Luận văn thực trạng bệnh sâu răng, viêm lợi và một số yếu tố liên quan ở học sinh lớp 1 và lớp 5 tại hai trường tiểu học xã an vĩ và hồng tiến huyện khoái châu, tỉnh hưng yên năm 2005

HH LÝ 97- 3131 cH*? BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠỔ - BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG NGUYÊN THỊ NGUYÊN THỰC TRANG BỆNH SÂU RĂNG, VIÊM LỢI VÀ MỘT SỐ YEU TO LIEN QUAN Ở HỌC SINH LỚP VÀ LỚP TẠI HAI TRUONG TIEU HOC XA AN VI VA HONG TIEN, HUYEN KHOAI CHAU, TINH HUNG YEN NAM 2005 LUẬN VĂN THẠC SỸ Y TẾ CÔNG CỘNG Mã số : 607276 HUONG DAN KHOA HOC: TS NGUYEN VAN MAN TS NGUYEN DUC TRONG HÀ NỘI - 2005 Lời cắm ơn Tôi xin bày tỏ lòng biết ơn chân thành sâu sắc tới: TS: Nguyên Văn Mạn, người thầy tận tình hướng dẫn tơi tron# suốt q trùnh nghiên cứu hồn thành đề tài Tôi xin chân thành cảm ơn tới Ban giám hiệu, phòng đào tạo nghiên cứu khoa học, Phòng điều phối thực địa thầy cô giáo dạy, Trường Đại học y tế cơng cộng nhiệt tình gidng tạo điều kiện thuận lợi cho tron# trình học tập va lam dé tai Tơi xin chân thành cắm ơn Ban giám đốc, cán Trung tâm y tế huyện Khoái Châu, tỉnh Hưng Yên nhiệt tinh giup do, tạo điều kiện thuận lợi cho thời đian nghiên cửu thực địa Tôi xin chân thành cẩm ơn Ban giám hiệu, thầy cô & trường tiểu học xã An Vĩ Hồng Tiến, bạn bẻ, đồng nghiệp, bạn tập thể lớp cao hoe ? Trường Đại học y té công cộng tạo điều kiện thuận lợi giúp đỡ trùnh nghiên cứu đề tài Tôi biết ơn gia dinh, ban bé người thân ln khuyến khích động viên, điúp tơi có điều kiện tốt để hồn thành chương trình học tập nghiên cứu đề tài Hà nội, 80 thang O8 nam 2008 Bs Nguyén Thi Nguyén NHUNG CHU VIET TAT CR: Chai rang CPITN : Community Periodontal Index of treatment Need: Chi s6 nhu cầu điều trị quanh cộng đồng CSSKBD: Chăm sóc sức khoẻ ban đầu K.A.P: Knowledge Attitude Practice ( Kiến thức, thái độ, hành động) NC: Nghiên cứu RM: Răng miệng RHM: Rang ham mat SMT: Sâu- mất- Tram (ding cho vĩnh viễn) Smt: sâu- mất- trám (dùng cho sữa) SR: Sau rang SRVV: Sau rang vinh vién VSRM: Vé sinh rang miéng WHO: World Healh Organization: T6 chitc y tế giới MỤC LỤC as Noi dung Đặt vấn đề Mục tiêu nghiên cứu Chương I: Tổng quan tài liệu Sau rang va viém loi ` 1.1 Sau rang: 1.1.1 Nguyén nhân hiểu biết sâu 1.1.2, Tình hình bệnh sâu trẻ em I.2 Viêm lợi I.2.1 Nguyên nhân - bệnh sinh - biểu lâm sàng bệnh viêm lợi I.2.2 Tình hình bệnh viêm lợi trẻ em 1.3 Các yếu tố nguy bệnh miệng I.3.1 Yếu tố nguy sâu rang I.3.2 Yếu tố nguy bệnh viêm lợi Tính số sâu trám, số đánh giá tình trạng bệnh viêm lợi Các phương pháp chả[ Chương trình nha học đường (NHĐ) Chương Đởi tượng - phương pháp nghiên cứu Đối tượng nghiên cứu: SW NW Thời gian nghiên cứu - Địa bàn nghiên cứu Phương pháp nghiên cứu aA Mẫu nghiên cứu OV Phương pháp thu thập số liệu Kế hoạch xử lý phân tích số liệu Khác phục sai số 9, Hạn chế đề tài 10 Đạo đức nghiên cứu |1 Một số khái niệm dùng nghiên cứu Chương Kết nghiên cứu | Thong tin chung Thực trạng bệnh sâu răng, viêm lợi trang Một số yếu tố liên quan Một số mối liên quan Chương Bàn luan 1.Thông tin chung 2, Thực trạng bệnh sâu rãng, viêm lợi số yếu tố liên quan Một số mối liên quan Kết luận Khuyến nghỉ Tài liêu tham khảo Phụ lục DANH SACH CAC BIEU DO VA BANG Biểu đồ 1: Tỷ lệ sâu học sinh Biểu đồ 2: Tình trạng lợi học sinh Biểu đồ 3: Tình trạng lợi học sinh lớp Biểu đồ 4: Tình trạng lợi học sinh theo địa dư Biểu đồ 5: Tỷ lệ học sinh chải sau ăn Biểu đồ 6: Phương pháp chai rang Biểu đồ 7: Tỷ lệ học sinh chải với kem chải Biểu đồ 8: Tỷ lệ học sinh có ăn thêm bữa phụ Biểu đồ 9: Tỷ lệ học sinh có chải sau bữa phụ Biểu đồ 10: Thông tin bệnh miệng Biểu đồ 11: Hiểu biết nguyên nhân sâu Biểu đồ 12: Tỷ lệ các cháu trả lời phòng sâu Biểu đồ 13: Kiến thức cách phòng bệnh sau rang Biểu đồ 14: Tỷ lệ học sinh chải sau ăn Biểu đồ 15: Phương pháp chải Biểu đồ 16: Tỷ lệ học sinh đánh rang với kem đánh Biểu đồ 17: Tỷ lệ hộc sinh ãn quà vặt Biểu đồ 18: Tỷ lệ cháu bố mẹ nhắc nhớ đánh sau ăn Bảng |: Phan bố giới tính đối tượng nghiên cứu Bảng 2: Tỷ lệ học sinh phân bố theo địa dư Bảng 3: Tình trạng sâu theo giới Bảng 4: Tình trạng sâu số sâu-mất-trám theo địa dư Bảng 5: Tình trạng viêm lợi theo giới Bảng 6: Tình trạng lợi có mã số CPITN cao Bảng 7: Số trung bình vùng lục phân lợi viêm Bảng 8: Số lần chải rang sau an/ngay Bảng Số lần chải ngày Bảng10 Mối liên quan sâu rãng với chải răng sau an Bảng l1 Mối liên quan sâu với chải sau ăn dùng kem chải Bảng12 Mối liên quan sâu với số lần chải Bảng13 Mối liên quan sâu với phương pháp chải răn Bảng14 Mối liên quan sâu với việc ăn thêm bữa phụ, ăn vặt Bảng l5 Mối liên quan viêm lợi với địa du Bảng 16 Mối liên quan viêm lợi với chải rãng sau ăn Bảng 17 Mối liên quan viêm lợi với chải sau an dùng kem chải Bảng 18 Mối liên quan viêm lợi với số lần chải Bảng 19 Mối liên quan viêm lợi với phương pháp chải Bảng 20 Mối liên quan viêm lợi với ăn thêm bữa phụ, ăn vặt TOM TAT NGHIÊN CỨU Sâu răng, viêm lợi hai bệnh thường gặp bệnh miệng số người mắc bệnh lớn, phí tổn chữa cao Phòng chống bệnh sâu răng, viêm lợi, đặc biệt trẻ em vấn đề quan tâm khơng Việt Nam mà cịn hầu hết quốc gia giới Chính thế, nghiên cứu bệnh miệng trở thành vấn dé quan hang dau chiến lược cham sóc sức khoẻ trẻ em Vì vậy, nghiên cứu đề tài: * Thực trạng sau rang, viêm lợi số yếu tố liên quan học sinh lớp I lớp Š trường tiểu học xã An Vĩ Hồng Tiến, huyện Khoái Châu, tỉnh Hưng Yên năm 2005” Với mục tiêu là: Mô tả thực trạng bênh sâu răng, viêm lợi học sinh lớp lớp 2.Mô tả số yếu tố liên quan đến bệnh sâu răng, viêm lợi học sinh lớp l lớp Nghiên cứu tiến hành với phương pháp nghiên cứu mổ tả cắt ngang có phân tích, thu thập số liệu vấn, khám lâm sàng quan sat 513 học sinh trường tiểu học An Vĩ Hồng Tiến (236 nam 277 nữ) thu kết Sau: Tỷ lệ sâu học sinh lớp I 74,8%, số trung bình sâu-mất-trám hs lớp 3,66 Tỷ lệ sâu rang học sinh lớp 47,3%, SMT: 1,13 Tỷ lệ viêm lợi hs lớp 56,3%, ty lệ viêm lợi hs lớp 61% Xã An Vĩ có tỷ lệ học sinh sâu rang, số trung bình sâu-mất-trám, tỷ lệ viêm lợi khối cao xã Hồng Tiên Có mối liên quan viêm lợi với yếu tố địa dư: Học sinh lớp xa An Vi co nguy mắc bệnh viêm lợi gấp 2.59 lần học sinh xã Hồng Tiến (p = 0.0003) Có mối liên quan phương pháp chải rãng học sinh lớp với sâu rãng, viêm lợi: Học sinh có phương pháp chải có nguy mắc bệnh sâu 4.5 lần (1/0.22) nguy bị viêm lợi 16,7 lấn (1/0.006) học sinh có phương phap chai rang sai (p = 0,03: p = 0,0000001) Hạn chế đề tài nghiên cứu khối lớp lớp trường nên khơng thể suy rộng cho học sinh tồn huyện ĐẶT VẤN ĐỀ Bệnh sâu rãng, viêm quanh hai bệnh phổ biến bệnh miệng, gặp 90% dân số giới bệnh mắc từ sớm tăng dần theo lứa tuổi phí tổn chữa cao Trong 20 năm gần đây, có giảm tỷ lệ sâu cách đáng kể nước phát triển nhờ tiến phịng bệnh khơng thấy giảm nhiều nước phát triển, mà số nước thấy tiến triển sâu tăng lên Ở Việt Nam, tình trạng sâu bệnh quanh mức cao 90% dân số {1}, {3}, {6} có chiều hướng gia tăng vào năm gần đây, đặc biệt nơi chưa có chương trình nha học đường {3} Tré em lứa tuổi học (6-15 tuổi) có tỷ lệ mắc bệnh rãng miệng cao ưu tiện hàng đầu chăm sóc sức khoẻ rãng miệng nước ta Năm 2001, viên RHM Hà Nội phối hợp với trường đại học Nha khoa Adelaide ( Austrailia ) tổ chức điều tra sức khoẻ miệng qui mơ tồn quốc cho kết 84,9% trẻ em 6-8 tuổi sâu sữa, 64,1% trẻ em 12-14 tuổi sâu vĩnh viễn 78,55% có cao Điều cho thấy bệnh räăng miệng trẻ em mức báo động đồi hỏi có giải pháp phịng bệnh điều trị hữu hiệu (17] Muốn giảm bớt tỷ lệ mắc bệnh miệng phải đẩy mạnh việc phịng bệnh miệng trone cộng đồng, đặc biệt trẻ em Lứa tuổi học đường thời kỳ thay vĩnh viên thời kỳ hay mắc bệnh miệng, mà chủ yếu sâu viêm lợi Vì việc chăm sóc sức khoẻ miệng em giai đoạn cần thiết [I8 ] Huyện Khoái Châu tỉnh Hưng Yên phát triển mặt kinh tế, xã hội, tốc độ thị hố ngày nhanh, đời sống nhân dân cải thiện Đặc biệt, hoạt động ngành Y tế có nhiều khởi sắc Riêng công tác nha học đường chưa có nghiên cứu cụ thể thực trạng sâu rang, viêm lợi học sinh nói chung, học sinh tiểu học nói riêng yếu tố liên quan đến bệnh sâu viêm lợi Theo số liệu liên bệnh miệng trung tâm Y tế huyện công tác nha học đường hoạt động năm 1997, 1998 số trường tiểu học, có trường tiểu học xã An Vĩ trường điểm nằm trung tâm thị trấn Khoái Châu trường tiểu học xã Hồng Tiến trường nằm cách xa thị trấn Để có kết tình hình sâu viêm lợi, số yếu tố liên quan so sánh khác trường tiểu học nghiên cứu đề tài : “?hực trạng sau rang, viêm lợi số yếu tố liên quan học sinh lớp lớp Š trường tiểu học xã An Vĩ Hồng Tiến, huyện Khoái Châu, tỉnh Hưng Yên năm 2005” Kết thu từ nghiên cứu làm sở khoa học cho việc lập kế hoạch triển khai công tác nha học đường tới làm tiền đề cho nghiên cứu sâu miệng huyện Khối Châu 58 13 Trần Thị Diện (1997): Tìm hiểu thực trạng số bệnh hiệu bước đâu số giải pháp vệ sinh miệng học sinh cấp thành phố Nam Định - Luận văn BSCKT (15-16) 14 Douglas Brathall (1998): Sơ lược chương trình chăm sóc miệng cho Quốc gialkhu vực tổ chức sức khoẻ giới Tài liệu dịch Hội nghị nha khoa Quốc tế Hà Nội (toàn văn) 13 Trương Việt Dũng CS (1995): Nhận xét bước đầu sức khoẻ công đồng khu vực thị Kỷ yếu cơng trình nghiên cứu khoa học Tập Đại học Y Hà Nội (30- 34) 16 Bài Quế Dương (1985): Những biện pháp ngăn ngừa bệnh sâu Tổng quan chuyên khảo ngắn y Viện thơng tín, thư viện y học trung ương (56-57) 17 Edwadr S Peters, D.M.D (1994): Nha khoa công cộng Tài liệu dich Dental secrets Hanley & Belfus, INC Philadelphia (270-285) 18 George K Stookey (2000): Tình hình dụ phịng sâu Tài liệu dịch Cáp nhật nha khoa Đạt học y dược Thành phố Hồ Chí Minh tập số (29-37) 19 Lê Đình Giáp cộng sư (1994): Tìn/! hành sâu vĩnh viên tỉnh đồng sông Cửu Long Kỷ yếu Cơng trình nghiên cứu khoa học 1975-1993 Viện RHM thành phố Hồ Chí Minh Bộ Y tếViệt Nam (30-33) 20 Trinh Dinh Hải (1999): Nghiên cứu vấn dé xúc chương trình nha học đường Việt Nam Tạp chí y học thực hành Số (2-5) 21 Trinh Dinh Hải (2000): Hiệu qua cham sóc miệng trẻ em học đường sau bệnh qHanh Hải Dương Luận án tiến sỹ y học Hà Nội (58- 123) 22 Trinh Dinh Hai, Tran Van Trường (1998): Khao sát nồng độ Fluo nước tự nhiên tỉnh phía Bắc Y học thực hành Số I0 (356): 21-23 23 Trân Thị Hoa (1998): Can thiệp để thay đổi hành vỉ sức khoẻ; Bài giảng y tế công cong; (102-120) 24 Nguyễn Dương Hồng (1977): Sâu SGK Răng Hàm mặt NXB Y học, Hà Nội; tập I (102-120) 25 Hoàng Tử Hùng (1981): Tình hình sâu (Trên sữa) trẻ em xố địa phương miền Nam Tổng hội y học Việt Nam xuất (06-19) 59 26 Mai Đình Hưng (1996): Sáu Tập giảng sau đại học; Bộ môn RHM - Dai học Y Hà Nội 1996 -1998 27 Phạm Mạnh Hùng - Nguyễn Văn Tường; Nguyễn Thị Hà; Đào Ngọc Phong (1995): Phương pháp nghiên cứu khoa học thống kê y học - Nhà xuất y hoc (334-349) 28, Irwin D.Mandel (1998): Phòng ngừa xâu răng: Các chiến lược hướng Tài liệu dịch Cập nhật nha khoa Đại học y thành phố Hồ Chí Minh; sé (18-33) 29 Joel Itic (1993): Vai trò kháng sinh diéu tri nha chu L'information dental NAI du 27 May 1993 Hà Hảo Đan dịch Thông tin Răng Hàm Mặt - Hội Răng Hàm Mặt thành phố Hồ Chí Minh 30 Jukka Ainamo (1986): Những phương pháp học loại trừ mảng bám Tài liệu dich NXB y hoc (45-47) 31 Ngô Đồng Khanh (1994): Khuynlt: hướng nghiên cứu lĩnh vực nha học công cộng Thông tin RHM Hội y dược học TP Hồ Chí Minh Hội RHM án hành (32-34) 32 Ngơ Đồng Khánh, Vũ Thị Kiêu Diễm (1993); Kế? điều tra kiến thức, thái độ, hành động (K.A.P) phòng bệnh điểu trị bệnh miệng nhân dân Kỷ yếu cơng trình nghiên cứu khoa học 1975-1993 Viện RHM thành phố Hồ Chí Minh Bộ y tế Việt Nam (21-29) 33 Krepkogorskl, Nguyễn Văn Mậu, Nguyễn Đình Hồng (1988); 7ý !¿ chất Fluo nước Bắc Việt Nam Y học Việt Nam (31-33) 34 Kỷ yếu cơng trình nghiên cứu khoa học (1995): Bệnh nha chủ học sinh tiểu học xố trường vàng nơng thơn niền núi biện pháp phịng chống Tập Đại học Y Hà Nội (130-133) 35 Kỷ yếu cơng trình nghiên cứu khoa học (1999): Từm hiểu thực trạng bệnh rang miệng học sinh tiểu học dân tộc tỉnh Yên Bái Tập chí nghiên cứu y học Bộ y tế Đại học Y Hà Nội Volume 10.No2 December 36 Kỷ yếu cơng trình nghiên cứu khoa học NCS (1999): Từm hiểu số yến: tố quan đến bệnh miệng học sinh tiểu học dân tộc tỉnh Yên Bái Tập 4B Đại học Y Hà Nội NXB y hoc (121-126) 60 37 Kỷ yếu cơng trình nghiên cứu khoa học (1995): Tình hình bệnh miệng trẻ em cơng tác nha học đường tỉnh miền núi Tập Đại học Y Hà Nội (126- 129) 38 Kỷ yếu cơng trình nghiên cứu khoa học (1995): Đánh giá hiệu phương pháp giáo dục giữ gìn vệ sinh miệng cho học sinh tiểu học tỉnh miền núi Tập Dai hoc Y Ha Néi (133-135) 39 Ký yếu cơng trình nghiên cứu khoa học (1995): Bệnh nha chu học sinh tiểu học số trưởng vùng nông thôn miền núi biện pháp phòng chỡng Táp Đại học Y Hà Nội (130-133) 40 Kỷ yếu cơng trình nghiên cứu khoa học (1995): Góp phần nghiên cứu điều trị sâu cộng đồng trẻ em tỉnh miền núi Tập Đại học Y Hà Nội (34-37) 41 Nguyễn Quang Lộc (1993); Tổ chức phát triển Nha học đường Việt Nam Kỷ yếu cơng trình khoa học 1975-1993 Viện RHM Thành phố Hồ Chí Minh (47-50) 42 Hoàng Thế Long, Nguyễn Văn Ly (1986): Khảo sát hàm lượng Fluo nước sinh hoạt thành phố Huế- Phân tích nước NXB khoa học kỹ thuật Hà Nội (toàn van) 43 Mark (1994): Nha chu học Tài liệu dịch Dental secrets Hanley & Belfus, INC Philadephia ( 105-126) 44 Từ Vọng Nghi, Huỳnh Văn Trung, Trần Từ Hiếu (1986): Phản tích nước NXB KHKT Hà Nội - 1986 (3-88) 45 Đào Ngọc Phong (1987): Vệ sinh môi trường - dịch tế, tập I, tap I Nha xuất y hoe 46 Dao thi Hồng Quân (1995): Tinh hinh sâu trẻ em sau bốn năm Fluor hod nước uống TP Hồ Chí Minh Báo cáo khoa học Đại họi ngành RHM KHIM Việt Nam lân thứ IV Hội RMM hội Việt Nam Viện RMH Hà Nội Thành phố H6 Chi Minh 47 Võ Thế Quang (1985): Chăm sóc ban đâu Việt Nam Tổng quan chuyên khảo ngắn y dược Viện thông tỉn, thư viện y học trung ương (6-18) 48 Võ Thế Quang (1983): Phòng bệnh sâu Nhà xuất Y học Hà Nội (19- 35) 61 49 Võ Thế Quang (1985): Giáo dục nha khoa Việt Nam Tổng quan chuyên khảo ngắn y dược Viện thông tin, thư viện y học trung tương (19-35) 50 Võ Thế Quang Lâm Ngọc ấn, Ngô Đồng Khanh CS (1994): Điểu tra sức khoẻ miệng Việt Nam (1990) Báo cáo khoa học Đại hội ngành RHM hội RHM Việt Nam lần thứ IV Hội RHM Việt Nam Viện RHM Hà Nội Thành phố Hồ Chí Minh (13-20) 31 Võ Thế Quang (1998): Kế hoạch chăm sóc sức khoẻ miệng Nhà xuất y học Hà Nội (20-30) 32 Võ Thế Quang: Phòng bệnh sâu Fluo NXP y học (toàn văn) 33 Mai Thể Sỹ: Bệnh sảu vấn để vệ sinh phòng bệnh miệng Tài liệu nghién cit s6 (15-28) 54 Nguyén Lé Thanh (1999): Tinh hinh bénh rang miệng học sinh lớp trường phổ thông Hermen quận Cầu Giấy đánh giá hiệu can thiệp biện pháp giáo dục Luận văn cao học (45-68) 55 Trương Diêm Thanh, Dương Thị Bích Thuận, Nguyễn Đức Huệ, Nguyễn Thị Diệu Lan, Hồng Trọng Hùng (1997): Chăm sóc miệng tuyến sở Chiến lược triển khai mơ hình thực Sổ tay thực hành chăm sóc rang miéng tai tuyến sở Viện RHM thành phố Hồ Chí Minh (19-27) 36 Hồ Thị Thành, Lê Thị Lan CS (1996): Bệnh sâu viêm nướu học sinh tiếu học Đại Lộc (Đà Năng) niên khoá 1995 - 1996 Thông tin RHM Hội y dược TP Đà Nẵng Số I (24-26) 37 Trương Diễm Thanh (1997); Sử dụng Fluo Giáo dục nha khoa ứng dụng Sổ tay giáo viên Hiệp hội trợ giúp nha khoa quốc tế NXB trẻ; 40 58 Nông Ngọc Thảo (1999): Vghiên cứu thực trạng bệnh sâu đồng bào dân tộc thiểu sốở số tỉnh miền núi phía Bắc Luận văn thạc sỹ y dược Thái Nguyên (64-65) 59 Duong Dinh Thién (2001): Dich té hoc lam sang tap H Nhà xuất Y học (10- 33) 60 Đô Quang Trung: Bệnh học quang rang Bai gidng sau đại học Đại học Y Hà Nội (toàn văn) 62 61 Đô Quang Trung (1999): Fluo nguồn nước xã Tam Hiệp, Vĩnh Quỳnh, Định Công Vạn Phúc huyện Thanh Trì, Hà Nội Y học Việt Nam (10-11: 40-44) 62 Trần Văn Trường, Lâm Ngọc ấn: Tình hình hoạt động nhiệm vụ đổi ngành RHM Việt Nam Báo cáo hội thảo khoa học RHM Hà Nội Tập 63 Trân Văn Trường, Trịnh Đình Hải: Sự phát triển chương trình Nha học đường Việt Nam Tạp chí y học Việt Nam Chuyên đề RHM; 10-11 (240 - 241): 1-6 64 Trần Văn Trường (1999): Báo cáo tổng kết công tác nha học đường 65 Tran Van Truong, Lam Ngọc ấn (2000): Điểu tra sức khoẻ miệng toàn quốc Việt Nam Y học Việt Nam, số9 (1-10) 66 Tran Văn Trường (1997): Phát triển công tác nha học đường kế hoạch tới năm 2000 Báo cáo hội nghị nha học đường toàn quốc (tồn văn) 67 Trần Văn Trường (2000): Phịng bệnh miệng vấn đề nha học đường, nha cộng đồng, thực trạng giải pháp tổ chức - kỹ thuật Tạp chí y học Việt Nam số 8-9 (11-22) 68 Trần Văn Trường, Trịnh Đình Hải (2000); Kế! điều tra sức khoẻ miéng toàn quốc Việt Nam (1999-2000) Tạp chí y học Việt Nam số 10 tập 264 (8-20) 69 Trường Đại học Y Dược thành phố Hồ Chí Minh, Khoa RHM (1997): Kỷ yếu cơng trình nghiên cứu khoa học Răng hàm mặt (24-30) 70 Trường Đại học Y Hà Nội (2000): Vé sinh dich tế tập II - NXB Y học (6-32) 71 Vũ Mạnh Tuấn (2000); Điểu tra tình trạng sâu học sinh 6-12 tuổi khảo sát nông độ FÏuo xố nguồn nước thị xã Hồ Bình Luận văn thạc xỹ y học (35-36) 72 Vũ Xuân Uông (1981): Diéu tra co ban bệnh hàm mặt Š năm (19751979), Nội san RHM (20-24) 73 Nguyên Thị Bích Vân: Hành ví sức khoẻ q trình thay đổi hành vỉ sức khoẻ; Tài hiệu Giáo dục nắng cao sức khoẻ; Trường cán quản lý y tế; (14-19) 74 Viện RHM Hà Nội: Các số dùng nha chu: Tài liệu Hội thảo khoa học tổ chức sức khoẻ giới (toàn văn) 75 Nguyễn Tiến Vinh: Khảo sát tình trạng viêm lợi đánh giá qud biện pháp giáo dục, chải có giám sát học sinh lớp trường tiểu học Tiền Phong - Thái Bình Luận văn thạc sỹ y học (40-75) 63 76 WHO (1998): Theo dõi đánh giá sức khoẻ miệng Tập báo cáo kỳ thuật xơ 782 Tài liệu dịch (tồn văn) 77 WHO (1997): Phòng ngừa bệnh miệng Tài liệu hướng dẫn cán quản lý site khoe miệng Tài liệu dịch (ấn lần 2) 78 Wong Hee Deong (1985): Tổng quan phòng bệnh miệng Tài liệu dịch I8 (36-46) 19 Nguyễn Thị Bạch Yến: Tình hình mắc bệnh sâu trể em tit 7-1] tudi trường tiểu học Tràng An - Hà Nội Tạp chí nghiên cứu y học số (8-12) 64 Phu lucl BIEN SO a ; Biến số Định nghĩa biên Phan loai ; bien Phuong phap thu thap I Thong tin chung i ne Tính theo năm sinh dương | Thứhạng | Bảng hỏi có cấu Tuổi lịch Nam, nữ Giới trúc Nhị phân | Bảng hỏi có cấu trúc Lớp l, lớp Lớp Thứhạng | Bảng hỏi có cấu trúc Xã An Vĩ, xã Hồng Tiến Địa dư Danh mục | Bảng hỏi có cấu : trúc Thực trạng bệnh sâu răng, viêm lợi 5, Sau rang Tổ chức cứng bị Nhị phân phá huỷ tạo thành hố “6 Chi số Sâu-mất- Số trung bình sâu- tram Nhị phân mất-trám Viêm lợi Lợi sưng nề, khám có chảy (trẻ em 6-10 tuổi) Bảng hỏi có cấu trúc Nhị phân Khám lâm sàng Thứ hạng Khám lâm sàng Nhị phân Khám lâm sàng Thứ hạng Khám lâm sàng máu có cao Mã số CPITN Chỉ số nhu cầu điều trị quanh rang cộng đồng Cao rãng Mảng bám thức an lau ngày 10 Số trung bình Tổng số vùng lợi viêm /tổng số hs vùng lục phân lợi viêm 3- Một số liền quan 11 Chai rang sau | Có hay không an I2 Số lần chải Nhị phân | Bảng hỏi có cấu trúc Chải >3 lần, < lần Thứhạng | Bảng hỏi có cấu 65 rang trúc 13 Phương pháp Đúng hay sai Nhị phân chai rang hanh 14 Chai rang véi Có hay khơng Nhị phân | Bảng hỏi có cấu kem chải I5 Án thêm bữa Quan sát thực trúc An thêm bữa ăn phụ nhị phân | Bảng hỏi có cấu trúc Có hay khơng 16 Thơng tin Nghe nói bệnh RM bệnh RM Có hay chưa I7 Hiểu biết Đúng hay sai Nhị phân | Bảng hỏi có cấu trúc Nhị phân | Bảng hỏi có cấu nguyên nhân sâu | Đúng: Trả lời đủ: rang trúc - Án nhiều bánh keo, nước -Không chải sau ăn 18 Phịng sâu Có hay khơng Nhị phân | Bảng hỏi có cấu khơng? trúc 19 Cách phòng bệnh sâu Đúng hay sai Nhị phân Đúng: - Chải cách với kem | Bảng hỏi có cấu trúc chải - Chải ngày lần sau bữa an - Thay bàn chải sau tháng - Hạn chế an đồ ngọt, ãn vật 20 Án quà vặt Các mức độ Thứ hạng Một số mối liên quan 21 Mối liên quan sâu răng, viêm lợi với giới, địa dư Xác định gid tri OR va CI 95% 66 22 Mối liên quan sâu Xác định bảng giá trị OR CI 95% yếu tố liên quan 23 Mối liên quan sâu viêm lợi cde yéu tố liên quan Xác định bảng giá trị OR CI 95% 67 Phụ lực A BO CAU HOI PHONG VAN ( Học sinh lớp Š) Lớp: Trường: SEL Cau hoi Câu trả lời Mã số Cl | Họ tên C2 Giới Nam I[ ] Nữ 2L] Cháu nghe, | Có BEY C3 | đọc nói bệnh Chưa 2[ ] An nhiều bánh kẹo, nước FT] Không chải sau ăn 21L Ả Khae 3{ (Câu nhiều lựa chọn) Không biết 4{[ ] Theo cháu phịng Có i rang miéng chua? Theo cháu nguyên nhân C4 | gay sau rang CS | bệnh sâu không? [| Không (Chuyển C7) - Chải cách với kem Theo cháu phòng cách a FE chải |1[ ] nào? - Chai rang ngày lần sau bữa ăn =f (Câu nhiều la chọn) - Thay bàn chải sau tháng 31: | - Hạn chế ăn đồ ngọt, ăn vặt a1) 3L] - Khác (Ghi rõ) I 68 Xúc miệng C7 Cháu vệ sinh miệng nao sau ăn? _| Tam rang 2L] Chai rang Sie] Khác (Ghi rõ) ĐH ` Cháu chải rang sau an voi Nước lã nước muối Lia Ẹ 1? Kem chai ran g 2E] CE a LEY 1{ ] lan 2[] Số lần đánh | lần 3i] ngày 4[ ] lần Khác (Ghi rõ) ID] Một lần ngày C10 Cháu có hay ăn vặt uống : đồ không? Bố mẹ cháu có thường ni Vài lần , ngà - ene Thinh thoang : „ hd 31] Hiếm 4[] Khong Sen) Có I[ xuyên nhắc nhở cháu đánh | Không 2[ ] súc miệng sau an không? Người vấn ] 69 B BO CAU HOI PHONG VAN ( Học sinh lớp 1) Lớp: Trường: STT Cl C2 Câu hỏi Câu trả lời Ho tén Gidi Nam iD Nữ 2L] Môi ngày cháu có ãn sáng | Có C3 | hay khơng? Sau an sáng, cháu có C4 C5 | đánh rang hay khơng? Sau ăn trưa, cháu có Sau ăn trưa, cháu có Ee | đánh hay khơng? tt] Khơng Có Ef] Khơng Bed Có If | Khơng 2[ Có I[ ] Khơng 2A danh rang hay khong? C6 Mã số Ngoài bifa an sang, trua | Có ee chiều (trừ tráng miệng) | Khong zo J ] cháu có ăn thêm (bữa phụ) hay không? C8 Sau ăn bữa phụ, cháu có đánh hay khơng Có I[] Khơng 2U j 70 Nước lã hoac nudéc mudi Kem danh rang cg Chau danh rang voi gi? Khong biét Người vấn (HD) 2E] 3L] 7Ì C PHAN QUAN SAT THUC HANH RANG MIENG Cl Chai ngang 1, Có Khơng C2 Chải dọc xuống Có Khơng C3 Chải xoay trịn Co Khơng C4 Bàn chải tạo góc 4Š” so với trục C6 0.Khơng C5 Chải mặt ngồi Co Khơng C6 Chai mặt Co Không C7 Chải mặt nhai | Có Khơng Người khám 72 D PHAN KHAM LAM SANG Mẫu khám cho học sinh Tree reer eens ` Tình trạng Răng hàm |6 |6 Mã số Răng hàm Mã số Mã số qui định theo Who Tinh trang rang | Tốt Răng vĩnh viễn Han va SR SR l Han va Mat rang Mat rang khong SR SR lý khác Tình trạng lợi CPI: 16 11 26 46 31 36 Lợi lành mạnh Chảy máu lợi Cao rang Mã số Ma so] Mã số 16 1] 26 Mã số qui định theo WHO CPI: Người khám