Thực trạng rửa tay thường quy của nhân viên y tế tại khoa hồi sức tích cực, chống độc và khoa hồi sức nhi, sơ sinh bệnh viện đa khoa đồng tháp

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO - BỘ Y TẾ TRƢỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CƠNG CỘNG HUỲNH THANH HỒNG THỰC TRẠNG RỬA TAY THƢỜNG QUY CỦA NHÂN VIÊN Y TẾ TẠI KHOA HỒI SỨC TÍCH CỰC - CHỐNG ĐỘC VÀ KHOA HỒI SỨC NHI - SƠ SINH BỆNH VIỆN ĐA KHOA ĐỒNG THÁP NĂM 2015 LUẬN VĂN THẠC SĨ QUẢN LÝ BỆNH VIỆN MÃ SỐ CHUYÊN NGÀNH: 60.72.07.01 Hà Nội, 2015 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO - BỘ Y TẾ TRƢỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG Đồng Tháp – 2015 HUỲNH THANH HOÀNG THỰC TRẠNG RỬA TAY THƢỜNG QUY CỦA NHÂN VIÊN Y TẾ TẠI KHOA HỒI SỨC TÍCH CỰC - CHỐNG ĐỘC VÀ KHOA HỒI SỨC NHI - SƠ SINH BỆNH VIỆN ĐA KHOA ĐỒNG THÁP NĂM 2015 LUẬN VĂN THẠC SĨ QUẢN LÝ BỆNH VIỆN MÃ SỐ CHUYÊN NGÀNH: 60.72.07.01 TS Nguyễn Đức Thành TS Nguyễn Văn Hai Hà Nội, 2015 i LỜI CẢM ƠN Trong q trình học tập, em nói riêng lớp Cao học Quản lý Bệnh viện Đồng Tháp K6 nói chung Ban Giám hiệu Trường Đại học Y tế công cộng Hà Nội tạo điều kiện thuận lợi học tập, q thầy ân cần, chu đáo, tận tình hướng dẫn, giảng dạy Qua thời gian học tập thực luận văn em quan tâm tạo điều kiện thuận lợi, giúp đỡ Ban Giám đốc, khoa, phịng, q thầy, cô bạn đồng nghiệp Bệnh viện Đa khoa Đồng Tháp Để hoàn thành luận văn, em xin chân thành cám ơn Ban Giám hiệu, q thầy Trường Đại học Y tế công cộng, Ban Giám đốc, khoa, phịng, q thầy, bạn đồng nghiệp Bệnh viện đa khoa Đồng Tháp Đặc biệt lòng biết ơn chân thành đến TS Nguyễn Văn Hai, TS Nguyễn Đức Thành tận tình dẫn, hỗ trợ, cung cấp thơng tin để em hồn thành luận văn Cảm ơn bạn học viên lớp Cao học Quản lý Bệnh viện Đồng Tháp khóa em học tập, trao dồi, chia sẻ kinh nghiệm lớp học thời gian thực luận văn Xin trân trọng cảm ơn ! Huỳnh Thanh Hoàng ii MỤC LỤC ĐẶT VẤN ĐỀ MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU CHƢƠNG TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Lịch sử vệ sinh tay .4 1.2 Nhiễm khuẩn bệnh viện .5 1.3 Tầm quan trọng thực hành vệ sinh bàn tay 1.4.Các nghiên cứu kiến thức, thái độ tỷ lệ tuân thủ vệ sinh bàn tay nhân viên y tế .10 1.5 Khái quát địa điểm nghiên cứu 12 KHUNG LÝ THUYẾT 14 CHƢƠNG ĐỐI TƢỢNG VÀ PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 15 2.1 Đối tƣợng nghiên cứu .15 2.2 Thời gian địa điểm nghiên cứu 15 2.3 Thiết kế nghiên cứu 15 2.4 Cỡ mẫu 15 2.5 Phƣơng pháp chọn mẫu 15 2.6 Công cụ phƣơng pháp thu thập số liệu 16 2.7 Các biến số nghiên cứu 17 2.8 Các khái niệm 19 2.9 Phƣơng pháp phân tích số liệu 20 2.10 Vấn đề đạo đức nghiên cứu .20 2.11 Hạn chế nghiên cứu 21 CHƢƠNG KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 22 3.1 Thông tin chung đối tƣợng nghiên cứu .22 3.2 Kiến thức nhân viên y tế rửa tay thƣờng quy 23 3.3 Thái độ NVYT rửa tay 25 3.4 Tỷ lệ thực hành rửa tay nhân viên y tế 28 ii i đặc điểm chung 30 3.5 Mối liên quan tuân thủ rửa tay với CHƢƠNG 4, BÀN LUẬN .34 KẾT LUẬN 39 KHUYẾN NGHỊ 41 TÀI LIỆU THAM KHẢO 42 PHỤ LỤC 46 PHỤ LỤC 47 PHỤ LỤC 53 PHỤ LỤC 56 PHỤ LỤC 57 PHỤ LỤC 58 iv DANH MỤC BIỂU BẢNG ảng 3.1 Một số đặc điểm thông tin chung đối tƣợng nghiên cứu 22 ảng 3.2 Kiến thức NVYT rửa tay thƣờng quy 23 ảng 3.3 Kiến thức NVYT hình thức vệ sinh tay 24 ảng 3.4 Thái độ NVYT rửa tay nhiễm khuẩn bệnh viện 25 ảng 3.5 Thái độ NVYT rửa tay 26 ảng 3.6 Tỷ lệ thực hành rửa tay NVYT theo thời điểm rửa tay 28 ảng 3.7 Tỷ lệ tuân thủ rửa tay nhân viên y tế theo khoa 29 ảng 3.8 Mối liên quan tuân thủ rửa tay với giới tính 30 ảng 3.9 Mối liên quan tuân thủ rửa tay với nhóm tuổi 30 ảng 3.10 Mối liên quan tuân thủ rửa tay với nghề nghiệp 31 ảng 3.11 Mối liên quan tuân thủ rửa tay với trình độ chun mơn 31 ảng 3.12 Mối liên quan tuân thủ rửa tay với thâm niên 32 ảng 3.13 Mối liên quan tuân thủ rửa tay với khoa 32 ảng 3.14 Mối liên kiến thức với tuân thủ rửa tay 33 ảng 3.15 Mối liên thái độ thức với tuân thủ rửa tay 33 v DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT BYT CDC ộ Y tế Trung tâm Giám sát Phòng bệnh Hoa Kỳ (Centers for disease control) CKI Chuyên khoa I CKII Chuyên Khoa II CSNB Chăm sóc ngƣời bệnh HSN - SS Hồi sức nhi – sơ sinh HSTC - CĐ Hồi sức tích cực – chống độc KSNK Kiểm soát nhiễm khuẩn NK Nhiễm khuẩn NKBV Nhiễm khuẩn bệnh viện NVYT Nhân viên y tế RTTQ Rửa tay thƣờng quy TTRT Tuân thủ rửa tay VST Vệ sinh tay vi DANH MỤC CÁC HÌNH Tên hình Trang Hình Năm thời điểm rửa tay Hình Quy trình vệ sinh tay thƣờng quy Hình Tỷ lệ nhân viên y tế có kiến thức RTTQ 25 Hình Tỷ lệ nhân viên y tế có thái độ tích cực RTTQ 28 vii TÓM TẮT NGHIÊN CỨU Đặt vấn đề: Nhiễm khuẩn bệnh viện vấn đề thu hút quan tâm ngành Y tế toàn x hội khơng ch Việt Nam mà cịn tồn giới Tổ chức Y tế giới đ khuyến cáo: Rửa tay thƣờng quy với nƣớc xà phòng với dung dịch sát khuẩn tay chứa cồn biện pháp đơn giản hiệu phòng tránh nhiễm khuẩn bệnh viện ệnh viện đa khoa Đồng Tháp bệnh viện hạng với 850 giƣờng, 36 phòng khoa Tại khoa hồi sức tích cực – chống độc khoa hồi sức nhi – sơ sinh, điều trị chăm sóc ngƣời bệnh cơng việc trực tiếp phục vụ ngƣời bệnh ác s Điều dƣỡng nên việc rửa tay thƣờng quy quan trọng để phòng tránh nhiễm khuẩn bệnh viện cho ngƣời bệnh, gia đình ngƣời bệnh nhân viên y tế o đó, việc tìm hiểu kiến thức, thái độ thực hành rửa tay thƣờng quy nhân viên y tế yếu tố liên quan vấn đề thời có ý nghĩa thực tiễn lớn Mục tiêu nghiên cứu: Mô tả thực trạng xác định số yếu tố liên quan đến rửa tay thƣờng quy nhân viên y tế khoa hồi sức tích cực – chống độc khoa hồi sức nhi – sơ sinh bệnh viện đa khoa Đồng Tháp Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả c t ngang có phân tích, kết hợp với nghiên cứu định tính đƣợc tiến hành từ tháng 01 đến tháng 07 năm 2015 Kết quả: Tỷ lệ nhân viên y tế có kiến thức rửa tay thƣờng quy có thái độ tích cực rửa tay thƣờng quy đạt tỷ lệ 86,7% Tỷ lệ nhân viên y tế trình thực hành rửa tay thƣờng quy đạt tỷ lệ tuân thủ 73,3% Tỷ lệ thực hành rửa tay nhân viên y tế theo thời điểm rửa tay cho thấy kết nhƣ sau: Trƣớc tiếp xúc bệnh nhân tỷ lệ tuân thủ 73,3%, trƣớc làm thủ thuật tỷ lệ tuân thủ 81,7% Sau tiếp xúc bệnh nhân tỷ lệ tuân thủ 80,0%, sau tiếp xúc máu, dịch tiết ngƣời bệnh có tỷ lệ tuân thủ 85,0% sau tiếp xúc môi trƣờng xung quanh bệnh nhân tỷ lệ tuân thủ 28,3% Nghiên cứu cho thấy khơng có mối liên quan có ý nghĩa thống kê rửa tay thƣờng quy với yếu tố nhƣ: giới tính, nhóm tuổi, nghề nghiệp, trình độ chuyên môn, thâm niên công tác, kiến thức thái độ với p > 0,05 Khuyến nghị: - ệnh viện cần trì hoạt động tập huấn, giao ban, chia sẻ kinh nghiệm vệ sinh bàn tay - Định kỳ tổ chức đợt giám sát t lệ vệ sinh bàn tay bệnh viện có viii phản hồi tới nhân viên y tế - Có hình thức khen thƣởng thích hợp tập thể khoa tuân thủ tốt vệ sinh bàn tay - Tiếp tục đầu tƣ trì phƣơng tiện phục vụ vệ sinh tay cho khoa theo điều kiện bệnh viện Đặc biệt trang bị dung dịch sát khuẩn tay chứa cồn buồng bệnh, ƣu tiên khoa có nguy nhiễm khuẩn bệnh viện cao ... thực vệ sinh tay nhân viên y tế khoa hồi sức cấp cứu bệnh viện đa khoa Đồng Tháp nhƣ nào? Những y? ??u tố liên quan đến vệ sinh tay nhân viên y tế khoa hồi sức cấp cứu bệnh viện đa khoa Đồng Tháp gì?... tế khoa hồi sức tích cực – chống độc khoa hồi sức nhi – sơ sinh bệnh viện đa khoa Đồng Tháp năm 2015 Xác định số y? ??u tố liên quan đến rửa tay thƣờng quy nhân viên y tế khoa hồi sức tích cực – chống. .. DỤC VÀ ĐÀO TẠO - BỘ Y TẾ TRƢỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG Đồng Tháp – 2015 HUỲNH THANH HOÀNG THỰC TRẠNG RỬA TAY THƢỜNG QUY CỦA NHÂN VIÊN Y TẾ TẠI KHOA HỒI SỨC TÍCH CỰC - CHỐNG ĐỘC VÀ KHOA HỒI SỨC