ sử dụng tốt tập 49 Các tập nên in thành sách nhỏ để thuận tiện cho việc hướng dẫn sử dụng sở can thiệp 50 DANH MỤC TÀI LIỆU THAM KHẢO Tiếng Việt Vũ Ngọc Bình (2001), Quyền người người tàn tật, NXB Lao động – Xã hội, Hà Nội Cochlear (2003), Học nghe nói, Hà Nội (Tài liệu dịch hãng cấy điện cực ốc tai Cochlear) Trịnh Đức Duy, Đỗ Văn Ba, Lê Nguyên Huân, Lê Văn Tạc (1995), Giáo dục trẻ khuyết tật thính giác, NXB Chính trị Quốc gia, Hà Nội Trịnh Bỉnh Dy (2005), Sinh lý học tập II, NXB Y học, Hà Nội Lưu Thị Lan (1996), Tìm hiểu bước phát triển ngôn ngữ trẻ em từ 1- tuổi, Luận án PTSKH, Đại học Khoa học Xã hội Nhân văn, Hà Nội Ngô Ngọc Liễn (2001), Giản yếu bệnh học Tai Mũi Họng, NXB Y học, Hà Nội Nguyễn Đức Minh, Phạm Minh Mục, Lê Văn Tạc (2006), Giáo dục trẻ khuyết tật Việt Nam: Một số vấn đề lí luận thực tiễn, NXB Giáo dục, Hà Nội Hoàng Phê (2009), Từ điển Tiếng Việt, NXB Đà Nẵng, 2009 Lê Văn Tạc (2000), Sự phát triển ngôn ngữ phương tiện giao tiếp trẻ khiếm thính, Đề tài cấp bộ, Mã số B98 – 49 – 62, Hà Nội Vương Hồng Tâm (2003), Một số biện pháp phát triển khả giao tiếp cho 10 học sinh khiếm thính bậc tiểu học môi trường giáo dục hòa nhập, Luận văn Thạc sỹ giáo dục, Viện KHGDVN, Hà Nội Trần Thị Thiệp (2004), Một số biện pháp tổ chức thực can thiệp sớm cho 11 trẻ khiếm thính, Luận văn Thạc sỹ Quản lí giáo dục, Đại học Sư phạm Hà Nội Trần Thị Thiệp (2007), Tài liệu hướng dẫn phụ huynh trẻ khiếm thính, Đề tài 12 nghiên cứu cấp Bộ, MS: B2006 – 17 – 45, Hà Nội V.A Sinhiak M.M Nudenman (1999), Những đặc điểm tâm lý trẻ khiếm 13 thính, NXB Chính trị Quốc gia 14 Viện KHGDVN (2005), Báo cáo thực trạng giáo dục trẻ khuyết tật, Hà Nội 15 Nguyễn Thị Hoàng Yến (2005), Đại cương giáo dục trẻ khiếm thính, NXB ĐHSP Hà Nội Tiếng Anh 16 Christine Ouellet, Henri Cohen (1999), Speech and language development following cochlear implantation, Journal of Neurolinguistics, Canada 51 17 H Gustav Mueller III James W Hall III (1996), Audiologists’ Desk Reference, Volume II, Audiologic Management, Rehabilitation and Termilogy, Singular Publishing Group Inc Sandiego London 18 Joanna Stith, What is auditory – verbal therapy H Gustav Mueller III James W Hall III (1996), Audiologists’ Desk Reference, 19 Volume II, Audiologic Management, Rehabilitation and Termilogy, Singular Publishing Group Inc Sandiego London Maryanne Tate Maltby (2002), Principles of Hearing Aid Audilogy, Whurr 20 Publisher, London Medel, Handbook for Educators Teaching children who listen with a cochlear 21 implant Một số website 23 http://en.wikipedia.org/wiki/Cochlear_implant http://maytrothinh.com.vn/ 24 http://www.medinet.hochiminhcity.gov.vn/data/news/2007/1/4373/CayOcTai.ht 22 m www.trekhiemthinh.com 25 52 PHỤ LỤC PHIẾU ĐÁNH GIÁ HIỆU QUẢ SỬ DỤNG CÁC BÀI TẬP Tên trường: Tên giáo viên: Họ tên trẻ: Tuổi thực:……… Tuổi nghe:………… Thời gian trẻ bắt đầu học: Thời gian bắt đầu sử dụng tập can thiệp Câu 1: Theo thầy cô tập thiết kế theo nội dung sau nào? Nội dung Luyện nghe Phù hợp Chưa phù hợp Không hơp phù 1.1 Phát âm 1.2 Phân biệt âm 1.3 Định hướng âm Phát triển khả nghe – hiẻu 2.1 Mệnh lệnh đơn 2.2 Mệnh lệnh kép 2.3 Tim hiểu nội dung thơ đơn giản 2.4 Tìm hiểu nội dung chuyện 2.5 Trò chuyện Câu 2: Các tập phát triển khả nghe – hiểu lời nói cho TKT sau cấy ĐCOT: Dễ sử dụng □ Khó sử dụng □ Không sử dụng □ Câu 3: Trong nhóm tập theo thầy cô nhóm tập sử dụng thường xuyên nhất? Tại sao/ (Đánh số tập) 53 Câu 4: Trong tập theo thầy cô tập khó sử dụng nhất? Tại sao? Câu Câu 5: Đánh giá thầy cô hiệu sử dụng tập phát triển khả nghe – hiểu lời nói cho TKT sau cấy ĐCOT Tốt □ Bình thường □ Không tốt □ Xin cảm ơn thầy/ cô cộng tác có ý nghĩa này! 54 [...]... ngôn ngữ nói tự nhiên và hòa nhập cộng đồng sớm nhất có thể 19 19 CHƯƠNG 2 BÀI TẬP PHÁT TRIỂN KHẢ NĂNG NGHE – HIỂU NGÔN LỜI NÓI CHO TRẺ KHIẾM THÍNH CẤY ĐIỆN CỰC ỐC TAI VÀ THỰC NGHIỆM SƯ PHẠM 2.1 Những nguyên tắc cơ bản định hướng cho việc xây dựng các bài tập phát triển khả năng nghe – hiểu lời nói cho TKT sau cấy ĐCOT Việc thực hiện các bài tập phát triển khả năng nghe – hiểu lời nói cho TKT sau cấy. .. điểm mất thính lực của trẻ Trẻ mất thính lực sau khi có ngôn ngữ thì khi cấy ĐCOT có khả năng phát triển ngôn ngữ nói hơn trẻ mất thính lực trước khi có ngôn ngữ - Chất lượng hiệu chỉnh giúp trẻ có thể đạt tối đa sức nghe sau cấy ĐCOT là một trong những nhân tố ảnh hưởng đến khả năng nghe, chất lượng lời nói và khả năng hiểu ngôn ngữ của trẻ - Chất lượng việc tổ chức huấn luyện sau cấy ĐCOT cho trẻ cũng... gia đình trẻ 12 12 Nhưng để có thể đạt được tất cả các hữu ích trên của ĐCOT thì đòi hỏi trẻ khiếm thính được cấy phải được hỗ trợ một cách thường xuyên, tích cực để trẻ có thể tận dụng tối đa khả năng nghe và phát huy mạnh mẽ trong việc phát triển khả năng nghe nói và các lĩnh vực phát triển khác 1 3 Phát triển khả năng nghe – hiểu lời nói cho TKT sau cấy ĐCOT 1.3.1 Phát triển khả năng nghe cho TKT... ảnh hưởng đến khả năng phát triển ngôn ngữ nói chung và khả năng nghe – hiểu nói riêng Các bài tập luyện nghe, phát triển ngôn ngữ cho trẻ phải phù hợp và đúng cách Người chăm sóc, giáo viên cần nhận thức đúng đắn lợi ích, chức năng của ĐCOT đối với TKT Bởi vì, sau cấy ĐCOT, trẻ như có được chiếc tai mới nên quá trình nghe, phát triển ngôn ngữ ở trẻ không khác qui luật phát triển của trẻ bình thường... để trẻ có thể làm quen với chiếc tai mới và sử dụng chúng Do đó để phát triển được ngôn ngữ nói cho trẻ cần thời gian luyện tập để có thể hình thành các kĩ năng nghe, nói Điều đó đòi hỏi người chăm sóc, nhà giáo dục cần tạo được môi trường nghe cũng như môi trường ngôn ngữ nói tự nhiên thuận lợi để trẻ có phát triển khả năng nghe hiểu ngôn ngữ nói 1.3.3 Kĩ năng nghe hiểu lời nói Khi lắng nghe, trẻ. .. năng nghe hiểu lời nói Khả năng nghe – hiểu lời nói là khả năng xử lý các thông tin lời nói thu được qua bộ máy thính giác thành các tín hiệu được truyền lên não bộ, mã hóa và thể hiện ra bên ngoài bằng tiếng nói, cử chỉ điệu bộ có ý nghĩa Ở trẻ bình thường, khả năng ngôn ngữ phát triển cả về lượng và về chất qua các giai đoạn, theo các bước phát triển khác nhau, từ thấp đến cao Khả năng hiểu ngôn ngữ. .. trợ thính hay cấy ĐCOT mới chỉ là sự khởi đầu Trẻ cần được hiệu chỉnh độ khuếch đại thích hợp và nói chuyện về những điều chúng thích Chúng ta sẽ ngạc nhiên khi thấy trẻ sử dụng những gợi ý rất nhỏ để hiểu những điều chúng ta nói với trẻ [25] 1.3.4 Những yếu tố ảnh hưởng đến khả năng nghe – hiểu lời nói của TKT sau cấy ĐCOT Khả năng phát triển khả năng nghe – hiểu lời nói của TKT sau cấy ĐCOT phụ thuộc... tốt, trẻ càng có cơ hội phát triển ngôn ngữ Trẻ cũng rèn luyện và dần hình thành kỹ năng nghe bằng ốc tai điện tử Trẻ nghe (bình thường) học ngôn ngữ trong môi trường giàu âm thanh lời nói Sau khi có những kỹ năng tiếp nhận tiếng nói, các kỹ năng biểu đạt bằng lời nói dần dần được hình thành và phát triển Trẻ bắt đầu nói từng tiếng một rồi sau đó nhiều tiếng, rồi thành câu… TKT không thể học nói theo... ngày …… Họ và tên trẻ: …………………… Tuổi thực:……… Tuổi nghe: …… Sức nghe: …… Kết quả Stt Nội dung Biện pháp Lần 1 Lần 2 Lần 3 2.2 Các bài tập 22 22 Căn cứ vào kết quả nghiên cứu lý luận và thực tiễn, chúng tôi xây dựng ngân hàng bài tập phát triển khả năng nghe – hiểu lời nói cho trẻ khiếm thính cấy ĐCÔT như sau: 2.2.1 Bài tập nhận thức âm thanh 2.2.1.1 Bài tập phát hiện âm thanh Bài 1: Phát hiện âm thanh... kỹ năng nghe bằng ốc tai điện tử, giúp trẻ hiểu về thế giới xung quanh, tránh các rủi ro,….Kinh nghiệm và các kĩ năng nghe có được là cơ sở tiền đề để trẻ học nói tốt hơn Rèn luyện thói quen tri giác âm thanh, kỹ năng nghe và sử dụng ngôn ngữ nói với sự hỗ trợ của các phương tiện trợ thính Thông qua luyện nghe trẻ có thể nghe được âm thanh lời nói và phát triển ngôn ngữ một cách tự nhiên 1.3.2 Khả năng