Trang 3 LỜI GIỚI THIỆU Môn học Chăm sóc sức khỏe cộng đồng là môn khoa học cung cấp cho sinh viên các kiến thức cơ bản về: + Các bước chẩn đoán cộng đồng + Chức năng và nhiệm vụ của ngư
ỦY BAN NHÂN DÂN TỈNH VĨNH LONG TRƯỜNG CAO ĐẲNG VĨNH LONG GIÁO TRÌNH MƠN HỌC: CHĂM SĨC SỨC KHỎE CỘNG ĐỒNG NGÀNH/NGHỀ: ĐIỀU DƯỠNG TRÌNH ĐỘ: CAO ĐẲNG Ban hành kèm theo Quyết định số: /QĐ-CĐVL ngày …tháng năm……của Hiệu trưởng Trường Cao đẳng Vĩnh Long Vĩnh Long, năm 2022 TUYÊN BỐ BẢN QUYỀN Tài liệu thuộc loại sách giáo trình nên nguồn thơng tin phép dùng nguyên trích dùng cho mục đích đào tạo tham khảo Mọi mục đích khác mang tính lệch lạc sử dụng với mục đích kinh doanh thiếu lành mạnh bị nghiêm cấm LỜI GIỚI THIỆU Mơn học Chăm sóc sức khỏe cộng đồng môn khoa học cung cấp cho sinh viên kiến thức về: + Các bước chẩn đoán cộng đồng + Chức nhiệm vụ người điều dưỡng chăm sóc sức khoẻ CĐ + Quy trình điều dưỡng cộng đồng + Kỹ lập thực kế hoạch chăm sóc sức khỏe cho cá nhân, gia đình cộng đồng + Quản lý sức khoẻ trạm y tế, cách ghi chép sổ sách theo quy định, cách tính tốn số sức khoẻ cộng đồng Do lần xuất nên tránh khỏi hạn chế nội dung hình thức Với tinh thần cầu tiến, giảng viên khoa Y dược mong nhận đồng cảm ý kiến đóng góp, xây dựng từ quý đồng nghiệp Trong lần tái hoàn thiện tốt Chân thành cảm ơn Ban Giám Hiệu Trường, Lãnh đạo khoa, Bộ môn Y môn liên quan thuộc trường Cao đẳng Vĩnh Long Cảm ơn ban cố vấn chuyên môn, tập thể Giảng viên môn người trực tiếp tham gia biên soạn giáo trình Vĩnh Long, ngày 10 tháng 05 năm 2022 Tham gia biên soạn Ths Huỳnh Hưng Trung ………… ………… MỤC LỤC TRANG Lời giới thiệu Chương trình Chăm sóc sức khỏe cộng đồng Bài Đại cương điều dưỡng cộng đồng Bài Xác định vấn đề sức khỏe, chẩn đoán cộng đồng 14 Bài Quy trình điều dưỡng cộng đồng 20 Bài Lập KHCS NB gia đình 27 Bài Điều tra sức khỏe 31 Bài Lượng giá nhu cầu CSSKCĐ 38 Bài Quản lý sức khỏe cộng đồng 43 Tài liệu tham khảo 52 GIÁO TRÌNH MƠN HỌC Tên mơn học: CHĂM SĨC SỨC KHỎE CỘNG ĐỒNG Mã môn học: VYD6222 Phân bổ thời gian - Lý thuyết: 28 - Kiểm tra: 02 I Vị trí tính chất mơn học Vị trí: Là mơn học bắt buộc chương trình đào tạo cao đẳng điều dưỡng 2.Tính chất: Mơn học Chăm sóc sức khỏe cộng đồng môn khoa học cung cấp cho sinh viên kiến thức về: + Các bước chẩn đoán cộng đồng + Chức nhiệm vụ người điều dưỡng chăm sóc sức khoẻ CĐ + Quy trình điều dưỡng cộng đồng + Kỹ lập thực kế hoạch chăm sóc sức khỏe cho cá nhân, gia đình cộng đồng + Quản lý sức khoẻ trạm y tế, cách ghi chép sổ sách theo quy định, cách tính tốn số sức khoẻ cộng đồng II Mục tiêu môn học Về kiến thức + Trình bày khái niệm, lực, nhiệm vụ chăm sóc sức khoẻ cộng đồng + Trình bày bước chẩn đốn cộng đồng + Trình bày quy trình điều dưỡng cộng đồng; Lập kế hoạch chăm sóc cho cá nhân, gia đình cộng đồng + Trình bày nội dung quản lý sức khoẻ trạm y tế Về kỹ + Vận dụng kiến thức học để lập kế hoạch chăm sóc cho cá nhân, gia đình cộng đồng + Phát triển kỹ tư duy, tính tốn số sức khoẻ cộng đồng + Ứng dụng kiến thức học biết cách chọn mẫu để điều tra sức khỏe cộng đồng + Áp dụng cách thu thập thông tin ghi chép sổ sách theo quy định trạm y tế; Về lực, tự chủ, trách nhiệm + Rèn luyện tính xác, cẩn thận thu thập thơng tin, phân tích, tính tốn số sức khỏe cộng đồng + Đánh giá tính quan trọng, tính ứng dụng mơn học chẩn đốn phịng bệnh ban đầu III Nội dung môn học Bài 1: ĐẠI CƯƠNG ĐIỀU DƯỠNG CỘNG ĐỒNG LỜI GIỚI THIỆU Bài học giới thiệu khái niệm Điều dưỡng cộng đồng, lực người Điều dưỡng cộng đồng MỤC TIÊU Trình bày khái niệm Điều dưỡng cộng đồng Nêu lực người Điều dưỡng cộng đồng So sánh khác Điều dưỡng cộng đồng điều dưỡng bệnh viện Trình bày trình phát triển Điều dưỡng cộng đồng Giải thích chức điều dưỡng cộng đồng, liên hệ vào nhiệm vụ cụ thể áp dụng cộng đồng NỘI DUNG Xuất phát từ yêu cầu thực tế nhu cầu chăm sóc sức khỏe nhân dân vào kỷ XXI, đồng thời để hòa nhập với hệ thống đào tạo khu vực, Bộ Y tế có chủ trương đào tạo loại hình cán Điều dưỡng cộng đồng hoạt động hệ thống cán y tế tuyến sở KHÁI NIỆM VỀ ĐIỀU DƯỠNG CỘNG ĐỒNG 1.1 Khái niệm Điều dưỡng cộng đồng chuyên ngành điều dưỡng chăm sóc sức khỏe cộng đồng mà đơn vị gia đình Điều dưỡng cộng đồng khoa học nghệ thuật Nó tổng hịa khoa học y tế cộng đồng với kỹ thuật đặc thù nghề điều dưỡng 1.2 Mục tiêu điều dưỡng cộng đồng Mục tiêu điều dưỡng cộng đồng phục hồi sức khỏe, trì, dự phịng nguy nâng cao sức khỏe, định hướng phục vụ vào cộng đồng, nhóm người có nguy cơ, gia đình cá nhân cách liên tục theo suốt đời họ, họ bị bệnh tật thương tật 1.3 Năng lực điều dưỡng cộng đồng Người điều dưỡng cộng đồng học tập rèn luyện để có 10 lực đây: 1) Áp dụng vào thực tế địa phương mục tiêu CSSKBĐ thực tiêu sức khỏe theo phân cấp quy định chiến lược Y tế quốc gia 2) Xác định nhu cầu sức khỏe cộng đồng (phố, phường, làng xã) lựa chọn CSSK ưu tiên, để đề xuất biện pháp giải 3) Có kiến thức kỹ lâm sàng cần thiết, nhận định tình trạng sức khỏe bệnh tật người bệnh, gia đình cộng đồng 4) Lập kế hoạch điều dưỡng cho cá nhân, gia đình cộng đồng với nhân viên y tế khác cung ứng dịch vụ chăm sóc sức khỏe 5) Sơ cứu, cấp cứu tai nạn, thảm họa với trang bị kỹ thuật điều dưỡng cộng đồng 6) Tham gia chăm sóc mơi trường sinh sống cộng đồng, thực dự phòng cấp I, cấp II cấp III với điều kiện, phương tiện thích hợp sở Thực chương trình y tế địa phương 7) GDSK, tham gia hướng dẫn sức khỏe cộng đồng cho người bệnh nhân viên y tế sở 8) Huy động cộng đồng, gia đình cá nhân vào CSSK, nâng cao sức khỏe cộng đồng 9) Có khả làm việc nhóm y tế hoạt động liên ngành với mục tiêu sức khỏe cho người 10) Tham gia lập kế hoạch hành động, tiến hành giám sát lượng giá kết hoạt động điều dưỡng địa phương 1.4 Khách hàng: Khách hàng đại từ sử dụng thay cho người lành, người bệnh, gia đình cộng đồng cần sử dụng dịch vụ y tế Đại từ khách hàng hướng tới mối quan hệ bình đẳng, chủ động tích cực người điều dưỡng cộng đồng với khách hàng mình, khơng người bệnh mà đa phần người lành mạnh, gia đình lành mạnh cộng đồng khỏe mạnh có nhu cầu sử dụng loại hình dịch vụ y tế Ở đây, khái niệm làm rõ thêm vai trò người điều dưỡng đáp ứng bậc thang nhu cầu chăm sóc người, trước hết bậc thang vật chất bậc thang bảo vệ an toàn cho người sinh sống cộng đồng NHẬN DẠNG ĐIỀU DƯỠNG CỘNG ĐỒNG VÀ ĐIỀU DƯỠNG BỆNH VIỆN 2.1 Điều dưỡng cộng đồng - Điều dưỡng cộng đồng người hoạt động cộng đồng chăm sóc sức khỏe cho nhân dân cộng đồng - Người điều dưỡng cộng đồng đóng vai trị quan trọng việc phát hiện, lượng giá (nhận định) nhu cầu chăm sóc sức khỏe cụm dân cư phân công Đồng thời người điều dưỡng cộng đồng cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe cần thiết thích hợp cho người lành mạnh, người bệnh, phục hồi sức khỏe sau khỏi bệnh chăm sóc người tàn tật cộng đồng - Người điều dưỡng cộng đồng cộng tác viên đắc lực, hỗ trợ có hiệu cho bác sĩ hoạt động cộng đồng trình khám bệnh, chữa bệnh, thực kế hoạch chăm sóc với chất lượng kỹ thuật điều dưỡng thích hợp cộng đồng - Người điều dưỡng cộng đồng người bạn, người tư vấn, giáo dục sức khỏe gia đình cá nhân cộng đồng 2.2 Điều dưỡng bệnh viện: - Người điều dưỡng bệnh viện người chăm sóc bệnh nhân bệnh viện, người bệnh trung tâm y tế phòng khám bệnh đa khoa - Người điều dưỡng bệnh viện đón tiếp bệnh nhân, xác định nhu cầu chăm sóc, lập kế hoạch điều dưỡng, theo dõi thực kế hoạch, lượng giá, đánh giá phản ứng diễn biến người bệnh - Người điều dưỡng bệnh viện ngày quản lý khoa phòng điều trị, giữ gìn vệ sinh bệnh viện đẹp - Người điều dưỡng bệnh viện thường xuyên giáo dục người bệnh thân nhân họ kiến thức kỹ chăm sóc thơng thường, để họ tự giác tham gia thực chế độ dinh dưỡng, nghỉ ngơi, vệ sinh thể… Hướng dẫn họ cách luyện tập phục hồi chức năng, cách phòng bệnh xuất viện nhà QUÁ TRÌNH PHÁT TRIỂN ĐIỀU DƯỠNG CỘNG ĐỒNG Lịch sử hình thành phát triển Điều dưỡng cộng đồng phát triển nghề Điều dưỡng y tế cộng đồng y tế công cộng gắn liền với lịch sử phát triển loài người 3.1 Y tế cộng đồng thời sơ khai Người mẹ đồng thời người điều dưỡng người, người mẹ cung cấp chăm sóc cho cái, cho bú sữa bé, giúp cho ăn lớn giúp người tồn đến ngày Thời trung cổ: Bệnh truyền nhiễm xảy liên miên, dịch hạch tàn phá nước Ý Từ y học phát triển cách phòng bệnh phương pháp cách ly chăm sóc nhà giúp cho ngăn chặn lây lan bệnh dịch hạn chế tử vong Quy định cách ly người bệnh 40 ngày từ thời đến áp dụng 3.2 Những năm 60 sau công nguyên Bà Phoeber (Hy Lạp) đến gia đình để chăm sóc người ốm đau Bà ngưỡng mộ suy tôn người Điều dưỡng gia đình giới Florence Nightingale (1820-1910) gái gia đình giàu có Anh, biết nhiều ngoại ngữ giáo dục chu đáo, có lịng nhân hậu thương người Bà vượt qua ngăn cản gia đình vào học làm việc bệnh viện Kaiserweth (Đức) Bà tự nguyện 38 phụ nữ Anh sang phục vụ thương binh chiến trường Crime 1854 – 1855 Đêm đến Bà cầm đèn dầu thăm chăm sóc thương binh Nhờ thay băng rửa vết thương, chăm sóc ăn uống mà nhiều thương binh nhanh khỏi, hạn chế thương tật thoát chết Florence Nightingale quân đội Anh tôn thờ vị thánh Bà có cơng mở trường điều dưỡng Nightingale đào tạo điều dưỡng không cho nước Anh mà cho học sinh nước khác đến học, đặt móng cho ngành phục vụ sức khỏe người Để đánh giá công lao to lớn Bà, Hội đồng Điều dưỡng giới định lấy ngày sinh Bà ngày 12 tháng làm ngày điều dưỡng quốc tế Florence Nightingale trở thành người mẹ tinh thần ngành điều dưỡng giới 3.3 Y tế cộng đồng quan tâm phát triển mạnh từ kỷ XVIII Vào kỷ nước ta có Hải Thượng Lãn Ơng chăm sóc người bệnh mặt: chữa bệnh, ăn uống tập luyện phục hồi Ông để lại cho hậu sách y khoa đồ sộ quý giá Ở nước Đông Âu, vào kỷ XX y tế xã hội hóa quản lý lĩnh vực xã hội Năm 1992 nước Nga Xô Viết thành lập chuyên ngành vệ sinh xã hội tổ chức y tế Trường Đại học Tổng hợp Mascơva Nước Nga Xô Viết nước đầu lĩnh vực y học dự phòng y học xã hội Hoa Kỳ có Buchan (1729-1805) người sớm nhận thức có nhiều công lao xây dựng y tế sở cho nước Mỹ Ở nước ta, cố trưởng Bộ y tế, bác sĩ Phạm Ngọc Thạch tôn vinh kiến trúc sư y học dự phòng y tế cơng cộng Việt Nam Ơng đóng góp to lớn cho y học y tế nước nhà tất phương diện tư tưởng, nhân cách, phẩm chất, lý luận hoạt động thực tiễn 3.4 Ngành điều dưỡng Việt Nam Năm 1901 lớp y tá mở Bệnh viện Chợ Quán Lớp học hầu hết nam giới, với cách học cầm tay việc phụ việc Năm 1954, Bộ y tế Việt Nam dân chủ cộng hòa ban hành chương trình đào tạo y tá sơ cấp Năm 1956, mở trường đào tạo cán điều dưỡng Sài Gòn Năm 1958, đào tạo lớp y tá trung cấp Bệnh viện Bạch Mai – Hà Nội Năm 1985, mở lớp đại học điều dưỡng Trường Đại học Y – Hà Nội năm 1986 mở lớp trường Đai học Y Dược Thành Phố Hồ Chí Minh 3.5 Đào tạo điều dưỡng cộng đồng Năm 1994, Vụ khoa học đào tạo định nhóm hoạt động BS Nguyễn Thượng Hiền làm Nhóm trưởng nghiên cứu đào tạo chuyên ngành Điều dưỡng cộng đồng, để thay vai trò người y sĩ tuyến y tế sở Năm 1995 mô tả nhiệm vụ chương trình đào tạo điều dưỡng trung học cộng đồng quy Bộ Y Tế thức ban hành Năm 1996 Bộ Y tế chọn trường Trung học Y tế: An Giang, Hải Phòng, Hà Tây, Thanh Hóa Hà Nội mở lớp thí điểm đào tạo điều dưỡng cộng đồng đến năm 1999 khóa học sinh điều dưỡng cộng đồng tốt nghiệp, đánh dấu kiện ý nghĩa, loại hình cán đời hòa nhập vào hệ thống cán y tế Việt Nam CHỨC NĂNG VÀ NHIỆM VỤ ĐIỀU DƯỠNG CỘNG ĐỒNG Ngày 1-11-1995 Cơng văn số 8002/TCCB, Bộ Y tế thức ban hành mô tả nhiệm vụ điều dưỡng cộng đồng, bao gồm chức (nhiệm vụ lớn) 32 nhiệm vụ cụ thể Bốn nhiệm vụ lớn là: Giáo dục sức khỏe huy động cộng đồng tham gia CSSK Thực vệ sinh phòng bệnh, bảo vệ nâng cao sức khỏe cho nhân dân Chăm sóc (kỹ thuật) sức khỏe cộng đồng 10