Đang tải... (xem toàn văn)
Trang 3 Số hiệu: BM04/QLĐT-QT-28 Ngày ban hành: …/…/2022 Lần ban hành: 01 Trang 3 LỜI GIỚI THIỆU Thực hiện chỉ đạo của Ban Giám hiệu Trường Cao đẳng Vĩnh Long, Khoa Y Dược tổ chức biên s
UBND TỈNH VĨNH LONG TRƢỜNG CAO ĐẲNG VĨNH LONG GIÁO TRÌNH MƠN HỌC: CHĂM SĨC SỨC KHỎE NGƢỜI LỚN BỆNH NGOẠI KHOA NGÀNH: ĐIỀU DƢỠNG TRÌNH ĐỘ: CAO ĐẲNG Ban hành kèm theo Quyết định số: /QĐ-CĐVL ngày …tháng năm……của Hiệu trưởng Trường Cao đẳng Vĩnh Long Vĩnh Long, năm 2022 Số hiệu: BM04/QLĐT-QT-28 Ngày ban hành: …/…/2022 Lần ban hành: 01 Trang TUYÊN BỐ BẢN QUYỀN Tài liệu thuộc loại sách giáo trình nên nguồn thơng tin phép dùng ngun trích dùng cho mục đích đào tạo tham khảo Mọi mục đích khác mang tính lệch lạc sử dụng với mục đích kinh doanh thiếu lành mạnh bị nghiêm cấm Số hiệu: BM04/QLĐT-QT-28 Ngày ban hành: …/…/2022 Lần ban hành: 01 Trang LỜI GIỚI THIỆU Thực đạo Ban Giám hiệu Trường Cao đẳng Vĩnh Long, Khoa Y Dược tổ chức biên soạn tài liệu dạy – học mơn Chăm sóc sức khỏe người lớn bệnh ngoại khoa nhằm bước xây dựng giáo trình đạt chuẩn chun mơn cơng tác đào tạo Điều dưỡng bậc cao đẳng Giáo trình Chăm sóc sức khỏe người lớn bệnh ngoại khoa biên soạn dựa chương trình mơn học Cao đẳng Điều dưỡng ban hành Giảng viên Khoa Y Dược biên soạn theo phương châm: kiến thức bản, hệ thống; nội dung xác, khoa học; cập nhật tiến khoa học, kỹ thuật đại thực tiễn Việt Nam Giáo trình Chăm sóc sức khỏe người lớn bệnh ngoại khoa Hội đồng chuyên môn Trường Cao Đẳng Vĩnh Long thẩm định vào năm 2022 Khoa Y Dược Trường Cao Đẳng Vĩnh Long ban hành tài liệu dạy – hoc đạt chuẩn chuyên môn ngành Điều dưỡng giai đoạn Trong thời gian đến năm, giáo trình phải chỉnh lý, bổ sung cập nhật Khoa Y Dược chân thành cảm ơn giảng viên Hội đồng chuyên mơn thẩm định giúp hồn thành giáo trình kịp thời, phục vụ cho công tác đào tạo Điều dưỡng bậc cao đẳng Qúa trình biên soạn công phu thận trọng, song không tránh khỏi thiếu sót, chúng tơi mong nhận góp ý, bổ sung sửa chữa đồng nghiệp, bạn sinh viên để giáo trình ngày hồn thiện KHOA Y DƯỢC – TRƯỜNG CAO ĐẲNG VĨNH LONG Vĩnh Long, ngày 29 tháng năm 2022 THAM GIA BIÊN SOẠN THS TRẦN THỊ HỒNG DIỄM ………… ………… Số hiệu: BM04/QLĐT-QT-28 Ngày ban hành: …/…/2022 Lần ban hành: 01 Trang MỤC LỤC Tuyên bố quyền Lời giới thiệu Mục lục BÀI VAI TRÕ CỦA NGƢỜI ĐIỀU DƢỠNG NGOẠI ĐẠI CƢƠNG VAI TRÕ CỦA NGƢỜI ĐIỀU DƢỠNG NGOẠI KHOA NHỮNG YÊU CẦU ĐỐI VỚI NGƢỜI ĐIỀU DƢỠNG NGOẠI KHOA BÀI PHÕNG PHẪU THUẬT VÀ NHỮNG VẤN ĐỀ LIÊN QUAN ĐẾN ĐD PHÕNG MỔ PHÕNG MỔ 1.1 Mơi trƣờng phịng mổ 1.2 Khái niệm vô khuẩn tiệt khuẩn 1.3 Các yêu cầu khu phẫu thuật 1.4 Bảo quản phòng mổ NHỮNG VẤN ĐỀ LIÊN QUAN ĐẾN ĐIỀU DƢỠNG PHÕNG MỔ BÀI CHĂM SÓC NGƢỜI BỆNH TRƢỚC MỔ ĐẠI CƢƠNG CHUẨN BỊ NGƢỜI BỆNH MỔ THEO KẾ HOẠCH 2.1 Chuẩn bị tinh thần cho ngƣời bệnh 2.2 Chuẩn bị thể chất cho ngƣời bệnh 2.3 Theo dõi chăm sóc ngƣời bệnh trƣớc mổ 2.4 Chuẩn bị ngƣời bệnh ngày trƣớc mổ ngày mổ CHUẨN BỊ NGƢỜI BỆNH MỔ CẤP CỨU GIÁO DỤC SỨC KHỎE BÀI CHĂM SÓC NGƢỜI BỆNH SAU MỔ CHĂM SÓC NGƢỜI BỆNH TẠI PHÕNG HỒI SỨC HẬU PHẪU 1.1 Hô hấp 1.2 Tim mạch 1.3 Nhiệt độ 1.4 Thần kinh 1.5 Tiết niệu CHĂM SÓC NGƢỜI BỆNH TẠI KHOA NGOẠI 2.1 Nhận định 2.2 Chẩn đoán can thiệp điều dƣỡng PHÕNG NGỪA, PHÁT HIỆN VÀ XỬ TRÍ CÁC BIẾN CHỨNG SAU MỔ 3.1 Choáng 3.2 Chảy máu 3.3 Nghẽn tĩnh mạch sâu 3.4 Nghẽn mạch phổi 3.5 Biến chứng hô hấp 3.6 Biến chứng dày – ruột 3.7 Nhiễm trùng vết mổ 3.8 Loạn thần sau mổ [[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[ Số hiệu: BM04/QLĐT-QT-28 Ngày ban hành: …/…/2022 Lần ban hành: 01 TRANG 15 15 15 16 19 19 19 19 19 20 20 22 22 22 22 22 23 24 25 25 28 28 28 28 28 28 28 28 28 29 30 30 30 30 30 30 30 30 30 Trang BÀI CHĂM SÓC NGƢỜI BỆNH VIÊM RUỘT THỪA CẤP ĐẠI CƢƠNG TRIỆU CHỨNG 2.1 Triệu chứng 2.2 Triệu chứng thực thể 2.3 Triệu chứng toàn thân 2.4 Cận lâm sàng TIẾN TRIỂN VÀ BIẾN CHỨNG 3.1 Diễn biến 3.2 Hƣớng điều trị CHĂM SÓC NGƢỜI BỆNH MỔ VIÊM RUỘT THỪA 4.1 Nhận định tình trạng ngƣời bệnh 4.2 Chẩn đốn chăm sóc 4.3 Lập kế hoạch chăm sóc 4.4 Đánh giá BÀI CHĂM SÓC NGƢỜI BỆNH THỦNG DẠ DÀY ĐẠI CƢƠNG NGUYÊN NHÂN TRIỆU CHỨNG 3.1 Triệu chứng 3.2 Triệu chứng thực thể 3.3 Triệu chứng toàn thân DIỄN BIẾN HƢỚNG XỬ TRÍ CHĂM SĨC 6.1 Nhận định 6.2 Chẩn đốn chăm sóc 6.3 Lập kế hoạch thực kế hoạch 6.4 Đánh giá BÀI CHĂM SÓC NGƢỜI BỆNH MỔ SỎI MẬT SỎI ĐƢỜNG MẬT 1.1 Cơ chế sinh sỏi đƣờng mật 1.2 Triệu chứng lâm sàng 1.3 Chẩn đốn 1.4 Điều trị SỎI TƯI MẬT 2.1 Triệu chứng lâm sàng 2.2 Phƣơng pháp điều trị QUY TRÌNH CHĂM SĨC NGƢỜI BỆNH SỎI MẬT 3.1 Nhận định tình trạng ngƣời bệnh 3.2 Chẩn đốn can thiệp điều dƣỡng 3.3 Chuẩn bị ngƣời bệnh trƣớc mổ QUY TRÌNH CHĂM SĨC NGƢỜI BỆNH SAU MỔ SỎI MẬT 4.1 Nhận định tình trạng ngƣời bệnh 4.2 Chẩn đoán can thiệp điều dƣỡng 4.3 Theo dõi biến chứng sau mổ 4.4 Giáo dục ngƣời bệnh BÀI CHĂM SÓC NGƢỜI BỆNH VIÊM TỤY CẤP Số hiệu: BM04/QLĐT-QT-28 Ngày ban hành: …/…/2022 Lần ban hành: 01 33 33 33 33 33 33 33 33 33 34 34 34 34 34 35 38 38 38 38 38 38 38 38 39 39 39 39 39 40 42 42 42 42 42 43 43 43 43 43 43 43 44 44 44 44 47 48 50 Trang BỆNH HỌC 1.1 Biểu lâm sàng 1.2 Biến chứng 1.3 Chẩn đốn 1.4 Điều trị QUY TRÌNH CHĂM SÓC NGƢỜI BỆNH VIÊM TỤY CẤP 2.1 Nhận định tình trạng ngƣời bệnh 2.2 Chẩn đốn can thiệp điều dƣỡng 2.3 Chăm sóc ngƣời bệnh trƣớc mổ tụy QUY TRÌNH CHĂM SĨC NGƢỜI BỆNH SAU MỔ 3.1 Nhận định tình trạng ngƣời bệnh 3.2 Chẩn đốn can thiệp điều dƣỡng 3.3 Giáo dục ngƣời bệnh BÀI CHĂM SÓC NGƢỜI BỆNH TẮC RUỘT ĐẠI CƢƠNG NGUYÊN NHÂN - TRIỆU CHỨNG 2.1 Nguyên nhân 2.2 Triệu chứng 2.3 Hƣớng xử trí CHĂM SĨC 3.1 Nhận định 3.2 Chẩn đốn chăm sóc 3.3 Lập kế hoạch thực kế hoạch 3.4 Đánh giá GIÁO DỤC SỨC KHỎE BÀI 10 CHĂM SĨC NGƢỜI BỆNH THỐT VỊ BẸN CÁC ĐẶC ĐIỂM CHÍNH VỀ GIẢI PHẪU ỐNG BẸN 1.1 Định nghĩa 1.2 Sinh bệnh học 1.3 Nguyên nhân TRIỆU CHỨNG CHĂM SÓC 3.1 Quy trình chăm sóc ngƣời bệnh trƣớc mổ 3.2 Quy trình chăm sóc ngƣời bệnh sau mổ vị bẹn GIÁO DỤC SỨC KHỎE BÀI 11 CHĂM SÓC NGƢỜI BỆNH LỒNG RUỘT CẤP ĐẠI CƢƠNG TRIỆU CHỨNG 2.1 Triệu chứng lâm sàng 2.2 Triệu chứng cận lâm sàng TIẾN TRIỂN ĐIỀU TRỊ CHĂM SÓC VÀ THEO DÕI SAU THÁO KHỐI LỒNG GIÁO DỤC SỨC KHỎE BÀI 12 CHĂM SĨC NGƢỜI BỆNH VIÊM PHƯC MẠC ĐẠI CƢƠNG NGUYÊN NHÂN 2.1 Viêm phúc mạc nguyên phát Số hiệu: BM04/QLĐT-QT-28 Ngày ban hành: …/…/2022 Lần ban hành: 01 50 50 51 51 51 52 52 52 53 54 54 54 56 58 58 58 58 58 59 59 59 59 59 60 60 62 62 62 62 62 62 62 62 63 64 67 67 67 67 67 67 67 67 68 70 70 70 70 Trang 2.2 Viêm phúc mạc thứ phát TRIỆU CHỨNG 3.1 Triệu chứng 3.2 Triệu chứng toàn thân 3.3 Triệu chứng thực thể 3.4 Triệu chứng cận lâm sàng CHĂM SÓC 4.1 Nhận định 4.2 Chẩn đốn chăm sóc 4.3 Lập kế hoạch thực kế hoạch 4.4 Đánh giá BÀI 13 CHĂM SÓC NGƢỜI BỆNH TRĨ ĐẠI CƢƠNG 1.1 Bệnh học 1.2 Sinh bệnh học 1.3 Dịch tễ học 1.4 Yếu tố thuận lợi TRIỆU CHỨNG HƢỚNG ĐIỀU TRỊ 3.1 Quản lý 3.2 Các phƣơng pháp điều trị QUY TRÌNH CHĂM SĨC NGƢỜI BỆNH TRĨ 4.1 Trƣớc mổ 4.2 Sau mổ GIÁO DỤC NGƢỜI BỆNH 5.1 Với ngƣời bệnh nằm viện 5.2 Khi xuất viện BÀI 14 CHĂM SĨC NGƢỜI BỆNH CĨ HẬU MƠN NHÂN TẠO HẬU MÔN NHÂN TẠO 1.1 Định nghĩa 1.2 Phân loại hậu môn nhân tạo 1.3 Các kiểu làm hậu môn nhân tạo 1.4 Chỉ định làm hậu môn nhân tạo QUY TRÌNH CHĂM SĨC NGƢỜI BỆNH TRƢỚC MỔ CĨ MỞ HẬU MƠN NHÂN TẠO 2.1 Nhận định tình trạng ngƣời bệnh 2.2 Chẩn đoán can thiệp điều dƣỡng QUY TRÌNH CHĂM SĨC NGƢỜI BỆNH SAU MỔ CĨ HẬU MƠN NHÂN TẠO 3.1 Nhận định tình trạng ngƣời bệnh 3.2 Chẩn đoán can thiệp điều dƣỡng BÀI 15 CHĂM SÓC NGƢỜI BỆNH SỐC CHẤN THƢƠNG ĐỊNH NGHĨA NGUYÊN NHÂN TRIỆU CHỨNG 3.1 Sốc nguyên phát 3.2 Sốc thứ phát CÁCH CHĂM SÓC SỐC CHẤN THƢƠNG Số hiệu: BM04/QLĐT-QT-28 Ngày ban hành: …/…/2022 Lần ban hành: 01 70 70 70 70 70 71 71 71 71 71 71 73 73 73 73 73 73 73 73 73 74 74 74 75 76 76 76 79 79 79 79 79 79 80 80 80 81 81 81 87 87 87 87 87 87 88 Trang CÁCH PHÕNG CHỐNG SỐC CHẤN THƢƠNG Ở TUYẾN CƠ SỞ BÀI 16 CHĂM SÓC NGƢỜI BỆNH CHẤN THƢƠNG NGỰC ĐẠI CƢƠNG NGUYÊN NHÂN VÀ PHÂN LOẠI 2.1 Nguyên nhân 2.2 Phân loại TRIỆU CHỨNG 3.1 Gãy xƣơng 3.2 Tràn máu màng phổi 3.3 Tràn khí màng phổi 3.4 Tràn khí – tràn máu phối hợp BIẾN CHỨNG XỬ TRÍ CẤP CỨU CHĂM SĨC 6.1 Trƣớc mổ 6.2 Sau mổ ĐÁNH GIÁ BÀI 17 CHĂM SÓC NGƢỜI BỆNH VẾT THƢƠNG NGỰC ĐẠI CƢƠNG CHÍNH 1.1 Định nghĩa 1.2 Nguyên nhân PHÂN LOẠI XỬ TRÍ CẤP CỨU TRỢ GIƯP ĐẶT DẪN LƢU MÀNG PHỔI RÚT DẪN LƢU MÀNG PHỔI 5.1 Nguyên tắc 5.2 Kỹ thuật rút ống dẫn lƣu khoang màng phổi 5.3 Chăm sóc sau rút ống dẫn lƣu BÀI 18 CHĂM SÓC NGƢỜI BỆNH VẾT THƢƠNG MẠCH MÁU ĐẠI CƢƠNG TRIỆU CHỨNG XỬ TRÍ BIẾN CHỨNG KỸ THUẬT CHĂM SÓC 5.1 Nguyên tắc cầm máu 5.2 Những phƣơng pháp cầm máu tạm thời 5.3 Tuyến có điều kiện phẫu thuật BÀI 19 CHĂM SÓC NGƢỜI BỆNH CHẤN THƢƠNG, VẾT THƢƠNG SỌ NÃO ĐẠI CƢƠNG 1.1 Định nghĩa 1.2 Nguyên nhân 1.3 Phân loại LÂM SÀNG 2.1 Hỏi bệnh 2.2 Khám da đầu xƣơng sọ 2.3 Dấu hiệu tri giác Số hiệu: BM04/QLĐT-QT-28 Ngày ban hành: …/…/2022 Lần ban hành: 01 88 91 91 91 91 91 91 91 91 92 92 92 92 92 92 93 93 96 96 96 96 96 96 96 97 97 97 97 98 98 98 100 100 100 100 100 102 104 104 104 104 104 104 106 106 106 Trang 2.4 Dấu hiệu liệt khu trú, liệt thần kinh sọ não 2.5 Dấu hiệu thần kinh thực vật 2.6 Vết thƣơng sọ não hở 2.7 Khám phát tổn thƣơng phối hợp khác TRIỆU CHỨNG CẬN LÂM SÀNG HƢỚNG ĐIỀU TRỊ 4.1 Phẫu thuật 4.2 Bảo tồn DI CHỨNG 5.1 Di chứng thần kinh 5.2 Di chứng tâm thần CHĂM SÓC 6.1 Nhận định tình trạng ngƣời bệnh 6.2 Chẩn đốn chăm sóc 6.3 Lập thực kế hoạch chăm sóc 6.4 Đánh giá KẾT LUẬN BÀI 20 CHĂM SÓC NGƢỜI BỆNH SỎI ĐƢỜNG TIẾT NIỆU NGUYÊN NHÂN 1.1 Rối loạn chuyển hóa chất 1.2 Rối loạn chỗ YẾU TỐ NGUY CƠ TRIỆU CHỨNG LÂM SÀNG CAN THIỆP ĐIỀU TRỊ CHĂM SÓC NGƢỜI BỆNH TRƢỚC MỔ 5.1 Nhận định 5.2 Chẩn đoán can thiệp điều dƣỡng CHĂM SÓC NGƢỜI BỆNH SAU MỔ 6.1 Nhận định 6.2 Chẩn đoán can thiệp 6.3 Giáo dục ngƣời bệnh BÀI 21 CHĂM SÓC NGƢỜI BỆNH GÃY XƢƠNG ĐỊNH NGHĨA NGUYÊN NHÂN PHÂN LOẠI 3.1 Gãy kín 3.2 Gãy hở TRIỆU CHỨNG 4.1 Triệu chứng không chắn 4.2 Triệu chứng chắn 4.3 Triệu chứng khác 4.4 X quang TIẾN TRIỂN VÀ BIẾN CHỨNG 5.1 Tiến triển 5.2 Biến chứng ĐIỀU TRỊ 6.1 Sơ cứu 6.2 Điều trị Số hiệu: BM04/QLĐT-QT-28 Ngày ban hành: …/…/2022 Lần ban hành: 01 106 107 107 107 107 107 107 107 108 108 108 108 108 108 109 110 110 113 113 113 113 113 113 114 114 114 114 114 114 115 116 118 118 118 118 118 118 118 118 118 118 118 119 119 119 119 119 119 Trang CHĂM SĨC 7.1 Nhận định tình trạng ngƣời bệnh 7.2 Chẩn đốn điều dƣỡng 7.3 Chăm sóc 7.4 Đánh giá BÀI 22 CHĂM SÓC NGƢỜI BỆNH BONG GÂN – TRẬT KHỚP BONG GÂN 1.1 Định nghĩa phân loại 1.2 Triệu chứng 1.3 Di chứng 1.4 Điều trị 1.5 Chăm sóc TRẬT KHỚP 2.1 Định nghĩa phân loại 2.2 Triệu chứng 2.3 Tiến triển biến chứng 2.4 Điều trị 2.5 Chăm sóc BÀI 23 CHĂM SĨC NGƢỜI BỆNH BÓ BỘT BỆNH HỌC 1.1 Khái niệm bột 1.2 Mục đích bó bột 1.3 Chuẩn bị ngƣời bệnh bó bột 1.4 Thực hành bó bột QUY TRÌNH CHĂM SĨC NGƢỜI BỆNH BĨ BỘT 2.1 Nhận định tình trạng ngƣời bệnh 2.2 Chẩn đốn can thiệp điều dƣỡng 2.3 Biến chứng xử trí BÀI 24 CHĂM SÓC NGƢỜI BỆNH KÉO TẠ - CỐ ĐỊNH NGỒI CHĂM SĨC NGƢỜI BỆNH KÉO TẠ 1.1 Bệnh học 1.2 Quy trình chăm sóc ngƣời bệnh kéo tạ CHĂM SÓC NGƢỜI BỆNH CÓ KHUNG CỐ ĐỊNH NGỒI 2.1 Khung cố định ngồi 2.2 Quy trình chăm sóc ngƣời bệnh có khung cố định ngồi BÀI 25 CHĂM SÓC NGƢỜI BỆNH VẾT THƢƠNG PHẦN MỀM ĐẠI CƢƠNG PHÂN LOẠI 2.1 Phân loại chung 2.2 Tình trạng nguyên vẹn da 2.3 Hình dạng vết thƣơng 2.4 Sự phân loại vết thƣơng theo vi sinh vật TIẾN TRIỂN, BIẾN CHỨNG HƢỚNG XỬ TRÍ CHĂM SĨC 5.1 Ngun tắc băng bó 5.2 Các loại băng 5.3 Sơ cứu vết thƣơng phần mềm Số hiệu: BM04/QLĐT-QT-28 Ngày ban hành: …/…/2022 Lần ban hành: 01 119 119 119 120 121 123 123 123 123 123 123 124 124 124 125 125 125 125 128 128 128 128 128 129 130 130 130 131 134 134 134 135 137 137 137 141 141 141 141 141 141 141 142 142 142 142 142 143 Trang 10