13. Nhận xét về chi phí khám chữa bệnh
4.2.8. Nhận xét của người bệnh về biểu hiện tiêu cực trong dịch vụ KCB
Cơ sở hạ tầng, tiện nghi, phục vụ của dịch vụ KCB YHCT nhà nước và tư nhân được đánh giá tốt chiếm tỷ lệ khá cao, trong đó tại cơ sở nhà nước phòng chờ tốt chiếm 51,3%, trang thiết bị tốt chiếm 45,1% , dịch vụ tư vấn sức khỏe 53,6% cao hơn cơ sở tư nhân, phòng chờ tốt chiếm 34,5 %, trang thiết bị tốt chiếm 24,7%, dịch vụ tốt chiếm 34,9%.
Cơ sở hạ tầng, tiện nghi, phục vụ của dịch vụ KCB YHCT nhà nước và tư nhân được đánh giá trung bình chiếm tỷ lệ tương đối cao, trong đó tại cơ sở nhà nước phòng chờ chiếm40%, trang thiết bị chiếm 46,3%, dịch vụ tư vấn sức khỏe chiếm 35,7%, tại cơ sở tư nhân phòng chờ chiếm 41,4%, trang thiết bị 68,2%, dịch vụ tư vấn sức khỏe 42,2%).
Cơ sở hạ tầng, tiện nghi, phục vụ của dịch vụ KCB YHCTnhà nước và tư nhân bị đánh giá chưa được chiếm tỷ lệ thấp (<15%)
Phải chăng địa bàn nghiên cứu là vùng nông thôn, kinh tế chưa phát triển, trình độ nhận thức của người dân còn thấp, nên một số cơ sở tư nhân không chú trọng đến đầu tư cơ sở hạ tầng, trang thiết bị, dịch vụ tư vấn sức khỏe để tăng lợi nhuận kinh tế.
4.2.8. Nhận xét của người bệnh về biểu hiện tiêu cực trong dịch vụ KCB YHCTYHCT YHCT
Số bệnh nhân được chỉ dẫn tận tình rõ ràng và được giải thích về bệnh trạng, điều trị chiếm tỷ lệ cao, trong đó cơ sở nhà nước (có tỷ lệ bệnh nhân được chỉ dẫn tận tình rõ ràng là 91,5%, được giải thích về bệnh trạng và điều trị là 90,3%) chiếm tỷ lệ cao hơn cơ sở tư nhân (có tỷ lệ bệnh nhân được chỉ dẫn tận tình rõ ràng là 80%, được giải thích về bệnh trạng, điều trị là 87,1%).
Tỷ lệ người bệnh bị gây phiền hà sách nhiễu, bị gợi ý ám chỉ về quà biếu, tiền bạc là rất thấp, trong đó cơ sở nhà nước chiếm tỷ lệ cao hơn tư nhân.
Có lẽ quy trình khám chữa bệnh ở các bệnh viện nhà nước ngày càng được nâng cao, các bác sĩ có trình độ cao, người bệnh được chỉ dẫn tận tình rõ ràng và được giải thích về bệnh trạng điều trị của mình tốt hơn cơ sở tư nhân còn tồn tại những bác sĩ không bằng cấp có trình độ kém.
Bên cạnh đó thì tỷ lệ bị gây phiền hà sách nhiễu, bị gợi ý ám chỉ ở các cơ sở nhà nước lại cao hơn tư nhân, có thể là do thủ tục khám chữa bệnh tại các cơ sở tư nhân không phức tạp như cơ sở nhà nước.
4.2.9. Đánh giá kết quả điều trị khi kết thúc
Ta thấy số bệnh nhân đỡ, khỏi sau khi kết thúc điều trị ở cơ sở nhà nước và tư nhân đều chiếm tỷ lệ cao. Trong đó tại cơ sở nhà nước tỷ lệ bệnh nhân đỡ là 61.0%, khỏi là 24,4%, tại cơ sở tư nhân tỷ lệ bệnh nhân đỡ là 60,0%, khỏi là 28,2%.
Số bệnh nhân không khỏi và nặng hơn sau điều trị chiếm tỷ lệ thấp. Tại cơ sở nhà nước, tỷ lệ bệnh nhân không khỏi là 14,6%, không có bệnh nhân nặng hơn. Tại cơ sở tư nhân, tỷ lệ bệnh nhân không khỏi là 9,4%, nặng hơn là 2,4%.
Có lẽ phương pháp KCB YHCT phù hợp và có hiệu quả với một số nhóm bệnh phổ biến ở người nông dân nên số người khỏi bệnh và đỡ chiếm tỷ lệ cao.
Bên cạnh đó vẫn còn một số bệnh nặng, không phù hợp hoặc không đáp ứng với phương pháp KCB YHCT, do trình độ của y bác sĩ còn thấp nên vẫn còn tồn tại những trường hợp không khỏi hoặc bệnh nặng hơn. Chúng ta cần đẩy mạnh sự phát triển cuả YHCT, nâng cao trình độ y bác sĩ để có thể chăm sóc sức khỏe của người dân tốt hơn.
4.2.10. Phân bố về chi phí khám chữa bệnh YHCT
Phân bố tỷ lệ chi phí khám chữa bệnh của hai nhóm là tương đương nhau. Phần lớn bệnh nhân nhận xét chi phí khám chữa bệnh là chấp nhận được, ở cơ sở nhà nước là 65,1%, cơ sở tư nhân là 65,5%.
Bên cạnh đó cũng có nhiều bệnh nhân nhận xét chi phí khám chữa bệnh là cao ở cơ sở nhà nước (27,7%) ở cơ sở tư nhân (28,6%).
Một số nhỏ nhận xét chi phí quá cao (<3%) và một số không có ý kiến gì. Có lẽ chi phí dịch vụ khám chữa bệnh YHCT tương đối phù hợp với mức sống của nhân dân tại địa phương nghiên cứu, kết hợp cùng sự hỗ trợ của Bảo hiểm Y tế nên tỷ lệ chi phí KCB chấp nhận được khá cao.
Bên cạnh đó một số người nông dân nghèo không có Bảo hiểm Y tế, không thuộc diện được Bảo hiểm Y tế chi trả, hoặc mắc các bệnh nan y khó chữa cần điều trị trong thời gian dài có chi phí cao, đặc biệt tại các cơ sở tư nhân, chi phí điều trị có thể được nâng cao để thu lợi nhuận nên còn tồn tại những trường hợp bệnh nhân thấy chi phí KCB là cao.