CƠ SỞ LÝ LUẬN VỀ QUẢN LÝ THU BẢO HIỂM Y TẾ HỌC SINH, SINH VIÊN CỦA CƠ QUAN BẢO HIỂM XÃ HỘI .... Yếu tố khách quan...29Chương 2 THỰC TRẠNG CÔNG TÁC QUẢN LÝ THU BẢO HIỂM Y TẾ .HỌC SINH, SI
TRƯỜNG ĐẠI HỌC BÁCH KHOA HÀ NỘI LUẬN VĂN THẠC SĨ Giải pháp hồn thiện cơng tác quản lý thu bảo hiểm y tế học sinh, sinh viên Bảo hiểm xã hội tỉnh Bắc Giang PHẠM THU H Ngành: Quản lý kinh tế Giảng viên hướng dẫn: TS Dương Trung Kiên Viện: Kinh tế Quản lý HÀ NỘI, 2020 Tai ngay!!! Ban co the xoa dong chu nay!!! 17061132132121000000 TRƯỜNG ĐẠI HỌC BÁCH KHOA HÀ NỘI LUẬN VĂN THẠC SĨ Giải pháp hồn thiện cơng tác quản lý thu bảo hiểm y tế học sinh, sinh viên Bảo hiểm xã hội tỉnh Bắc Giang PHẠM THU H Ngành: Quản lý kinh tế Giảng viên hướng dẫn: TS Dương Trung Kiên Viện: Kinh tế Quản lý HÀ NỘI, 2020 Chữ ký GVHD ĐỀ TÀI LUẬN VĂN Họ tên tác giả luận văn: Phạm Thu Hà Đề tài luận văn: Giải pháp hồn thiện cơng tác quản lý thu bảo hiểm y tế học sinh, sinh viên Bảo hiểm xã hội tỉnh Bắc Giang Ngành: Quản lý kinh tế Mã số SV: CA180010 GIẢNG VIÊN HƯỚNG DẪN TS Dương Trung Kiên CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự - Hạnh phúc BẢN XÁC NHẬN CHỈNH SỬA LUẬN VĂN THẠC SĨ Họ tên tác giả luận văn: Phạm Thu Hà Đề tài luận văn: Giải pháp hồn thiện cơng tác quản lý thu bảo hiểm y tế học sinh, sinh viên Bảo hiểm xã hội tỉnh Bắc Giang Chuyên ngành: Quản lý kinh tế Mã số SV: CA180010 Tác giả, người hướng dẫn khoa học Hội đồng chấm luận văn xác nhận tác giả sửa chữa, bổ sung luận văn theo biên họp Hội đồng ngày với nội dung sau: Bổ sung Tổng quan tình hình nghiên cứu Phần Mở đầu Bổ sung lại đối tượng khảo sát phạm vi nghiên cứu Đổi tên Chương : thêm từ “Đề xuất” vào phía trước tên chương Chương Bổ sung mô tả học sinh, sinh viên địa bàn Chương 1: Mục 1.3 nên điều chỉnh theo kết cấu chương Chỉnh sửa lỗi trình bày Ngày Giáo viên hướng dẫn tháng năm 2020 Tác giả luận văn Phạm Thu Hà CHỦ TỊCH HỘI ĐỒNG LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan rằng: Số liệu kết nghiên cứu luận văn hoàn toàn trung thực chưa sử dụng công bố công trình khác Mọi giúp đỡ cho việc thực luận văn cám ơn thơng tin trích dẫn luận văn ghi rõ nguồn gốc Hà Nội, ngày tháng Tác giả Phạm Thu Hà năm 2020 LỜI CẢM ƠN Tôi xin trân trọng cảm ơn Ban Giám hiệu Trường Đại học Bách Khoa Hà Nội tồn thể thầy, giáo Viện Kinh tế Quản lý, Phòng Đào tạo – Trường Đại học Bách Khoa Hà Nội giảng dạy, tạo điều kiện giúp đỡ tơi khố học trình thực luận văn Đặc biệt, xin bày tỏ lòng biết ơn sâu sắc tới TS Dương Trung Kiên, người quan tâm, hướng dẫn tơi suốt q trình nghiên cứu hồn thành luận văn Xin chân thành cảm ơn đồng chí lãnh đạo Bảo hiểm xã hội tỉnh Bắc Giang, cán ban chuyên môn Bảo hiểm xã hội tỉnh Bắc Giang; thầy cô số trường THPT địa bàn giúp đỡ tơi hồn thành luận văn Trân trọng cảm ơn! Hà Nội, ngày… tháng… năm 2020 Tác giả luận văn Phạm Thu Hà MỤC LỤC MỞ ĐẦU Chương CƠ SỞ LÝ LUẬN VỀ QUẢN LÝ THU BẢO HIỂM Y TẾ HỌC SINH, SINH VIÊN CỦA CƠ QUAN BẢO HIỂM XÃ HỘI 1.1 Khái quát Bảo hiểm y tế học sinh, sinh viên 1.1.1 Khái quát chung bảo hiểm y tế 1.1.2 Khái quát bảo hiểm y tế học sinh, sinh viên 10 1.2 Công tác thu Bảo hiểm y tế học sinh, sinh viên 14 1.2.1 Khái niệm, đặc điểm thu BHYT học sinh, sinh viên 14 1.2.2 Vai trị cơng tác thu bảo hiểm y tế học sinh, sinh viên 15 1.2.3 Phương thức thubảo hiểm y tế học sinh, sinh viên 16 1.2.4 Quy trình thu bảo hiểm y tế học sinh, sinh viên 17 1.3 Quản lý thu Bảo hiểm y tế học sinh, sinh viên 18 1.3.1 Khái niệm nguyên tác quản lý thu BHYT học sinh, sinh viên18 1.3.2 Phân cấp quản lý thu BHYT học sinh, sinh viên .20 1.3.3 Nội dung quản lý thu Bảo hiểm y tế học sinh, sinh viên .22 1.3.4 Các tiêu chí đánh giá quản lý thu BHYT học sinh, sinh viên .25 1.4 Các yếu tố ảnh hưởng đến quảnlý thu BHYT học sinh, sinh viên 27 1.4.1.Yếu tố chủ quan 27 1.4.1.1 Chính sách Nhà nước BHYT học sinh, sinh viên 27 1.4.1.2 Dịch vụ quan BHXH .28 1.4.1.3 Công tác thông tin tuyên truyền .29 1.4.2 Yếu tố khách quan 29 Chương THỰC TRẠNG CÔNG TÁC QUẢN LÝ THU BẢO HIỂM Y TẾ HỌC SINH, SINH VIÊN TẠI BẢO HIỂM XÃ HỘI TỈNH BẮC GIANG 33 2.1 Khái quát Bảo hiểm xã hội tỉnh bắc giang 33 2.1.1 Quá trình hình thành phát triển Bảo hiểm xã hội tỉnh Bắc Giang 33 2.1.2 Cơ cấu tổ chức Bảo hiểm xã hội tỉnh Bắc Giang 35 2.1.3 Đặc điểm học sinh sinh viên địa bàn tỉnh Bắc Giang 37 i 2.1.4 Tình hình thu bảo hiểm y tế học sinh sinh viên Bảo hiểm xã hội tỉnh Bắc Giang 39 2.1.4.1 Đối tượng mức thu bảo hiểm y tế HSSV BHXH tỉnh Bắc Giang 39 2.1.4.2 Quy trình thu bảo hiểm y tế HSSV BHXH tỉnh Bắc Giang 40 2.1.4.3 Kết thu bảo hiểm y tế HSSV BHXH tỉnh Bắc Giang 41 2.2 Thực trạng quản lý thu bảo hiểm y tế học sinh sinh viên Bảo hiểm xã hội tỉnh Bắc Giang 43 2.2.1 Bộ máy quản lý thu bảo hiểm y tế học sinh sinh viên Bảo hiểm xã hội tỉnh Bắc Giang 43 2.2.2 Lập kế hoạch thu bảo hiểm y tế học sinh sinh viên 46 2.2.3 Tổ chức thực kế hoạch thu bảo hiểm y tế học sinh sinh viên 49 2.2.4 Kiểm soát thu bảo hiểm y tế học sinh sinh viên 63 2.3 Các yếu tố ảnh hưởng đến quản lý BHYT học sinh, sinh viên tỉnh Bắc Giang64 2.3.1 Các yếu tố khách quan 64 2.3.2 Các yếu tổ chủ quan 67 2.4 Đánh giá chung quản lý thu BHYT học sinh sinh viên Bảo hiểm xã hội tỉnh Bắc Giang 71 2.4.1 Kết đạt 71 2.4.2 Những hạn chế tồn 73 2.4.3 Nguyên nhân hạn chế 75 Chương ĐỀ XUẤT GIẢI PHÁP HỒN THIỆN CƠNG TÁC QUẢN LÝ THU BHYT HỌC SINH, SINH VIÊN TẠI BHXH TỈNH BẮC GIANG 77 3.1 Phương hướng, mục tiêu quản lý thu bhyt học sinh, sinh viên bhxh tỉnh Bắc Giang đến năm 2025 77 3.1.1 Định hướng chung công tác thu BHYT, BHYT học sinh, sinh viên ngành BHXH 77 ii 3.1.2 Phương hướng, mục tiêu quản lý thu BHYT học sinh, sinh viên BHXH tỉnh Bắc Giang 78 3.2 Giải pháp hoàn thiện quản lý thu BHYT học sinh, sinh viên BHXH tỉnh Bắc Giang .79 3.2.1 Hoàn thiện máy quản lý thu BHYT HSSV BHXH Bắc Giang 79 3.2.2 Xây dựng áp dụng quy trình lập kế hoạch thu BHYT học sinh sinh viên 86 3.2.3 Đẩy mạnh công tác tổ chức thực kế hoạch thu BHYT học sinh sinh viên 90 KẾT LUẬN 98 TÀI LIỆU THAM KHẢO 100 PHỤ LỤC 102 iii DANH MỤC TỪ VIẾT TẮT Ký hiệu Nguyên nghĩa BHXH Bảo hiểm xã hội BHYT Bảo hiểm y tế DN Doanh nghiệp DNNN Doanh nghiệp nhà nước ĐTNN Đầu tư nước ngồi HCSN Hành – nghiệp KH Kế hoạch NLĐ Người lao động NSDLĐ Người sử dụng lao động NQD Ngoài quốc doanh TNLĐ - BNN Tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp UBND Ủy ban nhân dân iv