Tiểu luận Nhập môn công tác xã hội: Công tác xã hội với người cao tuổi

Với sự gia tăng của tuổi thọ và sự phát triển của xã hội, mỗi người đều được tận hưởng một cuộc sống lâu dài hơn, đầy đủ hơn, hạnh phúc hơn. Có thể thấy rằng, trên thế giới nói chung và ở Việt Nam nói riêng, người cao tuổi là lớp người “cây cao, bóng cả”, có vai trò quan trọng trong việc kết nối các giá trị truyền thống về đạo đức, lịch sử và văn hoá giữa các thời đại; là lớp người đã có những đóng góp quan trọng trong sự nghiệp đổi mới, phát triển quê hương, đất nước. Trong đời sống hiện đại, không thể phủ nhận rằng người cao tuổi có những ưu thế về những đóng góp của họ với gia đình, xã hội, về kinh nghiệm sống và khả năng tiếp tục đóng góp vào quá trình phát triển. Ngày nay già hoá dân số là một vấn đề toàn cầu đang được nhiều quốc gia trên thế giới quan tâm. Xu hướng già hoá dân số mang tính tất yếu và không thể đảo ngược. Tình trạng già hoá dân số đang diễn ra mạnh mẽ, kéo theo nhiều vấn đề kinh tế xã hội cần phải giải quyết. Vấn đề người cao tuổi và an sinh tuổi già đang là một thách thức lớn của nhân loại, việc cải thiện chất lượng cuộc sống cho những người cao tuổi là yêu cầu rất chính đáng của xã hội. Trong điều kiện già hóa dân số, nhiều vấn đề đặt ra đối với người cao tuổi, cần sớm nhận thức về sự cần thiết phát triển công tác xã hội với người cao tuổi và tạo các điều kiện cần thiết cho sự phát triển này.

ĐẠI HỌC QUỐC GIA HÀ NỘI ĐẠI HỌC KHOA HỌC XÃ HỘI VÀ NHÂN VĂN

I MỞ ĐẦU

Với sự gia tăng của tuổi thọ và sự phát triển của xã hội, mỗi người đều được tận hưởng một cuộc sống lâu dài hơn, đầy đủ hơn, hạnh phúc hơn Có thể thấy rằng, trên thế giới nói chung và ở Việt Nam nói riêng, người cao tuổi là lớp người “cây cao, bóng cả”, có vai trò quan trọng trong việc kết nối các giá trị truyền thống về đạo đức, lịch sử và văn hoá giữa các thời đại; là lớp người đã có những đóng góp quan trọng trong sự nghiệp đổi mới, phát triển quê hương, đất nước Trong đời sống hiện đại, không thể phủ nhận rằng người cao tuổi có những ưu thế về những đóng góp của họ với gia đình, xã hội, về kinh nghiệm sống và khả năng tiếp tục đóng góp vào quá trình phát triển

Ngày nay già hoá dân số là một vấn đề toàn cầu đang được nhiều quốc gia trên thế giới quan tâm Xu hướng già hoá dân số mang tính tất yếu và không thể đảo ngược Tình trạng già hoá dân số đang diễn ra mạnh mẽ, kéo theo nhiều vấn đề kinh tế - xã hội cần phải giải quyết Vấn đề người cao tuổi và an sinh tuổi già đang là một thách thức lớn của nhân loại, việc cải thiện chất lượng cuộc sống cho những người cao tuổi là yêu cầu rất chính đáng của xã hội Trong điều kiện già hóa dân số, nhiều vấn đề đặt ra đối với người cao tuổi, cần sớm nhận thức về

sự cần thiết phát triển công tác xã hội với người cao tuổi và tạo các điều kiện cần thiết cho sự phát triển này

II NỘI DUNG CHÍNH

1 CÁC KHÁI NIỆM, QUAN ĐIỂM LIÊN QUAN

1.1 Khái niệm người cao tuổi:

 Trên phạm vi quốc tế, quan niệm người cao tuổi tính từ 60 – 65 trở lên (dựa trên nguồn gốc chủ yếu từ các nước phát triển)

 Tại Việt Nam, người cao tuổi được quy định là công dân Việt Nam từ 60

tuổi trở lên (Luật Người cao tuổi số 39/2009/QH12, ban hành ngày 23

tháng 11 năm 2009)

1.2 Công tác xã hội với người cao tuổi:

 Phần đánh giá nhu cầu:

Trước hết cần đánh giá những nhu cầu cơ bản và khả năng hoạt động chức

năng thường ngày như:

 Khả năng tự nấu ăn, tự lo việc ăn uống;

 Khả năng tự tắm rửa, tự lo vệ sinh, giặt quần áo;

 Họ có nhu cầu đặc biệt gì? (Tùy theo hoàn cảnh sống cá nhân và ý muốn của họ), chẳng hạn nhu cầu hoạt động thể thao, giải trí, nhu cầu giao tiếp thường xuyên với những người xung quanh, nhu cầu cần được chăm sóc

và chữa trị bệnh

 Hỗ trợ tìm đến dịch vụ cần thiết:

Giúp người già có được hoàn cảnh thuận lợi cho hoạt động của họ thông qua những hỗ trợ cá nhân, gia đình và cộng đồng như:

 Công tác xã hội cho người cao tuổi tại nhà:

 Tại các nước phương Tây, khi người cao tuổi sống neo đơn tại nhà, thiếu người chăm sóc, người nhân viên xã hội là người tổ chức cuộc sống cho họ, giúp họ tăng thêm khả năng tự chăm sóc sức khỏe và tự túc trong những sinh hoạt thường ngày

 Tổ chức các công việc phù hợp để họ có thể tham gia, tạo niềm vui trong lao động, mặt khác tạo thêm thu nhập làm giảm bớt cảm giác lệ thuộc

 Khi có những khó khăn mà người cao tuổi không thể tự đáp ứng được thì cần phải có các dịch vụ hỗ trợ cần thiết (nhất là đối với người cao tuổi độc thân không gia đình) như: dịch vụ phụ việc nội trợ tại nhà (dọn dẹp nhà cửa, đi mua bán, nấu nướng), dịch vụ chăm sóc tại nhà

(khám chữa bệnh tại nhà, giúp đỡ khi tắm giặt, chăm sóc khi bị ốm đau,…) Khuyến khích trẻ em hàng xóm đến trò chuyện

 Công tác xã hội cho người cao tuổi tại nhà an dưỡng:

 Nhà an dưỡng cho người cao tuổi chủ yếu duy trì ở các nước phương Tây, giờ đây đã có những thay đổi về hình thức tập trung như: người cao tuổi đã hết cảm giác cô đơn, cảm giác bị ruồng bỏ, cảm giác lo sợ triền miên khi phải chứng kiến cái chết của những người bạn già ở nhà

an dưỡng bởi vì họ đã được sống ở những căn hộ kề cận với những hộ gia đình trẻ

 Tại nhà an dưỡng, nhân viên xã hội đồng thời là thành phần của êkíp quản lý, họ đóng vai trò cung cấp dịch vụ xã hội cho những người cao tuổi và gia đình họ Nhân viên xã hội giúp giải quyết những vấn đề như: sự tùy thuộc ỷ lại, các hành vi gây hấn và cả những vấn đề không kiềm chế được như việc tiểu tiện do tâm lý người cao tuổi

 Nhân viên xã hội còn là cầu nối quan hệ giữa người cao tuổi và gia đình, khuyến khích sự thăm hỏi của gia đình và đóng góp vào sinh hoạt của nhà an dưỡng Tổ chức các câu lạc bộ dành riêng cho người cao tuổi để tại đây họ có thể mở rộng giao lưu xã hội, có thể chia sẻ tình cảm, nỗi vui buồn với những người khác

 Tuy nhiên trước khi đưa người cao tuổi vào các nhà an dưỡng, cần phải cân nhắc kỹ vì ngoài những ưu điểm của nhà an dưỡng là sự chăm sóc đầy đủ, còn có những mặt hạn chế của nó như: người cao tuổi có thể mất đi cảm giác tự chủ và tự lập, họ phải sống xa gia đình, xa môi trường quen thuộc, xa những người thân, xa nguồn hỗ trợ trong cộng đồng sẵn có từ trước

 Công tác xã hội cho người cao tuổi tại bệnh viện:

Việc phải nằm trong bệnh viện, đối với người cao tuổi là cả một vấn đề –

từ việc sợ hãi bị chết, sợ hãi vì bị bỏ rơi cho đến việc mặc cảm vì phải tùy thuộc hoàn toàn vào người khác, mất phương hướng do sự thay đổi môi

trường Những điều này rất dễ dẫn tới sự hiểu lầm của các y tá, bác sĩ trong bệnh viện vì vậy vai trò nhân viên xã hội ở đây là:

 Tư vấn để người cao tuổi cảm thấy bớt buồn chán, cô đơn, giải thích tiến trình chữa trị

 Giúp đỡ người cao tuổi lấy lại hoạt động độc lập

 Giúp gia đình, người thân tham gia vào việc chăm sóc

Bản thân nhân viên xã hội cũng phải tham gia vào kế hoạch xuất viện của người cao tuổi, bởi những lúc này, thường trong người cao tuổi xuất hiện

sự mâu thuẫn: vừa muốn về nhà, lại vừa sợ phải xuất viện vì ở đây họ có cảm giác an toàn hơn (do có y tá, bác sĩ khám và chăm nom thường xuyên hơn)

 Vai trò của nhân viên xã hội

Trong việc chăm sóc sức khỏe người cao tuổi, nhân viên xã hội thường phải đảm nhận những vai trò chính sau:

 Vai trò trung gian: nhằm giúp người cao tuổi có điều kiện tham gia các sinh hoạt trong cộng đồng

 Vai trò tư vấn cho người cao tuổi và gia đình họ: Về các vấn đề tình cảm, tâm lý, công ăn việc làm, ý nghĩa mới trong cuộc sống, vấn đề về sức khỏe, về cái chết,…

 Vai trò nhận diện và cung cấp dịch vụ cho người cao tuổi có nhu cầu: trợ giúp về tài chính, nơi ở tốt hơn, dịch vụ chăm sóc sức khỏe, dịch vụ vui chơi giải trí, dịch vụ du lịch, thăm viếng bạn bè,…

 Vai trò biện hộ, bảo vệ quyền lợi cho người cao tuổi:

 Trong tiến trình tiếp cận với người cao tuổi, yêu cầu đối với nhân viên

xã hội phải giữ thái độ tôn trọng, tế nhị, những hành động, cử chỉ thích hợp – chẳng hạn trong cách xưng hô, khoảng cách khi ngồi nói chuyện,… Tuy nhiên việc kính trọng người cao tuổi không có nghĩa phải hoàn toàn chiều theo ý muốn của một số người cao tuổi vì tính

tình của họ dễ thay đổi thất thường làm cho công việc chăm sóc họ gặp khó khăn hoặc đôi khi bị gián đoạn

 Với những người cao tuổi đang có vấn đề cá nhân cần giải quyết, đòi hỏi nhân viên xã hội phải dành thời gian để tham vấn và lắng nghe họ – lắng nghe những nỗi niềm, tâm trạng họ trong nhiều lúc và tỏ ra thấu hiểu, cảm thông Thậm chí nếu cần thiết, còn phải theo dõi, ngăn cản

và giúp đỡ người cao tuổi giảm bớt ý muốn tự vẫn Ở những trường hợp như thế này thì đòi hỏi ở nhân viên xã hội không những kỹ năng

về tham vấn mà cả lòng nhiệt tình và sự kiên trì hơn là những hoạt

động chăm sóc sức khỏe (Mai Thị Kim Thanh, Giáo trình nhập môn

công tác xã hội)

2 THỰC TRẠNG VÀ GIẢI PHÁP

Có thể thấy chăm sóc người cao tuổi đang là vấn đề nhận được sự quan tâm của nhiều quốc gia trên thế giới Tuổi thọ của con người ngày càng cao chứng tỏ điều kiện sống của họ an toàn hơn, thu nhập khá hơn, dinh dưỡng đầy

đủ hơn và hệ thống y tế chăm sóc con người được cải thiện hơn, tỷ suất sinh và

tử đều giảm Tuy nhiên, vấn đề già hóa dân số nhanh lại tác động đến nhiều khía cạnh của đời sống, sinh hoạt con người; ảnh hưởng đến vấn đề an sinh xã hội, trong đó quan trọng nhất là việc chăm sóc sức khỏe cho người cao tuổi; ảnh hưởng đến tăng trưởng kinh tế, tiết kiệm và đầu tư của đất nước Chúng ta có thể

thấy rõ nhất thông qua thực trạng về người cao tuổi

2.1 Thực trạng người cao tuổi và công tác xã hội với người cao tuổi trên thế giới

Già hóa dân số đánh dấu sự thành công của chuyển đổi nhân khẩu học nhờ kết giảm mạnh mức tử và mức sinh Trong đó mức sinh là yếu tố quyết định nhất dẫn đến sự thay đổi cơ cấu tuổi, phân bố dân số của từng nhóm tuổi và tuổi

trung vị không ngừng tăng lên

Theo thống kê của Liên Hợp Quốc thì vào năm 2000 cả thế giới có 600 triệu người cao tuổi Ở các nước phát triển, từ 65 tuổi trở lên được coi là người cao tuổi (nghĩa là cứ 6 người dân thì có 1 người trên 65 tuổi) Tuy nhiên với các nước đang phát triển thì mức tuổi này không phù hợp Hiện tại chưa có một tiêu chuẩn thống nhất cho các quốc gia, nhưng theo Liên Hợp Quốc chấp nhận mốc xác định dân số già là từ mốc 60 tuổi trở lên Theo tính toán thống kê cho thấy

số người cao tuổi ở các nước đang phát triển sẽ tăng gấp đôi trong vòng 25 năm tới, đạt 850 triệu người vào năm 2025, chiếm 12% tổng dân số các nước và đến năm 2050 người cao tuổi sẽ tăng lên 2 tỷ người

Có thể thấy tình trạng người cao tuổi ở các nước đang phát triển và các nước phát triển có sự khác nhau đáng kể về phân bố dân số: trong khi ở các nước phát triển thì số người cao tuổi sống ở thành thị, còn số người cao tuổi ở các quốc gia đang phát triển chủ yếu sống ở nông thôn Như dự báo vào năm

2025, các nước phát triển thì tỉ lệ người cao tuổi sống ở thành thị sẽ tăng lên 82%, còn các nước đang phát triển chỉ chiếm 50% số người cao tuổi sống ở thành thị Từ sự khác nhau về phân bố dân số sẽ dẫn đến sự khác nhau về chính sách đối với người cao tuổi ở các nước phát triển và đang phát triển

Trên thế giới, nhất là ở các nước phát triển, ngành công tác xã hội đóng vai trò trọng trong việc tham gia vào xây dựng chính sách và điều hành các hoạt động an sinh cho người cao tuổi thông qua hai hình thức sau:

 Hình thức thứ nhất: Chăm sóc người cao tuổi trong các cơ sở chăm sóc người già hoặc trung tâm dưỡng lão ở các nước cũng giống như hình thức chăm sóc người cao tuổi cô đơn trong các cơ sở Bảo trợ xã hội tại Việt Nam nhưng các dịch vụ chăm sóc phong phú Việc thực hiện các dịch vụ ngoài nhân viên công tác xã hội còn có sự tham gia của nhiều nhân viên chuyên nghiệp khác như bác sĩ, cán bộ điều dưỡng, cán bộ dinh dưỡng, chuyên viên tham vấn tâm lý

 Hình thức thứ hai là cung ứng dịch vụ chăm sóc người cao tuổi tại gia đình và cộng đồng Gần đây xu hướng thứ hai được quan tâm nhiều hơn Trong các dịch vụ này thường là cơ sở xã hội tiếp nhận người cao tuổi và

cử nhân viên công tác xã hội đến gia đình họ để trực tiếp thực hiện các dịch vụ như vãng gia, đánh giá, xác định vấn đề, giúp xây dựng kế hoạch thiết lập mối quan hệ giữa những người cao tuổi và các thành viên gia đình, giúp họ gắn bó và tự giác tham gia các sinh hoạt cộng đồng; tham vấn, điều chỉnh các mối quan hệ giữa người già với các thành viên trong gia đình, giúp họ sống hoà thuận, biết yêu thương và kính trọng lẫn nhau; cung cấp các dịch vụ tập huấn, nâng cao kiến thức, kỹ năng chăm sóc người cao tuổi cho các thành viên trong gia đình để họ tạo ra môi trường

hỗ trợ tốt nhất cho người cao tuổi Nhân viên công tác xã hội cũng tư vấn, hướng dẫn các công việc phù hợp với tuổi già, tạo niềm vui, tạo thu nhập, làm giảm cảm giác lệ thuộc; vận động cộng đồng quan tâm giúp đỡ người cao tuổi sống một mình

2.2 Thực trạng người cao tuổi và công tác xã hội với người cao tuổi ở Việt Nam

 Số lượng người cao tuổi

Theo điều tra Biến động Dân số – KHHGĐ năm 2010, người cao tuổi Việt Nam tăng nhanh cả về số lượng và tỷ trọng Năm 2010, tổng dân số Việt Nam là 86,75 triệu người, trong đó người cao tuổi cao tuổi là 8,15 triệu người, chiếm 9,4% dân số Trong 8,15 triệu người có 3,98 triệu người từ 60 – 69 tuổi (4,51% dân số), 2,79 triệu người 70 – 79 tuổi (3,22% dân số), 1,17 triệu người

trên 80 tuổi (1,93% dân số) và khoảng 9.380 người trên 100 tuổi

Hiện có 72,9% người cao tuổi sống ở nông thôn và 27,1% sống ở thành thị 79% người cao tuổi sống với con cháu có cuộc sống vật chất, tinh thần tương đối ổn định, còn 21% sống độc thân hay chỉ có hai vợ chồng già sống với nhau Do ảnh hưởng của sự phát triển kinh tế, không chỉ ở thành thị mà ở cả

nông thôn, mô hình gia đình nhiều thế hệ cùng chung sống đang có xu hướng giảm đi Số lượng các gia đình chỉ có hai vợ chồng già hay gia đình người cao tuổi đơn thân đang tăng lên

Bảng: Tỷ lệ người cao tuổi sống cô đơn theo giới tính và theo khu vực

NĂM 1992/93 1997/98 2002 2004

Nam 15,49 18,4 24,32 18,84

Nữ 84,51 81,6 75,68 81,16 Nông thôn 80 82,91 82,85 77,94 Thành thị 20 17,09 17,15 22,06

Nguồn: Bộ LĐ-TB-XH, “Khảo sát thu thập, xử lý thông tin về người cao tuổi ở Việt Nam”, 5/2007

Theo dự báo của Tổng cục thống kê về tỷ trọng dân số theo nhóm tuổi thì người cao tuổi ở nước ta sẽ đạt 10% tổng dân số vào năm 2017 và sau 20 năm (2017 – 2037), Việt Nam sẽ có Dân số già (tỷ trọng người từ 60 tuổi trở lên lớn hơn hoặc bằng 20% tổng dân số) Tuy nhiên, theo nhận định của Tổng cục Dân

số – KHHGĐ, Bộ Y tế thì năm 2011 người cao tuổi Việt Nam đã đạt trên 10% dân số; như vậy thời gian Việt Nam trở thành quốc gia có dân số già sẽ giảm xuống còn khoảng 17 năm, ngắn hơn nhiều so với các quốc gia phát triển Ví dụ Pháp 115 năm, Thụy Điển 85 năm, Nhật Bản 26 năm, Thái Lan 22 năm

 Phản ứng của xã hội đối với người cao tuổi

Từ trong gia đình ra ngoài xã hội, bên cạnh những quan niệm cứng nhắc, đôi khi sai lệch về người cao tuổi như: người cao tuổi thì yếu và vô ích không còn đóng góp được cho xã hội nữa còn có những nét ứng xử thiếu văn hóa của một số người, đặc biệt là một bộ phận thanh niên với hàng loạt những điều chướng tai, gai mắt trong cách xưng hô, cử chỉ, thái độ, hành vi, thậm chí cả

trong những lời nói như: ông khốt, bà bô,… Tất cả những điều đó làm cho người

cao tuổi chạnh lòng hoặc phẫn nộ, cảm giác bị xúc phạm

Trong một số gia đình, nhiều người đã quên đi nếp ứng xử kính trên

nhường dưới của con cái đối với ông bà, cha mẹ và anh chị em Cùng với sự

tước bỏ lề thói gia trưởng và sự áp đặt tư tưởng phục tùng, cúi đầu cam chịu của người bề dưới, nhiều người cũng đã vứt luôn những quy phạm trong ứng xử giữa người với người – một biểu hiện của văn hóa, văn minh Trong gia đình đã vậy, ngoài xã hội cũng có không ít những biểu hiện làm người cao tuổi chạnh lòng

Chúng ta đều biết với độ tuổi già thì sức khỏe kém là điều dễ hiểu Vì vậy nhu cầu chữa bệnh của họ là khá cao Nhưng họ vẫn cảm thấy ngại ngùng không muốn đi chữa trị Đối với những người cao tuổi về hưu, tuy đã có thẻ bảo hiểm y

tế nhưng thái độ phục vụ của các nhân viên y tế khiến cho người cao tuổi cảm thấy nản lòng Đối với những người cao tuổi không đi làm trong các cơ quan, xí nghiệp thì họ lại càng ngại đến bệnh viện hơn khi mắc bệnh tật bởi tiền chi trả cho việc khám, chữa bệnh và tiền viện phí, tiền thuốc men… quá cao Chính vì

lẽ đó người cao tuổi có xu hướng hoặc mặc kệ tự cho bệnh phát triển không muốn chữa trị, hoặc tự chữa lấy, không dám nói, ngại phiền hà đến con cháu Chỉ đến khi bệnh tình đã trầm trọng họ mới tìm đến sự giúp đỡ của gia đình, của

xã hội,…

 Nguồn sống chính của người cao tuổi

Nguồn sống của người cao tuổi nước ta khá đa dạng, đó là các nguồn: từ lao động của chính bản thân người cao tuổi, từ lương hưu trợ cấp và của cải tích lũy từ khi còn trẻ và do con cháu chu cấp

Đồ thị 1 Nguồn sống chính của người cao tuổi chia theo thành

thị-nông thôn, 2006 (%)

Nguồn: Bộ VHTTDL-TCTK-Viện gia đình và Giới,“Kết quả điều tra Gia đình Việt Nam năm 2006”, 6/2008.

Nguồn sống của người cao tuổi chủ yếu là do con cháu chu cấp (39,3%)

và từ chính lao động của họ (30%) Có sự khác biệt đáng kể giữa người cao tuổi thành thị và nông thôn về nguồn sống từ lương hưu, trợ cấp hoặc tự lao động để kiếm sống: Lương hưu hoặc trợ cấp là nguồn sống chính của 35,6% người cao tuổi ở thành phố, trong khi chỉ có 21,9% người cao tuổi ở nông thôn được hưởng lương hưu hoặc trợ cấp; Tự lao động để kiếm sống là cách của 35,2 % người cao tuổi ở nông thôn, khi chỉ có 17,5% người cao tuổi ở thành phố phải làm như vậy

Người cao tuổi thành thị có lương hưu/trợ cấp và tích lũy cao hơn 1,5 lần

so với người cao tuổi nông thôn, ngược lại nguồn sống của người cao tuổi nông thôn từ lao động của chính mình cao hơn gấp 2 lần người cao tuổi thành thị Tuy nhiên, tài chính do con cháu trợ cấp vẫn đóng vai trò quan trọng và hoàn toàn không phụ thuộc vào đời sống kinh tế giữa thành thị và nông thôn (tương ứng 40,1% ở thành thị và 38,9% ở nông thôn) cũng như nguồn lương hưu và nguồn sống từ lao động của người cao tuổi

Ở người cao tuổi, tuổi càng cao thì sự lệ thuộc vào chu cấp của con cháu càng lớn, tỷ lệ này tăng từ 26,3% (nhóm 60 – 69) lên 46,6% (nhóm 70 – 79) và 66,7% (nhóm 80+) Và người cao tuổi ở nhóm nghèo nhất lệ thuộc vào con cháu nhiều hơn (48,9% nhóm nghèo và 38% ở nhóm giàu) Người cao tuổi nữ giới phụ thuộc vào con cháu (51,8%) nhiều hơn nam giới (26,5%), đó là do tỷ lệ nam

giới có nguồn song chủ yếu từ lương hưu và trợ cấp (33%) nhiều hơn so với tỷ

lệ này ở nữ giới (19%)

 Mức sống của hộ gia đình người cao tuổi

Việt Nam vẫn đang là một nước đang phát triển, đời sống của người cao tuổi cũng còn nhiều khó khăn Số hộ gia đình người cao tuổi nghèo chiếm 23% tổng số hộ người cao tuổi, có một sự chênh lệch lớn về mức sống của hộ gia đình người cao tuổi đô thị và nông thôn

Bảng 1 Mức sống của hộ gia đình người cao tuổi theo hoàn cảnh sống, 2007

Độc thân Chỉ có 2 vợ

chồng

Sống cùng con cháu

hộ gia đình người cao tuổi khu vực đô thị và khu vực nông thôn Tỷ lệ hộ người cao tuổi có mức sống giàu ở nông thôn bằng 1/2 so với thành thị (1,1% và

2,5%), còn đối với tỷ lệ hộ người cao tuổi có mức sống nghèo thì ngược lại (13.6% và 27,6%)

 Điều kiện sống của người cao tuổi

Còn 18,3% các hộ có người cao tuổi đang sống trong nhà tạm và nhà dột nát Đặc biệt 34,6% hộ người cao tuổi độc thân đang sống trong nhà tạm, những người sống cùng chồng/vợ hoặc sống cùng con cháu thì tỷ lệ hộ có nhà tạm đều thấp hơn tỷ lệ chung Các điều kiện sống khác cũng còn rất khó khăn, cụ thể: 5,7% số hộ người cao tuổi chưa được sử dụng điện lưới để thắp sáng, trong đó 2,26% ở thành thị và 7,39% ở nông thôn; 63% người cao tuổi sử dụng nước hợp

vệ sinh (giếng khơi có bờ bao, nước máy và nước giếng khoan để sinh hoạt) để sinh hoạt, 37% người cao tuổi hiện vẫn đang phải sử dụng nguốn nước chưa đảm bảo vệ sinh để sinh hoạt (giếng khơi không có bờ bao, nước ao hồ sông suối)

Ở thành thị, còn tỷ lệ thấp khoảng 5% số hộ vẫn còn phải sử dụng nguồn nước chưa đảm bảo vệ sinh, trong khi đó tỷ lệ này là 20% tại nông thôn; 74% người cao tuổi sử dụng hố xí hợp vệ sinh (37.3% dùng nhà vệ sinh 2 ngăn, 36.7% số hộ có nhà vệ sinh tự hoại/ bán tự hoại) còn lại 26% người cao tuổi không có nhà vệ sinh hoặc có cũng chỉ hết sức đơn giản như “cầu cá” hoặc hố đào Như vậy, điều kiện sống của người cao tuổi còn hết sức khó khăn và thách thức đặt ra là rất lớn trong bối cảnh hiện nay

 Hoạt động kinh tế của người cao tuổi

Tình trạng hoạt động kinh tế của người cao tuổi chịu tác động của nhiều yếu tố, thể hiện rõ nét nhất là 2 yếu tố lịch sử và trình độ phát triển kinh tế Lịch

sử nước ta trải qua hai cuộc kháng chiến giữ nước tạo ra một lớp người cao tuổi

có nhiều công lao với đất nước và một phần trong số họ khi hoà bình được Nhà nước bảo trợ Hiện có khoảng gần 40% người cao tuổi đang sống bằng các nguồn hỗ trợ của nhà nước như: trợ cấp hưu trí, trợ cấp mất sức, gia đình liệt sỹ, người có công, thương bệnh binh, trợ cấp người tàn tật, cô đơn không nơi nương

tựa Số người cao tuổi này ít hoạt động kinh tế do ít phải lo lắng nhiều về thu nhập và cuộc sống hàng ngày Với trình độ phát triển kinh tế chưa cao và thực trạng mức sống thấp, người cao tuổi mặc dù đã hết tuổi lao động nhưng nhìn chung đại bộ phận vẫn tham gia các hoạt động kinh tế ở các mức độ khác nhau nhằm cải thiện điều kiện sống của bản thân và gia đình

Bảng 2 Lực lượng lao động người cao tuổi chia theo giới tính và nhóm tuổi,

số người cao tuổi đang hoạt động kinh tế Tỷ trọng người cao tuổi nam và nữ tham gia hoạt động kinh tế là ngang nhau và phần lớn người cao tuổi hoạt động kinh tế ở khu vực nông thôn, chiếm 80,2% số người cao tuổi hoạt động kinh tế Đây là một lực lượng lao động đáng kể đóng góp cho nền KTQD và khu vực nông nghiệp, nông thôn Lý do người cao tuổi hoạt động kinh tế có nhiều song chủ yếu vẫn là do điều kiện sống còn thiếu thốn, bản thân phải lo lắng cho cuộc sống hàng ngày Một phần nhỏ người cao tuổi tiếp tục làm việc, trước hết vì

Nguồn: TCTK, “Báo cáo điều tra lao động việc làm Việt Nam 1/9/2009”, 6/2010

muốn có thêm thu nhập, sau đó là cho tinh thần thoải mái và cuối cùng là để rèn luyện sức khoẻ

 Công tác xã hội với người cao tuổi tại Việt Nam

Việt Nam đã có trường đào tạo nhân viên xã hội từ trước năm 1975 ở phía Nam và sau thống nhất đất nước, bắt đầu phát triển lại Công tác xã hội từ đầu những năm 90 của thế kỷ 20 Có thể nói, sau gần hai thập kỷ phát triển, Công tác

xã hội cho thấy những ưu điểm của nó:

 Giúp những người trợ giúp các đối tượng khó khăn dần có cách nhìn nhận khác hơn về đối tượng mà mình trợ giúp;

 Hiểu hơn các vấn đề của người mình trợ giúp với cách tiếp cận hệ thống

từ phân tích môi trường sống và các đặc điểm trong quá trình phát triển;

 Có cách làm (kỹ năng trợ giúp) mang tính chất nhân văn đem đến hiệu quả bền vững hơn;

 Bước đầu đào tạo được đội ngũ cán bộ xã hội chuyên nghiệp có trình độ

cử nhân và những người làm việc trược tiếp với các đối tượng khó khăn;

 Nâng cao nhận thức của xã hội và lãnh đạo của một số cơ quan liên quan

về Công tác xã hội và sự cần thiết phát triển Công tác xã hội ở Việt Nam

Mặc dù vậy, không ít khó khăn đặt ra trong quá trình phát triển này:

 Những điều kiện cho phát triển Công tác xã hội chuyên nghiệp còn thiếu: Khuân khổ pháp lý; lực lượng chuyên môn nòng cốt; nguồn nhân lực; nhận thức về sự cần thiết và tính ưu việt của nghề; hệ thống dịch vụ thiết yếu và cơ sở thực tập, hành nghề

 Quan niệm truyền thống về trợ giúp, cách nhìn nhận vấn đề của cá nhân, cộng đồng

 Hạn chế về sự quan tâm của các cấp lãnh đạo do chưa được tiếp cận và có thời gian để tìm hiểu về lĩnh vực này