2.2. Tiêu chuẩn về năng lực chuyên môn, nghiệp vụ của bác sĩ hạng 3 Đối với tiêu chuẩn về năng lực chuyên môn, nghiệp vụ, bác sĩ hạng 3 phải đáp ứng các tiêu chí được quy định tại khoản 3 Điều 6 Thông tư liên tịch 102015TTLTBYTBNV (được bổ sung tại khoản 6 Điều 1 Thông tư 032022TTBYT), cụ thể như sau: Hiểu biết quan điểm, chủ trương đường lối của Đảng, chính sách, pháp luật của Nhà nước về công tác bảo vệ, chăm sóc và nâng cao sức khỏe nhân dân; nắm được định hướng phát triển chuyên môn, kỹ thuật chuyên ngành; Có kỹ năng chẩn đoán, xử trí, theo dõi và dự phòng các bệnh thường gặp và cấp cứu thông thường; Áp dụng y học cổ truyền trong công tác phòng bệnh và chữa bệnh; Thực hiện được công tác tư vấn, giáo dục sức khỏe nhân dân; Có kỹ năng giao tiếp, cộng tác với đối tượng phục vụ và đồng nghiệp. Có kỹ năng sử dụng công nghệ thông tin cơ bản và sử dụng được ngoại ngữ hoặc sử dụng được tiếng dân tộc thiểu số đối với viên chức công tác ở vùng dân tộc thiểu số theo yêu cầu của vị trí việc làm. 3. Điều kiện thăng hạng chức danh cao hơn đối với bác sĩ hạng 3 Theo Điều 2 Thông tư 062021TTBYT, bác sĩ hạng 3 được đăng ký tham dự kỳ thi hoặc xét thăng hạng chức danh nghề nghiệp khi có đủ các tiêu chuẩn, điều kiện sau: Đang giữ chức danh nghề nghiệp có cùng 4 chữ số đầu trong mã số chức danh nghề nghiệp với chức danh nghề nghiệp đăng ký dự thi hoặc dự xét thăng hạng. Trừ trường hợp thi hoặc xét thăng hạng lên chức danh nghề nghiệp mà chức danh nghề nghiệp đó không có hạng dưới liền kề. Được xếp loại chất lượng ở mức hoàn thành tốt nhiệm vụ trở lên trong năm công tác liền kề trước năm dự thi hoặc xét thăng hạng chức danh nghề nghiệp; có phẩm chất chính trị, đạo đức nghề nghiệp tốt; không trong thời hạn xử lý kỷ luật, không trong thời gian thực hiện các quy định liên quan đến kỷ luật viên chức quy định tại Điều 56 Luật Viên chức 2010 (sửa đổi 2019). Có năng lực, trình độ chuyên môn, nghiệp vụ để đảm nhận chức danh nghề nghiệp ở hạng cao hơn liền kề hạng chức danh nghề nghiệp hiện giữ trong cùng lĩnh vực nghề nghiệp. Đáp ứng yêu cầu về văn bằng, chứng chỉ của tiêu chuẩn chức danh nghề nghiệp dự thi hoặc xét thăng hạng. Trường hợp viên chức được miễn thi môn ngoại ngữ, tin học theo quy định tại khoản 6 và khoản 7 Điều 39 Nghị định 1152020NĐCP. Được cơ quan, tổ chức, đơn vị có thẩm quyền quản lý hoặc sử dụng viên chức cử tham dự kỳ thi hoặc xét thăng hạng chức danh nghề nghiệp. Đáp ứng yêu cầu về thời gian giữ hạng chức danh nghề nghiệp. Được cấp bằng chuyên khoa cấp II hoặc tiến sĩ chuyên ngành phù hợp với tiêu chuẩn chức danh nghề nghiệp dự xét đối với viên chức dự xét thăng hạng từ hạng III lên hạng II. 4. Nhiệm vụ của bác sĩ hạng 3 Bác sĩ hạng 3 có trách nhiệm thực hiện các nhiệm vụ theo quy định tại khoản 1 Điều 6 Thông tư liên tịch 102015TTLTBYTBNV, cụ thể như sau: Khám bệnh, chữa bệnh: + Khám bệnh, chữa bệnh thông thường cho người bệnh; + Xử trí cấp cứu thông thường, phát hiện kịp thời bệnh vượt quá khả năng điều trị báo cáo bác sĩ cấp cao hơn để có hướng xử trí hoặc chuyển đi điều trị ở tuyến trên hoặc theo lĩnh vực chuyên khoa; + Tham gia hội chẩn chuyên môn; + Thực hiện quản lý và cải tiến chất lượng khám, chữa bệnh: phát hiện và báo cáo sai sót chuyên môn kỹ thuật, tham gia giám sát, kiểm tra, đánh giá chất lượng khám bệnh, chữa bệnh trong phạm vi chuyên môn được giao. Thông tin, truyền thông, giáo dục sức khỏe: + Xác định nhu cầu và những nội dung cần hướng dẫn, giáo dục sức khỏe; + Thực hiện tư vấn, truyền thông, giáo dục sức khỏe; đánh giá hoạt động tư vấn, truyền thông, giáo dục sức khỏe; + Đề xuất biện pháp quản lý sức khỏe trong phạm vi được giao. Tư vấn cho người bệnh hoặc gia đình người bệnh lựa chọn các dịch vụ y tế phù hợp; Vận hành và sử dụng được thiết bị y tế phục vụ chẩn đoán, can thiệp điều trị, cấp cứu trong phạm vi được giao; Tham gia giám định y khoa, giám định pháp y, giám định pháp y tâm thần thuộc chuyên khoa hoặc lĩnh vực liên quan theo quy định của pháp luật; Tham gia công tác chỉ đạo tuyến về chuyên môn kỹ thuật, triển khai phòng chống dịch và bệnh xã hội khi được giao; tham gia hoạt động chăm sóc sức khỏe ban đầu ở tuyến y tế cơ sở; Đào tạo và nghiên cứu khoa học về y học: + Tham gia biên soạn tài liệu chuyên môn; tham gia xây dựng quy chế, quy trình kỹ thuật chuyên môn thuộc lĩnh vực được giao; + Tham gia hướng dẫn viên chức, học sinh, sinh viên chuyên ngành y; + Tham gia hoặc thực hiện đề tài nghiên cứu khoa học.
ỦY BAN NHÂN DÂN TỈNH TRÀ VINH TRƯỜNG ĐẠI HỌC TRÀ VINH - - 126 Nguyễn Thiện Thành, phường 5, Tp Trà Vinh, tỉnh Trà Vinh Điện thoại: (0294) 653 43 44 - 3855246 (162); E-mail: ctec@tvu.edu.vn Website: http://ctec.tvu.edu.vn TIỂU LUẬN CUỐI KHÓA Nâng cao chất lượng khám chữa bệnh tại Bệnh viện Đa khoa Lạng Sơn BỒI DƯỠNG THEO TIÊU CHUẨN CHỨC DANH NGHỀ Họ và tên: NGHIỆP Ngày sinh: BÁC SĨ MỤC LỤC PHẦN I: Đặt vấn đề PHẦN II:Mục tiêu 1 Mục đích chung 2 Mục đích cụ thể 2 Nhiệm vụ của chuyên đề TRÀ VINH, NĂM 2023 PHẦN III: Nội dung của chuyên đề 1 Nâng cao chất lượng khám, chữa bệnh, khắc phục căn bản tình trạng quá tải bệnh viện 2 Đẩy mạnh phát triển ngành Dược và thiết bị y tế 3 Phát trỉên nhân lực và khoa học – công nghệ y tế 4 Đổi mới hệ thống quản lý và cung cấp dịch vụ y tế 5 Đổi mới mạnh mẽ tài chính y tế 6 Chủ động, tích cực hội nhập và nâng CCIO hiệu quả hợp tác quốc tế 7 Liên hệ thực tiễn tại đơn vị công tác: PHẦN IV : Kết luận và kiến nghị 1 : Kết luận 2: Kiến nghị PHẦN V: Tài liệu tham khảo PHẦN 1: ĐẶT VẤN ĐỀ Thời đại hiện nay, với sự phát triển của kinh tế xã hội theo định dướng kinh tế thị trường, xã hội chủ nghĩa, cho nên quan hệ cung cầu ngày càng thể hiện rõ nét ở gần hết những ngành nghề Ngành y tế dần dần cũng đi vào quy luật của kinh tế thị trường Với mục tiêu của ngành y tế: ‘ Lấy người bệnh là trung tâm’ Để tổn tại và phát triển các đơn vị y tế phải đầu tư trang thiết bị ngày càng hiện đại, đội ngũ y bác sĩ phải có trình độ chuyên môn giỏi, phải cải cách thủ tục hành chính, tổ chức sắp xếp lại quy trình khám bệnh tại khoa khám bệnh, đặc biệt phải quan tâm giáo dục văn hóa, ứng xử cho đội ngũ nhân viên Khoa khám bệnh phải có người đón tiếp, hướng dẫn bệnh nhân và người nhà chu đáo Bên cạnh đó, các khoa nội trú phải trang bị các tiện nghi đảm bảo nâng cao thể trạng và tâm lý bệnh nhân Như vậy bệnh nhân mới có thể sớm hồi phục hơn Trong khi đó chất lượng khám bệnh và điều trị bệnh là vấn đề được cộng đồng và cả xã hội hết sức quan tâm, bởi nó có tác động trực tiếp đến người bệnh và ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống của nhiều người, đặc biệt là những người đau ốm, phải nhập viện điều trị Trong những năm gần đây, Đảng và Nhà nước đã ban hành nhiều văn bản quan trọng về công tác y tế Gần đây, bộ y tế đã ban hành Thông tư 19/2013/ TT - BYT về hướng dẫn thực hiện quản lý chất lượng dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh tại bệnh viện và Quyết định 6858 của bộ trưởng Bộ y tế về việc ban hành thí điểm bộ tiêu chí đánh giá chất lượng bệnh viện Việc triển khai 5S đơn giản là các hoạt động thông qua việc làm giảm các sự lãng phí và các hoạt đông không cần thiết, các hoạt động không mang lại lợi ích Nó cũng giúp ích việc cải thiện chất lượng, nâng cao hiệu quả công việc, và mức độ an toàn 5S bao gồm 1 chuỗi các hoạt động cần được thực hiện một cách hệ thống với sự phối hợp của toàn thể nhân viên trong trung tâm Hiện nay, bệnh viện Đa khoa Lạng Sơn đã có nhiều nỗ lực và đã thành công trong công tác khám và điều trị bệnh, tạo được niềm tin đối với người dân Để từng bước nâng cao chất lượng khám bệnh, chữa bệnh tại bệnh viện Đa khoa Lạng Sơn trong thời gian tới, nên tôi chọn chủ đề: ‘ Nâng cao chất lượng khám chữa bệnh tại Bệnh viện Đa khoa Lạng Sơn’ nhằm cải thiện chất lượng dịch vụ, an toàn, giảm thời gian chờ, giảm thiểu các sai sót Việc nâng cao chất lượng bệnh viện theo tiêu chí đánh giá chất lượng bệnh viện của Bộ y tế là một vấn đề ưu tiên và cần thiết PHẦN 2: Mục đích yêu cầu của chuyên đề 1 Mục đích: - Mục đích chung: Tiếp tục xây dựng hệ thống khám bệnh, chữa bệnh theo hướng công bằng, hiệu quả và phát triển; nâng cao chất lượng dịch vụ y tế, đáp ứng nhu cầu ngày càng tăng và đa dạng của nhân dân, góp phần nâng cao chất lượng bệnh viện, làm tăng sự hài long của người bệnh - Mục đích cụ thể: Người bệnh được chỉ dẫn rõ ràng, đón tiếp và hướng dẫn cụ thể; điều kiện cơ sở vật chất phục vụ người bệnh ngày càng tốt hơn; người bệnh được hưởng nhiều quyền lợi và lợi ích trong quá trình điều trị tại bệnh viện Xây dựng bệnh viện phát triển toàn diện về số lượng và cơ cấu nguồn nhân lực; chất lượng nguồn nhân lực ngày càng được nâng cao đời sống vật chất và tinh thần của cán bộ viên chức bệnh viện được cải thiện Cải thiện các mặt hoạt động chuyên môn của bệnh viện gồm: An ninh trật tự và an toàn cháy nổ, quản lý hồ sơ bệnh án; ứng dụng công nghệ thông tin; phòng ngừa và kiểm soát nhiễm khuẩn, năng lực thực hiện các kỹ thuật chuyên môn; hoạt động điều dưỡng và chăm sóc người bệnh; dinh dưỡng và tiết chế; chất lượng bệnh viện; quản lý và cung ứng thuốc Hoạt động cải tiến chất lượng bệnh viện được duy trì và triển khai ngày càng hiệu quả; phấn đấu duy trì và phát huy chất lượng bệnh viện đạt tốt, là bệnh viện hạng I của thành phố Loại trừ các vật dụng không cần thiết, xây dựng môi trường làm việc an toàn, sạch sẽ, tiết kiệm, tránh lãng phí thời gian, công sức Tăng cường hiệu quả công việc, hạn chế sai sót, cải tiến liên tục chất lượng công việc, nâng cao cải tiến chất lượng tại bệnh viện, nâng cao ý thức, trách nhiệm và đạo đức của cán bộ y tế Tạo sự hiểu biết lẫn nhau giữa các cán bộ, tăng cường tinh thần làm việc đội nhóm của cán bộ y tế trong toàn đơn vị nhằm cải thiện chất lượng dịch vụ, an toàn, giảm thời gian chờ và giảm thiểu các sai sót 2 Nhiệm vụ của chuyên đề: - Ban chỉ đạo tổ chức triển khai thực hiện các kế hoạch đến các khoa phòng và cán bộ y tế trong toàn bệnh viện - Thực hiện việc hướng dẫn, giám sát, nhắc nhở và kiểm tra theo sự phân công - Triển khai tập huấn cho các cán bộ y tế tại đơn vị: kế hoạch và nội dung 5S ‘ sàng lọc - sắp xếp – sạch sẽ - săn sóc – sẵn sàng’ - Công tác kiểm tra, giám sát: tổ chức kiểm tra, giám sát thực hiệt 5S tại các khoa, phòng trong toàn bệnh viện, trưởng khoa, điều dưỡng trưởng khoa kiểm tra giám sát 2 lần / ngày và khi cần lồng ghép kiểm tra việc thực hiện ‘ xanh – sạch – đẹp ‘ Ban chỉ đạo bệnh viện kiểm tra các khoa phòng 1 tuần 2 lần - Công tác truyền thông: tổ chức truyền thông và hướng dẫn thực hiện các nội dung, triển khai 5S - Công tác thi đua khen thưởng: Phát động phong trào thi đua 5s trong toàn bệnh viện Biểu dương khen thưởng các tập thể, cá nhân thực hiện tốt - Công tác báo cáo sơ kết tổng kết: ban chỉ đạo tổ chức công tác sơ kết, tổng kết và lồng ghép vào việc đánh giá kết quả triển khai thực hiện ‘ đổi mới phong cách, thái độ phục vụ của cán bộ y tế hướng tới sự hài lòng của người bệnh’ và cơ sở y tế xanh – sạch – đẹp - Kiểm tra tiến độ thực hiện: hang tháng, quý đánh giá kết quả thực hiện và báo cáo về ban chỉ đạo PHẦN 3: NỘI DUNG CHUYÊN ĐỀ 1 Nâng cao chất lượng khám, chữa bệnh, khắc phục căn bản tình trạng quá tải bệnh viện - Phát triển hệ thống khám, chữa bệnh, phục hồi chức năng hoàn chỉnh ở từng tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương bên cạnh hệ thống bệnh viện thuộc lực lượng vũ trang, tăng cường phối hợp quân - dân y - Hoàn thiện hệ thống phác đồ, quy trình, hướng dẫn điều trị thống nhất trong cả nước Ban hành tiêu chí đánh giá, thực hiện kiểm định độc lập, xếp hạng bệnh viện theo chất lượng phù hợp với thông lệ quốc tế - Thực hiện lộ trình thông tuyến khám, chữa bệnh; lộ trình liên thông, công nhận kết quả xét nghiệm, giữa các cơ sở khám, chữa bệnh gắn với nâng cao chất lượng dịch vụ và có chính sách khuyến khích người dân sử dụng dịch vụ ngay tại tuyến dưới - Phát triển mạng lưới bệnh viện vệ tinh tăng cường đào tạo, luân phiên cán bộ y tế, chuyển giao kỹ thuật tuyến dưới Ban hành danh mục dịch vụ kỹ thuật các tuyến phải có đủ năng lực thực hiện, tiến tới bảo đảm chất lượng từng dịch vụ kỹ thuật đồng đều giữa các tuyến - Xây dựng và thực hiện chương trình phát triển y học cổ truyền, tăng cường kết hợp với y học hiện đại trong phòng khám, chữa bệnh, phục hồi chức năng, năng cao sức khỏe - Phát triển đồng bộ, tạo môi trường bình đẳng cả về hỗ trợ, chuyển giao chuyên môn kỹ thuật giữa các cơ sở khám, chữa bệnh công và tư - Đổi mới phong cách, thái độ phục vụ, nâng cao y đức; xây dựng bệnh viện xanh - sạch - đẹp, an toàn, văn minh, hướng tới thực hiện chăm sóc toàn diện người bệnh - Tập trung đẩy nhanh cải cách hành chính, ứng dụng công nghệ thông tin từ quản lý bệnh viện, giám định bảo hiểm y tế, bệnh án điện tử tới chẩn đoán, xét nghiệm, khám, chữa bệnh từ xa - Tăng cường khám, chữa bệnh cho các đối tượng chính sách Phát huy thế mạnh y tế của lực lượng vũ trang; triển khai các mô hình tổ chức linh hoạt, phù hợp với điều kiện từng nơi để đảm bảo dịch vụ khám, chữa bệnh cho người dân vùng sâu, vùng xa, biên giới, hải đảo 2 Đẩy mạnh phát triển ngành Dược và thiết bị y tế - Bảo đảm thuốc đủ về số lượng, tốt về chất lượng, giá hợp lý, đáp ứng nhu cầu phòng, chữa bệnh, phục hồi chức năng, khuyến khích sử dụng thuốc sản xuất trong nước - Tăng cường đấu thầu tập trung, giảm giá thuốc, thiết bị, hóa chất, vật tư y tế, bảo đảm công khai, minh bạch Hoàn thiện cơ chế đầu tư, mua sắm, kiểm soát chặt chẽ chất lượng, chống thất thoát, lãng phí - Quản lý chặt chẽ nhập khẩu thuốc Củng cố hệ thống phân phối thuốc, bảo đảm kỷ cương pháp luật, hiệu quả, chuyên nghiệp Thực hiện nghiêm túc các quy định pháp luật về quyền phân phối thuốc, không để các doanh nghiệp không được phép nhưng vẫn thực hiện phân phối thuốc trá hình Tập trung quản lý hệ thống bán buôn, bán lẻ, các nhà thuốc trong và ngoài bệnh viện Thực hiện đồng bộ các giải pháp để truy xuất nguồn gốc thuốc, chấn chỉnh tình trạng bán thuốc không theo đơn Ứng dụng công nghệ thông tin, thực hiện kết nối mạng, bảo đảm kiểm soát xuất sứ, giá cả thuốc được mua vào, bán ra ở mỗi nhà thuốc trên toàn quốc - Nâng cao năng lực nghiên cứu, sản xuất thuốc, vắc xin Đầu tư đủ nguồn lực để làm chủ công nghệ sản xuất vắc xin xin thế hệ mới, vắc xin tích hợp nhiều loại trong một, cơ bản đáp ứng nhu cầu tiêm chủng mở rộng trong nước, tiến tới xuất khẩu Khuyến khích các doanh nghiệp đầu tư sản xuất thuốc, vắc xin, sinh phẩm, thiết bị, vật tư y tế, tham gia ngày càng sâu vào chuỗi giá trị dược phẩm trong khu vực và trên thế giới - Đẩy mạnh nghiên cứu, kiểm nghiệm, chứng minh tác dụng của các phương thức chẩn trị, điều trị không dùng thuốc, các bài thuốc, vị thuốc y học cổ truyền Hỗ trợ phát hiện, đăng ký, công nhận sở hữu trí tuệ và thương mại hóa các bài thuốc y học cổ truyền; tôn vinh và bảo đảm quyền lợi của các danh y - Có chính sách đặc thù trong phát triển dược liệu, nhất là các dược liệu quý hiếm; ưu tiên đầu tư và tập trung phát triển các vùng chuyên canh, hình thành các chuỗi liên kết trong sản xuất, bảo quản, chế biến dược liệu - Đấy mạnh phòng, chống buôn lậu, sản xuất kinh doanh thuốc, thực phẩm chức năng giả, kém chất lượng Kiểm soát chặt chẽ thực phẩm chức năng và hàng hóa có nguy cơ gây hại cho sức khỏe Tăng cường kiểm soát chất lượng dược liệu ngoại nhập; giảm dần sự phụ thuộc vào nguồn dược liệu của nước ngoài 3 Phát trỉên nhân lực và khoa học - công nghệ y tế - Đổi mới căn bản, toàn diện công tác đào tạo nhân lực y tế, đáp ứng yêu cầu cả về y đức và chuyên môn trong điều kiện chủ động, tích cực hội nhập quốc tế Khẩn trương hoàn thiện các quy định pháp luật và triển khai khung cơ cấu hệ thống giáo dục quốc dân, khung trình độ quốc gia trong đào tạo nhân lực y tế, phát huy trách nhiệm, vai trò các bệnh viện trong đào tạo, phát triển bệnh viện đại học - Thành lập Hội đồng y khoa quốc gia, tổ chức thi, cấp chứng chỉ hành nghề có thời hạn phù hợp thông lệ quốc tế Thí điểm cho cơ quan độc lập tổ chức cấp chứng chỉ hành nghề - Nâng cao năng lực nghiên cứu khoa học - công nghệ y tế, dược, y sinh học Đẩy mạnh ứng dụng, chuyển giao các kỹ thuật tiên tiến, phát triển đội ngũ cán bộ chuyên ngành thiết bị y tế Có cơ chế giao trách nhiệm, tôn vinh các bệnh viện, viện nghiên cứu, các bác sỹ, nhà khoa học tham gia đào tạo nhân lực y tế - Thực hiện đãi ngộ xứng đáng đối với cán bộ y tế Xác định bậc lương khởi điểm phù hợp với thời gian đào tạo Có các chính sách đủ mạnh để khuyến khích người có trình độ chuyên môn làm việc tại y tế các cơ sở, các vùng sâu, vùng xa, vùng khó khăn, biên giới, hải đảo trong các lĩnh vực y tế dự phòng, pháp y, tâm thần, lao, phong, - Tăng cường bồi dưỡng, rèn luyện, nâng cao trình độ chuyên môn, đạo đức nghề nghiệp, xâm hại đến nhân phẩm và sức khỏe thầy thuốc; bảo đảm an ninh, trật tự, an toàn cơ sở y tế 4 Đổi mới hệ thống quản lý và cung cấp dịch vụ y tế - Tiếp tục đổi mới, hoàn thiện hệ thống tổ chức y tế theo hướng tinh gọn, hiệu lực, hiệu quả và hội nhập quốc tế Bảo đảm sự chỉ đạo thống nhất xuyên suốt về chuyên môn, nghiệp vụ theo ngành từ Trung ương tới địa phương trong phạm vi cả nước, đồng thời bảo đảm sự lãnh đạo, chỉ đạo của cấp ủy, chính quyền địa phương - Tiếp tục sắp xếp các trung tâm, đơn vị làm nhiệm vụ y tế dự phòng cấp tỉnh và Trung ương, hình thành hệ thống trung tâm kiểm soát dịch bệnh đồng bộ ở tất cả các cấp và kết nối với mạng lưới kiểm soát bệnh tật thế giới - Sắp xếp lại các đơn vị làm nhiệm vụ kiểm nghiệm, kiểm định để hình thành hệ thống cơ quan kiểm soát dược phẩm và thực phẩm, thiết bị y tế phù hợp, hội nhập quốc tế - Tổ chức hệ thống cung ứng dịch vụ y tế theo 3 cấp chuyên môn Tổ chức hệ thống trạm y tế xã, phường, thị trấn gắn với y tế học đường và phù hợp với đặc điểm của từng địa phương Phát triển mạnh hệ thống cấp cứu tại cộng đồng và trước khi vào bệnh viện - Về cơ bản, các bộ (trừ Bộ quốc phòng, Bộ Công an), các cơ quan ngang Bộ không chủ quản các bệnh viện; Bộ Y tế chỉ chủ quản một số rất ít bệnh viện đầu ngành Tập trung hoàn thiện bệnh viện đa khoa hoàn chỉnh trước khi thành lập mới các bệnh viện chuyên khoa ở cấp tỉnh Điều chỉnh, sắp xếp các bệnh viện, bảo đảm mọi người dân được tiếp cận thuận lợi về mặt địa lý Thí điểm hình thành chuỗi các bệnh viện Khuyến khích phát triển mạnh mẽ hệ thống bệnh viện, cơ sở chăm sóc sức khỏe, điều dưỡng ngoài công lập, đặc biệt là các mô hình hoạt động không vì lợi nhuận - Nâng cao hiệu lực, hiệu quả quản lý Nhà nước, tiếp tục hoàn thiện hệ thống pháp luật về bảo vệ, chăm sóc và nâng cao sức khỏe nhân dân Tăng cường thanh tra, kiểm tra, xử lý vi phạm Đẩy mạnh cải cách hành chính, ứng dụng công nghệ thông tin trong quản lý, cung cấp dịch vụ, giảm phiền hà, tạo thuận lợi cho người dân 5 Đổi mới mạnh mẽ tài chính y tế - Tăng cường đầu tư và đẩy mạnh quá trình cơ cấu lại ngân sách Nhà nước trong lĩnh vực y tế để có nguồn lực triển khai toàn diện công tác bảo vệ, chăm sóc và nâng cao sức khỏe nhân dân, nhất là đối với các đối tượng chính sách, vùng đồng bào dân tộc thiểu số, vùng miền núi, biên giới, hải đảo - Ưu tiên bố trí ngân sách, bảo đảm tốc độ tăng chi cho y tế cao hơn tốc độ tăng chi ngân sách Nhà nước Tập trung ngân sách Nhà nước cho y tế dự phòng, y tế cơ sở, bệnh viện ở vùng khó khăn, biên giới, hải đảo, các lĩnh vực phong, lao, tâm thần, ; dành ít nhất 30% ngân sách y tế cho công tác y tế dự phòng - Tăng thuế tiêu thụ đặc biệt đối với các hàng hóa có hại cho sức khỏe như đồ uống có cồn, có ga,thuốc lá để hạn chế tiêu dùng - Thực hiện nguyên tắc y tế công cộng do ngân sách Nhà nước bảo đảm là chủ yếu Khám, chữa bệnh do bảo hiểm y tế và người dân chi trả Chăm sóc sức khỏe ban đầu do bảo hiểm y tế, người dân và ngân sách Nhà nước cùng cho trả; bảo hiểm y tế đối với người lao động phải do người sử dụng lao động và người lao động cùng đóng góp; ngân sách Nhà nước bảo đảm đối với một số đối tượng chính sách Ban hành “Gói dịch vụ y tế cơ bản do bảo hiểm y tế chi trả” phù hợp với khả năng của ngân sách Nhà nước; đồng thời huy động các nguồn lực để thực hiện chăm sóc sức khỏe ban đầu, quản lý sức khỏe người dân - Ngân sách Nhà nước, bảo hiểm y tế bảo đảm mức chi trả cho các dịch vụ ở mức cơ bản; người sử dụng dịch vụ chi trả cho phần vượt mức Có cơ chế giá dịch vụ và cơ chế đồng chi trả phù hợp nhằm khuyến khích người dân khám, chữa bệnh ở tuyến dưới và các cơ sở y tế ở tuyến trên tập trung cung cấp các dịch vụ mà tuyến dưới chưa bảo đảm được - Đổi mới mạnh mẽ công tác quản lý và tổ chức hoạt động của các đơn vị sự nghiệp y tế công lập Đẩy mạnh thực hiện quyền tự chủ về nhiệm vụ chuyên môn, tổ chức bộ máy, nhân sự và tài chính gắn với trách nhiệm giải trình, công khai, minh bạch Áp dụng mô hình quản trị đối với các đơn vị sự nghiệp y tế công lập trong bảo đảm chi thường xuyên và chi đầu tư như quản trị doanh nghiệp Có chính sách ưu đãi về đất, tín dụng, để khuyến khích các cơ sở y tế đầu tư mở rộng, nâng cấp, hiện đại hóa, đáp ứng yêu cầu khám, chữa bệnh của nhân dân, kể cả của người thu nhập cao, người nước ngoài - Đẩy mạnh xã hội hóa, huy động các nguồn lực phát triển hệ thống y tế Đa dạng hóa các hình thức hợp tác công - tư, bảo đảm minh bạch, công khai cạnh tranh bình đẳng, không phân biệt công - tư trong cung cấp dịch vụ y tế Khuyên khích các tổ chức, cá nhân đầu tư xây dựng cơ sở y tế (kế cả trong chăm sóc sức khỏe ban đầu), tập trung vào cung cấp dịch vụ cao cấp, theo yêu cầu Các cơ sở y tế, cơ sở chăm sóc người cao tuổi hoặc động không vì lợi nhuận được miễn, giảm thuế theo quy định của pháp luật - Tăng cường quản lý Nhà nước, xây dựng và thực hiện các giải pháp đồng bộ nhằm phòng, chống, ngăn chặn và chấm dứt tình trạng lợi dụng chủ trương xã hội hóa để lạm dụng các nguồn lực công phục vụ các “nhóm lợi ích”, tạo ra bất bình đẳng trong tiếp cận dịch vụ y tế - Từng bước chuyển chi thường xuyên từ ngân sách Nhà nước cấp trực tiếp cho cơ sở khám, chữa bệnh sang hỗ trợ người tham gia bảo hiểm y tế gắn với lộ trình tính đúng, tính đủ giá dịch vụ y tế Nâng cao hiệu quả quỹ hỗ trợ khám, chữa bệnh cho người nghèo Đẩy mạnh phương thức Nhà nước giao nhiệm vụ, đặt hàng và thực hiện cơ chế giá gắn với chất lượng dịch vụ, khuyến khích sử dụng dịch vụ y tế ở tuyến dưới - Triển khai đồng bộ các giải pháp để thực hiện bảo hiểm y tế toàn dân Điều chỉnh mức đóng phù hợp với điều kiện phát triển kinh tế, thu nhập của người dân và chất lượng dịch vụ Đa dạng các gói bảo hiểm y tế Tăng cường liên kết, hợp tác giữa bảo hiểm y tế xã hội với bảo hiểm y tế thương mại Nâng cao năng lực, chất lượng giám định bảo hiểm y tế bảo đảm khách quan, minh bạch Nâng cao năng lực, chất lượng giám định bảo hiểm y tế bảo đảm khách quan, minh bạch Thực hiện các giải pháp đồng bộ chống lạm dụng, trục lợi, bảo đảm cân đối quỹ bảo hiểm y tế và quyền lợi của người tham gia bảo hiểm y tế, cơ sở y tế 6 Chủ động, tích cực hội nhập và nâng CCIO hiệu quả hợp tác quốc tế - Tăng cường hợp tác và chủ động hội nhập, tranh thủ hỗ trợ kỹ thuật, đào tạo và tài chính của các nước, các tổ chức quốc tế Tăng cường hợp tác quốc tế trong đấu tranh phòng, chống tội phạm trong lĩnh vực y dược - Chủ động đàm phán và thực hiện có hiệu quả các hiệp định hợp tác song phương và đa phương về y tế Tích cực tham gia xây dựng các chính sách, giải quyết các vấn đề y tế khu vực và toàn cầu, nâng cao vai trò, vị thế quốc tế của y học Việt Nam Tăng cường quảng bá, đưa y dược cổ truyền Việt Nam ra các nước trên thế giới - Hài hòa hóa các thủ tục, quy trình ASEAN và thế giới về y tế Tăng cường xây dựng và áp dụng các chuẩn mực y tế trong nước theo hướng cập nhật với thế giới và khu vực Phấn đấu hoàn thành các mục tiêu phát triển bền vững của Liên hợp quốc về sức khỏe; hoàn thành trước thời hạn một số mục tiêu 7 Liên hệ thực tiễn tại đơn vị công tác: 1 Hướng đến người bệnh: - Về chỉ dẫn, đón tiếp, hướng dẫn, cấp cứu người bệnh: Bệnh viện đã có hệ thống chỉ dẫn, đón tiếp, hướng dẫn người bệnh đến khám bệnh và cấp cứu với hệ thống bảng hiệu trung tâm, bảng hiệu khoa, phòng, sơ đồ chỉ dẫn và nhân viên tiếp đón ở các khoa, tuy nhiên vẫn còn tình trạng bệnh nhân và thân nhân còn lúng túng khi vào viện, vào các khoa - Về điều kiện cơ sở vật chất phục vụ người bệnh: Bệnh viện đảm bảo bệnh nhân được nằm mỗi người một giường bệnh, buồng vệ sinh ở các khoa, phòng bảo đảm phục vụ người bệnh sạch sẽ, hợp vệ sinh, người bệnh nội trú được cung cấp một số tiện nghi sinh hoạt; các buồng vệ sinh đầy đủ trang thiết bị - Về môi trường chăm sóc người bênh: Môi trường trung tâm rộng rãi, có cây xanh, bãi cỏ, vườn hoa, khuôn viên bệnh viện; khoa phòng gọn gàng, ngăn nắp, đầy đủ tủ giữ đồ đạc tư trang bệnh nhân - Về thực hiện quyền và lợi ích của người bênh: Người bệnh đến khám và điều trị tại bệnh viện được giải thích cặn kẽ về tình trạng bệnh tật và hướng điều trị, những vấn đề riêng tư của người bệnh được tôn trong; nộp viện phí thuận tiện, công khai, minh bạch; các ý kiến góp ý của người bệnh và thân nhân người bệnh được bệnh viện tiếp nhận và phản hồi, giải quyết kịp thời Tình trạng ý kiến phản ánh, phiền hà về tinh thần thái độ không tốt hạn chế; hằng năm bệnh viện tiến hành thực hiện đánh giá sự hài long và triển khai các biện pháp làm tăng sự hài long của người bệnh 2 Phát triển nguồn nhân lực: - Về số lương và cơ cấu nhân lực của bệnh viện: nhân lực là nguồn lực quan trọng nhất của bệnh viện, nên bệnh viện luôn chú ý phát triển nguồn nhân lực, trong quy hoạch dài hạn cũng như kế hoạch hàng năm đều đề cập đầy đủ các nội dung liên quan đến tuyển dụng, sử dụng, đào tạo, phát triển nguồn nhân lực, duy trì khá ổn định nguồn nhân lực; đã xem xét cơ cấu chức danh nghề nghiệp cần thiết cho hoạt động trung tâm - Về chất lượng nguồn nhân lực: Đội ngũ y bác sĩ nhiệt tình, giàu kinh nghiệm bệnh viện luôn quan tâm đào tạo các nguồn nhân lực, phát triển kỹ năng nghề nghiệp cho cán bộ, viên chức theo kế hoạch đào tạo hàng năm - Về chế độ đãi ngộ, điều kiện và môi trường làm việc: Cán bộ, viên chức được trang bị đầy đủ vật dụng để phục vụ công tác khám chữa bệnh chuyên môn; được hưởng đầy đủ lương, phụ cấp theo đúng quy định của pháp luật; thu nhập tăng thêm của bệnh viện ổn định; nhân viên được cử tham gia các hội thảo khoa học toàn quốc, tạo điều kiện, cơ hội cập nhật và nâng cao tay nghề khám chữa bệnh Tổ chức khám sức khỏe định kỳ; có hồ sơ quản lý sức khỏe nhân viên được nghỉ phép đúng quy định của nhà nước, có tổ chức nghỉ dưỡng tham quan cho nhân viên, tổ chức các phong trào văn nghệ, thể thao Quy định và thực hiện các hình thức thi đua, khen thưởng, tạo động lực khuyến khích nhân viên y tế làm việc chăm chỉ - Đảm bảo an ninh trật tự: có đội ngũ bảo vệ bệnh viện túc trực 24/24h, nắm bắt và kịp thời giải quyết các trường hợp xô xát trong viện, phòng chống trộm cắp, an ninh trật tự, phòng cháy chữa cháy trong bệnh viện được kiểm soát chặt chẽ - Quản lý hồ sơ bệnh án: Bệnh viện triển khai tốt bệnh án điện tử, kết hợp hồ sơ lưu, hồ sơ bệnh án được kiểm tra, đánh giá thường quy, các thông tin mã bệnh được mã hóa chính xác ICD 10 - Ứng dụng công nghệ thông tin: có hệ thống danh mục thống nhất toàn bệnh viện về giá dịch vụ đối với tất cả người bệnh Thực hiện các giải pháp áp dụng công nghệ thông tin trong quản lý và hoạt động chuyên môn, bệnh viện có tổ chức công nghệ thông tin, xây dựng hệ thống máy tính và ứng dụng phần mềm quản lý chuyên môn lên tất cả các khoa phòng - Phòng ngừa và kiểm soát nhiễm khuẩn PHẦN IV: KẾT LUẬN Chất lượng bệnh viện hiện nay không chỉ yêu cầu về phía người bệnh mà còn đòi hỏi nội tại từ mỗi bệnh viện Nâng cao chất lượng con người, đồng thời có quy trình hợp lý để từng bước nâng cao chất lượng bệnh viện, nhằm thu hút, giữ được bệnh nhân, tạo được uy tín cho bệnh viện PHẦN V: TÀI LIỆU THAM KHẢO Thông tư 19/2023/tt -byt quản lý chất lượng, dịch vụ khám chữa bệnh tại bệnh viện Sách