Quy định việc kiểm tra, đánh giá cơ sở sản xuất kinh doanh vật tư nông nghiệp và sản phẩm nông lâm thủy sản- biểu mẫu-2h.1.doc

Quy định việc kiểm tra, đánh giá cơ sở sản xuất kinh doanh vật tư nông nghiệp và sản phẩm nông lâm thủy sản- biểu mẫu-2h.1.

Biểu mẫu 2h-1BIỂU MẪUThống kê điều kiện đảm bảo chất lượng cơ sở sản xuất, gia công, sang chai, đóng gói thuốc bảo vệ thực vậtThời điểm lập hồ sơ: .I- THÔNG TIN VỀ DOANH NGHIỆP1. Tên cơ sở kinh doanh: 2. Địa chỉ: 3. Điện thoại: Fax: Email: 4. Loại hình sản xuất, kinh doanh DN nhà nước  DN 100% vốn nước ngoài  DN liên doanh với nước ngoài  DN Cổ phần  DN tư nhân  Khác  …………………….(ghi rõ loại hình)5. Loại hình hoạt động: (Slide 1)Sản xuất  Gia công Sang chai  Đóng gói 6. Năm bắt đầu hoạt động:7. Số đăng ký, ngày cấp, cơ quan cấp đăng ký kinh doanh:8. Chứng chỉ hành nghề, ngày cấp, cơ quan cấp:9. Công suất thiết kế: ……………………….10. Sản lượng sản xuất, kinh doanh (thống kê 3 năm trở lại đây):- Năm 2007: ………………. (tấn)- Năm 2008: ………………. (tấn)- Năm 20109: ………………. (tấn)11. Thị trường tiêu thụ chính:II. MÔ TẢ VỀ SẢN PHẨMTT Tên sản phẩm sản xuấtNguyên liệu chính đưa vào sản xuất Cách thức đóng gói và thông tin ghi trên bao bìTên nguyên liệu (Hoạt chất)Nguồn gốc1 Biểu mẫu 2h-1III. TÓM TẮT HIỆN TRẠNG ĐIỀU KIỆN CƠ SỞ SẢN XUẤT1. Nhà xưởng, trang thiết bị m2- Tổng diện tích các khu vực sản xuất: …………………… m2 , trong đó:+ Khu vực tiếp nhận nguyên liệu : ……………………… m2+ Khu vực sản xuất : ……………….…………………… m2+ Khu vực đóng gói thành phẩm : ………………………. m2+ Khu vực / kho bảo quản thành phẩm: …………………. m2+ Khu vực sản xuất khác : ………………….…………… m22. Quy trình công nghệ sản xuất, gia công, sang chai đóng gói thuốc BVTV:3. Trang thiết bị chính:Tên thiết bị Số lượngNước sản xuấtTổng công suấtNăm bắt đầu sử dụng4. Hệ thống phụ trợ- Nguồn nước đang sử dụng:Nước công cộng Nước giếng khoan Hệ thống xử lý: Có KhôngPhương pháp xử lý: ………………………………………………………5. Hệ thống xử lý chất thảiCách thức thu gom, vận chuyển, xử lý:………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………6. Lao động:- Tổng số lao động: ………………. người, trong đó:+ Lao động trực tiếp: …………….người.+ Lao động gián tiếp: …………… người.- Trình độ lao động:+ Đại học: … . người + Cao đẳng: người2 Biểu mẫu 2h-1+ Trung học và công nhân kỹ thuật: ……………. người. + Lao động phổ thông: …………… người.+ Tổng số lao động tham gia bảo hiểm xã hội: …………… người.7. Vệ sinh công nghiệp- Tần suất làm vệ sinh:- Nhân công làm vệ sinh công nghiệp: ……… người; trong đó …… của cơ sở và ……… đi thuê ngoài8. Trang thiết bị bảo hộ lao động, phòng chống cháy nổ9. Danh mục các loại hóa chất, phụ gia/chất bổ sung, chất tẩy rửa-khử trùng sử dụng:Tên hóa chấtThành phần chínhNước sản xuấtMục đích sử dụngNồng độ10. Hệ thống quản lý chất lượng đang áp dụng ( ISO,….)- Số cán bộ quản lý chất lượng (QC): …… người- Số lượng khóa tập huấn về chất lượng (ISO,…): 11. Phòng kiểm nghiệm- Của doanh nghiệp, các chỉ tiêu có thể phân tích: …………………- Thuê ngoài, tên những đơn vị gửi phân tích: ………………………………… …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………12. Những thông tin khácXÁC NHẬN CỦA CƠ QUAN KIỂM TRA ĐẠI DIỆN CƠ SỞ SẢN XUẤT (Ký tên - đóng dấu nếu có)3 Biểu mẫu 2h-14 . 2 010 9: ………………. (tấn )11 . Thị trường tiêu thụ chính:II. MÔ TẢ VỀ SẢN PHẨMTT Tên sản phẩm sản xuấtNguyên liệu chính đưa vào sản xuất Cách thức đóng gói và. cấp, cơ quan cấp đăng ký kinh doanh: 8. Chứng chỉ hành nghề, ngày cấp, cơ quan cấp:9. Công suất thiết kế: ……………………… .10 . Sản lượng sản xuất, kinh doanh