nhận thức và hành vi phòng chống hivaids của người dân trên địa bàn thành phố hà nội + bảng hỏi + bảng phỏng vấn sâu

DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT TRONG BÀIAIDS Acquired Immuno Deficiency Syndrom Hội chứng suy giảm miễn dịch mắc phảiBCS Bao cao su GMD Gái mại dâm HIV Human Immuno-deficiency Virus Virusgây

Qua bài khóa luận tốt nghiệp này tôi xin bày tỏ lòng cảm ơn chân thành đối vớiBan chủ nhiệm khoa Xã hội học, các thầy cô trong và ngoài khoa, các bạn trong lớp K52

Xã hội học đã tận tình tạo điều kiện và giúp đỡ tôi trong suốt thời gian theo học chươngtrình cử nhân xã hội học tại trường

Cũng nhân dịp này tôi xin bày tỏ lòng cảm ơn đặc biệt tới phó giáo sư, tiến sĩHoàng Bá Thịnh đã tận tình, giúp đỡ và có những góp ý hết sức chân thành giúp tôi hoànthành bài khóa luận này!

Bài khóa luận chưa tránh khỏi được những hạn chế và thiếu sót rất mong nhậnđược sự đóng góp của quý thầy cô và các bạn

Hà Nội, Ngày 25 tháng 05 năm 2011

Sinh viên thực hiện

M c l c ục lục ục lục

PHẦN MỞ ĐẦU 4

1 Lý do chọn đề tài 4

2 Câu hỏi nghiên cứu 6

3 Mục đích nghiên cứu 6

4 Mục tiêu nghiên cứu 7

5 Đối tượng, khách thể và phạm vi nghiên cứu 7

5.1 Đối tượng nghiên cứu 7

5.2 Khách thể nghiên cứu 7

5.3 Phạm vi nghiên cứu 7

6 Giả thuyết nghiên cứu 8

7 Phương pháp luận và phương pháp nghiên cứu 9

7.1 Phương pháp luận 9

7.2 Phương pháp nghiên cứu 9

8 Khung lý thuyết 10

NỘI DUNG CHÍNH 11

Chương 1 Cơ sở lý luận và cơ sở thực tiễn của đề tài 11

1 Phương pháp luận: 11

2 Lý thuyết tiếp cận: 12

3 Tổng quan vấn đề nghiên cứu 14

4 Địa bàn nghiên cứu 16

5 Hệ thống khái niệm 17

Chương 2 Quan điểm của Đảng và Nhà nước trong công tác phòng chống HIV/AIDS (Giai đoạn 2010 và tầm nhìn đến 2020) 23

Chương 3 Nhận thức và hành vi phòng chống HIV/AIDS của người dân trong cộng đồng trên địa bàn quận Hoàng Mai, thành phố Hà Nội 24

3.1 Nhận thức của cộng đồng về HIV/AIDS 24

3.2 Hành vi phòng chống HIV/AIDS trong cộng đồng 47

KẾT LUẬN VÀ KHUYẾN NGHỊ 51

DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT TRONG BÀI

AIDS Acquired Immuno Deficiency Syndrom (Hội chứng suy giảm miễn dịch mắc phải)BCS Bao cao su

GMD Gái mại dâm

HIV Human Immuno-deficiency Virus (Virusgây suy giảm miễn dịch ở người)

IBBS Nghiên cứu Giám sát kết hợp hành vi và các chỉ số sinh hoc HIV/STI tại Việt Nam

MSM (Men who have sex with men) Tình dục đồng giới nam

NXB Nhà xuất bản

STDs Sexually Transmited Diseases – bệnh lây truyền qua đường tình dục

STIs Sexually transmitted infections - Các nhiễm trùng lây truyền qua đường tình dục.SAVY 1 Điều tra quốc gia về vị thành niên và thanh niên Việt Nam lần thứ nhất

(2002 - 2003)

SAVY 2 Điều tra quốc gia về vị thành niên và thanh niên Việt Nam lần thứ hai (2008)WHO Tổ chức Y tế thế giới

UNAIDS Chương trình phối hợp của Liên Hiệp Quốc về HIV/AIDS

UN Tổ chức Liên Hiệp Quốc

UNGASS Phiên họp đặc biệt của Đại Hội Đồng Liên Hợp Quốc về HIV/AIDS

Nhận thức và hành vi phòng chống HIV/AIDS của người dân

trên địa bàn quận Hoàng Mai, thành phố Hà Nội.

PH N M Đ U ẦN MỞ ĐẦU Ở ĐẦU ẦN MỞ ĐẦU

1 Lý do ch n đ tài ọn đề tài ề tài.

HIV/AIDS là một đại dịch nguy hiểm đang lan rộng và diễn biến hết sức phức tạp

ở tất cả các quốc gia trên toàn thế giới Trải qua hơn 20 năm đấu tranh phòng, chốngHIV/AIDS, các quốc gia trên thế giới đã và đang phải đương đầu với một đại dịch có tínhchất hết sức nguy hiểm HIV/AIDS không chỉ ảnh hưởng tới sức khoẻ con người mà cònảnh hưởng tới an ninh, sự phát triển và nòi giống của loài người Hơn 20 năm đấu tranhvới đại dịch, tuy đã có những thành công nhất định nhưng ở bình diện chung và cấp độtoàn cầu có thể thấy nhân loại chưa có khả năng ngăn chặn được tốc độ lây nhiễmHIV/AIDS Dịch HIV/AIDS vẫn tiếp tục gia tăng và tàn phá nặng nề các khu vực ở châuPhi và tiếp theo là châu Á Một số nước châu Phi, vùng cận Sahara có tới hơn 50% bệnhnhân nhập viện là do HIV/AIDS, tuổi thọ bình quân ở khu vực đó chỉ còn 40 tuổi; ởnhiều nước, sự phát triển kinh tế, xã hội bị ảnh hưởng nghiêm trọng Báo cáo củaUNAIDS trong năm 2002 cho thấy các nước châu Phi đã có hàng triệu học sinh khôngđược tới trường do HIV/AIDS, số được đi học năm 2001 thấp hơn 20% so với năm 1998.Nước láng giềng của Việt Nam là Campuchia cũng có tới hơn 12% bệnh nhân nằm viện

là do HIV/AIDS (Bộ Y tế, Chiến lược quốc gia phòng, chống HIV/AIDS ở Việt Nam đến năm 2010 và tầm nhìn 2020 Phê duyệt năm 2004 )

Tại Việt Nam, ca phát hiện dương tính với virut HIV đầu tiên được phát hiện vàotháng 12 năm 1990 Qua hơn 20 năm căn bệnh thế kỉ này đã len lỏi từ thành thị, nôngthôn tới cả các vùng biên giới hải đảo xa xôi Theo báo cáo của Cục phòng chốngHIV/AIDS - Bộ Y tế (VAAC) tính đến tháng 9 năm 2010 trên phạm vi toàn quốc đã pháthiện được 180,312 người nhiễm HIV còn sống, trong đó 42,339 bệnh nhân đã chuyển

sang giai đoạn AIDS và số nạn nhân tử vong do AIDS là 48,368 trường hợp 100% cáctỉnh thành phố với 97,8% số quận huyện và 74,8% số xã phường trên phạm vi cả nước đã

phát hiện các trường hợp dương tính với virut HIV (Bộ Y tế, Báo cáo công tác phòng, chống HIV/AIDS 9 tháng năm 2010 Phương hướng, nhiệm vụ chủ yếu năm 2011 Phê

duyệt tháng 9 năm 2010) Trong tuyên bố toàn cầu về HIV/AIDS, mục tiêu phát triển

Thiên niên kỷ (tháng 1-2/200) tổng thư ký Liên hợp quốc (UN) đã nhận định “Bằng cách đem lại gánh nặng cho các dịch vụ y tế và xã hội, tạo ra hàng triệu trẻ em mồ côi và làm mất đi các cán bộ y tế và giáo viên AIDS đang gây nên những khủng hoảng kinh tế và xã hội mà đến lượt mình những khủng hoảng này lại đe dọa này lại đe dọa tới sự ổn định của chính trị" Như vậy cả thế giới đã nhận thức được sâu sắc những mối nguy hiểm và sự

tàn phá hết sức to lớn của đại dịch HIV/AIDS đối với sự hòa bình, ổn định chính trị, anninh lương thực và phát triển kinh tế-xã hội của toàn thế giới

Việt Nam cũng nhận thức được vấn đề này và luôn coi công tác Phòng chốngHIV/AIDS là một trong những nhiệm vụ trong tâm, chiến lược của quốc gia Tháng 3năm 2004 thủ tướng chính phủ nước Cộng hòa xã hội chủ nghĩa Việt Nam đã phê duyệt

Chiến lược phòng, chống HIV/AIDS năm 2010, tầm nhìn 2020” trong đó xác định “HIV/ AIDS là đại dịch nguy hiểm, là mối hiểm họa đối với sức khỏe, tính mạng của con người

và tương lai nòi giống của dân tộc HIV/AIDS tác động trực tiếp đến phát triển kinh tế, văn hóa, trật tự và an toàn xã hội của quốc gia Do đó, phòng, chống HIV/AIDS phải được coi là một nhiệm vụ trọng tâm, cấp bách và lâu dài, cần phải tăng cường phối hợp liên ngành và đẩy mạnh việc huy động toàn xã hội tham gia.”

Cũng trong văn bản trên đã xác định mục tiêu đến năm 2020: “100% các đơn vị,địa phương trên cả nước, đưa hoạt động phòng, chống HIV/AIDS trở thành một trong cácmục tiêu ưu tiên của chương trình phát triển kinh tế - xã hội tại các đơn vị và địaphương.”

Thành phố Hà Nội là thủ đô, trung tâm văn hóa chính trị xã hội của cả nước, cùngvới sự phát triển của kinh tế xã hội tình hình tội phạm xã hội cũng như tình trạng nhiễmHIV/AIDS ở đây cũng rất báo động Theo thống kê, tỉ lệ nhiễm HIV/AIDS ở Hà Nộiđứng thứ hai của cả nước chỉ sau thành phố Hồ Chí Minh Vấn đề nâng cao nhận thức

của người dân trong cộng đồng, đặc biệt là những nhóm người có nguy cơ cao như nhómnghiện chích ma túy, mại dâm, đồng tính về căn bệnh HIV/AIDS và cách phòng chống làmột trong những việc làm cấp bách và hết sức quan trọng.

Chính vì những lý do trên tôi chọn đề tài “Nhận thức và hành vi phòng chống

HIV/AIDS của cộng đồng dân cư tại quận Hoàng Mai, thành phố Hà Nội” làm khóa luận

tốt nghiệp của mình

2 Câu hỏi nghiên cứu

Nhận thức và hành vi phòng chống HIV/AIDS của người dân chịu tác động mạnh

mẽ của các phương tiện truyền thông đại chúng?

Kiến thức về HIV/AIDS của người dân là khá cao tuy nhiên áp dụng những kiếnthức đó vào thực tế còn hạn chế xuất phát từ tâm lý e ngại của người Á Đông?

Mức độ kỳ thị đối với người nhiễm HIV/AIDS của người dân còn khá cao do ảnhhưởng tiêu cực của các hình thức truyền thông?

Góp phần để người dân có cái nhìn đúng đắn về căn bệnh HIV/AIDS từ đó cócách cư xử đúng đắn với người mắc bệnh góp phần phòng chống sự lây lăn của căn bệnhnguy hiểm này trong cộng đồng

4 Mục tiêu nghiên cứu.

Tìm hiểu thực trạng nhận thức của người dân tại Hà Nội về căn bệnh HIV/AIDS

và cách phòng, chống

5 Đối tượng, khách thể và phạm vi nghiên cứu.

5.1 Đối tượng nghiên cứu.

Nhận thức và hành vi phòng chống HIV/AIDS của người dân trong cộng đồng

5.2 Khách thể nghiên cứu.

Người dân đang sinh sống, cư trú và làm việc trên địa bàn quận Hoàng Mai, thànhphố Hà Nội

5.3 Phạm vi nghiên cứu

+ Không gian nghiên cứu

Nghiên cứu này tiến hành lấy mẫu và thu thập thông tin tại 4 phường của quậnHoàng Mai bao gồm Phường Yên Sở, Hoàng Liệt, Lĩnh Nam và Trần Phú Từ kết quảphân tích đánh giá kết quả nghiên cứu của 4 phường trên sẽ là cơ sở để nhìn nhận, đánhgiá tổng thể về nhận thức và hành vi phòng chống HIV/AIDS của cộng đồng nhân dânđang sinh sống, cư trú và làm việc trên địa bàn cả quận Hoàng Mai

+ Thời gian nghiên cứu

Nghiên cứu được thực hiện trong tháng 2-5/2011

+ Mẫu nghiên cứu: Nghiên cứu được tiến hành trên 800 mẫu, bao gồm nam nữ độtuổi từ 15 – 60 với nhiều thành phần xã hội và nhóm nghề nghiệp khác nhau

Bảng 1: Cơ cấu mẫu theo giới tính

Bảng 2: Cơ cấu mẫu theo độ tuổi

Bảng 3: Cơ cấu mẫu theo địa bàn cư trú (xã/phường)

6 Giả thuyết nghiên cứu

1 Đa số người dân nắm được những thông tin về HIV/AIDS tuy nhiên mức độhiểu biết của mọi người là khác nhau Nhiều người vẫn có những nhìn nhận đánh giá sailầm về HIV/AIDS

2 Nhận thức về căn bệnh HIV/AIDS của người dân trong các tầng lớp khác nhau

do công tác thông tin tuyên truyền về HIV/AIDS còn nhiều hạn chế

3 Giữa nhận thức và hành vi thực hành các kiến thức về HIV/AIDS còn mộtkhoảng cách đáng kể

4 Đa số người dân có cái nhìn cởi mở hơn đối với người nhiễm HIV/AIDS tuynhiên vẫn còn một bộ phận nhỏ có thái độ kì thị, tiêu cực với người nhiễm HIV/AIDS

5 Để ngăn chặn sự bùng phát của đại dịch HIV/AIDS cần có sự phối hợp đồng bộcủa toàn thể hệ thống từ trung ương đến các bộ ban ngành và từ chính người dân trongcộng đồng

7 Phương pháp luận và phương pháp nghiên cứu

7.1 Phương pháp luận.

Dựa trên cơ sở phương pháp luận của Triết học Mác – Lênin, bao gồm Chủ nghĩaduy vật biện chứng và chủ nghĩa duy vật lịch sử, cụ thể khách quan toàn diện được quantâm vận dụng một cách chặt chẽ

7.2 Phương pháp nghiên cứu

 Phương pháp trưng cầu ý kiến bằng bảng hỏi

Đây là một trong những phương pháp thu thập thông tin định lượng được dùngphổ biến trong các nghiên cứu nói chung và xã hội học nói riêng hiện nay Trong phạm vinghiên cứu này tôi sử phiếu trưng cầu ý kiến có cấu trúc để hỏi và thu thập thông tin

 Phương pháp phỏng vấn sâu

Đây cũng là một trong những phương pháp thu thập thông tin định tính được dùngrất phổ biến trong các nghiên cứu xã hội học hiện nay Đây là phương pháp thu thậpthông tin qua việc hỏi – đáp, tác động tâm lý – xã hội giữa người hỏi và người trả lời vềnhững thông tin liên quan đến đối tượng nghiên cứu Đây là phương pháp thông tin hếtsức quan trọng, bằng việc phỏng vấn sâu các đối tượng ta có thể tìm ra nhiều thông tinhết sức hữu ích về bản chất vấn đề muốn nghiên cứu

 Phương pháp phân tích tài liệu thứ cấp

HIV/AIDS là đại dịch có sức ảnh hưởng rộng lớn đến tất cả các quốc gia trên thếgiới, chính vì vậy nó nhận được sự quan tâm nghiên cứu, tìm hiểu và đánh giá của nhiều

tổ chức, cá nhân và cộng đồng khoa học trên toàn thế giới Chính vì thế các tài liệu liênquan đến đề tài nghiên cứu này nói riêng cũng như vấn đề HIV/AIDS nói chung là kháphong phú, đa dạng Sử dụng các tài liệu thứ cấp của các nghiên cứu khác cho ta có cáinhìn đa diện hơn về vấn đề muốn nghiên cứu từ đó đưa ra những đánh giá khách quan, cụthể và chính xác hơn

8 Khung lý thuyết

Tình hình phát triển Kinh tế - xã hội

HIV/AIDSCông tác truyền thông về phòng, chống HIV/AIDS

Các phương tiện truyền thông

Nhà trường

Gia đình

Tổ chức, đoàn thể

Quan điểm của chủ nghĩa duy vật biện chứng là phương pháp khoa học để nhậnthức và lý giải các quá trình, hiện tượng của đời sống xã hội trong mối quan hệ phụ thuộclẫn nhau, có tính chất quy luật giữa chúng.

Quan điểm của chủ nghĩa duy vật lịch sử được xác định là phương pháp luận cơbản trong đề tài nghiên cứu này bởi quan điểm của chủ nghĩa duy vật lịch sử cho rằng:phải nhận thức, giải quyết các sự vật, hiện tượng xã hội trong hoàn cảnh lịch sử cụ thể

Xem xét một vấn đề nào đó có tính lịch sử thì chúng ta cần có cái nhìn khách quanhơn về vấn đề đó Chúng ta sẽ nhìn nhận cả mặt tích cực và tiêu cực của nó trong đờisống xã hội Các hiện tượng đều liên quan chặt chẽ với nhau nên khi nhận thức, giảiquyết các hiện tượng xã hội cũng phải toàn diện Khi nghiên cứu về nhận thức và hành viphòng chống HIV/AIDS của cộng đồng, do trong cộng đồng trình độ học vấn, sự hiểubiết và nhận thức của nhiều tầng lớp nhân dân là khác nhau vì vậy cần phải quan tâm tớicác yếu tố ảnh hưởng, chi phối tới nhận thức và hành vi phòng chống HIV/AIDS của họ.Nhận thức là một quá trình lịch sử không phải là một thứ bất biến vì vậy quá trình nhậnthức của con người luôn luôn thay đổi theo thời gian, theo mức độ văn minh, tiến bộ củanhân loại Để con người thay đổi hành động trước hết phải làm cho họ thay đổi về mặtnhận thức

2 Lý thuyết tiếp cận:

2.1 Lý thuyết về hành động xã hội

Max Weber được xem là nhà xã hội học đầu tiên khởi xướng quan điểm về hànhđộng xã hội Theo Max weber, đối tượng đích thực của xã hội học là hành động xã hội.Trong đó bất kỳ một hành động xã hội nào đều gắn với các chủ thể hành động là các cánhân Hành động theo quan điểm của ông là hành vi con người khi và chỉ khi trong chừngmực cá nhân đang hành động gắn một ý nghĩa chủ quan nào đó Theo Weber, một hànhđộng xã hội là một hành động của một cá nhân mà có gắn một ý nghĩa vào hành động ấy,

và cá nhân đó tính đến hành vi của người khác, bằng cách như vậy mà định hướng vàochuỗi hành động đó Mọi hành động không tính đến sự tồn tại và những phản ứng có thể

có từ những người khác thì không phải là hành động xã hội Hành động không phải là kếtquả của một quá trình suy nghĩ có ý thức thì không phải là hành động xã hội Ông nhấnmạnh đến động cơ bên trong của chủ thể như là nguồn lực của hành động Ông nói:chúng ta có thể nghiên cứu được các yếu tố chủ quan thúc đẩy hành động

Áp dụng vào đề tài này có thể thấy, nhận thức của mỗi cá nhân trong cộng đồngđối với căn bệnh HIV/AIDS là khác nhau xuất phát từ trình độ học vấn, khả năng tiếp cận

và thu nhận thông tin của người đó vì vậy họ có các hành vi, hành động đối với căn bệnhHIV/AIDS, với người nhiễm HIV cũng khác nhau Xuất phát từ các động cơ bên trongcủa mỗi cá nhân khi tiếp xúc với người nhiễm HIV là khác nhau, trong mối quan hệ nàymỗi hành động của người này luôn được người đó gán cho một ý nghĩa chủ quan nhấtđịnh nào đó và luôn luôn tính đến phản ứng của đối phương vì vậy hầu hết đó là nhữnghành động xã hội

Max weber cũng cho rằng: hành động xã hội luôn gắn với tính tích cực của các cánhân Tính tích cực này bị quy định bởi hàng loạt các yếu tố như nhu cầu, lợi ích, địnhhướng giá trị của chủ thể hành động

Mọi hành động xã hội đều được động cơ thúc đẩy, dẫn dắt tạo ra các định hướng nhấtđịnh để đạt được mục đích

2.2 Lý thuyết hành vi lựa chọn của G.Homans

Homans cho rằng cách lý giải hợp lý nhất đối với hiện tượng xã hội là cách giảithích tâm lý học và các nguyên lý tâm lý học phải là những nguyên lý gốc của các khoahọc xã hội trong đó có xã hội học

Homans tập trung chủ yếu vào các tương tác xã hội giữa các cá nhân và đưa ra một sốđịnh đề cơ bản về hành vi của con người trong tương tác giữa các cá nhân:

Kết quả hành động càng có giá trị với chủ thể bao nhiêu thì chủ thể đó càng có xuhướng thực hiện hành động đó bấy nhiêu Nếu như mối lợi đủ lớn thì cá nhân sẵn sàng bỏnhiều chi phí vật chất, tinh thần để đạt được nó

Cá nhân sẽ lựa chọn hành động nào mà giá trị kết quả của hành động đó và khảnăng đạt được nó là lớn nhất

Như chúng ta đã biết, HIV/AIDS là một đại dịch đặc biết nguy hiểm đối với toànthể nhân loại HIV/AIDS ảnh hưởng nghiêm trọng đến sức khỏe, giống nòi, suy giảm sựphát triển kinh tế và tiến bộ xã hội Điều đặc biệt là cho tới nay dù cả thế giới đã có rấtnhiều cố gắng nhưng chúng ta vẫn chưa tìm được phương thuốc chữa trị tận gốc căn bệnhnày Chính vì vậy trong một thời gian dài trong công tác truyền thông chúng ta đã thổiphồng quá mức về sự nguy hiểm của HIV/AIDS, thường gắn HIV/AIDS là ăn chơi, tráctán là bệnh hoạn, trụy lạc vì vậy gây ra tâm lý hoang mang cho cộng đồng Chính điềunày làm cho mọi người luôn có cái nhìn ác cảm với HIV/AIDS, với những người có vi rutHIV trong người thậm chí cả đối với những người làm các công tác liên quan đếnHIV/AIDS (Các bác sĩ, y tá điều trị cho người nhiễm HIV, những cán bộ tuyên truyền vềHIV/AIDS) điều đó vô hình là rào cản gây trở ngại đối với những nỗ lực ngăn chặnnhững tác hại cũng như tốc độ lây lan của HIV/AIDS của các tổ chức phòng chống HIV/AIDS trong nước và quốc tế

3 Tổng quan vấn đề nghiên cứu

Như trên đã trình bày, HIV là mối quan tâm hàng đầu của tất cả các quốc gia trênthế giới tuy nhiên tại Việt Nam nghiên cứu về nhận thức và hành vi phòng chốngHIV/AIDS của người dân vẫn còn hạn chế và là một trong những mảng quan trọng còn bị

bỏ ngỏ Sau đây là một trong những nghiên cứu có liên quan tới phạm vi nghiên cứutrong đề tài này:

Nghiên cứu của tổ chức phi chính phủ CARE quốc tế tại Việt Nam (1995) đã chỉ

ra 18 phát hiện quan trọng về công tác phòng chống HIV?AIDS tại Việt Nam Ngoài ra,trong nghiên cứu này cũng đưa ra khuyến nghị về công tác truyền thông phòng chốngHIV/AIDS Theo đó, hoạt động truyền thông phòng chống HIV/AIDS tại Việt Nam mớichỉ dừng lại ở các hoạt động diện rộng mà chưa thực sự quan tâm tới các hoạt động mangtính chiều sâu trong khi đặc thù của việc phòng chống HIV/AIDS cần có các hoạt độngchiều sâu mới thức sự có kết quả cao nằm thay đổi nhận thức và hành vi của cộng đồngtrong việc phòng và chống HIV/AIDS

Đề tài: “Khảo sát xã hội học về nhận thức, thái độ và hành vi của nhóm thanh niên học sinh với HIV” do viện Xã hội học thực hiện tại Nha Trang tiến hành từ cuối năm

1994 tới đầu năm 1995 Đây là một trong những nghiên cứu được thực hiện trên quy môlớn và thời gian thực hiện tương đối dài, nghiên cứu đã chỉ ra những kết quả khá xác thực

về thực trạng nhận thức, thái độ và hành vi của nhóm thanh niên, học sinh đối vớiHIV/ADS Tuy nhiên báo cáo cũng chỉ dừng lại ở việc miêu tả thực trạng mà chưa đưa rađược những phương hướng giải quyết triệt để vấn đề cũng như các biện pháp để nâng caonhận thức cũng như kĩ năng phòng chống HIV?AIDS một cách tích cực cho nhóm đốitượng này

Xuất phát từ kết quả khảo sát đề tài do viện Xã hội học tiến hành tại Nha Trang kểtrên một số tác giả khác cũng xem xét vấn đề này trên một số khía cạnh khác: Đề tài

“Nhu cầu hiểu biết của tuổi trẻ từ các chương trình truyền thông về HIV/AIDS” của tácgiả Vũ Phạm Nguyên Thanh đăng trên tạp chí Xã hội học số 1 (53), 1996 tập trung vàotìm hiểu nhu cầu hiểu biết của tuổi trẻ từ các chương trình truyền thông về HIV/AIDSchủ yếu bằng việc thu thập và xử lý các số liệu định tính thông qua quá trình phỏng vấn

sâu và thảo luận nhóm của hơn 450 học sinh, sinh viên có độ tuổi từ 17 -29 tại thành phốNha Trang.Không chỉ dừng lại ở việc tìm hiểu nhu cầu của tuổi trẻ từ các chương trìnhtruyền thông phòng chống HIV/AIDS mà đề tài còn mở rộng ra khai thác những vấn đềnhạy cảm hơn về tình hình tệ nạn xã hội trên địa bàn thông qua sự chia sẻ hết sức cởi mởcủa những người tham gia Cũng tập trung sử dụng phương pháp phỏng vấn sâu nhưng đề

tài “Những ảnh hưởng của tệ nạn xã hội đối với các chiến dịch truyền thông về HIV/AIDS” của tác giả Vũ Nguyên cũng đăng trên tạp chí Xã hội học số 1 (53) 1996 lại

tập trung chủ yếu vào khai thác, nhìn nhận công tác truyền thông phòng chốngHIV/AIDS đối với tình hình tệ nạn xã hội thông qua lăng kính của những nhà lãnh đạo,các cơ quan chức năng có liên quan trực tiếp đến HIV/AIDS nói riêng và tệ nạn xã hộinói chung Nghiên cứu này chỉ ra được phần nào thực trạng tệ nạn xã hội trên địa bàn,nguyên nhân và cách giải quyết vấn đề từ góc nhìn của các nhà quản lý

Khuất Thu Hồng: Báo cáo kết quả cuộc khảo sát tìm hiểu kiến thức thái độ và hành vi sức khỏe sinh sản vị thành niên (1999) được thực hiện theo yêu cầu của UNFPA

và sở giáo dục đào tạo tỉnh Khánh Hòa Đây là một nghiên cứu được đầu tư bài bản và khá hoàn chỉnh Nghiên cứu này được thực hiện tại một số trường trường trung học cơ sở (THCS) và trung học phổ thong (THPT) trên địa bàn tỉnh Theo đó, báo cáo đưa ra những

số liệu khá trung thực và khách quan thể hiện mức độ hiểu biết, kiến thức và hành vi sức khỏa sinh sản của lực lượng thanh thiếu niên trong độ tuổi vị thành niên trong đó một nội dung quan trọng đề cập đến hiểu biết và thái độ của vị thành niên đối với HIV/AIDS

Nhận thức và hành vi của thanh thiếu niên nông thôn kiếm sống ở các đô thị và nguy cơ lây nhiễm HIV/AIDS Đề tài này do viện nghiên cứu thanh thiếu niên thực hiện được tiến hành tại Hà Nội, Đà Nẵng và thành phố Hồ Chí Minh Nghiên cứu này chỉ ra hai nội dụng quan trọng và khả quan đó là: Hầu hết các thanh niên lao động thời vụ tại các đô thị có nhận thức khá đầy đủ về các con đường lây nhiễm HIV đồng thời cũng nhận thức được mức độ nguy hiểm, quy chế lây nhiễm và các biện pháp phòng chánh sự lây nhiễm của căn bệnh thế kỷ này

Một trong những nghiên cứu được tiến hành trên phạm vi toàn quốc có liên quan tới vấn đề HIV/AIDS là cuộc điều tra SAVY SAVI là tên viết tắt tiếng Anh của chương

trình Điều tra Quốc gia về Vị thành niên và Thanh niên Việt Nam (Survey and

Assessment ò Vienamese Youth) Điều tra là kết quả của sự đầu tư và phối hợp chặt chẽ giữa chính phủ Việt Nam gồm Bộ Y tế, Tổng cục Thống kê và các cơ quan của Liên hợp quốc (UN) bao gồm tổ chức Y tế thế giới (WHO) và quỹ nhi đồng Liên hợp quốc

(UNICEF) Cuộc điều tra đươc tiến hành với 7584 thanh thiếu niên tuổi từ 14 – 25 tuổi của 42 tỉnh thành phố trên phạm vi cả nước Cuộc điều tra đề cập đến nhiều vấn đề thiết thực tới cuộc sống của thanh thiếu niên Việt Nam trong đó có cả vấn đề HIV/AIDS Kết quả cuộc điều tra chỉ ra rằng có tới 97% thanh thiếu niên cho biết có nghe nói tới

HIV/AIDS Tuy nhiên vẫn còn ¼ nhóm chưa bao gườ đi học không biết gì về HIV/AIDS.Tuy mức độ nhận thức rất cao, nhưng mức độ chính xác của kiến thức lại chưa cao Khoảng 15% thanh thiếu niên trong mẫu điều tra vẫn cho rằng một người trông bề ngoài khỏe mạnh thì không thể nhiễm HIV Tỷ lệ này ở thanh thiếu niên dân tộc thiểu số là 35%.1

Kế thừa những kết quả của cuộc Điều tra quốc gia về Vị thành niên và thanh niên Việt Nam lần thứ nhất (SAVY 1) đến năm 2008 nước ta tiếp tục triển khai chương trình Điều tra Quốc gia về Vị thanh niên và Thanh niên Việt Nam lần thứ 2 (SAVY 2) vẫn do

Bộ Y tế phối hợp với các tổ chức quốc tế thực hiện trên toàn quốc Theo đó, kết quả về nhận thức và hành vi phòng chống HIV/AIDS của vị thành niên và thanh niên Việt Nam

so với cuộc điều tra lần trước (SAVY 1) cũng có nhiều khả quan

Như vậy có thể hoàn toàn khẳng định rằng vấn đề nhận thức và hành vi của các cá nhân của các thành phần xã hội khác nhau về HIV/AIDS nhận được sự quan tâm chú ý của rất nhiều người cũng như của nhiều ngành khoa học khác nhau của cả trong nước và quốc tế Điều này thể hiện sự quan tâm, nỗ lực và quyết tâm ngăn chặn sự lây lan, phát triển của căn bệnh nguy hiểm này của toàn Đảng, toàn quân và toàn dân ta

4 Địa bàn nghiên cứu.

Quận Hoàng Mai là một vùng đất nằm ở phía đông nam thành phố Hà Nội, quậnđược thành lập theo Nghị định số 132/2003/NĐ-CP ngày 6 tháng 1 năm 2003 của Thủ

1 Bộ Y tế, Báo cáo Điều tra Quốc gia về vị thành niên và thanh niên Việt Nam lần 1 (SAVY 1 năm 2004)

tướng Chính phủ dựa trên diện tích và dân số của toàn bộ 9 xã: Định Công, Đại Kim,Hoàng Liệt, Thịnh Liệt, Thanh Trì, Vĩnh Tuy, Lĩnh Nam, Trần Phú, Yên Sở và 55 hadiện tích của xã Tứ Hiệp thuộc huyện Thanh Trì cộng với diện tích và dân số của 5phường Mai Động, Tương Mai, Tân Mai, Giáp Bát, Hoàng Văn Thụ thuộc quận Hai BàTrưng Quận Hoàng Mai có diện tích tự nhiên là 4.104,1 ha (41 km²) với tổng số dân là214.759 người 2 Về vị trí địa lý, quận Hoàng Mai phía đông giáp huyện Gia Lâm, tây vànam giáp huyện Thanh Trì, bắc giáp quận Thanh Xuân và quận Hai Bà Trưng với 14 đơn

vị hành chính trực thuộc3

Như vậy, quận Hoàng Mai là một trong những quận trẻ của thành phố Hà Nội.Quận là cửa ngõ phía Đông của thành phố Hà Nội, là một trong những quận có tốc độphát triển kinh tế xã hội mạnh của thành phố Trên địa bàn quận hiện nay đang có nhữngcông trình lớn mang tầm cỡ quốc gia, những khu công nghiệp lớn thu hút một lực lượngcông nhân, người lao động lớn từ khắp nơi trên tổ quốc về làm việc Việc thu hút và giảiquyết việc làm cho một lực lượng lớn như vậy, bên cạnh việc nâng cao thu nhập, đờisống người lao động thì cũng có những hệ lụy đi kèm đặc biệt là sự gia tăng của các loạihình tệ nạn xã hội

Một trong số những vấn đề xã hội cấp bách của tình hình tệ nạn xã hội hiện naycủa quận Hoàng Mai nói riêng và của tất cả các đô thị nói chung là tình hình ma túy, mạidâm mà hệ lụy đi kèm của nó là sự tăng lên chóng mặt của những trường hợp nhiễmHIV/AIDS Chính vì vậy việc nâng cao nhận thức, các biện phòng chống, ngăn ngừa sựgia tăng, bùng phát căn bệnh này là một việc làm hết sức cấp bách

5 Hệ thống khái niệm.

1 Một số hiểu biết chung về HIV/AIDS.

- HIV: Viết tắt của cụm từ (Human Insuffisance Virus) là virut gây ra

hội chứng suy giảm miễn dịch ở người Virut HIV có dạng hình cầu, có gai kích thước rấtnhỏ (100-120 nm), không nhìn thấy được bằng kính hiển vi thông thường mà phải dùng

2 Kết quả tổng điều tra dân số và nhà ở năm 2009, tổng cục thống kê.

3 WikiHanoi – Từ điển bách khoa mở Hà Nội.

kính hiển vi điện tử HIV tàn phá các tế bào máu nhất định có tên gọi là CD4 hoặc tế bào

T Các tế bào này rất quan trọng đối với sự hoạt động bình thường của hệ miễn dịch giúp

cơ thể chống lại bệnh tật Khi hệ miễn dịch bị HIV xâm nhập, cơ thể một người sẽ dễdàng bị các bệnh nhiễm trùng do vi rút, vi khuẩn, ký sinh, nấm và các vi trùng khác gâyra

- AIDS: AIDS là chữ viết tắt của Acquired Immunodeficiency Syndrome

hay từ Acquired Immune Deficiency Syndrome hay còn gọi là ‘Hội chứng Suy giảm Miễn

dịch Mắc phải ở người AIDS là giai đoạn cuối của quá trình nhiễm virut HIV khi hệthống miễn dịch của cơ thể người bệnh trở nên quá yếu không đủ sức chống lại các bệnhnhiễm trùng cơ hội dẫn tới tử vong

- Các giai đoạn phát triển của HIV/AIDS: 3 giai đoạn: Cửa sổ; HIV vàAIDS

2 Khái niệm nhận thức

Theo từ điển tiếng Việt: “Nhận thức là quá trình hoặc kết quả phản ánh và tái hiện hiện thực tư duy, là quá trình con người nhận biết được, hiểu biết thế giới khách quan hoặc kết quả của quá trình đó Nhận thức là nhận ra và biết được, hiểu được về ai đó, mộtvấn đề hoặc hiện tượng nào đó”4

Theo quan điểm triết học Mác-Lênin, nhận thức được định nghĩa là một quá trình phản

ánh biện chứng hiện thực khách quan vào trong bộ óc của con người, nhờ đó con người

tư duy và không ngừng tiến gần đến khách thể Nhận thức là một quá trình đi từ trực quansinh động đến tư duy trừu tượng và đến thực tiễn Con đường nhận thức đó được thực hiện qua các giai đoạn từ thấp tới cao như sau:

+ Nhận thức cảm tính: Vận dụng cảm giác, tri giác, biểu tượng

+ Nhận thức lý tính: Vận dụng khái niệm, phán đoán, suy lý

4 Nguyễn Khắc Việt, Từ điển tiếng Việt, nxb Đà Nẵng 2006

+ Nhận thức trở về thực tiễn, là cơ sở, động lực, mục đích của nhận thức không chỉ

để giải thích thế giới mới mà để cải tạo thế giới Do đó, sự nhận thức ở giai đoạn này có chức năng chỉ đạo đối với thực tiễn Sự nhận thức là quá trình vận động không ngừng, vì

nó gắn liền với hoạt động thực tiễn Để tiến hành quá trình nhận thức, cần phải sử dụng nhiều phương pháp trong đó chủ yếu là phương pháp phân tích, tổng hợp, lịch sử và logic, trừu tượng hóa, vận dụng con đường nhận thức đi từ cụ thể đến trừu tượng và từ trừu tượng đến cụ thể

3 Khái niệm hành vi.

Theo Max Weber, hành vi xã hội là điểm xuất phát của mọi quá trình xã hội Ông định nghĩa: “ Hành động xã hội như là một hành vi khi một tác nhân hay những tác nhân coi nó có ý nghĩa và một cách chủ quan5”

Trong lý thuyết hành vi của mình ông khẳng định: để hiểu được hành vi con ngườithì điều quan trọng là phải nắm bắt được nội tâm của con người, chính những hiện tượng bộc lộ ra bên ngoài là sự phản ánh hộp đen và coi như là cơ sở lý luận cho hộp đen đó Như vậy muốn hiểu biết một hiện tượng xã hội trước hết phải hiểu những hành vi cá nhân tạo ra nó Tại sao hành vi đó lại xảy ra với người đó, trong hoàn cảnh nào?

Hành vi cá nhân bao hàm các yếu tố bất biến của những bối cảnh xã hội khác nhau, có thể tại những hằng số này thành bản tính con người nhưng chỉ hiểu được hành vi

cá nhân khi chúng tuân theo những hằng số ấy 6

Đương nhiên khi nói đến hành vi, hành động của một cá nhân hay một nhóm người nào đó tồn tại trong một xã hội cụ thể ta nói đến những hành vi, hành động xã hội của nhóm hay cá nhân đó mà thôi

5 Phạm Tất Dong, Lê Ngọc Hùng, Xã hội học đại cương, NXB Khoa học xã hội 2003.

6 Nguyễn Khắc Viện, từ điển Xã hội học, NXB Hà Nội 1994

Hành vi xã hội (hành động của xã hội) là một hành vi hướng đến đích gắn về nghĩavới hành vi, với các kỳ vọng được cảm nhận hau được phỏng đoàn của đối tác tương tác

và được định hướng theo chuẩn mực và giá trị xã hội

Theo định nghĩa rộng nhất thì mọi hành động của con người (tức là cả việc làm một sản phẩm) không chỉ thể hiện một phản ứng với kích thích bên trong hay bên ngoài (như các phản xạ, phản ứng được quy định bởi tâm lý) mà còn có thể gọi là hành động xãhội

Hành động xã hội được xác định trong mối liên hệ mang nghĩa của nó với các người khác về truyền thống, cảm xúc, phù hợp về các giá trị và lợi ích (Weber) Mặc dù

về lý thuyết cá thể có khả năng xác lập tương đối tự lập ý nghĩa của hành động hoặc thậm chí tạo ra nghĩa thì đa số vẫn chịu sự hướng dẫn của các định hướng ý nghĩa đó có Những định hướng ý nghĩa được nhập tâm hóa trong quá trình xã hội hóa này phù hợp với các tiêu chuẩn của một sự kiện xã hội học mà DurKheim nêu ra: Ít hay nhiều chúng xác định loại của hành động Từ đó sinh ra các hình mẫu hành vi được chuẩn hóa và kiểmsoát về mặt xã hội mà quá trình của chúng được định trước bởi pháp lý, thói quen hứng thú, phong tục tập quán

Về mặt thực tiễn, thuyết hành vi có nhiệm vụ lớn là phải tham gia có tính cách cơ bản vào việc nghiên cứu các khả năng và những vấn đề thay đổi hành vi cần thiết cho việc giả thuyết những vấn đề cấp bách liên quan đến sự tồn tại của hệ thống chính trị7

3 Khái niệm Thông tin.

Trong lĩnh vực truyền thông, thông tin hiểu theo nghĩa hẹp là nội dung của thôngđiệp được truyền từ người phát tin tới người nhận tin

Thông tin là biểu tượng được sử dụng trong giao tiếp để làm thay đổi nhận thứccủa nhau Nói một cách ngắn gọn thông tin là một điều gì được trao đổi để hiểu biết.Thông tin có thể chứa đựng trong hệ thống các dữ liệu dưới dạng các ký tự, ngôn ngữ, lời

7 Gunter Endruweit và Gisela Trommsdorff, Từ điển xã hội học, NXB Thế giới 2002.

nói, hình ảnh Thông tin là những gì được chứa đựng hay được ám chỉ trong hệ thống tínhiệu, kí hiệu, ký tự.

Thông tin là trao đổi tin tức, chia sẻ sự hiểu biết Trong trường hợp này thông tin

là hoạt động thu, phát, xử lý phân tích nguồn dữ liệu, sự kiện, yếu tố để làm tăng sự hiểubiết của con người8

4 Khái niệm truyền thông.

Truyền thông là quá trình giao tiếp, trao đổi thông tin và tương tác tạo ra sự hiểu

biết, thay đổi thái độ và hành vi theo một hướng xác định

Truyền thông thay đổi hành vi là hoạt động truyền thông nhằm mục đích tuyên

truyền, vận động thay đổi hành vi của những người có quyền ra quyết định, tổ chức thựchiện quyết định và những người tham gia thực hiện quyết định

Đặc điểm của truyền thông

+ Quá trình giao tiếp: Bất kỳ một quá trình truyền thông nào cũng là một quá trìnhtiếp xúc, trao đổi, chia sẻ sự hiểu biết, tình cảm của người này với một hay nhiều ngườikhác

+ Quá trình thông tin: Truyền thông là quá trình chia sẻ thông tin từ người nàysang người khác để tạo ra sự hiểu biêt chung

+ Quá trình tương tác: Truyền thông là quá trình tác động của người này tới ngườikia mà kết quả là nhận thức, thái độ, hành vi của những người tham gia bị thay đổi theomột hướng xác định9

5 Khái niệm sức khỏe.

+ Một trong những khái niệm về sức khỏe được sử dụng một cách rộng rãi trên

phạm vi quốc tế đó là khái niệm về sức khỏe lý tưởng do Tổ chức Y tế thế giới đưa ra ở

chương đầu tiên của Hiến chương Liên hợp quốc về Y tế Theo tổ chức này sức khỏe làtình trạng hoàn hảo về thể chất, tinh thần và xã hội chứ không đơn thuần là không cóbệnh tật hay tàn tật Có một sức khỏe tốt nhất là một trong những quyền cơ bản con

8 Lê Ngọc Hùng, Thông tin – Giáo dục truyền thông thay đổi hành vi phòng chống HIV/AIDS, NXB

KHXH 2008

9 Nguyễn Quý Thanh, Xã hội học về dư luận xã hội, NXB Đại học Quốc gia 2008

người dù thuộc bất kỳ chủng tộc, tôn giáo, chính kiến chính trị hay điều kiện kinh tế - xãhội nào

Xã hội học về sức khỏe, bệnh tật và y học có đối tượng nghiên cứu là các cáchthức xác định xã hội về sức khỏe, về bệnh tật, về các thực hành xã hội gán với chúng và

sự vận động của các thiết chế chăm sóc sức khỏe, đặc biệt là thiết chế y học

Talcott Parsons xác định như sau: “Sức khỏe là một trong những điều kiện bắtbuộc đối với vận động của mọi hệ thống xã hội Như vậy, tình trạng có quá nhiều bệnh tậthoặc tình trạng sức khỏe quá thấp được xác định như là sự vận động của hệ thống Trongtrường hợp như vậy, con người bị ngăn cản và khó có thể thực hiện được các chức năng

xã hội của mình.”

Chương 2 Quan điểm của Đảng và Nhà nước trong công tác phòng chống

HIV/AIDS (Giai đoạn 2010 và tầm nhìn đến 2020)

1 HIV/AIDS là đại dịch nguy hiểm, là mối hiểm họa đối với sức khỏe, tính mạngcủa con người và tương lai nòi giống của dân tộc HIV/AIDS tác động trực tiếp đến pháttriển kinh tế, văn hóa, trật tự và an toàn xã hội của quốc gia Do đó, phòng, chốngHIV/AIDS phải được coi là một nhiệm vụ trọng tâm, cấp bách và lâu dài, cần phải tăngcường phối hợp liên ngành và đẩy mạnh việc huy động toàn xã hội tham gia

2 Đầu tư cho công tác phòng, chống HIV/AIDS là đầu tư góp phần tạo ra sự pháttriển bền vững của đất nước mang lại hiệu quả kinh tế - xã hội trực tiếp và gián tiếp Nhànước bảo đảm việc huy động các nguồn lực đầu tư cho phòng, chống HIV/AIDS từ nay đếnnăm 2010 và sau 2010 phù hợp với khả năng và điều kiện phát triển kinh tế - xã hội của đấtnước trong từng giai đoạn

3 Chống kỳ thị, phân biệt đối xử với người bị nhiễm HIV/AIDS, tăng cường tráchnhiệm của gia đình, xã hội với người nhiễm HIV/AIDS và của người nhiễm HIV/AIDSvới gia đình, xã hội

4 Việt Nam cam kết thực hiện các điều ước quốc tế về phòng, chống HIV/AIDS

đã ký kết hoặc gia nhập Bảo đảm hệ thống pháp luật quốc gia về phòng, chốngHIV/AIDS phù hợp với các nguyên tắc của pháp luật quốc tế

5 Tăng cường hợp tác song phương, đa phương, mở rộng quan hệ, hợp tác quốc tếvới các nước láng giềng, các nước trong khu vực và trên thế giới trong phòng, chốngHIV/AIDS

6 Các hoạt động ưu tiên đối với công tác phòng, chống HIV/AIDS trong thời giantới:

- Tăng cường thông tin, giáo dục và truyền thông thay đổi hành vi; phối hợp với cácchương trình khác để ngăn ngừa, giảm thiểu lây nhiễm HIV/AIDS;

- Đẩy mạnh các biện pháp can thiệp giảm thiểu tác hại;

- Tăng cường tư vấn, chăm sóc và điều trị người nhiễm HIV/AIDS;

- Tăng cường năng lực quản lý, theo dõi, giám sát và đánh giá chương trình

Chương 3 Nhận thức và hành vi phòng chống HIV/AIDS của người dân trên địa bàn quận Hoàng Mai, thành phố Hà Nội.

3.1 Nhận thức của cộng đồng về HIV/AIDS.

Tình hình HIV/AIDS tại Việt Nam.

Theo báo cáo của Bộ Y tế số 887/BC-BYT ngày 29 tháng 10 năm 2010 tính đến ngày30/9 /2010 Cả nước có 180.312 người nhiễm HIV/AIDS đang còn sống được báo cáo, trong

đó có 42.339 bệnh nhân AIDS và tổng số người chết được báo cáo là 48.368 người

Cho đến nay, đã có trên 74% số xã, phường và 97,8% số quận huyện trong toàn quốc

đã có báo cáo về người nhiễm HIV/AIDS Thành phố Hồ Chí Minh vẫn là địa phương có sốngười nhiễm HIV/AIDS được báo cáo cao nhất chiếm khoảng 23% số người nhiễmHIV/AIDS được báo cáo của cả nước

Tính riêng trong 9 tháng đầu năm 2010, toàn quốc đã phát hiện được 9.128 ngườinhiễm HIV, 3.841 bệnh nhân AIDS và 1.498 người tử vong vì AIDS Trong số người mớiđược phát hiện nhiễm HIV trong 9 tháng qua, thành phố Hồ Chí Minh chiếm nhiều nhất (1345người), tiếp đến là Hà Nội (764), Điện Biên (743), Thái Nguyên (466)… Phân tích hình tháinguy cơ lây nhiễm cho thấy , trong số những người mới được phát hiện nhiễm HIV trong 9tháng đầu năm có 49% bị nhiễm qua đường máu, 38% qua đường tình dục, 3% qua đường mẹsang con và 10% không rõ đường lây Tỷ lệ người nhiễm HIV là nam chiếm 70,8% và nữ

chiếm 29,2% Phần lớn người nhiễm HIV được phát hiện trong 9 tháng qua là ở nhóm tuổi từ20-39 (chiếm 82%), trẻ em dưới 15 tuổi chiếm 3%.10

Bảng 4: Mức độ phổ biến của các thông tin về HIV/AIDS trong cộng đồng

Một trong những mục tiêu Chiến lược Quốc gia Phòng chống HIV/AIDS tại Việt Namđến năm 2010 (được thủ tướng chính phủ phê duyệt năm 2004) là nâng cao nhận thức củangười dân về phòng tránh lây nhiễm HIV, sao cho 100% người dân thành thị và 80% ngườidân khu vực nông thôn và miền núi có những hiểu biết chính xác về HIV/AIDS và biết cáchphòng tránh11 Như vậy, nhìn vào bảng số liệu trên ta thấy mục tiêu trên của chúng ta đã đượcthực hiện một cách nghiêm túc và thành công Theo đó, 100 % (800 người được hỏi) cho rằng

đã từng nghe thấy các thông tin về HIV/AIDS Trong cuộc điều tra quốc gia về thanh niên và

vị thành niên Việt Nam lần thứ nhất (SAVY 1) tiến hành trong 2 năm 2002 -2003 cho kết quả

là 97% thanh niên, vị thành niên có nghe tới các thông tin về HIV/AIDS Đến chương trìnhđiều tra lần thứ 2 (2008) thì tỉ lệ này đã tăng lên 98% Đây là một trong những nỗ lực cố gắnghết mình của chính phủ trong công tác truyền thông phổ biến kiến thức về HIV/AIDS đến vớiđông đảo quần chúng nhân dân Bằng nhiều hình thức thông tin tuyên truyền với nhiều kênhthông tin khác nhau trong những năm qua các thông tin về HIV/AIDS đã lien tục được truyềntải và được đông đảo quần chúng nhân dân tiếp nhận một cách khá tích cực Tuy nhiên, mức

10 Bộ Y tế, Báo cáo công tác phòng chống HIV/AIDS 9 tháng năm 2010 Phương hướng,

nhiệm vụ chủ yếu năm 2011

11 Chiến lược Quốc gia Phòng chống HIV/AIDS tới năm 2010, tầm nhìn 2020 Bộ Y Tế 2004.

độ nhận thức của từng người xuất phát từ trình độ học vấn, cơ hội tiếp nhận và xử lý các thôngtin về HIV/AIDS là khác nhau nên cũng khác nhau.

Là 1 căn bệnh truyền nhiễm

La virut gân SGMD ở người

Là 1 TNXH Căn bệnh

thế kỷ

Khác

Đồng ý Không đồng ý

Biểu đồ 1 Biểu đồ thể hiện mức độ nhận thức khác nhau của người dân về HIV/AIDS (%)

Từ biểu đồ trên ta thấy tỉ lệ mọi người tiếp nhận được với các thông tin về HIV/AIDS

là rất cao tuy nhiên mức độ nhận thức của họ về bản chất của HIV lại rất khác nhau Theo đó,

tỉ lệ người được hỏi cho rằng HIV là căn bệnh thế kỉ và là một tệ nạn xã hội là cao nhất (với

tỉ lệ lần lượt là căn bệnh thế kỷ (54,3%) và tệ nạn xã hôi (54,1%)) Điều này phản ánh cả mặttích cực và mặt tiêu cực của công tác truyền thông của chúng ta trong suốt thời gian qua vừaqua Kể từ ca dương tính với virut HIV đầu tiên ở Việt Nam (1990) cho đến nay, suốt một thờigian dài trong công tác truyền thông phòng chống sự phát triển và bùng nổ của virut HIVchúng ta đã gán hình ảnh HIV với tệ nạn xã hội, gọi đó là một căn bệnh thế kỷ không có thuốcchữa Chúng ta gán cho những người nhiễm HIV là những người ăn chơi sa đọa, là nhữngngười chơi bời trụy lạc, chúng ta gán cho những người nhiễm HIV với những người gày cò ốmyếu nghiện ngập hay những hình ảnh của chết chóc… Chính điều này vô tình là rảo cản đốivới nỗ lực ngăn cản sự kì thị đối với người nhiễm HIV mà chúng ta cũng như cộng đồng quốc

tế cùng đang cố gắng thực hiện Trong khi đó tỉ lệ người nhận thức và hiểu đúng bản chất củaHIV là một loại virut gây ra hội chứng suy giảm miễn dịch mắc phải ở người chỉ có 47,6 %đồng ý Như vậy có thể thấy rằng công tác truyền thông của chúng ta vẫn tồn tại những mặthạn chế, chúng ta mới truyền thông ở mức rộng, cảnh báo được những nguy cơ mà HIV manglại chứ chưa chú trọng đi sâu vào phản ảnh bản chất của vấn đề Trong những năm gần đâytrong công tác tuyên truyền đã phần nào đã có những bước chuyển biến tích cực, tiếp nhận vàkhắc phục những hạn chế và phát huy những mặt tích cực.

Có sự khác nhau về sự khác biệt giữa các nhóm tuổi về sự hiểu biết một cách chính xác

về HIV/AIDS, theo đó nhóm tuổi 19-30 là có sự hiểu biết một cách chính xác về HIV/AIDS làcao nhất

HIV/AIDS là một loại bệnh mà trước đây người ta vẫn gọi là SIDA đấy HIV/AIDS là hết,AIDS thì chỉ có đường chết thôi Nghe đâu nó do một loài vi rut gì đó hết sức nguy hiểm gây

ra làm cho cơ thể ốm yếu, mắc hết bệnh nọ bệnh kia rồi vài năm thì chết

(Trích Phỏng vấn sâu: Nam 45 tuổi, công nhân xây dựng)

Biểu đồ 2 Tương quan giới tính về nhận thức thế nào là HIV

Nhìn vào biểu đồ ta thấy có sự khác biệt tương đối rõ về nhận thức thế nào là HIV củanhóm giới tính nam và nữ ở một số khiá cạnh khác nhau Theo đó về cơ bản không có sự khácbiệt giữa nam giới và phụ nữ khi cho rằng bản chất của HIV là do virus gây ra hội chứng suygiảm miễn dịch ở người (Nam 49,5%; Nữ 50,5%) Tuy nhiên lại có sự khác biệt rõ rệt khi cótới 82,43% nữ giới cho rằng HIV do vi khuẩn gây ra trong khi chỉ có 17,57% nam giới đồng ývới ý kiến đó Quan điểm khi cho rằng HIV là một căn bệnh truyền nhiễm cũng có sự khácbiệt đáng kể giữa nam và nữ (Nam 37,87%, nữ 62,13%)

Hiểu biết về các con đường lây truyền HIV/AIDS.

60.7 39.3

12.1

87.9 44.3

55.7

47.5 52.5

1.8

98.2 49.1

50.9

41.6

58.4

30.2 69.8

Muỗi đốt

QHTD ko dùng BCS

Từ mẹ sang con

Qua hơi thở

Ngủ chung giường

Ăn chung

Giao tiếp thông thường

Khác

Đồng ý Không đồng ý

Biểu đồ 3: Tỉ lệ hiểu biết của cộng đồng về các con đường lây truyền HIV

Qua biểu đồ trên ta thấy, nhìn chung những người được hỏi nhận thức tương đối tốt vàchính xác các con đường lây truyền HIV Như chúng ta đã biết virut HIV lây từ người này quangười khác qua 3 con đường chính: Qua đường máu (thông qua tiêm chích, truyền máu khôngsang lọc hoặc các dụng cụ xuyên chích qua da); Qua đường tình dục không sử dụng biện phápbảo vệ an toàn (bao cao su); Qua con đường từ mẹ sang con (Qua nhau thai, quá trình sinh nở

và cho con bú bằng sữa mẹ) Như vậy tỉ lệ người đồng ý với các con đường lây nhiễm kể trêntương đối cao: Chung bơm kim tiêm với người nhiễm (60,7%); Quan hệ tình dục với ngườinhiễm HIV không dùng BCS (44,4%); lây từ mẹ sang con (44,9%) Như vậy, nhìn chung mọingười đều nắm được cơ chế và 3 con đường lây nhiễm chủ yếu của HIV Tuy nhiên có mộtđiều đáng chú ý ở đây là tỉ lệ người được hỏi cho rằng ngủ chung giường, và ăn chung bàn vớingười nhiễm HIV cũng là một con đường lây truyền HIV (Với tỉ lệ ngủ chung (49,1%) và ănchung là 41,7%) Theo ý kiến riêng của người điều tra cho rằng ở đây mọi người hiểu rằng ngủchung giường đồng nghĩa với việc có quan hệ tình dục với người nhiễm HIV nên họ coi đâycũng là một con đường lây truyền phổ biến Đối với ăn chung, mọi người nghĩ virut HIV có

thể lây nhiễm qua nước bọt Đây cũng là một hệ quả của quá trình truyền thông thiếu đồng bộcủa chúng ta trong suốt thời gian vừa qua Trong cuộc điều tra quốc gia về Vị thành niên vàthanh niên Việt Nam lần thứ 2 năm 2008 (SAVY 2) cho kết quả về mức độ hiểu biết của vịthành niên và thanh niên Việt Nam như sau: Hầu hết thanh thiếu niên biết HIV có thể lâytruyền qua quan hệ tình dục không có biện pháp bảo về (98%), lây truyền từ mẹ sang con(98%), dùng chung bơm kim tiêm hay các dụng cụ xuyên chích qua da (99%), hoặctruyền máu không an toàn (96%)12.

Ai mà bị muỗi đốt hay ra đồng bị đỉa cắn cũng có thể lây con HIV Vì HIV lây qua đườngmáu mà Con muỗi nó hút máu của người đã bị HIV sau đó nó bay sang hút máu người lànhthì người lành cũng bị chứ Giống như là tiêm chích ấy, cái vòi kim tiêm nó bé tí thế cũng cóthể truyền bệnh từ người này hay người khác thì muỗi đốt hay đỉa cắn thì cũng thế thôi Conđỉa nó còn hút hết bao nhiêu là máu ấy chứ… (Trích PVS số 5 Nữ 52 tuổi, nông dân)

Mức độ hiểu biết về các biện pháp phòng chống lây nhiễm HIV.

64.7 12.3

64.3 28.6

34.7 21.6 1.4

35.3 87.7

35.7 71.4

65.4 78.4 98.6

Đồng ý Không đồng ý Khong su

Biểu đồ 4: Biểu đồ tỉ lệ hiểu biết của cộng đồng về các biện pháp phòng tránh HIV

12 Bộ Y tế, điều tra Quốc gia về vị thành niên và thanh niên Việt Nam (lần thứ 2, 2008 – SAVY 2)

Dựa vào biểu đồ trên ta thấy tỉ lệ người được hỏi cho rằng 2 biện pháp không sử dụngbơm kim tiêm chung chưa tiệt trùng và dùng Bao cao su khi quan hệ tình dục là cao nhất(Không dùng chung bơm kim tiêm 64,8; Dùng BCS khi quan hệ tình dục 64,2%) Đây là thôngtin đáng mừng khi mà đa phần người được hỏi đã nhận thức được các con đường lây truyền và

từ đó lựa chọn cho mình được các biện pháp phòng tránh hợp lý Tuy nhiên, một điều đáng longại ở đây là tỉ lệ người được chọn biện pháp không giao tiếp, không ăn chung, ngủ chung vớingười nhiễm HIV là một biện pháp phòng tránh lây nhiễm HIV vấn còn khá cao (Không ănchung 34,7%, không ngủ chung 28,6%, không giao tiếp 21,6%) Đây chính là hệ quả của quátrình truyền thông thiếu đồng bộ của chúng ta trong suốt thời gian qua Những người nhiễmHIV luôn bị cộng đồng nhìn dưới ánh mắt thiếu thiện cảm, thiếu thiện chí và luôn có thái độ kìthị Đây chính là một rào cản rất lớn đối với việc hòa nhập cộng đồng của nhừng người mangtrong mình căn bệnh HIV

Thì người ta vẫn nói là ăn chung ngủ chung với người nhiễm HIV/AIDS thì không lấy nhưng

ai mà biết được, ai mà dám, nghe thấy đã chết khiếp rồi Nếu trong nhà có người như thê thì tốtnhất là cách ly ra, không có chung đụng cái gì hết Nhỡ chẳng may mà nó lây sang người khácthì chết! (Trích PVS số 5, nữ 52 tuổi, nông dân)

Trong cuộc điều tra quốc gia về vị thành niên và thanh niên (SAVY) năm 2002-2003

đã đưa ra một kết quả cũng khá khả quan về mức độ hiểu biết của thanh niên và vị thành niên

về các biện pháp phòng chống HIV

Biểu đồ 5: Tỉ lệ thanh thiếu niên biết các biện pháp có thể phòng tránh HIV

(Nguồn: Điều tra quốc gia về vị thành niên và thanh niên Việt Nam lần thứ nhất.SAVY 1 – năm 2004)

Trong nghiên cứu này, thanh niên được hỏi 7 câu cụ thể về các cách phòng tránh HIV,nhìn chung mực độ hiểu biết của họ tương đối cao Có tới 82,9% biết 6 trên tổng số 7 cáchphòng tránh HIV Biểu đồ trên cho thấy 97,5% thanh thiếu niên biết rằng sử dụng bao cao su

có thể phòng lây nhiễm HIV, tiếp đến 96,7% cho rằng không dùng bơm kim tiêm là một biệnpháp phòng HIV 94,8% cho rằng cần tránh truyền máu không an toàn, 92,5% nói cần tránhmua hay bán dâm, và 89,2% đồng ý với việc không quan hệ tình dục với người lạ để tránh lâynhiễm HIV13

Theo số liệu quốc gia về tỉ lệ mắc và dự báo nhiễm HIV/AIDS, thanh niên tuổi từ 20 –

29 chiếm phần lớn số người nhiễm14 Tuy nhiên không có sự khác biệt đáng kể về hiểu biết

13 Điều tra quốc gia về vị thanh niên và thanh niên, Bộ y tế, WHO (2003)

14 Chiến lược quốc gia về HIV/AIDS đến năm 2010, tầm nhìn 2020 Bộ Y tế 2004.

giữa các nhóm tuổi đối với 7 biện pháp phòng tránh HIV/AIDS (dao động trong khoảng từ 8184%8) Như đã khẳng định trong các nghiên cứu khác, kiến thức đơn thuần không thể bảo vệchúng ta khỏi nhiễm HIV, mà cần tập trung vào việc tránh các hành vi nguy cơ như quan hệtình dục bừa bãi, tiêm chích, truyền máu không an toàn cũng như trang bị các kĩ năng để họ tựbảo vệ.

Về việc sử dụng bao cao su (BCS) những người được hỏi đều thừa nhận tác dụng củaBCS trong việc phòng tránh các bệnh lây truyền qua đường tình dục trong đó có cả HIV Tuynhiên có một điều đáng lo ngại là tuy thưa nhận tác dụng của BCS trong phòng tránh lâynhiễm HIV/AIDS tuy nhiên vẫn còn nhiều có thái độ tiêu cực đối với BCS Nhiều người đượchỏi cho rằng việc sử dụng BCS làm giảm khoái cảm và cho rằng những người thường xuyênmang BCS theo người rất dễ là những người có quan hệ bất chính Chính thái độ tiêu cực của

họ đối với BCS như trên nên phần nào ngăn cản việc họ tiếp cận và sử dụng nó

Bao cao su chủ yếu là bọn choai choai, ăn chơi đua đòi đưa nhau và nhà nghỉ này nọ hoặc mấyanh có tí hơi men vào người là kích bác nhau đi kiếm gái (…) Vợ chồng trẻ trong độ tuổi sinh

đẻ nếu muốn kế hoạch thì cũng dùng Chứ những ai người ta vợ con đề huề rồi, nếp tẻ đử cảrồi thì mấy ai dùng đâu Tự nhiên dùng vợ nó lại nghi ngờ, rồi nói này nói nọ điếc tai tốt nhất

là cứ như các cụ ngày xưa Với lại dùng vào nó cứ thế nào ấy… (trích PVS số 6 nam 51 tuổi,buôn bán)