stress của nhân viên y tế tại bệnh viện tâm thần tiền giang

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC SƯ PHẠM TP HỒ CHÍ MINH Nguyễn Trung Tần STRESS CỦA NHÂN VIÊN Y TẾ TẠI BỆNH VIỆN TÂM THẦN TIỀN GIANG LUẬN VĂN THẠC SĨ TÂM LÝ HỌC Thành phố Hồ Chí Minh - 2012 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC SƯ PHẠM TP HỒ CHÍ MINH Nguyễn Trung Tần STRESS CỦA NHÂN VIÊN Y TẾ TẠI BỆNH VIỆN TÂM THẦN TIỀN GIANG Chuyên ngành : Tâm Lý Học Mã số : 60 31 80 LUẬN VĂN THẠC SĨ TÂM LÝ HỌC NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC: TS ĐINH PHƯƠNG DUY Thành phố Hồ Chí Minh - 2012 LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan công trình nghiên cứu riêng Các số liệu kết nghiên cứu trung thực NGUYỄN TRUNG TẦN LỜI CẢM ƠN Tôi xin chân thành cảm ơn giảng viên Khoa tâm lý – giáo dục, trường Đại học Sư phạm thành phố Hồ Chí Minh tận tình giảng dạy Đặc biệt, muốn bày tỏ lòng biết ơn chân thành sâu sắc đến Tiến sỹ Đinh Phương Duy, người hướng dẫn, góp ý, hỗ trợ động viên khích lệ suốt trình thực đề tài Đồng thời, xin chân thành cảm ơn Ban giám đốc, lãnh đạo Khoa, Phòng cán bộ, công nhân viên chức làm việc Bệnh viện Tâm thần Tiền Giang tạo điều kiện, nhiệt tình hợp tác, cung cấp thông tin quý báu giúp cho hoàn thành phiếu khảo sát Xin cảm ơn cán bộ, nhân viên công tác phòng khoa học công nghê sau đại học MỤC LỤC Trang phụ bìa Lời cam đoan Lời cảm ơn Mục lục Danh mục chữ viết tắt Danh mục bảng MỞ ĐẦU Chương CƠ SỞ LÝ LUẬN CỦA ĐỀ TÀI 1.1 Lịch sử nghiên cứu vấn đề 1.1.1 Những công trình nghiên cứu stress nhân viên y tế giới 1.1.2 Những công trình nghiên cứu stress nhân viên y tế Việt Nam 12 1.2 Những lý luận chung stress stress nhân viên y tế 18 1.2.1 Một số khái niệm 18 1.2.1.1 Khái niệm stress 18 1.2.1.2 Khái niệm NVYT stress NVYT 23 1.2.2 Đặc điểm tâm lý nhân viên y tế 24 1.2.2.1 Đặc điểm tâm lý nhân viên y tế 24 1.2.2.2 Đăc điểm lao động NVYT BVTT 28 1.2.3 Các mức độ stress 30 1.2.4 Những biểu stress nói chung biểu stress nhân viên y tế 33 1.2.4.1 Những biểu stress nói chung 33 1.2.4.2 Những biểu stress NVYT 39 1.2.5 Những nguyên nhân gây stress nói chung nguyên nhân gây stress NVYT 41 1.2.5.1 Những nguyên nhân gây stress nói chung 41 1.2.5.1 Những nguyên nhân gây stress cho NVYT 45 1.2.6 Hiện tượng kiệt sức (burn out) nhân viên y tế 47 1.2.7 Những ảnh hưởng stress đến hoạt động nhân viên y tế 52 1.2.7.1 Những ảnh hưởng stress lên thể 52 1.2.7.2 Những phản ứng thể trước stress 55 1.2.8 Những cách ứng phó với stress NVYT 58 Chương : THỰC TRẠNG VÀ GIẢI PHÁP KHẮC PHỤC GIẢM THIỂU STRESS CỦA NVYT TẠI BỆNH VIỆN TÂM THẦN TIỀN GIANG 65 2.1 Một số đặc điểm Bệnh viện Tâm thần Tiền Giang 65 2.2 Khái quát tổ chức nghiên cứu thực trạng 66 2.2.1 Mục đích, yêu cầu 66 2.2.2 Phương pháp nghiên cứu 66 2.2.2.1 Phương pháp điều tra bảng hỏi 67 2.2.2.2 Phương pháp nghiên cứu trường hợp điển hình 69 2.2.2.3 Phương pháp thống kê toán học 69 2.3 Kết nghiên cứu thực trạng 69 2.3.1 Đặc điểm khách thể nghiên cứu 69 2.3.2 Thực trạng hiểu biết stress NVYT 72 2.3.2.1 Kết chung toàn mẫu 72 2.3.2.2 Mức độ hiểu biết stress công việc NVYT 73 2.3.2.3 Mức độ hiểu biết stress nam nữ NVYT 74 2.3.3 Thực trạng tự đánh giá mức độ stress NVYT 75 2.3.3.1 Kết toàn mẫu 75 2.3.3.2 Mức độ stress so với đặc điểm mẫu khách thể nghiên cứu 76 2.3.4 Thực trạng biểu stress NVYT 80 2.3.4.1 Thứ bậc điểm trung bình mặt biểu 80 2.3.4.2 Thực trạng biểu stress mặt thề NVYT BVTTTG 81 2.3.4.3 Thực trạng biểu stress mặt cảm xúc NVYT BVTTTG 82 2.3.4.4 Thực trạng biểu stress mặt hành vi NVYT BVTTTG84 2.3.5 Các nguyên nhân gây stress NVYT BVTTTG 85 2.3.5.1 Về thứ bậc nhóm nguyên nhân gây stress 86 2.3.5.2 Những nguyên nhân công việc gây stress cho NVYT 87 2.3.5.3 Nhóm nguyên nhân mối quan hệ nơi làm việc 89 2.3.5.4 Nhóm nguyên nhân mối quan hệ với đồng nghiệp 91 2.3.5.5 Nhóm nguyên nhân mối quan hệ với bệnh nhân người nhà bệnh nhân 92 2.3.5.6 Nhóm nguyên nhân tứ bên quan 93 2.3.5.7 Nhóm nguyên nhân môi trường làm việc 94 2.3.6 Những cách ứng phó với stress NVYT bệnh viện tâm thần Tiền Giang 95 2.3.8 Nghiên cứu trường hợp điển hình NVYT bị stress 98 2.3.9 Giải pháp khắc phục giảm thiểu stress NVYT bệnh viện tâm thần Tiền Giang 105 2.3.9.1 Cơ sở đề xuất giải pháp 105 2.3.9.2 Một số giải pháp nhằm giảm thiểu stress NVYT bệnh viện tâm thần Tiền Giang 108 KẾT LUẬN VÀ KIẾN NGHỊ 111 TÀI LIỆU THAM KHẢO 115 PHỤ LỤC 123 DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT Chữ viết tắt Chữ viết đầy đủ BVTTTG Bệnh viện tâm thần Tiền Giang ĐTB Điểm trung bình NVYT Nhân viên y tế RTX Rất thường xuyên TX Thường xuyên TT Thỉnh thoảng HK Hiếm KC Không có ĐLC Độ lệch chuẩn SL Số lượng f Tần số % Tỉ lệ phần trăm DANH MỤC CÁC BẢNG Bảng 2.1 Đặc điểm khách thể nghiên cứu 70 Bảng 2.2 Sự hiểu biết nhân viên y tế stress .72 Bảng 2.3 Mức độ hiểu biết stress so với công việc NVYT .74 Bảng 2.4 Sự hiểu biết stress nam nữ NVYT .74 Bảng 2.5 Mức độ stress NVYT 75 Bảng 2.6 Mức độ tự đánh giá stress so với công việc .76 Bảng 2.7 Mức độ tự đánh giá stress so với thời gian công tác .77 Bảng 2.8 Mức độ tự đánh giá stress so với tình trạng hôn nhân 78 Bảng 2.9 Mức độ tự đánh giá stress so với điều kiện kinh tế .79 Bảng 2.10 Điểm trung bình mặt biểu stress NVYT 80 Bảng 2.11 Thứ bậc hiểu stress mặt thể 81 Bảng 2.12 Thứ bậc biểu stress mặt cảm xúc 83 Bảng 2.13 Thứ bậc biểu stress mặt hành vi 84 Bảng 2.14 Thứ bậc nhóm nguyên nhân gây stress .86 Bảng 2.15 Thứ bậc nhóm nguyên nhân công việc 87 Bảng 2.16 Thứ bậc nguyên nhân mối quan hệ nơi làm việc .89 Bảng 2.17 Thứ bậc nguyên nhân mối quan hệ với đồng nghiệp .91 Bảng 2.18 Thứ bậc nguyên nhân mối quan hệ với bệnh nhân người nhà bệnh nhân .92 Bảng 2.19 Thứ bậc nguyên nhân từ bên quan 94 Bảng 2.20 Thứ bậc nguyên nhân môi trường làm việc 95 Bảng 2.21 Những cách ứng phó với stress NVYT 96 Bảng 2.22 Các biểu trường hợp bị stress .98 Bảng 2.23 Các nguyên nhân ảnh hưởng đến stress trường hợp 99 Bảng 2.24 Các biểu trường hợp bị stress 102 Bảng 2.25 Các nguyên nhân ảnh hưởng đến stress trường hợp 103 MỞ ĐẦU Lý chọn đề tài Theo Tổ chức Y tế Thế giới (WHO), loài người trải qua “thời đại bệnh truyền nhiễm”, “thời đại bệnh thể xác” chuyển sang “thời đại bệnh tinh thần” kỷ XXI [49] Việc áp dụng nhiều thành tựu khoa học công nghệ sản xuất mang lại hiệu kinh tế cao, suất chất lượng sản phẩm không ngừng tăng lên Nhưng đồng thời với hiệu trên, đặc điểm nhiều trình lao động thay đổi nhanh chóng khắp nơi giới, khiến cho nhiều người lao động, đặc biệt người lao động nước phát triển không kịp thích nghi họ bị stress nhiều dạng khác Những nghiên cứu cho thấy hậu xấu stress kéo dài liên tục ảnh hưởng tới tâm lý sức khoẻ tâm thần, đồng thời ảnh hưởng trạng thái thực thể người lao động tăng nguy cao huyết áp, rối loạn bệnh tim mạch, rối loạn giấc ngủ v.v Vì vấn đề quan trọng ngày phải nhận diện yếu tố nguy gây stress, đánh giá mức độ tác động xấu stress đến sức khoẻ người lao động nghiên cứu tìm kiếm chiến lược dự phòng [53] Stress cách thể thích nghi với tình môi trường Trong trình thích nghi với môi trường mới, giai đoạn đầu, stress giúp người ta tăng khả cảnh giác, tạo tập trung, từ tăng lực phán đoán, ý chí tính chiến đấu Tuy nhiên, môi trường liên tục thay đổi, mức độ thay đổi liên tục tăng, phải huy động nguồn lượng dự trữ để đối mặt lâu dài với tác nhân công từ môi trường thể dần giảm thích nghi Tiếp tục kéo dài, nguồn lượng dự trữ bị cạn kiệt, việc phòng vệ bị khuất phục, thể kiệt sức, sinh bệnh tâm Đó tình trạng mệt mỏi, lo âu, tập trung, trí nhớ suy giảm, dễ bị kích động, chí đau đầu, đau thắt ngực, tăng tụt huyết áp, loét dày, béo phì, rối loạn tiêu hóa, mề day, suyễn,…Tình trạng không làm giảm chất lượng sống thân người bệnh, mà ảnh hưởng đến người xung quanh, người sống kề cận vợ/chồng, cha mẹ, cái, đồng nghiệp…[49] 116 14 Đại học Y Dược thành phố Hồ Chí Minh - Bộ Môn Y tế công cộng (1998), Tâm lý học Y học 15 Phạm Minh Hạc (2006), Tâm lý học nghiên cứu người thời đổi mới, Nhà xuất giáo dục 16 Nguyễn Thị Hải (2008), “Nghiên cứu stress người trưởng thành”, Luận văn thạc sĩ tâm lý học, Đại học sư phạm Hà Nội 17 Phạm Thanh Hương, Stress sức khỏe, Tạp chí tâm lý học, số (85), – 2006 18 Phạm Thị Thanh Hương (2004), “Một số biểu mức độ stress sinh viên học tập”, Tạp chí tâm lý học, số 19 Nguyễn Công Khanh (2000), Tâm lý trị liệu, NXB ĐHQG Hà Nội 20 Nguyễn Công Khanh, Những vấn đề tâm lý văn hóa, NXB ĐHQG Hà Nội 21 Nguyễn Thành Khải (2001), “Nghiên cứu stress cán quản lý”, Luận án tiến sĩ tâm lý học, Đại học sư phạm Hà Nội 22 Đặng Phương Kiệt (1998) Stress đời sống Nxb Xã hội 23 Đặng Phương Kiệt (2004), stress sức khỏe, Nxb Thanh niên 24 Đặng Phương Kiệt, Cơ sở tâm lý học ứng dụng, Nxb ĐHQG Hà Nội 25 Đặng Phương Kiệt, Nguyễn Khắc Viện (1994), Tâm lý học đời sống, NXB khoa học xã hội, Hà Nội 26 Dẫn Luận, Chữa bệnh phương pháp tự nhiên cho bệnh thông thường – Phòng chống stress, Nxb Phụ nữ 27 Lin YI Lan – Zheng Zhen Bei (Phan Hà Sơn dịch), Bệnh stress, Nxb Hà Nội – 2004 28 Phan Thị Mỹ Linh, “Stress nhân viên y tế bệnh viện đa khoa Sài Gòn: yếu tố gây hậu năm 2005”, Khóa luận tốt nghiệp cử nhân y tế công cộng 29 Lại Thế Luyện (2007), “Biểu stress sinh viên trường ĐHSP Kỹ Thuật TP Hồ Chí Minh”, Luận văn thạc sĩ tâm lý học, ĐHSP TPHCM 117 30 Đỗ Duy Môn, Về khả chịu đựng stress tâm lý quân nhân, Kỷ yếu hội thảo khoa học chăm sóc sức khỏe tinh thần – Hội khoa học tâm lý giáo dục Việt Nam; Bảo Long, ngày 11 – 13 tháng năm 2008 31 Trần Thành Nam (11-2009), Một số hạn chế mang tính phương pháp tiến hành nghiên cứu stress, tạp chí tâm lý học, (số 11) 32 Nguyễn Văn Nhận, Tâm lý học y học, Nxb y học Hà Nội năm 2006 33 Phạm Thị Nhiên, Stress cách phòng chống stress, Kỷ yếu hội thảo khoa học chăm sóc sức khỏe tinh thần – Hội khoa học tâm lý giáo dục Việt Nam, Bảo Long, ngày 11 – 13 tháng năm 2008 34 Nguyễn Ngọc Ngà, Thực hành y học lao động – Viện y học lao động vệ sinh môi trường, Nxb Y học – Hà Nội, 1999 35 Hồ Thanh Mỹ Phương nhóm cộng tác viên, Kỹ giảm căng thẳng, Tài liệu phục vụ chuyên đề rèn luyện kỹ sống cho sinh viên thiệt thòi trường đại học An Giang năm 2007, lưu hành nội 36 Diên San, Những bệnh phổ biến thời đại, Nxb Tổng hợp Thành phố Hồ Chí Minh 37 Sổ tay sức khỏe người cao tuổi, Phòng chống stress bệnh thường gặp, Nxb niên 38 Pham Ngọc Rao & Nguyễn Hữu Nghiêm (1986), Stress thời đại văn minh, NXB ĐN 39 Quyết định số 3079/QĐ-BYT ngày 21 tháng năm 2008 việc ban hành quy chế tổ chức hoạt động hệ thống làm công tác bảo hộ lao động sở y tế 40 Sổ tay thống kê chẩn đoán rối loạn tâm thần rút gọn - IV 41 Lê Thành Tài Cs, “Tình hình Stress nghề nghiệp nhân viên điều dưỡng” Tạp chí Y học Tp Hồ Chí Minh 2008, tập 12 42 Võ Văn Tân (2007), “Đánh giá hài lòng nghề nghiệp điều dưỡng bệnh viện tỉnh Tiền Giang”, Tuyển tập công trình nghiên cứu khoa học, (Lần năm 2007) 118 43 Nguyễn Văn Tuân, Stress cách giảm stress lãnh đạo quản lý, Kỷ yếu hội thảo khoa học chăm sóc sức khỏe tinh thần – Hội khoa học tâm lý giáo dục Việt Nam, Bảo Long, ngày 11 – 13 tháng năm 2008 44 Nguyễn Anh Tuấn, Stress cách ứng phó với stress đời sống, Kỷ yếu hội thảo khoa học chăm sóc sức khỏe tinh thần – Hội khoa học tâm lý giáo dục Việt Nam, Bảo Long, ngày 11 – 13 tháng năm 2008 45 Đinh Hùng Tuấn, Một số biểu stress cách phòng chống, Kỷ yếu hội thảo khoa học chăm sóc sức khỏe tinh thần – Hội khoa học tâm lý giáo dục Việt Nam, Bảo Long, ngày 11 – 13 tháng năm 2008 46 Lưu Trung Tình, Nhận diện ứng phó với stress, Kỷ yếu hội thảo khoa học chăm sóc sức khỏe tinh thần – Hội khoa học tâm lý giáo dục Việt Nam, Bảo Long, ngày 11 – 13 tháng năm 2008 47 Trịnh Quang Từ, Stress sức khỏe tâm thần học viên trường quân sự, Kỷ yếu hội thảo khoa học chăm sóc sức khỏe tinh thần – Hội khoa học tâm lý giáo dục Việt Nam, Bảo Long, ngày 11 – 13 tháng năm 2008 48 Dương Thiệu Tống, Phương pháp nghiên cứu khoa học giáo dục tâm lý, Nxb Đại học quốc gia TP HCM – 2002 49 Đỗ Mạnh Tôn, Về số biện pháp đảm bảo sức khỏe tinh thần cho người lao động nay, Kỷ yếu hội thảo khoa học chăm sóc sức khỏe tinh thần – Hội khoa học tâm lý giáo dục Việt Nam, Bảo Long, ngày 11 – 13 tháng năm 2008 50 Lương Hữu Thông (2006), Hỏi đáp bệnh Stress, Nhà xuất Lao động, Hà Nội 51 Trần Anh Thụ (2005), “Nghiên cứu stress người tuổi trung niên TP HCM”, Luận văn thạc sĩ tâm lý học, ĐHSPHN 52 Đỗ Nguyễn Nhựt Trần CS, “Stress yếu tố liên quan nhân viên Y tế huyện Nhơn Trạch, tỉnh Đồng Nai năm 2008” Tạp chí Y học Tp Hồ Chí Minh 2008, tập 12 119 53 Đàm Thị Tuyết (2008), Bài giảng tâm lý y học - y đức, Trường đại học y khoa Thái Nguyên, tài liệu lưu hành nội 54 Lâm Trinh, 100 cách phòng chống stress, Nxb văn hóa thông tin Tài liệu Tiếng Anh 55 Phillip L Rice, Stress and health, third edition 56 Monika Arya; Dr Satyawan Baroda, Occupational stress among doctors: a case study of pt b d sharma university of health sciences rohtak; International Journal of Multidisciplinary Research, Vol.2 Issue 1, January 2012, ISSN 2231 5780 57 Wei-Lun Lee, Shieunt-Han Tsai, Chao-Wen Tsai and Chia-Ying Lee A Study on Work Stress, Stress Coping Strategies and Health Promoting Lifestyle among District Hospital Nurses in Taiwan; Journal of Occupational Health 2011; 53:377-383 58 Nasiripour AA PhD, Raeissi P PhD, Shabanikiya HR MSc; Occupational Stress among Rural Health Workers in Mashhad District, ortheast Iran J Res Health Sci, Vol 9, No 1, 2009, pp 21-29 59 S N Madu and J Mamomane; Stress Among Nurses in Rural Hospitals in South Africa; J.Soc.Sci., (3): 209 – 213 (2003) 60 Usharani Rout Bsc, Msc, Phd, Afbpss,C Psychol, Frsh, F R S A, Frsm ; Stress amongst district nurses: a preliminary investigation; Journal of Clinical Nursing 2000; 9: 303±309 61 MA Elzubeir, KE Elzubeir, ME Magzoub; Stress and Coping Strategies among Arab Medical Students: Towards a Research Agenda; Education for Health, Volume 23, issue 1, 2010 62 Nasiripour AA PhD, Raeissi P PhD, Shabanikiya HR MSc; occupational stress among rural health workers in mashhad district, northeast iran; J Res Health Sci, Vol 9, No 1, 2009, pp 21-29 63 Ion Moleavin; The stress is it a risk factor for the medical staff? Bulletin of the Transilvania University of Braşov Series VI: Medical Sciences • Vol (53) 120 No - 2011 64 S.F.Chandra Sekhar; stress and psychosomatic complaints among emergency staff in hospitals; Journal of Advanced Nursing, 44(6), 633 - 642 65 Verhaeghe, R., Mak, R VanMaele, G., Kornitzer, M & De Backer, G (2003) Job stress among middle-aged health care workers and its relation to sickness absence Stress and Health, 19, 265-274 Tài liệu trang web Tiếng việt 66 Lã Thị Bưởi, Stress rối loạn liên quan đến stress: http://www.tuvanmatuy.com/cac-roi-loan-lien-quan-toi-stress 67 BSGĐ.org;http://www.thuviengiadinh.com/tam-ly/tam-ly-nguoi-lon/stressnghe-nghiep-va-anh-huong-den-suc-khoe 68 Chăm sóc sức khỏe tinh thần http://www.baomoi.com/Benh-thoi-dai-cua-the-kyXXI/82/7295221.epi 69 Thành Chung – Hà An ; Căng thảng nghề nghiệp nhân viên y tế, gánh nặng xem nhẹ Viện nghiên cứu bảo hộ lao động, http://www.nilp.org.vn 70 Nguyễn Ý Đức (21/1/2003), Stress nghề nghiệp, www.ykhoa.net 71 Nguyễn Ý Đức (26/9/2003), Đời sống stress, www.ykhoa.net 72 Nguyễn Thị Hồng Tú, Nguyễn Bích Diệp (2006), “Để nhân viên y tế làm việc môi trường an toàn”, Báo Sức khỏe Đời sống http://moh.gov.vn/homebyt/vn/portal/InfoDetail.jsp?area=58&cat=1461&ID=4 246 73 BS Lê Quốc Nam Suckhoegiadinh.org theo nguồn http://www nld.com 74 Trần Duy Tâm, Tình trạng kiệt sức thầy thuốc: http://www.bvtttphcm.org.vn/hoi-tam-than/noi-san/128-tinh-trng-kit-sc-ca-cac-thy-thuc.html 75 Trịnh Tất Thắng, Stress sức khỏe, http://www.bvtt-tphcm.org.vn/chuyende-tam-than/cac-van-de-khac/419-stress-va-suc-khoe.html 76 Nguyễn Minh Tiến, stress http://tamlitrilieu.com 121 77 Phạm Văn Trụ, Bác sĩ chuyên khoa tâm thần – mệt mỏi số bác sĩ bệnh viện http://www.bvtt-tphcm.org.vn/chuyen-de-tam-than/cacvan-de-khac/432-bctt-met-moi-nhat-trong-so-cac-bac-si-tai-cac-benh-vien.html 78 Nguyễn Hồng Vỹ (2007), “Nguy stress tăng cao nhân viên y tế”, Bệnh viện E Trung Ương.http://ehospital.vn/Home/ttsk/2007/05/292.aspx 79 http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs301/en/index.html 80 http://s8ww.com/forum/showthread.php?p=23368 81 http://hocnghelapnghiep.com/bai-viet/Dieu-kien-lao-dong-va-stress-nghenghiep.1011.aspx - Tiếng Anh 82 Monika arya, Dr Satyawan baroda “occupational stress among doctors: a case study of pt b d sharma university of health sciences rohtak” www.zenithresearch.org.in/ /23%20Satyawan%20Occupational_stre 83 Nasiripour AA PhD, Raeissi P PhD, Shabanikiya HR MSc, “occupational stress among rural health workers in mashhad district, northeast Iran” www.emro.who.int/Library/ /wxis /iah/? 84 Wei-Lun Lee, Shieunt-Han Tsai, Chao-Wen Tsai and Chia-Ying Lee; “A Study on Work Stress, Stress Coping Strategies and Health Promoting Lifestyle among District Hospital Nurses in Taiwan” joh.sanei.or.jp/pdf/E53/E53_5_11.pdf 85 Martin Kwasi Abiemo, “literature review on stress management”, www.docstoc.com › Education › College 86 Azman Ismail, Amy Yao, Nek Kamal Yeop Yunus, “Relationship Between Occupational Stress and Job Satisfaction: An Empirical Study in Malaysia” www.rejournal.eu/Portals/0/ /Ismail%20Azman%20et%20all.pdf 87 S N Madu and J Mamomane, “Stress Among Nurses in Rural Hospitals in South Africa” www.krepublishers.com/ /JSS-07-3-209-03-Madu-S-N-Ab.pdf 88 J K Mojoyinola, “Effects of Job Stress on Health, Personal and Work 122 Behaviour of Nurses in Public Hospitals in Ibadan Metropolis, Nigeria” www.krepublishers.com/ /EM-02-2-143-08-040-Mojoyinola-J-K-Tt 89 Professor Tom Cox and Dr Amanda Griffiths “Work-related stress in nursing: Controlling the risk to health” www.bvĐLCe.paho.org/bvsast/i/fulltext/nurse/nurse.pdf 90 Usharanirout bsc, msc, phd, afbpss, cpsychol, frsh, frsa,f rsm, “Stress amongst district nurses: a preliminary investigation” www.interruptions.net/literature/Rout-JCN00.pdf 91 Ulla Peterson, “stress and burnout in healthcare workers” diss.kib.ki.se/2008/978-91-7409-041-3/thesis.pdf 92 Vatiswa Veronica Makie, “stress and coping strategies amongst registered nurses working in a south african tertiary hospital” www.researchgate.net/ /30758555_Stress_and_coping_strategies_a 93 MA Elzubeir, KE Elzubeir ME Magzoub, among arab medical students: “Stress and coping strategies towards a research agenda”, www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20589606 94 Elizabeth Hall, Nurse burnout in a high stress health care environment: prognosis better than expected? otago.ourarchive.ac.nz/handle/10523/1581 95 www.wpro.who.int/vietnam/?lang=vi 96 http://www.wikipedia.org/ 123 PHỤ LỤC Phụ Lục PHIẾU THĂM DÒ Ý KIẾN Kính thưa Anh/Chị! Hiện nay, tiến hành nghiên cứu vấn đề Stress nhân viên y tế Bệnh viện Tâm thần Tiền Giang Xin Anh/Chị cho biết ý kiến nội dung Những thông tin Anh/Chị tư liệu quý giá giúp có cách nhìn khái quát mang tính định hướng nghiên cứu stress nhân viện y tế bệnh viện tâm thần Rất mong nhận hợp tác Anh/Chị Trân trọng cám ơn! Sự hiểu biết Anh/Chị stress nào? Anh / Chị có nghĩ bị stress không mức độ nào? Theo anh chị bị stress thường xuất biểu ? Anh/chị liệt kê nhiều biểu như; - Những biểu thể: - Những biểu mặt cảm xúc: 124 - Những biểu mặt hành vi: Theo anh chị nguyên nhân thường gây stress cho mình? Khi bị mệt mỏi, căng thẳng anh chị làm để giải tỏa căng thẳng mệt mỏi đó? Chân thành cảm ơn hợp tác Anh/chị! 125 Phụ Lục PHIẾU KHẢO SÁT Kính thưa Anh/Chị! Hiện nay, tiến hành nghiên cứu vấn đề Stress nhân viên y tế Bệnh viện Tâm thần Tiền Giang Xin Anh/Chị cho biết ý kiến cách đánh dấu (X) nội dung Ý kiến Anh/Chị phục vụ cho mục đích nghiên cứu khoa học Rất mong nhận hợp tác Anh/Chị Trân trọng cám ơn! Phần Thông tin chung Câu Tuổi:  18 – 25  26 – 40  41 – 60 Câu Giới tính:  Nam  Nữ Câu Công việc anh/chị ?  Bác sĩ  Y sĩ  Hộ Lý  Làm việc gián tiếp  Điều dưỡng Câu Thời gian mà anh chị công tác quan năm?  < năm  15 - < 20 năm  – < 10 năm  > 20 năm  10 - < 15 năm Câu Tình trạng hôn nhân anh chị  Đã có gia đình  Độc thân  Ly thân, ly hôn Câu Hiện kinh tế gia đình anh/chị mức nào?  Khá giả  Tạm đủ sống  Đủ sống  Thiếu Phần Kiến thức stress nhân viên y tế BVTT Câu Sự hiểu biết anh/chị stress nào?  Chưa biết stress  Hiểu biết Rất stress  Hiểu biết Tương đối stress  Hiểu biết Nhiều stress  Hiểu biết Rất nhiều stress Phần Mức độ stress nhân viên y tế BVTT Câu Anh chị có thường xuyên bị stress không?  Hiếm bị stress  Thỉnh thoảng bị stress  Thường xuyên bị stress 126 Phần Những biểu stress nhân viên y tế BVTT Câu Khi bị Stress thường có nhiều biểu khác Anh chị đọc biểu đánh dấu (X) vào số biểu với mức độ phù hợp với anh chị theo dòng hàng ngang Mức độ biểu hiện: 5=Rất thường xuyên (RTX) 4=Thường xuyên (TX) 3=Thỉnh thoảng (TT) 2=Hiếm (HK) 1=Không có (KC) STT 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 Các biểu Những biểu mặt thể Cảm giác mệt mỏi Mặt mày ủ rủ Cảm giác đau không rõ nguyên nhân Đau đầu Gặp vấn đề dày, ruột Có vấn đề ăn uống Có thay đổi cân nặng thể Sức đề kháng giảm sút Rối loạn giấc ngủ Đổ mồ hôi cách khác thường Xuất bệnh da Biểu mặt cảm xúc Cảm thấy khó chịu người Dễ bị kích động Thường đè nén cảm xúc Cảm thấy chán nản, buồn bã Tính cách thay đổi Lo lắng nhiều điều so với trước Cảm thấy cô đơn Nôn nóng, sốt ruột, thiếu kiên nhẫn Cảm thấy dễ bị tổn thương Cảm xúc thay đổi nhanh Dễ khóc xúc động Cảm thấy bồn chồn, bứt rứt Những biểu mặt hành vi Khó để trì hoạt động kéo dài Không quản lý thời gian Chậm chạp, linh hoạt so với bình thường Không muốn giao tiếp với đồng nghiệp Mất hứng thú với thói quen trước Không thể ngồi yên chỗ Khả giao tiếp với đồng nghiệp giảm sút RTX Mức độ biểu TX TT HK KC RTX TX TT HK KC RTX TX TT HK KC 127 Phần 5: Những nguyên nhân gây stress cho nhân viên y tế Dưới nguyên nhân, yếu tố góp phần gây stress Anh chị đọc kỹ nguyên nhân đánh dấu (X) vào mức độ phù hợp với nhất, tương ứng sau: Mức độ ảnh hưởng tác nhân gây stress đến thân: 5=Ảnh hưởng Rất nhiều đến thân 4=Ảnh hưởng Nhiều đến thân 3=Không xác định thân 2=Ảnh hưởng Rất đến thân 1=Ảnh hường Ít đến thân Câu 10 Những yếu tố (nguyên nhân) sau công việc góp phần gây nên stress cho anh chị với mức độ nào? Mức độ ảnh hưởng STT Những nguyên nhân Rất Rất Nhiều Không xác định Ít nhiều Sự chuyển đổi công việc thường xuyên Không có thời gian để nghỉ ngơi đầy đủ Khối lượng công việc nhiều Tổ chức sằp xếp công việc chưa hợp lý Chưa huấn luyện chuyên môn đầy đủ Công việc gây nhàm chán Công việc có độ nguy hiểm cao Sự quản lý không hiệu từ cấp Đặc điểm công việc giao tiếp với người 10 Áp lực gần đến hạn phải hoàn thành công việc (báo cáo, tiêu, …) 11 Cộng đồng không đánh giá cao biết đến công việc 12 Tình trạng bệnh nhân (hay công việc) tải 13 Tình trạng thiếu nhân lực 14 Sự phân công công việc không rỏ ràng Chăm sóc (quản lý) nhiều bệnh nhân (công việc) 16 Công việc đòi hỏi nhiều trách nhiệm 17 Phải kiêm nhiệm nhiều việc lúc Công việc cảm thấy không an 18 toàn Luôn bị ám ảnh tình trạng bệnh nhân 19 tải 20 Tiếng chuông điện thoại lúc đêm Câu 11 Trong mối quan hệ nơi làm việc, điều sau nguyên nhân góp phần gây stress cho anh chị? 15 Mức độ ảnh hưởng STT 20 21 Những nguyên nhân Mối quan hệ không tốt với lãnh đạo Mối quan hệ không tốt với đồng nghiệp Rất nhiều Nhiều Không xác định Ít Rất 128 22 23 24 25 26 27 28 Mối quan hệ không tốt với cấp Đặc điểm công việc phải giải thích với nhiều người (lãnh đạo, đồng nghiệp, bệnh nhân, người nhà bệnh nhân…) Ít nhận quan tâm động viên từ cấp Bị quấy rối hay bị phân biệt đối xử Cấp đòi hỏi yêu cầu bất hợp lý Bị đổ lỗi trường hợp sai sót (chuyên môn, công việc …) Xung đột với bác sĩ (hoặc với đồng nghiệp) 32 Bác sĩ mặt kịp thời bệnh nhân kích động Luôn bị trích từ cấp Không đủ thời gian để hoàn thành nhiệm vụ Thiếu hỗ trợ từ cấp 33 Thiếu trang thiết bị phục vụ bệnh nhân 34 Ít có hội thăng tiến 35 Địa vị xã hội chưa tôn trọng xứng đáng với đóng góp Thiếu thời gian cho nhu cầu cấp 29 30 31 36 Câu 12 Trong mối quan hệ với đồng nghiệp, điều sau nguyên nhân góp phần gây stress cho anh chị? Mức độ ảnh hưởng STT Những nguyên nhân Rất Rất Nhiều Không xác định Ít nhiều 37 Không có hội để nói chuyện cởi mở với đồng nghiệp công việc 38 Không có hội để chia kinh nghiệm cảm xúc với đồng nghiệp 39 Gặp khó khăn làm việc chung với đồng nghiệp 40 Bất đồng với đồng nghiệp liên quan đến công việc 41 Thiếu hỗ trơ từ đồng nghiệp Câu 13 Trong mối quan hệ với bệnh nhân người nhà bệnh nhân yếu tố góp phần gây stress cho anh chị với mức độ nào? Mức độ ảnh hưởng STT Những nguyên nhân Rất Rất Nhiều Không xác định Ít nhiều Tình trạng bệnh nhân không cải thiện 42 Gia đình bệnh nhân đòi hỏi yêu cầu 43 bất hợp lý Phải đối phó với bệnh nhân kích 44 động 129 45 46 47 48 Chưa chuẩn bị đầy đủ để giúp đỡ cho gia đình bệnh nhân Khi bệnh nhân người nhà bệnh nhân hỏi mà chưa có câu trả lời thỏa đáng Không đủ thời gian để hỗ trợ tinh thần cho bệnh nhân Cái chết bệnh nhân Không đủ thời gian để đáp ứng yêu cầu gia đình bệnh nhân Người nhà bệnh nhân thường xuyên chửi 50 mắng, đe dọa Câu 14 Những nguyên nhân từ bên quan góp phần gây stress cho anh chị với mức độ nào? Mức độ ảnh hưởng STT Những nguyên nhân Rất Rất Nhiều Không xác định Ít nhiều 51 Phải di chuyển quảng đường xa nguy hiểm 52 Mất nhiều thời gian để đến quan 49 53 Cuộc sống gia đình không hạnh phúc 54 Rắc rối chuyện tình cảm 55 Có quan hệ không tốt với hàng xóm, bạn bè 56 Kinh tế tiền bạc gia đình thiếu hụt 57 Vấn đế sức khỏe vợ/chồng, Câu 15 Trong điều kiện môi trường nơi làm việc (môi trường vật lý) điều sau nguyên nhân gây stress cho anh chị STT Những nguyên nhân 58 Ồn ào, lộn xộn 59 Thiếu ánh sáng 60 Quá nóng 61 Quá đông người 62 Không thoáng mát 63 Bụi 64 Thiếu trang thiết bị Phần 6: Ứng phó với stress nhân viên y tế Câu 16 Để ứng phó với stress, Anh /Chị làm gì? Mức độ ảnh hưởng Rất nhiều Mức độ quan trọng biện pháp; 5=Rất quan trọng (RQT) 4=Quan trọng (QT) 3=Không xác định (KXĐ) 2=Bình thường (BT) 1=Không quan trọng (KQT) Nhiều Không xác định Ít Rất 130 STT Cách giải tỏa stress Ăn uống điều độ tập thể dục ngày Ngủ trung bình – ngày Lạm dụng rượu bia, thuốc chất kích thích khác Cân sống gia đình công việc Chia tâm với bạn bè người thân, đồng nghiệp Tìm kiếm trì đam mê công việc (như thể thao, nghệ thuật …) Tìm đến tổ chức đoàn thể để nhờ hổ trợ (Như Công đoàn, đoàn niên ,…) Hướng suy nghĩ tích cực, lạc quan với điều tốt đẹp Tham gia hoạt động vui chơi giải trí văn hóa văn nghệ, thể dục thể thao quan Cải thiện môi trường sinh hoạt, môi trường sống, môi trường việc làm để tạo thoải mái Đối mặt với vấn đề gây stress để tìm cách giải Giao lưu, học hỏi kinh nghiệm từ đồng nghiệp, bạn bè, người thân cách giải Tìm đến nhà chuyên môn để giúp đở Tham gia vào hoạt động xã hội, đoàn thể Trút tức giận lên người khác 10 11 12 13 14 15 RQT Mức độ sử dụng QT KXĐ BT Chân thành cảm ơn hợp tác Anh/Chị KQT [...]... cứu Stress của nhân viên y tế làm việc tại Bệnh viện Tâm thần Tiền Giang 4 Phạm vi nghiên cứu Luận văn chỉ tập trung nghiên cứu những biểu hiện stress, mức độ stress, nguyên nhân stress, và cách ứng phó stress của nhân viên y tế tại Bệnh viện Tâm thần Tiền Giang 5 Nhiệm vụ nghiên cứu 5.1 Nghiên cứu cơ sở lý luận của stress nói chung và stress của nhân viên y tế trực tiếp hoặc gián tiếp làm việc tại bệnh. .. bệnh viện tâm thần Tiền Giang nói riêng 5.2 Nghiên cứu thực trạng stress của nhân viên y tế qua biểu hiện, mức độ, nguyên nhân g y stress và cách ứng phó với stress 5.3 Đề xuất một số giải pháp nhằm giảm thiểu stress cho nhân viên y tế làm việc tại bệnh viện tâm thần Tiền Giang 6 Giả thuyết nghiên cứu Nhân viên y tế trực tiếp hoặc gián tiếp làm việc tại bệnh viện tâm thần Tiền Giang có biểu hiện bị stress. .. nào nghiên cứu về vấn đề stress của nhân viên y tế làm việc tại bệnh viện tâm thần Với những lý do trên chúng tôi đã mạnh dạn chọn đề tài Stress của nhân viên y tế tại bệnh viện tâm thần Tiền Giang nhằm bổ sung thêm về mặt lý luận và thực tiễn đối với chuyên ngành tâm lý học về vấn đề stress của nhân viên y tế 18 1.2 Những lý luận chung về stress và stress của nhân viên y tế 1.2.1 Một số khái niệm... nhân viên y tế tại bệnh viện tâm thần Tiền Giang về mặt lý luận và thực tiễn Trên cơ sở đó nhằm tìm ra những giải pháp giảm thiểu stress cho nhân viên y tế tại bệnh viện tâm thần Tiền Giang 4 3 Khách thể và đối tượng nghiên cứu 3.1 Khách thể nghiên cứu Khách thể nghiên cứu là 150 nhân viên y tế đang làm việc tại Bệnh viện Tâm thần Tiền Giang (bao gồm: bác sĩ, y sĩ, điều dưỡng, hộ lý và nhân viên làm... nhân viên y tế, đặc biệt đó là nhân viên y tế đang trực tiếp làm việc tại bệnh viện tâm thần, nơi mà môi trường làm việc luôn căng thẳng, đ y r y những rủi ro nguy hiểm đang rình rập lại là một lĩnh vực đang còn bỏ ngỏ Từ những lý do trên, người nghiên cứu quyết định thực hiện đề tài: STRESS CỦA NHÂN VIÊN Y TẾ TẠI BỆNH VIỆN TÂM THẦN TIỀN GIANG 2 Mục đích nghiên cứu Nghiên cứu thực trạng stress của nhân. .. của luận văn Đ y là một trong những công trình nghiên cứu đầu tiên về vấ đề stress của nhân viên y tế làm việc trong môi trường bệnh viện tâm thần tại Việt Nam, qua đó kết quả nghiên cứu sẽ: - Góp phần khái quát hóa và hệ thống hóa những cơ sở lý luận về stress nói chung và những vấn đề stress của nhân viên y tế trong bệnh viện tâm thần nói riêng - Góp phần chỉ ra thực trạng những stress của nhân viên. .. mới đ y của Viện Y học và môi trường trên 257 bác sĩ, y tá, hộ lý (tuổi trung bình 37) có tuổi nghề trung bình trên 15 năm cho th y 8,4% nhân viên y tế có điểm stress ở mức cao, 33% mức trung bình và 58,6% ở mức thấp.[72] Cũng theo nghiên cứu n y, tỉ lệ nhân viên y tế có biểu hiện lo âu tương đối cao (45%) và 1,1% nhân viên y tế có biểu hiện trầm cảm Y u tố liên quan tới stress của nhân viên y tế là:... nguyên nhân g y stress và cách ứng phó với stress của NVYT Cách tiến hành: Phát tận tay từng nhân viên y tế về phiếu khảo sát và hướng dẫn cách trả lời Đ y là một trong những phương pháp chính của đề tài 7.3 Phương pháp quan sát Mục đích: Nhằm tìm hiểu thêm thực trạng và nguyên nhân g y stress cho nhân viên y tế Cách tiến hành: Quan sát và ghi lại hình ảnh khám, điều trị và chăm sóc bệnh nhân tâm thần. .. cáo Y tế Thế giới 2006) [95] Trong giới hạn nghiên cứu của mình chúng tôi hiểu Nhân viên y tế là tất cả những người hoạt động trong lĩnh vực y tế, trực tiếp hoặc gián tiếp tham gia vào hoạt động chăm sóc và bảo vệ sức khỏe của nhân dân” b) Stress của NVYT Từ khái niệm về stress và khái niệm nhân viên y tế nêu trên, trong phạm vi nghiên cứu của mình chúng tôi định nghĩa stress của nhân viên y tế như... của y tá lâm sàng làm việc ở bệnh viện tâm thần Phương pháp khảo sát được sử dụng và các đối tượng của nghiên cứu n y bao gồm 135 y tá tâm thần từ 7 trường đại học bệnh viện và 4 bệnh viện đa khoa tỉnh Kết quả nghiên cứu được tóm tắt như sau Mức độ căng thẳng được nhận thức trong các y tá tâm thần là khá cao (4.32 6,00) Trong số các y u tố g y stress, không đủ nhân sự (5,04), vấn đề quản lý bệnh viện ... giảm thiểu stress cho nhân viên y tế làm việc bệnh viện tâm thần Tiền Giang Giả thuyết nghiên cứu Nhân viên y tế trực tiếp gián tiếp làm việc bệnh viện tâm thần Tiền Giang có biểu bị stress mức... stress, mức độ stress, nguyên nhân stress, cách ứng phó stress nhân viên y tế Bệnh viện Tâm thần Tiền Giang Nhiệm vụ nghiên cứu 5.1 Nghiên cứu sở lý luận stress nói chung stress nhân viên y tế. .. đề stress nhân viên y tế bệnh viện tâm thần nói riêng - Góp phần thực trạng stress nhân viên y tế làm việc bệnh viện tâm thần - Trên sở đưa giải pháp phù hợp nhằm giảm thiểu stress cho nhân viên