Đánh giá kiến thức, thái độ và thực hành phòng,chống HIVAIDS của người dân một số dân tộc ít người ở các tỉnh miền núi phía bắc và quảng trị

LIÊN HIệP CáC HộI KHOA HọC Và Kỹ THUậT VIệT NAM Trung tâm huy động cộng đồng Việt Nam phòng chống HIV/AIDS Báo cáo tổng kết đề tài khoa học Đánh giá kiến thức, thái độ thực hành phòng, chống HIV/AIDS ngời dân số dân tộc ngời tỉnh miền núi phía Bắc Quảng Trị Đặng Văn Khoát, Nguyễn Thị Hoàng Oanh, Vũ Thế Thờng, Trần Văn Nghĩa, Phạm Hạnh Vân Hà Nội, tháng 5/2007 Mục lục Phần I Tổng quan Phần II Kết nghiên cứu phân tích Kết nghiên cứu phân bố theo nhóm tuổi: 15-29 30-39, theo giới nam nữ Kết nghiên cứu phân bố theo nhóm trình độ học vấn: nhóm có học vấn thấp nhóm có học vấn cao .12 Kết nghiên cứu phân bố theo nhóm dân tộc 16 So sánh kết nghiên cứu nhóm dân tộc: Vân Kiều Kinh địa bàn nghiên cứu huyện Hớng Hóa, Quảng Trị 19 Phần Iii kết luận khuyến nghị 26 Tài liệu tham khảo 34 Phụ lục 35 Trung tâm Huy động Cộng đồng Việt Nam Phòng chống HIV/AIDS Phần I Tổng quan Lý nghiên cứu 1.1 Ngày 17.3.2004, Thủ tớng Chính phủ ký định số 36/2004/QD-TTg việc phê duyệt Chiến lợc quốc gia phòng chống HIV/AIDS Việt Nam đến năm 2010 tầm nhìn 2020.) Trong định ấy, phần Mục tiêu Chiến lợc quốc gia phòng chống HIV/AIDS Việt Nam đến năm 2010; mục b mục tiêu cụ thể Trong mục tiêu cụ thể, mục tiêu thứ hai là: Nâng cao hiểu biết ngời dân dự phòng lây nhiễm HIV/AIDS: 100% nhân dân khu vực thành thị 80% khu vực nông thôn, miền núi hiểu biết cách dự phòng lây nhiễm HIV/AIDS 1.2 Nh nói, từ năm 1998 đến nay, quan phòng chống AIDS trung ơng không điều kiện tổ chức đánh giá kiến thức, thái độ thực hành (KAP) phòng chống HIV/AIDS phạm vi nớc cha đặt vấn đề đánh giá KAP dân tộc sinh sống vùng núi 1.3 Cuộc đánh giá năm 2006 mốc (lần đầu tiên) để biết thực trạng kiến thức, thái độ thực hành ngời dân số dân tộc c trú vùng núi, từ có biện pháp kịp thời thông tin, giáo dục truyền thông phù hợp với địa phơng nhằm đạt mục tiêu vào năm 2010 80% ngời dân khu vực nông thôn, miền núi hiểu biết cách dự phòng lây nhiễm HIV/AIDS đến năm 2010 có liệu để so sánh điều tra lại địa bàn nghiên cứu 1.4 Đối với lĩnh vực khoa học có liên quan: Kết nghiên cứu đợc quan phòng chống AIDS tỉnh sử dụng để làm xây dựng kế hoạch hoạt động đối chiếu với kết đánh giá năm 2010 Bồi dỡng, đào tạo cán KH&CN:Các cán VICOMC, Liên hiệp Hội khoa học Kỹ Thuật Bắc Giang, Liên hiệp Hội khoa học Kỹ Thuật, Hội Liên hiệp Phụ nữ Ninh Bình Sở Y tế Lai Châu nâng cao đợc kiến thức, kỹ chia sẻ kinh nghiệm điều tra nghiên cứu Kết nghiên cứu sở liệu cho tổ chức hoạt động lĩnh vực truyền thông, giáo dục, bình đẳng giới dân tộc; dùng để tham khảo xây dựng kế hoạch phù hợp với nhóm đối tợng, nhằm cao chất lợng hiệu chơng trình truyền thông phòng chống AIDS 1.5 Đối với kinh tế xã hội: Kết nghiên cứu giúp ban ngành đoàn thể tỉnh thuộc địa bàn nghiên cứu có thêm sở liệu xây dựng kế hoạch hoạt động tổ chức mình, trọng đến việc truyền thông phòng chống HIV/AIDS cộng đồng nghèo, góp phần giảm bớt nguy lây lan HIV/AIDS cộng đồng dân tộc miền núi nông thôn nghèo Đề tài nghiên cứu đợc Liên hiệp hội khoa học kỹ thuật Việt Nam phê dyệt định số 856/HĐ-LHH ngày 11/7/2006 Trung tâm Huy động Cộng đồng Việt Nam Phòng chống HIV/AIDS 2 Lịch sử nghiên cứu quan điểm 2.1 Đánh giá Kiến thức, Thái độ Thực hành (KAP) phạm vi nớc đợc tiến hành vào năm 1991, 1993, 1995 1997 Năm 1993, điều tra đợc tiến hành mẫu chọn 2700 ngời từ 15 đến 49 tuổi tỉnh thành phố Hà Nội, Hải Phòng, Lào Kai, Thừa Thiên Huế, Quảng Nam-Đà Nẵng, Khánh Hòa, TP Hồ Chí Minh, Bà Rịa-Vũng Tàu Cần Thơ Cuộc điều tra cho thấy phụ nữ thờng nhà nên dễ tiếp cận để vấn họ (60.4%) cỡ mẫu nhỏ.(1) 2.2 Trong điều tra năm 1995, tỉnh, thành nói trên, có Daklak tỉnh miền núi vùng Tây Nguyên Cỡ mẫu 8400 ngời, gấp lần năm 1993 Tuy nhiên điều tra tiến hành đô thị, cha đề cập tới nông thôn Vào thời điểm đó, AIDS cha lan tràn mạnh nông thôn (2) 2.3 Nghiên cứu KAP có qui mô nớc lần gần lớn Đánh giá kiến thức, thái độ thực hành phòng chống AIDS ngời từ 15 đến 49 tuổi 12 tỉnh thành phố, năm 1997, Đặng Văn Khoát làm chủ nhiệm đề tài, với tham gia Nguyễn Học Hải, Đinh Sĩ Hiền, Bùi Quang Lộc, Nguyễn Duy Tùng, Đào Quang Vinh, Lê Ngọc Yến cộng sự.(1) Ngoài 10 tỉnh phạm vi nghiên cứu năm 1995 Hà Nội, Hải Phòng, Lào Kai, Thừa Thiên Huế, Đà Nẵng, Khánh Hòa, TP Hồ Chí Minh, Bà Rịa -Vũng Tàu, Cần Thơ Daklak, có thêm tỉnh Quảng Ninh Bình Định Cỡ mẫu 10.085 ngời Nh tỉnh điều tra có thành phố lớn Hà Nội, Hải Phòng, Đà Nẵng thành phố Hồ Chí Minh; hai tỉnh miền núi Lao Kai Daklak; tỉnh khác nhng ven biển giáp giới Trung Quốc Quảng Ninh, Khánh Hoà, Bà Rịa Vũng Tàu Các tác giả phân tích kết điều tra theo biến số độc lập nh: nhóm nghề nghiệp, mức sống đủ thiếu thốn, nhóm tuổi thiếu niên 15 đến 29 tuổi trung niên từ 30 đến 49 tuổi; hai giới nam nữ, có gia đình cha có gia đình, thành thị nông thôn 2.4 Nghiên cứu nhóm quần thể đợc tiến hành: - Với phụ nữ tỉnh Lạng Sơn, Thừs Thiên Huế, Tây Ninh Hà Nội năm 1999, Cao hồng Vân Nguyễn Thị Hoà Bình, 1999 (3); Quảng Ninh An Giang, Đặng Văn Khoát Quan Lệ Nga, 2000(4); - Với niên học sinh, sinh viên: học sinh cấp Bạc Liêu,Vũ Minh Phúc, 1998; học sinh phổ thông trung học Hà Nội, Trần Thị Hoa Phạm Phơng Lan, 1998; sinh viên trờng đại học, Phạm Đình Huỳnh Đỗ Công Tuấn , 1998 nam niên cha có gia đình TP Hồ Chí Minh, Trơng Trọng Hoàng Đỗ Hồng Ngọc 1999 v.v.(5) - Với nhóm nghiện chích ma túy gái mại dâm nh NCMT TP Hồ Chí Minh, Nguyễn Trần Hiển Lê Trờng Giang 1995-1998; NCMT GMD quận Đống Đa Trung tâm O5 06 Ba Vì, Đặng Văn Khoát Nguyễn Hoàng Oanh, Hải Phòng, NCMT dới 30 tuổi Hải Phòng, Nguyễn Anh Tuấn 1999, NCMT GMD Huế, Võ Đăng Huỳnh Anh; GMD Daklak, Hoàng Anh Vờng, 1999 v.v Trung tâm Huy động Cộng đồng Việt Nam Phòng chống HIV/AIDS - Với ngời có HIV Đà Nẵng, Đặng Văn Khoát 1997; Hà Nội, 2003; Hà Đông 2005; nhiều nghiên cứu chống kỳ thị phân biệt đối xử tổ chức phi phủ nớc quốc tế Mục tiêu nghiên cứu Mô tả đặc điểm quần thể dân tộc Kinh, Vân Kiều, Mờng, Thái Nùng ở vùng núi tỉnh Điện Biên, Ninh Bình, Bắc Giang Quảng Trị tuổi, giới, trình độ học vấn, nghề nghiệp hôn nhân - Mô tả kiến thức, thái độ thực hành ngời dân dự phòng HIV/AIDS chống kỳ thị phân biệt đối xử với ngời có HIV/AIDS - Mô tả khả ngời dân tiếp cận với kênh truyền hình, phát thanh, báo; kênh truyền thông trực tiếp tài liệu truyền thông - Đa khuyến nghị đối tợng truyền thông, nội dung truyền thông kênh truyền thông dân tộc địa bàn nghiên cứu nói Phơng pháp nghiên cứu Phơng pháp chủ yếu nghiên cứu định lợng thông qua bảng hỏi cấu trúc 1050 ngời dân dân tộc địa bàn nghiên cứu vấn sâu số cán địa bàn nghiên cứu 4.1 Các số nghiên cứu Tỉ lệ % hộ gia đình có tivi Tỉ lệ % ngời đợc vấn (NĐPV) có xem tivi Tỉ lệ % NĐPV có xem tivi hàng ngày Tỉ lệ % NĐPV thấy tivi có nói đến kỳ thị phân biệt đối xử vòng tháng qua Tỉ lệ % hộ gia đình có radio Tỉ lệ % NĐPV có nghe radio Tỉ lệ % NĐPV có có nghe radio hàng ngày Tỉ lệ % NĐPV thấy radio có nói đến kỳ thị phân biệt đối xử vòng tháng qua Tỉ lệ % NĐPV có đọc báo Tỉ lệ % NĐPV có đọc báo hàng ngày Tỉ lệ % NĐPV thấy báo có nói đến kỳ thị phân biệt đối xử vòng tháng qua Tỉ lệ % xã, phờng có loa phát Tỉ lệ % NĐPV thây xã, phờng có loa phát phát hàng ngày Trung tâm Huy động Cộng đồng Việt Nam Phòng chống HIV/AIDS Tỉ lệ % NĐPV thấy loa phát có nói đến kỳ thị phân biệt đối xử vòng tháng qua Tỉ lệ % NĐPV cho biết có ngời đến nhà nói chuyện HIV/AIDS vòng tháng qua Tỉ lệ % NĐPV cho biết có đợc phát tờ gấp tài liệu truyền thông khác vòng tháng qua Tỉ lệ % NĐPV có dự có họp HIV/AIDS vòng tháng qua Tỉ lệ % NĐPV nói đợc định nghĩa HIV Tỉ lệ % NĐPV nói đợc định nghĩa AIDS Tỉ lệ % NĐPV trả lời đợc biện pháp phòng lây nhiễm HIV qua tiêm chích Tỉ lệ % NĐPV trả lời đợc biện pháp phòng lây nhiễm HIV qua đờng tình dục Tỉ lệ % NĐPV trả lời ngời mẹ nhiễm HIV không nên sinh đợc biện pháp phòng lây nhiễm HIV qua tiêm chích Tỉ lệ % NĐPV cho ngời nhiễm HIV có quyền đợc khám chữa bệnh Tỉ lệ % NĐPV cho ngời nhiễm HIV có quyền giữ bí mật tình rạng nhiễm HIV Tỉ lệ NĐPV cho ngời nhiễm HIV có quyền đăng ký kết hôn với ngời cha có HIV Tỉ lệ % NĐPV cho vợ chồng bị nhiễm HIV thi nên chung sống 27 Tỉ lệ % NĐPV cho ngời mẹ nhiễm HIV có quyền sinh Tỉ lệ NĐPV cho nên đến thăm ngời hàng xóm dù họ nhiễm HIV Tỉ lệ NĐPV có tham gia hoạt động phòng chống HIV/AIDS Tỉ lệ NĐPV có tiêm thuốc phòng bệnh, chữa bệnh bơm kim tiêm riêng 4.2 Các biến số độc lập Theo dân tộc: Kinh, Mờng, Thái, H.Mông, Tày, Nùng, Vân Kiều Pakô Theo giới nam nữ Theo hai nhóm tuổi, nhóm 15-29 nhóm 30-49 Theo nhóm trình độ học vấn, nhóm cấp trở xuồng nhóm học cấp trở lên Trong nghiên cứu toàn quốc năm 1995 1997, kết nghiên cứu cho thấy yếu tố nh nhóm tuổi, giới tính, trình độ học vấn khả tiếp cận với truyền thông có ảnh hởng đến kiến thức, thái độ thực hành phòng chống HIV/AIDS Trung tâm Huy động Cộng đồng Việt Nam Phòng chống HIV/AIDS 4.3 Khung lý thuyết nghiên cứu Kiến thức, thái độ, thực hành HIV/AIDS Luá tuổi (15-29) Dân tộc Truyền thông trực tiếp Giới tính (nữ) Truyền thông đại chúng Trình độ học vấn (thấp) Có phơng tiên Truyền thông Điều kiện kinh tế, xã hội Địa bàn nghiên cứu 5.1 Chọn địa bàn nghiên cứu Chọn huyện có chủ đích: Yên Thế, tỉnh Bắc Giang; thành phố Điện Biên Phủ, tỉnh Điện Biên; huyện Nho Quan, tỉnh Ninh Bình huyện Hớng Hoá tỉnh Quảng Trị 210 ngời Thái độ tuổi 15 49 Tp Điện Biên Phủ Tỉnh Điện Biên, 210 ngời Nùng độ tuổi 15 49 huyện Yên Thế , Tỉnh Bắc Giang, 210 ngời Mờng độ tuổi 15 49 huyện Nho Quan, Tỉnh Ninh Bình, 210 ngời Vân Kiều 210 ngời Kinh độ tuổi 15 49 huyện Hớng Hoá, Tỉnh Quảng Trị (để so sánh địa bàn) 5.2 Chọn hộ gia đình đợc vấn theo bảng hỏi cấu trúc Cỡ mẫu Tính theo công thức sau: n = t2 p (1-p) / e2 Cỡ mẫu n; t độ tin cậy, t = 1.96 lấy khoảng tin cậy CI 95% p tỉ lệ ngời trả lời 1-p tỉ lệ ngời trả lời sai Nếu p = 0.3 1-p = 0.7 tích số p(1-p) = 0.21 Trong nghiên cứu thờng lấy p = 0.5 để có tích số p(1-p) lớn (0.25) Trong nghiên cứu nhận thức, kiến thức thực hành tơng ứng với p nói thờng lấy độ xác e = 0.1 đây, chọn e = 0.1 Theo công thức Trung tâm Huy động Cộng đồng Việt Nam Phòng chống HIV/AIDS ta đợc n = 196 với hiệu thiết kế cụm = 2; cỡ mẫu làm tròn 210 cho dân tộc Cách chọn cụm dân c: Độ xác điều tra theo cụm nhỏ số cụm lớn số hộ cụm nhỏ Chúng chọn 30 cụm cụm có 14 (nếu dân tộc) 21 ngời (nếu dân tộc) tỉnh, xác định danh sách xã huyện đợc nghiên cứu với dân số dân số cộng dồn xã Danh sách xã địa bàn nghiên cứu Ví dụ TT chọn Tên xã Dân số A 6.500 13.373 B 8.500 Dân số cộng dồn 6.500 Số định cụm đợc 503 (cụm 1) 15.000 9.270 (cụm 2) (cụm 3) n Q 5300 Cộng 143.000 143.000 Sau lấy tổng dân số huyện chia cho 30 (số cụm chọn) để có khoảng cách mẫu (143.000/30) 4767 Chọn ngẫu nhiên số có chữ số tờ tiền, giả sử số 4503 cụm nằm xã A ngời dân thứ 4503 ngời xã A Sau lấy số ngẫu nhiên vừa chọn đợc (4503) cộng với khoảng cách mẫu (4767) đợc số 9270 số thứ tự ngời dân thuộc xã B Nh cụm đợc chọn nằm xã B Tiếp tục, lấy 9.270 công với 4503 (khoảng cách mẫu) đợc số 13.773 số thứ tự ngời dân xã B Cho nên cụm đợc chọn nằm xã B Tiếp tục nh chọn đủ 30 cụm Chọn hộ cụm dân c đợc chọn: Ví dụ: Cụm thuộc xã A (xã A xã có 6500 dân với 1650 hộ gia đình) Lấy danh sách hộ dân toàn xã A Sau chọn ngẫu nhiên số có chữ số tờ tiền (chẳng hạn 0930) Ví dụ hộ thứ 0930 hộ ông Lò Văn Phim Đó hộ đợc chọn Trờng hợp số ngẫu nhiên lớn số hộ gia đình xã (chẳng hạn 2620), lấy số (2620) chia cho số hộ toàn xã A (1650) ta đợc số d 970 Trung tâm Huy động Cộng đồng Việt Nam Phòng chống HIV/AIDS Hộ đợc chọn xã A hộ có số thứ tự 970 (số d vừa tính) danh sách Sau xác định đợc hộ cụm hộ hộ liền kề bên tay phải hộ vừa điều tra xong Điều tra viên điều tra hộ xong, ngõ rẽ tay phải điều tra hộ liền kề với hộ vừa điều tra xong Làm tơng tự nh với cụm dân c chọn khác Điều lu ý chọn hộ gia đình có ngời từ 15 đến 49 tuổi Chọn có chủ định để có nhóm tuổi với số lợng nhóm gần nh nhóm nam nữ Thời gian nghiên cứu Từ tháng 7/2006 đến tháng 4/2007 Trung tâm Huy động Cộng đồng Việt Nam Phòng chống HIV/AIDS Phần II Kết nghiên cứu phân tích Trong phần này, lần lợt trình bầy: Kết nghiên cứu chung phân bố theo nhóm tuổi 15-29 30-39; theo giới nam nữ Kết nghiên cứu phân bố theo nhóm trình độ học vấn, nhóm có học vấn thấp (mù chữ cấp 1) nhóm có học vấn cao (cấp cao hơn) Kết nghiên cứu phân bố theo nhóm dân tộc Vân Kiều, Kinh, Mờng, Thái Nùng So sánh kết nghiên cứu nhóm dân tộc Vân Kiều Kinh địa bàn nghiên cứu huyện Hớng Hóa, tỉnh Quảng trị So sánh Kết nghiên cứu phân bố theo nhóm tuổi giới tính 1.1 Kiến thức định nghĩa HIV/AIDS Câu trả lời nói đợc HIV virút gây suy giảm miễn dịch ngời Tỉ lệ trả lời niên (41.2%) cao trung niên (34.5%) khác biệt có ý nghĩa thống kê (t=3.11 > 1,96) Tỉ lệ trả lời nam (41.9%) cao nữ (34.0%) khác biệt có ý nghĩa thống kê (t=3.65 > 1,96) Câu trả lời nói đợc ý, AIDS Hội chứng suy giảm miễn dịch mắc phải AIDS gia đoạn cuối trình nhiễm HIV Tỉ lệ trả lời niên (56.3%) cao trung niên (50.1%) khác biệt có ý nghĩa thống kê (t=2.80 > 1.96) Tỉ lệ trả lời nam (55.8%) cao nữ (50.6%) khác biệt có ý nghĩa thống kê (t=2.33 > 1.96) 1.2 Kiến thức phòng tránh lây nhiễm HIV qua tiêm chích Tỉ lệ ngời nói đến dùng bơm kim tiêm riêng niên (86.1%) thấp trung niên (87.4%) song khác biệt ý nghĩa thống kê (t=0.87 < 1.96) Tỉ lệ ngời nói đến dùng bơm kim tiêm riêng nam (89.3%) cao nữ (84.4%) khác biệt có ý nghĩa thống kê (t=3.20) Tỉ lệ ngời nói đến biện pháp khác nh làm sạch, luộc sôi bơm kim tiêm làm dung dịch sát trùng thấp hai nhóm tuổi hai giới 1.3 Kiến thức phòng tránh lây nhiễm HIV/AIDS qua đờng tình dục Tỉ lệ ngời nói đến chung thủy niên (55.5%) thấp trung niên (63.3.%) khác biệt có ý nghĩa thống kê (t=3.49 > 1.96) Trung tâm Huy động Cộng đồng Việt Nam Phòng chống HIV/AIDS ngời dân tuổi niên (94.7%) và tuổi trung niên (91.5%) trả lời có dùng riêng bơm kim tiêm họ tiêm thuốc để phòng tránh lây nhiễm HIV cao 1.12 Sự tham gia vào hoạt động phòng chống HIV/AIDS Tỉ lệ niên nh trung niên có tham gia hoạt động truyền thông PC HIV/AIDS thấp (7.3% 8.9%) Tỉ lệ nam giới nh nữ giới tham gia hoạt động truyền thông PC HIV/AIDS (9.7% 6.7%) thấp 1.13 Sự tiếp cận thông tin HIV/AIDS qua truyền hình Hơn nửa niên trung niên xem TV thờng xuyên (53.5% 56.4%) Tỉ lệ niên trả lời TV có nói nội dung HIV/AIDS 53.7% tỷ lệ trung niên 48.2% Tỉ lệ nam giới xem TV thờng xuyên (59.3%) cao nữ giới (51.2) Tỉ lệ nam giới xem trả lời TV có nói HIV/AIDS (57.3%) cao nữ giới (45.2%) 1.14 Sự tiếp cận thông tin HIV/AIDS qua đài phát Tỉ lệ niên (5.5%) tỷ lệ trung niên (5.2%) trả lời có nghe radio thờng xuyên thấp Tỉ lệ niên trả lời radio có nói HIV/AIDS (17.3%) cao so với tỷ lệ trung niên (12.4%) Tỉ lệ nam giới trả lời có nghe radio thờng xuyên (7.7%) cao tỷ lệ nữ giới (3.3%) Tỉ lệ nam giới trả lời radio có nói HIV/AIDS (17.9%) cao nữ giới (11.9%) 1.15 Sự tiếp cận thông tin HIV/AIDS qua báo viết Tỉ lệ niên trả lời có đọc báo thờng xuyên (3.3%) tỷ lệ trung niên (4.1%) thấp Tỉ lệ niên trả lời báo có nói HIV/AIDS (18.6%) cao tỷ lệ trung niên (13.0%) Tỉ lệ nam giới (4.6%) tỷ lệ nữ giới (2.9%) trả lời có đọc báo thờng xuyên thấp Tỉ lệ thấp nam nữ trả lời có báo có nói HIV/AIDS, 17.3 14.3% 1.16 Sự tiếp cận thông tin HIV/AIDS qua đài phát xã Tỉ lệ niên (36.5%) tỷ lệ trung niên (36.0%) trả lời có nghe phát xã phát hàng ngày gần nh Tỉ lệ thấp niên trung niên trả lời phát xã có nói HIV/AIDS, 20.6% 21.0% Tỉ lệ nam giới (34.7%) tỷ lệ nữ giới (37.6%) trả lời phát xã phát hàng ngày; nh trả lời phát xã có phát HIV/AIDS nam giới (21.4%) nữ giới (20.3%) Trung tâm Huy động Cộng đồng Việt Nam Phòng chống HIV/AIDS 1.17 Sự tiếp cận thông tin HIV/AIDS qua truyền thông trực tiếp Các tỉ lệ thấp niên trung niên trả lời có nghe truyền thông trực tiếp có nhận tài liệu HIV có dự họp HIV Kết nghiên cứu phân bố theo nhóm có học vấn thấp nhóm có học vấn cao Trong phần này, so sánh hai nhóm, nhóm thứ gồm ngời mù chữ ngời học cấp 1; nhóm thứ hai gồm ngời học từ trung học phổ thông cấp trở lên; nh hai nhóm có trình độ học vấn chênh lệch rõ ràng Trong nghiên cứu năm 1997 12 tỉnh thành nớc, có kết hai nhóm 2.1 Kiến thức định nghĩa HIV/AIDS Tỉ lệ ngời chữ trình độ cấp trả lời khái niệm HIV (8.2%) thấp nhiều so với tỉ lệ ngời có trình độ cấp cấp (70.3%) Tỉ lệ ngời chữ trình độ cấp trả lời khái niệm AIDS (14.3%) thấp nhiều so với tỉ lệ ngời có trình độ cấp cấp (88.3%) 2.2 Kiến thức phòng tránh lây nhiễm HIV qua tiêm chích Tỉ lệ ngời chữ có trình độ cấp trả lời dùng BKT riêng để phòng tránh lây nhiễm HIV qua đờng tiêm chích (64.5%) thấp nhiều so với tỉ lệ ngời có trình độ cấp cấp (98.0%) Tỉ lệ ngời chữ trình độ cấp trả lời làm BKT để phòng tránh lây nhiễm HIV qua đờng tiêm chích (11.3%) thấp so với tỉ lệ ngời có trình độ cấp cấp (22.7%) 2.3 Kiến thức phòng tránh lây nhiễm HIV qua đờng tình dục Tỉ lệ ngời chữ có trình độ cấp trả lời sống chung thuỷ để phòng tránh lây nhiễm HIV qua đờng tình dục (35.5%) thấp nhiều so với tỉ lệ ngời có trình độ cấp cấp (69.5%) Tỉ lệ ngời chữ trình độ cấp trả lời dùng bao cao su để phòng tránh lây nhiễm HIV qua đờng tình dục (51.2%) thấp so với tỉ lệ ngời có trình độ cấp cấp (75.8%) Tỉ lệ ngời chữ trình độ cấp trả lời không QHTD để phòng tránh lây nhiễm HIV qua đờng tình dục (7.2%) thấp tỉ lệ ngời có trình độ cấp cấp 2.4 Nhận thức vấn đề ngời mẹ có HIV có nên sinh không Tỉ lệ thấp ngời chữ có trình độ cấp cấp nhóm cấp trả lời ngời mẹ có HIV có nên sinh con, 3.8% 3.9% Trung tâm Huy động Cộng đồng Việt Nam Phòng chống HIV/AIDS Tỉ lệ ngời chữ có trình độ cấp trả lời ngời mẹ nhiễm HIV không nên sinh (88.7%) thấp so với ngời có trình độ cấp cấp (96.1%) 2.5 Nhận thức quyền khám chữa bệnh ngời có HIV Tỉ lệ ngời chữ có trình độ cấp trả lời ngời có HIV (NCH) có quyền đợc khám chữa bệnh ngời mù chữ có trình độ học vấn cấp (71.3%); thấp nhiều so với tỉ lệ ngời có trình độ cấp cấp (97.7%) 2.6 Nhận thức quyền đợc giữ bí mật ngời có HIV Tỉ lệ ngời chữ có trình độ cấp trả lời NCH có quyền đợc giữ bí mật (28.3%); thấp so với tỉ lệ ngời có trình độ cấp cấp (50.4%) 2.7 Nhận thức quyền kết hôn ngời có HIV Tỉ lệ ngời chữ cótrình độ cấp trả lời NCH có quyền kết hôn (8.5%); thấp so với tỉ lệ ngời có trình độ cấp cấp (37.1% 2.8 Nhận thức quyền sinh mẹ có HIV Tỉ lệ ngời chữ có trình độ cấp trả lời ngời mẹ có HIV có quyền sinh (25.9%) thấp so với tỉ lệ ngời có trình độ cấp cấp (56.6%) 2.9 Thái độ đối xử vợ chồng có HIV Tỉ lệ ngời chữ có trình độ cấp trả lời sống chung vợ chồng có HIV (70.6%) thấp so với tỉ lệ ngời có trình độ cấp cấp (84.4%) 2.10 Thái độ đối xử biết ngời hàng xóm có HIV Tỉ lệ ngời chữ có trình độ cấp trả lời đến chơi nhà hàng xóm nhiễm HIV (58.4%) thấp so với tỉ lệ ngời có trình độ cấp cấp (92.2%) 2.12 Sự tham gia vào hoạt động phòng chống HIV/AIDS Tỉ lệ ngời chữ trình độ cấp trả lời có tham gia hoạt động phòng chống HIV/AIDS (2.0%); tỉ lệ ngời có trình độ cấp cấp (16.5%) 2.13 Sự tiếp cận thông tin HIV/AIDS qua truyền hình Tỉ lệ ngời chữ trình độ cấp trả lời có xem TV thờng xuyên (36.9%) thấp nhiều so với tỉ lệ ngời có trình độ cấp cấp (74.2%) Tỉ lệ ngời chữ trình độ cấp trả lời có thông tin HIV/AIDS qua TV (31.1%) thấp nhiều so với tỉ lệ ngời có trình độ cấp cấp (70.7%) Trung tâm Huy động Cộng đồng Việt Nam Phòng chống HIV/AIDS 2.14 Sự tiếp cận thông tin HIV/AIDS qua đài phát Tỉ lệ ngời chữ trình độ cấp trả lời có nghe radio thờng xuyên (1.7%); thấp so với tỉ lệ ngời có trình độ cấp cấp (7.4%) Tỉ lệ ngời chữ trình độ cấp trả lời có thông tin HIV/AIDS từ radio (7.9%); thấp nhiều so với tỉ lệ ngời có trình độ cấp cấp (23.8%) 2.15 Sự tiếp cận thông tin HIV/AIDS qua báo viết Tỉ lệ ngời chữ trình độ cấp trả lời có đọc báo thờng xuyên (0.3%); thấp so với tỉ lệ ngời có trình độ cấp cấp (11.7%) Tỉ lệ ngời chữ trình độ cấp trả lời báo viết có thông tin HIV/AIDS (2.1%); thấp so với tỉ lệ ngời có trình độ cấp cấp (39.8%) 2.16 Sự tiếp cận thông tin HIV/AIDS qua phát xã Tỉ lệ ngời chữ trình độ cấp trả lời phát xã có phát hàng ngày (21.2%); thấp so với tỉ lệ ngời có trình độ cấp cấp (43.0%) 2.17 Sự tiếp cận thông tin HIV/AIDS qua truyền thông trực tiếp Tỉ lệ ngời chữ trình độ cấp trả lời có nghe truyền thông trực tiếp HIV/AIDS (5.1%); thấp so với tỉ lệ ngời có trình độ cấp cấp (10.2%) Tỉ lệ ngời chữ trình độ cấp trả lời có nhận tài liệu HIV/AIDS (7.5%); thấp so với tỉ lệ ngời có trình độ cấp cấp (20.7%) Tỉ lệ ngời chữ trình độ cấp trả lời có dự họp HIV/AIDS (6.5%); thấp so với tỉ lệ ngời có trình độ cấp cấp (15.6%) phân tích Kết nghiên cứu theo nhóm dân tộc 3.1 So sánh kiến thức định nghĩa HIV AIDS Tỉ lệ ngời Mờng Nho Quan (60.5%) ngời Kinh Hớng Hóa (48.1%) trả lời định nghĩa HIV cao nhóm ngời dân tộc khác, thấp ngời Vân Kiều Hớng Hóa (13.3%) Tỉ lệ ngời Nùng Yên Thế (31.4%) ngời Mờng Nho Quan (26.7%) trả lời định nghĩa AIDS cao nhóm ngời dân tộc khác, thấp ngời Vân Kiều (2.9%) Tỉ lệ biết AIDS giai đoạn cuối trình nhiễm HIV có hơn, từ 14.8% ngời Vân Kiều đến 68.6% ngời Nùng 3.4 So sánh kiến thức phòng tránh lây nhiễm HIV qua tiêm chích Trung tâm Huy động Cộng đồng Việt Nam Phòng chống HIV/AIDS 10 Tỉ lệ ngời Mờng (92.4%), ngời Kinh (98.1%), ngời Thái (99.5%) ngời Nùng (90.5%) nói đến biện pháp dùng bơm kim tiêm riêng cao, tỉ lệ thấp nhiều ngời Vân Kiều (53.3%) Luộc sôi bơm kim tiêm làm bơm kim tiêm dung dịch sát trùng đợc ngời dân biết đến nhóm dân tộc (từ 1.9% đến 21.4%) 3.5 So sánh kiến thức phòng tránh lây nhiễm HIV/AIDS qua đờng tình dục Tỉ lệ ngời Mờng (87.6%), ngời Kinh (76.2%) nói đến biện pháp chung thuỷ cao, tỉ lệ nầy thấp nhiều ngời Nùng (15.2%) ngời Vân Kiều (24.3%) Tỉ lệ ngời Kinh (79.5%) ngời Thái (71.3%) nói đến biện pháp chung thuỷ cao, tỉ lệ thấp nhiều ngờ Vân Kiều (24.3%) 3.6 So sánh nhận thức vấn đề ngời mẹ có HIV có không nên sinh không Tỉ lệ đồng ý mẹ có HIV không nên sinh cao ngời Thái (100%), ngời Nùng (98.6%), ngời Mờng (98.1) ngời Kinh (96.7%) thấp ngời Vân Kiều (93.8%) Lý NĐPV nêu : sợ lây nhiễm cho con, gánh nặng cho xã hội Tỉ lệ ngời ngời Mờng (87.7%), ngời Nùng (86.2%), ngời Thái (85.2) ngời Kinh (85.1%), thấp ngời Vân Kiều (76.2%) 3.7 So sánh nhận thức quyền đợc khám chữa bệnh ngời có HIV Tỉ lệ ngời Thái (97.6%), ngời Kinh (97.1%) ngời Mờng (92.9%) trả lời ngời có HIV có quyền đợc khám chữa bệnh cao tỉ lệ ngời Vân Kiều (67.6%) ngời Nùng (65.2%) Lý ngời nói có quyền đa là: quyền ngời có HIV ngời Thái (68.8%), ngời Kinh (67.6%), ngời Mờng (66.7%), tỉ lệ cao so với tỉ lệ ngời Vân Kiều (49.3%) ngời Nùng(31.4%) Lý khác để chăm sóc sức khoẻ để kéo dài sống họ ngời Nùng (68.6%), ngời Mờng (24.7%) ngời Thái (20%) Tỉ lệ thấp ngời Kinh (11.3%) ngời Vân Kiều (7.7%) Lý ngời trả lời ngời có HIV không đợc quyền khám chữa bệnh sợ làm lây nhiễm cho ngời khác ngời Kinh 66.7%; ngời Nùng 61.6%; ngời Thái 50.0%, ngời Mờng 26.7% ngời Vân Kiều 14.7% 3.8 So sánh nhận thức quyền đợc giữ bí mật ngời có HIV Tỉ lệ ngời Nùng (49.5%), ngời Thái (48.1%) ngời Kinh (47.6%) trả lời ngời có HIV có quyền đợc giữ bí mật thông tin cao ngời Mờng (39.0%) ngời Vân Kiều (23.3%) Trung tâm Huy động Cộng đồng Việt Nam Phòng chống HIV/AIDS 11 Lý đợc nhiều ngời trả lời là: để tránh bị kỳ thị phân biệt đối xử Tỷ lệ cao ngời Thái (88.2%) ngời Vân Kiều (83.7%), thấp ngời Kinh (75.0%), ngời Mờng (74.4%), ngời Nùng (72.1%) Lý ngời trả lời ngời có HIV không đợc quyền giữ bí mật thông tin ngời cần biết có HIV để phòng tránh Tỷ lệ cao ngời Vân Kiều, ngời Kinh, ngời Nùng thấp ngời Thái, ngời Mờng 3.9 So sánh nhận thức quyền đợc kết hôn ngời có HIV Tỉ lệ trả lời ngời có HIV/AIDS có quyền đợc kết hôn cao ngời Kinh (37.1%), ngời Mờng (26.2%) thấp ngời Thái, ngời Nùng, ngời Vân Kiều Tỉ lệ trả lời vợ chồng chung sống ngời có HIV cao ngời Thái (86.5%), ngời Mờng (82.9%), ngời Kinh (82.4%) thấp ngời Vân Kiều (75.7%) ngời Nùng (71.8%) 3.10 Thái độ đối xử vợ chồng có HIV Tỉ lệ trả lời vợ chồng sống ly thân ngời có HIV cao ngời Vân Kiều (16.2%), ngời Mờng (15.2%) thấp ngời Kinh (12.4%), ngời Thái (10.1%), ngời Nùng (5.3%) 3.11 So sánh nhận thức quyền sinh ngời mẹ có HIV Tỉ lệ trả lời phụ nữ có HIV có quyền sinh cao ngời Thái (49.5%), ngời Kinh (49.0%) thấp ngời Nùng (40.2%), ngời Mờng (32.4%), ngời Vân Kiều (29.1%) 3.12 Thái độ đối xử biết ngời hàng xóm có HIV Tỉ lệ ngời trả lời quan hệ với hàng xóm nhiễm HIV cao ngời Thái (97.1%), ngời Kinh (90%), ngời Mờng (88.1%) thấp ngời Nùng (69.5%), ngời Vân Kiều (55.7%) Lý do: HIV không lây qua tiếp xúc thông thờng Tỷ lệ cao ngời Kinh (41.8%), ngời Nùng (41.1%) thấp ngời Mờng (37.3%), ngời Thái (31.9%), ngời Vân Kiều (23.1%) Lý do: để khuyến khích, động viên, an ủi ngời có HIV Tỷ lệ ngời Vân Kiều (74.4%), ngời Thái (65.7%), ngời Kinh (61.4%), ngời Mờng (62.2%) thấp ngời Nùng (57.5%) Phần lớn ngời trả lời không đến chơi nhà hàng xóm nhiễm HIV sợ bị lây nhiễm HIV 3.13 So sánh tiếp cận thông tin HIV/AIDS qua truyền hình Tỉ lệ nhà có TV (61.0%), ngời có xem TV (69.5%) ngời có xem TV hàng ngày (41.8%) ngời Vân Kiều thấp so với nhóm dân tộc Trung tâm Huy động Cộng đồng Việt Nam Phòng chống HIV/AIDS 12 khác Cũng nh vậy, tỉ lệ ngời nói tháng qua, truyền hình có nói đến HIV/AIDS ngời Vân Kiều (39.7%) thấp 3.14 So sánh khả tiếp cận thông tin HIV/AIDS qua đài phát Tỉ lệ nhà có máy thu ngời Vân Kiều ngời Kinh thấp (5.7% 2.9%) Tỉ lệ cao ngời Mờng (37.1%), ngời Thái (23.9%) ngời Nùng (22.9%) Tỉ lệ nghe phát hàng ngày số ngời có nghe radio thấp tất nhóm dân tộc (11.9% đến 33.3%) Tỉ lệ cho phát có nói đến HIV/AIDs thấp so với biết HIV/AIDS qua truyền hình 3.15 So sánh tiếp cận thông tin HIV/AIDS qua báo viết Tỉ lệ ngời có đọc báo ngời Kinh (28.6%) ngời Muờng (24.3%) cao dân tộc khác 3.16 So sánh tiếp cận thông tin HIV/AIDS qua phát xã Tỉ lệ ngời có nghe phát x nh phát x có nói đến HIV/AIDS so với số ngời có nghe phát cao dân tộc Thái, thành phố Điện Biên So sánh kết nghiên cứu dân tộc Vân Kiều Kinh địa bàn nghiên cứu huyện Hớng Hóa, Quảng trị 4.1 So sánh kiến thức phòng tránh lây nhiễm HIV qua tiêm chích Tỉ lệ ngời dân tộc Vân Kiều trả lời dùng BKT lần để phòng lây nhiễm HIV/AIDS (53.3%), thấp so với tỉ lệ ngời Kinh (98.1%) Tỉ lệ ngời dân tộc Vân Kiều trả lời cần luộc sôi BKT để phòng tránh lây nhiễm HIV (14.8%), thấp so với tỉ lệ ngời Kinh (20.0%) 4.2 So sánh kiến thức phòng tránh lây nhiễm HIV qua đờng tình dục Tỉ lệ ngời dân tộc Vân Kiều trả lời Không quan hệ tình dục để phòng lây nhiễm HIV/AIDS (8.6%), tỉ lệ ngời Kinh (11.0%) Tỉ lệ ngời dân tộc Vân Kiều trả lời sống chung thuỷ để phòng lây nhiễm HIV/AIDS (10.0%), tỉ lệ ngời Kinh (76.2%) Tỉ lệ ngời dân tộc Vân Kiều trả lời dùng bao cao su để phòng lây nhiễm HIV/AIDS (48.1%), thấp tỉ lệ ngời Kinh (79.5%) 4.3 So sánh nhận thức vấn đề ngời mẹ có HIV có nên sinh không Trung tâm Huy động Cộng đồng Việt Nam Phòng chống HIV/AIDS 13 Tỉ lệ ngời dân tộc Vân Kiều trả lời ngời mẹ nhiễm HIV không nên sinh (93.8%) thấp tỉ lệ ngời Kinh (96.7%) Sự khác biệt ý nghĩa thống kê, với t=1.9 < 1.96 Lý do: Sợ lây nhiễm ngời Vân Kiều (71.1%), thấp tỉ lệ ngời Kinh (84.2%) 4.4 So sánh nhận thức quyền đợc khám, chữa bệnh ngời có HIV Tỉ lệ ngời dân tộc Vân Kiều trả lời NCH có quyền đợc khám chữa bệnh (67.6%), thấp so với tỉ lệ ngời Kinh (97.1%) Lý do: Có quyền (Vân Kiều: 49.3% thấp Kinh: 67.6%); Để kéo dài sống (Vân Kiều: 7.7%, thấp Kinh: 11.3%); NCH cần đợc quan tâm cộng đồng (Vân Kiều: 1.4%, thấp Kinh: 5.9%) 4.5 So sánh nhận thức quyền giữ bí mật ngời có HIV Tỉ lệ ngời dân tộc Vân Kiều trả lời NCH có quyền đợc giữ bí mật thông tin (23.3%), thấp so với tỉ lệ ngời Kinh (47.6%) 4.6 So sánh nhận thức quyền đợc kết hôn ngời có HIV Tỉ lệ ngời dân tộc Vân Kiều trả lời NCH có quyền đợc kết hôn (11.9%), thấp so với tỉ lệ ngời Kinh (37.1%) Tỉ lệ ngời dân tộc Vân Kiều trả lời chung sống vợ chồng có HIV (75.7%), thấp so với tỉ lệ ngời Kinh (82.4%) Tỉ lệ ngời dân tộc Vân Kiều trả lời Ly thân vợ chồng có HIV (16.2%), tỉ lệ ngời Kinh (12.4%) 4.7 So sánh nhận thức quyền đợc sinh ngời mẹ có HIV Tỉ lệ ngời dân tộc Vân Kiều trả lời ngời mẹ nhiễm HIV có quyền sinh (21.9%), thấp so với tỉ lệ ngời Kinh (49.0%) 4.8 So sánh thái độ đối xử ngời hàng xóm có HIV Tỉ lệ ngời dân tộc Vân Kiều trả lời đến thăm hàng xóm nhiễm HIV (55.7%), thấp so với tỉ lệ ngời Kinh (90.0%) Lý do: Vì HIV không lây qua tiếp xúc thông thờng (Vân Kiều: 12.9%, thấp so với Kinh: 37.6%); Đến để an ủi hàng xóm (Vân Kiều: 41.4% thấp so với Kinh: 55.2%); NCH cần đợc hỗ trợ (Vân Kiều: 1.0%, thấp so với Kinh: 6.2%) 4.9 So sánh tiếp cận thông tin HIV/AIDS qua truyền hình Tỉ lệ ngời dân tộc Vân Kiều có TV (61.0%), thấp so với tỉ lệ ngời Kinh (97.1%) Tỉ lệ ngời dân tộc Vân Kiều có xem TV (69.5%), thấp so với tỉ lệ ngời Kinh (97.1%) Tỉ lệ ngời dân tộc Vân Kiều xem TV hàng ngày so với số ngời có xem TV (41.8%), thấp so với tỉ lệ ngời Kinh (60.3%) Tỉ lệ ngời dân tộc Vân Kiều trả lời TV có nói nội dung HIV/AIDS (27.6%), thấp so với tỉ lệ ngời Kinh (64.2%) Trung tâm Huy động Cộng đồng Việt Nam Phòng chống HIV/AIDS 14 4.10 So sánh tiếp cận thông tin HIV/AIDS từ đài phát Tỉ lệ ngời dân tộc Vân Kiều có Radio (5.7%), cao so với tỉ lệ ngời Kinh (2.9%) Tỉ lệ nghe radio hàng ngày có thấy radio nói HIV/AIDS thấp dân tộc 4.11 So sánh tiếp cận thông tin HIV/AIDS qua báo viết Tỉ lệ ngời dân tộc Vân Kiều có đọc báo (16.2%), thấp so với tỉ lệ ngời Kinh (28.6%) 4.12 So sánh tiếp cận thông tin HIV/AIDS qua phát xã Tỉ lệ ngời dân tộc Vân Kiều trả lời xã có đài phát (29.5%), thấp so với tỉ lệ ngời Kinh (41.0%) Sự khác biệt có ý nghĩa thống kê, với t=3.5 > 1.96 Tỉ lệ ngời dân tộc Vân Kiều trả lời phát xã phát hàng ngày (51.6%), thấp so với tỉ lệ ngời Kinh (66.3%) 4.13 So sánh tiếp cận thông tin HIV/AIDS qua truyền thông trực tiếp Tỉ lệ ngời dân tộc Vân Kiều trả lời có đợc kiến thức HIV qua truyền thông trực tiếp nhà (1.9%), thấp so với tỉ lệ ngời Kinh (6.2%) Tỉ lệ ngời dân tộc Vân Kiều trả lời có nhận đợc tờ rơi, tờ gấp nói HIV/AIDS (2.4%), thấp so với tỉ lệ ngời Kinh (8.6%) Tỉ lệ ngời dân tộc Vân Kiều trả lời có tham gia họp hành HIV/AIDS (5.2%), tỉ lệ ngời Kinh (4.8%) Phần III Kết luận khuyến nghị A Kết Luận Những kết luận chung 1.1 Các nội dung sau đợc ngời nghiên cứu trả lời với tỉ lệ 50%: Nói đợc định nghĩa HIV AIDS (bảng 1) Kể đợc biện pháp luộc sôi bơm kim tiêm để phòng lây nhiễm qua tiêm chích (bảng 3) Kể đợc biện pháp không quan hệ tình dục trớc hôn nhân (bảng 4) Quyền đợc giữ bí mật ngời có HIV (bảng 7) Quyền đăng ký kết hôn ngời có HIV (bảng 8) Quyền sinh phụ nữ có HIV (bảng 9) Có tham gia nói chuyện, dự họp, dự thi tìm hiểu, phát tài liệu truyền thông Trung tâm Huy động Cộng đồng Việt Nam Phòng chống HIV/AIDS 15 Tỉ lệ ngời cho cần ly hôn (8.3%) ly thân (11.9%) hai ngời, chồng vợ bị nhiễm HIV cao, ngời dân cha có kiến thức đầy đủ vấn đề dự phòng họ chung sống với 1.2 Khả tiếp cận với truyền thông bị hạn chế Các tỉ lệ sau thấp: Có máy thu nghe phát (bảng 15) Đọc báo hàng ngày (bảng 16) Nghe phát xã hàng ngày (bảng 17) Đợc truyền thông trực tiếp, đợc cấp tờ gấp tài liệu truyền thông, dự hội họp, sinh hoạt sở (bảng 18) Ngời dân chủ yếu nghe nói đến HIV/AIDS qua truyền hình 1.3 Vẫn thái độ kỳ thị phân biệt đối xử với ngời có HIV Vẫn nhận thức cha nh: Khám sức khỏe cho ngời nhiễm HIV chung trạm y tế làm lây nhiễm cho bệnh nhân khác, dụng cụ tiêm chích trạm không đảm bảo an toàn ; Cần công khai nhiễm HIV để ngời biết mà phòng tránh lây nhiễm cho mình, làm mà đề phòng đợc Phụ nữ nhiễm HIV quyền sinh bị lây nhiễm từ mẹ sang tử vong sớm, nh tội nghiệp cho cháu Các nhận thức nh: Em cho ngời nhiễm HIV có quyền khám chữa bệnh họ ngời bệnh nh ngời mắc bệnh khác pháp luật qui định bệnh nhân AIDS đợc khám chữa bệnh khám chữa bệnh kéo dài sống họ thể quan tâm xã hội Các lý ngời dân đa Ngời nhiễm HIV có quyền đợc giữ bí mật để tránh kỳ thị phân biệt đối xử, pháp luật qui định giữ bí mật cho họ Một số ngời cho muốn biết ngời nhiễm HIV mục đích để đến an ủi, động viên giúp đỡ họ Nếu không biệt họ mà đến giúp đỡ họ đợc? Về vấn đề kết hôn, họ có quyền đăng ký kết hôn miễn hai ngời ngời không nhiễm HIV đồng ý So sánh hai nhóm tuổi thiếu niên (tuổi 15-29) trung niên (tuổi 30 49) Qua bảng từ đến 18, thấy nhiều khác biệt có ý nghĩa thống kê kết thu đợc hai nhóm theo lứa tuổi 2.1 Nhóm 15-29 tuổi có tỉ lệ cao kiến thức quyền nh : - Định nghĩa HIV, AIDS; biết cách phòng tránh lây nhiễm HIV qua đờng tình dục (bảng 2; bảng 4) - Quyền đợc khám chũa bệnh ngời có HIV, quyền đợc giữ bí mật, quyền đợc kết hôn, đợc sinh ngời có HIV (bảng 5, 8) Trung tâm Huy động Cộng đồng Việt Nam Phòng chống HIV/AIDS 16 2.2 Nhóm 30-49 tuổi lại có tỉ lệ cao nội dung đạo đức nh: - Chung thủy vợ chồngđể tránh lây nhiễm qua đờng tình dục (bảng 4) - Vẫn sống chung với vợ chồng nhiễm HIV bao cao su gíup cho tránh lây nhiễm qua quan hệ tình dục (bảng 10) so sánh hai giới nam nữ qua bảng từ đến 18, thấy: 3.1 Kết nghiên cứu cho thấy nam giới có kiến thức nhận thức cao phụ nữ nội dung nh dới đây: Nói định nghĩa HIV (bảng 1) Nói định nghĩa AIDS (bảng 1) Nói đến dùng bơm kim tiêm riêng lần để tránh lây nhiễm qua tiêm chích (bảng 3) o Nói đến sử dụng bao cao su phòng tránh lây nhiễm qua đờng tình dục (bảng 4) o Nói đến quyền đợc khám chữa bệnh (bảng 6) o Nói đến quyền đợc giữ bí mật (bảng 7) o Nói đến quyền kết hôn (bảng 8) o Tuy nhiên, tỉ lệ nam giới dùng riêng BKT tiêm thuốc chữa bệnh để phòng tránh lây nhiễm HIV lại thấp nữ giới (bảng 3, trang 8) Nh vậy, đối tợng truyền thông u tiên phụ nữ hiểu biết nhận thức phụ nữ thấp o o o So sánh nhóm có trình độ học vấn thấp nhóm có trình độ học vấn cao Qua bảng từ 19 đến 36 thấy: Nhóm trình độ trình độ học vấn vấn thấp bao gồm ngời mù chữ cấp 1; nhóm có trình độ học vấn cao bao gồm ngời có học vấn từ cấp cao Ngời có trình độ cấp cấp có tỉ lệ trả lời cao hẳn ngời chữ trình độ cấp nhiều nội dung Trả lời khái niệm HIV, AIDS (bảng 19 20) Kể đợc biện pháp dùng bơm kim tiêm riêng (bảng 21) Kể đợc biện pháp chung thuỷ biện pháp dùng bao cao su phòng lây nhiễm qua đờng tình dục (bảng 22) Nêu đợc quyền khám chữa bệnh ngời có HIV (bảng 24) Nêu đợc quyền giữ bí mật ngời có HIV (bảng 25) Nêu đợc quyền kết hôn (bảng 26) Nêu đợc quyền sinh (bảng 27) Nhận thức sống chung vợ chồng ngời bị nhiễm HIV (bảng 28) Nhận thức tiếp xúc thông thờng với ngời nhiễm HIV (bảng 29) Trung tâm Huy động Cộng đồng Việt Nam Phòng chống HIV/AIDS 17 Có tham gia hoạt động phòng chống AIDS (bảng 31) So sánh kết nghiên cứu nhóm dân tộc Vân Kiều Kinh địa bàn nghiên cứu huyện Hớng Hóa, tỉnh Quảng Trị Qua bảng từ 37 đến 53, thấy: Nhìn chung, kiến thức nhận 5.1 thức nhóm dân tộc Kinh Hớng Hóa cao nhóm dân tộc Mờng Nho Quan, dân tộc Thái thành phố Điện Biên, dân tộc Nùng oqử huyện Yên Thế Nùng dân tộc Vân Kiều Hớng Hoa trình độ học vấn cao khả tiếp cận với truyền thông đại chúng cao 5.2 Qua bảng từ 54 đến 71, thấy: Có khác biệt với ý nghĩa thống kê rõ ràng so sánh ngời Kinh ngời Vân Kiều địa bàn huyện Huớng Hoá: Về kiến thức bản: tỉ lệ trả lời định nghĩa HIV, định nghĩa AIDS, sử dụng bơm kim tiêm riêng dùng lần, chung thuỷ vợ chồng, sử dụng bao cao su ngời Vân Kiều thấp hẳn so với ngời Kinh Nhận thức quyền đợc khám chữa bệnh ngời có HIV quyền đợc giữ bí mật riêng t cá nhân ngời Vân Kiều thấp hẳn so với ngời Kinh Các khác biệt có ý nghĩa thống kê rõ ràng chịu ảnh hởng khác biệt trình độ học vấn nh khả có phơng tiện truyền thông khả tiếp cận với phơng tiện truyền thông 5.3 Trình độ học vấn ngời Vân Kiều thấp - Tỉ lệ mù chữ ngời Vân Kiều cao tới 31.0%; cấp tới 34.3%; tỉ lệ ngời Kinh 0% 6.7% - Tỉ lệ có học vấn từ cấp trở lên lại thấp, 12.3%, tỉ lệ ngời Kinh 37.1% 5.4 Khả có phơng tiện truyền thông nh TV nh khả tiếp cận với phơng tiện ngời Vân Kiều it so với ngời Kinh - Tỉ lệ có TV 61.0%, so với ngời Kinh 97.1% - Tỉ lệ xem truyền hình hàng ngày 69.5%, so với ngời Kinh 97.1% Tỉ lệ đọc báo hàng ngày 0.5%, so với ngời Kinh 6.2% Nh vậy, khả it đợc tiếp cận với phơng tiện truyền thông đại chúng trình độ học vấn thấp ngời Vân Kiều hai nguyên nhân phát đợc qua điều tra để giải thích ngời Vân Kiều gần nh trả lời đợc câu hỏi nh luộc sôi bơm kim tiêm; không quan hệ tình dục trớc hôn nhân, chung thuỷ vợ chồng Họ cha biết cha nhận thức đợc đầy đủ quyền nh đợc khám chữa bệnh, đợc giữ bí mật tình trạng nhiễm HIV, đợc đăng ký kết hôn, đợc sinh v.v Trung tâm Huy động Cộng đồng Việt Nam Phòng chống HIV/AIDS 18 B Khuyến nghị Về nội dung truyền thông - Tiếp tục truyền thông biện pháp phòng lây nhiễm qua ba đờng lây - Trong phòng lây nhiễm qua đờng máu, nhấn mạnh nội dung dùng bơm kim tiêm riêng lần bỏ nội dung làm luộc sôi bơm kim tiêm 20 phút Trong phòng lây nhiễm qua đờng tình dục, nhấn mạnh ba nội dung không quan hệ tình dục trớc hôn nhân, chung thủy vợ chồng hai ngời không bị lây nhiễm HIV qua đờng máu Nhấn mạnh vào việc thực luật phòng, chống HIV/AIDS, quyền nghĩa vụ ngời HIV, chống kỳ thị phân biệt đối xử; nhấn mạnh quyền trẻ em đợc học, ngời lao động không bị sa thải, ngời có HIV đợc chăm sóc nh bệnh nhân khác - - Về đối tợng truyền thông - Chú trọng truyền thông cho phụ nữ Tạo điều kiện để phụ nữ nâng cao trình độ học vấn khả tiếp cận với kênh truyền thông đại chúng Do điều kiên phân công gia đình cha có công nên nam giới xem truyền hình, nghe phát phụ nữ lại nấu ăn, rửa bát, giặt giũ, chăm sóc Chú trọng truyên thông cho thiếu niên Lớp trẻ có trình độ học vấn cao hệ trớc đây, họ trở thành giáo dục viên đồng đẳng thiếu niên tuyên truyền viên cộng đồng Chú trọng truyền thông cho dân tộc ngời nh Thái, Mờng, Tày, cho dân tộc Vân Kiều Quảng Trị, song song với xoá nạn mù chữ cho lứa tuổi lao động ngời Vân Kiều - - Về kênh truyền thông - Ngời dân địa bàn nghiên cứu biết HIV/AIDS chủ yếu qua truyền hình tỉ lệ hộ gia đình có TV cao - Tuy nhiên, cần nhấn mạnh truyền thông trực tiếp tài liệu truyền thông để hỗ trợ cho truyền hình hiên yếu Đẩy mạnh công tác truyền thông đồng bào dân tộc ngời nông thôn, miền núi - Mục tiêu quốc gia đến năm 2010 Nâng cao hiểu biết ngời dân dự phòng lây nhiễm HIV/AIDS: 100% nhân dân khu vực thành thị 80% khu Trung tâm Huy động Cộng đồng Việt Nam Phòng chống HIV/AIDS 19 vực nông thôn, miền núi hiểu biết cách dự phòng lây nhiễm HIV/AIDS - Mục tiêu khó đạt đuợc quan tâm đầu t cho công tác truyền thông phòng chống AIDS miền núi dân tộc ngời lớn nhiều so với - Trung tâm cố gắng tìm đợc dự án để góp phần vào công tác truyền thông HIV/AIDS dân tộc ngời miền núi, trớc mắt cho dân tộc Vân Kiều huyện Hơng Hoá, tỉnh Quảng Trị Những khuyến nghị thể qua sơ đồ sau: Dân tộc vân kiều Truyền thông đại chúng * Dự phòng Truyền thông trực tiếp * Luật HIV/AIDS Phụ nữ Thanh thiếu niên Nâng cao trình độ học vấn Nâng cao khả tiếp cận với truyền thông Phát triển kinh tế x hội Trung tâm Huy động Cộng đồng Việt Nam Phòng chống HIV/AIDS 20 Tài liệu tham khảo chủ yếu Đánh giá kiến thức, thái độ, lòng tin thực hành phòng chống AIDS ngời từ 15 đến 49 tuổi 12 tỉnh thành phố, năm 1997 Đặng Văn Khoát, Nguyễn Học Hải, Đinh Sĩ Hiền, Lê Ngọc Yến CS Văn Phòng Uỷ ban Quốc Gia phòng chống AIDS, 1998 Đánh giá kiến thức, thái độ, lòng tin thực hành phòng chống AIDS ngời từ 15 đến 49 tuổi 10 tỉnh thành phố, năm 1995 Lê Diên Hồng, Đặng Văn Khoát CS Văn Phòng Uỷ ban Quốc Gia phòng chống AIDS, 1996 Đánh giá hiệu truyền thông trực tiếp đối xử bình đẳng với ngời nhiễm HIV thị xã Hà Đông Đặng Văn Khoát, Đỗ Thị Tỵ CS 2005 Đánh giá kiến thức, thái độ thực hành phòng chống AIDS nhóm dân c qua kết điều tra KABP từ 1997 đến 2000 Đoàn Ngữ, Chu Quốc Ân, Đặng Văn Khoát CS Văn phòng Thờng trực phòng chống AIDS quốc gia 2001 Đánh giá kiến thức, thái độ hành vi phụ nữ tỉnh Lạng Sơn, Thừa Thiên-Huế, Tây Ninh TP Hà Nội năm 1999 Cao hồng Vân, Nguyễn Thị Hoà Bình CS, Trung ơng Hội Liên Hiệp phụ nữ Việt Nam, 2000 Tác động dịch AIDS liên quan đến giới tính Quảng Ninh An Giang Đặng Văn Khoát, Quan Lệ Nga CS 2000 Chiến lợc quốc gia phòng chống HIV/AIDS đến năm 2010 tầm nhìn 2020 ban hành kèm theo định số 36 Bộ y tế, 2004 Trung tâm Huy động Cộng đồng Việt Nam Phòng chống HIV/AIDS 21