Luận văn thực trạng bệnh sâu răng, viêm lợi và một số yếu tố liên quan ở học sinh khối lớp 6 trường trung học cơ sở thị trấn hương canh, huyện bình xuyên, tỉnh vĩnh phúc năm 2010

Bộ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO - Bộ Y TÉ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CỒNG CỘNG NGUYỄN ANH SƠN THỰC TRẠNG BỆNH SÂU RĂNG, VIÊM LỢI VÀ MỘT SỔ YẾU TỐ LIÊN QUAN Ở HỌC SINH KHỐI LỚP TRƯỜNG TRƯNG HỌC SỞ THỊ TRÁN HƯƠNG CANH, HUYỆN BÌNH XUYÊN, TỈNH VĨNH PHÚC NĂM 2010 LUẬN VĂN THẠC sĩ Y TẾ CÔNG CỘNG MÃ SỐ: 60.72.76 Hướng dẫn khoa học: Ẩỉĩìỉếỉỉỉ táỉ/ Lời đầu tiên, tơi xin trân thành cảm ơn Ban Giám hiệu, thày giáo, cô giáo trường Đại học Y tế Công cộng tận tình giảng dạy, hướng dẫn, giúp đỡ tơi hồn thành chương trình học tập thực luận văn tốt nghiệp Tơi xin bày tỏ lịng kính trọng biết ơn sâu sắc tới Tiến sỹ Phạm Việt Cường Trưởng Bộ môn tin học, Trường Đại học Y tế công cộng; Phó giáo sư, Tiến sỹ Trịnh Đình Hải - Giám đốc Bệnh viện Răng Hàm Mặt Trung ương Hà Nội tận tâm hướng dẫn giúp đỡ hồn thành luận văn tốt nghiệp Tơi xin trân trọng cảm ơn tập thể cán công chức cơng tác Trung tâm Y tế huyện Bình Xuyên, Bệnh viện Đa khoa huyện Bình Xuyên; Ban Giám hiệu, thày giáo, cô giáo Trường Trung học sở Thị trấn Hương Canh, huyện Bình Xuyên, tỉnh Vĩnh Phúc giúp đỡ, hỗ trợ tạo điều kiện thuận lợi để tơi tiến hành nghiên cứu Tôi xin trân trọng cảm ơn tập thể cán công chức Vụ Công tác học sinh, sinh viên - Bộ Giáo dục Đào tạo, bạn bè đồng học tạo điều kiện, giúp đỡ, hỗ trợ thời gian học tập, nghiên cứu hoàn thành luận văn tốt nghiệp Cuối cùng, tơi xin bày tỏ lịng cảm ơn sâu sắc gia đình tơi chung sức, tạo điều kiện, động viên, giúp đỡ chia khó khăn đế tơi hồn thành luận văn tốt nghiệp tồn khóa học Trường Đại học Y tế Cơng cộng Hà Nội, ngày 09 tháng 12 năm 2010 Tác giả Nguyễn Anh Sơn i MỤC LỤC Trang DANH MỤC BẢNG iii DANH MỤC BIÊU .V DANH MỤC HÌNH vi DANH MỤC TỪ VIẾT TẮT vii TÓM TẮT NGHIÊN cứu viii ĐẶT VẤN ĐỀ .1 MỤC TIÊU NGHIÊN cứu Chương TỔNG QUAN TÀI LIỆU Đặc điểm giải phẫu lợi Chức lợi Căn nguyên bệnh sâu răng, viêm lợi Tình hình sâu răng, viêm lợi giới, khu vực Việt Nam 13 Các biện pháp phòng chống sâu răng, viêm lợi 18 Những nghiên cứu tình hình sâu răng, viêm lợi Việt Nam .20 Chương PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN cứu 24 Đối tượng nghiên cứu 24 Thời gian địa điểm nghiên cứu 24 Thiết kế nghiên cứu 24 Mầu phương pháp chọn mẫu 24 Phương pháp thu thập số liệu .24 Xử lý phân tích số liệu 26 Biến số nghiên cứu, khái niệm dùng nghiên cứu 27 Khía cạnh đạo đức nghiên cứu 33 Hạn chế nghiên cứu, sai số cách khắc phục 34 Chương KẾT QUẢ NGHIÊN cứu 35 Thông tin chung quần thể nghiên cứu 35 Thực trạng bệnh sâu răng, viêm lợi học sinh 36 Kiến thức phòng chống sâu răng, viêm lợi học sinh 37 ii Thực hành phòng chống sâu răng, viêm lợi cho cha mẹ học sinh 46 Một số yếu tố liên quan đến việc mắc sâu răng, viêm lợi học sinh .55 Chương BÀN LUẬN .60 Thông tin chung đối tượng nghiên cứu 60 Thực trạng bệnh sâu răng, viêm lợi học sinh .60 Kiến thức, thực hành phòng chống sâu răng, viêm lợi học sinh 62 Thực hành phòng chống sâu răng, viêm lợi cho cha mẹ học sinh 68 Một số yếu tố liên quan đến việc mắc sâu răng, viêm lợi học sinh .72 Chương KẾT LUẬN .74 Thực trạng bệnh sâu răng, viêm lợi học sinh 74 Kiến thức, thực hành phòng chống sâu răng, viêm lợi học sinh 74 Thực hành phòng chống sâu răng, viêm lợi cho cha mẹ học sinh 74 Một số yếu tố liên quan đến việc mắc sâu răng, viêm lợi học sinh .75 Chương KHUYẾN NGHỊ .76 Đối với trường THCS thị trấn Hương Canh .76 Đối với phòng giáo dục, trung tâm y tế huyện Bình Xuyên .77 Đối với cha mẹ học sinh .77 TÀI LIỆU THAM KHẢO 78 PHỤ LỤC I 83 Phụ lục Cây vấn đề .83 Phụ lục Bản cam kết cha mẹ học sinh 84 Phụ lục Bảng kiểm quan sát học sinh thực hành chải 85 Phụ lục Phiếu khám răng, lợi học sinh 86 Phụ lục Phiếu vấn học sinh 87 Phụ lục Phiếu phát vấn cha mẹ học sinh .91 Phụ lục Bảng chấm điểm, đánh giá .94 Phụ lục Một số hình ảnh nghiên cứu 97 iii DANH MỤC BẢNG Trang Bảng Chỉ số SMT trẻ em 12 tuổi số nước khu vực 16 Bảng Tình trạng sâu trẻ em tồn quốc năm 1991 17 Bảng Tình trạng sâu trẻ em tồn quốc năm 2001 18 Bảng Tình trạng viêm lợi trẻ em tồn quốc năm 2001 18 Bảng 1.1 Thông tin học lực 35 Bảng 2.1 Thực trạng bệnh sâu 36 Bảng 2.2 Chỉ số SMT theo giới 36 Bảng 3.1 Kiến thức tác hại sâu 39 Bảng 3.2 Kiến thức tác hại viêm lợi 39 Bảng 3.3 Kiến thức biện pháp PCSR, viêm lợi 40 Bảng 3.4 Kiến thức xử trí bị sâu răng, viêm lợi .40 Bảng 3.5 Kiến thức số lần chải thời điểm chải 41 Bảng 3.6 Số lần thời điểm thực hành chải 42 Bảng 3.7 So sánh thực hành quan sát cách chải .42 Bảng 3.8 So sánh thực hành quan sát mặt cần chải .43 Bảng 3.9 So sánh thực hành quan sát thời gian chải 43 Bảng 3.10 Thói quen ăn quà vặt .44 Bảng 4.1 Hướng dẫn thực hành chải 48 Bảng 4.2 Nhắc thời điểm chải .49 Bảng 4.3 Mua nước súc miệng cho 50 Bảng 4.4 Thời gian đợi đến lúc đưa khám 52 Bảng 4.5 Thời gian điều trị cho lần mắc bệnh sâu răng, viêm lợi gầnđây 54 Bảng 4.6 Học sinh phải nghỉ học để điều trị 54 Bảng 4.7 Học sinh phải ăn uổng theo chế độ ăn 54 Bảng 5.1 Mối liên quan giới học sinh với tình trạng sâu 55 Bảng 5.2 Mối liên quan kiến thức PCSR, viêm lợi học sinh với tình trạng sâu .55 Bảng 5.3 Mối liên quan thời gian chải với tình trạng sâu .56 iv Bảng 5.4 Mối liên quan cách chải với tình trạng sâu 56 Bảng 5.5 Mối liên quan thực hành PCSR, viêm lợi học sinh với tình trạng sâu 57 Bảng 5.6 Mối liên quan việc mua bàn chải dùng cho trẻ em với tình trạng sâu 57 Bảng 5.7 Mối liên quan việc cha mẹ nhắc nhở ăn đồ với tình trạng sâu .58 Bảng 5.8 Mối liên quan việc cha mẹ nhắc nhở ăn đồ với tình V DANH MỤC BIẺU ĐỒ Trang Biểu đồ Chỉ số sâu trám trẻ lứa tuổi 12 giới .14 Biểu đồ Đường biểu diễn số SMT lứa tuổi 12 nước giới 15 Biểu đồ 1.1 Thông tin giới 35 Biểu đồ 2.1 Tình trạng bệnh viêm lợi 37 Biểu đồ 3.1 Kiến thức dấu hiệu sâu .37 Biểu đồ 3.2 Kiến thức dấu hiệu viêm lợi .38 Biểu đồ 3.3 Kiến thức nguyên nhân gây sâu răng, viêm lợi 38 Biểu đồ 3.4 Tỷ lệ học sinh có kiến thức phịng chống sâu răng, viêm lợi .41 Biểu đồ 3.5 Số lần khám năm .44 Biểu đồ 3.6 Tỷ lệ học sinh thực hành PCSR, viêm lợi .45 Biểu đồ 3.7 Nguồn cung cấp kiến thức PCSR, viêm lợi 45 Biểu đồ 3.8 Người hướng dẫn thực hành PCSR, viêm lợi .46 Biểu đồ 4.1 Thời gian bắt đầu chải 46 Biểu đồ 4.2 Mua bàn chải trẻ em cho 47 Biểu đồ 4.3 Thời gian thay bàn chải cho 47 V Biểu đồ 4.4 Hướng dẫn lấy lượng kem cần thiết để chải 49 Biểu đồ 4.5 Quan sát thực hành chải 50 Biểu đồ 4.6 Thời gian đưa khám định kỳ 51 Biểu đồ 4.7 Xử trí bị sâu răng, viêm lợi 51 Biểu đồ 4.8 Kiểm soát chế độ ăn 52 Biểu đồ 4.9 Tỷ lệ thực hành PCSR, viêm lợi cho CMHS 53 Biểu đồ 4.10 Biết bị sâu răng, viêm lợi tháng gần 53 vi DANH MỤC HÌNH Trang Hình Cấu tạo .5 Hình Sơ đồ Keys Hình Sơ đồ White 10 Hình Sơ đồ tóm tắt chế sâu .11 Hình Bản đồ phân bố mức độ sâu trẻem lứa tuổi 12 giới 13 Hình Khuynh hướng phát triển bệnh sâu 16 vii DANH MỤC TỪ VIẾT TẮT BS Bác sỹ CMHS Cha mẹ học sinh CSSKRM ĐTV Chăm sóc sức khỏe miệng Điều tra viên GSV Giám sát viên NHĐ PCSR Nha học đường Phòng chống sâu SMT Sâu, mất, trám THCS Trung học sở VSRM Vệ sinh miệng