Luận văn thực trạng sâu răng, viêm lợi và một số yếu tố liên quan ở học sinh trường trung học cơ sở tân bình, thành phố hải dương năm 2015

1 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO - BỘ Y TẾ TRƢỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG VŨ THỊ SAO CHI H P THỰC TRẠNG SÂU RĂNG, VIÊM LỢI VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN Ở HỌC SINH TRƢỜNG TRUNG HỌC CƠ SỞ TÂN BÌNH, THÀNH PHỐ HẢI DƢƠNG NĂM 2015 U H LUẬN VĂN THẠC SĨ Y TẾ CÔNG CỘNG MÃ SỐ CHUYÊN NGÀNH: 60.72.03.01 HÀ NỘI, 2015 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO - BỘ Y TẾ TRƢỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG VŨ THỊ SAO CHI THỰC TRẠNG SÂU RĂNG, VIÊM LỢI VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN Ở HỌC SINH H P TRƢỜNG TRUNG HỌC CƠ SỞ TÂN BÌNH, THÀNH PHỐ HẢI DƢƠNG NĂM 2015 U LUẬN VĂN THẠC SĨ Y TẾ CÔNG CỘNG MÃ SỐ CHUYÊN NGÀNH: 60.72.03.01 H Ts Thẩm Chí Dũng Ths Nguyễn Thị Trang Nhung Hà Nội, 2015 i LỜI CẢM ƠN Em xin gửi lời cảm ơn tới Ban Giám hiệu, Phòng Đào tạo Sau đại học Thầy Cơ, khoa – phịng – môn trƣờng Đại học Y tế Công cộng tạo điều kiện thuận lợi giúp đỡ em trình học tập, nghiên cứu trƣờng Em xin bày tỏ kính trọng biết ơn sâu sắc tới Thầy giáo hƣớng dẫn TS BS Thẩm Chí Dũng, Cô giáo hỗ trợ Nguyễn Thị Trang Nhung tận tâm hƣớng dẫn giúp đỡ suốt trình nghiên cứu, hồn thành luận văn Em xin gửi lời cảm ơn tới Ban Giám hiệu, thầy cô giáo Trƣờng THCS Tân Bình, phụ huynh em học sinh nhiệt tình tham gia vào nghiên cứu, H P cấp thông tin ý kiến quý báu cho nghiên cứu Em xin chân thành cảm ơn Ban lãnh đạo quan đồng nghiệp nơi em công tác tạo điều kiện giúp đỡ em trình học tập nghiên cứu Sau cùng, em xin chân thành cảm ơn ngƣời thân gia đình bạn bè động viên, chia sẻ tinh thần, thời gian, cơng sức, tận tình giúp đỡ em U nguồn động lực lớn lao cho em suốt thời gian học tập hoàn thành luận văn H Học viên Vũ Thị Sao Chi ii DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT BRM Bệnh miệng CMHS Cha mẹ học sinh CSRM Chăm sóc miệng ĐTV Điều tra viên HS Học sinh NHĐ Nha học đƣờng PCSR Phòng chống sâu PVS Phỏng vấn sâu RHM Răng Hàm Mặt RM Răng miệng SMT Sâu trám vĩnh viễn SR Sâu TCYTTG Tổ chức Y tế giới U TH Thực hành Trung học sở THCS TLN VL H P H Thảo luận nhóm Viêm lợi iii MỤC LỤC Trang LỜI CẢM ƠN i DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT ii MỤC LỤC iii DANH MỤC BẢNG vi DANH MỤC HÌNH ẢNH, BIỂU ĐỒ viii TÓM TẮT NGHIÊN CỨU ix ĐẶT VẤN ĐỀ MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU H P CHƢƠNG I TỔNG QUAN 1.1 Bệnh sâu răng, viêm lợi 1.2 Thực trạng bệnh sâu răng, viêm lợi HS THCS 10 1.3 Thực trạng kiến thức, thực hành chăm sóc miệng HS THCS 13 1.4 Một số yếu tố liên quan tới bệnh sâu răng, viêm lợi HS THCS 15 U 1.5 Một số đặc điểm địa bàn nghiên cứu 19 1.6 Khung lý thuyết nghiên cứu 20 Chƣơng II PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 20 H 2.1 Đối tƣợng nghiên cứu 21 2.2 Thời gian nghiên cứu 21 2.3 Địa điểm nghiên cứu 21 2.4 Thiết kế nghiên cứu 21 2.5 Công cụ phƣơng pháp thu thập số liệu 23 2.6 Các biến số nghiên cứu 26 2.7 Các khái niệm tiêu chuẩn đánh giá đƣợc sử dụng nghiên cứu 26 2.8 Phƣơng pháp phân tích số liệu 34 2.9 Khía cạnh đạo đức nghiên cứu 35 2.10 Hạn chế, sai số nghiên cứu biện pháp khắc phục 35 CHƢƠNG III KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 37 3.1 Đặc điểm chung đối tƣợng nghiên cứu 37 iv 3.2 Tỷ lệ mắc bệnh sâu răng, viêm lợi học sinh 37 3.3 Kiến thức, thái độ thực hành chăm sóc miệng 41 3.4 Tình hình cơng tác nha học đƣờng (NHĐ) 58 3.5 Các yếu tố liên quan đến bệnh sâu răng, viêm lợi 61 CHƢƠNG IV BÀN LUẬN 68 4.1 Tỷ lệ mắc bệnh sâu răng, viêm lợi học sinh Trƣờng Trung học sở Tân Bình, thành phố Hải Dƣơng, năm 2015 68 4.2 Kiến thức, thái độ, thực hành phòng chống sâu răng, viêm lợi học sinh yếu tố liên quan 71 4.3 Một số yếu tố liên quan đến bệnh sâu răng, viêm lợi học sinh Trƣờng H P THCS Tân Bình, thành phố Hải Dƣơng, 2015 77 4.4 Các giải pháp phòng chống sâu răng, viêm lợi 80 KẾT LUẬN 82 Tỷ lệ SR, VL học sinh Trƣờng THCS Tân Bình, thành phố Hải Dƣơng, năm 2015 82 U Kiến thức, thái độ, thực hành chăm sóc miệng học sinh Trƣờng THCS Tân Bình, thành phố Hải Dƣơng, năm 2015 82 Một số yếu tố liên quan đến tỷ lệ SR – VL học sinh Trƣờng THCS Tân H Bình, thành phố Hải Dƣơng, năm 2015 82 KHUYẾN NGHỊ 84 Đối với học sinh 84 Đối với nhà trƣờng 84 Đối với cha/mẹ học sinh: 85 Đối với công tác y tế 85 TÀI LIỆU THAM KHẢO 86 PHỤ LỤC 90 Phụ lục CÁC BIẾN SỐ NGHIÊN CỨU 91 Phụ lục 2: BẢN CAM KẾT CỦA CHA MẸ HỌC SINH 96 Phụ lục PHIẾU PHÁT VẤN HỌC SINH 97 Phụ lục PHIẾU KHÁM RĂNG CHO HỌC SINH 104 v Phụ lục KHUNG PHỎNG VẤN SÂU 105 Phụ lục KHUNG PHỎNG VẤN SÂU 106 Phụ lục KHUNG PHỎNG VẤN SÂU 107 Phụ lục THẢO LUẬN NHÓM CÁC BẬC PHỤ HUYNH 108 Phụ lục PHIẾU QUAN SÁT VIỆC THỰC HIỆN CÔNG TÁC NHA HỌC ĐƢỜNG (NHĐ) TẠI TRƢỜNG THCS TÂN BÌNH 109 H P H U vi DANH MỤC BẢNG Bảng 1.1 Chỉ số SMT học sinh 12 tuổi số nƣớc phát triển 10 Bảng 1.2 Chỉ số SMT học sinh 12 tuổi số nƣớc khu vực 10 Bảng 1.3 Tình trạng sâu trẻ em tồn quốc lần thứ 11 Bảng 1.4 Tình trạng sâu trẻ 12 – 15 tuổi toàn quốc lần thứ 11 Bảng 1.5 Tình trạng sâu vĩnh viễn học sinh số tỉnh 12 Bảng 1.6 Tình trạng bệnh quanh trẻ tồn quốc 12 Bảng 3.1 Đặc điểm chung đối tƣợng nghiên cứu 37 Bảng 3.2 Tình trạng bệnh sâu 38 Bảng 3.3 Tỷ lệ sâu theo tuổi qua khám lâm sàng 38 H P Bảng 3.4 Chỉ số SMT theo giới 38 Bảng 3.5 Chỉ số SMT theo tuổi 39 Bảng 3.6 Tình trạng bệnh viêm lợi 39 Bảng 3.7 Tình trạng viêm lợi theo tuổi 39 Bảng 3.8 Tình trạng nắn chỉnh 40 U Bảng 3.9 Tỷ lệ sâu học sinh có nắn chỉnh 40 Bảng 3.10 Tình trạng viêm lợi học sinh có nắn chỉnh nha 40 Bảng 3.11 Kiến thức học sinh dấu hiệu bệnh SR, VL 41 H Bảng 3.12 Kiến thức học sinh nguyên nhân bệnh SR, VL 42 Bảng 3.13 Kiến thức học sinh tác hại bệnh SR, VL 42 Bảng 3.14 Kiến thức học sinh biện pháp phòng chống bệnh SR, VL việc nên làm bị SR, VL 43 Bảng 3.15 Kiến thức số lần chải 44 Bảng 3.16 Kiến thức thời điểm chải 44 Bảng 3.17 Thái độ học sinh với PC SR, VL 45 Bảng 3.18 Số lần thực hành chải 46 Bảng 3.19 Thời điểm thực hành chải 47 Bảng 3.20 Thực hành chải học sinh 47 Bảng 3.21 Thói quen ảnh hƣởng tới học sinh 48 Bảng 3.22 Số lần học sinh khám năm 49 vii Bảng 3.23 Nguồn cung cấp kiến thức ngƣời hƣớng dẫn PCSR, viêm lợi 50 Bảng 3.24 Dạy nhắc nhở đánh răng, ăn kẹo/cắn vật cứng CMHS 51 Bảng 3.25 Thời gian thay bàn chải cho đƣa khám miệng bậc phụ huynh 53 Bảng 3.26 Một số yếu tố liên quan đến kiến thức PCSR, VL học sinh 55 Bảng 3.27.Một số yếu tố liên quan đến thái độ PCSR, VL học sinh 56 Bảng 3.28 Một số yếu tố liên quan đến thực hành PCSR, VL học sinh 57 Bảng 3.29 Các yếu tố giới tính, tuổi, học lực HS liên quan đến SR 61 Bảng 3.30 Các yếu tố kiến thức, thái độ, thực hành học sinh liên quan đến sâu 61 H P Bảng 3.31 Yếu tố thực hành phòng chống sâu viêm lợi cha mẹ học sinh liên quan đến sâu 62 Bảng 3.32 Mơ hình hồi quy logistic mô tả yếu tố liên quan đến bệnh sâu học sinh 63 Bảng 3.33 Các yếu tố giới tính, tuổi học sinh liên quan đến viêm lợi 64 U Bảng 3.34 Các yếu tố kiến thức, thái độ, thực hành học sinh liên quan đến 65 viêm lợi 65 Bảng 3.35 Yếu tố thực hành phòng chống sâu viêm lợi cha mẹ học sinh H liên quan đến viêm lợi 65 Bảng 3.36 Mơ hình hồi quy logistic g mô tả yếu tố liên quan đến bệnh viêm lợi học sinh 66 viii DANH MỤC HÌNH ẢNH, BIỂU ĐỒ HÌNH ẢNH Hình 1.1 Sơ đồ Keys Hình 1.2 Sơ đồ White Hình 1.3 Sơ đồ tóm tắt chế sâu Hình 1.4 Hình ảnh lợi viêm Hình 2.1 Bộ khay khám 23 BIỂU ĐỒ Biểu đồ 3.1.Kiến thức chung học sinh phòng chống SR, VL 44 H P Biểu đồ 3.2 Thái độ chung học sinh phòng chống SR, VL 46 Biểu đồ 3.3 Thực hành chung học sinh phòng chống SR, VL 49 Biểu đồ 3.4 Thực hành chung phòng chống SR, VL cho CMHS 55 H U