Vai trò của câu lạc bộ giáo dục chăm sóc sức khỏe dành cho người cao tuổi tại cộng đồng (Nghiên cứu trường hợp Chi hội giáo dục chăm sóc sức khỏe cộng đồng Đông A- Nam Định)

1 ĐẠI HỌC QUỐC GIA HÀ NỘI TRƯỜNG ĐẠI HỌC KHOA HỌC XÃ HỘI VÀ NHÂN VĂN --- NGUYỄN THỊ HỒNG NHUNG VAI TRÒ CỦA CÂU LẠC BỘ GIÁO DỤC CHĂM SÓC SỨC KHỎE DÀNH CHO NGƯỜI CAO TUỔI TẠI CỘNG ĐỒNG

1

ĐẠI HỌC QUỐC GIA HÀ NỘI

TRƯỜNG ĐẠI HỌC KHOA HỌC XÃ HỘI VÀ NHÂN VĂN

-

NGUYỄN THỊ HỒNG NHUNG

VAI TRÒ CỦA CÂU LẠC BỘ GIÁO DỤC CHĂM SÓC SỨC KHỎE

DÀNH CHO NGƯỜI CAO TUỔI TẠI CỘNG ĐỒNG

( Nghiên cứu trường hợp Chi hội giáo dục chăm sóc sức khỏe

cộng đồng Đông A - Nam Định)

LUẬN VĂN THẠC SĨ CÔNG TÁC XÃ HỘI

Hà Nội -2013

2

ĐẠI HỌC QUỐC GIA HÀ NỘI

TRƯỜNG ĐẠI HỌC KHOA HỌC XÃ HỘI VÀ NHÂN VĂN

-

NGUYỄN THỊ HỒNG NHUNG

VAI TRÒ CỦA CÂU LẠC BỘ GIÁO DỤC CHĂM SÓC SỨC KHỎE

DÀNH CHO NGƯỜI CAO TUỔI TẠI CỘNG ĐỒNG

(Nghiên cứu trường hợp Chi hội giáo dục chăm sóc sức khỏe

cộng đồng Đông A - Nam Định)

Chuyên ngành: Công tác xã hội

Mã số: 60 90 01 01

LUẬN VĂN THẠC SĨ CÔNG TÁC XÃ HỘI

Người hướng dẫn khoa học: TS Nguyễn Tuấn Anh

Hà Nội -2013

3

LỜI CAM ĐOAN

Tôi xin cam đoan:

1 Những nội dung trong luận văn này là công trình nghiên cứu do tôi thực hiện dưới sự hướng dẫn trực tiếp của TS Nguyễn Tuấn Anh

2 Mọi tham khảo dùng trong luận văn đều được trích dẫn rõ ràng tên tác giả, tên công trình, thời gian và địa điểm công bố

3 Mọi sao chép không hợp lệ, vi phạm quy chế đào tạo, hay gian trá, tôi xin chịu hoàn toàn trách nhiệm

Hà Nội, ngày……tháng……năm 2013

Tác giả luận văn

Nguyễn Thị Hồng Nhung

4

LỜI CẢM ƠN

Trong suốt quá trình ho ̣c tâ ̣p và hoàn thành luâ ̣n văn này , tôi đã nhâ ̣n được sự hướng dẫn, giúp đỡ quý báu của các thầy cô , của gia đình và bạn bè Với lòng kính trọng và biết ơn sâu sắc tôi xin đươ ̣c bày tỏ l ời cảm ơn chân thành tới nh ững người

đã giúp tôi trong suốt quá trình này

Trước tiên, tôi xin chân thành cảm ơn các thầy cô trong Khoa Xã hội học-

Trường Đại học khoa học xã hội và nhân văn- Đại học Quốc gia Hà Nội Trong

suốt 2 năm vừa qua, chính các thầy cô đã trang bị cho tôi những kiến thức nền tảng

và những kiến thức chuyên môn để tôi có thể hoàn thành khóa học nói chung và luận văn này nói riêng

Kế đến, tôi xin gửi lời cảm ơn sâu sắc tới TS Nguyễn Tuấn Anh là người đã

trực tiếp hướng dẫn tôi hoàn thành luận văn này Trong suốt thời gian thực hiện luận văn, mặc dù rất bận rộn trong công việc nhưng thầy vẫn dành rất nhiều thời gian và tâm huyết trong việc hướng dẫn tôi Thầy đã cung cấp cho tôi rất nhiều hiểu biết về lĩnh vực nghiên cứu khi tôi mới bắt đầu bước vào thực hiện luận văn Trong quá trình thực hiện luận văn thầy luôn định hướng, góp ý và sửa chữa những chỗ sai giúp tôi hoàn thiện được luận văn này

Tiếp theo, tôi xin chân thành cảm ơn các bác, các cô trong Chi hội giáo dục

chăm sóc sức khỏe cộng đồng Đông A- Nam Định đã tạo điều kiện giúp đỡ tôi

trong suốt quá trình tìm hiểu, nghiên cứu về luận văn của mình tại chi hội và các câu lạc bộ trực thuộc

Cuối cùng, tôi xin bày tỏ lòng biết ơn sâu sắc tới gia đình và người thân của tôi, lời cảm ơn chân thành tới bạn bè tôi Chính những người thân yêu đó đã luôn ở bên tôi, tiếp thêm cho tôi sức mạnh để tôi có thể học tập, nghiên cứu trong suốt thời gian vừa qua

Học viên Nguyễn Thị Hồng Nhung

5

MỤC LỤC

DANH MỤC TỪ VIẾT TẮT 7

PHẦN 1 MỞ ĐẦU 8

1 Lý do chọn đề tài 8

2 Tổng quan vấn đề nghiên cứu 10

3 Ý nghĩa lý luận và thực tiễn 19

4 Đối tượng, khách thể nghiên cứu 20

5 Phạm vi nghiên cứu 20

6 Mục tiêu nghiên cứu 20

7 Câu hỏi nghiên cứu 20

8 Phương pháp nghiên cứu 21

9 Cấu trúc luận văn 24

PHẦN 2 NỘI DUNG CHÍNH 25

CHƯƠNG 1: CƠ SỞ LÝ LUẬN VÀ THỰC TIỄN 25

1.1 Khái niệm vai trò 25

1.2 Khái niệm câu lạc bộ 26

1.3 Khái niệm sức khỏe 27

1.4 Khái niệm người cao tuổi 29

1.5 Khái niệm cộng đồng 30

1.6 Khái niệm công tác xã hội 31

1.7 Khái niệm nhân viên công tác xã hội 32

1.8 Hoạt động của câu lạc bộ dưới góc nhìn của Lý thuyết vai trò 33

1.9 Hoạt động của câu lạc bộ theo quan điểm của Lý thuyết nhu cầu 34

1.10 Tổng quan về câu lạc bộ giáo dục chăm sóc sức khỏe tại Nam Định 37

Tiểu kết 51

6

CHƯƠNG 2 KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 52

2.1 Thực tiễn hoạt động của câu lạc bộ giáo dục chăm sóc sức khỏe cho người cao tuổi tại cộng đồng 52

2.1.1 Hoạt động chăm sóc sức khỏe thể chất 52

2.1.2 Hoạt động chăm sóc sức khỏe tinh thần 61

2.1.3 Câu lạc bộ với gia đình người cao tuổi 66

2.1.4 Câu lạc bộ với đời sống cộng đồng 70

2.1.5 Ưu điểm và hạn chế trong quá trình hoạt động của câu lạc bộ 73

Tiểu kết 81

2.2 Vai trò nhân viên công tác xã hội của Chi hội trưởng trong hoạt động của câu lạc bộ 82

2.2.1 Người quản lý/ tổ chức 84

2.2.2 Người giáo dục 85

2.2.3 Người tạo điều kiện 86

2.2.4 Người kết nối nguồn lực (người môi giới) 88

Tiểu kết 89

PHẦN 3 KẾT LUẬN VÀ KHUYẾN NGHỊ 91

1 Kết luận 91

2 Khuyến nghị 92

DANH MỤC TÀI LIỆU THAM KHẢO 94

7

DANH MỤC TỪ VIẾT TẮT

Kí hiệu viết tắt Nghĩa

BLĐTB&XH Bộ Lao động thương binh và xã hội

GDCSSKCĐ Giáo dục chăm sóc sức khỏe cộng đồng

UBDSGD&TE Ủy ban Dân số gia đình và trẻ em UBQGNCT Ủy ban Quốc gia Người cao tuổi

vẻ, thoải mái Cơ thể khoẻ mạnh là cơ sở quan trọng để mỗi cá nhân đạt được những thành công trong cuộc sống Chính vì thế, việc chú trọng tới những hoạt động chăm sóc sức khỏe là thực sự cần thiết

Một trong những đối tượng cần nhận được nhiều sự quan tâm, chăm sóc đó nhiều hơn về mặt sức khỏe chính là những người cao tuổi Người cao tuổi được ví như những “cây cổ thụ” cần được chăm sóc kỹ lưỡng bởi vì, họ đã sống, làm việc và cống hiến cho xã hội suốt một chặng đường dài Chính quá trình sống và làm việc

đó khiến cho sức khỏe của họ có những thay đổi rõ rệt Chúng ta đã từng nghe câu nói “Tuổi cao, sức yếu” chỉ tình trạng sức khoẻ của những người cao tuổi “Sức yếu” ở đây không chỉ là về mặt thể chất mà là cả về mặt tinh thần của họ Bước vào tuổi già, cuộc sống của người cao tuổi sẽ có nhiều thay đổi Họ dễ gặp phải những vấn đề khó khăn trong cuộc sống và cần được giúp đỡ để vượt qua những khó khăn

Có thể nói rằng, việc nghiên cứu các mô hình, chương trình trên dưới góc độ công tác xã hội làm một việc làm cần thiết bởi vì Công tác xã hội là hoạt động nghề nghiệp giúp đỡ các cá nhân, nhóm hay cộng đồng nhằm nâng cao hay khôi phục tiềm năng của họ, giúp họ thực hiện các chức năng xã hội và tạo ra các điều kiện xã hội phù hợp với các mục tiêu của họ [44, tr.8] Công tác xã hội theo đuổi mục tiêu

vì phúc lợi, vì hạnh phúc con người và tiến bộ xã hội Trên thế giới, hoạt động nghề công tác xã hội đã phát triển từ lâu nhưng tại Việt Nam thì công tác xã hội vẫn còn đang ở trong quá trình hình thành và phát triển thành một nghề chuyên nghiệp Mặc

dù còn có nhiều khó khăn nhưng những hoạt động công tác xã hội trong thời gian vừa qua đã khẳng định sự cần thiết của nghề này trong các lĩnh vực khác nhau của đời sống xã hội Nhân viên công tác xã hội, bằng những kiến thức, kinh nghiệm của bản thân mình sẽ giúp đỡ thân chủ vượt qua những khó khăn mà họ gặp phải Người cao tuổi cũng là một trong những đối tượng yếu thế cần nhận được sự giúp đỡ từ những người làm công tác xã hội Nhân viên công tác xã hội có thể trợ giúp cho người cao tuổi tại gia đình, tại các trung tâm dưỡng lão, tại bệnh viện hay tại chính các tổ chức cộng đồng mà người cao tuổi tham gia Tùy vào mô hình hoạt động của người cao tuổi mà nhân viên công tác xã hội sẽ có những hoạt động phù hợp để quá

10

trình trợ giúp cho người cao tuổi được hiệu quả Như đã phân tích phía trên, hoạt động chăm sóc sức khỏe dành cho người cao tuổi ở nước ta cũng khá phong phú đặc biệt là các mô hình dành cho người cao tuổi tại cộng đồng Vậy dưới góc nhìn của công tác xã hội thì những mô hình này đã có vai trò như thế nào đối với đời sống của người cao tuổi tại cộng đồng và vai trò của nhân viên công tác xã hội trong mô hình đó ra sao?

Đó là lý do để tác giả chọn đề tài “Vai trò của Câu lạc bộ giáo dục chăm

sóc sức khỏe dành cho người cao tuổi tại cộng đồng”- Nghiên cứu trường hợp Chi

hội giáo dục chăm sóc sức khỏe cộng đồng Đông A- Nam Định làm luận văn thạc sĩ

này Luận văn sẽ góp phần mở rộng sự hiểu biết về thực tế hoạt động của một mô hình chăm socs sức khỏe dành cho người cao tuổi tại cộng đồng Dưới một góc nhìn nhất định, có thể nói rằng các kết quả nghiên cứu của luận văn sẽ chỉ ra vai trò của

mô hình câu lạc bộ này đối với cộng đồng người cao tuổi tại Nam Định, cũng như vai trò của chi hội trưởng như là một nhân viên công tác xã hội trong hoạt động của câu lạc bộ

2 Tổng quan vấn đề nghiên cứu

2.1 Các nghiên cứu trên thế giới

Có thể nói rằng các vấn đề về NCT luôn được quan tâm chú ý Chính vì thế, các nghiên cứu về NCT cũng xuất hiện sớm Ở châu Âu, những nghiên cứu về NCT

được tiến hành từ những năm 1800 với những đề tài như: “Quà tặng các cụ già, bàn về biện pháp để kéo dài cuộc sống” của M.J.Tenon (1815); “Bàn về tuổi thọ loài người và về lượng sống trên thế giới” của P.Fluorons (1860); “Tuổi già xanh tươi”, của Alexando Iacatxanho (1919) [32] Những nghiên cứu này đã điều tra

thực trạng cuộc sống của NCT cũng như tình trạng sức khỏe của họ, từ đó đưa ra những biện pháp chăm sóc sức khỏe cho NCT để kéo dài tuổi thọ cũng như giúp NCT có được cuộc sống thoải mái hơn

Xã hội càng phát triển thì đời sống của NCT càng được quan tâm và những chương trình nghiên cứu về NCT cũng ngày càng được triển khai rộng rãi và dưới

11

nhiều góc độ khác nhau Dưới đây, chúng ta có thể điểm qua một số nghiên cứu đáng lưu ý liên quan đến chủ đề này:

Có thể nói rằng công trình quan trọng không thể không kể đến trong lĩnh vực

nghiên cứu này là ấn phẩm “Già hóa trong Thế kỷ 21: Thành tựu và Thách thức” do

Quỹ dân số Liên Hợp Quốc (UNFPA), và Tổ chức Hỗ trợ Người cao tuổi quốc tế (HelpAge International), xuất bản năm 2012 Báo cáo phân tích thực trạng của người cao tuổi và rà soát tiến độ thực hiện các chính sách và hành động của chính phủ và các cơ quan liên quan kể từ khi Hội nghị Thế giới lần thứ hai về Người cao tuổi về thực hiện Kế hoạch Hành động quốc tế Madrid về Người cao tuổi nhằm đáp ứng với những cơ hội và thách thức của một thế giới đang già hóa Báo cáo đưa ra nhiều ví dụ minh họa sinh động về các chương trình đổi mới đã đáp ứng thành công các mối quan tâm của người cao tuổi Đồng thời báo cáo cũng đưa ra các khuyến nghị về định hướng tương lai nhằm đảm bảo mọi người ở mọi lứa tuổi trong xã hội bao gồm cả người cao tuổi và giới trẻ đều có cơ hội góp phần xây dựng xã hội cũng như cùng được hưởng các phúc lợi xã hội đó Theo báo cáo, năm 1950, toàn thế giới

có 205 triệu người từ 60 tuổi trở lên Đến năm 2012, số người cao tuổi tăng lên đến gần 810 triệu người Dự tính con số này sẽ đạt 1 tỷ người trong vòng gần 10 năm nữa và đến năm 2050 sẽ tăng gấp đôi là 2 tỷ người Trong khi đó có sự khác nhau giữa các vùng, các dân tộc, giới tính Chính vì thế mà cần phải có một chiến lược nhằm hỗ trợ riêng cho từng đối tượng để đạt được hiệu quả cao nhất [29]

Một nghiên cứu đáng lưu ý khác là công trình: “Barriers to Health Care Access Among the Elderly and Who Perceives Them” (Những rào cản trong chăm

sóc sức khỏe NCT và nhận thức về chúng” của Annette L Fitzpatrick ,Neil R Powe, Lawton S Cooper, Diane G Ives và John A Robbins (Đại học Washington, Đại học Johns Hopkins, Đại học Pittsburgh, Đại học California-Davis, và Đại học Wake Forest) Nghiên cứu này được tiến hành từ 1993- 1994 tại Viện nghiên cứu sức khỏe tim mạch bằng phương pháp nghiên cứu định lượng với 5888 đàn ông và phụ nữ từ 65 tuổi trở lên Mẫu này được chọn ngẫu nhiên từ danh sách đủ điều kiện chăm sóc y tế ở 4 cộng đồng: quận Forsyth, quận Sacramento, quận Washington và

12

quận Allegheny Kết quả nghiên cứu cho thấy các rào cản chủ yếu là sự thiếu đáp ứng của bác sỹ đối với bệnh nhân, không có bảo hiểm, các rào cản tâm lý và thể chất khác [46] Nghiên cứu này khái quát thực trạng CSSK đối với NCT, những rào cản tác động tới việc NCT nhận được sự quan tâm, chăm sóc của riêng nước

Mỹ Từ những phát hiện của nghiên cứu này, chúng ta cũng có thể liên hệ đến những rào cản tương tự trong xã hội Việt Nam Chúng ta có thể thấy hệ thống CSSK của nước ta còn nhiều bất cập, chẳng hạn như cơ sở vật chất còn thiếu thốn, đặc biệt là các cơ sở y tế tại cộng đồng Điều này khiến cho việc tiếp cận các dịch

vụ CSSK của người cao tuổi nói riêng và người dân nói chung còn gặp nhiều khó

khăn Thực trạng đó đặt ra mối quan tâm lớn đối với những người làm nghiên cứu nói riêng và những nhà hoạch định chính sách của nước ta nói chung

Nghiên cứu “Evaluating a community-based participatory research project for elderly mental healthcare in rural America” (Đánh giá một dự án nghiên cứu có

sự tham gia của cộng đồng về CSSK tâm thần NCT ở nông thôn Mỹ) của Dean Blevins, Bridget Morton và Rene McGovern cũng là nghiên cứu cần lưu ý Công trình này nhằm khám phá bản chất hợp tác giữa các đối tác trong chương trình CSSK tâm thần cho NCT ở nông thôn Kết quả nghiên cứu cho thấy hầu hết mọi người cảm thấy hài lòng với vai trò của họ và mức độ thành công của chương trình

Từ đó, các tác giả cũng đề xuất những phương pháp để cải thiện hơn nữa dịch vụ CSSK tâm thần cho NCT tại nông thôn Kết quả nghiên cứu này được công bố vào năm 2008 [47] Đây cũng chính là một trong những mô hình CSSK cho NCT mà chúng ta cần quan tâm nghiên cứu Mô hình này giúp chúng ta thấy được cách chăm sóc sức khỏe tinh thần cho người cao tuổi ngay tại cộng đồng của Hoa Kỳ như thế nào Điều này sẽ giúp cho chúng ta có thêm những ý tưởng cho việc xây dựng các

mô hình phù hợp ở nước ta

Một nghiên cứu khác đáng lưu ý là ấn phẩm “Aging and health: Asian and

Pacific Islander American Elders” (Người già và sức khỏe: NCT Mỹ đến từ Châu

Á và Thái Bình Dương) của các tác giả Melen R.McBride, Nancy Morioka Douglas và Gwen Veo Trong cuốn sách này, nhóm tác giả đã chi ra sự đa dạng văn

13

hóa, hệ thống niềm tin, cấu trúc gia đình ảnh hưởng đến việc CSSK của những NCT đến từ các nước khác nhau thuộc khu vực Châu Á và Thái Bình Dương hiện tại đang sống tại Mỹ Từ đó, các tác giả đánh giá nhu cầu, xác định những thuận lợi, rào cản trong việc CSSK tạo điều kiện để những NCT này có thể thể hiện được mong muốn, nhu cầu của bản thân một cách tự nhiên nhất [45] Tại khu vực Châu Á- Thái Bình Dương cũng có nhiều nghiên cứu về vấn đề NCT được triển khai từ

những năm 80 trở lại đây như: “Chương trình nghiên cứu về sức khỏe và các khía cạnh kinh tế, xã hội của sự già hóa dân cư”, do Tổ chức Y tế thế giới khu vực Châu Á- Thái Bình Dương tiến hành đầu thập niên 80 [32] “Sự phát triển chính sách địa phương đối phó với sự già hóa dân cư”, hội đồng kinh tế Châu Á- Thái Bình

Dương tiến hành từ 1992- 1994 tại 6 nước trong đó có Việt Nam [32]

Một công trình khác trong khu vực Đông Nam Á cần được nhắc đến ở đây là

nghiên cứu “Developing Model of Health Care Management for the Elderly by

Community Participation in Isan” (Xây dựng mô hình quản lý chăm sóc sức khỏe

cho người cao tuổi có sự tham gia của cộng đồng tại Isan) của Chanitta Soommaht, Songkoon Chantachon và Paiboon Boonchai Nghiên cứu này được tiến hành từ 02- 08/2008 tại 7 tỉnh Đông Bắc Thái Lan là Mahasarakham, Roi-et, Sakon Nakhon, Nakhon Ratchasima, Buriram, Surin và Khon Kaen bằng phương pháp nghiên cứu định tính Nghiên cứu đã tiến hành phân tích các vấn đề liên quan đến việc quản lý chăm sóc sức khỏe người cao tuổi về thể chất lẫn tinh thần Các tác giả của nghiên cứu này đã tiến hành phân tích sự phát triển của của việc chăm sóc sức khỏe người cao tuổi có sự tham gia của cộng đồng ở Isan Kết quả nghiên cứu chỉ ra rằng việc quản lý của các tổ chức cộng đồng trong chăm sóc sức khỏe người cao tuổi là phương pháp hiệu quả Tất cả công dân cao tuổi đều đồng ý rằng việc chăm sóc y tế được cung cấp bởi các tổ chức cộng đồng giúp họ thoải mái và ấm áp hơn [48] Đây

là một mô hình mà chúng ta cần học hỏi trong việc CSSK cho người cao tuổi tại cộng đồng

Nhìn một cách tổng thể, có thể nói rằng các công trình nghiên cứu, các ấn phẩm nói trên đã tìm hiểu thực trạng đời sống của NCT, những vấn đề họ gặp phải

14

trong cuộc sống, những rào cản trong việc tiếp cận các dịch vụ chăm sóc trợ giúp cho NCT Đây là cơ sở khoa học quan trọng trong việc nghiên cứu các mô hình chăm sóc sức khỏe cho người cao tuổi ở Việt Nam

2.2 Các nghiên cứu tại Việt Nam

Nghiên cứu về NCT ở Việt Nam đã được tiến hành từ những năm 70 của thế

kỷ XX do Tổ chức Lão khoa, nay là đơn vị nghiên cứu y học tuổi già của Bộ Y tế thực hiện Từ đó cho đến nay, các công trình nghiên cứu về NCT được tiến hành dưới nhiều góc độ khác nhau Dưới đây chúng ta sẽ đề cập đến một số nghiên cứu nổi bật về người cao tuổi ở Việt Nam,

 Những nghiên cứu về NCT và an sinh xã hội, phúc lợi xã hội

An sinh xã hội và phúc lợi xã hội dành cho người cao tuổi luôn là vấn đề nhận được nhiều sự quan tâm của các nhà khoa học Vì vậy, cho đến nay, có rất nhiều công trình nghiên cứu theo hướng này đã được triển khai Liên quan đến hướng nghiên cứu này chúng ta sẽ điểm qua một số nghiên cứu đáng lưu ý sau đây:

Bài viết “Mấy vấn đề ruộng đất và an sinh xã hội đối với người già ở nông thôn hiện nay” của tác giả Dương Chí Thiện (1996) đã tìm hiểu tác động chủ yếu

của chính sách ruộng đất trong quá trình hình thành hệ thống ASXH đối với NCT ở nông thôn Theo tác giả thì chính sách này bước đầu đã đem lại hiệu quả tích cực cho sự nghiệp phát triển nông thôn nói chung và đã mang lại cho NCT ở nông thôn

sự ổn định về cả vật chất lẫn tinh thần [33]

Bài viết “Nghiên cứu phúc lợi xã hội: Nhìn lại một chặng đường” (trường

hợp một chương trình nghiên cứu và triển khai” của tác giả Bùi Thế Cường (2005)

thuộc Chương trình nghiên cứu phúc lợi xã hội của Viện Xã hội học là một nghiên

cứu đáng lưu ý Bài viết đề cập đến nghiên cứu phúc lợi xã hội đối với NCT được tiến hành nghiên cứu từ 1991 và tổng kết lại những nghiên cứu về NCT trong suốt thời gian dài Từ kết quả của những nghiên cứu đó, tác giả bài viết cũng có những

đề xuất, khuyến nghị nhằm nâng cao hơn nữa về việc chăm sóc cho NCT tại nước ta [9]

15

Có thể nói rằng, những nghiên cứu liên quan đến người cao tuổi và an sinh

xã hội, phúc lợi xã hội đã tìm hiểu vấn đề an sinh xã hội, phúc lợi xã hội dành cho NCT trong những thời kỳ khác nhau ở trên cả nước cũng như khu vực nhằm đưa ra được những cái nhìn chung nhất về vấn đề này Bên cạnh đó, những nghiên cứu trên cũng chỉ ra những điểm hạn chế cần khắc phục cũng như đề xuất những giải pháp

để hoàn thiện chính sách an sinh cũng như phúc lợi dành cho NCT để cuộc sống của NCT được đảm bảo hơn nữa Dưới một góc nhìn nhất định, những nghiên cứu này

đã mở rộng sự hiểu biết đối với các chương trình phúc lợi, an sinh xã hội dành cho người cao tuổi ở nước ta trong thời gian vừa qua

 Những nghiên cứu về thực trạng NCT

Trong thực tiễn đời sống xã hội, nếu muốn nâng cao được chất lượng, cải thiện được dịch vụ thì việc điều tra, nghiên cứu về thực trạng là một trong những vấn đề mấu chốt Đối với lĩnh vực người cao tuổi cũng vậy, để nâng cao được chất lượng trong việc CSSK cho người cao tuổi thì cần phải tìm hiểu được thực trạng đời sống của họ như thế nào Chính vì thế mà đây cũng là một trong những mảng nghiên cứu được các nhà nghiên cứu quan tâm Chúng ta có thể kể đến một vài nghiên cứu nổi bật sau đây:

Nghiên cứu “Thực trạng người cao tuổi tại Hà Tây” năm 2003 của Uỷ ban

Dân số, Gia đình và Trẻ em tỉnh Hà Tây Nghiên cứu này được triển khai tại 3 xã, phường: Xã Liệp Tuyết, huyện Quốc Oai đại diện cho khu vực nông nghiệp; Xã Phú Yên, huyện Phú Xuyên đại diện cho khu vực làng nghề Phường Nguyễn Trãi, thị xã Hà Đông đại diện cho khu vực thành thị Kết quả nghiên cứu này đã chỉ ra được vai trò của NCT trong các hoạt động sống hằng ngày, nhu cầu của họ về cả vật chất lẫn tinh thần, tình trạng sức khỏe và từ đó đưa ra những giải pháp nhằm nâng cao chất lượng cuộc sống cho người cao tuổi tại địa phương [30]

Nghiên cứu: “Thực trạng người cao tuổi tại Hải Dương, Quảng Bình và Đắk Lắk” của tác giả Nguyễn Thế Huệ tiến hành điều tra 12 xã phường của 3 tỉnh về

việc chăm sóc sức khoẻ, chăm sóc đời sống vật chất và tinh thần cho người cao tuổi tại địa phương Kết quả cho thấy, chưa có nhiều hoạt động chăm sóc cho NCT đặc

16

biệt là người cao tuổi sống ở nông thôn (chiếm trên 70%) hiện vẫn chưa được sự quan tâm chăm sóc về sức khoẻ, về đời sống vật chất cũng như tinh thần của cơ sở [19]

Nghiên cứu: “Thực trạng đời sống của người cao tuổi dân tộc và già làng

trong phát triển bền vững Tây Nguyên” của tác giả Nguyễn Thế Huệ được triển

khai nhằm điều tra về thực trạng đời sống vật chất, tinh thần và vai trò của NCT, già làng trong sự nghiệp xây dựng và bảo vệ Tổ quốc, an ninh chính trị ở Tây Nguyên Kết quả nghiên cứu cho thấy được vai trò to lớn của NCT, già làng trong tất cả các hoạt động tại cộng đồng Điều đó góp phần khẳng định vị trí quan trọng của NCT trong cuộc sống Nghiên cứu này được biên soạn và xuất bản năm 2008 [18]

Những nghiên cứu thực trạng này cung cấp cho chúng ta cái nhìn tổng quan

về đời sống của NCT tại những địa phương khác nhau Trong các nghiên cứu này các tác giả đã tiến hành tìm hiểu về cả đời sống vật chất cũng như tinh thần của NCT và tìm hiểu được vai trò của NCT đối với gia đình và cộng đồng mình Từ thực trạng đó, các nghiên cứu cũng chỉ ra rằng đời sống của NCT vẫn chưa thực sự được quan tâm đúng mức

 Nghiên cứu về các mô hình dành cho NCT

Bên cạnh những nghiên cứu về an sinh xã hội, phúc lợi xã hội và thực trạng đời sống của người cao tuổi thì các mô hình CSSK dành cho người cao tuổi cũng nhận được nhiều sự quan tâm chú ý Có thể kể đến một vài nghiên cứu như:

Đề tài “Tìm hiểu đời sống người cao tuổi tại Mái ấm tình thương chùa Diệu Pháp” được triển khai nghiên cứu để tìm hiểu về thực trạng đời sống về chế độ dinh

dưỡng, sinh hoạt, đời sống tinh thần của NCT trong Mái ấm tình thương của chùa

và từ đó đưa ra những giải pháp nhằm cải thiện đời sống cho NCT tại đây Đây cũng là một trong những mô hình chăm sóc cho NCT có hoàn cảnh khó khăn, không nơi nương tựa tập trung giống như các trung tâm chăm sóc NCT [8]

Nghiên cứu “Người cao tuổi và các mô hình chăm sóc người cao tuổi ở Việt Nam” được phối hợp thực hiện giữa Ủy ban dân số, Gia đình và Trẻ em với Viện

nghiên cứu Truyền thống và phát triển được thực hiện trong năm 2008 – 2009

17

Nghiên cứu được thực hiện trên 3 thành phố Hà Nội, Đà Nẵng và thành phố Hồ Chí Minh, với các nhóm đối tượng như: nhóm người cung cấp dịch vụ chăm sóc người cao tuổi, người sử dụng dịch vụ chăm sóc người cao tuổi, cán bộ địa phương và cộng đồng Bên cạnh đó Viện Nghiên cứu Truyền thống và Phát triển còn tiếp tục triển khai nghiên cứu sâu hơn thông qua quá trình khảo sát các mô hình chăm sóc người cao tuổi tại Huế và Hà Nội Nghiên cứu đã mô tả nhóm người cao tuổi với những đặc trưng về nhóm tuổi, sức khỏe, hoạt động vui chơi giải trí cũng như mối quan hệ trong gia đình, hoạt động xã hội đồng thời cũng xem xét tới những mô hình dịch vụ chăm sóc người cao tuổi hiện nay Công trình nghiên cứu này đã được biên tập thành sách và được xuất bản năm 2009 [21]

Hiện tại, ở nước ta có nhiều mô hình trợ giúp NCT khác nhau, có những mô hình trong các trung tâm trợ giúp, các cơ sở chăm sóc nuôi dưỡng cũng có những

mô hình tại cộng đồng Những nghiên cứu trên đã bàn về một vài mô hình, và đánh giá các hoạt động triển khai tại các mô hình này Từ các nghiên cứu chúng ta có thể thấy rằng, những mô hình này đã góp phần quan trọng vào việc cải thiện, nâng cao chất lượng cuộc sống của NCT tại các trung tâm, cơ sở nuôi dưỡng tập trung cũng như tại cộng đồng

 Một vài hướng nghiên cứu khác

Ngoài những hướng nghiên cứu đã được đề cấp đến ở trên, lĩnh vực người cao tuổi cũng có nhiều nghiên cứu ở các khía cạnh khác nhau của đời xã hội Chẳng

hạn như khảo sát, đánh giá “Người cao tuổi và bạo lực gia đình” do Viện nghiên

cứu NCT Việt Nam tiến hành triển khai tại 3 tỉnh Đăk Lăk, Phú Yên và Quảng Trị Khảo sát này tìm hiểu về thực trạng, nguyên nhân bạo lực gia đình đối với NCT Từ

đó đánh giá vai trò và đưa ra những giải pháp phòng, chống bạo lực gia đình từ chính NCT Khảo sát được tổng hợp, biên soạn thành sách được xuất bản năm 2007 [17]

Một nghiên cứu khác đáng lưu ý là luận văn thạc sỹ Tâm lý học: “Niềm tin

vào đạo Phật của NCT tại Huyện Duy Tiên- Tỉnh Hà Nam” của tác giả Chu Thị

Thơ (2009) Đề tài tập trung tiềm hiểu về niềm tin của NCT vào đạo Phật có ảnh

Tư, Nguyễn Thế Huệ và được xuất bản năm 2010 [40]

Cuối cùng, một công trình nghiên cứu về người cao tuổi không thể bỏ qua là

Báo cáo “Già hóa dân số và người cao tuổi ở Việt Nam: Thực trạng, dự báo và một

số khuyến nghị chính sách” được Quỹ Dân số Liên hợp quốc (UNFPA) khởi xướng

trong khuôn khổ chương trình Kế hoạch Một Liên hợp quốc Báo cáo này nhằm mục tiêu cung cấp những thông tin và phân tích kỹ lưỡng, toàn diện về các vấn đề

có liên quan đến già hóa dân số cũng như những gợi ý chính sách giải quyết vấn đề già hóa dân số trong những năm tới Báo cáo đã trình bày về một số đặc điểm của già hóa dân số và người cao tuổi ở Việt Nam với những phân tích cụ thể về xu hướng và mức độ già hóa dân số ở Việt Nam trong thời gian tới cùng với thực trạng

về cuộc sống gia đình, sức khỏe, hoạt động kinh tế và thu nhập và các chế độ an sinh xã hội cho người cao tuổi Bên cạnh đóm báo cáo cũng phân tích về hệ thống hưu trí, trợ cấp và chăm sóc sức khỏe cho người cao tuổi và một số chính sách, chương trình dành cho người cao tuổi ở Việt Nam trong thời gian gần đây cũng như các chiến lược quốc gia trong thời gian tới nhằm giải quyết những vấn đề của già hóa dân số Từ đó, báo cáo đưa ra một số khuyến nghị chính sách người cao tuổi

sức khỏe dành cho người cao tuổi tại cộng đồng qua nghiên cứu nghiên cứu trường

hợp Chi hội giáo dục chăm sóc sức khỏe cộng đồng Đông A- Nam Định

3 Ý nghĩa lý luận và thực tiễn

3.1 Ý nghĩa khoa học

Đề tài vận dụng lý thuyết vai trò, lý thuyết nhu cầu để tìm hiểu vai trò của Câu lạc bộ dành cho người cao tuổi tại cộng đồng cũng như là tìm hiểu những mong muốn của người cao tuổi khi tham gia hoạt động của câu lạc bộ

Đề tài đóng góp thêm một góc nhìn, một quan điểm, một cách tiếp cận khác trong những nghiên cứu về người cao tuổi nói chung và chăm sóc sức khỏe cho người cao tuổi nói riêng

3.2 Ý nghĩa thực tiễn

Qua quá trình nghiên cứu, luận văn đã rút ra những kết luận về vai trò của Câu lạc bộ giáo dục chăm sóc sức khỏe dành cho người cao tuổi tại cộng đồng Kết luận này sẽ giúp cho Câu lạc bộ dần hoàn thiện hơn và có những hoạt động chăm sóc sức khỏe cho người cao tuổi đạt hiệu quả hơn nữa

20

4 Đối tƣợng, khách thể nghiên cứu

4.1 Đối tượng nghiên cứu

Vai trò của câu lạc bộ giáo dục chăm sóc sức khỏe dành cho người cao tuổi tại cộng đồng

Phạm vi không gian: Các câu lạc bộ cộng đồng trực thuộc Chi hội giáo dục

chăm sóc sức khỏe cộng đồng Đông A- Nam Định

Phạm vi vấn đề nghiên cứu: Luận văn tập trung nghiên cứu 2 vấn đề chính là

vai trò của câu lạc bộ trong CSSK cho người cao tuổi tại cộng đồng qua thực tiễn hoạt động của câu lạc bộ và vai trò chi hội trưởng như là nhân viên công tác xã hội trong hoạt động của câu lạc bộ

6 Mục tiêu nghiên cứu

Phân tích thực tiễn hoạt động của câu lạc bộ giáo dục chăm sóc sức khỏe dành cho người cao tuổi tại cộng đồng

Tìm hiểu vai trò của chi hội trưởng câu lạc bộ như là một nhân viên công tác

xã hội

7 Câu hỏi nghiên cứu

Thực tiễn hoạt động của câu lạc bộ giáo dục chăm sóc sức khỏe dành cho người cao tuổi tại cộng đồng như thế nào?

Vai trò của chi hội trưởng như là một nhân viên CTXH trong CLB được thể hiện như thế nào?

21

8 Phương pháp nghiên cứu

8.1 Phương pháp phân tích tài liệu

Đây là phương pháp được sử dụng trong luận văn nhằm khai thác những tài liệu sẵn có trên các báo, tạp chí và các công trình nghiên cứu khoa học có liên quan đến vấn đề “vai trò của CLB NCT”, “mô hình CSSK NCT” và “CSSK NCT tại cộng đồng” Những tài liệu này sẽ giúp cho tác giả có được cái nhìn tổng quan về những nghiên cứu đi trước trong lĩnh vực chăm sóc sức khỏe cho người cao tuổi Những công trình nghiên cứu này bao gồm cả tài liệu trong nước và cả tài liệu nước ngoài Việc phân tích đó sẽ giúp cho chúng ta có thể đưa ra những so sánh tương quan giữa các hình thức hoạt động khác nhau của các quốc gia trên thế giới

Bên cạnh đó là phân tích những số liệu thống kê, báo cáo hoạt động của Chi hội GDCSSKCĐ Đông A- Nam Định như Báo cáo sơ kết 6 tháng đầu năm 2012, Báo cáo tổng kết năm 2012, Tài liệu hướng dẫn luyện tập dưỡng sinh…Việc phân tích những báo cáo sơ kết, tổng kết sẽ giúp cho tác giả có được cái nhìn tổng quan

về chi hội với cách thức tổ chức hoạt động, kết quả đạt được là gì, có những điểm nào cần phát huy, điểm nào cần khắc phục Ngoài ra, những tài liệu hướng dẫn luyện tập dưỡng sinh sẽ giúp cho tác giả hiểu được những bài tập rèn luyện sức khỏe được chi hội sử dụng và hướng dẫn cho mọi người

8.2 Phương pháp quan sát

Đây là phương pháp thu thập thông tin sơ cấp về đối tượng nghiên cứu bằng cách quan sát, ghi chép lại những thông tin về hoạt động của câu lạc bộ và chi hội trưởng trên cơ sở mục tiêu nghiên cứu Quá trình quan sát được diễn ra trong suốt thời gian nghiên cứu tại cộng đồng từ 19h- 20h30 tại sân tập của câu lạc bộ Đặc thù hoạt động của các câu lạc bộ dành cho là thường tập luyện vào các buổi tối bởi vì đối với người cao tuổi thì buổi tối sẽ có nhiều thời gian để tham gia hoạt động hơn, còn buổi sáng thì có người còn giúp con cháu nên không tham gia được Trong quá trình này, tác giả đã quan sát cách thức giao tiếp, không khí sinh hoạt, nội dung hoạt động của câu lạc bộ Những nội dung này sẽ giúp cho tác giả nắm bắt được hoạt

22

động của câu lạc bộ một cách đầy đủ và phong phú hơn Cách thức quan sát được kết hợp giữa quan sát tham dự và quan sát không tham dự

8.3 Phương pháp thảo luận nhóm

Trong quá trình nghiên cứu, tác giả đã tiến hành thảo luận 2 nhóm với thành viên của 2 câu lạc bộ được chọn để nghiên cứu Một thảo luận nhóm được tiến hành

từ 19h45‟- 21h00‟ ngày 1/2/2013 với 17 thành viên câu lạc bộ Tân An tham gia Một thảo luận nhóm được tiến hành từ 19h30‟- 20h30‟ ngày 5/2/2013 với 25 thành viên của câu lạc bộ Hạ Long tham gia Hoạt động thảo luận nhóm được tiến hành trước để cho tất cả các thành viên có thể đưa ra ý kiến của mình về hoạt động của câu lạc bộ Sau đó, dựa trên kết quả thảo luận nhóm, tác giả chọn lọc những ý chính

và tiến hành các cuộc phỏng vấn sâu

8.4 Phương pháp phỏng vấn sâu cá nhân

Trước khi tiến hành phỏng vấn sâu, tác giả đã định hướng trước những nội dung cần hỏi và những nội dung này đã được hỏi một cách linh hoạt đối với từng trường hợp Trong quá trình phỏng vấn, tác giả đặt câu hỏi cho đối tượng khảo sát, sau đó ghi âm lại thông tin đã thu thập được và sau đó tiến hành gỡ băng ghi âm để

có được thông tin dạng văn bản Đây là công cụ hữu hiệu để có được những thông tin định tính giúp tác giả nắm được bản chất của vấn đề và nhận thức sâu hơn về đối tượng nghiên cứu Để có được thông tin nhiều chiều, ngoài việc phỏng vấn đối tượng cần nghiên cứu còn phải phỏng vấn các đối tượng khác có liên quan

Phỏng vấn sâu được tiến hành với các đối tượng là lãnh đạo chi hội, cán bộ địa phương, quản lý câu lạc bộ, thành viên câu lạc bộ và người dân tại cộng đồng

Số mẫu phỏng vấn sâu được thực hiện là: 1 lãnh đạo chi hội, 2 cán bộ địa phương, 2 quản lý câu lạc bộ, 10 người cao tuổi tham gia câu lạc bộ và 3 người dân tại cộng đồng

Việc phỏng vấn sâu lãnh đạo chi hội sẽ giúp cho tác giả tìm hiểu được quá trình thành lập, triển khai hoạt động của Chi hội và những đánh giá của họ về hoạt động của các câu lạc bộ trực thuộc và phương hướng hoạt động trong thời gian tới

đề người cao tuổi tại địa phương

Cuộc phỏng vấn sâu với hai quản lý câu lạc bộ sẽ giúp cho nhà nghiên cứu tìm hiểu về quá trình hình thành, hoạt động của câu lạc bộ, đánh giá mức độ tham gia hoạt động CLB của thành viên và đánh giá hiệu quả hoạt động của CLB đối với thành viên, cộng đồng Đây là những thông tin cơ bản mà chúng ta có thể có được khi phỏng vấn quản lý câu lạc bộ bởi vì họ là những người nắm rõ nhất về hoạt động của câu lạc bộ mình

Đối tượng, chủ thể chính thức của các câu lạc bộ này hướng tới là chăm sóc sức khỏe cho người cao tuổi ngay tại cộng đồng Do đó, việc thu thập thông tin từ chính những người cao tuổi là thành viên của câu lạc bộ không thể thiếu được Do luận văn được nghiên cứu tại 2 câu lạc bộ nên tác giả sẽ lựa chọn phỏng vấn mỗi câu lạc bộ 5 người Với những mẫu phỏng vấn người cao tuổi này, tác giả có thể tìm hiểu về quan điểm, thái độ của mọi người về hoạt động của câu lạc bộ; đánh giá hiệu quả hoạt động: ưu điểm, hạn chế, sự thỏa mãn và mong đợi của mình khi tham gia câu lạc bộ và nhìn nhận vai trò của câu lạc bộ trong giáo dục chăm sóc sức khỏe cộng đồng cho người cao tuổi tại cộng đồng

Cuối cùng là mẫu phỏng vấn sâu của người dân tại cộng đồng Việc các hoạt động của câu lạc bộ được triển khai như thế sẽ thu được sự chú ý của người dân và việc phỏng vấn sâu họ sẽ giúp cho tác giả tìm hiểu được mức độ quan tâm của người dân đối với câu lạc bộ, những đánh giá về hoạt động của câu lạc bộ và mong muốn của họ trong việc chăm sóc sức khỏe cho người cao tuổi tại địa phương

24

9 Cấu trúc luận văn

Ngoài phần mở đầu và phần kết luận thì nội dung chính của luận văn gồm có

2 chương với các nội dung như sau:

Chương 1: Cơ sở lý luận và thực tiễn của đề tài bao gồm 8 nội dung: khái

niệm vai trò, khái niệm câu lạc bộ, khái niệm sức khỏe, khái niệm người cao tuổi, khái niệm cộng đồng, khái niệm công tác xã hội, khái niệm nhân viên công tác xã hội, hoạt động của câu lạc bộ dưới góc nhìn của lý thuyết vai trò, hoạt động của câu lạc bộ theo quan điểm của lý thuyết nhu cầu và tổng quan về câu lạc bộ giáo dục chăm sóc sức khỏe tại Nam Định

Chương 2: Kết quả nghiên cứu với 2 nội dung chính thực tiễn hoạt động

giáo dục chăm sóc sức khỏe cho người cao tuổi tại cộng đồng (bao gồm hoạt động CSSK thể chất, CSSK tinh thần, câu lạc bộ với gia đình người cao tuổi, câu lạc bộ với đời sống cộng đồng, đánh giá ưu điểm, hạn chế trong quá trình hoạt động của câu lạc bộ) và vai trò nhân viên công tác xã hội của Chi hội trưởng trong hoạt động của câu lạc bộ (với các vai trò người quản lý/ tổ chức, người giáo dục, người tạo điều kiện và người kết nối nguồn lực)

25

PHẦN 2 NỘI DUNG CHÍNH

CHƯƠNG 1: CƠ SỞ LÝ LUẬN VÀ THỰC TIỄN

1.1 Khái niệm vai trò

Cho đến nay đã có nhiều quan điểm khác nhau về khái niệm vai trò Có quan

điểm cho rằng: “Vai trò là tác dụng, chức năng của ai hay cái gì trong sự hoạt động, sự phát triển của một tập thể, một tổ chức Ví dụ: vai trò của người người cha trong gia đình, nguồn vốn giữ một vai trò quyết định trong kinh doanh” [36,

tr.1690] Quan điểm này cho thấy, để biết được một cá nhân hay một cái gì đó có vai trò như thế nào trong tổ chức, trong tập thể thì phải biết được chức năng của họ hoặc vật đó là gì, có những tác dụng gì đối với tiến trình phát triển của tập thể

Cũng có quan điểm cho rằng: “Một vai trò là một tập hợp các mong đợi, các quyền và những nghĩa vụ được gán cho một địa vị cụ thể Những sự mong đợi này xác định các hành vi của con người được xem như là phù hợp và không phù hợp đối với người chiếm giữ một địa vị” [10, tr.212] Theo quan điểm này tương ứng với

từng địa vị cụ thể sẽ có những vai trò được đưa ra Những quyền và nghĩa vụ này sẽ giúp phân biệt được vai trò của cá nhân trong từng địa vị khác nhau

Chính các nhà xã hội học đã vay mượn từ kịch bản của sân khấu để miêu tả các vai trò ảnh hưởng như thế nào trong đời sống xã hội Giống như các nghệ sỹ trên sân khấu, tất cả chúng ta đóng các vai trò trong cuộc sống hàng ngày của chúng

ta Gắn với mỗi vai trò là một kịch bản mà nó nói với chúng ta sẽ ứng xử như thế nào với người khác và họ sẽ tương tác trở lại chúng ta ra sao Cá nhân không hoàn toàn thực hiện được vai trò của mình nếu không có sự hợp tác của nhóm xã hội mà anh ta tham gia Nó đề cập đến vị trí của một người liên quan đến những người khác trong một hệ thống phân cấp trong một nhóm nhất định Vị trí của một người trong nhóm xác định mức độ, ảnh hưởng, trách nhiệm và khả năng kiểm soát liên quan đến các thành viên khác [10, tr.211]

Cả hai quan điểm trên đều cho thấy để xác định được vai trò của một người thì cần phải đặt họ trong mối tương quan với nhóm xã hội mà họ đang thuộc về Do

đó, khi thực hiện các vai trò xã hội khác nhau, chúng ta là thành viên của các nhóm

Ứng dụng những phân tích trên vào quá trình nghiên cứu, luận văn sẽ vừa tìm hiểu được vai trò của câu lạc bộ đối với người cao tuổi tại cộng đồng như thế nào, vừa tìm hiểu được vai trò của các cá nhân trong hoạt động của câu lạc bộ là gì

1.2 Khái niệm câu lạc bộ

Câu lạc bộ là khái niệm tương đối phổ biến ở nước ta hiện nay Câu lạc bộ là một trong những loại hình sinh hoạt đang được phát triển rộng rãi như câu lạc bộ

âm nhạc, câu lạc bộ nghiên cứu khoa học, câu lạc bộ doanh nhân, câu lạc bộ người cao tuổi…Hoạt động của mô hình câu lạc bộ đã đem lại tác dụng về nhiều mặt cho đời sống xã hội

Theo định nghĩa trong Đại từ điển tiếng Việt: “Câu lạc bộ là tổ chức được lập ra cho nhiều người tham gia sinh hoạt văn hóa, giải trí trong những lĩnh vực nhất định Ví dụ CLB những người chơi tem, CLB thơ…” [36, tr.205]

Một quan điểm khác lại cho rằng: “Câu lạc bộ là một tập hợp gồm nhiều người trong các tổ chức, cơ quan, đơn vị hoặc trong xã hội, tự nguyện tham gia các hoạt động chính trị, xã hội, khoa học, kĩ thuật, văn hoá, nghệ thuật, thể thao, giải trí, vv” [48]

Những quan điểm trên đều cho thấy câu lạc bộ là một tập hợp bao gồm nhiều

cá nhân khác nhau sinh hoạt cùng nhau trong một lĩnh vực cụ thể và có cùng chung mục đích khi tham gia sinh hoạt Sinh hoạt câu lạc bộ không chỉ giới hạn trong phạm vi những hoạt động vui chơi giải trí mà còn có ở nhiều lĩnh vực khác nhau của đời sống Trong sinh hoạt câu lạc bộ mọi người giúp đỡ, chia sẻ với nhau để đạt

27

được mục đích đã đặt ra của bản thân cũng như của toàn câu lạc bộ Xét theo góc độ

khái niệm “nhóm xã hội là tập hợp của những cá nhân được gắn kết với nhau bởi những mục đích nhất định Những cá nhân có những hoạt động chung với nhau trên

cơ sở cùng chia sẻ và giúp đỡ lẫn nhau nhằm đạt được những mục đích cho mọi thành viên” [20, tr.29] thì câu lạc bộ chính là một nhóm xã hội

Đến với các câu lạc bộ mọi người được thoải mái giao lưu, trao đổi thông tin, thảo luận các vấn đề, cùng nhau triển khai hoạt động Hoạt động này không khép kín mà luôn luôn mở rộng Đó cũng chính là nhu cầu cơ bản và sâu sắc của mọi người Qua giao tiếp, đặc biệt là giao tiếp ở câu lạc bộ con người bồi bổ về tri thức, đạo đức, động cơ hành động và phương thức ứng xử Khi được tham gia vào các hoạt động của CLB một cách thoải mái thì đó sẽ là niềm say mê của mỗi thành viên

và trở thành nhu cầu không thể thiếu được trong cuộc sống hàng ngày của họ

Xét theo góc độ này thì các câu lạc bộ trực thuộc Chi hội Đông A cũng là một tổ chức được thành lập vì mục đích chăm sóc sức khỏe cho các thành viên, tạo môi trường để mọi người có thể giao lưu, chia sẻ cùng nhau những vấn đề trong cuộc sống

1.3 Khái niệm sức khỏe

Có rất nhiều khái niệm khác nhau về sức khỏe Có quan niệm cho rằng: “Sức khỏe: là trạng thái không bệnh tật, cảm thấy thoải mái về thể chất, thư thái về tinh thần” [36, tr.1355]

Theo quan điểm của Tổ chức Y tế thế giới (WHO)- Tuyên ngôn Alma Ata,

năm 1978: “Sức khỏe là trạng thái thoải mái toàn diện về thể chất, tinh thần và xã hội và không phải chỉ bao gồm có tình trạng không có bệnh hay thương tật”; là một

quyền cơ bản của con người; khả năng vươn lên đến một sức khỏe cao nhất có thể đạt được là một mục tiêu xã hội rất quan trọng, liên quan đến toàn thế giới và đòi hỏi sự tham gia của nhiều khu vực xã hội- kinh tế ngoài khu vực y tế (sức khỏe) Mục tiêu chung của WHO là phấn đấu để đạt được cho tất cả mọi người một mức

độ cao nhất có thể được về sức khỏe [37, tr.3]

28

Từ định nghĩa trên có thể thấy sức khỏe là tình trạng tổng hợp về tình trạng của cơ thể con người cả về thể chất và tinh thần Sức khỏe không chỉ phản ánh tính chất cá nhân mà nó còn mang cả tính chất xã hội Do vậy, sức khỏe cũng được xem

là mục tiêu, là động lực của sự phát triển toàn diện về kinh tế, xã hội

Giáo dục sức khỏe cũng giống như giáo dục chung đó là quá trình tác động

nhằm thay đổi kiến thức, thái độ và thực hành của con người Phát triển những thực hành lành mạnh mang lại tình trạng sức khỏe tốt nhất có thể được cho con người Như vậy, giáo dục sức khỏe cung cấp các kiến thức mới làm cho đối tượng được giáo dục hiểu biết rõ hơn các vấn đề sức khỏe bệnh tật, từ đó họ có thể nhận ra các vấn đề sức khỏe bệnh tật liên quan đến bản thân, gia đình, cộng đồng nơi họ đang sinh sống, dẫn đến thay đổi tích cực giải quyết các vấn đề bệnh tật sức khỏe Giáo dục sức khỏe không chỉ là cung cấp các thông tin chính xác, đầy đủ về sức khỏe bệnh tật mà còn nhấn mạnh đến các yếu tố khác ảnh hưởng đến hành vi sức khỏe con người như là: nguồn lực hiện có, sự lãnh đạo của cộng đồng, hổ trợ xã hội, kỹ năng tự chăm sóc sức khỏe Vì thế giáo dục sức khỏe sử dụng nhiều phương pháp khác nhau để giúp cho mọi người hiểu được hoàn cảnh riêng của họ và chọn các hành động tăng cường sức khỏe thích hợp [35]

Chăm sóc sức khỏe là một trong những quyền cơ bản của con người Quyền

được chăm sóc sức khỏe nằm trong nội hàm của quyền được có mức sống thích

đáng nêu ở Điều 25 Tuyên ngôn Quốc tế Nhân quyền (UDHR), theo đó:

“Mọi người đều có quyền được hưởng một mức sống thích đáng, đủ để đảm bảo sức khoẻ và phúc lợi của bản thân và gia đình, về các khía cạnh ăn, mặc, ở, chăm sóc y tế và các dịch vụ xã hội cần thiết, cũng như có quyền được bảo hiểm trong trường hợp thất nghiệp, đau ốm, tàn phế, góa bụa, già nua hoặc thiếu phương tiện sinh sống do những hoàn cảnh khách quan vượt quá khả năng đối phó của họ” [13]

“Các bà mẹ và trẻ em có quyền được hưởng sự chăm sóc và giúp đỡ đặc biệt Mọi trẻ em, dù sinh ra trong hay ngoài giá thú, đều phải được hưởng sự bảo trợ

xã hội như nhau” [13]

29

Như vậy việc giáo dục, chăm sóc sức khỏe cho con người luôn được các nước đề cao và quan tâm sâu sắc Việc đảm bảo sức khỏe cho con người sẽ góp phần vào việc thúc đẩy sự phát triển của xã hội Những khái niệm trên, sẽ giúp cho tác giả tìm hiểu kỹ hơn về các hoạt động giáo dục, CSSK cho người cao tuổi của Chi hội Đông A Từ đó, khái quát được những nội dung hoạt động cụ thể của câu lạc bộ trong việc giáo dục, CSSK người cao tuổi tại cộng đồng

1.4 Khái niệm người cao tuổi

Có rất nhiều cách gọi khác nhau trong lịch sử Theo nguồn gốc dân gian, người già là những người có tuổi Ở các địa phương như người Tây gọi là „cần ké‟, nhiều dân tộc Bắc – Nam gọi là „già làng‟ và hiện nay đang có xu hướng chuyển dịch sang tên gọi „người cao tuổi‟ có hàm ý tôn trọng hơn bởi từ „già‟ dễ bị hiểu thành „già nua‟, biểu thị một sự yếu ớt… Tuỳ thuộc ngữ cảnh, mỗi tên có thể thích hợp hơn, hay hơn Nhưng theo như hiến pháp hiện hành thì vẫn gọi cách dễ hiểu và giản dị nhất là “người già” Hiện nay vẫn chưa có một phân định rõ ràng tuyệt đối

về khái niệm tuổi già Bởi sự lão hoá ở các cá nhân là khác nhau Có nhiều người vào độ tuổi 70 – 80 nhưng vẫn tráng cường về mặt thể lực, minh mẫn về mặt trí tuệ,

tự nhận mình “so với ông Bành vẫn thiếu niên” Song có những người tuy mới độ tuổi trên dưới 50, lại luôn cảm thấy già yếu, mọi sinh hoạt đều chậm chạp [31, tr.31]

Vậy thế nào là tuổi già ?

- Theo quan điểm y học : sự già hoá có những đặc điểm vừa chung mọi người, vừa riêng của mọi người [31, tr.31]

- Theo điều 2, Chương I, Luật người cao tuổi năm 2009 của Việt Nam

thì : “Người cao tuổi được quy định trong Luật này là công dân Việt Nam từ đủ 60 tuổi trở lên” [27]

Bước vào tuổi già thì người cao tuổi có những thay đổi về cả tâm, sinh lý; thay đổi về lao động và việc làm; thay đổi về phạm vi các mối quan hệ Những thay đổi đó sẽ khiến cho người cao tuổi gặp phải một số khó khăn trong cuộc sống

30

Ngoài ra, người cao tuổi cũng luôn giữ vị thế đặc biệt quan trọng trong từng gia đình, dòng họ và cộng đồng Tiếng nói của người cao tuổi thường mang đậm dấu ấn từng trải, chắt lọc, dắt dẫn Với kinh nghiệm của lớp người đi trước, họ có thể dạy

dỗ, định hướng, uốn nắn cả một thế hệ

Trong khuôn khổ luận văn này, tác giả tiến hành nghiên cứu với những NCT

ở các lứa tuổi khác nhau từ 55 đến gần 80 tuổi, nghề nghiệp khác nhau cùng sinh hoạt trong các CLB trực thuộc Chi hội giáo dục chăm sóc sức khỏe cộng đồng Đông A- Nam Định

Một quan điểm khác cho rằng: “Cộng đồng là toàn thể những người cùng sống, có những điểm giống nhau, gắn bó thành một khối trong sinh hoạt xã hội”

[36, tr.343]

Thường thi mỗi cộng đồng xác định cho mình một hệ giá trị chuẩn mực riêng với tính chất là các định chế xã hội qui định các nhận thức và hành vi của các thành viên trong cộng đồng (luật bất thành văn) Cụ thể, qui định các thành viên trong cộng đồng phải làm gì? Làm như thế nào? Các qui chế khen thưởng, xử phạt ra sao?

31

Khi các thành viên tuân theo các giá trị chuẩn mực của cộng đồng thì sẽ bảo đảm sự thống nhất và đoàn kết trong cộng đồng Hệ giá trị chuẩn mực của cộng đồng được xây dựng dựa trên cơ sở nhận thức, quan niệm và tập quán của từng cộng đồng, vì vậy có những quan niệm cộng đồng này coi là hay và tuân theo nhưng ở cộng đồng khác lại thấy không chấp nhận được [24, tr.2]

Luận văn được triển khai tại hai cộng đồng là một câu lạc bộ ở nông thôn và một câu lạc bộ ở thành thị để thấy được sự khác nhau ở mỗi cộng đồng riêng biệt Ngoài ra, việc nghiên cứu tại 2 cộng đồng khác nhau cũng giúp cho tác giả có thể so sánh tương quan về chương trình hoạt động tại các CLB với nhau và có cái nhìn tổng quan hơn về việc CSSK cho NCT tại cộng đồng

1.6 Khái niệm công tác xã hội

Công tác xã hội là một ngành khoa học, một nghề chuyên nghiệp để trợ giúp cho những đối tượng yếu thế trong xã hội Đã có nhiều quan điểm khác nhau về khái niệm công tác xã hội trên khắp thế giới

Theo quan điểm của IFSW- Liên đoàn nhân viên công tác xã hội Quốc tế:

“Công tác xã hội chuyên nghiệp thúc đẩy sự đổi xã hội, việc giải quyết các vấn đề trong các mối quan hệ con người và sự tăng quyền lực và giải phóng người dân nhằm giúp cho cuộc sống của họ ngày càng thoải mái, dễ chịu Vận dụng các lý thuyết về hành vi con người và hệ thống xã hội, CTXH can thiệp ở các điểm tương tác giữa con người và môi trường của họ Nhân quyền và công bằng xã hội là các nguyên tắc căn bản của nghề” [26, tr.25]

Theo Từ điển Xã hội học: “Công tác xã hội là một dịch vụ đã được chuyên môn hóa- một việc giúp đỡ có tính cá nhân để giải quyết những vấn đề xã hội đặc biệt” [26, tr.26]

Như vậy, công tác xã hội là một ngành nghề trợ giúp cho các đối tượng yếu thế trong xã hội để họ đương đầu được với những khó khăn và nâng cao chất lượng cuộc sống cho mình Mục đích cuối cùng mà công tác xã hội hướng tới là nhân quyền và công bằng xã hội cho tất cả mọi người Người cao tuổi cũng là một trong

32

những đối tượng yếu thế cần nhận được sự giúp đỡ từ công tác xã hội Luận văn nghiên cứu về vai trò của câu lạc bộ giáo dục, chăm sóc sức khỏe dành cho người cao tuổi tại cộng đồng cũng là một trong những hướng cần nhận được sự quan tâm của công tác xã hội Bởi vì CSSK cho người cao tuổi không chỉ xuất phát từ phía gia đình, chính quyền mà phải là từ toàn cộng đồng, xã hội

1.7 Khái niệm nhân viên công tác xã hội

Nhân viên công tác xã hội (Social worker) được Hiệp hội các nhà công tác

xã hội chuyên nghiệp Quốc tế IASW định nghĩa: “Nhân viên công tác xã hội là người được đào tạo và trang bị các kiến thức và kỹ năng trong công tác xã hội, họ

có nhiệm vụ: trợ giúp các đối tượng nâng cao khả năng giải quyết và đối phó với vấn đề trong cuộc sống, tạo cơ hội để các đối tượng tiếp cận được nguồn lực cần thiết; thúc đẩy sự tương tác giữa các cá nhân, giữa các cá nhân với môi trường tạo ảnh hưởng tới chính sách xã hội, các cơ quan, tổ chức vì lợi ích của cá nhân, gia đình, nhóm và cộng đồng thông qua hoạt động nghiên cứu và hoạt động thực tiễn”

“Nhân viên công tác xã hội với các kĩ năng được đào tạo về chuyên môn và các kinh nghiệm nghề nghiệp là người trực tiếp làm việc để đạt được các mục đích được định rõ và do nghề công tác xã hội đặt ra bằng cách vận dụng các phương pháp, kĩ năng cơ bản trong công tác xã hội để làm cho đối tượng có khả năng đáp ứng nhu cầu, giải quyết điều chỉnh những vấn đề đang đặt ra của mình cho phù hợp với sự thay đổi mô hình xã hội” [31, tr.2]

Như vậy, nhân viên công tác xã hội là người được đào tạo một cách bài bản

về mặt chuyên môn và các kỹ năng làm việc chuyên nghiệp Nhân viên công tác xã hội không chỉ hướng vào các nhóm đối tượng yếu thế mà còn xây dựng những chương trình, những giải pháp chiến lực nhằm bảo vệ cả cộng đồng dân cư Họ luôn luôn đặt lợi ích của thân chủ lên cao nhất và cố gắng giúp đỡ thân chủ đạt được mục đích mà họ đặt ra Tuy nhiên, nhân viên công tác xã hội chỉ là người cùng thảo luận

và giải thích các phương án có điểm nào tốt, điểm nào hạn chế, còn quyết định cuối cùng vẫn thuộc về thân chủ chứ nhân viên không làm hộ làm thay

33

Trong khuôn khổ luận văn, tác giả đi tìm hiểu và phân tích vai trò của Chi hội trưởng như là một nhân viên công tác xã hội trong hoạt động của câu lạc bộ hay của nhóm Từ chính những hoạt động cụ thể mà Chi hội trưởng triển khai trong câu lạc bộ sẽ giúp cho tác giả thấy được dáng dấp của một nhân viên công tác xã hội từ

đó

1.8 Hoạt động của câu lạc bộ dưới góc nhìn của Lý thuyết vai trò

Mỗi xã hội có cơ câu phức tạp bao gồm các vị trí, vai trò xã hội khác nhau Lý thuyết về vị trí – vai trò xã hội cho rằng mỗi một cá nhân có một vị trí xã hội là

vị trí tương đối trong cơ cấu xã hội, hệ thống quan hệ xã hội Nó được xác định trong sự đối chiếu so sánh với các vị trí xã hội khác Vị thế xã hội là vị trí xã hội gắn với những trách nhiệm và những quyền hạn kèm theo Vị thế chính “ là bất kỳ

vị trí ổn định nào trong một hệ thống xã hội với những kỳ vọng quyền hạn và nghĩa

vụ đặc thù” Các quyền và nghĩa vụ này thường tương ứng với nhau Vai trò xã hội của cá nhân được xác định trên cơ sở các vị thế xã hội tương ứng Nó chính là mặt động của vị thế xã hội, vì luôn biến đổi trong các xã hội khác nhau, qua các nhóm

xã hội khác nhau Tương ứng với từng vị thế sẽ có một mô hình hành vi được xã hội mong đợi Mô hình hành vi này chính là vai trò tương ứng của vị thế xã hội [31, tr.14]

Theo thuyết này, trong công tác xã hội, việc tìm hiểu những nhận thức cũng như hành động của cá nhân, nhóm xã hội, cộng đồng phụ thuộc nhiều vào chính vị trí mà họ được thừa nhận trong gia đình và xã hội Nếu như họ được coi trọng, được

có tiếng nói riêng của mình, được bình đẳng như mọi người trong gia đình và ngoài

xã hội thì họ sẽ làm tốt hơn vai trò của mình, đáp ứng được nhiều hơn những mong đợi của mọi người và ngược lại [31,tr.14]

Để xác định được vai trò của cá nhân thì phải đặt cá nhân đó trong sự tương quan với một nhóm xã hội nhất định Do đó sự tương tác giữa các nhóm và giữa các

cá nhân bao gồm cả sự tương tác giữa các vi trí, giữa các vai trò này Mỗi người có một khoảng cho cá nhân của mình, khoảng này gắn với vị trí, với vai trò và có

34

những tương tác với nhau để dẫn đến bản sắc xã hội nhất định, Trong tương tác này, mỗi người có một kết cấu cá nhân, mỗi người có ý tưởng riêng của mình về một sự vật, sự kiện nhất định và họ trao đổi nhau, tương tác với nhau từ những kết cấu này Thuyết vai trò được áp dụng ở đây để chỉ ra rằng trong nhóm tồn tại những vị trí khác nhau và các vị trí này được phân cho các thành viên trong nhóm Mỗi vị trí thể hiện chi tiết các vai trò bao gồm các chuỗi chức năng cần thiết [19, tr.90] Như vậy, chúng ta có thể tìm hiểu được mô hình hành vi của mỗi cá nhân thông qua vai trò của họ Trong luận văn này, chúng ta sẽ đi tìm hiểu vai trò của Chi hội trưởng trong hoạt động của câu lạc bộ để thấy được những hoạt động mà Chi hội trưởng đã triển khai như thế nào và điều đó tương ứng với vai trò gì

Ngoài việc nghiên cứu về vai trò cá nhân thì chúng ta cũng có thể tìm hiểu về vai trò của các tổ chức đoàn thể ra sao ví dụ như vai trò của hội phụ nữ, vai trò của đoàn thanh niên…Và ở đây, vì các hoạt động của CLB được xác định như là của một nhóm xã hội cho nên CTXH với hoạt động của các CLB cũng giống như CTXH với nhóm Qua đó chúng ta cũng có thể nhìn thấy mối tương quan giữa CLB với các tổ chức xã hội khác và cộng đồng Từ đó, chúng ta cũng có thể xác định vai trò của CLB trong các hoạt động tại cộng đồng Trong luận văn này sẽ chỉ ra vai trò của câu lạc bộ giáo dục chăm sóc sức khỏe cộng đồng đối với cá nhân người cao tuổi và gia đình người cao tuổi nói riêng và đối với cộng đồng nói chung cũng như vai trò của Chi hội trưởng như là một nhân viên công tác xã hội trong hoạt động của câu lạc bộ

1.9 Hoạt động của câu lạc bộ theo quan điểm của Lý thuyết nhu cầu

Maslow đã đưa ra bậc thang nhu cầu cho con người gồm 5 bậc đó là:

Nhu cầu cơ bản: Nhu cầu này còn được gọi là nhu cầu của cơ thể (hoặc nhu

cầu sinh lý, bao gồm các nhu cầu cơ bản của con người như ăn, uống, ngủ, không khí để thở, tình dục, các nhu cầu làm cho con người thoải mái,…đây là những nhu cầu cơ bản nhất và mạnh nhất của con người [14, tr.119]

35

Nhu cầu về an toàn: Nhu cầu này cũng thường được khẳng định thông qua

các mong muốn về sự ổn định trong cuộc sống, được sống trong các khu phố an ninh, sống trong xã hội có pháp luật, có nhà cửa để ở,…Nhiều người tìm đến sự che chở bởi các niềm tin tôn giáo, triết học cũng là do nhu cầu an toàn này, đây chính là việc tìm kiếm sự an toàn về mặt tinh thần [14, tr.120]

Nhu cầu về xã hội (nhu cầu giao lưu tình cảm): Nhu cầu này còn được gọi

là nhu cầu mong muốn thuộc về một bộ phận, một tổ chức nào đó hoặc nhu cầu về tình cảm, tình thương Nhu cầu này thể hiện qua quá trình giao tiếp như việc tìm kiếm, kết bạn, tìm người yêu, lập gia đình, tham gia một cộng đồng nào đó, đi làm việc, đi chơi picnic, tham gia các câu lạc bộ, làm việc nhóm, …[14, tr.121]

Nhu cầu về được tôn trọng: Nhu cầu này còn được gọi là nhu cầu tự trọng

(self esteem needs) vì nó thể hiện 2 cấp độ: nhu cầu được người khác quý mến, nể trọng thông qua các thành quả của bản thân, và nhu cầu cảm nhận, quý trọng chính bản thân, danh tiếng của mình, có lòng tự trọng, sự tự tin vào khả năng của bản thân [14, tr.121]

Nhu cầu được thể hiện bản thân/ tự hoàn thiện: Đây chính là nhu cầu được

sử dụng hết khả năng, tiềm năng của mình để tự khẳng định mình, để làm việc, đạt các thành quả trong xã hội [14, tr.122]

Dựa trên những nội dung về nhu cầu của Maslow, ứng dụng với lứa tổi người cao tuổi thì chúng ta có thể nhận thấy họ sẽ có những thay đổi về mặt sinh lý, tâm lý và những nhu cầu cơ bản của họ cũng khác so với chúng ta

Trước tiên là những thay đổi về mặt sinh lý: Phần lớn người cao tuổi sức khoẻ giảm sút do sự thoái hoá tự nhiên của các tế bào dẫn tới quá trình đồng hoá, dị hoá giảm, hoạt động của các cơ quan nội tạng (cơ quan tuần hoàn, nội tiết, tiêu hoá ) giảm sút; cơ bắp bị nhão; xương do bị vôi hoá nhiều nên dòn dẫn tới dễ gẫy khiến cho người cao tuổi đi lại khó khăn; dễ bị nhiễm bệnh, mắc bệnh mãn tính như: bệnh đãng trí, bệnh mất trí; chất lượng hoạt động của các cơ quan cảm nhận bị suy yếu: mắt kém, tai nghe kém Đặc biệt là trí nhớ của người cao tuổi cũng thay đổi rõ rệt, trí nhớ ngắn hạn thì giảm sút trong khi đó trí nhớ dài hạn lại ở mức độ

36

cao Họ có thể quên ngay điều họ vừa nói, vừa thấy nhưng những chuyện xảy ra trong quá khứ thì họ lại nhớ đến từng chi tiết nhỏ Hoạt động phản xạ thần kinh của người cao tuổi phần nào cũng bị chậm lại, vì vậy mà các hoạt động tư duy để đưa ra quyết định có phần chậm hơn trước, nhưng không có nghĩa là họ không thể đưa ra quyết định Vì họ có nhiều kinh nghiệm và trải nghiệm xã hội cho nên quyết định của họ cũng chín chắn hơn lớp trẻ [34, tr.1,2]

Chính những biến đổi về sinh lý trên đã tác động không nhỏ tới tâm lý của người cao tuổi Trải qua quá trình lao động và cống hiến, người cao tuổi có nhiều kinh nghiệm trong cuộc sống và nhiều trải nghiệm xã hội nên họ rất khó thay đổi để thích nghi với điều kiện sống mới Với những người làm trong các cơ quan thì việc thay đổi này càng khó khăn hơn Họ đang đi làm có thu nhập đều đặn hằng tháng,

có nhiều mối quan hệ xã hội Khi nghỉ hưu về, họ mất đi một khoản thu nhập, những mối quan hệ xã hội của họ cũng bị thu hẹp lại Và với những người cao tuổi không làm trong các cơ quan thì việc thích nghi của họ sẽ tốt hơn nhiều Sự thay đổi trong cuộc sống của họ là không đáng kể Trong điều kiện hiện nay, cuộc sống có nhiều thay đổi, con cái thường bận rộn với công việc chăm lo cho cuộc sống riêng

mà không có nhiều thời gian thăm hỏi ông bà, cha mẹ, không có sự quan tâm đúng mực sẽ khiến cho người cao tuổi cảm thấy cô đơn, trống vắng Ngoài ra, người cao tuổi cũng có những phản ứng tâm lý với cái chết Về vấn đề này, có hai khái niệm: người cao tuổi nghĩ về cái chết gần kề của bản thân mình và người cao tuổi nhìn những người bạn cùng lứa tuổi, người thân của mình chết [34, tr.3]

Cuối cùng đó chính là những nhu cầu mà người cao tuổi cần được đáp ứng Cũng như ở mọi lứa tuổi, người già cần phải được đáp ứng những nhu cầu vật chất

và tinh thần cần thiết Song bên cạnh đó còn có những nhu cầu đặc biệt cần được

quan tâm hơn tới nhu cầu xã hội (nhu cầu giao lưu tình cảm) của họ Đối với người

cao tuổi thì nhu cầu được giao lưu tình cảm, được thấy mình thuộc về tổ chức nào

đó luôn là quan trọng nhất Trong suốt cuộc đời mình, họ đã tham gia sinh hoạt tại các tổ chức khác nhau, khi về hưu các hoạt động đó đột nhiên không còn nữa sẽ ảnh hưởng rất lớn tới đời sống tinh thần của họ Cho nên họ mong muốn tham gia vào

37

các hoạt động xã hội để bù đắp khoảng trống đó Dựa trên nhu cầu này mà chúng ta xác định được mong muốn tham gia hoạt động vào câu lạc bộ giáo dục chăm sóc sức khỏe cộng đồng của các thành viên tại Chi hội giáo dục chăm sóc sức khỏe cộng đồng Đông A- Nam Định trong luận văn này

1.10 Tổng quan về câu lạc bộ giáo dục chăm sóc sức khỏe tại Nam Định

1.10.1 Giới thiệu Chi hội giáo dục chăm sóc sức khỏe cộng đồng Đông A

Hiện nay, trên cả nước có rất nhiều hoạt động câu lạc bộ dành cho người cao tuổi Những hoạt động này được triển khai rộng rãi với nội dung phong phú và đa dạng đã thu hút được nhiều người cao tuổi tham gia hoạt động Tại Nam Định cũng

có nhiều loại hình câu lạc bộ được triển khai như câu lạc bộ thơ, câu lạc bộ dưỡng sinh, câu lạc bộ đi xe đạp…Các loại hình câu lạc bộ này đã góp phần làm phong phú thêm đời sống của người cao tuổi tại cộng đồng rất nhiều Tuy nhiên, các loại hình câu lạc bộ trên mới chỉ thiên về một mảng hoặc là CSSK thể chất, hoặc là CSSK tinh thần mà chưa có sự kết hợp của cả 2 bình diện trong cùng hoạt động Bên cạnh đó, hoạt động của các câu lạc bộ trực thuộc Chi hội Đông A đã cho thấy

sự kết hợp giữa hai mảng đó Các hoạt động vừa hướng tới việc CSSK thể chất vừa CSSK tinh thần cho các thành viên trong câu lạc bộ Chính từ đó mà tác giả lựa chọn Chi hội giáo dục chăm sóc sức khỏe cộng đồng Đông A làm địa bàn nghiên cứu về vai trò của câu lạc bộ đối với người cao tuổi tại cộng đồng

1.10.1.1 Cơ cấu tổ chức, quy chế hoạt động của Chi hội

Chi hội giáo dục chăm sóc sức khỏe cộng đồng Đông A- Nam Định chính thức thành lập theo quyết định số 68/ QĐ- TWH ngày 26/11/2011 của Hội giáo dục chăm sóc sức khỏe cộng đồng Việt Nam Trụ sở đặt tại số 49- Đường Phùng Chí Kiên- Khu Đô thị mới Hòa Vượng- TP Nam Định Chi hội là một tổ chức quần chúng, tự nguyện tham gia tập hợp các CLB có phong trào dưỡng sinh thể dục thể thao Chi hội có 11 thành viên trong ban chấp hành, có 1 chi hội trưởng và 2 chi hội

Chi hội đã phân công ban thường trực xây dựng lại quy chế của chi hội trên

cơ sở Điều lệ hoạt động của hội và quy chế cũ Quy chế mới có 7 chương và 15 điều

đã báo cáo và thông qua Ban chấp hành 2 lần để lấy thêm ý kiến trước khi ban hành chính thức Các Tiểu ban cũng xây dựng chương trình công tác của mình có nội quy

và các quy định của tiểu ban để làm căn cứ hoạt động đúng mục đích của chi hội

“Tất cả vì sức khoẻ cộng đồng”.[4]

1.10.1.2 Chức năng, nhiệm vụ của Chi hội

Chi hội tập trung vào việc giáo dục chăm sóc sức khoẻ, phòng chống bệnh tật cho mình và góp phần vào việc chăm sóc sức khoẻ cộng đồng, bài trừ các tệ nạn

xã hội và mê tín dị đoan và phòng chữa bệnh Chi hội thực hiện việc hướng dẫn và duy trì phong trào tập luyện các môn dưỡng sinh truyền thống có nguồn gốc có xuất

sứ có nhiều tác dụng về phòng bệnh cùng các phương pháp tập luyện khác mà trong thực tiễn có lợi cho sức khoẻ cộng đồng Thực hiện việc kết hợp và giao lưu với các

39

ban ngành, các hội để trao đổi kinh nghiệm về chuyên môn và quản lý hội.Thực hiện tốt những nhiệm vụ mà Trung ương Hội giáo dục chăm sóc sức khỏe cộng đồng Việt Nam giao cho Chi hội [4, tr.1,2]

1.10.1.3 Thực tiễn hoạt động

Chi hội tiến hành triển khai hướng dẫn những bài tập mới cho các CLB như bài Thái cực quyền 24 thức, bài Xoa bóp day bấm huyệt, Luyện thở… Ngoài những bài tập thường xuyên mà các câu lạc bộ đã duy trì Chi hội đã mời chị Trần Thị Thanh huấn luyện viên tại Chi hội Thanh Hóa ra Nam Định mở lớp học hai đợt là

10 ngày Qua lớp học nhiều học viên ở các CLB đủ khả năng là hướng dẫn viên, chi hội thành lập đội ngũ hướng dẫn viên phục vụ cho câu lạc bộ địa phương [5, tr.3]

Chi hội phối hợp Công ty dược phẩm Đông Á Hà Nội mở được 5 đợt truyền thông tư vấn sức khoẻ Số người đến dự 1.100 người gồm các địa điểm: xã Mỹ Hà,

xã Lộc Hoà, xã Mỹ Tân, xã An Ninh Bình Lục và Hội trường Chính Trị Trường Chinh TP Nam Định Quà biếu sản phẩm chức năng cho Hội nghị của Công ty Dược Đông Á Hà Nội trị giá 155.000.000đồng [5,tr.3]

Đến nay chi hội đã mượn địa điểm, làm được biển tên của chi hội tại Khu đô thị Hoà Vượng - Nam Định Mở rộng quan hệ với Tập đoàn bệnh viện Việt Mỹ để

họ hỗ trợ 10 bộ máy trợ giảng, 14 phiếu khám sức khoẻ miễn phí (mỗi phiếu trị giá 1.350.000đ); Quan hệ với Hội đồng Trần tộc Việt Nam ông Trần Mạnh Quảng – phó chủ tịch tập đoàn Việt Mỹ Mối quan với Công ty muối Nam Định, Sở Điện lực Nam Định để hỗ trợ cho chi hội về tinh thần, vật chất Chi hội cũng chú ý đến việc giao lưu với các ban ngành đoàn thể, doanh nghiệp trong tỉnh để gây thêm uy tín cho chi hội [5, tr.2]

Chi hội có giáo trình tập luyện dưỡng sinh như: Các bài tập dưỡng sinh phục

vụ cho phong trào và giao lưu có nguồn gốc, có xuất sứ; “Bài quán hơi thở và kỹ thuật thở bụng”, “Bài xoa bóp bấm huyệt” theo phương pháp y học cổ truyền khơi thông kinh lạc, điều hoà khí huyết, tăng cường sức khoẻ, chống lão hoá kéo dài tuổi thọ [5, tr.3]

40

1.10.1.4 Phương hướng hoạt động trong thời gian sắp tới

Tiếp tục duy trì các hoạt động, đoàn kết, củng cố, kiện toàn đủ số lượng, chất lượng, mở rộng phong trào tập luyện dưỡng sinh ở các CLB trực thuộc Tiếp tục các đợt truyền thông tư vấn sức khỏe, vệ sinh an toàn thực phẩm cho nhân dân Ban thường trực cùng các CLB tiếp tục hoàn thiện các văn bản, quy định để làm cơ sở cho chi hội hoạt động Làm tốt công tác tuyên truyền vận động các ban ngành, doanh nghiệp, các nhà hảo tâm, cá nhân hội viên để có nguồn thu hỗ trợ thêm cho chi hội Các CLB duy trì chế độ họp, báo cáo, thu hội phí và các hoạt động tích cực của mình [6, tr.4]

1.10.2 Quá trình thành lập các câu lạc bộ trực thuộc Chi hội Đông A

Trong hoạt động của Chi hội có rất nhiều câu lạc bộ trực thuộc hoạt động khác nhau Tuy nhiên, tác giả lựa chọn 2 câu lạc bộ để nghiên cứu là CLB Tân An- Lộc Hòa và CLB Hạ Long CLB Tân An được lựa chọn bởi vì đây là câu lạc bộ được Chi hội thành lập ngay từ những ngày đầu, những hoạt động còn mang tính chất sơ khai và sau đó mới dần dần phát triển phong phú hơn Hơn nữa, CLB này thuộc vùng nông thôn, cho nên việc quan tâm CSSK cho NCT vẫn còn có những hạn chế nhất định Đối với CLB Hạ Long, được thành lập từ rất sớm, trước khi Chi hội ra đời khá lâu Đến khi Chi hội Đông A thành lập, CLB mới tham gia như một thành viên trực thuộc Bên cạnh đó, CLB này nằm trong thành phố Nam Định nên

có nhiều lợi thế trong quá trình hoạt động hơn Việc lựa chọn 2 CLB như trên sẽ giúp tác giả có được sự so sánh tương quan giưa một CLB do Chi hội trực tiếp thành lập và một CLB đã được thành lập từ trước đó cũng như hoạt động của 1 CLB

ở nông thôn và 1 CLB ở thành thị để thấy được sự khác biệt giữa 2 CLB này