ĐẶT VẤN ĐỀ Trong thời đại khoa học kĩ thuật ngày càng phát triển, cùng với sự phát triển của các ngành khoa học cơ bản và kĩ thuật ứng dụng, YHHĐ ngày càng chiếm vai trò ưu thế. Điều đó thể hiện trong một số mặt bệnh mà YHCT không thể can thiệp được như: bệnh ngoại khoa, tai - mũi - họng, mắt, sản khoa, các bệnh lí cấp cứu... Nhưng để có nền YHHĐ phát triển thật sự cần sự đầu tư đồng bộ về cơ sở hạ tầng, trang thiết bị kĩ thuật cùng đội ngũ cán bộ y tế chuyên sâu. Bên cạnh đó người bệnh phải chấp nhận giá cả phục vụ rất cao. Cùng với sự phát triển của YHHĐ trong những thập kỷ gần đây, YHCT vẫn đóng một vai trò đặc biệt quan trọng trong hệ thống y tế và góp một phần không nhỏ trong công tác bảo vệ và CSSK nhân dân. YHCT ngày càng trở nên phổ biến ở nhiều quốc gia trên thế giới ngay cả ở các nước tiên tiến, nơi có nền YHHĐ rất phát triển. Tỷ lệ người sử dụng YHCT ngày càng tăng, đem lại những hiệu quả to lớn trong CSSK và hiệu quả kinh tế. Đặc tính cơ bản của YHCT là tính sẵn có, dễ áp dụng, giá thành thấp nên đặc biệt thích hợp với mọi đối tượng nhất là những ở những quốc gia đang phát triển, cộng đồng dân cư nghèo, nơi vùng nông thôn, xa xôi hẻo lánh, nơi người dân khó tiếp cận được với những dịch vụ y học kỹ thuật cao, đắt tiền. Tại Việt Nam, YHCT là thành phần không thể thiếu trong hệ thống y tế, có vai trò và tiềm năng to lớn trong sự nghiệp CSSK nhân dân. Với lịch sử phát triển hàng ngàn năm cho tới nay, tích lũy được nhiều kinh nghiệm quý báu và phong phú, được đúc kết truyền thụ từ đời này sang đời khác nền YHCT đã và đang phát triển mạnh mẽ, nhất là ở vùng sâu vùng xa, biên giới, hải đảo, vùng kinh tế khó khăn, khoa học kĩ thuật còn chưa vươn tới…để phục vụ CSSK cho nhân dân.Với ưu điểm nổi trội như các phương pháp chữa bệnh không dùng thuốc: châm cứu, xoa bóp, khí công, dưỡng sinh, thực dưỡng… giúp cơ thể khỏe mạnh, tinh thần thư thái, ôn hoà. Các phương phương pháp này có ưu điểm là dễ phổ biến cho cộng đồng, thao tác dễ thực hiện, loại nguyên liệu dễ tìm kiếm ở xung quanh… Hơn thế nữa, YHCT còn còn đóng góp tích cực trong việc giảm nhẹ gánh nặng chi phí y tế quốc gia, trong nâng cao hiệu quả điều trị một số bệnh mạn tính, phục hồi chức năng … Vì vậy các cơ sở YHCT vẫn giữ vai trò cao trong việc chăm sóc sức khỏe cho nhân dân ở những địa phương này. YHCT Việt nam đang ngày càng một hoàn thiện và khoa học hơn, khẳng định được vị trí và vai trò trong CSSK, song hành cùng với sự phát triển của YHHĐ. Điều này đã được khẳng định trong Nghị quyết 46/TW ngày 23/2/2005 của Bộ Chính trị về việc củng cố và phát triển nền YHCT thành một chuyên ngành khoa học [1]. Với nhận thức đó, Bộ Y tế đã ban hành chính sách Quốc gia về YHCT đến năm 2010 với mục tiêu kế thừa, bảo tồn và phát triển Y dược cổ truyền, kết hợp với YHHĐ trong chăm sóc và bảo vệ sức khỏe nhân dân, xây dựng nền Y dược Việt Nam hiện đại, khoa học dân tộc và đại chúng. Mục tiêu chiến lược phát triển Y dược học cổ truyền giai đoạn đến năm 2010 là KCB bằng YHCT ở tuyến trung ương là 10% so với tổng số người bệnh, tuyến tỉnh bằng 20%, tuyến huyện bằng 25% và tuyến xã bằng 40% so với tổng số người bệnh [3]. Tuy nhiên, theo một số nghiên cứu gần đây cho thấy, việc sử dụng YHCT trong điều trị tại tuyến y tế cơ sở còn thấp. Trên thực tế việc triển khai những chủ trương của Đảng, Nhà nước và ngành Y tế về phát triển YHCT vẫn gặp nhiều khó khăn, đặc biệt là ở các TYT xã, nơi vùng sâu, vùng xa, nông thôn hẻo lánh. Vậy thực trạng của YHCT ở các địa phương ra sao, tình hình sử dụng và sự hài lòng của bệnh nhân về các dịch vụ KCB YHCT như thế nào? Tính đến nay chúng tôi chưa thấy nghiên cứu nào nói về vấn đề đó. Cho nên, chúng tôi tiến hành làm nghiên cứu đề tài “Tình hình sử dụng và sự hài lòng của bệnh nhân với dịch vụ KCB YHCT tại xóm IV - xã Văn Xá - huyện Kim Bảng - tỉnh Hà Nam trong khoảng thời gian 8/2012 – 8/2013” với các mục tiêu như sau: 1. Khảo sát tình hình sử dụng các dịch vụ KCB YHCT tại xóm IV - xã Văn Xá - huyện Kim Bảng - tỉnh Hà Nam trong khoảng thời gian 8/2012 – 8/2013. 2. Đánh giá sự hài lòng về các dịch vụ KCB YHCT tại xóm IV - xã Văn Xá - huyện Kim Bảng - tỉnh Hà Nam.
B GIO DC V O TO B Y T TRNG I HC Y H NI *** T 28 LP Y3G ĐIềU TRA TìNH HìNH Sử DụNG Và Sự HàI LòNG CủA BệNH NHÂN VớI DịCH Vụ KHáM CHữA BệNH YHCT TạI Xã VĂN Xá HUYệN KIM BảNG TỉNH Hà NAM BO CO THC T CNG NG H NI 2013 1 B GIO DC V O TO B Y T TRNG I HC Y H NI *** T 28 LP Y3G ĐIềU TRA TìNH HìNH Sử DụNG Và Sự HàI LòNG CủA BệNH NHÂN VớI DịCH Vụ KHáM CHữA BệNH YHCT TạI Xã VĂN Xá HUYệN KIM BảNG TỉNH Hà NAM CHUYấN NGNH: YHCT BO CO THC T CNG NG Giỏo viờn hng dn: BS.Nguyn Mu Thc H NI 2013 2 CÁC CHỮ VIẾT TẮT BVĐK Bệnh viện đa khoa BYT Bộ y tế CAM Complementary andAlternative Medicine -Thuốc bổ trợ và thay thế CSSK Chăm sóc sức khỏe KCB Khám chữa bệnh PYT Phòng Y tế TYT Trạm Y tế TTYTDP Trung tâm Y tế dự phòng YHCT Y học cổ truyền YHHĐ Y học hiện đại YDHCT Y dược học cổ truyền WHO World Health Organization -Tổ chức Y tế thế giới 3 ĐẶT VẤN ĐỀ Trong thời đại khoa học kĩ thuật ngày càng phát triển, cùng với sự phát triển của các ngành khoa học cơ bản và kĩ thuật ứng dụng, YHHĐ ngày càng chiếm vai trò ưu thế. Điều đó thể hiện trong một số mặt bệnh mà YHCT không thể can thiệp được như: bệnh ngoại khoa, tai - mũi - họng, mắt, sản khoa, các bệnh lí cấp cứu Nhưng để có nền YHHĐ phát triển thật sự cần sự đầu tư đồng bộ về cơ sở hạ tầng, trang thiết bị kĩ thuật cùng đội ngũ cán bộ y tế chuyên sâu. Bên cạnh đó người bệnh phải chấp nhận giá cả phục vụ rất cao. Cùng với sự phát triển của YHHĐ trong những thập kỷ gần đây, YHCT vẫn đóng một vai trò đặc biệt quan trọng trong hệ thống y tế và góp một phần không nhỏ trong công tác bảo vệ và CSSK nhân dân. YHCT ngày càng trở nên phổ biến ở nhiều quốc gia trên thế giới ngay cả ở các nước tiên tiến, nơi có nền YHHĐ rất phát triển. Tỷ lệ người sử dụng YHCT ngày càng tăng, đem lại những hiệu quả to lớn trong CSSK và hiệu quả kinh tế. Đặc tính cơ bản của YHCT là tính sẵn có, dễ áp dụng, giá thành thấp nên đặc biệt thích hợp với mọi đối tượng nhất là những ở những quốc gia đang phát triển, cộng đồng dân cư nghèo, nơi vùng nông thôn, xa xôi hẻo lánh, nơi người dân khó tiếp cận được với những dịch vụ y học kỹ thuật cao, đắt tiền. Tại Việt Nam, YHCT là thành phần không thể thiếu trong hệ thống y tế, có vai trò và tiềm năng to lớn trong sự nghiệp CSSK nhân dân. Với lịch sử phát triển hàng ngàn năm cho tới nay, tích lũy được nhiều kinh nghiệm quý báu và phong phú, được đúc kết truyền thụ từ đời này sang đời khác nền YHCT đã và đang phát triển mạnh mẽ, nhất là ở vùng sâu vùng xa, biên giới, hải đảo, vùng kinh tế khó khăn, khoa học kĩ thuật còn chưa vươn tới…để phục vụ CSSK cho nhân dân.Với ưu điểm nổi trội như các phương pháp chữa bệnh không dùng thuốc: châm cứu, xoa bóp, khí công, dưỡng sinh, thực 4 dưỡng… giúp cơ thể khỏe mạnh, tinh thần thư thái, ôn hoà. Các phương phương pháp này có ưu điểm là dễ phổ biến cho cộng đồng, thao tác dễ thực hiện, loại nguyên liệu dễ tìm kiếm ở xung quanh… Hơn thế nữa, YHCT còn còn đóng góp tích cực trong việc giảm nhẹ gánh nặng chi phí y tế quốc gia, trong nâng cao hiệu quả điều trị một số bệnh mạn tính, phục hồi chức năng … Vì vậy các cơ sở YHCT vẫn giữ vai trò cao trong việc chăm sóc sức khỏe cho nhân dân ở những địa phương này. YHCT Việt nam đang ngày càng một hoàn thiện và khoa học hơn, khẳng định được vị trí và vai trò trong CSSK, song hành cùng với sự phát triển của YHHĐ. Điều này đã được khẳng định trong Nghị quyết 46/TW ngày 23/2/2005 của Bộ Chính trị về việc củng cố và phát triển nền YHCT thành một chuyên ngành khoa học [1]. Với nhận thức đó, Bộ Y tế đã ban hành chính sách Quốc gia về YHCT đến năm 2010 với mục tiêu kế thừa, bảo tồn và phát triển Y dược cổ truyền, kết hợp với YHHĐ trong chăm sóc và bảo vệ sức khỏe nhân dân, xây dựng nền Y dược Việt Nam hiện đại, khoa học dân tộc và đại chúng. Mục tiêu chiến lược phát triển Y dược học cổ truyền giai đoạn đến năm 2010 là KCB bằng YHCT ở tuyến trung ương là 10% so với tổng số người bệnh, tuyến tỉnh bằng 20%, tuyến huyện bằng 25% và tuyến xã bằng 40% so với tổng số người bệnh [3]. Tuy nhiên, theo một số nghiên cứu gần đây cho thấy, việc sử dụng YHCT trong điều trị tại tuyến y tế cơ sở còn thấp. Trên thực tế việc triển khai những chủ trương của Đảng, Nhà nước và ngành Y tế về phát triển YHCT vẫn gặp nhiều khó khăn, đặc biệt là ở các TYT xã, nơi vùng sâu, vùng xa, nông thôn hẻo lánh. Vậy thực trạng của YHCT ở các địa phương ra sao, tình hình sử dụng và sự hài lòng của bệnh nhân về các dịch vụ KCB YHCT như thế nào? Tính đến nay chúng tôi chưa thấy nghiên cứu nào nói về vấn đề đó. Cho nên, chúng tôi tiến hành làm nghiên cứu đề tài “Tình hình sử dụng và sự hài lòng của 5 bệnh nhân với dịch vụ KCB YHCT tại xóm IV - xã Văn Xá - huyện Kim Bảng - tỉnh Hà Nam trong khoảng thời gian 8/2012 – 8/2013” với các mục tiêu như sau: 1. Khảo sát tình hình sử dụng các dịch vụ KCB YHCT tại xóm IV - xã Văn Xá - huyện Kim Bảng - tỉnh Hà Nam trong khoảng thời gian 8/2012 – 8/2013. 2. Đánh giá sự hài lòng về các dịch vụ KCB YHCT tại xóm IV - xã Văn Xá - huyện Kim Bảng - tỉnh Hà Nam. 6 CHƯƠNG 1 TỔNG QUAN TÀI LIỆU 0.1. SỰ PHÁT TRIỂN VÀ THÀNH TỰU NỀN YHHĐ 0.1.1. Sự phát triển của YHHĐ ở Việt Nam Y học là khoa học và nghệ thuật chữa bệnh, bao gồm nhiều phương pháp chăm sóc sức khỏe nhằm duy trì, hồi phục cơ thể từ việc phòng ngừa và chữa bệnh. YHHĐ ứng dụng các ngành khoa học sức khỏe, y sinh học, công nghệ y học để chẩn đoán và chữa trị bệnh tật bằng thuốc men, phẫu thuật hoặc bằng phương pháp trị liệu khác. Tại Việt Nam, từ năm 2008 bằng nguồn trái phiếu chính phủ 594 bệnh viện tuyến huyện được đầu tư, 12548 tỷ đồng để xây mới và nâng cấp bổ sung trang thiết bị và đào tạo cán bộ. Việc đầu tư đó đã tạo ra bộ mặt mới cho bệnh viện tuyến huyện và tạo được lòng tin của người dân địa phương. Theo báo cáo của bộ y tế có 645 BVĐK huyện, đa khoa liên huyện và một số BVĐK khu vực được đầu tư. Đến nay có 594 bệnh viện, trung tâm y tế huyện được đầu tư trong đó có một số ít được xây dựng mới, còn phần lớn là cải tạo, mở rộng, nâng cấp mua sắm bổ sung trang thiết bị. 51 bệnh viện chưa được đầu tư là do vốn được cấp chưa đáp ứng nhu cầu nên phải xem xét, ưu tiên đầu tư tập trung cho các bệnh viện đang trong quá trình đầu tư hoàn chỉnh. Đến nay đã hoàn thành đầu tư và đưa vào sử dụng 460 bệnh viện huyện và 70 phòng khám đa khoa khu vực. Các bệnh viện được trang bị các thiết bị cần thiết cho chuyên môn như: máy siêu âm, X-quang, máy nội soi, máy xét nghiệm sinh hóa, huyết học, giường tủ, bàn ghế… là điều kiện cần thiết để cán bộ y tế triển khai các kĩ thuật, nâng cao tay nghề, bước đầu đã khuyến khích bác sĩ về công tác. 7 Cùng với tập trung đào tạo, tập huấn chuyên môn, việc chuyển giao kĩ thuật đã góp phần phát triển kĩ thuật ở các bệnh viện. Chất lượng chẩn đoán, điều trị tăng lên, nhiều bệnh viện đã thực hiện được hơn 80% số kĩ thuật phân tuyến, quản lý các bệnh mạn tính tại địa bàn. Công suất sử dụng buồng bệnh của hầu hết các bệnh viện đều tăng khoảng 30% so với trước đây,đáp ứng nhu cầu KCB cho người dân ngay trên địa bàn cư trú. Thống kê cho thấy năm 2012 các cơ sở y tế KCB cho 132 triệu lượt người thì các bệnh viện tuyến huyện thực hiện khám cho 60 triệu lượt người, 65% số lượt người điều trị ở bệnh viện tuyến huyện có bảo hiểm y tế. Những phát kiến quan trọng nhất trong YHHĐ là: • Gây mê giảm đau. • Thuốc kháng sinh. • Thuốc chữa bệnh tâm thần. • Cấy tế bào và màng tạo ra phương thức điều trị mới trong tương lai. • Sử dụng máy tính trong sử lý dữ liệu bệnh dịch học. • Chẩn đoán bằng hình ảnh( từ X-quang đến tac,Rnm, Pet). • Phát hiện những tác hại của việc hút thuốc lá. • Chẩn trị qua thực tiễn- phương pháp lựa chọn cách chữa trị dựa trên các thông số y học tập hợp từ số đông người bệnh. • Dịch tễ học. • Thuốc tránh thai. • Xác định được cấu tạo của DNA ( mở ra thời kì di truyền hiện đại). • Sản xuất Vac –xin. 8 0.1.2 Các thành tựu đặc biệt của YHHĐ ở Việt Nam Mười thành tựu y học Việt Nam nổi bật: • Ghép đa tạng tại bệnh viện Việt Đức, ghép tim trên người ở BVĐK trung ương Huế, ghép tạng tại bệnh viện 103. • Can thiệp tim mạch/ ung bướu ở viện tim mạch quốc gia, bệnh viện đại học y dược thành phố Hồ Chí Minh, ứng dụng kĩ thuật Pet/CT mô phỏng xạ trị điều biến liều trong điều trị ung thư tại bệnh viện Bạch Mai. • Phẫu thuật nội soi điều trị bệnh lý tại bệnh viện Nhi Trung ương và Nội tiết Trung ương. • Ứng dụng vi phẫu trong điều trị tổn thương bỏng sâu, tạo hình sẹo bỏng tại bệnh viện Lê Hữu Trác, bệnh viện chấn thương chỉnh hình Thành phố Hồ Chí Minh. • Ứng dụng tế bào gốc điều trị các bệnh máu ở bệnh viện Huyết học truyền máu Trung ương và bệnh viện truyền máu huyết học thành phố Hồ Chí Minh. • Thụ tinh trong ống nghiệm ở bệnh viện Từ Dũ thành phố Hồ Chí Minh và bệnh viện phụ sản Trung ương. • Ứng dụng Femtosecond Laser trong phẫu thuật nhãn khoa ở bệnh viện mắt Trung ương và bệnh viện mắt thành phố Hồ Chí Minh. • Kết hợp YHCT với phẫu thuật trong điều trị bệnh trĩ, ứng dụng kĩ thuật thủy châm, điện châm trong điều trị giảm đau sau phẫu thuật, ung thư. • Nghiên cứu sản xuất Vac- xin cúm A H5N1 và cúm A H1N1, thiết lập công nghệ sản xuất vac- xin cúm A H1N1, vac- xin sởi theo tiêu chuẩn WHO – GMP. 9 • Cụm công trình ngiên cứu về cây trinh nữ hoàng cung. Y học Việt Nam đã đạt được một số thành tựu ngang tầm với thành tựu y học của khu vực và thế giới. Ngành y tế Việt Nam ngày càng được quốc tế đánh giá cao, đặc biệt là các chính sách y tế dành cho người nghèo và cận nghèo được triển khai hiệu quả. Mạng lưới y tế xã thôn là mô hình được nhiều nước học tập. * Nhận xét: YHHĐ nhờ ứng dụng những thành quả công nghệ khoa học tiên tiến của nhân loại với các trang thiết bị hiện đại, các hóa dược mạnh, có thể chẩn đoán, can thiệp, điều trị kịp thời, có hiệu quả cao các bệnh lý cấp cứu, ngoại khoa, cấp tính, truyền nhiễm… thậm chí nếu cần thiết có thể cấy ghép, thay thế các bộ phận bệnh lý. Tuy nhiên, hạn chế của YHHĐ lại chính là việc người bệnh, thậm chí cả thầy thuốc dễ bị rơi vào tình trạng lạm dụng thuốc. Các dược chất bị lạm dụng vốn chưa từng có trong tự nhiên, xa lạ với cơ thể con người, đã và đang gây nhiều tác hại cho sức khỏe nhân loại… Ngoài ra, sự phát triển quá nhanh, quá sâu của các chuyên khoa hẹp cũng là điều kiện thuận lợi cho khuynh hướng chỉ quan tâm tới chữa bệnh đơn thuần, coi nhẹ việc chăm sóc nhằm cải thiện khả năng tự điều chỉnh, tích cực, chủ động bảo vệ sức khỏe của người bệnh. Chính vì thế, để đạt mục tiêu nâng cao sức khỏe, an toàn, hiệu quả, hiện đại, dễ tiếp cận trong KCB, xu hướng của các nước là kết hợp hai nền y học một cách toàn diện, chặt chẽ. Kết hợp hai nền y học chính là một bước nâng cao của quá trình kế thừa, trong quá trình kết hợp mỗi nền y học cần chọn lọc, giữ lại những phần tinh hoa, loại bỏ, hạn chế những phần độc hại, lạc hậu, để xây dựng một nền y học thực sự vì con người, cho con người. 10 [...]... tình hình sử dụng và sự hài lòng của bệnh nhân với dịch vụ khám chữa bệnh YHCT tại địa phương Gồm 27 câu hỏi trong đó: 10 câu dành cho người cung cấp dịch vụ khám chữa bệnh YHCT 17 câu dành cho người sử dụng dịch vụ khám chữa bệnh YHCT 2.2 ĐỐI TƯỢNG NGHIÊN CỨU TRÊN LÂM SÀNG Đối tượng nghiên cứu: người cung cấp dịch vụ y tế và người sử dụng dịch vụ y tế chuyên khoa YHCT tại xóm 4, xã Văn Xá, huyện Kim. .. MỘT SỐ NGHIÊN CỨU VỀ TÌNH HÌNH SỬ DỤNG YHCT Ở VIỆT NAM Tại Việt Nam cũng đã có một số nghiên cứu về tình hình sử dụng YHCT trong KCB và CSSK của người dân tại tuyến y tế cơ sở Tác giả Đỗ Thị Phương trong một nghiên cứu về thực trạng sử dụng YHCT tại một số cộng đồng nông thôn năm 1996 cho thấy 70% người dân trên địa bàn nghiên cứu đã sử dụng YHCT Tuy nhiên tình hình sử dụng YHCT tại các TYT lại rất... Văn Xá, huyện Kim Bảng, tỉnh Hà Nam Thời gian nghiên cứu từ 8 /2012 đến 8 /2013 2.2.1 Tiêu chuẩn chọn đối tượng phỏng vấn - Mọi lứa tuổi - Là người dân hoặc cán bộ y tế tại địa bàn xóm 4 thôn Chanh - Không phân biệt nghề nghiệp, giới tính, trình độ - Tự nguyện tham gia vào nghiên cứu - Với người sử dụng dịch vụ khám chữa bệnh YHCT cần phải sử dụng trong khoảng thời gian 8 /2012 đến 8 /2013 2.2.2 Tiêu chuẩn... chiếm tỉ lệ 21,19% - Số người cung cấp dịch vụ là 4 chiếm tỉ lệ 1,85% 34 Biểu đồ 3.1: Phân bố người sử dụng dịch vụ KCB YHCT theo giới Nhận xét: Tỷ lệ nam nữ sử dụng dịch vụ khám chữa bệnh YHCT gần tương đương nhau là 1/1 Trong đó tỉ lệ nam là 42,5%, nữ là 57,5% 35 Biểu đồ 3.2: Phân bố nghề nghiệp của người sử dụng dịch vụ KCB YHCT Nhận xét: Tỷ lệ người làm nghề nông sử dụng dịch vụ KCB YHCT là cao nhất... tại cộng đồng trong CSSK ban đầu [40] Tại Singapore, có khoảng 12% bệnh nhân ngoại trú sử dụng YHCT Một khảo sát của Bộ Y tế năm 1994 cho thấy 45% người dân Singapore sử dụng YHCT và 19% người dân Singapore đã sử dụng YHCT trong năm trước đó Tại Bangladesh 7 0-7 5% dân số sử dụng YHCT, tiếp cận với YHCT trước tiên khi họ gặp vấn đề sức khỏe [40] Tại Lào, trong nghiên cứu của K.Sydra và cộng sự điều tra... dùng ngày càng nhiều tại các nước phát triển [43] Người bệnh sử dụng YHCT hay các biện pháp thay thế bổ trợ còn tìm thấy sự hài lòng trong các dịch vụ cung cấp về chất lượng, về tính an toàn trong sử dụng, các báo cáo khảo sát của Mỹ đã chỉ ra rằng những phàn nàn của người bệnh về các dịch vụ KCB YHCT ít hơn YHHĐ Sử dụng YHCT còn cắt giảm bớt chi phí quốc gia về y tế Trong nghiên cứu của Doris Muta về... mật - Nghiên cứu chỉ nhằm mục đích chăm sóc, bảo vệ sức khỏe cho mọi người mà không nhằm mục đích nào khác 33 CHƯƠNG 3 KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 3.1 ĐẶC ĐIỂM CHUNG CỦA NHÓM NGHIÊN CỨU Nhóm nghiên cứu tại xóm IV, xã Văn Xá, huyện Kim Bảng, tỉnh Hà Nam Nghiên cứu trên 217 phiếu điều tra có: - Số người sử dụng dịch vụ khám chữa bệnh YHCT là 167 chiếm tỉ lệ 76,96% - Số người không sử dụng dịch vụ khám chữa bệnh. .. số sử dụng YHCT trong CSSK ban đầu lên tới 90%, con số này tại Rwanda là 70%, Uganda là 60% [39] Tại Nam Phi có tới 30 triệu người được điều trị bằng YHCT và có khoảng 200000 thầy thuốc YHCT trong hệ thống y tế [22] Tỷ lệ nguời sử dụng các biện pháp chữa bệnh bằng YHCT tại Ghana là hơn 60% Đối với khu vực Mỹ - La tinh, theo báo cáo của WHO 71% dân số Chile sử dụng YHCT và 40% dân số Colombia đã sử dụng. .. lại không cung cấp dịch vụ YHCT, tỷ lệ sử dụng YHCT tại các TYT gần như bằng không [9] Nghiên cứu của Phạm Vũ Khánh, Trần Văn Khanh về thực trạng sử dụng YHCT trong CSSK tại cộng đồng ở Hà Tây năm 2006 của gần 1000 hộ gia đình, kết quả cho thấy 54,5% lựa chọn sử dụng YHCT trong KCB, như vậy mức độ sử dụng YHCT trong cộng đồng là tương đối phổ biến[18] 29 CHƯƠNG 2 CHẤT LIỆU, ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN... triển và sử dụng thuốc Nam và các phương pháp chữa bệnh không dùng thuốc của YHCT tại cơ sở y tế và cộng đồng vẫn là mục tiêu chiến lược của ngành Y tế trong những thập kỷ tới để bảo vệ sức khỏe cho nhân dân” c Hệ thống YHCT Việt Nam Với những động thái trên, YHCT Việt nam ngày càng phát triển, đóng góp một phần to lớn trong hệ thống y tế Việc sử dụng YHCT trong nhân dân được nâng cao, công tác KCB bằng . cứu đề tài Tình hình sử dụng và sự hài lòng của 5 bệnh nhân với dịch vụ KCB YHCT tại xóm IV - xã Văn Xá - huyện Kim Bảng - tỉnh Hà Nam trong khoảng thời gian 8 /2012 – 8 /2013 với các mục tiêu. sát tình hình sử dụng các dịch vụ KCB YHCT tại xóm IV - xã Văn Xá - huyện Kim Bảng - tỉnh Hà Nam trong khoảng thời gian 8 /2012 – 8 /2013. 2. Đánh giá sự hài lòng về các dịch vụ KCB YHCT tại xóm. NI *** T 28 LP Y3G ĐIềU TRA TìNH HìNH Sử DụNG Và Sự HàI LòNG CủA BệNH NHÂN VớI DịCH Vụ KHáM CHữA BệNH YHCT TạI Xã VĂN Xá HUYệN KIM BảNG TỉNH Hà NAM BO CO THC T CNG NG H NI 2013 1 B GIO DC V O TO