bệnh do vi nấm histoplasma

Trình bày được hình thể, sinh lý bệnh và miễn dịch của vi nấm Histoplasma gây bệnh.3.. - Nấm gây bệnh Histoplasma còn gọi là bệnh Darling vì bệnh được Darling phát hiện năm 1908.- Là nấm

Trang 1

BỆNH DO VI NẤM

NHÓM 1

Trang 2

Mục tiêu bài học

2 Trình bày đặc điểm dịch tễ, các yếu tố thuận lợi và tác hại của vi nấm Histoplasma gây bệnh.

1 Trình bày được hình thể, sinh lý bệnh và miễn dịch của vi nấm Histoplasma gây bệnh.

3 Trình bày nguyên tắc chẩn đoán điều trị dự phòng bệnh vi nấm Histoplasma

Trang 3

- Nấm gây bệnh Histoplasma còn gọi là bệnh Darling

vì bệnh được Darling phát hiện năm 1908.- Là nấm nhị độ:

- Vi nấm lây nhiễm vào người qua đường hô hấp do hít phải bào tử và gây nhiễm trung tiên phát ở phổi Mức độ nặng của bệnh phụ thuộc vào số lượng bào tử nấm hít vào và miễn dịch của vật chủ.

H capsulatum var capsulatumH capsulatum var duboisii

Trang 4

1.HÌNH THỂ

Trang 5

2 DỊCH TỄ

Histoplasma capsulatum được tìm thấy trong đất

có lẫn phân dơi, chim bồ câu, gà con và có lẽ những động vật khác.

Vi nấm dạng sợi trong thiên nhiên làm phát tán các bào tử trong không khí → người bị nhiễm bệnh khi hít các bào tử trong không khí vào phổi.

Hình thái nấm men chết rất nhanh khi rời ký chủ => Bệnh không lây từ người sang người hoặc từ động vật sang người.

Trang 6

- Bệnh Histoplasma capsulatum gặp ở khắp nơi

trên thế giới nhưng phân bố phổ biến ở Bắc và Trung Mỹ, đặc biệt là ở vùng thung lũng sông

2 DỊCH TỄ

Hình 3: Đường lây nhiễm và sự thay đổi hình thái của

Histoplasma capsulatum từ hoại sinh sang ký sinh trong vật chủ

Trang 7

2 DỊCH TỄ

-Bệnh do H capsulatum var Duboisii gặp ở vùng

Trung và Tây châu Phi thường tìm thấy trong hang dơi.

- Các yếu tố thuận lợi: trẻ nhỏ, bệnh nhân AIDS,

bệnh máu ác tính, ghép tạng, ghép tế bào gốc tạo máu, liệu pháp corticoides, thuốc ức chế miễn

dịch, thiếu tế bào T bẩm sinh, thiếu hụt thụ thể

Trang 8

3 TÁC HẠI

tình trạng miễn dịch, mức độ phơi nhiễm bào tử nấm và miễn dịch trước đó của bệnh nhân.

- 90% người hít bào tử nấm Histoplasma

vào phổi sẽ không có triệu chứng gì Một số ít người khác thời gian ủ bệnh khoảng

Trang 9

Triệu chứng đặc trưng như cúm: sốt, ho, đau xương ức,

3 TÁC HẠI

VIÊM PHỔI CẤP TÍNH

Trang 10

3 TÁC HẠI

Trang 11

3 TÁC HẠI

VIÊM PHỔI MẠN TÍNH

Trang 12

3 TÁC HẠI

Nhiễm thể Histoplasma lan tỏa:

- Vi nấm lan theo đường máu/ đường bạch huyết → tập trung vào hệ lưới mô bào - bạch cầu đơn nhân to.

- Tình trạng bệnh hiếm gặp, tiên lượng nặng, gây tổn thương nhiều cơ quan và dễ dẫn đến tử vong

- Biểu hiện của thể bệnh lan tỏa: cấp tính/ bán cấp tính/ mạn tính.

- Đặc trưng thể mạn tính: giảm cân từ từ, mệt mỏi, ⅓ bệnh nhân có sốt Dấu hiệu: loét ở miệng, thực quản, gan lách to.

Trang 13

3.TÁC HẠI

Trang 14

3 TÁC HẠI

- Đặc trưng của thể bán cấp: sốt, giảm cân, khó chịu Nếu không điều trị, có thể làm bệnh nhân chết trong vòng 2-24 tháng.

- Thể bệnh cấp tính: Thường gặp ở người bị suy giảm miễn dịch, người cao tuổi, trẻ nhỏ Bệnh nhân sẽ sốt, gan lách to, nổi hạch Vi nấm có thể lan tỏa đến: loét ở dạ dày ruột, da, niêm mạc, viêm màng não, viêm màng tim, tủy xương, mắt, hệ tiêu hóa,…

Trang 15

3 TÁC HẠI

TỔN

THƯƠNGDA VÀ MẮT

Trang 16

3 TÁC HẠI

TỔN

THƯƠNG MÀNG

TỔN THƯƠNG MÀNG NÃO

Trang 17

Nấm Histoplasma liên quan như thế

nào đến răng hàm mặt?

- Nấm Histoplasma gây tổn thương niêm mạc môi miệng, thanh quản xuất hiện các thương tổn dạng lá u hạt hay các vết loét.- Bệnh Histoplasmosis lan tỏa (hay nhiễm

nấm Histoplasma lan tỏa) tổn thương

miệng: rụng răng, loét lưỡi và vòm, miệng loét.

Trang 18

CHẨN ĐOÁN

- BỆNH PHẨM- CẤY

- CHẨN ĐOÁN MIỄN DỊCH

- CHẨN ĐOÁN SINH HỌC PHÂN TỬ

- BỆNH PHẨM- CẤY

- CHẨN ĐOÁN MIỄN DỊCH

- CHẨN ĐOÁN SINH HỌC PHÂN TỬ

Trang 19

BỆNH PHẨM

- Đàm, máu, tủy xương

- Các mẫu sinh thiết gan, lách, hạch

Trang 20

-Cấy trên thạch Sabouraud (ủ 25oC)

Trang 21

-Cấy trên thạch tim óc hầm (BHI) hay

thạch máu (ủ 37oC)

Trang 22

CHẨN ĐOÁN MIỄN DỊCH

●Phản ứng nội bì (skin prick test)

- Không được khuyên dùng để xác định chẩn đoán- Có thể dương tính chéo

Trang 23

CHẨN ĐOÁN HUYẾT THANH

- Tìm kháng thể của hình thái men, kháng nguyên của

hình thái sợi → hữu ích cho chẩn đoán giai đoạn

nhiễm cấp

- Kỹ thuật miễn dịch huỳnh quang & miễn dịch liên kết enzyme: Tìm kháng nguyên của vi nấm trong

máu/nước tiểu để chẩn đoán

=> kỹ thuật có ĐỘ NHẠY CAO trong trường hợp

bệnh lan tỏa toàn thân/bệnh lan tỏa ở phổi

Trang 24

CHẨN ĐOÁN SINH HỌC PHÂN TỬ

- Kỹ thuật PCR:

+ giúp định danh nhanh Histoplasma

+ không phổ biến, không phải là kỹ thuật chẩn đoán thường quy.

Trang 25

5 ĐIỀU TRỊ

Nhiễm trùng tiên phát:

· - Không triệu chứng : không cần điều trị.

· - Có triệu chứng : Amphotericin B, itraconazole.

- - Thể bệnh phổi cấp tính nặng và thể lan tỏa : Amphotericin B, itraconazole.

- Thể bệnh ở phổi nhẹ, phổi mạn tính: itraconazole.

Trang 27

CÂU HỎI LƯỢNG GIÁ

Trang 28

Trang 29

Trang 30

ĐẠI CƯƠNG VÀ HÌNH THỂ

Câu 4: Hình thái sợi của Histoplasma khi nuôi cấy trên môi trường Sabouraud dextrose agar ở nhiệt độ dưới 30 độ C có …(1)… kiểu bào tử, …(2)… là thể lây nhiễm

A.2, đại bào tử

B.2, tiểu bào tửC.3, đại bào tử

D.3, tiểu bào tử

Trang 31

Trang 32

DỊCH TỄ

Câu 1: Yếu tố thuận lợi của bệnh vi nấm Histoplasma lan toả:

A.Suy giảm miễn dịch

B.Sử dụng corticoid kéo dài

C.Trẻ nhỏ

D.A, B, C đúng

E.A, B đúng

D

Trang 33

Trang 34

DỊCH TỄ

Câu 3: Người bị nhiễm bệnh do Histoplasma chủ yếu:

A.Hít phải bào tử trong vào phổi

B.Bào tử theo đường tiêu hóa

C.Bào tử theo vết trầy xước

D Côn trùng đốt

A

Trang 35

Trang 36

Trang 37

CHUẨN ĐOÁN

Câu 1: Vi nấm Histoplasma capsulatum xâm nhập qua:

A Đường hô hấp B Đường tiêu hóa

C Đường tiêm truyền D Đường niệu sinh dục

A Đường hô hấp

Trang 38

CHUẨN ĐOÁN

✘ Câu 2: Trong môi trường BHI có them 10% máu cừu cycloheximid, ủ 35 độ, vi nấm Histoplasma duboisii mọc

✘ A Thể sợi tơ

✘ B Thể hạt men ✘ C Thể bào tử

✘ D A và B

B Thể hạt men

Trang 39

Câu 3: Trên môi trường Sabouraud, sau 3-5 ngày Histoplasma duboisii bắt đầu mọc thành

A Thể hạt men

B Sợi tơ trắng mịn C Nhô lên không khí

D B và C

Trang 40

CHUẨN ĐOÁN

Câu 4: Trong phản ứng nội bì với histoplasma, phản ứng chuyển từ (-) sang (+) chứng tỏ

A Bệnh nhân mắc B Không bệnh

C Bệnh trở nặng, tiên lượng xấu

D Bệnh nhân phát triển sức đề kháng với vi nấm

C Bệnh trở nặng, tiên lượng xấu

Trang 41

Câu 5: Hình thái của nấm histoplasma capsulatum trong bệnh phẩm là:

A Nấm men, nảy búp

B Nấm men có bao dày C Nấm sợi, bào tử đốt

D Nấm men bào tử chia đôi tế bào

B Nấm men có bao dày

Trang 42

TÁC HẠI

Câu 1: Biểu hiện tác hại của

Histoplasma capsulatum phụ thuộc vào:

A Tình trạng miễn dịch của bệnh nhânB Mức độ phơi nhiễm của bào tử nấmC Miễn dịch trước đó

D Tất cả đều đúng

Trang 43

Câu 2: Các biến chứng có thể có ở thể bệnh khu trú ở phổi là:

A Thấp khớpB Viêm khớp

C Viêm khớp kèm ban đỏ D Viêm màng ngoài timE Tất cả đều đúng

E Tất cả đều đúng

Trang 44

A Cấp tính, bán cấp tính, mạn tính

Trang 45

Câu 4: Vi nấm lan theo đường nào:A Tiêu hóa

B Máu

C Bạch huyết D B và C

D B và C

Trang 46

Câu 5: Bệnh lan tỏa cấp tính thường gặp ở:A Bệnh nhân suy giảm miễn dịch

Trang 47

D Cả A và B đều sai

B Nhiễm trùng có triệu chứng

Trang 48

C

Câu 2: Thuốc nào sau đây đã có báo cáo kháng thuốc của vi nấm Histoplasma?A Amphotericin B

B ItraconazoleC FluconazoleD Prednisolone

C Fluconazole

Trang 49

Câu 3: Nhiễm vi nấm Histoplasma có những thể bệnh nào?

A Thể bệnh phổi cấp tính nặng và thể lan tỏa

B Thể bệnh ở phổi nhẹC Thể bệnh phổi mạn tínhD Tất cả các đáp án trên

D Tất cả các đáp án trên

Trang 50

Câu 4: Thuốc nào được chỉ định dùng ở tất cả các thể bệnh?

A Amphotericin BB ItraconazoleC FluconazoleD Prednisolone

B Itraconazole

Trang 51

Câu 5: Những người nào sau đây nên dự phòng nhiễm Histoplasma?

A Người suy giảm miễn dịch HIV/AIDSB Người ghép tạng

C Người đang dùng liệu pháp corticoidesD Tất cả các ý trên

D Tất cả các ý trên

Trang 52

Blue is the colour of the clear sky and the deep sea

Red is the colour of danger and courage

Black is the color of ebony and of outer space

Yellow is the color of gold, butter and ripe lemons

White is the color of milk and fresh snow

Red is the colour of danger and courage

Black is the color of ebony and of outer space

Trang 53

Blue is the colour of the clear sky and the

deep seadanger and courageRed is the colour of

Black is the color of ebony and of outer

space

Trang 55

SWOT Analysis

Yellow is the color of gold, butter and ripe lemonsBlack is the

color of ebony and of outer space

White is the color of milk and fresh

Trang 56

Business Model Canvas

Insert your content

Trang 57

Insert your content

Trang 59

etitor

Trang 61

SlidesCarnival icons are editable shapes This means that you can:

✘Resize them without losing quality.

✘Change fill color and opacity.

✘Change line color, width and style.Isn’t that nice? :)

Examples:

Trang 62

Diagrams and infographics

Trang 63

You can also use any emoji as an icon!

And of course it resizes without losing quality.How? Follow Google instructions

https://twitter.com/googledocs/status/730087240156643328

Trang 64

Free templates for all your presentation needs

Ready to use, professional and

customizable100% free for

personal or commercial use

Blow your audience away with attractive

visualsFor PowerPoint and

Google Slides