Đang tải... (xem toàn văn)
Trải qua hơn 20 năm đấu tranh phòng chống HIVAIDS, các quốc gia trên thế giới đã và đang phải đương đầu với một đại dịch có tính chất hết sức nguy hiểm. HIVAIDS không chỉ ảnh hưởng tới sức khoẻ con người mà còn ảnh hưởng tới an ninh, sự phát triển và nòi giống của loài người. Hơn 20 năm đấu tranh với đại dịch, tuy đã có những thành công nhất định nhưng ở bình diện chung và cấp độ toàn cầu có thể thấy nhân loại chưa có khả năng ngăn chặn được tốc độ lây nhiễm HIVAIDS. Dịch HIVAIDS vẫn tiếp tục gia tăng và tàn phá nặng nề các khu vực ở châu Phi và tiếp theo là châu Á. Trên thế giới tính đến 31122007 số người phát hiện có HIV là 33,2 triệu người. Số người mới nhiễm HIV trong năm 2007 là 2,7 triệu và số người chết vì AIDS là 2,1 triệu 27,29,30. Việt Nam phát hiện trường hợp nhiễm HIV đầu tiên vào năm 1990, đến nay dịch đã lan ra khắp các tỉnh thành trong cả nước. Theo số liệu của Cục phòng chống HIVAIDS và Bộ Y tế tính đến ngày 31122008 toàn quốc đã có 138.191 người nhiễm HIV được phát hiện, 29.575 trường hợp chuyển sang giai đoạn AIDS và 41.544 người chết vì AIDS. Tại Thừa Thiên Huế luỹ tích đến 022009 là 806 trường hợp nhiễm HIV, trong năm 2008 phát hiện 108 trường hợp nhiễm HIV mới 5,18. Hiện nay đối tượng nhiễm HIV không chỉ tập trung ở nhóm nguy cơ cao như tiêm chích ma tuý và mại dâm mà lan tràn vào cộng đồng dân cư bình thường, ở mọi nhóm đối tượng và xu hướng trẻ hoá đối tượng nhiễm ngày càng tăng là mối lo chung cho toàn xã hội. Hơn 60% người nhiễm đang ở độ tuổi 2029 là lứa tuổi đang sung sức và có chất lượng cuộc sống cao nhất của xã hội 5.
LỜI CAM ĐOAN Chúng xin cam đoan đề tài nghiên cứu riêng chúng tôi, số liệu, kết nêu luận văn trung thực chưa cơng bố cơng trình nghiên cứu Huế, tháng năm 2009 NHỮNG CHỮ VIẾT TẮT AIDS : Aquired Immunodeficieney Syndrome CBCC : Cán công chức CN : Công nhân HS-SV : Học sinh - sinh viên HIV : Human Immunodeficiency Virus QHTD : Quan hệ tình dục MỤC LỤC ĐẶT VẤN ĐỀ Chƣơng 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Lịch sử sơ lược đại dịch HIV/AIDS 1.2 Tình hình nhiễm HIV/AIDS 1.3 Các phương thức lay truyền bệnh 1.4 Các kỹ thuật phát nhiễm HIV/AIDS 1.5 Chăm sóc dự phịng nhiễm HIV/AIDS 1.6 Các cơng trình nghiên cứu giới Việt Nam Chƣơng 2: ĐỐI TƢỢNG VÀ PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 2.1 Đối tượng nghiên cứu 2.2 Phương pháp nghiên cứu 2.3 Xử lý phân tích số liệu Chƣơng 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 3.1 Đặc điểm chung đối tượng nghiên cứu 3.2 Sự tiếp cận với kênh truyền thông 3.3 Kiến thức, thái độ, thực hành HIV/AIDS 3.4 Các yếu tố liên quan đến kiến thức, thái độ, thực hành phòng chống HIV/AIDS Chƣơng 4: BÀN LUẬN 4.1 Đặc điểm chung đối tượng nghiên cứu 4.2 Sự tiếp cận với kênh truyền thông 4.3 Kiến thức, thái độ, thực hành người dân HIV/AIDS 4.4 Các yếu tố liên quan đến kiến thức, thái độ, thực hành phòng chống HIV/AIDS KẾT LUẬN KIẾN NGHỊ TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC ĐẶT VẤN ĐỀ Trải qua 20 năm đấu tranh phòng chống HIV/AIDS, quốc gia giới phải đương đầu với đại dịch có tính chất nguy hiểm HIV/AIDS không ảnh hưởng tới sức khoẻ người mà ảnh hưởng tới an ninh, phát triển nịi giống lồi người Hơn 20 năm đấu tranh với đại dịch, có thành cơng định bình diện chung cấp độ tồn cầu thấy nhân loại chưa có khả ngăn chặn tốc độ lây nhiễm HIV/AIDS Dịch HIV/AIDS tiếp tục gia tăng tàn phá nặng nề khu vực châu Phi châu Á Trên giới tính đến 31/12/2007 số người phát có HIV 33,2 triệu người Số người nhiễm HIV năm 2007 2,7 triệu số người chết AIDS 2,1 triệu [27],[29],[30] Việt Nam phát trường hợp nhiễm HIV vào năm 1990, đến dịch lan khắp tỉnh thành nước Theo số liệu Cục phòng chống HIV/AIDS Bộ Y tế tính đến ngày 31/12/2008 tồn quốc có 138.191 người nhiễm HIV phát hiện, 29.575 trường hợp chuyển sang giai đoạn AIDS 41.544 người chết AIDS Tại Thừa Thiên Huế luỹ tích đến 02/2009 806 trường hợp nhiễm HIV, năm 2008 phát 108 trường hợp nhiễm HIV [5],[18] Hiện đối tượng nhiễm HIV khơng tập trung nhóm nguy cao tiêm chích ma tuý mại dâm mà lan tràn vào cộng đồng dân cư bình thường, nhóm đối tượng xu hướng trẻ hố đối tượng nhiễm ngày tăng mối lo chung cho toàn xã hội Hơn 60% người nhiễm độ tuổi 20-29 lứa tuổi sung sức có chất lượng sống cao xã hội [5] Sự nguy hiểm HIV/AIDS chưa có thuốc phịng ngừa điều trị đặc hiệu, vũ khí sắc bén để phịng bệnh hoạt động truyền thơng giáo dục làm cho người hiểu biết HIV/AIDS để tự bảo vệ vấn đề cấp thiết Vì vậy, nghiên cứu hiểu biết cộng đồng HIV/AIDS cần thiết để hoạch định chiến lược truyền thông giáo dục sức khoẻ đắn phù hợp, tạo nên chuyển biến lớn góp phần chặn đứng đại dịch HIV/AIDS tương lai Xuất phát từ chúng tơi thực đề tài: "Tìm hiểu kiến thức, thái độ thực hành phòng chống HIV/AIDS người dân xã Hương Long, thành phố Huế" Mục tiêu nghiên cứu: Mô tả kiến thức, thái độ, thực hành người dân phòng chống HIV/AIDS Tìm hiểu số yếu tố liên quan đến kiến thức, thái độ, thực hành người dân phòng chống HIV/AIDS Chƣơng TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 LỊCH SỬ VÀ SƠ LƢỢC ĐẠI DỊCH HIV/AIDS Bệnh AIDS (Acquired Immunodeficiency syndrome - hội chứng suy giảm miễn dịch mắc phải) lần nói đến vào năm 1981 “Báo cáo hàng tuần tình hình bệnh tật tử vong” tổ chức CDC (Centre for Disease Control) tiêu đề nhẹ nhàng “Viêm phổi Pneumocystis - Los Angeles” 1.1.1 Thời kỳ yên lặng Do thời gian ủ bệnh trung bình từ 8-10 năm, nên HIV “yên lặng” lây nhiễm cho người từ thập kỷ 70 trước hoàn toàn nằm quan tâm ý y học Đại dịch “yên lặng” năm 1970, không nhận biết lan truyền HIV lục địa, khơng có ý thức bảo vệ giai đoạn Hàng ngàn trường hợp AIDS sau kết nhiễm HIV lặng lẽ từ năm 1970 trước AIDS HIV phát Nguồn gốc HIV đến vấn đề bàn cãi nhiều AIDS lần mô tả Mỹ, HIV lần phân lập Trung Phi Có tác giả cho AIDS xuất Châu Phi, lan qua vùng biển Caribê, đặc biệt Haiti đến Mỹ từ lan sang nước châu Âu 1.1.2 Thời kỳ phát AIDS: 1981-1985 Sự mô tả trường hợp AIDS năm 1981 kết thúc thời kỳ “yên lặng”, mở đầu cho thời kỳ thứ hai lịch sử bệnh AIDS Thời kỳ phát AIDS, với tiến virus học, lâm sàng, xét nghiệm chẩn đoán bệnh, xác định đường lây truyền cách phòng tránh, đồng thời với tiến điều trị thuốc Khi virus gây bệnh biết loại retrovirus nhà nghiên cứu phát loại enzyme có vai trị q trình chép mã ngược từ RNA thành DNA Zidovudine (trước biết đến Azidothymidine hay AZT) hợp chất dùng thử nghiệm sớm nhất, Zidovudine thuốc sử dụng để điều trị AIDS, sau loại nucleoside 1.1.3 Thời kỳ động viên tồn giới phịng chống AIDS Mặc dù có nhiều tiến bộ, tỷ lệ tử vong cịn cao trước nạn dịch tồn cầu Mỗi ngày 12.000 trường hợp nhiễm, riêng năm 2004 có tới 3,5 triệu trường hợp nhiễm, có 800.000 trẻ em 15 tuổi Khoảng 70% trường hợp vùng cận Sahara Châu Phi, nơi mà số vùng có tỷ lệ huyết dương tính người lớn vượt 25% Từ năm 1985 đến nay, xuất phát từ tình hình quốc tế khơng ổn định AIDS như: đánh giá khác tỷ lệ nhiễm HIV số trường hợp bệnh nhân AIDS, nước phát triển thiếu khả kỹ thuật để đánh giá phạm vi nhiễm HIV, từ suy đốn lan tràn phạm vi nhiễm HIV/AIDS…., Tổ chức Y tế giới thấy cần thiết phải huy phối hợp hoạt động y tế quốc tế phịng chống AIDS Chương trình phịng chống AIDS toàn cầu thiết lập vào ngày 1/2/1987 với mục tiêu : - Dự phòng nhiễm HIV - Giảm ảnh hưởng cá nhân xã hội nhiễm HIV - Hợp cố gắng quốc gia quốc tế phịng chống AIDS Đứng trước tình hình phát triển ngày nghiêm trọng đại dịch HIV/AIDS, tháng 12/1994 Liên hiệp quốc thấy cần thiết phải tập trung nỗ lực liên ngành toàn cầu phòng chống HIV/AIDS định thành lập chương trình Liên hiệp quốc phịng chống AIDS (UNAIDS) với tham gia Tổ chức Y tế giới thành viên khác Liên hiệp quốc là: Quỹ Nhi đồng giới (UNICEF), Tổ chức văn hoá-khoa học-giáo dục Liên hiệp quốc (UNESCO), Quỹ dân số giới (UNPPA), Chương trình phát triển Liên hiệp quốc (UNDP) Ngân hàng giới (WB) [3],[4],[6] 1.2 TÌNH HÌNH NHIỄM HIV/AIDS 1.2.1 Tình hình nhiễm HIV/AIDS giới Kể từ trường hợp nhiễm HIV phát vào năm 1983, từ đến nay, lồi người phải đối phó với đại dịch nguy hiểm mà hậu không quốc gia, châu lục mà tất nước giới phải gánh chịu Trên giới tính đến 31/12/2007 số người phát có HIV 33,2 triệu người, có 30,8 triệu người lớn (phụ nữ 15,4 triệu người) trẻ em 15 tuổi 2,7 triệu người Số người nhiễm HIV năm 2007 2,5 triệu người lớn 2,1 triệu trẻ em 15 tuổi 420.000 Số người chết AIDS 2,1 triệu, người lớn chiếm 1,7 triệu trẻ em 15 tuổi 330.000 HIV/AIDS bắt đầu chuyển trọng điểm từ Châu Phi sang Nam Á Đông Nam Á khu vực thập kỷ có tốc độ phát triển kinh tế, thương mại, du lịch nhanh Đồng thời q trình thị hố, phân hoá giàu nghèo, tệ nạn xã hội, tệ nạn mại dâm với tình trạng phụ nữ trẻ em có khả tự bảo vệ trước dịch bệnh HIV/AIDS Đặc biệt nghiêm trọng hơn, vùng Nam Á Đông Nam Á chịu ảnh hưởng nhiều vị trí địa lý nhiều nước nằm gần "Tam giác vàng" nơi sản xuất heroin Trong năm cuối thập kỷ 21 khu vực phải đương đầu với nạn buôn bán sử dụng ma tuý ngày quy mô, nguyên nhân quan trọng góp phần lây truyền HIV/AIDS [27],[30] 1.2.2 Tình hình nhiễm HIV/AIDS Việt Nam Trường hợp nhiễm HIV nước ta phát vào tháng 12 năm 1990 thành phố Hồ Chí Minh thực dịch HIV/AIDS bắt đầu bùng nổ từ năm 1993 nhóm người nghiện chích ma t thành phố Hồ Chí Minh, sau dịch bắt đầu lan tỉnh Đến cuối năm 2006 có 64/64 tỉnh thành nước phát có người nhiễm HIV Đại dịch HIV/AIDS ảnh hưởng trực tiếp đến sức khoẻ người, tương lai nòi giống nghiệp phát triển kinh tế, xã hội đất nước ta Tính đến ngày 31/12/2008 tồn quốc có 138.191 người nhiễm HIV phát hiện, 29.575 trường hợp chuyển sang giai đoạn AIDS 41.544 người chết AIDS Ước tính ngày có khoảng 100 người nhiễm HIV Hình thái lây nhiễm Việt Nam chủ yếu qua đường tiêm chích ma tuý, chiếm khoảng 60% trường hợp nhiễm HIV Tuy nhiên lây nhiễm HIV qua đường tình dục khác giới có chiều hướng tăng nhanh Điều thể trước hết tỷ lệ nhiễm HIV nhóm phụ nữ bán dâm tăng mạnh qua hàng năm, năm 1997: 1,6% đến năm 1999 3,77%, năm 2000 4,3%, đến cuối năm 2001 7,76% [1],[2],[11] Một số yếu tố góp phần vào gia tăng nhiễm HIV tình trạng di dân từ thành thị nơng thơn để tìm kiếm việc làm hay qua lại biên giới nước để buôn bán làm việc Bên cạnh với phát triển kinh tế, số tệ nạn xã hội ngày gia tăng đặc biệt mại dâm ma tuý Ngoài số khảo sát cho thấy tỷ lệ sử dụng bao cao su nhóm mại dâm cịn thấp Tất yếu tố góp phần làm cho dịch HIV tiếp tục phát triển gia tăng nhóm người trẻ tuổi Ban đầu dịch xuất nhóm nghiện chích ma t sau lan sang nhóm mại dâm, từ gái mại dâm HIV lan sang nhóm khách hàng gái mại dâm tiêu biểu qua nhóm bệnh nhân hoa liễu nam Từ khách hàng nhiễm HIV tiếp tục lan sang vợ cuối đến cộng đồng người bình thường Lây nhiễm HIV qua quan hệ tình dục mơ hình làm lây nhiễm HIV cộng đồng [17] * Ước tính dự báo nhiễm HIV/AIDS giai đoạn 2004- 2010 Việt Nam [5] Bảng 1.1 Luỹ tích trường hợp nhiễm HIV/AIDS tử vong AIDS giai đoạn 2004-2010 Năm 2004 2007 2008 2009 2010 39.340 48.864 59.400 70.941 83.516 97.175 112.227 35.047 AIDS vong 2006 185.757 197.500 207.375 256.185 284.277 315.568 350.970 HIV Tử 2005 44.102 54.132 65.171 77.228 90.346 104.701 1.2.3 Tình hình nhiễm HIV/AIDS Thừa Thiên Huế Năm 2008 Thừa Thiên Huế phát 108 trường hợp nhiễm HIV mới, luỹ tích đến 02/2009 806 trường hợp, 302 cas chuyển sang AIDS 220 cas tử vong Đặc điểm dịch tễ học nhiễm HIV/AIDS Thừa Thiên Huế: 85,7% số người nhiễm HIV/AIDS độ tuổi 20-30 tuổi Nam giới chiếm 85% cao nhiều nữ 15% Các đối tượng có mức học vấn thấp, thất nghiệp, tình trạng nhân không ổn định chiếm tỷ lệ nhiễm HIV cao Nhận thức hành vi nguy nghiện chích ma t, dùng chung bơm kim tiêm, khơng chung thuỷ, quan hệ tình dục bừa bãi, khơng sử dụng bao cao su quan hệ tình dục yếu tố nguy cao làm lây nhiễm HIV [15],[18] 35 3.3 nhận thấy tỷ lệ hiểu lây truyền HIV qua quan hệ tình dục người dân 95,5%, lây qua đường máu 92,0%, biết lây truyền HIV từ mẹ sang chiếm 55,1% biết ba đường lây truyền 54,1% Kết cao so với nghiên cứu Phạm Văn Thường xã Thuỷ Xuân năm 2006, tỷ lệ người dân hiểu đường lây truyền theo thứ tự 88,0%; 55,6%; 22,3% 21,3% [20] cao so với kết nghiên cứu Nguyễn Đình Tý nhân dân tỉnh Kon Tum năm 2003 (71,03%; 69,40%; 57,65% 52,30%) [23] Điều đáng mừng nghiên cứu chúng tơi khơng có trường hợp hiểu sai đường lây truyền Trong kết nghiên cứu Đặng Chí Hiền khu định cư Kim Long thành phố Huế năm 2001 có đến 13,61% người dân hiểu sai đường lây truyền muỗi đốt ăn chung với người nhiễm HIV [8], nghiên cứu Hoàng Anh Vường người dân thành phố Pleiku năm 2005 tỷ lệ 7,9% [24] Hiểu biết biện pháp phòng ngừa lây nhiễm HIV/AIDS: Qua bảng 3.7, 3.8 biểu đồ 3,4 cho thấy: 88,9% người dân cho phịng ngừa nhiễm HIV/AIDS Tỷ lệ hiểu biết biện pháp phòng ngừa thấp, 59,6% người dân trả lời sống chung thuỷ, khơng tiêm chích ma t 38,9%, khơng dùng chung kim tiêm 35,7%, không dùng chung dụng cụ cá nhân (dao cạo, kềm cắt móng tay) 6,4% Có đến 11,1% khơng biết biện pháp phòng ngừa nhiễm HIV Vấn đề cần lưu ý chưa có tương quan hiểu biết đường lây biện pháp phòng ngừa, 55,1% đối tượng nghiên cứu biết đường lây mẹ bị nhiễm HIV truyền sang người trả lời biện pháp phịng chống không mang thai bị nhiễm HIV Điều phải đối tượng nghe, xem thông tin qua kênh truyền thông họ chưa hiểu cụ thể nghe cách chung chung 36 4.3.2 Hiểu biết thái độ đối xử với ngƣời bị nhiễm HIV Từ bảng 3.9 biểu đồ 3.5 nhận thấy: 83,8% người dân hiểu thái độ đối xử với người nhiễm HIV Hiện 15,6% hiểu sai thái độ (tránh tiếp xúc) người nhiễm HIV Tương tự với điều tra cộng đồng tỉnh Kon tum: có 20,4% cho nên cách ly người nhiễm HIV [23] Các nghiên cứu HIV/AIDS giới nhiều quốc gia cho thấy: kỳ thị, xa lánh phân biệt đối xử liên quan đến HIV/AIDS trở ngại lớn việc ngăn chặn lây lan dịch bệnh Đã 20 năm đương đầu với AIDS kỳ thị, xa lánh phân biệt đối xử liên quan đến HIV/AIDS vấn nạn tồn cầu, xảy tất quốc gia khu vực giới Có nhiều nguyên nhân dẫn đến vấn nạn này, hiểu biết AIDS nguyên nhân 4.3.3 Thực hành phòng chống HIV/AIDS Qua bảng 3.10 cho thấy: 74,5% người dân trả lời thực hành sống chung thuỷ, khơng quan hệ tình dục bừa bãi Kết tương đương với kết nghiên cứu Phạm Văn Thường xã Thuỷ Xuân, thành phố Huế (63,3%)[20] Tỷ lệ thực hành biện pháp khác chiếm tỷ lệ thấp khơng tiêm chích ma t 22,0%, dùng bao cao su QHTD 17,2%, không dùng chung bơm kim tiêm dụng cụ cá nhân (5.4%- 11,5%) Có 3,2% thực hành không tránh tiếp xúc với người nhiễm HIV 11,1% trả lời 4.4 CÁC YẾU TỐ LIÊN QUAN ĐẾN KIẾN THỨC, THÁI ĐỘ, THỰC HÀNH PHÕNG CHỐNG HIV/AIDS 4.4.1 Liên quan đến kiến thức HIV/AIDS 4.4.1.1 Hiểu biết HIV/AIDS phân bố theo giới Ở nhiều nơi giới, nam giới tự làm tăng tính dễ cảm nhiễm với HIV thực tế tỷ lệ người nhiễm HIV nam giới 37 cao nữ gới Có nhiều nguy nhiễm HIV "tiềm ẩn bên trong" nam giới uống rượu, có nhiều bạn tình, tiêm chích ma tuý, mua dâm họ bị nhiễm HIV, thông qua hành vi họ truyền HIV qua nhiều người khác so với người phụ nữ bị nhiễm [21],[29] Bởi phịng chống HIV/AIDS khơng thể thiếu đựoc vai trị nói định nam giới Để đạt điều nam giơí phải nhận thức HIV/AIDS đường lây Kết bảng 3.11 cho thấy: Sự hiểu biết chung HIV/AIDS (bệnh lây truyền nguy hiểm, bệnh không chữa khỏi phòng ngừa được), hiểu biết đường lây truyền hai giới nam nữ khơng có khác biệt có ý nghĩa thống kê Nữ giới biết cách phòng bệnh sống chung thuỷ chiếm tỷ lệ 66,0% cao nam (53,2%), khác biệt có ý nghĩa thống kê p < 0,05 4.4.1.2 Hiểu biết HIV/AIDS phân bố theo nhóm tuổi Trong năm qua tỷ lệ nhiễm HIV phát triển nhanh, tỷ lệ người nhiễm lứa tuổi 20-29 lên đến 62% [5], nguy lây nhiễm HIV qua tiêm chích ma tuý mức cao tình trạng nghiện chích ma t gia tăng đặc biệt lớp trẻ tuổi, tình trạng dùng chung bơm kim tiêm cịn phổ biến Vì tuyên truyền hiểu biết đường lây cách phòng chống nhiễm HIV/AIDS cần thiết nhóm trẻ Qua bảng 3.12 chúng tơi nhận thấy nhóm 15-29 tuổi biết lây truyền qua đường máu chiếm tỷ lệ 94,8% có 37,7% biết khơng dùng chung bơm kiêm tiêm, 47,7% khơng tiêm chích ma t 9,7% khơng biết cách phịng bệnh Do cần quan tâm giáo dục kiến thức phòng chống HIV/AIDS cho nhóm tuổi trẻ Sự hiểu biết chung HIV/AIDS hai nhóm 15-29 tuổi 30-49 tuổi khơng có khác biệt có ý nghĩa thống kê 38 Nhóm 15-29 tuổi biết ba đường lây chiếm tỷ lệ 60,6% Tỷ lệ tương đương với số kết nghiên cứu nhận thức niên Quảng Trị, An Giang Kiên Giang (65,1%- 67,9%) [19] Có khác biệt có ý nghĩa thống kê (p < 0,05) hiểu biết đường lây truyền nhóm 15-29 tuổi 30-49 tuổi (bảng 3.2) 4.4.1.3 Hiểu biết HIV/AIDS phân bố theo trình độ học vấn Qua bảng 3.13 chúng tơi nhận thấy: nhìn chung hiểu biết vấn đề có liên quan đến HIV/AIDS nhóm có mức học vấn từ cấp III trở lên có tỷ lệ cao nhóm có học vấn cấp I II - Nhóm có học vấn từ cấp III trở lên biết phịng ngừa HIV/AIDS, biết đường lây truyền từ mẹ sang biết ba đường lây chiếm tỷ lệ 93,6%, 66,7% 66,0% cao nhóm cấp I II (85,0%, 45,7% 44,5%), khác biệt có ý nghĩa thống kê với p < 0,01 - Tỷ lệ biết cách phịng bệnh hai nhóm cịn thấp chưa đầy đủ (5,2%- 62,4%) Nhóm có học vấn từ cấp III trở lên biết cách phịng bệnh khơng tiêm chích ma t khơng dùng chung bơm kim tiêm chiếm tỷ lệ (41,8%, 47,5%) cao nhóm có học vấn cấp I II (30,6%, 31,8%) Có đến 15% khơng biết cách phịng bệnh nhóm có học vấn cấp I II Hiểu biết đường lây qua QHTD qua đường máu chiếm tỷ lệ cao người có học vấn từ cấp I đến đại học (90,2%-97,9%) hiểu biết cách phịng bệnh tình dục an toàn, sống chung thuỷ chiếm tỷ lệ thấp (42,8%- 62,4%), không dùng chung bơm kim tiêm không tiêm chích ma tuý (30,6%-47,5%) Theo báo cáo Cục phịng chống HIV/AIDS cho thấy dịch HIV/AIDS khơng tập trung nhóm ma tuý, mại dâm mà phát người có học vấn cao [5] Do cơng tác truyền thơng giáo dục 39 cần phải phổ cập đến tầng lớp người dân từ nhóm người có học vấn thấp đến học vấn cao 4.4.1.4 Hiểu biết HIV/AIDS phân bố theo hôn nhân Qua bảng 3.14 nhận thấy: Hiểu biết tính nguy hiểm, khơng chữa khỏi HIV/AIDS phịng tránh hai nhóm có gia đình chưa có gia đình khơng có khác biệt Nhóm chưa có gia đình hiểu biết đường lây truyền biết ba đường lây chiếm tỷ lệ (97,1%; 96,4%; 67,2%; 67,2%) cao nhóm có gia đình (94,4%, 88,7%; 45,8%; 44,1%), khác biệt có ý nghĩa thống kê Nhóm chưa có gia đình biết cách phịng bệnh khơng dùng chung kim tiêm, khơng tiêm chích ma tuý chiếm tỷ lệ (42,3%, 47,4%) cao nhóm có gia đình (30,5%, 32,2%) Sự khác biệt có ý nghĩa thống kê p < 0,05 4.4.1.5 Hiểu biết HIV/AIDS phân bố theo nghề nghiệp Kiến thức hiểu biết HIV/AIDS nhóm có nghề nghiệp khác cần thiết giáo dục truyền thông đặc biệt ngành nghề họ có nhiều yếu tố nguy Qua bảng 3.15 nhận thấy: khơng có khác biệt có ý nghĩa thống kê hiểu biết chung HIV/AIDS đối tượng có nghề nghiệp khác 85%- 90% đối tượng biết đường lây qua quan hệ tình dục qua đường máu Biết lây truyền từ mẹ sang biết ba đường lây nhóm CBCC HS-SV (73,7%- 78,9%) cao nhóm làm nơng, bn bán nghề khác, khác biệt có ý nghĩa thống kê p < 0,01 Kết tương tự với nghiên cứu Phạm Văn Thường xã Thuỷ Xuân thành phố Huế năm 2006 [20] Hoàng Anh Vường nhân dân thành 40 phố Pleiku, người CBCC, HS-SV có kiến thức HIV/AIDS cao người làm nghề nơng bn bán [24] Hiểu biết cách phịng bệnh khơng dùng chung bơm kim tiêm nhóm làm nông, buôn bán nghề khác chiếm tỷ lệ (21,1% - 28,2%) thấp nhóm CBCC, cơng nhân HS-SV (54,4%-68,4%) 4.4.2 Liên quan đến thái độ thực hành phòng chống HIV/AIDS 4.4.2.1 Liên quan đến hiểu biết thái độ đối xử với người nhiễm HIV Kết bảng 3.14 cho thấy: Nhóm có trình độ học vấn cấp III trở lên hiểu thái độ người nhiễm HIV chiếm tỷ lệ 89,4% cao nhóm có học vấn cấp I II 79,2%%, khác biệt có ý nghĩa thống kê với p < 0,05 Khơng có mối liên quan hiểu biết thái độ đối xử với người nhiễm HIV với giới, tuổi, tình trạng nhân nghề nghiệp Vẫn tỷ lệ hiểu sai thái độ đối xử với người nhiễm HIV nhóm cấp I v II (20,8%), cấp III cấp III (10,6%) Thái độ đối xử không với người nhiễm HIV xuất phát từ tâm lý sợ hải bệnh tồn cộng đồng Đây hậu việc gắn HIV/AIDS với hành vi xã hội không cho phép đồng hố với hình ảnh truyền thơng đáng ghê sợ gây nhìn nhận khơng tốt cộng đồng bệnh Vẫn tỷ lệ người dân có thái độ khơng người nhiễm HIV điều cần xem xét công tác truyền thơng 4.4.2.2 Liên quan đến thực hành phịng chống HIV/AIDS Qua bảng 3.16 cho thấy: Nhóm 30-49 tuổi trả lời thực hành phòng chống HIV/AIDS sống chung thuỷ chiếm tỷ lệ 81,1% cao nhóm 15-29 tuổi (67,7%), khác biệt có ý nghĩa thống kê p < 0,05 Trong nhóm 15-29 tuổi trả lời dùng bao cao su quan hệ tình dục, khơng tiêm chích ma tuý chiếm tỷ lệ (21,8% 33,5%) cao nhóm 30-49 tuổi (12,7% 10,7%) 41 Phải nhóm 15-29 tuổi đa phần chưa có gia đình họ quan hệ với nhiều người bạn tình nên họ quan tâm đến chung thuỷ, người có gia đình thường chung thuỷ vợ chồng Qua bảng 3.18 nhận thấy: nhìn chung nhóm có học vấn từ cấp III trở lên trả lời thực hành biện pháp phòng chống HIV/AIDS chiếm tỷ lệ cao nhóm có học vấn cấp I II Như vậy, yếu tố học vấn có liên quan đến thực hành phòng chống nhiễm HIV/AIDS Những người có trình độ học vấn cao thường tiếp cận với nguồn thông tin HIV/AIDS kiến thức thực hành phòng chống HIV/AIDS cao Tuy nhiên kết bảng 3.18 cho thấy tỷ lệ trả lời thực hành biện pháp chiếm tỷ lệ thấp nhóm, dùng bao cao su QHTD ngồi nhân (11,6% - 24,1%), khơng tiêm chích ma t (11,6%- 34,8%), khơng dùng chung bơm kiêm tiêm (9,8%- 13,5%) 42 KẾT LUẬN Nghiên cứu kiến thức, thái độ thực hành phòng chống HIV/AIDS người dân xã Hương long, thành phố Huế, rút kết luận sau: Kiến thức, thái độ thực hành ngƣời dân phịng chống HIV/AIDS - 100% người dân có nghe nói HIV/AIDS - Nguồn cung cấp thơng tin phòng chống HIV/AIDS cho người dân chủ yếu từ Tivi chiếm 94,3%, sách báo 68,5%, Radio 46,6%, Cán y tế 37,6% - 96,4% người dân nhận thức HIV/AIDS bệnh lây truyền nguy hiểm - 79,9% biết HIV/AIDS khơng chữa khỏi, 56,7% biết chưa có vaccine phòng ngừa - 54,1% biết đầy đủ ba đường lây, 95,5% biết lây qua đường tình dục, 92,0% biết lây qua đường máu 55,1% biết lây từ mẹ truyền sang - 59,6% biết biện pháp phòng ngừa lây nhiễm HIV/AIDS sống chung thuỷ, 47,5% biết quan hệ tình dục an tồn, khơng tiêm chích ma tuý 38,9 %, không dùng chung bơm kim tiêm 35,7% - 83,8% hiểu biết thái độ đối xử với người nhiễm HIV - 74,5% thực hành sống chung thuỷ, 22,0% khơng tiêm chích ma t, 17,2% dùng bao cao su quan hệ tình dục, 11,5% khơng dùng chung bơm kim tiêm 5,4% không dùng chung dụng cụ cá nhân Các yếu tố liên quan đến kiến thức, thái độ thực hành ngƣời dân phịng chống HIV/AIDS Có mối liên quan hiểu biết đường lây truyền từ mẹ sang biết ba đường lây với tuổi, trình độ học vấn, nhân, nghề nghiệp Có mối liên quan hiểu biết thái độ đối xử với người nhiễm HIV với trình độ học vấn 43 Có khác biệt có ý nghĩa thống kê tỷ lệ thực hành dùng bao cao su quan hệ tình dục ngồi nhân, khơng tiêm chích ma tuý nhóm tuổi nhóm có học vấn khác Chưa tìm thấy mối liên quan hiểu biết chung HIV/AIDS (bệnh lây truyền nguy hiểm, bệnh khơng chữa khỏi, phịng ngừa được) với giới, tuổi, trình độ học vấn, nhân nghề nghiệp TÀI LIỆU THAM KHẢO TIẾNG VIỆT Bộ Y tế (2001), Uớc tính dự báo nhiễm HIV/AIDS Việt Nam giai đoạn 2001-2005, Nhà xất Hà Nội Bộ Y tế - Ban phòng chống AIDS - Vụ Y tế dự phòng (2002), Giám sát dịch tễ học HIV/AIDS, Hà Nội Bộ Y tế, Vụ pháp chế (2004), Các văn quy phạm, pháp luật phòng chống nhiễm HIV/AIDS, Hà Nội Bộ Y tế, Trường Đại học Y Hà Nội (2006), Dự phòng phơi nhiễm nghề nghiệp HIV/AIDS cho nhân viên y tế, Nxb Y học Hà Nội Cục phòng chống HIV/AIDS - Bộ Y tế (2007), Chiến lược quốc gia phòng chống HIV/AIDS Việt Nam đến 2010 tầm nhìn 2020 Bùi Đại (2002), Bệnh học truyền nhiễm, Nxb Y học Hà Nội Nguyễn Ngọc Quỳnh Hoa cs (1998), "Khảo sát kiến thức, thái độ, hành động người dân nhiễm HIV/AIDS thành phố Tây Nguyên, Tạp chí Y học thực hành, số (50), tr.36-46 Đặng Chí Hiền, Nguyễn Minh Hiền (2001), Sự hiểu biết nhiễm HIV/AIDS người dân khu định cư Kim Long, thành phố Huế, Tiểu luận tốt nghiệp Bác sĩ y khoa, Trường Đại học Y khoa Huế - Đại học Huế, Huế Trịnh Quân Huấn (2002), Dự phịng xử trí phơi nhiễm HIV tai nạn rủi ro nghề nghiệp, Hà Nội 10.Võ Thị Hường (2006), Đánh giá kiến thức, thái độ thực hành HIV/AIDS học sinh phổ thông trung học thành phố Buôn Mê Thuột năm học 2005, Luận văn thạc sĩ y học, Trường Đại học Y khoa Huế - Đại học Huế, Huế 11.Nguyễn Thanh Long, Trịnh Quân Huấn (2002), "Bước đầu tìm hiểu yếu tố dịch tễ học bệnh nhân AIDS Việt Nam", Y học thực hành, số 5, tr.51-53 12.Nguyễn Thanh Long (2008), "Nghiên cứu kiến thức, thái độ, hành vi thực hành xác định số yếu tố liên quan phịng chống HIV/AIDS nhóm lái xe ơm quận Cầu Giấy năm 2007", Tạp chí Y học dự phòng, số 4(96), tr.88-93 13 Lê Trọng Lưu, Nguyễn Đỗ Nguyên (2005), "Kiến thức, thái độ, thực hành phòng chống HIV/AIDS học sinh phổ thông trung học tỉnh Ninh Thuận năm 2004, Y học thành phố Hồ Chí Minh, tập 9, số 1, tr.100-104 14 Đào Thị Tố Nga (2007), KAP vị thành niên SKSS phòng chống HIV/AIDS hai xã huyện Lý Nhân, Nam Định, Tạp chí Y học dự phịng, tập XVII, số 2(87), tr.59-64 15.Trần Thị Ngọc, Dương Quang Minh cs (2006), “Tình hình nhiễm HIV/AIDS Thừa Thiên Huế năm 2002-2005”, Tạp chí Y học dự phịng, tập XVI, số 3, tr.44-48 16 Lê Thị Minh Nguyệt (2003), Nghiên cứu KAP HIV/AIDS tân binh quân khu V năm 2002, Luận án chuyên khoa cấp II, Trường Đại học Y khoa Huế - Đại học Huế, Huế 17 Phan Kim Sắc (2003), “Tình hình nhiễm HIV số nhóm đối tượng có nguy khu vực phía Nam” Tạp chí Y học dự phịng, tập XIII,số 1(59), tr 41-45 18 Sở y tế Thừa Thiên Huế (2009), "Triển khai cơng tác phịng chống HIV/AIDS cho niên giai đoạn 2008-2010", www.Syt.hue.gov.vn 19 Nguyễn Đức Sơn (2007), "Kiến thức thái độ phòng chống HIV/AIDS niên 15-24 tuổi Quảng Trị, An Giang Kiên Giang", Tạp chí Y học dự phịng, tập XVII, số (88), tr 35-38 20.Phạm Văn Thường (2006), Tìm hiểu sụ hiểu biết HIV/AIDS người dân xã Thuỷ Xuân, thành phố Huế, Luận văn tốt nghiệp Bác sĩ Y khoa, Trường Đại học Y khoa Huế - Đại học Huế, Huế 21.Trường Đại học Y khoa Hà Nội (1995), Nhiễm HIV/AIDS: Y học sở, lâm sàng phòng chống, Nxb Y học Hà Nội 22.Trường Đại học Y Hà Nội, Bộ môn Dịch tễ học (2003), Thực hành Dịch tễ học, Nxb Y học, Hà Nội 23.Nguyễn Đình Tý (2003), Nghiên cứu kiến thức, thực hành phòng chống nhiễm HIV/AIDS nhân dân tỉnh Kon Tum, Luận án chuyên khoa cấp II, Trường Đại học Y khoa Huế - Đại học Huế, Huế 24 Hoàng Anh Vường (2005), Nghiên cứu kiến thức thực hành phòng chống nhiễm HIV/AIDS nhân dân thành phố Pleiku năm 2005, Luận án chuyên khoa cấp II, Trường Đại học Y khoa Huế - Đại học Huế, Huế TIẾNG ANH 25.Anita Nath (2009), "HIV/AIDS and Indian youth - a review of the literature (1980-2008)", Journal of Social Aspects of HIV/AIDS, Vol.6, No.1, p.3-5 26 D.T.N Vinh, G.L Raguin (2004), "Knowledge, attitude, belief and practice related to HIV/AIDS among young people in Ho Chi minh City, Vietnam", European Journal of Epidemiology, Vol.18, No 8, p.835-83 27.Kaiser Family Foundation (2009), U.S.Global health policy: The Global HIV/AIDS epidemic 28.Li-PingWong, Caroline-Kwong Leng Chin (2008),"HIV/AIDSRelated knowledge among Malaysian young adults: Findings from a Nationwide survey", Medscape J Med, 10(6), 148 29 Peter Lamptey, Merywen Wigley (2002), “Facing the HIV/AIDS Pandemic”, Population Bulletin, Vol.57, No.3, p.22-30 30 UNAIDS (2008), Report on the global AIDS epidemic 44 KIẾN NGHỊ Tiếp tục đẩy mạnh truyền thơng, giáo dục sức khoẻ phịng chống nhiễm HIV/AIDS cho cộng đồng, để người hiểu biết đầy đủ nhiễm HIV/AIDS, dẫn đến ý việc thực hành hành vi an toàn, trở thành thói quen hàng ngày sống Nhấn mạnh giảm kỳ thị, phân biệt đối xử với người nhiễm HIV/AIDS Thông tin giáo dục truyền thông HIV/AIDS cần sâu rộng đến cá nhân, đối tượng, ưu tiên cho người làm nghề nông, buôn bán nhỏ, người có học vấn thấp PHIẾU ĐIỀU TRA HIỂU BIẾT CỦA NGƯỜI DÂN VỀ HIV/AIDS Đối tượng vấn từ 15 - 49 tuổi (Khoanh tròn vào số sau câu trả lời) I Phần hành - Họ tên Giới: Nam Nữ Tuổi - Nghề nghiệp .Trình độ văn hóa(lớp mấy) - Nơi thường trú - Tình trạng nhân: Chưa có gia đình Có gia đình Góa Ly thân Ly hôn II Nội dung Anh/Chị nghe nói HIV/AIDS chưa? Có Chưa 2 Nếu nghe, nghe từ đâu (nhiều lựa chọn) Tivi Radio Sách báo Cán y tế Cán tư vấn Đoàn thể Khác(ghi rõ) Theo anh/chị HIV/AIDS có nguy hiểm khơng? Có Khơng Khơng biết Theo anh/chị hiểu HIV/AIDS có lây khơng? Có Khơng Khơng biết Nếu có, theo anh/chị HIV/AIDS lây truyền qua đường nào? Hãy kể tất đường lây mà anh/chị biết Theo anh/chị phịng tránh nhiễm HIV/AIDS khơng? Có Khơng Khơng biết Nếu có, anh/chị kể cách phịng tránh nhiễm HIV? Bản thân anh/chị thực biện pháp để phịng tránh nhiễm HIV? Theo anh/chị có điều trị khỏi HIV/AIDS khơng? Có Không Không biết 10 Theo anh/chị có vắc xin để dự phịng nhiễm HIV chưa? Có Chưa Khơng biết 11 Theo anh/chị biết xã có bị nhiễm HIV/AIDS khơng? Có Khơng Khơng biết 12 Nếu xã có người bị nhiễm HIV/AIDS, anh/chị cho biết nên cư xử với họ? Huế, ngày tháng năm 2008 Người điều tra ... tơi thực đề tài: "Tìm hiểu kiến thức, thái độ thực hành phòng chống HIV/AIDS người dân xã Hương Long, thành phố Huế" Mục tiêu nghiên cứu: Mô tả kiến thức, thái độ, thực hành người dân phịng chống. .. Nghiên cứu kiến thức, thái độ thực hành phòng chống HIV/AIDS người dân xã Hương long, thành phố Huế, rút kết luận sau: Kiến thức, thái độ thực hành ngƣời dân phòng chống HIV/AIDS - 100% người dân có... thông 4.3 Kiến thức, thái độ, thực hành người dân HIV/AIDS 4.4 Các yếu tố liên quan đến kiến thức, thái độ, thực hành phòng chống HIV/AIDS KẾT LUẬN KIẾN NGHỊ