Nhiễm khuẩn bệnh viện là hậu quả không mong muốn trong thực hành khám bệnh, chữa bệnh và chăm sóc người bệnh, nhiễm khuẩn bệnh viện làm tăng tỷ lệ mắc bệnh, tăng tỷ lệ tử vong, kéo dài thời gian điều trị và đặc biệt là tăng tỷ lệ chi phí điều trị.... Để đánh giá được mức độ tuân thủ quy trình rửa tay thường quy của nhân viên y tế trong điều trị và chăm sóc người bệnh và tìm ra được yếu tố liên quan dẫn đến việc nhiễm khuẩn bệnh viện do bàn tay nhân viên y tế gây nên, chúng tôi tiến hành nghiên cứu đề tài: Đánh giá thực trạng thực hiện quy trình rửa tay thường quy của nhân viên y tế Bệnh viện …. MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU Đánh giá quy trình rửa tay thường quy của nhân viên y tế tại Bệnh viện ……. Trước và sau khi tập huấn quy trình rửa tay thường quy.
ĐẶT VẤN ĐỀ Bệnh viện nơi tập trung nhiều người bệnh với đa dạng chủng loại bệnh tật, diện nhiều loại vi khuẩn, vi rút khác nhau, mầm bệnh với người bệnh nhân viên y tế Nhiễm khuẩn bệnh viện hậu không mong muốn thực hành khám bệnh, chữa bệnh chăm sóc người bệnh, nhiễm khuẩn bệnh viện làm tăng tỷ lệ mắc bệnh, tăng tỷ lệ tử vong, kéo dài thời gian điều trị đặc biệt tăng tỷ lệ chi phí điều trị Theo trung tâm kiểm sốt phòng ngừa bệnh tật Hoa Kỳ, nhiễm khuẩn bệnh viện lan truyền nhiều đường như: bề mặt (đặc biệt tay), nước, không khí, đường tiêu hóa phẫu thuật Trong cơng tác chăm sóc người bệnh, có tham gia lớn đội ngũ bác sĩ, điều dưỡng, kỹ thuật viên người nhà tham gia chăm sóc Vai trò bàn tay chăm sóc tác giả nhiều nước giới Việt Nam nghiên cứu từ kỷ XIX Tại hội nghị kiểm soát nhiễm khuẩn khu vực Châu Á Thái Bình Dương lần thứ III thứ VI (tháng 7/2007 tháng 7/2009) hầu hết báo cáo có chung khuyến cáo cần tăng cường tuân thủ rửa tay thường quy Tại Việt Nam, nhà nghiên cứu đưa nhiều chứng thuyết phục việc lây truyền vi khuẩn từ người bệnh sang người bệnh khác qua bàn tay nhân viên y tế tác nhân gây nhiễm khuẩn bệnh viện Nhiễm khuẩn mắc phải bệnh viện ngày ý việc tuân thủ rửa tay đóng vai trò quan trọng ngăn ngừa nhiễm khuẩn bệnh viện Năm 2006 Bộ y tế phát động chiến dịch “ Bàn tay nhân viên y tế sạch” rửa tay coi chiến lược quan trọng để giảm tỉ lệ nhiễm khuẩn bệnh viện Tại Bệnh viện … Thực quy trình rửa tay thường quy (theo văn số 7517 / BYT ngày 12/10/2007) bệnh viện Thực trạng vệ sinh bàn tay Bệnh viện … thời gian qua tồn nhiều bất cập Tỷ lệ rửa tay thấp nhiều yếu tố khác thiếu phương tiện rửa tay, hệ thống lavabo, vòi nước có cần gạt thiếu, chưa trang bị đầy đủ phòng bệnh, trang thiết bị y tế bệnh viện tình trạng chưa đầy đủ, chưa đồng bộ, bệnh viện chưa tổ chức “Hội thi rửa tay” cho nhân viên y tế để giúp nâng cao kiến thức ý thức việc tuân thủ vệ sinh tay, số lượng người bệnh thường xuyên tải, nên việc thực quy trình rửa tay thường quy nhân viên y tế trở nên quan trọng, góp phần đáng kể việc giảm thiểu thời gian chi phí điều trị cho bệnh nhân Để đánh giá mức độ tuân thủ quy trình rửa tay thường quy nhân viên y tế điều trị chăm sóc người bệnh tìm yếu tố liên quan dẫn đến việc nhiễm khuẩn bệnh viện bàn tay nhân viên y tế gây nên, tiến hành nghiên cứu đề tài: Đánh giá thực trạng thực quy trình rửa tay thường quy nhân viên y tế Bệnh viện … MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU Đánh giá quy trình rửa tay thường quy nhân viên y tế Bệnh viện …… CHƯƠNG I TỔNG QUAN TÀI LIỆU Mỗi cm2 bàn tay chứa hàng triệu vi khuẩn, có nhiều vi khuẩn gây bệnh truyền nhiễm nguy hiểm tiêu chảy cấp, cúm, tả, lỵ, thương hàn, tay - chân - miệng… Cách tốt để vi khuẩn không vào thể hay phát tán vệ sinh đơi tay Rửa tay cách 30 giây, mà có 12 - 14% dân số rửa tay với xà phòng sau vệ sinh, trước ăn uống Phải việc rửa tay khó? Theo số liệu điều tra, có tới 84 - 88% dân số khơng rửa tay với xà phòng trước ăn uống, sau vệ sinh 74% bà mẹ nuôi tuổi khơng rửa tay xà phòng trước cho ăn Trong 100 người trưởng thành (tuổi 15-60), 1,5 người rửa tay sau chăm người ốm Chỉ có gần 53% học sinh rửa tay với xà phòng sau đại tiện Đặc biệt, tỷ lệ người rửa tay sau chơi với vật nuôi, dọn dẹp chuồng trại gia cầm, gia súc, dọn dẹp nhà cửa, đổ rác thấp Bề mặt bàn, ghế, phương tiện, dụng cụ, đồ chơi, quần áo, sàn nhà, tường nhà, tay nắm cửa chứa hàng triệu vi khuẩn gây bệnh Các vi khuẩn nhiều hơn, mạnh người bệnh bắt đầu "thải" chất dịch tiết đường hơ hấp, đường tiêu hóa, phân có chứa tác nhân gây bệnh ngồi mơi trường Và kẻ "giúp" vi khuẩn gây bệnh tới miệng người lành hay tiếp tục phát tán nhiều bề mặt mơi trường dụng cụ khác đơi bàn tay Theo báo cáo Tổ chức Y tế giới (WHO), năm có hàng trăm triệu người bệnh nhập viện có nguy mắc bệnh nhiễm khuẩn có liên quan đến chăm sóc y tế Điều dẫn đến làm gia tăng tình trạng bệnh, tăng chi phí điều trị chí gây tử vong cho người bệnh Hơn nửa nhiễm trùng phòng ngừa người thực rửa tay thích hợp thời điểm quan trọng chăm sóc Tại bệnh viện Thụy Sỹ vòng năm từ 1994 đến 1997 nhờ hoạt động thúc đẩy tuân thủ, tỷ lệ vệ sinh tay nhân viên bệnh viện tăng từ 47,6 % lên 66,2 %, theo tỷ lệ nhiễm khuẩn bệnh viện giảm từ 16,9 % xuống 6,9 % số bệnh nhân nhập viện Tại Việt Nam, vệ sinh bàn tay Bộ y tế xác định biện pháp kiểm soát nhiễm khuẩn hàng đầu sở khám chữa bệnh Theo kết nghiên cứu năm 2012 Bs Lê Tiến Ngãi - Bệnh viện Nhi Trung ương, tỷ lệ tuân thủ rửa tay tăng từ 53,9 % lên 80,4 %, tỷ lệ nhiễm khuẩn bệnh viện giảm từ 0,96 % bệnh nhân nhập viện xuống 0,62 % bệnh nhân nhập viện Điều có nghĩa tỷ lệ tuân thủ vệ sinh tay tăng lên 49,1 % so với mức ban đầu tỷ lệ nhiễm khuẩn bệnh viện giảm 35,4 % so với mức ban đầu Theo nghiên cứu tác giả Nguyễn Thị Thúy Nga năm 2014 Bệnh viện Đa khoa Định Quán tỉnh Đồng Nai rửa tay quy trình (97,9%) chưa (2,1%) 1.1 Khái niệm: Vệ sinh tay dùng để phương pháp làm tay: 1.1.1 Rửa tay phương pháp hiệu để ngăn ngừa lan truyền vi khuẩn từ bàn tay Rửa tay việc làm nhỏ, đơn giản có giá trị lớn vấn đề giảm nhiễm khuẩn bệnh viện, giúp bảo vệ cho người bệnh nhân viên y tế 1.1.2 Mục đích rửa tay thường quy làm loại bỏ vi khuẩn vãng lai bàn tay, đảm bảo an toàn cho người bệnh nhân viên y tế góp phần làm giảm tỷ lệ nhiễm khẩn bệnh viện Các hình thức áp dụng rửa tay bệnh viện: - Rửa tay thường quy: + Rửa tay xà phòng + Nước + Rửa tay dung dịch có chất sát khuẩn + Rửa tay Alcohol - Rửa tay phẫu thuật 1.2 Chỉ định rửa tay: Tổ chức y tế giới (WHO 11-11-2006) - Trước tiếp xúc với người bênh - Trước thao tác vô trùng - Sau thao tác có tiếp xúc với dịch tiết - Sau tiếp xúc với người bệnh - Sau tiếp xúc với vật dụng xung quanh người bệnh 1.3 Những phương tiện cần thiết cho việc rửa tay: - Lavabo, vòi nước có cần gạt tay chân - Nước - Xà phòng dung dịch rửa tay khử khuẩn - Hộp đựng khăn lau tay dùng lần - Thùng đựng khăn lau tay bẩn * Chú ý: - Dùng xà phòng bánh phải dùng loại có chất diệt khuẩn phải giữ cho bánh xà phòng ln khơ cách đựng hộp có lỗ nước đáy - Xà phòng thường (trung tính, dạng bánh dung dịch): Xà phòng chứa acid béo ester hóa sodium hay potassium hydroxide Lấy chủng vi sinh vật vãng lai bám lỏng lẻo da Có thể dùng rửa tay thường quy Dung dịch rửa tay sử dụng bệnh viện Pose liquid soap - Xà phòng khử khuẩn (dạng bánh hay dạng dung dịch): Xà phòng chứa chất sát khuẩn Para –chloro –meta xytenol thường sử dụng hoạt chất loại xà phòng sát khuẩn Dùng rửa tay thường quy - Dung dịch rửa tay sát khuẩn: chứa 2%-4% chlorhexidine; 5%-7% providone iodine; 1% triclosan Dùng rửa tay phẫu thuật Các loại dung dịch sát khuẩn sử dụng bệnh viện Microshield 2% 4% (dùng phòng mổ) - Dung dịch khử khuẩn khơng dùng nước: Có thể chứa hóa chất sau: Alcohol, Chlorhexidine, Chlorine, Hexachlorophene, Iodine, Para chloro meta xylenol, hợp chất ammonium bậc Triclosan va có kèm chất dưỡng da - Nước rửa tay: + Nước rửa tay phải nước chảy, nước máy nuớc chứa thùng có nắp đậy kín có vòi + Vòi nước nên có cần gạt, bồn rửa tay phải ln giữ sạch, đặt vị trí tiện lợi - Làm khô tay: + Không dùng khăn sử dụng nhiều lần Dùng khăn sợi sử dụng lần giặt hàng ngày, khăn giấy + Có hộp đựng khăn + Đặt vị trí có tiếp xúc với bệnh nhân, ví dụ phòng thay đồ, phòng khám, phòng xét nghiệm bệnh phòng 1.4 Quy trình rửa tay thường quy: (6 bước) Bộ Y Tế ban hành ngày 12/10/2007 Bước 1: Làm ướt tay nước sạch, thoa xà phòng vào lòng bàn tay, chà xát lòng bàn tay vào Bước 2: Chà lòng bàn tay lên mu kẽ ngồi ngón tay bàn tay ngược lại Bước 3: Chà lòng bàn tay vào nhau, miết mạnh kẽ ngón tay Bước 4: Chà mặt ngồi ngón tay bàn tay vào lòng bàn tay ngược lại Bước 5: Dùng ngón tay lòng bàn tay xoay ngón bàn tay ngược lại Bước 6: Xoay đầu ngón tay vào lòng bàn tay ngược lại.Rửa tay vòi nước chảy đến cổ tay làm khô tay * Chú ý: Mỗi bước “chà” lần Thời gian rửa tay tối thiểu 30 giây 1.5 Các yếu tố ảnh hưởng: - Tuổi, giới, trình độ chuyên môn, thâm niên công tác nhân viên y tế - Trang thiết bị phục vụ việc rửa tay - Vị trí làm việc cán y tế - Bố trí trang thiết bị - Ý thức cá nhân CHƯƠNG II ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 2.1 Đối tượng nghiên cứu: Cán y tế làm việc … khoa lâm sàng bệnh viện … làm công tác trực tiếp chăm sóc điều trị người bệnh 2.2 Thời gian địa điểm nghiên cứu: 2.2.1 Địa điểm nghiên cứu: Tại …khoa lâm sàng Bệnh viện … 2.2.2 Thời gian nghiên cứu: Từ tháng năm 2016 đến tháng 10 năm 2016 2.3 Mẫu phương pháp chọn mẫu: - Toàn bác sĩ, điều dưỡng … khoa lâm sàng trực tiếp làm công tác điều trị, chăm sóc người bệnh Bệnh viện … - Tiêu chuẩn loại trừ: Hộ lý, trường hợp nghỉ ốm dài ngày, nghỉ đẻ có thời gian cơng tác năm 2.4 Phương pháp nghiên cứu: - Thiết kế nghiên cứu: Mô tả, cắt ngang tiến cứu chia làm giai đoạn: + Giai đoạn I: Điều tra thực quy trình rửa tay thường quy nhân viên y tế Bệnh viện … trước tập huấn quy trình kỹ thuật rửa tay thường quy Thời gian từ tháng 6-7/2016 + Giai đoạn II: Điều tra thực quy trình rửa tay thường quy nhân viên y tế Bệnh viện … sau tập huấn quy trình kỹ thuật rửa tay thường quy Thời gian từ tháng 9-10/2016 - Cỡ mẫu: + Lấy mẫu gồm toàn nhân viên y tế trực tiếp làm cơng tác chăm sóc điều trị người bệnh … khoa lâm sàng phù hợp với tiêu chuẩn chọn Tổng số có … nhân viên Y tế đó: Bác sỹ: …, điều dưỡng: …đạt tiêu chuẩn chọn vào nghiên cứu thực quy trình rửa tay thường quy + Thời điểm chọn mẫu: Mỗi nhân viên y tế quan sát lần thực thao tác thăm khám, chăm sóc người bệnh thường quy vào ngày làm việc tuần 2.5 Chỉ tiêu nghiên cứu: - Xác định việc thực quy trình rửa tay đối tượng nghiên cứu liên quan đến cơng việc phải rửa tay có quy định theo hướng dẫn quy trình rửa tay thường quy mà Bộ Y Tế ban hành ngày 12/10/2007 (CV số 7517) - Các phương tiện rửa tay khoa lâm sàng để xác định có đủ yếu tố tối thiểu cho Nhân viên y tế thực quy định Bộ Y Tế rửa tay làm nhiệm vụ bệnh viện 2.6 Phương pháp thu thập số liệu: - Xây dựng thiết kế tiêu chí đánh giá theo quy định Bộ y tế - Cán điều tra quan sát thực hành bác sĩ, điều dưỡng thời điểm nghiên cứu đánh dấu vào phiếu (kín) 2.7 Xử lý phân tích số liệu: - Xử lý số liệu phần mềm Microsoft Office Excel 2.8 Khía cạnh đạo đức nghiên cứu: - Nghiên cứu thực với cho phép Hội đồng nghiên cứu khoa học Bệnh viện … - Đây nghiên cứu thực hành nhân viên y tế rửa tay Chúng nghiên cứu khảo sát thăm dò thơng qua bảng kiểm quan sát thực hành rửa tay, hồn tồn khơng làm tổn hại đến sức khỏe nhân viên y tế, bảo mật thông tin, nên nghiên cứu không vi phạm đạo đức CHƯƠNG III KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 3.1 Đặc điểm chung nhân viên y tế: 3.1.1 Bảng 1: Tuổi STT 55 Tỷ lệ n % Tỷ lệ % Bác sỹ Điều dưỡng Tổng Nhận xét: 3.1.2 Bảng 2: Giới tính STT Giới Nam Đối tượng n Nữ Tỷ lệ % n Tỷ lệ % Bác sỹ Điều dưỡng Tổng Nhận xét: 3.1.3 Bảng 3: Trình độ chun mơn: STT Trình độ n Đối tượng Sau ĐH Tỷ lệ % Đại học n Tỷ lệ % Cao đẳng n Trung cấp Tỷ lệ % n Tỷ lệ % Bác sỹ Điều dưỡng Tổng Nhận xét: 3.1.4 Bảng 4: Thâm niên công tác: STT Số năm công tác Đối tượng Bác sỹ Điều dưỡng Tổng 20 n % Nhận xét: 10 3.2 Đánh giá việc thực quy trình rửa tay kỹ thuật theo bước quy định: 3.2.1 Bước 1: Làm ướt bàn tay nước, lấy xà phòng chà hai lòng bàn tay vào 3.2.1.1 Bảng 5: Trước tập huấn kỹ thuật rửa tay thường quy STT Đối tượng Nội dung Nhận xét: Bác sỹ n Tỷ lệ % Điều dưỡng n Tỷ lệ % Tổng 3.2.1.2 Bảng 6: Sau tập huấn kỹ thuật rửa tay thường quy STT Đối tượng Nội dung Thực Thực sai Bác sỹ n Tỷ lệ % Điều dưỡng n Tỷ lệ % Tổng Nhận xét: 3.2.2 Bước 2: Chà lòng bàn tay lên mu kẽ ngồi ngón tay bàn tay ngược lại 3.2.2.1 Bảng 7: Trước tập huấn kỹ thuật rửa tay thường quy STT Đối tượng Nội dung Thực Bác sỹ n Tỷ lệ % Điều dưỡng n Tỷ lệ % Tổng Thực sai Nhận xét: 3.2.2.2 Bảng 8: Sau tập huấn kỹ thuật rửa tay thường quy STT Đối tượng Nội dung Thực Thực sai Bác sỹ n Tỷ lệ % Điều dưỡng n Tỷ lệ % Tổng Nhận xét: 3.2.3 Bước 3: Chà hai lòng bàn tay vào nhau, miết mạnh kẽ ngón tay 3.2.3.1 Bảng 9: Trước tập huấn kỹ thuật rửa tay thường quy 11 STT Đối tượng Nội dung Thực Thực sai Bác sỹ n Tỷ lệ % Điều dưỡng n Tỷ lệ % Tổng Nhận xét: 3.2.3.1 Bảng 10: Sau tập huấn kỹ thuật rửa tay thường quy STT Đối tượng Nội dung Thực Thực sai Bác sỹ n Tỷ lệ % Điều dưỡng n Tỷ lệ % Tổng Nhận xét: 3.2.4 Bước 4: Chà mặt ngồi ngón tay bàn tay vào lòng bàn tay 3.2.4.1 Bảng 11: Trước tập huấn kỹ thuật rửa tay thường quy STT Đối tượng Nội dung Thực Thực sai Bác sỹ n Tỷ lệ % Điều dưỡng n Tỷ lệ % Tổng Nhận xét: 3.2.4.2 Bảng 12: Sau tập huấn kỹ thuật rửa tay thường quy STT Đối tượng Nội dung Thực Thực sai Bác sỹ n Tỷ lệ % Điều dưỡng n Tỷ lệ % Tổng Nhận xét: 3.2.5 Bước 5: Dùng ngón tay lòng bàn tay xoay ngón bàn tay ngược lại 3.2.5.1 Bảng 13: Trước tập huấn kỹ thuật rửa tay thường quy STT Đối tượng Nội dung Bác sỹ n Tỷ lệ % Điều dưỡng n Tỷ lệ % Tổng 12 Thực Thực sai Nhận xét: 3.2.5.2 Bảng 14: Sau tập huấn kỹ thuật rửa tay thường quy STT Đối tượng Nội dung Thực Thực sai Bác sỹ n Tỷ lệ % Điều dưỡng n Tỷ lệ % Tổng Nhận xét: 3.2.6 Bước 6: Xoay đầu ngón tay vào lòng bàn tay ngược lại Rửa tay vòi nước chảy đến cổ tay làm khô tay 3.2.6.1 Bảng 15: Trước tập huấn kỹ thuật rửa tay thường quy STT Đối tượng Nội dung Thực Thực sai Bác sỹ n Tỷ lệ % Điều dưỡng n Tỷ lệ % Tổng Nhận xét: 3.2.6.2 Bảng 16: Sau tập huấn kỹ thuật rửa tay thường quy STT Đối tượng Nội dung Thực Thực sai Bác sỹ n Tỷ lệ % Điều dưỡng n Tỷ lệ % Tổng Nhận xét: 3.3 Số đối tượng thực thao tác kỹ thuật đủ bước vệ sinh tay 3.3.1 Bảng 17: Trước tập huấn kỹ thuật rửa tay thường quy STT Đối tượng Nội dung Thực đủ, bước Bác sỹ n Tỷ lệ % Điều dưỡng n Tỷ lệ % Tổng 13 Thực sai, thiếu bước Nhận xét: 3.3.2 Bảng 18: Sau tập huấn kỹ thuật rửa tay thường quy STT Đối tượng Nội dung Thực đủ, bước Thực sai, thiếu bước Bác sỹ n Tỷ lệ % Điều dưỡng n Tỷ lệ % Tổng Nhận xét: CHƯƠNG IV BÀN LUẬN: Qua nghiên cứu … đối tượng Bác sỹ điều dưỡng thực quy trình rửa tay thường quy Bệnh viên …, chúng tơi có số bàn luận sau: 4.1 Đặc điểm chung nhân viên Y tế, qua nghiên cứu, phân bố theo nhóm tuổi… 4.2 Tỷ lệ thực quy trình rửa tay kỹ thuật theo bước quy định:… 4.3 Đối tượng thực thao tác kỹ thuật đủ bước vệ sinh tay… 14 KẾT LUẬN Từ kết thu được, đưa kết luận sau thực quy trình rửa tay thường quy nhân viên Y tế Bệnh viện … trước sau tập huấn sau: 5.1 Đặc điểm chung nhân viên Y tế giới tính, trình độ chuyên môn, thâm niên công tác tuổi đời … 5.2 Thực rửa tay thường quy nhằm mục đính làm loại bỏ vi khuẩn vãng lai bàn tay, đảm bảo an toàn cho người bệnh nhân viên y tế góp phần làm giảm tỷ lệ nhiễm khuẩn bệnh viện… * Kiến nghị: TÀI LIỆU THAM KHẢO Chuyên đề kiểm soát nhiễm khuẩn số 66,67 y học lâm sàng tháng 7/2012 Công văn số 7517/BYT-Đtr ngày 12 tháng 10 năm 2007: “Quy định hướng dẫn quy trình rửa tay thường quy” Đánh giá sai sót thường gặp phương pháp rửa tay thường quy theo quy định Bộ y tế Kỷ yếu nghiên cứu khoa học Bệnh viện Đa khoa An Giang – 2009, 121-127 15 Đề tài bác sỹ Kiều Chí Thành cử nhân Bùi Quang Thịnh viện 103 Hội nghị khoa học kiểm soát nhiễm khuẩn tháng 6/2013 Hướng dẫn phòng ngừa chuẩn sở y tế - BYT (2010) NXB Y học Nghiên cứu bác sỹ Nguyễn Thị Thanh Hà bệnh viện Nhi đồng I (2008) “Làm để tăng cường tuân thủ rửa tay nhân viên y tế” Mức độ cải thiện tuân thủ vệ sinh tay nhiễm khuẩn bệnh viện Bệnh viện Nhi Trung ương – 2012 Theo nghiên cứu tác giả Nguyễn Thị Thúy Nga năm 2014 Bệnh viện Đa khoa Định Quán tỉnh Đồng Nai Thông tư 18/2009/TT – BYT: “Hướng dẫn tổ chức thực cơng tác kiểm sốt nhiễm khuẩn sở khám bệnh, chữa bệnh” Vệ sinh tay phòng ngừa nhiễm khuẩn bệnh viện – NXB Y Học Hà Nội – 2010 PHIẾU KHẢO SÁT VIỆC THỰC HIỆN QUY TRÌNH RỬA TAY THƯỜNG QUY CỦA NHÂN VIÊN Y TẾ Họ tên: Tuổi: Giới: Thâm niên công tác: Trình độ chun mơn: Nhiệm vụ chuyên môn: Khoa: Ngày quan sát: Bảng kiểm đánh giá quy trình rửa tay thường quy: STT Tiêu chuẩn Đánh giá Ghi 16 Thực Thực hiện sai I II III IV V VI Bước 1: Làm ướt tay nước Thoa xà phòng vào lòng bàn tay Chà xát lòng bàn tay vào Bước 2: Chà lòng bàn tay lên mu kẽ ngồi ngón tay bàn tay Và ngược lại Bước 3: Chà lòng bàn tay vào nhau, miết mạnh kẽ ngón tay Bước 4: Chà mặt ngồi ngón tay bàn tay vào lòng bàn tay Và ngược lại Bước Dùng ngón tay lòng bàn tay xoay ngón bàn tay Và ngược lại Bước Xoay đầu ngón tay vào lòng bàn tay Và ngược lại Rửa tay vòi nước chảy đến cổ tay làm khô tay Người khảo sát 17 ... hành nghiên cứu đề tài: Đánh giá thực trạng thực quy trình rửa tay thường quy nhân viên y tế Bệnh viện … MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU Đánh giá quy trình rửa tay thường quy nhân viên y tế Bệnh viện …… CHƯƠNG... thực quy trình rửa tay thường quy nhân viên y tế Bệnh viện … trước tập huấn quy trình kỹ thuật rửa tay thường quy Thời gian từ tháng 6-7/2016 + Giai đoạn II: Điều tra thực quy trình rửa tay thường. .. ngón tay bàn tay vào lòng bàn tay Và ngược lại Bước Dùng ngón tay lòng bàn tay xoay ngón bàn tay Và ngược lại Bước Xoay đầu ngón tay vào lòng bàn tay Và ngược lại Rửa tay vòi nước ch y đến cổ tay