Vai trò của nhân viên công tác xã hội trong việc nâng cao năng lực cho cha mẹ về chăm sóc và giáo dục trẻ em khuyết tật trí tuệ ( ngiên cứu trường hợp tại trung tâm hy vọng hội cứu trợ trẻ em tàn tật thành phố hà nội)

ĐẠI HỌC QUỐC GIA HÀ NỘI TRƯỜNG ĐẠI HỌC KHOA HỌC XÃ HỘI VÀ NHÂN VĂN --- NGUYỄN THỊ MÁT VAI TRÕ CỦA NHÂN VIÊN CÔNG TÁC XÃ HỘI TRONG VIỆC NÂNG CAO NĂNG LỰC CHO CHA, MẸ VỀ CHĂM SÓC VÀ GI

ĐẠI HỌC QUỐC GIA HÀ NỘI TRƯỜNG ĐẠI HỌC KHOA HỌC XÃ HỘI VÀ NHÂN VĂN

-

NGUYỄN THỊ MÁT

VAI TRÕ CỦA NHÂN VIÊN CÔNG TÁC XÃ HỘI TRONG VIỆC NÂNG CAO NĂNG LỰC CHO CHA, MẸ VỀ CHĂM SÓC

VÀ GIÁO DỤC TRẺ EM KHUYẾT TẬT TRÍ TUỆ

(Nghiên cứu trường hợp tại trung tâm Hy Vọng - Hội Cứu trợ trẻ em

tàn tật thành phố Hà Nội)

LUẬN VĂN THẠC SĨ CÔNG TÁC XÃ HỘI

Hà Nội - 2015

ĐẠI HỌC QUỐC GIA HÀ NỘI TRƯỜNG ĐẠI HỌC KHOA HỌC XÃ HỘI VÀ NHÂN VĂN

-

NGUYỄN THỊ MÁT

VAI TRÕ CỦA NHÂN VIÊN CÔNG TÁC XÃ HỘI TRONG VIỆC NÂNG CAO NĂNG LỰC CHO CHA, MẸ VỀ CHĂM SÓC

VÀ GIÁO DỤC TRẺ EM KHUYẾT TẬT TRÍ TUỆ

(Nghiên cứu trường hợp tại trung tâm Hy Vọng - Hội Cứu trợ trẻ em

tàn tật thành phố Hà Nội)

Chuyên ngành: Công tác xã hội

Mã số: 60 90 01 01

LUẬN VĂN THẠC SĨ CÔNG TÁC XÃ HỘI

Người hướng dẫn khoa học: GS.TS Nguyễn Đình Tấn

Hà Nội - 2015

3

LỜI CAM ĐOAN

Tôi xin cam đoan đây là công trình nghiên cứu khoa học của riêng tôi Các tài liệu, trích dẫn, kết quả nêu trong đề tài luận văn tốt nghiệp đều có nguồn gốc rõ ràng, trung thực và chưa được ai công bố trong bất kỳ công trình nào khác

Tôi xin hoàn toàn chịu trách nhiệm về sự cam kết này

Học viên thực hiện luận văn

Nguyễn Thị Mát

LỜI CẢM ƠN

hội với đề tài “Vai trò của nhân viên công tác xã hội trong việc nâng cao năng lực cho cha, mẹ về chăm sóc và giáo dục trẻ em khuyết tật trí tuệ ( Nghiên cứu trường hợp tại trung tâm Hy Vọng – Hội Cứu trợ trẻ em tàn tật thành phố Hà Nội)” tôi đã nhận được sự động viên, quan tâm giúp đỡ nhiệt

tình của gia đình, thầy - cô giáo, bạn bè và đồng nghiệp

Tôi xin bày tỏ lòng biết ơn sâu sắc tới tập thể thầy, cô giáo Khoa Xã hội học - Trường Đại học Khoa học xã hội và Nhân văn - Đại học Quốc gia

Hà Nội đã tận tình dạy dỗ và truyền đạt cho tôi những kiến thức, kinh nghiệm cũng như lòng yêu mến, tâm huyết với nghề nghiệp

Xin trân trọng cảm ơn GS.TS Nguyễn Đình Tấn - người đã hướng dẫn

và chỉ bảo cho tôi rất tận tình, giúp tôi có nhiều kinh nghiệm quý báu trong suốt quá trình thực hiện đề tài

Tôi xin chân thành cảm ơn các đồng nghiệp tại trung tâm Hy Vọng và các bậc phụ huynh học sinh đã giúp tôi hoàn thành nghiên cứu của mình Mặc dù đã rất cố gắng và tâm huyết với đề tài, cộng với 6 năm kinh nghiệm làm việc với trẻ khuyết tật; nhưng do kiến thức của bản thân về lĩnh vực nghiên cứu chưa thực sự chuyên sâu, nên chắc chắn không tránh khỏi những hạn chế Vì vậy, tôi rất mong nhận được sự đóng góp ý kiến từ phía các thầy, cô giáo để luận văn của tôi khắc phục được những hạn chế và hoàn thiện hơn

Tôi xin trân trọng cảm ơn!

Hà Nội, ngày 26 tháng 12 năm 2014

Học viên thực hiện luận văn

Nguyễn Thị Mát

MỤC LỤC

MỞ ĐẦU 6

1 Lý do chọn đề tài 6

2 Tổng quan vấn đề nghiên cứu 8

2.1 Trên thế giới 8

2.2 Tại Việt Nam 12

3 Ý nghĩa của nghiên cứu 18

3.1 Ý nghĩa khoa học 13

3.2 Ý nghĩa thực tiễn 13

4 Mục đích, nhiệm vụ nghiên cứu 19

4.1 Mục đích nghiên cứu 19

4.2 Nhiệm vụ nghiên cứu 15

5 Đối tượng, khách thể, phạm vi nghiên cứu 16

5.1 Đối tượng nghiên cứu 16

5.2 Khách thể nghiên cứu 16

5.3 Phạm vi nghiên cứu 16

6 Phương pháp nghiên cứu 17

6.1 Phương pháp luận 17

6.2 Phương pháp thu thập thông tin 18

6.2.1 Phương pháp thu thập, phân tích tài liệu 18

6.2.2 Phương pháp phỏng vấn bằng bảng hỏi 19

6.2.3 Phương pháp quan sát 19

6.2.4 Phương pháp phỏng vấn sâu 20

6.2.5 Phương pháp thảo luận nhóm tập trung 21

7 Câu hỏi nghiên cứu 21

8 Giả thuyết nghiên cứu 21

9 Kết cấu của luận văn 22

NỘI DUNG 23

Chương 1 CƠ SỞ LÝ LUẬN VÀ THỰC TIỄN CỦA NGHIÊN CỨU 23

1.1 Các khái niệm liên quan 23

1.1.1 Khái niệm vai trò 23

1.1.2 Khái niệm trẻ em 29

1.1.3 Khái niệm khuyết tật và khuyết tật trí tuệ 29

1.1.4 Khái niệm công tác xã hội, công tác xã hội nhóm, công tác xã hội với người khuyết tật 26

1.1.4.1 Công tác xã hội 26

1.1.4.2 Công tác xã hội nhóm 27

1.1.4.3 Công tác xã hội với người khuyết tật 29

1.2 Một số lý thuyết ứng dụng trong nghiên cứu 30

1.2.1 Thuyết hệ thống ( system theory) 30

1.2.2 Thuyết trao đổi xã hội 32

1.2.3 Thuyết nhu cầu 33

1.3 Đặc điểm địa bàn nghiên cứu 39

1.3.1 Lịch sử hình thành trung tâm Hy Vọng – Hội Cứu trợ trẻ em tàn tật thành phố ( TETT TP) Hà Nội 39

1.3.2 Chức năng, nhiệm vụ: 35

1.3.3 Các hoạt động của trung tâm Hy Vọng 36

1.3.3.1 Công tác phát triển số lượng 36

1.3.3.2 Hoạt động chăm sóc, nuôi dạy và phục hồi chức năng cho trẻ 36

Tiểu kết chương 1 38

Chương 2: THỰC TRẠNG NĂNG LỰC VÀ NHỮNG NHU CẦU CỦA CHA, MẸ TRONG VIỆC CHĂM SÓC, GIÁO DỤC TRẺ EM KHUYẾT TẬT TRÍ TUỆ TẠI TRUNG TÂM HY VỌNG 44

2.1 Thực trạng năng lực của cha, mẹ trong việc chăm sóc, giáo dục trẻ KTTT 44

2.2 Những khó khăn của cha, mẹ trong chăm sóc, giáo dục trẻ KTTT 46

2.3 Những nhu cầu của cha, mẹ trong việc chăm sóc, giáo dục trẻ KTT 53

Tiểu kết chương 2 61

Chương 3 PHÁT HUY VAI TRÕ CỦA NHÂN VIÊN CÔNG TÁC XÃ HỘI TRONG VIỆC NÂNG CAO NĂNG LỰC CHO CHA, MẸ VỀ CHĂM SÓC, GIÁO DỤC TRẺ EM KHUYẾT TẬT TRÍ TUỆ TẠI TRUNG TÂM HY VỌNG 62

3.1 Phương pháp và kỹ năng tiếp cận trong CTXH được vận dụng khi làm việc với nhóm cha, mẹ 62

3.1.1 Phương pháp 62

3.1.1.1 Phương pháp CTXH cá nhân 62

3.1.1.2 Phương pháp công tác xã hội nhóm 69

3.1.2 Kỹ năng 66

3.1.2.1 Kỹ năng lắng nghe 66

3.1.2.2 Kỹ năng quan sát 68

3.1.2.3 Kỹ năng điều phối nhóm 69

3.1.2.4 Kỹ năng phỏng vấn 70

3.2 Vai trò của nhân viên CTXH trong việc trợ giúp cha, mẹ có con KTTT 71

3.2.1 Hoạt động với vai trò là người tư vấn ( hỗ trợ tâm lý) 72

3.2.2 Hoạt động với vai trò trung gian, kết nối nguồn lực 77

3.2.3 Hoạt động với vai trò giáo dục, nâng cao nhận thức 82

KẾT LUẬN VÀ KHUYẾN NGHỊ 87

1 Kết luận 87

2 Khuyến nghị 89

DANH MỤC TÀI LIỆU THAM KHẢO 92

PHỤ LỤC 96

DANH MỤC HÌNH, BẢNG BIỂU

có thể giảm bớt hoặc khắc phục, tiến tới loại bỏ vấn đề khuyết tật của mình Tiếp cận công tác xã hội trong hỗ trợ cho người khuyết tật hiện nay đang được xem là một hoạt động phù hợp, hướng đến việc xây dựng một xã hội hòa nhập và chấp nhận sự khác biệt

Luật Người khuyết tật năm 2010 của Quốc hội cũng đã nêu rõ các quyền của người khuyết tật (Khoản 1 – Điều 4) Đồng thời, chúng ta đều nhận thấy người khuyết tật cũng như những cá nhân khác trong xã hội, họ cũng có những nhu cầu trong các lĩnh vực của đời sống cần được đáp ứng: việc làm, y

tế, giáo dục, cơ hội tiếp cận…

Để hoạt động trợ giúp cho người khuyết tật nói chung và trẻ em khuyết tật trí tuệ nói riêng đạt hiệu quả, cần huy động sự nỗ lực từ nhiều phía, trong

đó yếu tố gia đình đóng vai trò quan trọng Bởi gia đình là nơi có nhiều thời gian và điều kiện tiếp xúc, hỗ trợ và giáo dục trẻ Nếu gia đình có nhận thức đúng đắn về vấn đề trẻ đang gặp phải, có những kiến thức hiểu biết nhất định thì điều này sẽ là một yếu tố thuận lợi giúp trẻ được can thiệp kịp thời, đúng mức độ bệnh, đúng tình trạng bệnh và phù hợp với khả năng của trẻ

2

Tuy nhiên, bên cạnh sự nỗ lực cố gắng của đại đa số các bậc phụ huynh

có con bị khuyết tật trí tuệ thì một bộ phận không nhỏ cha, mẹ của trẻ vẫn còn những hạn chế nhất định trong nhận thức, điều này gây cản trở trong quá trình trợ giúp cho trẻ, bởi khi nhận thức của cha, mẹ hạn chế hoặc nhận thức chưa đúng, chưa đủ sẽ rất khó khăn trong việc chăm sóc, giáo dục và tiếp cận các nguồn lực Vì vậy, gia đình cần có sự phối hợp chặt chẽ với nhà trường và các

tổ chức xã hội khác, cùng chung tay góp sức trong việc hỗ trợ cho trẻ, nhằm mang lại sự chuyển biến tích cực cho trẻ em khuyết tật trí tuệ, giảm bớt những thiệt thòi và tăng thêm cơ hội cho các em

Muốn thực hiện tốt các hoạt động trên cần có sự đóng góp không nhỏ của đội ngũ những người làm công tác xã hội – những người với vai trò trợ giúp cho nhóm đối tượng yếu thế, bị tổn thương Tuy nhiên, công tác xã hội vẫn còn là một nghề mới mẻ ở Việt Nam, điều đó đặt ra những thách thức đối với những nhân viên làm việc trong lĩnh vực này Những nhân viên công tác

xã hội được đào tạo với đầy đủ kiến thức và kỹ năng chuyên nghiệp, họ sẽ làm gì để phát huy hết vai trò của mình trong việc trợ giúp cho nhóm trẻ em thiệt thòi?

Là một nhân viên xã hội làm việc trong lĩnh vực trẻ em khuyết tật, tôi

có điều kiện tiếp xúc trực tiếp với các em cũng như gia đình của các em, hiểu được những khó khăn mà các gia đình trẻ khuyết tật đang gặp phải Tôi hiểu hơn hết một điều rằng, để trợ giúp cho trẻ em khuyết tật rất cần huy động nguồn lực từ chính gia đình các em, những thành viên hàng ngày tiếp xúc, chăm sóc và nuôi dạy các em Vì vậy, cần cung cấp cho gia đình trẻ khuyết tật những kiến thức, kỹ năng trong việc chăm sóc, giáo dục cũng như kết nối các nguồn lực nhằm mang tới sự trợ giúp tốt nhất cho nhóm trẻ em có nhu cầu đặc biệt này

3

Với tầm quan trọng của vấn đề nêu trên, tôi đã lựa chọn hướng nghiên

cứu:“ Vai trò của nhân viên công tác xã hội trong việc nâng cao năng lực cho cha, mẹ về chăm sóc và giáo dục trẻ em khuyết tật trí tuệ ( Nghiên cứu trường hợp tại Trung tâm Hy Vọng – Hội Cứu trợ trẻ em tàn tật thành phố Hà Nội)” làm đề tài luận văn tốt nghiệp thạc sỹ chuyên ngành công tác xã hội

2 Tổng quan vấn đề nghiên cứu

2.1 Trên thế giới

Ngược dòng lịch sử, dường như “trẻ khuyết tật” là một khái niệm được nhiều người, nhiều nước quan tâm và ngày càng có nhiều nghiên cứu về vấn

đề này

Từ thế kỷ 15 trở về trước, không có nhiều tư liệu về giáo dục trẻ khuyết

tật Nhà triết học Aristos cho rằng: “Không có gì có thể tồn tại trong trí óc con người nếu không được các giác quan tiếp nhận” Do đó, trẻ khuyết tật

với những khiếm khuyết của mình không thể tiếp thu các kiến thức, kinh nghiệm của lịch sử, xã hội Tuy nhiên, trên thực tế vẫn có những người cho rằng việc giáo dục cho trẻ điếc ( trẻ khiếm thính) là có thể thực hiện được

Thế kỷ 19 – 20, giáo dục cho trẻ khuyết tật được mở rộng hơn Hệ thống giáo dục trẻ khiếm thị gắn liền với tên tuổi và sự nghiệp của nhà giáo dục Pháp - Gaiu Sau đó là các nhà giáo dục khác: Lui Braille, Klein, Arnitet…Thành công nhất là Lui Braille, ông đã đặt nền móng về nội dung, phương pháp dạy học, hình thức giáo dục và kiểu chữ viết cho người khiếm thị đến nay vẫn được toàn thế giới thừa nhận

Trước những năm 70 của thế kỷ 20 là thời kỳ phát triển của mô hình giáo dục chuyên biệt trẻ khuyết tật Các ngành khoa học ngày càng phát triển nên quan niệm của xã hội về người khuyết tật nói chung đã có sự thay đổi Người ta cho rằng, người khuyết tật nói chung cũng như trẻ em khuyết tật có khă năng phục hồi các chức năng bị khiếm khuyết nếu được chữa trị, họ cũng

4

có nhu cầu sống, nhu cầu tồn tại, có những khả năng nhất định để tham gia vào đời sống xã hội Những năm cuối thế kỷ 20 đến nay, vấn đề người khuyết tật và trẻ em khuyết tật ngày càng được tât cả các quốc gia và cộng đồng người trên thế giới quan tâm Tuyên ngôn về quyền của người chậm phát triển tinh thần đã được Liên hợp quốc thông qua ngày 21/12/1971; Tuyên ngôn về người tàn tật ngày 9/12/1975 Hội nghị thế giới về trẻ em có nhu cầu giáo dục đặc biệt được tổ chức tại Salamanca, Tây Ban Nha năm 1994 đã khẳng định lại quyền được giáo dục của mọi cá nhân như đã nêu trong tuyên bố chung về Quyền con người năm 1948

Tư tưởng tiến bộ của nhân loại đối với trẻ khuyết tật đã được khẳng định trong các điều, đặc biệt là điều 23 trong Công ước quốc tế về Quyền trẻ em Trong phạm vi giáo dục, điều này được thể hiện thông qua việc xây dựng các chiến lược nhằm tìm kiếm và mang lại sự bình đẳng về cơ hội Kinh nghiệm ở nhiều nước cho thấy, việc hòa nhập trẻ em có nhu cầu giáo dục đặc biệt được thực hiện thành công nhất trong các trường hòa nhập dành cho mọi trẻ em trong cộng đồng Các trường hòa nhập đã tạo ra môi trường thuận lợi nhất cho trẻ khuyết tật có đủ cơ hội đạt tới sự bình đẳng và tham gia đầy đủ Hiệu quả giáo dục hòa nhập phụ thuộc vào sự cố gắng của giáo viên, cha mẹ trẻ, cộng đồng và chính bản thân trẻ khuyết tật

Như vậy, giai đoạn này cùng tồn tại 2 mô hình giáo dục chủ yếu cho trẻ khuyết tật là mô hình giáo dục chuyên biệt và mô hình giáo dục hòa nhập Cùng với sự tiến bộ của nhân loại, mô hình giáo dục hòa nhập ngày càng tỏ rõ tính ưu việt và dần thay thế mô hình giáo dục chuyên biệt Các tổ chức quốc

tế như UNESCO, UNICEP… đã có những văn bản hướng dẫn các quốc gia cách thức tổ chức, thực hiện mô hình giáo dục hòa nhập Rất nhiều quốc gia trên thế giới đã có những văn bản luật và dưới luật nhằm thực hiện một cách hiệu quả, đảm bảo quyền của trẻ em khuyết tật

5

Những năm gần đây, vấn đề người khuyết tật nói chung và vấn đề trẻ

em khuyết tật nói riêng đang ngày càng được các tổ chức, các quốc gia trên thế giới đặc biệt quan tâm

Theo báo cáo Tình hình trẻ em Thế giới hàng năm của tổ chức UNICEP tổ chức tại Đà Nẵng, Việt Nam ngày 30 tháng 5 năm 2013 nhấn mạnh: Trẻ khuyết tật và cộng đồng sẽ được lợi nhiều hơn nếu xã hội quan tâm tới những gì trẻ khuyết tật có thể đạt được thay vì tập trung chú ý vào những khiếm khuyết của các em Quan tâm tới những khả năng và tiềm năng của trẻ khuyết tật sẽ tạo ra lợi ích cho toàn xã hội

“ Nhìn vào khuyết tật của trẻ trước khi nhìn nhận trẻ không chỉ là hành động không công bằng với trẻ mà còn làm mất đi những điều trẻ có thể mang lại cho xã hội”, Ông Anthony Lake – Giám đốc điều hành UNICEP phát biểu

“Sự mất mát của các em là mất mát chung của toàn xã hội; lợi ích của các em cũng là lợi ích cho toàn xã hội” Báo cáo chỉ ra những cách thức để hòa nhập

trẻ khuyết tật vào xã hội Các nỗ lực hỗ trợ trẻ khuyết tật hòa nhập với xã hội sẽ giúp đẩy lùi sự phân biệt đối xử đang gạt các em ra bên lề của xã hội

Báo cáo tình hình trẻ em Thế giới năm 2013 với chủ đề trẻ em khuyết tật cho biết: trẻ em khuyết tật là nhóm ít có khả năng được chăm sóc y tế hoặc được đi học nhất Trẻ em khuyết tật trở thành những người yếu thế nhất trên thế giới

Chúng ta đang có những tiến bộ tiến tới hòa nhập trẻ em khuyết tật, mặc dù các tiến bộ chưa được đồng đều, báo cáo Tình hình Trẻ em Thế giới

2013 đưa ra chương trình cho những hành động tiếp theo Báo cáo kêu gọi các Chính phủ phê chuẩn và thực hiện Công ước về Quyền của Người khuyết tật

và Công ước Quyền Trẻ em, và có những hỗ trợ cho các gia đình để họ có thể đáp ứng được các chi phí thường cao hơn mức bình thường trong chăm sóc trẻ em khuyết tật

6

Như vậy, Quỹ nhi đồng Liên hợp quốc luôn quan tâm, có những chính sách, những việc làm thiết thực để hỗ trợ cho trẻ em khuyết tật Đồng thời UNICEP cũng kêu gọi các nước trên Thế giới hãy đồng hành cùng trẻ em khuyết tật để mang lại xã hội hòa nhập và tiến bộ hơn

Ở Vương quốc Anh, Italy, Tây Ban Nha việc hỗ trợ cho học sinh khuyết tật, giáo viên dạy học hòa nhập và phụ huynh do Trung tâm nguồn giáo viên cấp vùng (Teacher Regional Resource Center) đảm nhận Tại các trung tâm này, các giáo viên có trình độ chuyên môn đã được đào tạo được phân công hỗ trợ một số trẻ khuyết tật có nhu cầu cao học hòa nhập Nhiệm

vụ của giáo viên này là cùng với phụ huynh, giáo viên đứng lớp và các cán bộ

xã hội, y tế và tâm lý, xã hội xây dựng kế hoạch giáo dục cá nhân cho trẻ khuyết tật, hỗ trợ giáo viên điều chỉnh chương trình, thiết kế và thực hiện các bài học hòa nhập; trực tiếp rèn luyện các kỹ năng đặc thù cho trẻ khuyết tật như: dạy ngôn ngữ ký hiệu, dạy đọc và viết chữ nổi, dạy các kỹ năng sống,…; hướng dẫn phụ huynh hỗ trợ con em ở nhà, tư vấn về hướng nghiệp dạy nghề

và các vấn đề tâm lý, xã hội đối với trẻ và thanh, thiếu niên khuyết tật Những công việc này được thực hiện tại trường, tại trung tâm và tại gia đình trẻ Đặc biệt, cho đến nay, ở Italy, song song với việc thành lập các trung tâm nguồn, hầu hết các trường chuyên biệt dành cho trẻ khuyết tật đã chuyển sang mô hình trung tâm trên; các trường có trẻ khuyết tật học hòa nhập đều có các phòng chức năng hỗ trợ cho trẻ có nhu cầu giáo dục đặc biệt

Tại Vương quốc Thái Lan từ năm 2003 đến nay đã có 76 trung tâm hỗ trợ giáo dục trẻ khuyết tật cấp quốc gia, vùng được thành lập trong toàn quốc, trong khi đó chỉ có 43 trường chuyên biệt dành cho trẻ khuyết tật Các trung tâm này có nhiệm vụ: xác định khả năng và nhu cầu của trẻ từ đó có xác định

hỗ trợ cần thiết; xây dựng kế hoạch giáo dục cá nhân cho trẻ khuyết tật; bồi dưỡng đội ngũ cán bộ quản lý giáo dục, giáo viên các cấp từ mầm non đến

7

trung học; bồi dưỡng chuyên môn cho phụ huynh; trực tiếp tiến hành can thiệp sớm theo cách trẻ khuyết tật cùng phụ huynh đến trung tâm trong thời gian ngắn khoảng 1 tuần, sau đó trẻ về gia đình, tiếp tục học tập, tùy theo nhu cầu mà trẻ có thể đến thường xuyên hoặc theo định kỳ tại trung tâm; tư vấn về các vấn đề có liên quan đến trẻ và thanh thiếu niên khuyết tật; biên soạn các công cụ xác định mức độ phát triển của trẻ và các mẫu cho công tác quản lý; xây dựng các tài liệu dạy các kỹ năng đặc thù,… Một điểm đặc biệt là trung tâm xác định nhu cầu của trẻ khuyết tật và đưa ra các tư vấn hỗ trợ cần thiết

và có trách nhiệm cung cấp và giám sát việc sử dụng thẻ “Couple” có trị giá

2.2 Tại Việt Nam

Giống như bất cứ trẻ em nào, trẻ khuyết tật cũng có tiềm năng phát triển trong cộng đồng và ảnh hưởng tích cực đến cuộc sống của mọi người xung quanh mình Khác biệt ở đây là xã hội có thể phải thích ứng để hiện thực hóa tiềm năng đó của trẻ Bằng việc ký Công ước về Quyền của Người khuyết tật ( CRPD) ngày 22/11/2007, “Việt Nam đã đánh tín hiệu rằng nước mình cam kết một xã hội thích ứng với nhu cầu của trẻ khuyết tật và Việt Nam đã

đạt những tiến bộ đầy ý nghĩa trong lĩnh vực này” [ 19, tr 10]

Năm 1985, lần đầu tiên ý tưởng về giáo dục hòa nhập được thảo luận ở Việt Nam tại một hội nghị do UNESCO tổ chức Tuy nhiên, mãi đến năm

1990, giáo dục hòa nhập mới được Bộ giáo dục và Đào tạo, cụ thể là Trung tâm nghiên cứu giáo dục trẻ khuyết tật, Viện Khoa học Giáo dục, chuẩn bị và triển khai với sự giúp đỡ của nhiều tổ chức quốc tế Thực tế, giai đọan 1990 -

1995 là giai đoạn nghiên cứu, tìm tòi và thí điểm Mô hình giáo dục hòa nhập chỉ thực sự được hiểu và thực hiện theo đúng nghĩa của nó bắt đầu từ năm

1996 Điều này diễn ra đồng thời với tiến trình giáo dục hòa nhập ở Việt Nam khi trách nhiệm giáo dục trẻ khuyết tật được chuyển từ Bộ Lao động -

8

Thương binh - Xã hội sang Bộ Giáo dục và Đào tạo từ tháng 4 năm 1995 Trẻ khuyết tật không chỉ được phục hồi chức năng mà còn được hưởng sự giáo dục và có cơ hội hòa nhập vào cuộc sống cộng đồng, xã hội

Nghiên cứu “Ngân sách cho giáo dục hòa nhập của trẻ khuyết tật ( Phân tích trường hợp tại cấp huyện”) của Ngô Huy Đức (2003) tập trung vào

nhóm trẻ khuyết tật đang ở độ tuổi đi học của 3 xã thuộc huyện Vĩnh Tường, tỉnh Vĩnh Phúc Cuốn sách đã làm rõ các nguồn lực tài chính từ Chính phủ được chi tiêu ( cả trực tiếp và gián tiếp) cho trẻ em, từ đó phân tích các khả năng cải thiện tính hiệu quả của các chi tiêu đó Nghiên cứu cũng tiến hành khảo sát về việc sử dụng ngân sách và các nguồn lực tài chính cho trẻ khuyết tật tại một số trường tiểu học có các lớp giáo dục hòa nhập Nghiên cứu về ngân sách nói chung và đặc biệt là ngân sách cho trẻ em nói riêng chưa được chú ý nhiều ở nước ta, tác giả đã nghiên cứu một đề tài mới mẻ và được cho

là nhạy cảm Kết quả nghiên cứu đã trình bày sáng tỏ vị trí của trẻ em, trẻ khuyết tật trong quá trình hoạch định chính sách cũng như việc phân bổ các nguồn lực ở nước ta

Ba tác giả Nguyễn Thị Kim Oanh, Hoàng Khánh Chi, Vũ Thị Hải Sâm

với nghiên cứu “ Vai trò của các bên liên quan trong việc xây dựng môi trường hỗ trợ trẻ khuyết tật hòa nhập cộng đồng” Nghiên cứu phân tích nhận

thức của cộng đồng, cha mẹ trẻ khuyết tật về quyền và khả năng của trẻ khuyết tật; vai trò của cộng đồng, cha mẹ trẻ khuyết tật; những khó khăn, thuận lợi của các bên liên quan Nghiên cứu này cũng là nghiên cứu rất có ý nghĩa, cung cấp những thông tin quý giá cho đề tài nghiên cứu

Nhóm tác giả: Trần Bá Lãm, Hoàng Cẩm Tú, Đinh Thị Bích Loan,

Hoàng Văn Thịnh nghiên cứu đề tài “ Giáo dục hòa nhập tại tỉnh Quảng Trị - lịch sử và những bài học kinh nghiệm” Đề tài mô tả lịch sử của công tác giáo

dục hòa nhập tại tỉnh Quảng Trị và rút ra những bài học kinh nghiệm liên

Bài báo đăng trên tạp chí Phát triển khoa học và công nghệ, tập 15, số

X2 – 2012 với nhan đề “ Những khó khăn của gia đình có trẻ khuyết tật phát triển và nhu cầu của họ đối với các dịch vụ xã hội tại thành phố Hồ Chí Minh” do tác giả Đỗ Hạnh Nga ( Đại học Khoa học xã hội và nhân văn – Đại

học Quốc gia thành phố Hồ Chí Minh ( TP HCM)) cho rằng phụ huynh còn thiếu hiểu biết về các dấu hiệu chậm phát triển của con, thiếu những nhân viên xã hội hỗ trợ họ trong việc phát hiện sớm, chẩn đoán, đánh giá khuyết tật của con họ cũng như giúp phụ huynh tìm kiếm các dịch vụ xã hội Kết quả thu được từ việc lấy ý kiến của 105 phụ huynh có con khuyết tật đang học tại các trường chuyên biệt tại TP HCM Bằng việc phân tích một phần kết quả nghiên cứu tại TP HCM ( nghiên cứu này được thực hiện bởi một nhóm các nhà nghiên cứu trong lĩnh vực tâm lý, xã hội và giáo dục đặc biệt đến từ các trường đại học ở Nhật Bản, Trung Quốc và Việt Nam) thông qua kết quả khảo sát nhu cầu của những gia đình có trẻ khuyết tật phát triển đối với các dịch vụ

xã hội Những đánh giá quý báu này của tác giả đã giúp ích cho việc tìm kiếm nguồn lực trợ giúp hay giúp xác định vai trò của công tác xã hội đối với người khuyết tật và gia đình có người khuyết tật trong bối cảnh hiện nay

Bài báo cũng nêu rõ: trong những năm gần đây, những nỗ lực của Chính phủ và các tổ chức xã hội đã phần nào đáp ứng được nhu cầu cần được chăm sóc và giáo dục của trẻ khuyết tật và hỗ trợ cho gia đình của trẻ khuyết tật Tuy nhiên, khoảng cách giữa nhu cầu của gia đình và những đáp ứng của

xã hội vẫn còn khá lớn, đòi hỏi sự hỗ trợ của các tổ chức xã hội và cộng đồng đối với người khuyết tật và gia đình họ nhằm nâng cao nhận thức của cộng

10

đồng trong việc phát hiện và chẩn đoán sớm những dấu hiệu chậm phát triển

ở trẻ sơ sinh và chẩn đoán, sàng lọc cho các bà mẹ mang thai

Báo cáo về “ Trẻ khuyết tật và gia đình trẻ khuyết tật tại Đà Nẵng”

được thực hiện vào tháng 11/2009, kết quả nghiên cứu chỉ ra rằng mô hình xã hội về khuyết tật đề cao những giải pháp dựa trên gia đình và cộng đồng hơn

là cách chăm sóc y tế mà Việt Nam đã áp dụng trong một thời gian dài Mặc

dù chúng ta nhận thấy sự biến đổi từ cách tiếp cận xã hội đang tiến triển trong các tổ chức địa phương và cả nước, vẫn sẽ cần nhiều nỗ lực hơn nữa để hướng tới tính nhất quán trong ứng dụng và duy trì mô hình này ở các cấp cơ sở, cộng đồng và quan trọng hơn cả là chính gia đình của trẻ khuyết tật

Việc nghiên cứu các vấn đề về khuyết tật trí tuệ đã được Đảng, nhà nước và các nhà khoa học quan tâm và có những công trình cụ thể Tuy nhiên hầu hết là các nghiên cứu và thành tựu của y học và tâm lý học Đảng và nhà nước cũng đã có những chính sách, chương trình hỗ trợ cho gia đình và bản thân những người bị KTTT Bởi đây không chỉ là vấn đề của riêng các gia đình có thành viên bị KTTT, của nhà nước hay của một cấp, một cơ quan nào

mà còn là sự quan tâm của toàn xã hội

Về y học, những nghiên cứu chủ yếu đi sâu vào tìm hiểu tình trạng bệnh lý, những vấn đề về sức khỏe cơ thể, sự khiếm khuyết các chức năng của trẻ CPTTT Đặc biệt y học đi sâu nghiên cứu nguyên nhân, biểu hiện của bệnh, các hội chứng và bệnh lý có liên quan Từ đó đưa ra phác đồ điều trị cho trẻ tùy thuộc vào độ tuổi và mức độ của khiếm khuyết Các thuốc thường dùng là bổ thần kinh, bổ não, tăng cường ghi nhớ…

Về tâm lý học, các nhà nghiên cứu đi sâu tìm hiểu các tổn thương về tâm lý của trẻ, của gia đình trẻ và các hệ thống có liên quan để có các phương pháp làm giảm các tổn thương đó Họ điều trị không dùng các phương pháp như y học mà dựa vào các tổn thương về mặt tinh thần của người có khiếm

Các tài liệu có thể kể đến là “ Bộ tài liệu PHCN dựa vào cộng đồng”

của Bộ y tế và sự tham gia cộng tác của nhiều chuyên gia trong và ngoài nước Bộ tài liệu bao gồm các hướng dẫn về quản lý, thực hiện, đào tạo cán

bộ, nhân lực, cộng tác viên cũng như những hướng dẫn về PHCN cho người

khuyết tật và gia đình Trong 20 cuốn tài liệu hướng dẫn thực hành có cuốn “ Phục hồi chức năng cho trẻ chậm phát triển trí tuệ” ( PGS.TS Vũ Thị Bích

Hạnh chủ biên) bao gồm những kiến thức cơ bản nhất về khái niệm, triệu chứng, cách phát hiện, các biện pháp chăm sóc và PHCN cho trẻ CPTTT Hơn nữa tài liệu cũng cung cấp một số thông tin cơ bản về những địa chỉ cung cấp dịch vụ cần thiết mà các gia đình có thể tham khảo

Bộ giáo dục còn có nghiên cứu “ Tài liệu giáo dục trẻ chậm phát triển trí tuệ” cũng đưa ra những phương pháp giáo dục các kỹ năng cho trẻ CPTTT như:

kỹ năng vận động, kỹ năng học đường, kỹ năng giao tiếp, kỹ năng xã hội…

Bài giảng “ Đại cương can thiệp sớm cho trẻ khuyết tật trí tuệ”

của giảng viên Trần Thị Lệ Thu – Nxb Đại học Quốc gia Hà Nội ( 2010) cũng đã chỉ ra những nội dung cơ bản, cụ thể về những vấn đề liên quan đến trẻ CPTTT

Ngoài ra cũng có nhiều chương trình, dự án xây dựng và thực hiện

nhằm hỗ trợ cho nhóm đối tượng này như: dự án “ Xây dựng lớp học chậm

12

phát triển trí tuệ trên địa bàn thành phố Hòa Bình” do cô giáo Lê Thị Chiến làm chủ nhiệm; “ Kế hoạch xây dựng, thực hiện chương trình can thiệp sớm năm 2010 – 2011 cho trẻ chậm phát triển trí tuệ” của sở Giáo dục và Đào tạo

tỉnh Lâm Đồng…

Có thể thấy tất cả những nghiên cứu kể trên dù mang tính lý thuyết hay thực hành công tác xã hội nhưng cũng chưa đi sâu vào thực tiễn vai trò của nhân viên công tác xã hội trong việc hỗ trợ cho trẻ KTTT cũng như gia đình trẻ Ở nước ta hiện nay cũng đã có nhiều bệnh viện, trung tâm thực hiện các

mô hình PHCN cho trẻ chậm phát triển: Bệnh viện Nhi trung ương, các trường/ trung tâm chuyên biệt ( trường Xã Đàn, Ánh Sao, Nắng Mai, Hy Vọng…), tuy nhiên nguồn nhân lực làm công tác xã hội còn thiếu, vai trò của nhân viên công tác xã hội cũng chưa được phát huy một cách đúng mức và hiệu quả

Như vậy, chưa thấy nghiên cứu nào đề cập tới vai trò của nhân viên công tác xã hội trong việc nâng cao năng lực cho cha, mẹ có con bị KTTT; bao gồm các kiến thức, kỹ năng và các nguồn lực chủ yếu mà gia đình trẻ còn thiếu, còn yếu nhằm tác động, hỗ trợ cho trẻ Đó là việc tìm hiểu các khó khăn mà các gia đình trẻ KTTT gặp phải trong quá trình chăm sóc và giáo dục trẻ Đặc biệt là chưa thấy nghiên cứu nào làm nổi bật vai trò của nhân viên CTXH trong quá trình làm việc với cha, mẹ trẻ chứ không phải

là làm việc trực tiếp với trẻ

Do đó, nghiên cứu về “Vai trò của nhân viên công tác xã hội trong việc nâng cao năng lực cho cha, mẹ về chăm sóc và giáo dục trẻ em khuyết tật trí tuệ” là một đề tài mới, hiện nay vẫn chưa có người nghiên cứu đề tài này

Đây chính là tính mới mẻ của nghiên cứu Thực tế phát triển của xã hội không ngừng biến đổi và kéo theo các mô hình hỗ trợ cũng phải thay đổi cho phù hợp Vì vậy, việc tìm hiểu vai trò của nhân viên CTXH trong việc tác động

xã hội với trẻ em KTTT đạt hiệu quả

Kết quả nghiên cứu sẽ góp phần hình thành những quan niệm khoa học trong việc nhìn nhận và triển khai vai trò của nhân viên công tác xã hội trong việc trợ giúp cho trẻ KTTT cũng như gia đình trẻ

Nghiên cứu còn giúp xóa bỏ quan niệm sai lầm của đa số mọi người trong việc suy nghĩ về sức khỏe tâm thần, coi những trẻ có vấn đề về sức khỏe tâm thần, khiếm khuyết về trí tuệ là những người “ điên”, là “ không bình thường” Đồng thời kết quả nghiên cứu cũng có ý nghĩa trong việc mở ra nhiều đối tượng can thiệp hơn cho ngành công tác xã hội ( trẻ khuyết tật và gia đình trẻ)

3.2 Ý nghĩa thực tiễn

Đối với trung tâm Hy Vọng: Nghiên cứu chỉ ra và làm rõ vai trò của

nhân viên công tác xã hội đang hoạt động tại đây; khẳng định và ghi nhận vai trò của nhân viên công tác xã hội trong việc trợ giúp cho trẻ em khuyết tật trí tuệ - nhóm trẻ chịu nhiều thiệt thòi trong xã hội Đồng thời, thông qua kết quả nghiên cứu, trung tâm cũng có được cái nhìn tổng thể về những khó khăn cũng như nhu cầu của gia đình trẻ khuyết tật; thấy được những mặt tích cực

và hạn chế trong triển khai hoạt động của trung tâm; giúp ban lãnh đạo, các

14

giáo viên trong trung tâm có những thay đổi về nhãn quan và nhìn nhận đúng vai trò của nhân viên CTXH và tạo điều kiện cho nhân viên CTXH phát huy tối đa vai trò của mình trong việc hỗ trợ cho trẻ khuyết tật trí tuệ và gia đình trẻ Kết quả nghiên cứu cũng chứng minh vai trò tham gia của nhân viên CTXH trong mô hình trị liệu tại trường học Từ đó ban lãnh đạo trung tâm có định hướng thay đổi cơ cấu tổ chức mà cụ thể là tăng cường hệ thống nhân viên CTXH tham gia vào hoạt động tại trung tâm

Đối với gia đình trẻ: Nghiên cứu giúp cho cha, mẹ của trẻ nhận thức

được vai trò của mình trong việc hỗ trợ trẻ khuyết tật trí tuệ có cơ hội tiếp cận các dịch vụ trợ giúp Tăng cường sự hỗ trợ về mặt kiến thức, kỹ năng, các phương pháp chăm sóc, giáo dục trẻ em khuyết tật trí tuệ tại gia đình Tạo điều kiện cho các gia đình vận dụng những kiến thức, kỹ năng đó vào việc giúp đỡ trẻ, giúp trẻ hòa nhập tốt hơn với cộng đồng

Đối với bản thân người thực hiện nghiên cứu: Qua quá trình nghiên

cứu, tìm hiểu thực tế nhà nghiên cứu có cơ hội áp dụng những lý thuyết và phương pháp đã được học vào thực tiễn cuộc sống Từ đó nhận thức rõ hơn vai trò của người nhân viên công tác xã hội trong việc trợ giúp cho đối tượng Đồng thời giúp nhà nghiên cứu nắm vững kiến thức, rèn luyện kỹ năng và có thêm nhiều kinh nghiệm trong những nghiên cứu tiếp theo và trong quá trình công tác của bản thân

Kết quả nghiên cứu của đề tài là tài liệu tham khảo bổ ích cho những người hoạt động trong lĩnh vực công tác xã hội với người khuyết tật, lĩnh vực giáo dục đặc biệt và các gia đình có con bị khuyết tật trí tuệ

4 Mục đích, nhiệm vụ nghiên cứu

4.1 Mục đích nghiên cứu

Phân tích thực trạng năng lực và những nhu cầu của cha, mẹ về chăm sóc và giáo dục trẻ em khuyết tật trí tuệ Trên cơ sở đó làm rõ vai trò của nhân

15

viên công tác xã hội trong việc nâng cao năng lực cho cha, mẹ về chăm sóc và giáo dục trẻ em khuyết tật trí tuệ

4.2 Nhiệm vụ nghiên cứu

Để đạt được mục đích nghiên cứu, đề tài hướng tới thực hiện từng nhiệm vụ nghiên cứu cụ thể:

Tìm hiểu về vai trò của nhân viên công tác xã hội nói chung, vai trò của nhân viên công tác xã hội trong việc nâng cao năng lực cho cha, mẹ về chăm sóc và giáo dục trẻ em khuyết tật trí tuệ nói riêng Vận dụng những vai trò cụ thể để hỗ trợ nhóm cha, mẹ nhằm nâng cao năng lực về kiến thức, kỹ năng và các phương pháp chăm sóc, giáo dục trẻ

Tìm hiểu, mô tả thực trạng trẻ em khuyết tật, trẻ khuyết tật trí tuệ tại địa bàn nghiên cứu Tiếp cận vấn đề trẻ em khuyết tật dưới góc độ quyền trẻ em

và nhu cầu của trẻ em; từ đó tìm hiểu những khó khăn mà các em gặp phải trong quá trình hòa nhập cộng đồng để có biện pháp hỗ trợ phù hợp

Xác định vai trò của nhân viên công tác xã hội trong việc nâng cao năng lực cho cha, mẹ về chăm sóc và giáo dục trẻ em khuyết tật trí tuệ

Tìm hiểu lý luận và thực tiễn về nhận thức của của cha, mẹ trẻ trong vấn đề chăm sóc, giáo dục trẻ khuyết tật trí tuệ tại gia đình Vận dụng phương pháp công tác xã hội cá nhân và nhóm nhằm nâng cao nhận thức cho nhóm cha, mẹ, góp phần trợ giúp cho trẻ em khuyết tật trí tuệ - một trong những nhóm người yếu thế trong xã hội Từ đó thấy được tiềm năng phát triển vai trò của nhân viên CTXH trong việc trị liệu cho trẻ và gia đình trẻ mà đội ngũ các thầy, cô giáo ở trung tâm không thể đảm đương được Đồng thời nghiên cứu cũng đưa ra những đề xuất để phát triển đội ngũ nhân viên CTXH chuyên nghiệp làm việc trong mô hình trị liệu tâm lý tại trung tâm Hy Vọng

Tìm hiểu, đánh giá mức độ nhận thức, năng lực của cha, mẹ trẻ khuyết tật trí tuệ; những khó khăn, thiếu hụt cần trợ giúp; xác định rõ nhu cầu của họ

để tiến hành các can thiệp, trợ giúp thiết thực, ý nghĩa

16

Quy trình vận dụng công tác xã hội nhóm trong việc nâng cao năng lực cho cha, mẹ có con bị khuyết tật trí tuệ Bằng phương pháp thảo luận nhóm tập trung, các buổi sinh hoạt nhóm nhằm tăng cường kiến thức, kỹ năng cho cha, mẹ của trẻ

Đề xuất một số giải pháp, khuyến nghị để các cấp, ban ngành, các tổ chức liên quan và nhân viên công tác xã hội có biện pháp phù hợp nhằm nâng cao hiệu quả của hoạt động trợ giúp cho nhóm trẻ em khuyết tật trí tuệ

5 Đối tƣợng, khách thể, phạm vi nghiên cứu

5.1 Đối tƣợng nghiên cứu

Vai trò của nhân viên công tác xã hội trong việc nâng cao năng lực cho cha, mẹ về chăm sóc và giáo dục trẻ em khuyết tật trí tuệ; những chức năng, nhiệm vụ, những công việc mà nhân viên xã hội tiến hành trong quá trình trợ giúp cho nhóm trẻ em khuyết tật cũng như gia đình của trẻ khi làm việc tại

một cơ sở giáo dục trẻ khuyết tật trí tuệ

Giới hạn phạm vi nghiên cứu: Nghiên cứu tập trung vào tìm hiểu thực trạng năng lực của cha, mẹ có con bị khuyết tật trí tuệ trong việc giáo dục và chăm sóc trẻ; nhận thức của cha, mẹ trẻ và những khó khăn của họ; từ đó đề xuất các hoạt động công tác xã hội nhóm với nhóm cha, mẹ nhằm tăng cường kiến thức, nâng cao kỹ năng cho cha, mẹ trong việc chăm sóc và giáo dục con

bị khuyết tật trí tuệ

và chủ nghĩa duy vật lịch sử Đó là các quan điểm: lịch sử, toàn diện, cụ thể

và phát triển Vận dụng những quan điểm đó, trong suốt quá trình nghiên cứu, vấn đề của những cha, mẹ có con bị khuyết tật trí tuệ luôn được xem xét một cách toàn diện – cả về phương diện khách quan cũng như khía cạnh chủ quan; đặt vấn đề trong bối cảnh không gian, thời gian cụ thể, trong những điều kiện lịch sử cụ thể và có mối quan hệ biện chứng với các điều kiện khác trong bối cảnh ấy

Nghiên cứu, thu thập, xử lý, khái quát hoá những thông tin, những nghiên cứu thuộc các vấn đề có liên quan, làm sáng tỏ những thuật ngữ có liên quan đến đề tài Phân tích, lý giải về mặt khoa học cũng như tính hợp lý của những luận điểm mà đề tài đưa ra

Tiếp cận xã hội học gia đình để tìm hiểu chức năng, nhiệm vụ của gia đình; vai trò của cha mẹ đối với con cái và mối quan hệ qua lại của các thành viên ( các tiểu hệ thống) trong gia đình

Mỗi ngành khoa học đều có đối tượng, phương pháp khác nhau trong việc tiếp cận và giải quyết vấn đề Do đó, dưới góc độ công tác xã hội, khi

nghiên cứu về vấn đề trẻ em khuyết tật phải dựa trên nền tảng triết lý “ con người là mối quan tâm hàng đầu của xã hội”, cho dù họ là ai, là người như

thế nào thì họ cũng vẫn có những giá trị và nhân cách vốn có Đây là một nền tảng triết lý quan trọng và cơ bản nhất của ngành công tác xã hội kể từ khi ra đời và trong suốt quá trình phát triển đến giai đoạn hiện nay, nó giúp đảm bảo được tính chuyên nghiệp trong các hoạt động trợ giúp

18

Bên cạnh đó, đề tài còn tiếp cận vấn đề dựa trên “quyền con người” Với

cách tiếp cận này, nhân viên xã hội cần dựa vào hệ thống quyền con người để

xây dựng các phương pháp và hoạt động của những mô hình can thiệp

6.2 Phương pháp thu thập thông tin

Đề tài sử dụng phương pháp nghiên cứu kết hợp giữa nghiên cứu định tính và định lượng ( chủ yếu là nghiên cứu định tính) nhằm có được cái nhìn tổng thể, toàn diện, phục vụ cho quá trình nghiên cứu

Đề tài sử dụng phương pháp nghiên cứu xã hội học và phương pháp CTXH Trong đó, những phương pháp nghiên cứu xã hội học ( thảo luận nhóm, phỏng vấn sâu, phỏng vấn bảng hỏi…) nhằm thu thập những thông tin chung, đánh giá và phát hiện vấn đề; còn phương pháp CTXH nhằm tương tác trực tiếp với nhóm đối tượng, nhận diện vấn đề và lên kế hoạch hỗ trợ

6.2.1 Phương pháp thu thập, phân tích tài liệu

Thu thập, phân tích tài liệu là một phương pháp được sử dụng khá phổ biến trong các đề tài nghiên cứu Trong đề tài nghiên cứu này, tác giả đã sử dụng phương pháp phân tích tài liệu trên cơ sở có sự sàng lọc để thu thập thông tin, số liệu, để xem xét, phân tích các cơ sở lý luận phục vụ cho đề tài nghiên cứu

Để có số liệu cụ thể, chính xác về các vấn đề liên quan, nhà nghiên cứu

đã tìm hiểu một số tài liệu như: các nghiên cứu về vai trò của nhân viên xã hội hoạt động trong lĩnh vực trợ giúp trẻ em khuyết tật trong và ngoài nước; tài liệu tập huấn chuyên đề cho cha, mẹ trẻ của Trung tâm trợ giúp gia đình và trẻ khuyết tật trí tuệ; báo cáo tổng kết hàng năm của trung tâm Hy Vọng và các tài liệu liên quan khác Sử dụng phương pháp phân tích tài liệu giúp tác giả có cái nhìn tổng quát về vấn đề nghiên cứu; qua đó tác giả tìm cho mình cái nhìn mới, cách tiếp cận mới và hướng nghiên cứu mới cho đề tài của mình

19

6.2.2 Phương pháp phỏng vấn bằng bảng hỏi

Mục đích để thu thập những ý kiến của cha, mẹ trẻ Đánh giá mức độ nhận thức của cha, mẹ trẻ khuyết tật trí tuệ về thực trạng trẻ khuyết tật, những dấu hiệu nhận biết, quá trình can thiệp trợ giúp cũng như những khó khăn gặp phải trong hoạt động trợ giúp cho trẻ

Đây là phương pháp được sử dụng chủ yếu trong việc thu thập thông tin về thái độ của cha, mẹ học sinh trong việc chăm sóc, giáo dục con của họ

Bảng hỏi được xây dựng dựa trên cấu trúc là: Mặt nhận thức, mặt cảm xúc và mặt hành vi về vấn đề chăm sóc, giáo dục trẻ khuyết tật trí tuệ

Nhà nghiên cứu tiến hành phỏng vấn theo bảng hỏi với quy trình như sau: phỏng vấn dựa trên bảng hỏi đã được thiết kế sẵn gồm các câu hỏi đóng

và câu hỏi mở Sau đó tổng hợp kết quả thu được, xử lý tính theo tỷ lệ phần trăm và lập bảng thống kê mức độ nhận thức về các vấn đề liên quan

Số lượng mẫu điều tra bằng bảng hỏi là 70 người – tất cả là phụ huynh học sinh đang có con theo học tại trung tâm Hy Vọng

6.2.3 Phương pháp quan sát

Để thu thập được những thong tin cần thiết, đáp ứng được mục tiêu nghiên cứu của đề tài, tác giả đã sử dụng phương pháp quan sát Quan sát trong công tác xã hội được hiểu là quá trình tri giác và ghi chép mọi yếu tố liên quan đến đối tượng nghiên cứu phù hợp với đề tài và mục tiêu nghiên cứu Đây cũng là một phương pháp nhằm kiểm tra tính xác thực của những thông tin thu được trước đó hoặc những thông tin thu được từ những phương pháp khác

Phương pháp này được tác giả sử dụng ngẫu nhiên hoặc có kế hoạch trong các buổi làm việc với đối tượng Giúp tác giả thu thập được các thông tin về đối tượng như: hoàn cảnh, điều kiện sống ( Quan sát môi trường xung

6.2.4 Phương pháp phỏng vấn sâu

Phương pháp này được sử dụng kết hợp với các phương pháp khác như: quan sát, phân tích tài liệu… để có được những thông tin có chiều sâu, đặc biệt là trong việc khai thác thông tin liên quan đến nhu cầu, mong muốn của nhóm đối tượng, những rào cản về sự tự ti, những khó khăn của họ gặp phải trong cuộc sống khi có con bị khuyết tật

Sử dụng phương pháp này nhằm thu thập thông tin đầy đủ, chính xác hơn về thái độ của cha, mẹ trẻ trong việc chăm sóc và giáo dục con khi trẻ bị KTTT, nhận thức về vai trò, trách nhiệm của gia đình đối với trẻ, quyền của trẻ khuyết tật… hỗ trợ cho quá trình điều tra bằng phương pháp bảng hỏi

Trong nghiên cứu này, nhà nghiên cứu tiến hành phỏng vấn sâu 15 trường hợp, trong đó có: 01 người là giám đốc trung tâm Hy Vọng, 04 người là giáo viên chủ nhiệm 4 lớp tại trung tâm, 10 người là phụ huynh học sinh tại trung tâm

Bảng số 1: Cơ cấu mẫu sử dụng trong phỏng vấn sâu:

STT Đối tƣợng phỏng vấn Số mẫu

21

6.2.5 Phương pháp thảo luận nhóm tập trung

Phương pháp này giúp chúng ta thu thập thông tin từ những thành viên trong nhóm nhằm mục đích đánh giá thực trạng năng lực của nhóm cha, mẹ

có con khuyết tật

Đề tài tiến hành thảo luận với 2 nhóm, bao gồm:

Nhóm 1: nhóm cha, mẹ của trẻ ( 12 phụ huynh)

Nhóm 2: nhóm lãnh đạo cùng các giáo viên trung tâm Hy Vọng ( 10 người)

7 Câu hỏi nghiên cứu

Để đạt được mục tiêu nghiên cứu trên, nhà nghiên cứu cần làm sáng tỏ những vấn đề sau:

(i) Thực trạng chăm sóc, giáo dục của cha, mẹ đối với trẻ em KTTT nói chung và trẻ em KTTT tại trung tâm Hy Vọng nói riêng như thế nào?

(ii) Những khó khăn của cha, mẹ khi có con bị KTTT và nhu cầu của họ

là gì?

(iii) Nhân viên CTXH có thể làm gì để nâng cao năng lực cho phụ huynh trong vấn đề chăm sóc và giáo dục trẻ KTTT?

(iv) Các hoạt động CTXH nhóm có vai trò như thế nào đối với cha, mẹ

có con bị KTTT tại trung tâm Hy vọng?

8 Giả thuyết nghiên cứu

(i) Trẻ KTTT là một trong những nhóm yếu thế, chịu nhiều thiệt thòi trong xã hội Các gia đình có con bị KTTT đã có nhiều hoạt động chăm sóc và giáo dục cho trẻ; tuy nhiên, đại đa số các gia đình chưa có kiến thức cũng như

kỹ năng trong việc chăm sóc và giáo dục khi con bị KTTT

(ii) Cha, mẹ có con bị KTTT tại trung tâm Hy Vọng gồm nhiều thành phần, trình độ văn hóa khác nhau nên nhận thức của họ về việc chăm sóc và giáo dục cho con cũng không đồng đều Có người gặp khó khăn về kiến thức,

(iv) Các hoạt động CTXH nhóm có vai trò quan trọng trong việc hỗ trợ cho cha, mẹ có con bị KTTT về mặt tâm lý, xóa bỏ mặc cảm tự ti… Đồng thời nâng cao nhận thức, tăng cường kỹ năng về vấn đề chăm sóc và giáo dục trẻ

9 Kết cấu của luận văn

Luận văn ngoài phần mở đầu, kết luận và khuyến nghị, phụ lục; nội dung chính chia làm 3 chương:

Chương 1 Cơ sở lý luận và thực tiễn của nghiên cứu

Chương 2 Thực trạng năng lực và những nhu cầu của cha, mẹ trong việc chăm sóc và giáo dục trẻ em khuyết tật trí tuệ tại trung tâm

Hy Vọng

Chương 3 Phát huy vai trò của nhân viên công tác xã hội trong việc nâng cao năng lực cho cha, mẹ về chăm sóc, giáo dục trẻ em khuyết tật trí tuệ tại trung tâm Hy Vọng

23

NỘI DUNG Chương 1 CƠ SỞ LÝ LUẬN VÀ THỰC TIỄN CỦA NGHIÊN CỨU

1.1 Các khái niệm liên quan

1.1.1 Khái niệm vai trò

Thuật ngữ “ vai trò” xuất phát từ kịch học Vai trò xã hội của cá nhân

được xác định trên cơ sở các vị thế xã hội tương ứng Nó chính là mặt động của vị thế xã hội

Để thực hiện những quyền và nghĩa vụ của từng vị thế xã hội, mỗi cá nhân cần phải thực hiện những hành động nhất định Tức là tương ứng với từng vị thế sẽ có một mô hình hành vi được xã hội mong đợi Mô hình hành

vi được xã hội mong đợi này chính là vai trò tương ứng của vị thế xã hội đó Vậy, vai trò xã hội là mô hình hành vi được xác lập một cách khách quan căn

cứ vào đòi hỏi của xã hội ở mỗi vị thế tương ứng

Theo Robertsons: Vai trò là một tập hợp các chuẩn mực, hành vi, quyền lợi và nghĩa vụ được gắn liền với một vị thế xã hội nhất định

Trong “ Xã hội học đại cương”: Vai trò là một tập hợp các mong đợi, các quyền và những nghĩa vụ được gán cho một địa vị cụ thể

Vai trò là những khuôn mẫu ứng xử khác nhau do xã hội áp đặt cho

mỗi chức vị của con người trong xã hội đó [ 32, tr 56]

Mỗi cá nhân có vô vàn các vai trò khác nhau, có bao nhiêu mối quan hệ

xã hội thì có bấy nhiêu vai trò xã hội

Là một nhân viên CTXH, trước tiên phải nắm rõ và phát huy tối đa vai trò của mình với thân chủ - những trẻ em KTTT mà vẫn luôn đảm bảo được những nguyên tắc nghề nghiệp của mình Bên cạnh đó, nhân viên CTXH cũng phải biết khai thác được vai trò của những cá nhân, nhóm trong quá trình trợ

24

giúp cho trẻ; đặc biệt là trợ giúp cho chính cha, mẹ của những trẻ em KTTT bằng việc nâng cao năng lực cho họ để họ trợ giúp cho chính con của mình

1.1.2 Khái niệm trẻ em

Có nhiều khái niệm về trẻ em:

Theo Điều 1, Công Ước về Quyền trẻ em của Liên Hợp Quốc thì: “ Trẻ

em có nghĩa là mọi người dưới 18 tuổi, trừ trường hợp luật pháp áp dụng với trẻ em đó qui định tuổi thành niên sớm hơn”

Pháp luật của Việt Nam cũng có các quy định liên quan đến việc xác định đối tượng trẻ em, nhằm đảm bảo những nghĩa vụ và quyền lợi tốt nhất của

trẻ em Theo Luật Bảo vệ, chăm sóc và giáo dục trẻ em năm 2004: “ Trẻ em là những người dưới 16 tuổi, người chưa thành niên là người dưới 18 tuổi”

Tâm lý học cho rằng: “Trẻ em là giai đoạn đầu của sự phát triển tâm

lý – nghiên cứu con người”

Nhìn dưới góc độ xã hội học thì: “ Trẻ em là giai đoạn xã hội hóa mạnh nhất và là giai đoạn đóng vai trò quyết định trong việc hình thành nhân cách của mỗi con người”

1.1.3 Khái niệm khuyết tật và khuyết tật trí tuệ

Trước đây, trong các văn bản quốc tế cũng như của Việt Nam thường

sử dụng thuật ngữ “ người tàn tật”

Theo Tuyên ngôn về Quyền của người khuyết tật được Đại Hội đồng

Liên Hợp Quốc thông qua ngày 09/12/1975 thì “ Người tàn tật ( handicapped) có nghĩa là bất cứ người nào mà không có khả năng tự đảm bảo cho bản thân, toàn bộ hay từng phần những sự cần thiết của một cá nhân bình thường hay của cuộc sống xã hội do sự thiếu hụt bẩm sinh hay không bẩm sinh trong những khả năng về thể chất hay tâm thần của họ”

Theo Pháp lệnh về Người tàn tật của Việt Nam ban hành ngày 01/11/1998 thì:

25

“ Người tàn tật không phân biệt nguồn gốc gây ra tàn tật là người khiếm khuyết một hay nhiều bộ phận cơ thể hoặc chức năng biểu hiện dưới những dạng tật khác nhau làm suy giảm khả năng hoạt động, khiến cho lao động, sinh hoạt, học tập gặp nhiều khó khăn”

Tuy nhiên, hiện nay hầu hết các văn bản liên quan đến người khuyết tật

đều không sử dụng thuật ngữ “ người tàn tật” nữa mà chỉ sử dụng thuật ngữ

“ người khuyết tật”

Theo Công Ước quốc tế về Quyền của người khuyết tật năm 2006 thì:

“Người khuyết tật ( people with disabilities) bao gồm những người có những khiếm khuyết lâu dài về thể chất, trí tuệ, thần kinh hoặc giác quan mà khi tương tác với các rào cản khác nhau có thể cản trở sự tham gia đầy đủ và hiệu quả của họ trong xã hội trên một nền tảng công bằng như những người khác trong xã hội”

Theo Luật Người khuyết tật được Quốc hội nước Cộng hòa xã hội chủ

nghĩa Việt Nam thông qua ngày 17/06/2010 thì: “ Người khuyết tật là người bị khiếm khuyết một hoặc nhiều bộ phận cơ thể hoặc bị suy giảm chức năng được biểu hiện dưới dạng tật khiến cho lao động, sinh hoạt, học tập gặp khó khăn”

 Phân loại khuyết tật:

Trên thế giới có rất nhiều cách phân loại về khuyết tật Tuy nhiên, tại Việt Nam việc phân loại khuyết tật được cụ thể hóa trong Luật Người khuyết tật năm 2010 Điều này không chỉ mang tính chất thể chế hóa các chương trình chăm sóc, bảo vệ người khuyết tật mà còn có tác dụng định hướng cho các chính sách hỗ trợ xã hội cho nhóm đối tượng yếu thế này Đây là công cụ định hướng quan trọng trong thực hiện an sinh xã hội cho người khuyết tật theo đó khuyết tật được phân thành các dạng: khuyết tật vận động; khuyết tật nghe, nói; khuyết tật nhìn; khuyết tật thần kinh - tâm thần; khuyết tật trí tuệ; khuyết tật khác

26

Trong các dạng đó, khuyết tật trí tuệ được hiểu: là tình trạng giảm

hoặc mất khả năng nhận thức, tư duy biểu hiện bằng việc chậm hoặc không thể suy nghĩ, phân tích về sự vật, hiện tượng, giải quyết sự việc ( Nghị định số 28/2012/NĐ – CP của Chính Phủ ban hành ngày 10 tháng 04 năm 2012)

Nguyên nhân dẫn đến KTTT rất đa dạng, song có đến 40% số người

KTTT không tìm được nguyên nhân

KTTT và chậm PTTT là 2 cách gọi khác nhau của cùng một dạng khuyết tật Chậm PTTT là một khiếm khuyết của sự phát triển trí não Trẻ có hoạt động trí tuệ dưới mức trung bình, hạn chế về kỹ năng thích ứng và

khuyết tật xuất hiện trước 18 tuổi ( Theo DSM – IV – sổ tay chẩn đoán và thống kê những rối nhiễu tâm thần IV) Phân loại trẻ chậm PTTT thường dựa

vào chỉ số thông minh IQ, người có chỉ số thông minh từ 75 – 100 là người phát triển bình thường Chỉ số IQ dưới 75 là người chậm PTTT; nếu chỉ số IQ

từ 60 – 74 có thể theo học được các lớp hòa nhập trong trường phổ thông; chỉ

số IQ từ 40 – 60 là mức độ chậm vừa, có thể tham gia học tại các trường chuyên biệt dành cho trẻ KTTT; trẻ có chỉ số thông minh IQ dưới 40 là mức

27

Theo khái niệm của Hiệp hội Quốc gia các nhân viên xã hội – NASW -

1970 ( Hoa Kỳ): CTXH là hoạt động mang tính chất chuyên môn nhằm giúp

đỡ những cá nhân, các nhóm hoặc cộng đồng tăng cường hoặc khôi phục năng lực thực hiện chức năng xã hội của họ và tạo điều kiện thích hợp nhằm đạt được những mục tiêu ấy [ 24, tr 43]

Theo từ điển bách khoa ngành CTXH ( 1995): CTXH là một khoa học ứng dụng nhằm tăng cường hiệu quả hoạt động của con người, tạo ra những chuyển biến xã hội và đem lại nền an sinh cho người dân trong xã hội

Tại Đại hội Liên đoàn CTXH chuyên nghiệp quốc tế ở Canada năm

2004, CTXH được khẳng định: Là một hoạt động chuyên nghiệp nhằm tạo ra

sự thay đổi, phát triển của xã hội bằng sự tham gia vào quá trình giải quyết các vấn đề xã hội ( vấn đề nảy sinh trong mối quan hệ xã hội), vào quá trình tăng cường năng lực và giải phóng tiềm năng của cá nhân, gia đình và cộng đồng, CTXH giúp cho con người phát triển hài hòa và đem lại cuộc sống tốt đẹp cho mọi người dân [18, tr 12]

Từ những cách hiểu đó có thể đi đến khái niệm về CTXH như sau:

“ CTXH là một nghề, một hoạt động chuyên nghiệp nhằm trợ giúp các cá nhân, gia đình và cộng đồng nâng cao năng lực đáp ứng nhu cầu

và tăng cường chức năng xã hội, đồng thời thúc đẩy môi trường xã hội về chính sách, nguồn lực, và dịch vụ nhằm giúp cá nhân, gia đình và cộng đồng giải quyết và phòng ngừa các vấn đề xã hội, góp phần đảm bảo an sinh xã hội” [18, tr 19]

1.1.4.2 Công tác xã hội nhóm

CTXH nhóm là một trong những phương pháp cơ bản của CTXH Theo

từ điển CTXH của Barker (1995), CTXH nhóm được định nghĩa là: “ Một định hướng và phương pháp can thiệp CTXH, trong đó các thành viên chia sẻ những mối quan tâm và những vấn đề chung, họp mặt thường xuyên và tham

28

gia vào các hoạt động được đưa ra nhằm đạt được những mục tiêu cụ thể Đối lập với trị liệu tâm lý nhóm, mục tiêu của CTXH nhóm không chỉ là trị liệu những vấn đề về tâm lý, tình cảm mà còn là trao đổi thông tin, phát triển các kỹ năng xã hội và lao động, thay đổi các định hướng giá trị và làm chuyển biến các hành vi chống lại xã hội thành các nguồn lực hiệu quả Các

kỹ thuật can thiệp đều được đưa vào quá trình CTXH nhóm nhưng không hạn chế kiểm soát những trao đổi về trị liệu” [14, tr 31]

Như vậy, CTXH nhóm được coi là một phương pháp can thiêp của CTXH, là một tiến trình trợ giúp mà các thành viên trong nhóm được tạo cơ hội và môi trường để tham gia vào các hoạt động chung, có sự chia sẻ, tương tác lẫn nhau nhằm đạt được mục tiêu chung của nhóm và giải quyết được vấn

đề của từng cá nhân trong nhóm Trong đó, NVXH chỉ đóng vai trò là chất xúc tác, hướng dẫn, tổ chức sinh hoạt nhóm để chính các thành viên trong nhóm có sự tương tác lẫn nhau và dùng mối quan hệ đó làm công cụ chính để nhận diện và giải quyết vấn đề của từng cá nhân hoặc của nhóm

Với hoạt động CTXH nhóm được đề xuất trong nghiên cứu, các thành viên nhóm là cha, mẹ của những trẻ khuyết tật trí tuệ có cơ hội tham gia vào sinh hoạt chung của nhóm những người cùng hoàn cảnh, từ đó sẽ giúp các phụ huynh học cách cảm thông với người khác và hỗ trợ lẫn nhau Qua các hoạt động sinh hoạt nhóm, bản thân các phụ huynh được chia sẻ những tâm

sự, những khó khăn, lo lắng của mình, đồng thời được nghe những người khác chia sẻ cảm xúc Đây là những tương tác có ảnh hưởng tích cực đến cảm xúc của các phụ huynh bởi họ thường mang tâm lý tự ti, mặc cảm vì có con bị khuyết tật, từ đó tạo ra những cảm xúc bị dồn nén trong lòng, Vì vậy, việc tham gia sinh hoạt nhóm với những người cùng cảnh ngộ là cách để giúp họ giải thoát những cảm xúc tiêu cực đó

29

Mặt khác, việc tham gia sinh hoạt nhóm với những người cùng cảnh ngộ còn giúp các phụ huynh có thêm nhiều kiến thức về chăm sóc, giáo dục con của mình; có them niềm tin và sức mạnh trong cuộc sống Phần lớn các phụ huynh còn thiếu hoặc yếu về kiến thức chăm sóc và giáo dục con khi con

bị khuyết tật trí tuệ, họ cảm thấy lung túng, bế tắc Nhân viên CTXH luôn phát huy vai trò của mình trong các hoạt động nhóm, với nhiều bài tập về giá trị và niềm tin, cùng với cách khai thác và nhấn mạnh những mặt tích cực của các gia đình sẽ giúp họ lấy lại nghị lực trong cuộc sống

Thông qua hoạt động nhóm giúp các phụ huynh học được kỹ năng giao tiếp và quan hệ xã hội Một số phụ huynh ít được tiếp xúc với mọi người nên

có tâm lý e ngại Khi tham gia vào nhóm, với sự giúp đỡ của NVXH, họ được học các kỹ năng giao tiếp, hiểu được giá trị của sự sẻ chia, được sống trong mối quan hệ xã hội thân ái, chân tình Những điều này là vô cùng cần thiết cho các cha, mẹ có con bị KTTT về mặt tinh thần và xã hội

CTXH nhóm với nhóm cha, mẹ có con bị KTTT nhằm vào nhóm yếu thế, có nguy cơ cao trong xã hội bởi hiện nay số lượng trẻ khuyết tật ngày càng tăng Do đó, phương pháp này sẽ giúp các cha, mẹ ổn định tâm lý, đồng thời cung cấp kiến thức, tăng cường khả năng cũng như năng lực cho họ, để

họ có thể hỗ trợ tốt hơn cho con mình

1.1.4.3 Công tác xã hội với người khuyết tật

Công tác xã hội là một ngành khoa học, một hoạt động nghề nghiệp còn tương đối mới mẻ ở Việt Nam, đặc biệt là lĩnh vực công tác xã hội với người khuyết tật Bởi lẽ, cộng đồng hiện nay khi nhắc tới người khuyết tật thì thường nghĩ ngay tới Hội người khuyết tật, chính quyền địa phương, chính sách của Nhà nước với người khuyết tật, các hoạt động từ thiện dành cho người khuyết tật… mà ít ai nghĩ tới các hoạt động công tác xã hội với người khuyết tật Tuy nhiên, điều đó không có nghĩa là phủ nhận hoàn toàn vai trò

1.2 Một số lý thuyết ứng dụng trong nghiên cứu

1.2.1 Thuyết hệ thống ( system theory)

Lý thuyết hệ thống là một trong những lý thuyết quan trọng được vận dụng trong CTXH, nhằm chỉ cho thân chủ những gì họ thiếu và những hệ thống trợ giúp nào có thể hỗ trợ, có thể tiếp cận và tham gia

Theo định nghĩa của lý thuyết CTXH hiện đại: “ Hệ thống là một tập hợp các thành tố được sắp xếp có trật tự và liên hệ với nhau để hoạt động thống nhất” [ 18, tr 202]

Nguyên tắc về cách tiếp cận này chính là: Các cá nhân phụ thuộc vào

hệ thống trong môi trường xã hội trung gian của họ nhằm thỏa mãn được những nhu cầu riêng Theo lý thuyết này, con người phụ thuộc vào những hệ thống trong môi trường xã hội trực tiếp của họ CTXH chú ý đến 3 hệ thống:

 Các hệ thống thân tình hay tự nhiên như gia đình, bạn bè, người thân hay đồng nghiệp

 Các nhóm chính thức như nhóm bạn bè, đồng nghiệp, các nhóm cộng đồng hay các tổ chức công đoàn

 Các hệ thống trung lập như các tổ chức xã hội: trường học

31

Cá nhân cũng là một hệ thống vì cá nhân là kết quả tập hợp của nhiều phần: phần tâm lý, phần sức khỏe vật chất, phần ảnh hưởng văn hóa, tôn giáo, gia đình, xã hội, nghề nghiệp, chức vụ…mỗi thành phần này có một tác động riêng tạo thành cá tính và cách ứng xử của cá nhân [32, tr 43]

Lý thuyết hệ thống xem mỗi cá nhân được cấu thành nên từ các tiểu hệ thống: sinh học, tâm lý – xã hội CTXH khi tiếp cận với các cá nhân cần đặt

cá nhân đó dưới góc nhìn hệ thống Bên cạnh đó, thuyết hệ thống cũng chỉ ra

3 cấp độ của hệ thống:

 Cấp vi mô: đề cập đến yếu tố cá nhân và sự kết hợp các hệ thống sinh

học, tâm lý – xã hội tác động lên cá nhân ấy

 Cấp trung mô: đề cập đến các nhóm nhỏ ảnh hưởng đến cá nhân như

gia đình, nhóm làm việc và những nhóm xã hội khác

 Cấp vĩ mô: đề cập đến các nhóm và những hệ thống lớn hơn gia đình

Các cấp độ này có sự tác động qua lại, ảnh hưởng lẫn nhau và cùng nằm trong hệ thống môi trường tự nhiên – xã hội

Tiếp cận theo quan điểm thuyết hệ thống đòi hỏi nhân viên xã hội khi làm việc với thân chủ, nhóm thân chủ ( cha, mẹ của trẻ) cần quan tâm tới các yếu tố liên quan tới môi trường sống xung quanh họ cũng như gia đình họ Xem xét nhóm cha, mẹ như một hệ thống có mối liên hệ tổng hợp với các hệ thống khác lớn hơn như: bối cảnh, môi trường gia đình, cộng đồng… không nên xem xét họ như những cá nhân tách biệt, tự thân hay vận hành một mình Bởi vì, sự can thiệp tại bất cứ điểm nào trong hệ thống cũng sẽ ảnh hưởng hoặc tạo ra sự thay đổi trong toàn hệ thống, sự thay đổi ở đây có thể tích cực hoặc không tích cực Vì vậy, khi làm việc trực tiếp với cha, mẹ trẻ NVXH cần lưu ý khi lựa chọn hành động để có được sự thay đổi như mong muốn và không gây ra những hiệu ứng lan tỏa tiêu cực cho nhóm cha, mẹ