Nâng cao hiệu quả sử dụng trang thiết bị y tế tại bệnh viện bãi cháy tỉnh quảng ninh

ĐẠI HỌC THÁI NGUYÊN TRƢỜNG ĐẠI HỌC KINH TẾ VÀ QUẢN TRỊ KINH DOANH –––––––––––––––––––––––––––– HỒNG ĐÌNH SƠN NÂNG CAO HIỆU QUẢ SƢ̉ DỤNG TRANG THIẾT BỊ Y TẾ TẠI BỆNH VIỆN BÃI CHÁY TỈNH QUẢNG NINH LUẬN VĂN THẠC SĨ KINH TẾ CHUYÊN NGÀNH: QUẢN LÝ KINH TẾ THÁI NGUYÊN - 2015 Số hóa Trung tâm Học liệu - ĐHTN http://www.lrc-tnu.edu.vn/ ĐẠI HỌC THÁI NGUYÊN TRƢỜNG ĐẠI HỌC KINH TẾ VÀ QUẢN TRỊ KINH DOANH –––––––––––––––––––––––––––– HỒNG ĐÌNH SƠN NÂNG CAO HIỆU QUẢ SƢ̉ DỤNG TRANG THIẾT BỊ Y TẾ TẠI BỆNH VIỆN BÃI CHÁY TỈNH QUẢNG NINH Chuyên ngành: Quản lý kinh tế Mã số: 60.34.04.10 LUẬN VĂN THẠC SĨ KINH TẾ Ngƣời hƣớng dẫn khoa học: TS NGƠ VĂN HẢI THÁI NGUN - 2015 Số hóa Trung tâm Học liệu - ĐHTN http://www.lrc-tnu.edu.vn/ i LỜI CAM ĐOAN Tơi xin cam đoan cơng trình nghiên cứu riêng Các số liệu, kết nêu luận văn có nguồn gốc rõ ràng, trung thực chƣa đƣợc dùng để bảo vệ học vị khác Mọi giúp đỡ cho việc hoàn thành luận văn đƣợc cảm ơn Các thơng tin, trích dẫn luận văn đƣợc ghi rõ nguồn gốc./ Thái Nguyên, ngày … tháng năm 2015 Tác giả luận văn Hồng Đình Sơn Số hóa Trung tâm Học liệu - ĐHTN http://www.lrc-tnu.edu.vn/ ii LỜI CẢM ƠN Trong trình thực đề tài: “Nâng cao hiêụ quả sƣ̉ du ̣ng trang thiết bị Y tế bệnh viện Bãi Cháy - tỉnh Quảng Ninh”, nhận đƣợc hƣớng dẫn, giúp đỡ, động viên nhiều cá nhân tập thể Nhấ t là tập thể cán nhân viên y bác sĩ tại bệnh viện Bãi Cháy Tôi xin đƣợc bày tỏ cảm ơn sâu sắc tới tất cá nhân tập thể tạo điều kiện giúp đỡ học tập nghiên cứu Tôi xin trân trọng cảm ơn Ban Giám hiệu, Phòng Quản lý Đào tạo sau Đại học, khoa, phòng Trƣờng Đại học Kinh tế Quản trị kinh doanh - Đa ̣i ho ̣c Thái Nguyên tạo điều kiện giúp đỡ mặt q trình học tập hồn thành luận văn Tôi xin trân trọng cảm ơn giúp đỡ tận tình giáo viên hƣớng dẫn TS Ngơ Văn Hải Tơi xin cảm ơn giúp đỡ, đóng góp nhiều ý kiến quý báu nhà khoa học, thầy, cô giáo Trƣờng Đa ̣i ho ̣c Kinh t ế Quản trị Kinh doanh - Đại học Thái Nguyên Trong trình thực đề tài, tơi cịn đƣợc giúp đỡ cộng tác đồng chí tại địa điểm nghiên cứu, tơi xin chân thành cảm ơn bạn bè, đồng nghiệp gia đình tạo điều kiện mặt để tơi hồn thành nghiên cứu Tơi xin bày tỏ cảm ơn sâu sắc giúp đỡ quý báu Thái Nguyên, ngày … tháng năm 2015 Tác giả luận văn Hồng Đình Sơn Số hóa Trung tâm Học liệu - ĐHTN http://www.lrc-tnu.edu.vn/ iii MỤC LỤC LỜI CAM ĐOAN i LỜI CẢM ƠN ii MỤC LỤC iii DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT vi DANH MỤC CÁC BẢNG vii DANH MỤC HÌNH, SƠ ĐỒ VÀ BIỂU ĐỒ ix MỞ ĐẦU 1 Tính cấp thiết việc nghiên cứu đề tài Mục tiêu nghiên cứu 3 Đối tƣợng phạm vi nghiên cứu 4 Ý nghĩa khoa học luận văn 5 Bố cục luận văn Chƣơng 1: CƠ SỞ LÝ LUẬN VÀ THỰC TIỄN VỀ HIỆU QUẢ SỬ DỤNG TRANG THIẾT BỊ Y TẾ TẠI BỆNH VIỆN 1.1 Cơ sở lý luận hiệu sử dụng trang thiết bị Y tế tại bệnh viện 1.1.1 Khái niệm đặc điểm trang thiết bị Y tế 1.1.2 Phân loại trang thiết bị y tế theo chức hoạt động 1.1.3 Danh mục trang thiết bị y tế thiết yếu cho Bệnh viện Đa khoa tuyến tỉnh 1.1.4 Khái niệm hiệu 10 1.1.5 Bản chất hiệu sử dụng trang thiết bị y tế tại Bệnh viện 15 1.1.6 Sự cần thiết phải nâng cao hiệu sử dụng trang thiết bị y tế bệnh viện tuyến tỉnh 16 1.1.7 Nguyên tắc sử dụng đạt hiệu trang thiết bị y tế bệnh viện 17 1.1.8 Các nhân tố ảnh hƣởng đến hiệu sử dụng trang thiết bị y tế tại bệnh viện tuyến tỉnh 19 1.2 Cơ sở thực tiễn hiệu sử dụng trang thiết bị y tế tại bệnh viện tuyến tỉnh 22 1.2.1 Các văn sách qui định sử dụng trang thiết bị y tế 22 Số hóa Trung tâm Học liệu - ĐHTN http://www.lrc-tnu.edu.vn/ iv 1.2.2 Những thành tựu đạt đƣợc việc đầu tƣ đổi nâng cao hiệu sử dụng trang thiết bị y tế bệnh viên nƣớc 22 1.2.3 Những hạn chế sử dụng trang thiết bị y tế việt Nam 24 1.2.4 Bài học kinh nghiệm sử dụng trang thiết bị y tế bệnh viện 26 Chƣơng 2: PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 29 2.1 Các câu hỏi nghiên cứu đƣợc đặt 29 2.2 Phƣơng pháp nghiên cứu 29 2.2.1 Phƣơng pháp thu thập thông tin thứ cấp 29 2.2.2 Phƣơng pháp tổng hợp xử lý thông tin 30 2.2.3 Phƣơng pháp phân tích số liệu khảo sát 31 2.3 Hệ thống tiêu sử dụng đánh giá nghiên cứu đề tài 31 2.3.1 Chỉ tiêu phản ánh trạng TTBYT 31 2.3.2 Các tiêu phản ánh hiệu sử dụng TTBYT tại Bệnh viện 31 Chƣơng 3: THỰC TRẠNG HIỆU QUẢ SỬ DỤNG TRANG THIẾT BỊ Y TẾ TẠI BỆNH VIỆN BÃI CHÁY 34 3.1 Khái quát bệnh viên Bãi Cháy 34 3.1.1 Lịch sử hình thành 34 3.1.2 Chức nhiệm vụ bệnh viện Bãi Cháy 34 3.1.3 Tổ chức máy 36 3.1.4 Nguồn nhân lực 38 3.1.5 Kết hoạt động tài bệnh viện Bãi Cháy 41 3.2 Thực trạng sử dụng hiệu sử dụng trang thiết bị y tế tại bệnh viên Bãi Cháy 41 3.2.1 Hiện trạng sử dụng trang thiết bị y tế tại bệnh viên Bãi Cháy 41 3.2.2 Đánh giá hiệu sử dụng TTBYT tại bệnh viên Bãi Cháy 58 3.3 Đánh giá nhân tố ảnh hƣởng đến hiệu sử dụng TTBYT tại bệnh viện Bãi Cháy 65 3.3.1 Nhân tố bên 65 3.3.2 Nhân tố bên bệnh viện 66 3.4 Đánh giá chung hiệu sử dụng TTBYT tại bệnh viê ̣n Bãi Cháy 78 Số hóa Trung tâm Học liệu - ĐHTN http://www.lrc-tnu.edu.vn/ v 3.4.1 Những kết đạt đƣợc 78 3.4.2 Hạn chế nguyên nhân 79 Chƣơng 4: CÁC GIẢI PHÁP NÂNG CAO HIỆU QUẢ SƢ̉ DỤNG TRANG THIẾT BỊ Y TẾ TẠI BỆNH VIỆN BÃI CHÁY 82 4.1 Định hƣớng, mục tiêu nâng cao hiệu sử dụng trang thiết bị y tế tại bệnh viên Bãi Cháy 82 4.1.1 Định hƣớng hoạt động tại bệnh viên Bãi Cháy 82 4.1.2 Mục tiêu nâng cao hiệu sử dụng TTBYT tại Bệnh viện Bãi Cháy 83 4.2 Các giải pháp nhằm nâng cao hiệu sƣ̉ du ̣ng tr ang thiết bị tại bệnh viện Bãi Cháy, tỉnh Quảng Ninh 84 4.2.1 Giải pháp 1:Nâng cao tần suất sử dụng trang thiết bị y tế chủ yếu tại bệnh viện Bãi Cháy, tỉnh Quảng Ninh 84 4.2.2 Giải pháp Thực đầy đủ nguyên tắc quản lý sử dụng TTBYT 86 4.2.3 Đào tạo nâng cao trình độ đội ngũ sử dụng TTB Y tế 87 4.2.4 Giải pháp 4: Tăng cƣờng đổi đầu tƣ TTB y tế phù hợp với tiến ngành 89 4.2.5 Giải pháp 5: Huy động nguồn vốn để mua sắm TTB y tế bệnh viện 90 4.3 Kiến nghị 90 4.3.1 Đối với Bộ y tế 90 4.3.2 Đối với sở y tế tỉnh Quảng Ninh 91 4.3.3 Đối với Bệnh viện Bãi Cháy 91 KẾT LUẬN 93 TÀI LIỆU THAM KHẢO 95 Số hóa Trung tâm Học liệu - ĐHTN http://www.lrc-tnu.edu.vn/ vi DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT DN : Doanh nghiệp KCB : Khám chữa bệnh TBYT : Thiết bị y tế TCCB : Tổ chức cán TMCP : Thƣơng mại cổ phần TSCĐ : Tài sản cố định TTBYT : Trang thiết bị y tế Số hóa Trung tâm Học liệu - ĐHTN http://www.lrc-tnu.edu.vn/ vii DANH MỤC CÁC BẢNG Bảng 2.1 Tổng hợp số mẫu khảo sát 29 Bảng 3.1 Tình hình cán viên chức bệnh viện qua năm 39 Bảng 3.2 Phân bổ nhân lực Bệnh viện năm 2014 40 Bảng 3.3 Một số tiêu kết hoạt động tài Bệnh viện Bãi Cháy 41 Bảng 3.4 Chủng loại TTBYT đƣợc trang bị khả đáp ứng bệnh viện Bãi Cháy 42 Bảng 3.5 Tình hình đầu tƣ trang thiết bị chủ yếu khoa Ngoa ̣i tổng hợp khoa Ngoại chấn thƣơng 44 Bảng 3.6 Nguồn vốn mua sắm TTBYT bệnh viện Bãi Cháy qua năm 49 Bảng 3.7 Trang thiết bị y tế đƣợc mua sắm từ nguồn NSNN Bệnh viện Bãi Cháy 52 Bảng 3.8 Tỷ lệ khấu hao hạn mức khấu hao loại TTBYT chủ yếu tại Bệnh viện Bãi Cháy năm 2014 54 Bảng 3.9 Kết kiểm tra tỷ lệ khấu hao mức khấu hao số TTBYT tại bệnh viện Bãi Cháy năm 2014 55 Bảng 3.10 Kết hiệu sử dụng trang thiết bị y tế qua việc thực nhiệm vụ tại bệnh viện Bãi Cháy năm 2014 59 Bảng 3.11 Tần suất sử dụng số TTBYT tại bệnh viện Bãi Cháy năm 2014 61 Bảng 3.12 Đánh giá chất lƣợng TTBYT Bệnh viện Bãi Cháy 62 Bảng 3.13 Hiệu sử dụng TTBYT tại bệnh viện Bãi Cháy 64 Bảng 3.14 Chất lƣợng lao động khoa lâm sàng 67 Bảng 3.15 Chất lƣợng lao động khoa cận lâm sàng 68 Bảng 3.16 Chỉ tiêu khảo sát tình hình sử dụng TTBYT tại bệnh viện Bãi Cháy (n: 52) 69 Số hóa Trung tâm Học liệu - ĐHTN http://www.lrc-tnu.edu.vn/ viii Bảng 3.17 Kết công tác kiểm kê số lƣợng TTBYT nhập qua năm 72 Bảng 3.18 Đánh giá quản lý nguồn nhập TTBYT 74 Bảng 3.19 Đánh giá từ cán CNV công tác quản lý sử dụng TTBYT Ban giám đốc bệnh viện 76 Bảng 4.1 Dự kiến nâng cao tần suất sử dụng số TTBYT bệnh viện Bãi Cháy 85 Số hóa Trung tâm Học liệu - ĐHTN http://www.lrc-tnu.edu.vn/ 86 truyền dịch, Bơm tiêm điện Khoa YHCT-PHCN chƣa sử dụng lần tháng đầu năm 2014 bệnh nhân phải định dùng khơng có Ngồi để tăng cƣờng tần suất sử dụng TTBYT tại BV Bãi Cháy cần sửa chữa kịp thời số TTBYT nhƣ: Máy thở Vela khơng có nhà cung cấp vật tƣ thay thế, 02 máy Monitor, Máy điện tim cần Fukuda, Máy xét nghiệm huyết học Beckmen, Máy sinh hóa tự động Erba, Máy xét nghiệm khí máu, Máy đo tốc độ lắng máu, Máy nội soi tiêu hóa Pentax, máy đo loãng xƣơng X-quang, Monitor theo dõi bệnh nhân Nihon, Monitor theo dõi sản khoa Đồng thời số trang thiết bị y tế chƣa đƣa vào sử dụng nhƣ Bộ nội soi hậu môn trực tràng thiếu Bàn soi hình; Máy X quang răng, Máy đo xơ vữa động mạch Bệnh viện trình sửa chữa, nâng cấp, sử chữa xong cần đƣa vào khai thác sử dụng Từ nâng cao hiệu sử dụng TTBYT tại Bệnh viện Bãi Cháy 4.2.2 Giải pháp Thực đầy đủ nguyên tắc quản lý sử dụng TTBYT Một công cụ quan trọng sử dụng TTBYT tại bệnh viện nói chung việc đảm bảo nguyên tắc sử dụng hoàn trả TTBYT sau lần sử dụng Điều địi hỏi phải ghi rõ tên ngƣời sử dụng cho lần sử dụng hay ghi rõ thời gian lần sử dụng sổ đăng ký, theo dõi đặc biệt cần nắm bắt đƣợc tình trạng máy, TTBYT sau lần sử dụng để xác định vai trò, trách nhiệm cá nhân việc quản lý, bảo quản sử dụng TTBYT bệnh viện Tuy nhiên, kết quan sát nghiên cứu nhận thấy hầu hết tiêu chí q trình sử dụng TTBYT tại bệnh viện Bãi Cháy chƣa thực đƣợc Mới có 23,08% số thiết bị có ghi rõ tên ngƣời sử dụng cho lần sử dụng, 19,23% số thiết bị ghi rõ thời gian lần sử dụng 13,46% số thiết bị có sổ đăng ký, theo rõi sử dụng Chƣa kể đến số thiết bị đƣợc ghi rõ tình trạng sau lần sử dụng ít, chƣa đầy 12% số thiết bị đƣợc quan sát Điều cho thấy, Số hóa Trung tâm Học liệu - ĐHTN http://www.lrc-tnu.edu.vn/ 87 tiêu chí quan trọng khâu quản lý sử dụng TTBYT tại bệnh viện Bãi Cháy nhiều bất cập cần giải Đây yếu cần đƣợc khắ c phục sớm nhằm nâng cao chất lƣợng công tác quản lý TTBYT tại bệnh viện thời gian tới Công tác quản lý trang thiết bị y tế cần phải tuân thủ nhƣ sau: - Thành lập Hội đồng mua sắm trang thiết bị y tế xây dựng Quy trình mua sắm tài sản, trang thiết bị y tế - Thành lập Bộ phận thiết bị y tế thuộc Phòng KHTH để quản lý toàn trang thiết bị y tế ban hành Quy định việc quản lý, sử dụng trang thiết bị y tế - Lập Sổ tài sản cố định Bệnh viện cập nhật đầy đủ trang thiết bị y tế có Bệnh viện - Các khoa chƣa mở sổ theo dõi tài sản, hầu hết khoa chƣa tổ chức kiểm kê trang thiết bị định kỳ theo quy định - Giám đốc Bệnh viện cần có định giao trang thiết bị, máy móc cho cá nhân tại khoa phòng sử dụng - Các trang thiết bị y tế phải có lý lịch máy, quy trình vận hành đầy đủ - Việc theo dõi hoạt động trang thiết bị y tế: Tại số khoa việc ghi chép hoạt động cần đƣợc thƣờng xuyên ghi chép theo dõi hoạt động xác với lý lịch máy 4.2.3 Đào tạo nâng cao trình độ đội ngũ sử dụng TTB Y tế Bệnh viện Bãi Cháy cần xây dựng mơ hình hệ thống tổ chức quản lý sử dụng trang thiết bị y tế cần bổ sung sách đãi ngộ, thu hút cán có chuyên môn cao theo loại TTBYT Mặc dù năm qua Bộ Y tế tích cực phối hợp với sở đào tạo, đƣa nội dung kỹ thuật công nghệ, kỹ sử dụng trang thiết bị y tế vào chƣơng trình đào tạo, mở rộng qui mô, nâng cao chất lƣợng đào tạo Tuy nhiên, chất lƣợng đội ngũ cán đƣợc đào tạo cịn yếu, Số hóa Trung tâm Học liệu - ĐHTN http://www.lrc-tnu.edu.vn/ 88 chƣa đáp ứng đƣợc yêu cầu thực tế quản lý, sử dụng, bảo dƣỡng, sửa chữa tại sở y tế Đặc biệt, nhân lực phụ trách công tác trang thiết bị y tế tại bệnh viện đa khoa tuyến tỉnh, phần lớn kiêm nhiệm, không chuyên nghiệp không đào tạo Bệnh viện Bãi Cháy nằ m số Cụ thể giải pháp nhằm nâng cao chất lƣợng nguồn nhân lực quản lý TTBYT tại bệnh viện Bãi Cháy nhƣ sau: - Để nâng cao hiệu quản lý trang thiết bị y tế, đội ngũ cán kỹ thuật phải đƣợc cập nhật kiến thức chuyên môn trang thiết bị y tế qui định pháp luật Đồng thời, phải nêu cao ý thức trách nhiệm, vai trò phòng vật tƣ- thiết bị y tế tại bệnh viện nhằm khai thác sử dụng có hiệu vật tƣ, trang thiết bị y tế - Kết hợp với trƣờng Ðại học kỹ thuật nƣớc trung tâm đào tạo chuyên ngành nƣớc để đào tạo cán đại học sau đại học chuyên ngành trang thiết bị y tế - Ðƣa nội dung quản lý, kỹ thuật - công nghệ, kỹ sử dụng trang thiết bị y tế vào chƣơng trình đào tạo cán đại học trung học Y, Dƣợc - Nâng cao chất lƣợng, mở rộng quy mô đào tạo đội ngũ công nhân kỹ thuật thiết bị y tế - Ban hành sách phù hợp để sở y tế có điều kiện tiếp nhận cán kỹ thuật đƣợc đào tạo nhƣ: kỹ sƣ y sinh học, cử nhân công nhân kỹ thuật thiết bị y tế - Tạo điều kiện thuận lợi thu hút kỹ sƣ tốt nghiệp trƣờng ĐH kỹ thuật đạt loại giỏi có nguyện vọng vào làm việc ngành TTBYT nhƣ xét tuyển thẳng rút ngắn thời gian tập việc, ấn định thời gian cụ thể vào biên chế - Khơng địi hỏi u cầu q cao nhân viên kỹ thuật làm việc ngành kỹ thuật y tế, đặc biệt kỹ sƣ trƣờng Theo kinh Số hóa Trung tâm Học liệu - ĐHTN http://www.lrc-tnu.edu.vn/ 89 nghiệm với kỹ sƣ tốt nghiệp đạt loại trung bình phải sau 3-5 năm trải qua thực tế có khả giải đƣợc vấn đề bảo trì, sửa chữa chuyên ngành lĩnh vực TBYT - Động viên, khuyến khích nhân viên kỹ thuật trực tiếp sử dụng TTBYT bệnh viê ̣n đƣợc học ngoại ngữ, đặc biệt tiếng Anh để đọc đƣợc tài liệu kỹ thuật thiết bị công nghệ cao 4.2.4 Giải pháp 4: Tăng cường đổi đầu tư TTB y tế phù hợp với tiến ngành Để đảm bảo thực nhiệm vụ đƣợc giao, việc tăng cƣờng sở vật chất, đại hoá trang thiết bị khám chữa bệnh cần thiết nhằm nâng cao chất lƣợng KCB việc làm có ý nghĩa Trong trình thực giải pháp cần ý tới số vấn đề sau: * Việc mua sắm tài sản phải cân nhiệm vụ đƣợc giao, đặc biệt máy móc, chuyên mơn cần theo chiến lƣợc sử dụng Cơng nghệ thích hợp: Công nghệ mới, đại nhng giá phải chăng, dễ sử dụng, dễ bảo trì, nguồn nguyên liệu cho hoạt động máy móc phải đa dạng, có nguyên liệu thay * Hiện đại hoá TTB làm việc khơng có nghĩa mua sắm thiết bị đắt tiền mà cung cấp đầy đủ TTB cần thiết phục vụ hoạt động cho bệnh viện Đảm bảo thiết bị tối cần thiết phục vụ hoạt động khám chữa bệnh theo hƣớng tiết kiệm, hiệu Vì cần tiến hành rà soát lại trang thiết bị y tế có tại đơn vị, thiết bị phục vụ cho công tác điều tri.̣ + Các thiết bị chƣa đƣợc đƣa vào sử dụng phải có kế hoạch sớm đƣa vào sử dụng phục vụ công tác chăm sóc sức khỏe nhân dân + Các thiết bị hỏng phải đƣợc sửa chữa kịp thời Các trang thiết bị hƣ hỏng khơng cịn khả sửa chữa không sử dụng đƣợc yêu cầu đơn vị tiến hành xử lý theo quy định Số hóa Trung tâm Học liệu - ĐHTN http://www.lrc-tnu.edu.vn/ 90 + Có kế hoạch nâng cao hiệu sƣ̉ du ̣ng trang thiế t bi ̣y tế - Căn theo yêu cầu trang thiết bị, xây dựng kế hoạch bảo trì, bảo dƣỡng trang thiế t bi ̣và dành kinh phí thích hợp cho cơng tác 4.2.5 Giải pháp 5: Huy động nguồn vốn để mua sắm TTB y tế bệnh viện Trang thiết bị y tế lĩnh vực chuyên dụng đắt tiền đòi hỏi nhiều yêu cầu khắt khe kỹ thuật cao, xác, an tồn ổn định Nhu cầu kinh phí để trang bị nhƣ trì hoạt động liên tục trang thiết bị lớn Vì phải huy động tích cực loại nguồn vốn để đầu tƣ thêm TTBYT mới, cần thiết Trong quản lý TTBYT, sƣ̣ khó khăn nguồn kinh phí thực trạng chung bệnh viện Bởi vậy, việc xác định hạng mục ƣu tiên mua sắm trƣớc điều cần thiết Trong thời gian tới, Bệnh viện Baĩ Cháy c ần trọng đầu tƣ ƣu tiên vào TTBYT có nhu cầu cần thiết - Để thực đƣợc kế hoach mua sắm cần có huy động kết hợp nguồn vốn bao gồm nguồn ngân sách Nhà nƣớc, dự án ODA, vốn vay ƣu đãi thực xã hội hố cơng tác đầu tƣ trang thiết bị y tế - Thực lồng ghép chƣơng trình, dự án, nguồn viện trợ tổ chức quốc tế, quốc gia tổ chức phi phủ - Xây dựng chế thu hồi vốn để trì hoạt động tái đầu tƣ trang thiết bị y tế - Ban hành quy định kinh phí dành cho cơng tác kiểm chuẩn, bảo dƣỡng sửa chữa trang thiết bị y tế hàng năm 4.3 Kiến nghị 4.3.1 Đối với Bộ y tế - Hàng năm nên tổ chức hội chợ giới thiệu thiế t bị mẫu sớm thông báo đơn giá thiết bị để bệnh viện chủ động việc phân bổ dự tốn năm Số hóa Trung tâm Học liệu - ĐHTN http://www.lrc-tnu.edu.vn/ 91 - Có chế để mở rộng mối liên kết bệnh viện, viện nghiên cứu, sở sản xuất để tạo điều kiện thuận lợi việc sản xuất TTBYT phù hợp với thực tiễn - Cần có sách tạo điều kiện thuận lợi việc nhập TTBYT, giảm thiểu tối đa thủ tục nhập nhằm rút ngắn thời gian việc sửa chữa, thay mua TTBYT bệnh viện - Tăng cƣờng công tác đào tạo cán quản lý TTBYT, dần gỡ bỏ chế kiêm nghiệm quản lý TTBYT tại bệnh viện 4.3.2 Đối với sở y tế tỉnh Quảng Ninh - Cần xây dựng đề án đầu tƣ xây dựng sở vật chất, TTBHY bệnh viện cấp, trình Hội đồng nhân dân, UBND tỉnh phê duyệt để bệnh viện có sở triển khai thực huy động nguồn lực đầu tƣ - Tăng cƣờng công tác tra, kiểm tra TTBYT - Trong chƣơng trình bồi dƣỡng, đào tạo cán y tế hàng năm nên dành lƣợng thời gian định để bồi dƣỡng kỹ sử dụng TTBYT cho cán tại trung tâm y tế nói chung bệnh viện Đa khoa Bãi Cháy nói riêng - Thƣờng xuyên tổ chức hội thảo, trao đổi kinh nghiệm công tác quản lý TTBYT - Cung cấp tài liệu kỹ thuật TTBYT 4.3.3 Đối với Bệnh viện Bãi Cháy - Quy trình hoá số biện pháp quản lý TTBYT Ban giám đốc, cán quản lý bệnh viện - Trong xây dựng nhƣ tra mua sắm TTBYT không nên đầu tƣ dàn trải, cần đầu tƣ có trọng tâm ƣu tiên TTBYT cần thiết - Tổ chức nghiên cứu thực bƣớc thực giải pháp tăng cƣờng công tác quản lý TTBYT tại bệnh viện Số hóa Trung tâm Học liệu - ĐHTN http://www.lrc-tnu.edu.vn/ 92 - Đẩy mạnh cơng tác xã hội hố quản lý TTBYT, huy động tối đa kinh phí từ nguồn khác xã hội để tiếp tục hoàn thiện hệ thống TTBYT, đáp ứng nhu cầu sử dụng y bác sĩ ngƣời bệnh - Thực quy trình quản lý TTBYT, đặc biệt cơng tác sử dụng cần ghi đầy đủ thông tin theo yêu cầu - Cần quan tâm đến việc tuyển dụng cán có chun mơn, trình độ phù hợp vào phận quản lý TTBYT Số hóa Trung tâm Học liệu - ĐHTN http://www.lrc-tnu.edu.vn/ 93 KẾT LUẬN 1.Trang thiết bị y tế (TTBYT) loại hàng hóa đặc biệt, chủng loại đa dạng, đƣợc cập nhật ứng dụng tiến khoa học công nghệ mới, hệ công nghệ thay đổi TTBYT ba yếu tố quan trọng: Thuốc - Thầy thuốc - TTBYT, hỗ trợ tích cực cho ngƣời thầy thuốc cơng tác phịng bệnh khám chữa bệnh Do nâng cao trình độ sử dụng TTBYT yêu cầu quan trọng việc nâng cao hiệu sử dụng TTBYT tại sở y tế nƣớc, từ góp phần bảo đảm cơng tác khám chữa bệnh Nghiên cứu sở lý luận thực tiễn việc nâng cao hiệu sử dụng TTBYT tại sở y tế, bệnh viện, luận văn góp phần hệ thống hóa đƣa khái niệm TTBYT, sử dụng TTBYT, hiệu nâng cao hiệu sử dụng TTBYT BV , đƣa nhân tố ảnh hƣởng đến nâng cao hiệu sử dụng TTBYT BV tiêu đo lƣờng hiệu sử dụng TTBYT BV Đồng thời tổng kết kinh nghiêm nƣớc hiệu sử dụng TTBYT BV 3.Về thực trạng hiệu sử dụng TTBYT tại bệnh viện Bãi Cháy cho thấy: Đối với Công tác đầu tƣ mua sắm trang thiết bị y tế: Bệnh viện Bãi Cháy đƣợc thực theo trình tự quy định Bộ y tế nhƣ điều lệ thành lập Viện Có tham gia nhiều thành phần khâu lập kế hoạch mua sắm TTBYT cho bệnh viện Nguồn mua sắm TTBYT bệnh viện huy động đƣợc nguồn chủ yếu là: Quỹ phát triển hoạt động nghiệp; Ngân sách Nhà nƣớc; Liên doanh, liên kết; Tài trợ, viện trợ Trong nguồn vốn từ Quỹ phát triển hoạt động nghiệp dần trở thành nguồn chủ yếu Đặc biệt, việc sử dụng trang thiết bị y tế: Thiếu TTBYT trở ngại lớn việc bố trí sử dụng khoa bệnh viện Hiện có Số hóa Trung tâm Học liệu - ĐHTN http://www.lrc-tnu.edu.vn/ 94 nhiều thiết bị chƣa đƣợc ghi rõ đầy đủ thông tin theo quy định trình sử dụng Hiệu sử dụng TTBYT BV Bãi Cháy đƣợc đánh giá tiêu mức độ sử dụng cho mục đích so với kế hoạch đặt ra, tần suất sử dụng TTBYT, tiêu tính tốn cụ thể nhƣ sức sinh lời TTBYT, hệ số đổi TS, Hệ số HMTS… Nói chung tiêu tăng qua năm gần cho thấy trình độ sử dụng TTBYT bệnh viện Bãi Cháy tốt, có hiệu cao Bên cạnh đó, cịn nhiều hạn chế công tác quản lý sử dụng trang thiết bị cần phải đƣợc nâng cao, sửa đổi nhƣ: Trình độ đội ngũ cán quản lý, sử dụng cịn thấp, thiếu nguồn nhân lực có chất lƣợng cao; Thiếu TTBYT khiến việc bố trí sử dụng khám chữa bệnh gặp nhiều khó khăn; Thiếu vốn đầu tƣ mua sắm TTBYT; Thiếu tài liệu kỹ thuật Để nâng cao hiệu sử dụng TTBYT bệnh viện Bãi Cháy, luận văn đƣa giải pháp cụ thể Các giải pháp là: (1) Nâng cao tần suất sử dụng trang thiết bị y tế chủ yếu BV (2) Thực đầy đủ nguyên tắc quản lý sử dụng TTBYT (3) Đào tạo nâng cao trình độ đội ngũ sử dụng TTB Y tế (4) Tăng cƣờng đổi đầu tƣ TTB y tế phù hợp với tiến ngành (5) Huy động nguồn vốn để mua sắm TTB y tế bệnh viện Thực tốt giải pháp hy vọng nâng cao hiệu sử dụng TTBYT bệnh viện Bãi Cháy, phát huy đƣợc ƣu để hồn thành tốt chức nhiệm vụ đƣợc giao khám chữa bệnh chăm sóc sức khỏe cho nhân dân đạt kết cao Số hóa Trung tâm Học liệu - ĐHTN http://www.lrc-tnu.edu.vn/ 95 TÀI LIỆU THAM KHẢO Bài giảng trƣờng cán quản lý y tế, Kế hoạch quản lý, NXB trị quốc gia 2003 Bộ Tài (2008), Quyết định số 32/2008/QĐ-BTC, ngày 29 tháng năm 2008 việc ban hành chế độ quản lý, tính hao mịn tài sản cố định quan Nhà nƣớc, đơn vị nghiệp công lập tổ chức có sử dụng ngân sách Nhà nƣớc Bộ Y Tế (2001), Quản lý bệnh viện, Nhà xuất y học, Hà Nội Bộ Y Tế (2002), Chính sách quốc gia trang thiết bị y tế giai đoạn 2002 – 2010, văn pháp quy Bộ Y Tế (2004), Quyết định số 437/QĐ-BYT ngày 20/02/2002 việc ban hành Danh mục trang thiết bị y tế Bệnh viện đa khoa tuyến tỉnh, huyện, phòng khám đa khoa khu vực, trạm y tế xã túi y tế thôn Bộ Y Tế (2007), Tổ chức quản lý y tế, Nhà xuất Y học, Hà Nội trang 187 – 188 Bộ Y Tế (2010), Hội nghị khoa học kinh tế y tế lần thứ nhất: Đổi chế tài y tế - Thực trạng giải pháp, Hà Nội Bộ Y tế (2011), Thông tƣ số 24/2011/TT – BYT ngày 21/6/2011 việc hƣớng dẫn nhập TTBYT Trần Thị Trung Chiến (2002) Cung cấp tài cho y tế Bộ Y tế 10 Chiến lược chăm sóc sức khoẻ bảo vệ sức khoẻ nhân dân giai đoạn 20012010, Bộ Y tế 2001 11 Giáo trình Quản lý kinh tế, NXB trị quốc gia 2003 12 Giáo trình Quản trị kinh doanh, Học Viện hành quốc gia, Hà Nội 2003 13 Nhiều tác giả, Những vấn đề kinh tế y tế, NXB Y học Hà Nội 2001 14 Nhiều tác giả, Những quy định sách xã hội hoá hoạt động lĩnh vực y tế, giáo dục, văn hoá, thể thao, NXB Lao động 2001 15 Thông tƣ liên tịch Bộ Y tế- Bộ Nội vụ số11/2005/TTLT-BYT BNV 16 Nguyễn Thông Tin, Lê Văn Công, Phạm Cự Long (2013), Những yếu tố rủi ro, an toàn Quản lý Thiết bị y tế 17 Trƣờng Cao đẳng Y tế Hà Đơng (2011), Giáo trình Quản lý tổ chức y tế Số hóa Trung tâm Học liệu - ĐHTN http://www.lrc-tnu.edu.vn/ 96 18 Trƣờng Đại học Y Hà Nội - Bộ môn Tổ chức Quản lý y tế Bài giảng Quản lý Chính sách y tế Hà Nội, 2002 19 Trƣờng Đại học Y Dƣợc thành phố Hồ Chí Minh, Khoa y tế cơng cộng Bộ môn Tổ chức - Quản lý y tế (2004), Bài giảng Tổ chức - Quản lý y tế Số hóa Trung tâm Học liệu - ĐHTN http://www.lrc-tnu.edu.vn/ 97 PHỤ LỤC Bảng Tình hình đầu tƣ trang thiết bị Khoa Hồi sức Năm 2012 Năm 2013 Năm 2014 Số lƣợng Nguyên giá Số lƣợng Nguyên giá Số lƣợng Nguyên giá (Chiếc) (đồng/chiếc) (Chiếc) (đồng/chiếc) (Chiếc) (đồng/chiếc) - KHOA HỒI SỨC TÍCH CỰC - CHỐNG ĐỘC 89.950.000 152.727.000 169.800.000 Máy truyền dịch 65.950.000 Máy sốc tim có tạo nhịp 84.747.000 Monotor theo dõi BN Nhật 159.800.000 Bơm tiêm điện tự động 24.000.000 Bơm tiêm điện thƣờng 10.000.000 Máy thở Vela 67.980.000 - KHOA TAI MŨI HỌNG 29.700.000 55.950.000 7.000.000 Ghế khám TMH CS-35 16.200.000 Bộ soi quản ZHJF Fa hangzhou 55.950.000 Bộ soi thực quản TQ 7.000.000 Tủ sấy dụng cụ JP-800, Nhật 13.500.000 - KHOA NỘI TIM MẠCH 56.500.000 24.800.000 19.950.000 Máy siêu âm chuyên tim 56.500.000 Máy đo SPO2 cầm tay 58.600.000 Bơm tiêm điện TE331, Nhật 24.800.000 - KHOA NỘI TỔNG HỢP 35.000.000 0 Bơm tiêm điện TOP 5300 - Nhật 35.000.000 7- KHOA Y HỌC CỔ TRUYỀN 6.000.000 0 0 Súng cắt trĩ Đức 6.000.000 Tên & ký hiệu, qui cách tài sản Số hóa Trung tâm Học liệu - ĐHTN http://www.lrc-tnu.edu.vn/ 97 Nguồn: Tổng hợp từ phòng VT-TB 98 Bảng Tình hình đầu tƣ trang thiết bị Khoa Lây, Khoa mắt Khoa Răng hàm mặt Tên ký hiệu qui cách model tài sản Năm 2012 Nguyên giá (đồng/chiếc) 60.000.000 60.000.000 39.758.000 10.000.000 7.417.200 4.112.000 1 3.780.000 2.850.000 3.980.000 7.618.800 17.000.000 Số lƣợng (Chiếc) Năm 2013 Nguyên giá (đồng/chiếc) 77.500.000 32.000.000 45.500.000 26.646.550 1 9.618.000 5.156.550 4.112.000 3.780.000 Năm 2014 Nguyên giá (đồng/chiếc) 128.000.000 128.000.000 45.344.550 2.850.000 10.424.400 1 2 1 6.964.650 11.235.000 7.203.000 6.667.500 250.000.000 250.000.000 3.980.000 0 17.000.000 Nguồn: Tổng hợp từ phịng VT-TB Số hóa Trung tâm Học liệu - ĐHTN Số lƣợng (Chiếc) 98 - KHOA LÂY Máy thở chức cao Mỹ Máy tạo oxy từ khí trời Monitor theo dõi BN Máy đo độ bão hồ ơxy - Mỹ - KHOA MẮT Máy làm nhiễn thuỷ tinh thể Alcon Kéo giác mạc A1990 - Đức Panh xe bao D-7316 , Đức Vành mi E-10405, Đức Kìm mang kim B-3647, Đức Hộp đựng dụng cụ để hấp nhiệt độ cao X19200, Đức Panh trực thẳng có mấu D7791, Đức Kéo cắt bao A2540, Đức Panh xe bao D-7317 , Đức Panh giác mạc cong có mấu D1830, Đức Nỉa mắt có mấu D-7570, Đức Panh xe bao D-7317 , Đức Kìm mang kim vi phẫu cong B-3613, Đức Kéo giác mạc tù A1812 - Đức - KHOA RĂNG HÀM MẶT Ghế ý số PM4 Tủ sấy số Thuỵ Điển Số lƣợng (Chiếc) http://www.lrc-tnu.edu.vn/ 99 Bảng Tình hình đầu tƣ trang thiết bị Khoa: Tai mũi họng, Tim mạch, Nội tổng hợp Y học cổ truyền Tên ký hiệu qui cách model tài sản Số lƣợng (Chiếc) - KHOA TAI MŨI HỌNG Ghế khám TMH CS-35 Năm 2012 Nguyên giá (đồng/chiếc) 28.700.000 Số lƣợng (Chiếc) Năm 2013 Nguyên giá (đồng/chiếc) 55.950.000 Số lƣợng (Chiếc) 16.200.000 Bộ soi quản ZHJF Fa hangzhou 55.950.000 Bộ soi thực quản TQ Tủ sấy dụng cụ UM-400, Đức Máy điện tim 12 cần 46.149.000 Máy bơm tiêm điện - Nhật 19.950.000 Máy khí dung siêu âm 33.000.000 10 - KHOA Y HỌC CỔ TRUYỀN Súng cắt trĩ - Đức 34.800.000 20.000.000 20.000.000 0 195.000.000 6.000.000 Máy Laze Hene nội tuỷ Máy điều trị sóng ngắn xung & liên tục Máy điện xung ĐX - – VN 34.800.000 33.000.000 6.000.000 1 Máy tạo oxy Bơm tiêm điện TOP 5300 - Nhật 7.000.000 12.500.000 36.099.000 - KHOA NỘI TỔNG HỢP 40.000.000 6.510.000 Số hóa Trung tâm Học liệu - ĐHTN http://www.lrc-tnu.edu.vn/ 99 - KHOA NỘI TIM MẠCH Năm 2014 Nguyên giá (đồng/chiếc) 7.000.000 100 Nguồn: Tổng hợp từ phịng VT-TB Số hóa Trung tâm Học liệu - ĐHTN http://www.lrc-tnu.edu.vn/ ... bệnh viện Bãi Ch? ?y 41 3.2 Thực trạng sử dụng hiệu sử dụng trang thiết bị y tế tại bệnh viên Bãi Ch? ?y 41 3.2.1 Hiện trạng sử dụng trang thiết bị y tế tại bệnh viên Bãi Ch? ?y. .. trạng hiệu sử dụng trang thiết bị y tế tại bệnh viện Bãi Ch? ?y nhƣ nào? 2.Những y? ??u tố ảnh hƣởng đến hiệu sử dụng trang thiết bị y tế tại bệnh viện Bãi Ch? ?y? Những giải pháp đƣa nhằm nâng cao hiệu. .. nâng cao hiệu sƣ̉ du ̣ng tr ang thiết bị tại bệnh viện Bãi Ch? ?y, tỉnh Quảng Ninh 84 4.2.1 Giải pháp 1 :Nâng cao tần suất sử dụng trang thiết bị y tế chủ y? ??u tại bệnh viện Bãi Ch? ?y, tỉnh