MỤC LỤC PHẦN MỞ ĐẦU 1 1.Lý do chọn đề tài 1 2.Mục tiêu của đề tài 2 3. Nhiệm vụ nghiên cứu 2 4. Cách tiếp cận, phương pháp nghiên cứu 2 4.1 Cách tiếp cận 2 4.2 Phương pháp nghiên cứu 3 4.2.1 Phương pháp nghiên cứu lý luận 3 4.2.2 Phương pháp nghiên cứu thực tiễn 3 4.2.3 Phương pháp nghiên cứu khác 3 5. Đối tượng và phạm vi nghiên cứu 3 5.1 Đối tượng nghiên cứu 3 5.2 Phạm vi nghiên cứu 3 CHƯƠNG 1: CƠ SỞ LÝ LUẬN VỀ VIỆC PHÁT TRIỂN KHẢ NĂNG NGHE NÓI CHO TRẺ KHIẾM THÍNH SAU CẤY ĐIỆN CỰC ỐC TAI 5 1.1 Tổng quan về vấn đề nghiên cứu 5 1.1.1 Ngoài nước 5 1.1.2 Trong nước 7 1.2. Cơ sở lý luận về trẻ khiếm thính và phương tiện trợ thính 9 1.2.1. Trẻ khiếm thính 9 1.2.1.1. Khái niệm trẻ khiếm thính 9 1.2.1.2. Phân loại, mức độ khiếm thính 9 1.2.1.3. Một số đặc điểm phát triển của trẻ khiếm thính 10 1.2.2.2 Cấu tạo ốc tai điện tử 13 1.2.2.3 Cơ chế hoạt động 14 1.3 Đặc điểm nghe hiểu ngôn ngữ của trẻ khiếm thính cấy điện cực ốc tai 14 1.3.1 Đặc điểm nghe hiểu ngôn ngữ của trẻ từ 3 – 6 tuổi 14 1.3.2 Đặc điểm nghe hiểu lời nói của trẻ khiếm thính sử dụng phương tiện trợ thính 17 1.3.3.1Khả năng nghe nói của trẻ khiếm thính sau cấy điện cực ốc tai 19 1.3.3.3Phát triển khả năng nghe – hiểu lời nói cho trẻ khiếm thính sau cấy điện cực ốc tai 22 CHƯƠNG 2: THỰC TRẠNG KHẢ NĂNG NGHE NÓI CỦA TRẺ KHIẾM THÍNH CẤY ĐIỆN CỰC ỐC TAI Ở ĐỊA BÀN HÀ NỘI 24 2.1.Tổ chức khảo sát thực trạng 24 2.1.1. Mục tiêu khảo sát 24 2.1.2. Nội dung khảo sát 24 2.1.3. Phạm vi và địa bàn khảo sát 24 2.1.4. Phương pháp khảo sát 24 2.2. Kết quả khảo sát 25 2.2.1 Khả năng nghe và ngôn ngữ của TKT sau cấy ĐCOT 25 2.2.1.1. Thông tin chung về 10 trẻ 25 2.2.1.2 Khả năng nghe của trẻ khiếm thính 26 2.2.2. Nhận thức của giáo viên về việc phát triển khả năng nghe – hiểu lời nói cho TKT sau cấy ĐCOT 32 2.2.2.1 Những thông tin chung về giáo viên 32 2.2.2.2 Nhận thức của giáo viên về các bài tập luyện nghe 32 2.2.2.3. Nhận thức của giáo viên về các biện pháp phát triển khả năng nghe – hiểu lời nói cho TKT cấy ĐCOT 34 2.2.3. Nhận thức của phụ huynh về việc phát triển khả năng nghe – hiểu lời nói cho TKT cấy ĐCOT 36 2.2.3.1. Thông tin chung về phụ huynh 36 2.2.3.2 Nhận thức của phụ huynh về các bài tập luyện nghe 36 2.2.3.3 Nhận thức của phụ huynh về các biện pháp phát triển khả năng nghe – hiểu lời nói cho TKT cấy ĐCOT 37 CHƯƠNG 3: BIỆN PHÁP PHÁT TRIỂN KHẢ NĂNG NGHE HIỂU LỜI NÓI CHO TRẺ KHIẾM THÍNH CẤY ĐIỆN CỰC ỐC TAI VÀ THỰC NGHIỆM SƯ PHẠM 39 3.1. Một số nguyên tắc xác định các biện pháp 39 3.1.1 Nguyên tắc vừa sức 39 3.1.2 Nguyên tắc trực quan 39 3.1.3 Nguyên tắc hệ thống và phát triển 39 3.1.4 Nguyên tắc cá biệt hóa 39 3.1.5 Nguyên tắc hòa nhập 40 3.2. Phát triển khả năng nghe hiểu lời nói cho TKT cấy ĐCÔT 40 3.2.1 Hình thành và phát triển kĩ năng nghe cho TKT 40 3.2.1.1 Mục đích 40 3.2.1.2 Nội dung biện pháp 40 3.2.1.3 Điều kiện thực hiện 41 3.2.1.4 Cách tiến hành 41 3.2.1.5 Một số minh họa 41 3.2.2 Phát triển ngôn ngữ nói thông qua các tình huống giao tiếp hàng ngày 43 3.2.2.1 Mục đích 43 3.2.2.3 Điều kiện thực hiện 43 3.2.2.4 Cách tiến hành 43 3.2.2.5 Ví dụ minh họa 43 3.2.3 Phát triển ngôn ngữ nói thông qua kể chuyện 44 3.2.3.1 Mục đích 44 3.3.3.2 Nội dung biện pháp 44 3.3.3.3 Điều kiện thực hiện 45 3.3.3.4 Cách tiến hành 45 3.3.3.5 Ví dụ minh họa 45 3.2.4 Phát triển ngôn ngữ nói thông qua các trò chơi 46 3.2.4.1 Mục đích 46 3.2.4.2 Nội dung biện pháp 46 3.2.4.3 Điều kiện thực hiện 46 3.2.4.4 Cách tiến hành 46 3.2.4.5 Ví dụ minh họa 46 3.3.Thực nghiệm và đánh giá kết quả thực nghiệm 47 3.3.1. Mục đích 47 3.3.2. Tiến trình thử nghiệm 47 3.3.2.1.Thông tin chung về trẻ và địa bàn thử nghiệm 47 3.3.2.2.Thu thập thông tin và lập kế hoạch phát triển khả năng nghe hiểu lời nói cho TKT cấy ĐCÔT 47 3.2.2.3. Phương pháp đánh giá 47 3.3.3. Kết quả thử nghiệm 48 3.3.3.1 Bé N.V.H.L 48 3.3.3.2. Bé D.Y.V 50 3.3.3.3. Bé N.P.L 52 KẾT LUẬN VÀ KHUYẾN NGHỊ 54 DANH MỤC TÀI LIỆU THAM KHẢO 55
MỤC LỤC DANH MỤC CÁC BẢNG VÀ BIỂU DANH MỤC TỪ VIẾT TẮT Từ viết tắt Từ gốc TKT Trẻ khiếm thính ĐCOT Điện cực ốc tai PHẦN MỞ ĐẦU Lý chọn đề tài Lịch sử loài người chứng minh người khuyết tật, có trẻ khuyết tật phận cấu thành tất yếu xã hội Vấn đề chăm sóc, giáo dục cho người khuyết tật, trẻ em khuyết tật ngày quốc gia giới quan tâm Nó không vấn đề riêng gia đình trẻ khuyết tật mà trở thành vấn đề chung toàn xã hội Theo số liệu thống kê, Việt Nam có khoảng 1,2 triệu trẻ khuyết tật, trẻ khiếm thính chiếm 12,43%, trẻ khiếm thị chiếm 13,73%, trẻ chậm phát triển trí tuệ chiếm 28,36%, trẻ khuyết tật ngôn ngữ chiếm 12,57%, trẻ vận động 19,25%, trẻ đa tật chiếm 12,62% [18] Khoa học công nghệ ngày phát triển không ngừng quan tâm để giảm thiểu khó khăn khuyết tật mang lại cho người khuyết tật Cấy điện cực ốc tai cho người khiếm thính thành tựu Ngày điện cực ốc tai phát triển đạt 24 kênh đáp ứng hết dải tần âm lời nói Trẻ khiếm thính sau cấy điện cực ốc tai, luyện tập hiệu chỉnh máy đạt sức nghe từ 25 – 35 dB, gần tương đương với sức nghe người bình thường [33] Thực tế giới Việt Nam cho thấy điện cực ốc tai có hiệu cho người khiếm thính mức độ nặng sâu việc phục hồi khả nghe nói Đặc biệt với công nghệ kĩ thuật ngày cải biến tinh vi, điện cực ốc tai áp dụng cấy cho trẻ tháng tuổi Các nhà nghiên cứu trẻ khiếm thính cấy điện cực ốc tai sớm, can thiệp tích cực sau cấy có phát triển ngôn ngữ nói không thua so với trẻ nghe bình thường Ngôn ngữ không phương tiện giao tiếp mà ngôn ngữ công cụ tư Nhờ có ngôn ngữ trẻ tìm hiểu, khám phá, tiếp nhận giới xung quanh, đồng thời ngôn ngữ phương tiện giúp trẻ kết nối với người xung quanh, thiết lập mối quan hệ Với trẻ trẻ nhỏ phát triển ngôn ngữ giai đoạn – tuổi có ý nghĩa to lớn Đây giai đoạn trẻ có phát triển mạnh mẽ vốn từ vựng, hoàn thiện quan phát âm, phát triển việc sử dụng vốn từ ngữ cấu trúc ngữ pháp Do vậy, ngôn ngữ phát triển tốt tiền đề quan trọng cho việc trẻ chuẩn bị bước sang môi trường học – môi trường học tiểu học Bởi vậy, việc phát triển ngôn ngữ cho trẻ sử dụng phương tiện trợ thính, đặc biệt trẻ cấy điện cực ốc tai giai đoạn có ý nghĩa quan trọng Để trẻ phát triển ngôn ngữ nói cách toàn diện đòi hỏi phát triển tích cực khía cạnh nghe, hiểu, sử dụng ngôn ngữ nói Việc nghe hiểu ngôn ngữ nói tốt tiền đề cho việc phát triển vốn từ, sử dụng vốn từ hoạt động sinh hoạt, vui chơi giáo dục Ở Việt Nam có công trình nghiên cứu phát triển giao tiếp, ngôn ngữ cho trẻ khiếm thính môi trường giáo dục hòa nhập Tiếp nối nghiên cứu đó, lựa chọn “Biện pháp phát triển khả nghe – hiểu lời nói cho trẻ khiếm thính sau cấy điện cực ốc tai” làm vấn đề nghiên cứu, nhằm giúp trẻ khiếm thính cấy điện cực ốc tai phát huy tối đa khả nghe để phát triển ngôn ngữ nói, đồng thời góp phần nâng cao chất lượng can thiệp sớm, giúp bé có khả hòa nhập tốt Mục tiêu đề tài Trên sở nghiên cứu lý luận thực trạng phát triển ngôn ngữ nói cho trẻ khiếm thính cấy điện cực ốc tai, từ đề xuất số biện pháp phát triển khả nghe – hiểu lời nói cho trẻ sau cấy điện cực ốc tai nhằm giúp trẻ phát triển nhận thức, ngôn ngữ nói hòa nhập cộng đồng Nhiệm vụ nghiên cứu - Nghiên cứu sở lí luận: vấn đề liên quan đến trẻ khiếm thính, điện cực ốc tai, phát triển khả nghe hiểu lời nói cho trẻ khiếm thính - Nghiên cứu thực trạng khả nghe hiểu lời nói, biện pháp phát triển khả nghe hiểu lời nói cho trẻ khiếm thính sau cấy điện cực ốc tai - Đề xuất số biện pháp phát triển khả nghe – hiểu lời nói cho trẻ khiếm thính sau cấy điện cực ốc tai thực nghiệm sư phạm Cách tiếp cận, phương pháp nghiên cứu 4.1 Cách tiếp cận Tiếp cận biện chứng – cách tiếp cận tôn trọng liên hệ nhân phụ thuộc biện chứng lẫn giáo dục người học, biện pháp giáo dục kết giáo dục Tiếp cận lịch sử cụ thể – Mỗi trẻ có trình phát triển, hoàn cảnh tiền sử khác kinh nghiệm, phong cách, thói quen, khả tiếp thu khác Tiếp cận tổng thể– nhìn nhận trẻ mối quan hệ tổng hoà với xã hội nhiều mặt, nhiều khía cạnh Điều thể việc xây dựng biện pháp sư phạm phù hợp với đặc điểm văn hoá, kinh tế xã hội, điều kiện vùng miền quán mô hình dạy học Tiếp cận cá nhân hóa– trẻ cá nhân khác biệt hình thành phát triển có đặc điểm riêng biệt, có nhiều khả nhu cầu khác cần đáp ứng khác trình giáo dục Tiếp cận hòa nhập – trẻ khiếm thính thành viên cộng đồng Trẻ phải hiểu thực qui tắc cộng đồng như: giao tiếp, hành vi, ngôn ngữ Do trẻ khiếm thính phải giáo dục để thực qui tắc chuẩn hòa nhập cộng đồng 4.2 Phương pháp nghiên cứu 4.2.1 Phương pháp nghiên cứu lý luận Tổng hợp phân tích thông tin, kết nghiên cứu liên quan đến lý luận đề tài làm rõ khái niệm công cụ 4.2.2 Phương pháp nghiên cứu thực tiễn - Phương pháp điều tra bảng hỏi: nhằm đánh giá khả khả nghe hiểu lời nói trẻ khiếm thính cấy điện cực ốc tai, thực trạng nhận thức giáo viên, phụ huynh việc phát triển khả nghe hiểu lời nói cho trẻ khiếm thính cấy điện cực ốc tai, yếu tố ảnh hưởng đến phát triển khả nghe hiểu lời nói trẻ khiếm thính cấy điện cực ốc tai - Phương pháp vấn, quan sát việc thực biện pháp phát triển khả nghe hiểu lời nói cho trẻ khiếm thính cấy điện cực ốc tai - Phương pháp nghiên cứu hồ sơ trẻ: kế hoạch giáo dục cá nhân, sổ nhật kí, sản phẩm trẻ - Phương pháp thực nghiệm sư phạm: thực nghiệm số biện pháp phát triển khả nghe hiểu lời nói cho trẻ khiếm thính cấy điện cực ốc tai 4.2.3 Phương pháp nghiên cứu khác - Phương pháp chuyên gia: trưng cầu ý kiến chuyên gia lĩnh vực nhằm đánh giá tính khả thi biện pháp đề xuất - Phương pháp xử lý số liệu thống kê toán học Đối tượng phạm vi nghiên cứu 5.1 Đối tượng nghiên cứu Khả hiểu lời nói trẻ khiếm thính sau cấy điện cực ốc tai 5.2 Phạm vi nghiên cứu - Phát triển ngôn ngữ nói, đặc biệt ngôn ngữ hiểu cho trẻ mẫu giáo (từ – tuổi) vô quan trọng Sự phát triển tốt ngôn ngữ góp phần tạo tảng tốt cho trẻ chuẩn bị bước sang giai đoạn học đường Do vậy, phát triển khả ănng nghe hiểu lời nói cho trẻ khiếm thính – tuổi cấy điện cực ốc tai góp phần nâng cao chất lượng ngôn ngữ nói hiệu hòa nhập, giúp trẻ có chuẩn bị tốt để chuyển sang giai đoạn giáo dục – giai đoạn học đường Trên sở đó, đề tài nghiên cứu khả nghe hiểu lời nói trẻ khiếm thính sau cấy điện cực ốc tai từ – tuổi, từ đề xuất số biện pháp phát triển khả nghe hiểu lời nói cho trẻ sau cấy điện cực ốc tai - Địa bàn nghiên cứu: đề tài tập trung thực Cơ sở thực nghiệm giáo dục đặc biệt – Viện Khoa học giáo dục Việt Nam, trường mầm non thực nghiệm Linh Đàm CHƯƠNG 1: CƠ SỞ LÝ LUẬN VỀ VIỆC PHÁT TRIỂN KHẢ NĂNG NGHE- NÓI CHO TRẺ KHIẾM THÍNH SAU CẤY ĐIỆN CỰC ỐC TAI 1.1 Tổng quan vấn đề nghiên cứu 1.1.1 Ngoài nước Máy trợ thính đời đánh dấu bước ngoặt lớn việc hỗ trợ người khiếm thính phục hồi khả nghe nói Nhưng không dừng lại đó, nhà khoa học không ngừng nghiên cứu để tìm phương tiện hữu hiệu giúp người khiếm thính mức độ nặng sâu phục hồi khả nghe nói cách tốt Ý tưởng xuất năm 1790 Alessandro Volta (Ý) phát việc kích thích điện lên hệ thống thính giác tạo khả tiếp nhận âm thanh, đến năm 1950, Algerie Adre Djourno Charles Eyries (Pháp) thực kích thích trực tiếp lên thần kinh thính giác với điện cực, bệnh nhân ông nghe tiếng ồn Năm 1961 Tiến sĩ William House, John Doyle (nhà giải phẫu thần kinh) James Doyle ( kỹ sư điện) bắt đầu làm việc thiết bị kênh đơn Los Angeles Graeme Clark (Úc) phát triển thiết bị đa kênh kích thích ốc tai năm 1970 thực cấy ghép bệnh nhân tên Rod Saunders [26] Từ thập niên 1980 đến nay, tổ chức FDA (Food and Drug Administration) chấp thuận cho cấy điện cực ốc tai người lớn trẻ em Đến năm 1984, tổ chức chấp thuận việc cấy ghép điện cực ốc tai cho người lớn Mỹ Năm 1990, FDA giảm tuổi cho phép cấy điện cực xuống tuổi, sau 18 tháng vào năm 1998, cuối 12 tháng vào năm 2002 Thiết bị cấy điện cực ốc tai nhà khoa học tiếp tục nghiên cứu không ngừng cải tiến kĩ thuật [33] Các nhà khoa học chứng minh trẻ khiếm thính (TKT) trang bị máy trợ thính hay điện cực ốc tai (ĐCÔT) can thiệp sớm khả phát triển ngôn ngữ nói cao Clark (1979) khẳng định, TKT can thiệp trước 20 tháng tuổi có kĩ ngôn ngữ tốt trẻ can thiệp sau Công trình nghiên cứu White and White (1987) khẳng định TKT phát can thiệp sớm trước 18 tháng tuổi có lực phát triển ngôn ngữ tốt so với trẻ phát hiện, can thiệp sau 18 tháng tuổi [23] Nghiên cứu Apuzzo Yoshinaga-Itano (1995) rằng, trẻ phát can thiệp khoảng 13 – 24 tháng khả ngôn ngữ diễn đạt, ngôn ngữ hiểu cao so với trẻ phát can thiệp sau 25 tháng tuổi [23] Mary Pet Moeller (2000) lại cho rằng: trẻ tham gia can thiệp trước 11 tháng tuổi có vốn từ vựng kĩ sử dụng từ ngữ đạt lúc tuổi trội hẳn so với trẻ can thiệp muộn [29] Nghiên cứu Betty Vohr (2011) cộng đặc biệt khẳng định vai trò can thiệp sớm sau: TKT có mức độ suy giảm thính lực khác can thiệp sớm trước tháng tuổi có phát triển vốn từ vựng nhanh lớn nhiều so với trẻ can thiệp sau tháng [20] Kết nghiên cứu Hammes cộng (2002) rằng, TKT cấy ĐCÔT khoảng – 18 tháng tuổi sau tháng tác động tích cực có phát triển ngôn ngữ nói (ngôn ngữ diễn đạt, ngôn ngữ tiếp nhận kĩ ngôn ngữ) tương tự trẻ nghe bình thường TKT cấy ĐCÔT trước 18 tháng tuổi thu kết tốt nhất[25] Một minh chứng khác kết nghiên cứu Svirsky cộng (2004) cho thấy: TKT cấy ĐCÔT khoảng – tuổi có phát triển ngôn ngữ tốt trẻ cấy ĐCÔT sau tuổi [32] Yoshinaga-Itano cộng (2010) cho số TKT cấy ĐCÔT học ngôn ngữ nhanh trẻ nghe bình thường khác, vậy, trẻ “bắt kịp” chậm trễ mặt ngôn ngữ xảy trước trẻ cấy ĐCÔT trẻ đạt phát triển ngôn ngữ phù hợp với tuổi trẻ đến tuổi [22] Như nghiên cứu phương tiện trợ thính có vai trò quan trọng việc phát triển ngôn ngữ nói cho TKT Nếu phát sớm, hỗ trợ phương tiện trợ thính can thiệp sớm trẻ đạt phát triển ngôn ngữ tốt Hiện có nhiều quan điểm khác hướng tiếp cận hướng phát triển ngôn ngữ, giao tiếp cho TKT như: phương pháp tiếp cận Thính giác – lời nói, phương pháp tiếp cận thính giác – hình miệng, phương pháp tiếp cận song ngữ, phương pháp tiếp cận giao tiếp tổng hợp Trong khuôn khổ đề tài này, lựa chọn Phương pháp tiếp cận Thính giác – lời nói Phương pháp tiếp cận Thính giác – lời nói (Auditory verbal therapy – AVT) phương pháp sử dụng rộng rãi việc phát triển ngôn ngữ nói cho TKT sử dụng phương tiện trợ thính(máy trợ thính điện cực ốc tai) Với phương pháp AVT, TKT tận dụng tối đa sức nghe lại qua phương tiện trợ thính để phát âm thanh, học cách lắng nghe âm thanh, hiểu hình thành ngôn ngữ nói cách tự nhiên, phát triển môi trường bình thường, có khả độc lập hòa nhập xã hội Một điểm quan trọng phương pháp AVT lấy phụ huynh/người chăm sóc làm trung tâm, khuyến khích phụ huynh/người chăm sóc sử dụng hội thoại ngôn ngữ tự nhiên để giao tiếp với trẻ [27] Việc áp dụng phương pháp AVT chứng minh phù hợp hiệu việc phát triển ngôn ngữ nói tự nhiên cho TKT sử dụng phương tiện trợ thính Nó đòi hỏi phải có vận dụng cách linh hoạt, tích cực trình huấn luyện thính giác – lời nói cho trẻ sau sử dụng phương tiện trợ thính Như vậy, phát triển khoa học công nghệ lĩnh vực phương tiện trợ thính cho người khiếm thính nói chung TKT nói riêng cải thiện đáng kể sức nghe giúp trẻ phát triển ngôn ngữ nói tốt Các nhà nghiên cứu chứng minh hiệu phương tiện trợ thính kết hợp với việc hỗ trợ phát triển ngôn ngữ nói tích cực: trẻ hỗ trợ sớm tốt, phát huy tối đa sức nghe phát triển ngôn ngữ nói không thua trẻ nghe bình thường.Đây hội để TKT có phát triển toàn diện tất lĩnh vực, đồng thời nâng cao chất lượng can thiệp sớm, hiệu hòa nhập xã hội cho TKT 1.1.2 Trong nước Giáo dục TKT Việt Nam bắt đầu vào cuối kỉ 19 giáo sĩ người Pháp sáng lập Thuận An, Bình Dương [19] Sau năm 1975 trường học dành cho TKT phát triển rộng khắp miền Bắc, Trung, Nam Đến đầu năm 90, quan tâm Đảng, Nhà nước số tổ chức phi phủ (đặc biệt Ủy Ban II Hà Lan) giáo dục TKT đặc biệt quan tâm Ủy ban II Hà Lan tài trợ đào tạo đội ngũ chuyên gia giáo dục TKT Sau đó, mô hình can thiệp sớm TKT triển khai nhiều tỉnh thành toàn quốc Phương châm giáo dục dự án: “Tập trung phát triển khả nghe, nói cho TKT nhờ hỗ trợ MTT” Đến năm gần dịch vụ chăm sóc thính học Việt Nam phát triển TKT không tiếp cận với MTT mà tiếp cận với phương tiện trợ thính đại khác mà tiếp cận với ĐCÔT – phương trợ thính đại hiệu việc giúp trẻ phục hồi khả nghe phát triển ngôn ngữ nói Điện cực ốc tai đưa vào Việt Nam từ năm 1998 thực ca cấy ghép đơn kênh Viện Nhi đồng Thành phố Hồ Chí Minh bác sỹ hãng All Hear Đến năm 2000 bắt đầu thực cấy ốc tai đa kênh [35] Cho đến việc thực cấy điện cực ốc tai thực rộng khắp miền Bắc miền Nam bệnh viện lớn bệnh viện Nhi Trung Ương Hà Nội, bệnh viện Đại học Y Hà Nội, bệnh viện Hồng Ngọc, bệnh viện Nhi Đồng Thành phố Hồ Chí Minh,… với điện cực chủ yếu hai hãng Cochlear Medel Song song với phát triển dịch vụ thính học dịch vụ can thiệp phát triển mạnh mẽ, đặc biệt thành phố lớn Hà Nội, Sài Gòn Đáp ứng nhu cầu giáo dục TKT, nhà khoa học, giáo dục ngày quan tâm đến việc phát triển ngôn ngữ, giao tiếp cho TKT Trong báo cáo thực trạng can thiệp sớm (CTS) cho TKT (8/2000), Nguyễn Thị Hoàng Yến nhận định: TKT đeo MTT trước tuổi cần thiết, với tác động phù hợp ngôn ngữ trẻ phát triển tốt [19] Tác giả Trần Thị Thiệp (2004) cho trình phát triển ngôn ngữ, giao tiếp TKT gặp nhiều khó khăn không chăm sóc can thiệp tốt mặt thính học [16] Tác giả Vương Hồng Tâm (2003) nhận định rằng, sử dụng phương pháp tiếp cận ngôn ngữ nghe – nói phương tiện giao tiếp thích hợp với biện pháp để phát triển khả giao tiếp cho TKT môi trường giáo dục hòa nhập Điều đòi hỏi cần có tăng cường ngôn ngữ nói coi ngôn ngữ nói ngôn ngữ thứ [14] Trong nghiên cứu Bùi Thị Lâm (2012) khẳng định thông qua hoạt động chơi giúp TKT phát triển ngôn ngữ môi trường giáo dục hòa nhập Các trò chơi tác động toàn diện đến kĩ nghe hiểu ngôn ngữ, mở rộng vốn từ, cải thiện độ rõ ràng lời nói trẻ việc sử dụng ngôn ngữ giao tiếp, sinh hoạt hàng ngày [10] Hơn nữa, năm 2010 Bộ Giáo dục Đào tạo ban hành khung chương trình chuyên biệt dành cho học sinh khiếm thính bậc tiểu học Ngoài môn học chương trình phổ thông có số môn học đặc thù dành riêng cho học sinh khiếm thính như: Phát triển giao tiếp, Kí hiệu ngôn ngữ, Luyện nghe Đặc biệt môn Luyện nghe với mục đích phát huy tối đa sức nghe lại trẻ việc phát triển ngôn ngữ nói Môn học xây dựng nội dung: Nhận biết âm thanh, nghe âm lời nói nghe hiểu Chương trình luyện nghe thực năm học 1A, 1B, 2, chia cấp độ khác từ đến nâng cao Do dù chương trình xây dựng cho học sinh khiếm thính tiểu học với đặc thù riêng môn Luyện nghe áp dụng việc phát triển ngôn ngữ nói cho TKT nhỏ tuổi sử dụng phương tiện trợ thính [1] Như rõ ràng, phương tiện trợ thính có tầm quan trọng trình chăm sóc, giáo dục TKT Đã có nghiên cứu việc phát triển ngôn ngữ, giao tiếp cho TKT số lượng hạn chế Cần có nhiều công trình nghiên cứu sâu rộng để giúp trẻ phát huy tối đa công dụng phương tiện trợ thính việc phát triển khả nghe hiểu lời nói nói riêng, ngôn ngữ nói nói chunggóp phần nâng cao chất lượng can thiệp sớm hiệu hòa nhập xã hội TKT 10 Khả thực Nội dung Đạt Manh nha Chưa đạt Ghi Chưa đạt Ghi Bố - mẹ - bà Nho – cam – táo Con gà – chó – mèo Ăn cơm – tắm – ngủ Bố - mẹ - ăn Chó – mèo – uống nước Gà ăn cơm - uống nước Bà tắm – ngủ Hai cam màu xanh Quả cam nho Nghe thành tố then chốt Khả thực Nội dung Đạt Manh nha Bố - mẹ - ông – bà Nho – cam – táo – chuối Con gà – chó – mèo - gà Bé trai ăn cơm bé gái ngủ Bố uống nước mẹ rửa tay Con chó ghế con mèo bàn Bài thơ Bài thơ Yêu mẹ 61 Yêu mẹ Mẹ làm Em kề má Từ sáng sớm Được mẹ thơm Lại thổi cơm Ơi mẹ Mua thịt cá Yêu mẹ Đồ dùng: tranh minh họa thơ Yêu mẹ Khả thực Nội dung Đạt Manh nha Chưa đạt Ghi Tên thơ? Mẹ đâu? Mẹ mua gì? Mẹ nấu cơm cho ai? Em có yêu mẹ không? Tên thơ? Bài thơ Ong bướm Đàn gà Mười trứng tròn Cái mỏ ti hon Mẹ gà ấp ủ Cái chân bé xíu Mười gà Lông vàng mát dịu Hôm đủ Mắt đen sáng ngời Lòng trắng lòng đỏ Ơi gà Thành mỏ thành chân Ta yêu Đồ dùng: Tranh minh họa thơ Đàn gà Khả thực Nội dung Đạt Manh nha Chưa đạt Ghi Tên thơ? Gà đâu? 62 Có gà con? Lông gà màu gì? Mắt gà gì? Chân gà nào? Em có yêu gà không? Truyện đơn giản Chú gà trống quên gáy sáng Mặt trời lên cao mà đám Gà mái say sưa ngủ, chuyện mà lạ vậy? Chẳng có báo thức cả! Lỗi Gà trống: hôm trước bị khản cổ, giọng Bác sĩ cho Gà trống si rô ho để uống Oái oăm si rô ho nên Gà trống mê tít uống xong ngủ lu bù quên gọi đám Gà mái lẫn nhiệm vụ dậy sớm gáy sáng (Theo Đặng Thu Quỳnh – Cao Ngọc Hà) Đồ dùng: Tranh minh họa cho truyện Khả thực Nội dung Đạt Manh nha Chưa đạt Ghi Tên truyện? Trả lời câu hỏi Ai cho nhân vật truyện? Ai quên không gáy sáng? Tại gà trống quên gáy sáng? Gà trống uống thuốc gì? Ai cho gà trống uống thuốc? Thuốc si rô nào? Mùa xuân đến Ông bà thường nói chuyện với bé: Bao Tết đến cháu thêm tuổi, cháu phải ngoan, học giỏi, lời ông, bà, cha, mẹ cô giáo Tết đến mẹ bé mua nhiều thứ lắm: Bánh, kẹo, rượu, bánh chưng, giò chả để biếu ông bà Mẹ không quên mua quất to để góc nhà Cây quất xanh tươi màu vàng óng, trông đẹp 63 Bé thích Tết, Tết đến bé mặc quần áo đẹp bố, mẹ đến chúc Tết ông bà Bé ông, bà lì xì tiền mừng tuổi ăn bánh kẹo (Theo Đặng Thu Quỳnh – Cao Ngọc Hà) Đồ dùng: Tranh minh họa cho truyện Khả thực Nội dung Đạt Manh nha Chưa đạt Ghi Tên truyện? Trả lời câu hỏi Ai cho nhân vật truyện? Tết đến bé mua gì? Ai mua cho bé? Tết đến nhà bé có gì? Tết đến bé bố mẹ đến nhà ai? Bé có thích Tết không? Bản thân, gia đình trường học Khả thực Nội dung Đạt Manh nha Chưa đạt Ghi Con tên gì? Con tuổi? Con trai hay gái? Con học trường nào? Con học lớp nào? Cô giáo tên gì? Lớp có bạn nào? Bố/mẹ tên gì? Nhà có người ? Bố mẹ làm nghề gì? Con có yêu bố/mẹ không? 64 65 Phụ lục PHIẾU TRƯNG CẦU Ý KIẾN (Dành cho giáo viên can thiệp sớm cho TKT cấy ĐCOT) Để góp phần nâng cao chất lượng can thiệp sớm cho TKT sau cấy ĐCOT, đặc biệt việc phát triển khả nghe – hiểu lời nói, thầy/cô vui lòng cho biết ý kiến số vấn đề sau Đánh dấu X vào ô trống thầy/cô lựa chọn Thông tin chung giáo viên Họ tên: Năm sinh: Nam Nữ Lớp: Trường: Huyện: Tỉnh/TP: Địa liên lạc: Số điện thoại: Fax (nếu có): Email (nếu có): ………………… Thời gian làm công tác can thiệp sớm: năm Thời giancan thiệp cho TKT cấy ĐCOT: năm Trình độ: Sơ cấp Chuyên ngành đào tạo: Khác Trung học Sư phạm Cao đẳng Đại học Sau Đại học Sư phạm Giáo dục Đặc biệt Nơi đào tạo: Đã tham gia lớp bồi dưỡng giáo dục trẻ khiếm thính? TT Thời gian Nội dung Đơn vị tổ chức Chứng Có Ghi Không 66 2.1 Thầy/cô cho biết vai trò việc luyện nghe cho TKT sau cấy ĐCOT việc phát triển ngôn ngữ nói? □ Rất cần thiết thiết □ Cần thiết □ Ít cần thiết □ Không cần 2.2 Thầy/cô cho biết ý kiến mức độ thực tập luyện nghe cho TKT sau cấy ĐCOT? Nội dung Mức độ thực Thường Ít xuyên Phát ÂT Không Phân biệt ÂT Định hướng ÂT Nhận diện ÂT âm Ling Chuỗi âm tiết có số lượng khác Nghe câu đơn giản mệnh lệnh đơn Nghe câu đơn giản mệnh lệnh kép Nghe thơ ngắn 2.3 Trong tập trên, thầy/cô hay sử dụng tập luyện nghe nhất? Sắp xếp theo thứ tự từ – Stt ưu tiên sử dụng Bài tập luyện nghe 2.4 Theo thầy/cô, tập trên, tập khó sử dụng nhất? Tại sao? 67 2.5 Theo thầy/cô việc thực tập luyện nghe thường xuyên có ảnh hưởng tới khả phát triển ngôn ngữ nói cho TKT sau cấy ĐCOT? □ Rất tốt Không ảnh hưởng □ Tốt □ Bình thường □ 2.6 Thầy/cô sử dụng biện pháp mức độ thực để phát triển khả nghe – hiểu lời nói cho TKT sau cấy ĐCOT? Biện pháp Phát triển khả nghe ÂT Mức độ thực Thường Ít xuyên Không Các tình giao tiếp hàng ngày Các trò chơi: dân gian, giả vờ, có luật, … Các thơ Truyện kể Biện pháp khác: 2.7 Trong biện pháp trên, thầy/cô hay sử dụng biện pháp nhất? Sắp xếp theo thứ tự từ – Stt ưu tiên sử dụng Biện pháp 2.8 Theo thầy/cô, biện pháp trên, biện pháp khó sử dụng nhất? Tại sao? 68 2.9 Theo thầy/cô việc thực biện pháp có ảnh hưởng tới khả phát triển ngôn ngữ nói cho TKT sau cấy ĐCOT? □ Rất tốt Không ảnh hưởng □ Tốt □ Bình thường □ 2.10 Thầy/cô gia đình có thường xuyên trao đổi biện pháp chăm sóc giáo dục phát triển ngôn ngữ nói cho trẻ? □ Thường xuyên □ Thỉnh thoảng □ Ít □ Không bao 2.11 Hình thức thầy/cô gia đình trao đổi biện pháo trên? Hình thức Trực tiếp đón trẻ hàng ngày Mức độ thực Thường Ít xuyên Không Điện thoại Email Sổ liên lạc Kế hoạch GDCN Hình thức khác: 2.12 Để phát triển ngôn ngữ lời nói cho TKT sau cấy ĐCOT tốt hơn, thầy/cô có đề xuất thêm? a) Cơ sở can thiệp b) Phụ huynh Xin chân thành cảm ơn thầy/cô! 69 Phụ lục PHIẾU TRƯNG CẦU Ý KIẾN (Dành cho phụ huynh TKT cấy ĐCOT) Để góp phần nâng cao chất lượng can thiệp sớm cho TKT sau cấy ĐCOT, đặc biệt việc phát triển khả nghe – hiểu lời nói, anh/chị vui lòng cho biết ý kiến số vấn đề sau Đánh dấu X vào ô trống anh/chị lựa chọn Thông tin chung phụ huynh Họ tên: Năm sinh: Nam Nữ Trình độ học vấn: THCS THPT CĐ ĐH Khác: Đơn vị công tác: Nghề nghiệp: Địa liên lạc: Số điện thoại: Fax (nếu có): Email (nếu có):………… Đã tham gia lớp bồi dưỡng giáo dục trẻ khiếm thính? TT Thời gian Nội dung Đơn vị tổ chức Chứng Có Ghi Không Thông tin chung trẻ: Họ tên trẻ:……………………………………… Tuổi thực:…………… Thời điểm phát hiện:……………………………………………………… Thời điểm cấy ĐCOT:……………………………… Tuổi nghe:………… Sức nghe sau cấy ĐCOT:……………… dB Trường học:…………………………………………………………………… 70 3.1 Anh/chị cho biết vai trò việc luyện nghe cho TKT sau cấy ĐCOT việc phát triển ngôn ngữ nói? □ Rất cần thiết □ Cần thiết □ Ít cần thiết □ Không cần thiết 3.2 Anh/chị cho biết ý kiến mức độ thực tập luyện nghe cho TKT sau cấy ĐCOT? Nội dung Mức độ thực Thường Ít xuyên Phát ÂT Không Phân biệt ÂT Định hướng ÂT Nhận diện ÂT âm Ling Chuỗi âm tiết có số lượng khác Nghe câu đơn giản mệnh lệnh đơn Nghe câu đơn giản mệnh lệnh kép Nghe thơ ngắn 3.3 Trong tập trên, anh/chị hay sử dụng tập luyện nghe nhất? Sắp xếp theo thứ tự từ – Stt ưu tiên sử dụng Bài tập luyện nghe 3.4 Theo anh/chị, tập trên, tập khó sử dụng nhất? Tại sao? 71 3.5 Theo anh/chị việc thực tập luyện nghe thường xuyên có ảnh hưởng tới khả phát triển ngôn ngữ nói cho TKT sau cấy ĐCOT? □ Rất tốt □ Tốt □ Bình thường □ Không ảnh hưởng 3.6 Anh/chị sử dụng biện pháp mức độ thực để phát triển khả nghe – hiểu lời nói cho TKT sau cấy ĐCOT? Biện pháp Phát triển khả nghe ÂT Mức độ thực Thường Ít xuyên Không Các tình giao tiếp hàng ngày Các trò chơi: dân gian, giả vờ, có luật, … Các thơ Truyện kể Biện pháp khác: 3.7 Trong biện pháp trên, anh/chị hay sử dụng biện pháp nhất? Sắp xếp theo thứ tự từ – Stt ưu tiên sử dụng Biện pháp 3.8 Theo anh/chị, biện pháp trên, biện pháp khó sử dụng nhất? Tại sao? 72 3.9 Theo anh/chị việc thực biện pháp có ảnh hưởng tới khả phát triển ngôn ngữ nói cho TKT sau cấy ĐCOT? □ Rất tốt □ Tốt □ Bình thường □ Không ảnh hưởng 3.10 Ở gia đình, người trực tiếp chăm sóc hỗ trợ cho trẻ? 3.11 Khi thực hoạt động phát triển ngôn ngữ cho trẻ, anh chị tương tác – trẻ hay sử dụng nhóm (bố, mẹ, anh, chị)? 3.12 Anh/chị có khuyến khích thành viên lhác gia đình tham gia chơi trẻ? Ai người tham gia tích cực nhất? 73 3.13 Anh/chị giáo viên có thường xuyên trao đổi biện pháp chăm sóc giáo dục phát triển ngôn ngữ nói cho trẻ? □ Thường xuyên □ Thỉnh thoảng □ Ít □ Không 3.14 Hình thức anh/chị giáo viên trao đổi biện pháo trên? Hình thức Trực tiếp đón trẻ hàng ngày Mức độ thực Thường Ít xuyên Không Điện thoại Email Sổ liên lạc Kế hoạch GDCN Hình thức khác: 3.15 Để phát triển ngôn ngữ lời nói cho TKT sau cấy ĐCOT tốt hơn, anh/chị có đề xuất thêm? a) Cơ sở can thiệp b) Trường hoà nhập Xin chân thành cảm ơn anh/chị! 74 Phụ lục PHIẾU QUAN SÁT TRẺ KHIẾM THÍNH Họ tên trẻ:…………………………………………… Lớp:……………… Khả nghe thực mệnh lệnh lớp học Khả nghe thực mệnh lệnh nhà Khả tương tác nhóm giao tiếp với bạn lớp học Khả tương tác với thành viên gia đình Một số biểu khác 75 [...]... nhiên thuận lợi để trẻ có phát triển khả năng nghe hiểu ngôn ngữ nói Các yếu tố ảnh hưởng tới khả năng nghe nói của trẻ khiếm thính sau cấy điện cực ốc tai Khả năng phát triển khả năng nghe – hiểu lời nói của TKT sau cấy ĐCOT phụ thuộc vào nhiều yếu tố: Thời điểm mất thính lực của trẻ Trẻ mất thính lực sau khi có ngôn ngữ thì khi cấy ĐCOT có khả năng phát triển ngôn ngữ nói hơn trẻ mất thính lực trước... phát huy tối đa khả năng nghe trong quá trình phát triển ngôn ngữ nói Phát triển khả năng nghe – hiểu lời nói cho trẻ khiếm thính sau cấy điện cực ốc tai 1.3.3. 1Khả năng nghe nói của trẻ khiếm thính sau cấy điện cực ốc tai Cấy ĐCOT không phải là cách chữa trị tật điếc Tuy nhiên, cấy ghép ốc tai điện tử có thể mang lại nhiều lợi ích, bao gồm nghe được giọng nói, âm thanh của môi trường 20 và âm nhạc Các... nghe, nói cho TKT, đặc biệt là khả năng nghe hiểu lời nói Từ đó chúng tôi đề xuất các biện pháp phát triển khả năng nghe hiểu lời nói của TKT sau cấy ĐCOT, nhằm góp phần nâng cao chất lượng nghe nói cho trẻ 2.1.2 Nội dung khảo sát Để đánh giá được thực trạng khả năng nghe nói của TKT sau cấy ĐCOT và nhận thức của giáo viên, phụ huynh về tầm quan trọng và các biện pháp phát triển khả năng nghe nói cho. .. tập luyện nghe cũng như các biện pháp phát triển khả năng nghe – hiểu cho trẻ sau cấy ĐCOT Tuy nhiên việc sử dụng các bài tập luyện nghe để phát triển khả năng nghe giữa các giáo viên chưa có sự thống nhất cao Bên cạnh đó, việc thực hiện các biện pháp phát triển khả năng nghe – hiểu lời nói cho trẻ còn chưa thực sự đúng cách nên khả năng nghe – hiểu nội dung đơn giản của bài thơ, truyện kể ở trẻ còn... ngữ một cách tự nhiên 1.3.3. 3Phát triển khả năng nghe – hiểu lời nói cho trẻ khiếm thính sau cấy điện cực ốc tai Khả năng nghe – hiểu lời nói là khả năng xử lý các thông tin lời nói thu được qua bộ máy thính giác thành các tín hiệu được truyền lên não bộ, mã hóa và thể hiện ra bên ngoài bằng tiếng nói, cử chỉ điệu bộ có ý nghĩa Ở trẻ bình thường, khả năng ngôn ngữ phát triển cả về lượng và về chất... Chất lượng hiệu chỉnh giúp trẻ có thể đạt tối đa sức nghe sau cấy ĐCOT là một trong những nhân tố ảnh hưởng đến khả năng nghe, chất lượng lời nói và khả năng hiểu ngôn ngữ của trẻ; Chất lượng việc tổ chức huấn luyện sau cấy ĐCOT cho trẻ cũng ảnh hưởng đến khả năng phát triển ngôn ngữ nói chung và khả năng nghe – hiểu nói riêng Các bài tập luyện nghe, phát triển ngôn ngữ cho trẻ phải phù hợp và đúng cách... của trẻ khiếm thính cấy điện cực ốc tai 1.3.1 Đặc điểm nghe hiểu ngôn ngữ của trẻ từ 3 – 6 tuổi Theo Đinh Hồng Thái, ở mỗi giai đoạn, lứa tuổi phát triển trẻ có khả năng nghe hiểu ở từng nội dung là khác nhau Tương ứng với từng giai đoạn phát triển, tác giả có những tổng kết như sau: [15] Với trẻ từ 3 – 36 tháng, khả năng nghe hiểu của trẻ là: Nghe và phân biệt các giọng nói, giọng điệu khác nhau; Nghe. .. cho người sử dụng ĐCOT 25 CHƯƠNG 2: THỰC TRẠNG KHẢ NĂNG NGHE NÓI CỦA TRẺ KHIẾM THÍNH CẤY ĐIỆN CỰC ỐC TAI Ở ĐỊA BÀN HÀ NỘI 2.1.Tổ chức khảo sát thực trạng 2.1.1 Mục tiêu khảo sát Chúng tôi tiến hành khảo sát nhằm tìm hiểu thực trạng khả năng nghe và ngôn ngữ nói của TKT sau cấy ĐCOT, đồng thời tìm hiểu thực trạng giáo viên, phụ huynh nhận thức về tầm quan trọng và các biện pháp phát triển khả năng nghe, ... được hỗ trợ một cách thường xuyên, tích cực để trẻ có thể tận dụng tối đa khả năng nghe và phát huy mạnh mẽ trong việc phát triển khả năng nghe nói và các lĩnh vực phát triển khác Phát triển khả năng nghe cho trẻ khiếm thính sau cấy điện cực ốc tai 21 Chúng ta biết rằng vào thời kỳ La Mã, con người đã chú ý tới việc dạy người điếc nói, khi đó sức nghe của người điếc được chứng minh... phong phú sẽ giúp trẻ có được nhiều kinh nghiệm nghe – tiền đề cho việc phát triển ngôn ngữ nói, đặc biệt là khả năng nghe hiểu Khả năng nghe hiểu lời nói của trẻ khiếm thính Chúng tôi tiến hành đánh giá năng lực nghe hiểu (nhận biết các thành tố then chốt) của TKT dựa trên bảng lượng giá đã được xây dựng với khả năng thực hiện của trẻ được thể hiện ở 3 mức độ như sau: - Đạt: Trẻ nghe và thực hiện