Thực trạng sâu răng, viêm lợi và một số yếu tố liên quan ở học sinh trường trung học cơ sở tân bình, thành phố hải dương năm 2015

1 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO - BỘ Y TẾ TRƢỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG VŨ THỊ SAO CHI H P THỰC TRẠNG SÂU RĂNG, VIÊM LỢI VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN Ở HỌC SINH TRƢỜNG TRUNG HỌC CƠ SỞ TÂN BÌNH, THÀNH PHỐ HẢI DƢƠNG NĂM 2015 U H LUẬN VĂN THẠC SĨ Y TẾ CÔNG CỘNG MÃ SỐ CHUYÊN NGÀNH: 60.72.03.01 HÀ NỘI, 2015 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO - BỘ Y TẾ TRƢỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG VŨ THỊ SAO CHI THỰC TRẠNG SÂU RĂNG, VIÊM LỢI VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN Ở HỌC SINH H P TRƢỜNG TRUNG HỌC CƠ SỞ TÂN BÌNH, THÀNH PHỐ HẢI DƢƠNG NĂM 2015 U LUẬN VĂN THẠC SĨ Y TẾ CÔNG CỘNG MÃ SỐ CHUYÊN NGÀNH: 60.72.03.01 H Ts Thẩm Chí Dũng Ths Nguyễn Thị Trang Nhung Hà Nội, 2015 i LỜI CẢM ƠN Em xin gửi lời cảm ơn tới Ban Giám hiệu, Phòng Đào tạo Sau đại học Thầy Cơ, khoa – phịng – môn trƣờng Đại học Y tế Công cộng tạo điều kiện thuận lợi giúp đỡ em trình học tập, nghiên cứu trƣờng Em xin bày tỏ kính trọng biết ơn sâu sắc tới Thầy giáo hƣớng dẫn TS BS Thẩm Chí Dũng, Cô giáo hỗ trợ Nguyễn Thị Trang Nhung tận tâm hƣớng dẫn giúp đỡ suốt trình nghiên cứu, hồn thành luận văn Em xin gửi lời cảm ơn tới Ban Giám hiệu, thầy cô giáo Trƣờng THCS Tân Bình, phụ huynh em học sinh nhiệt tình tham gia vào nghiên cứu, H P cấp thông tin ý kiến quý báu cho nghiên cứu Em xin chân thành cảm ơn Ban lãnh đạo quan đồng nghiệp nơi em công tác tạo điều kiện giúp đỡ em trình học tập nghiên cứu Sau cùng, em xin chân thành cảm ơn ngƣời thân gia đình bạn bè động viên, chia sẻ tinh thần, thời gian, cơng sức, tận tình giúp đỡ em U nguồn động lực lớn lao cho em suốt thời gian học tập hoàn thành luận văn H Học viên Vũ Thị Sao Chi ii DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT BRM Bệnh miệng CMHS Cha mẹ học sinh CSRM Chăm sóc miệng ĐTV Điều tra viên HS Học sinh NHĐ Nha học đƣờng PCSR Phòng chống sâu PVS Phỏng vấn sâu RHM Răng Hàm Mặt RM Răng miệng SMT Sâu trám vĩnh viễn SR Sâu TCYTTG Tổ chức Y tế giới U TH Thực hành Trung học sở THCS TLN VL H P H Thảo luận nhóm Viêm lợi iii MỤC LỤC Trang LỜI CẢM ƠN i DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT ii MỤC LỤC iii DANH MỤC BẢNG vi DANH MỤC HÌNH ẢNH, BIỂU ĐỒ viii TÓM TẮT NGHIÊN CỨU ix ĐẶT VẤN ĐỀ MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU H P CHƢƠNG I TỔNG QUAN 1.1 Bệnh sâu răng, viêm lợi 1.2 Thực trạng bệnh sâu răng, viêm lợi HS THCS 10 1.3 Thực trạng kiến thức, thực hành chăm sóc miệng HS THCS 13 1.4 Một số yếu tố liên quan tới bệnh sâu răng, viêm lợi HS THCS 15 U 1.5 Một số đặc điểm địa bàn nghiên cứu 19 1.6 Khung lý thuyết nghiên cứu 20 Chƣơng II PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 20 H 2.1 Đối tƣợng nghiên cứu 21 2.2 Thời gian nghiên cứu 21 2.3 Địa điểm nghiên cứu 21 2.4 Thiết kế nghiên cứu 21 2.5 Công cụ phƣơng pháp thu thập số liệu 23 2.6 Các biến số nghiên cứu 26 2.7 Các khái niệm tiêu chuẩn đánh giá đƣợc sử dụng nghiên cứu 26 2.8 Phƣơng pháp phân tích số liệu 34 2.9 Khía cạnh đạo đức nghiên cứu 35 2.10 Hạn chế, sai số nghiên cứu biện pháp khắc phục 35 CHƢƠNG III KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 37 3.1 Đặc điểm chung đối tƣợng nghiên cứu 37 iv 3.2 Tỷ lệ mắc bệnh sâu răng, viêm lợi học sinh 37 3.3 Kiến thức, thái độ thực hành chăm sóc miệng 41 3.4 Tình hình cơng tác nha học đƣờng (NHĐ) 58 3.5 Các yếu tố liên quan đến bệnh sâu răng, viêm lợi 61 CHƢƠNG IV BÀN LUẬN 68 4.1 Tỷ lệ mắc bệnh sâu răng, viêm lợi học sinh Trƣờng Trung học sở Tân Bình, thành phố Hải Dƣơng, năm 2015 68 4.2 Kiến thức, thái độ, thực hành phòng chống sâu răng, viêm lợi học sinh yếu tố liên quan 71 4.3 Một số yếu tố liên quan đến bệnh sâu răng, viêm lợi học sinh Trƣờng H P THCS Tân Bình, thành phố Hải Dƣơng, 2015 77 4.4 Các giải pháp phòng chống sâu răng, viêm lợi 80 KẾT LUẬN 82 Tỷ lệ SR, VL học sinh Trƣờng THCS Tân Bình, thành phố Hải Dƣơng, năm 2015 82 U Kiến thức, thái độ, thực hành chăm sóc miệng học sinh Trƣờng THCS Tân Bình, thành phố Hải Dƣơng, năm 2015 82 Một số yếu tố liên quan đến tỷ lệ SR – VL học sinh Trƣờng THCS Tân H Bình, thành phố Hải Dƣơng, năm 2015 82 KHUYẾN NGHỊ 84 Đối với học sinh 84 Đối với nhà trƣờng 84 Đối với cha/mẹ học sinh: 85 Đối với công tác y tế 85 TÀI LIỆU THAM KHẢO 86 PHỤ LỤC 90 Phụ lục CÁC BIẾN SỐ NGHIÊN CỨU 91 Phụ lục 2: BẢN CAM KẾT CỦA CHA MẸ HỌC SINH 96 Phụ lục PHIẾU PHÁT VẤN HỌC SINH 97 Phụ lục PHIẾU KHÁM RĂNG CHO HỌC SINH 104 v Phụ lục KHUNG PHỎNG VẤN SÂU 105 Phụ lục KHUNG PHỎNG VẤN SÂU 106 Phụ lục KHUNG PHỎNG VẤN SÂU 107 Phụ lục THẢO LUẬN NHÓM CÁC BẬC PHỤ HUYNH 108 Phụ lục PHIẾU QUAN SÁT VIỆC THỰC HIỆN CÔNG TÁC NHA HỌC ĐƢỜNG (NHĐ) TẠI TRƢỜNG THCS TÂN BÌNH 109 H P H U vi DANH MỤC BẢNG Bảng 1.1 Chỉ số SMT học sinh 12 tuổi số nƣớc phát triển 10 Bảng 1.2 Chỉ số SMT học sinh 12 tuổi số nƣớc khu vực 10 Bảng 1.3 Tình trạng sâu trẻ em tồn quốc lần thứ 11 Bảng 1.4 Tình trạng sâu trẻ 12 – 15 tuổi toàn quốc lần thứ 11 Bảng 1.5 Tình trạng sâu vĩnh viễn học sinh số tỉnh 12 Bảng 1.6 Tình trạng bệnh quanh trẻ tồn quốc 12 Bảng 3.1 Đặc điểm chung đối tƣợng nghiên cứu 37 Bảng 3.2 Tình trạng bệnh sâu 38 Bảng 3.3 Tỷ lệ sâu theo tuổi qua khám lâm sàng 38 H P Bảng 3.4 Chỉ số SMT theo giới 38 Bảng 3.5 Chỉ số SMT theo tuổi 39 Bảng 3.6 Tình trạng bệnh viêm lợi 39 Bảng 3.7 Tình trạng viêm lợi theo tuổi 39 Bảng 3.8 Tình trạng nắn chỉnh 40 U Bảng 3.9 Tỷ lệ sâu học sinh có nắn chỉnh 40 Bảng 3.10 Tình trạng viêm lợi học sinh có nắn chỉnh nha 40 Bảng 3.11 Kiến thức học sinh dấu hiệu bệnh SR, VL 41 H Bảng 3.12 Kiến thức học sinh nguyên nhân bệnh SR, VL 42 Bảng 3.13 Kiến thức học sinh tác hại bệnh SR, VL 42 Bảng 3.14 Kiến thức học sinh biện pháp phòng chống bệnh SR, VL việc nên làm bị SR, VL 43 Bảng 3.15 Kiến thức số lần chải 44 Bảng 3.16 Kiến thức thời điểm chải 44 Bảng 3.17 Thái độ học sinh với PC SR, VL 45 Bảng 3.18 Số lần thực hành chải 46 Bảng 3.19 Thời điểm thực hành chải 47 Bảng 3.20 Thực hành chải học sinh 47 Bảng 3.21 Thói quen ảnh hƣởng tới học sinh 48 Bảng 3.22 Số lần học sinh khám năm 49 vii Bảng 3.23 Nguồn cung cấp kiến thức ngƣời hƣớng dẫn PCSR, viêm lợi 50 Bảng 3.24 Dạy nhắc nhở đánh răng, ăn kẹo/cắn vật cứng CMHS 51 Bảng 3.25 Thời gian thay bàn chải cho đƣa khám miệng bậc phụ huynh 53 Bảng 3.26 Một số yếu tố liên quan đến kiến thức PCSR, VL học sinh 55 Bảng 3.27.Một số yếu tố liên quan đến thái độ PCSR, VL học sinh 56 Bảng 3.28 Một số yếu tố liên quan đến thực hành PCSR, VL học sinh 57 Bảng 3.29 Các yếu tố giới tính, tuổi, học lực HS liên quan đến SR 61 Bảng 3.30 Các yếu tố kiến thức, thái độ, thực hành học sinh liên quan đến sâu 61 H P Bảng 3.31 Yếu tố thực hành phòng chống sâu viêm lợi cha mẹ học sinh liên quan đến sâu 62 Bảng 3.32 Mơ hình hồi quy logistic mô tả yếu tố liên quan đến bệnh sâu học sinh 63 Bảng 3.33 Các yếu tố giới tính, tuổi học sinh liên quan đến viêm lợi 64 U Bảng 3.34 Các yếu tố kiến thức, thái độ, thực hành học sinh liên quan đến 65 viêm lợi 65 Bảng 3.35 Yếu tố thực hành phòng chống sâu viêm lợi cha mẹ học sinh H liên quan đến viêm lợi 65 Bảng 3.36 Mơ hình hồi quy logistic g mô tả yếu tố liên quan đến bệnh viêm lợi học sinh 66 viii DANH MỤC HÌNH ẢNH, BIỂU ĐỒ HÌNH ẢNH Hình 1.1 Sơ đồ Keys Hình 1.2 Sơ đồ White Hình 1.3 Sơ đồ tóm tắt chế sâu Hình 1.4 Hình ảnh lợi viêm Hình 2.1 Bộ khay khám 23 BIỂU ĐỒ Biểu đồ 3.1.Kiến thức chung học sinh phòng chống SR, VL 44 H P Biểu đồ 3.2 Thái độ chung học sinh phòng chống SR, VL 46 Biểu đồ 3.3 Thực hành chung học sinh phòng chống SR, VL 49 Biểu đồ 3.4 Thực hành chung phòng chống SR, VL cho CMHS 55 H U 102 ` 27 Ăn xong em có dùng tăm xỉa Khơng khơng? Có (Em chọn phương án trả lời) 28 Trong năm vừa qua em khám Một lần lần? Hai lần trở lên (Em chọn phương án trả lời) Không lần E Nguồn cung cấp kiến thức, thực hành phòng chống sâu răng, viêm lợi cho học sinh 29 Ai ngƣời cung cấp cho em kiến Bố, mẹ thức bệnh sâu răng, viêm lợi? Ông, bà H P (Em chọn phương án trả lời) Thầy cô giáo Khác (ghi rõ) 30 Ai hƣớng dẫn em cách chải răng? Bố, mẹ (Em chọn phương án trả lời) Ông, bà U Thầy cô giáo Khác (ghi rõ) F Thông tin liên quan đến thực hành chăm sóc miệng cho cha mẹ học sinh 31 H Bố mẹ em có dạy em đánh bao Có khơng? Khơng (Em chọn phương án trả lời) 32 Hàng ngày, bố mẹ em có nhắc em Có đánh khơng? Không (Em chọn phương án trả lời) 33 Khi em ăn kẹo, đƣờng bố mẹ em có Làm hỏng ăn nói đến tác hại không? nhiều (Em chọn phương án trả lời) Khơng nhắc Khác (ghi rõ)… 103 ` 34 Khi em cắn vật cứng bố mẹ có Cắn vật cứng làm hỏng nhắc không? (Em chọn phương án trả lời) Khơng nhắc Khác (ghi rõ)… 35 Bố mẹ em mua bàn chải đánh Dƣới tháng Từ đế tháng lần? (Em chọn phương án trả lời) Trên tháng Chỉ mua bàn chải hỏng Khác H P không nhớ 36 Bố mẹ em có cho em khám Một tháng /lần không? Tháng/lần (Em chọn phương án trả lời) 3 – tháng/lần Chỉ bị sâu hay 37 U H viêm lợi Không lần Không nhớ Khi em bị đau răng, bố mẹ em làm Đƣa em khám gì? Tự mua thuốc cho uống (Em chọn phương án trả lời) Khác 38 Khơng làm Bố mẹ em có cho em lấy cao Có khơng? Không (Em chọn phương án trả lời) Cám ơn em trả lời câu hỏi chúng tôi, chúc em học tập tốt! 104 ` Phụ lục PHIẾU KHÁM RĂNG CHO HỌC SINH Mã số phiếu:……… Họ tên học sinh: ………………… Lớp: … Giới tính:…… Tuổi:…… TÌNH TRẠNG RĂNG Răng hàm 17 16 15 14 13 12 11 21 22 23 24 25 26 27 47 46 45 44 43 42 41 31 32 33 34 35 36 37 Mã số Răng hàm dƣới Mã số MÃ SỐ QUY ĐỊNH THEO TCYTTG Tình Tốt trạng SR H P Hàn có Hàn khơng Mất sâu sâu sâu Răng vĩnh U viễn Mất nguyên nhân khác TÌNH TRẠNG LỢI (chỉ số GI) Khơng viêm H Viêm nhẹ Viêm trung bình Viêm nặng TÌNH TRẠNG NẮN CHỈNH RĂNG Khơng nắn chỉnh Có nắn chỉnh KẾT QUẢ KHÁM VÀ HƢỚNG ĐIỀU TRỊ Chẩn đoán:……………………………………………………………… ………… Hƣớng điều trị:…………………………………………………………… ……… …………………………………………………………………………… …… Ngày …tháng năm 2015 Bác sỹ (ký, ghi rõ họ tên) 105 ` Phụ lục KHUNG PHỎNG VẤN SÂU (Dành cho Phó Hiệu trƣởng nhà trƣờng) Xin anh cho biết vài nét khái quát trƣờng THCS Tân Bình? Theo anh tình trạng sâu răng, viêm lợi học sinh trƣờng nhƣ nào? Theo anh thực trạng triển khai công tác NHĐ trƣờng nhƣ nào? Theo anh cho biết quan điểm chị việc phòng chống bệnh sâu răng, viêm lợi cho trẻ trƣờng? Anh cho biết tham gia ban ngành công tác NHĐ ( UBND, Trạm H P y tế, Đoàn niên…)? Những thuận lợi khó khăn triển khai cơng tác NHĐ trƣờng? Anh có đề xuất, khuyến nghị để cơng tác NHĐ hoạt động có hiệu quả? H U 106 ` Phụ lục KHUNG PHỎNG VẤN SÂU ( Dành cho cán phụ trách y tế học đƣờng) Anh/chị phụ trách cơng tác y tế từ nào? Ngồi cơng việc phòng y tế anh/chị kiêm nhiệm thêm cơng việc nữa? Theo Anh/Chị tỷ lệ mắc bệnh miệng học sinh trƣờng ta nhƣ nào? Theo Anh/Chị việc triển khai công tác NHĐ trƣờng nhƣ nào? Theo Anh/Chị triển khai công tác NHĐ trƣờng gặp thuận lợi, khó khăn gì? Anh/Chị cho biết việc phối hợp giáo viên cha mẹ học sinh việc phòng chống bệnh sâu răng, viêm lợi cho học sinh đƣợc triển khai ntn? Theo Anh/Chị muốn giảm đƣợc tỷ lệ bệnh sâu răng, viêm lợi học sinh H P trƣờng phải làm gì? Anh/Chị có đề xuất, kiến nghị cho công tác NHĐ trƣờng? H U 107 ` Phụ lục KHUNG PHỎNG VẤN SÂU ( Dành cho giáo viên nhà trƣờng) Câu 1: Anh/chị cho biết có giảng dạy nội dung phịng chống sâu răng, viêm lợi trƣờng khơng? Nếu có, anh chị giảng cho đối tƣợng học sinh lớp mấy? Thời lƣợng bao lâu? Giảng nội dung gì? Câu 2: Giáo viên trƣờng có đƣợc tập huấn Nha học đƣờng khơng? Nếu có, thời gian tập huấn bao lâu? Tất giáo viên tham gia tập huấn hay số ngƣời? Câu 3: Anh/chị có đủ tự tin giảng dạy phòng chống bệnh sâu răng, viêm lợi đƣa lời khuyên để học sinh (HS) lớp anh chị thực chăm sóc H P miệng khơng? Hình thức giảng dạy lớp gì: học sinh có thực hành khơng? Câu 4: Mơ tả hoạt động phịng chống sâu răng, viêm lợi lớp mình: Ví dụ, khơng khuyến khích HS ăn kẹo, đồ ngọt, HS lớp anh chị ăn xong có súc miệng, đánh khơng? Câu 5: Các HS có đƣợc khám nha khoa định kỳ khơng? Nếu có lâu U lần? Kết có đƣợc thơng báo gia đình khơng? Anh chị có biết em lớp bị sâu không? Câu 6: Theo anh/chị muốn giảm đƣợc tỷ lệ bệnh sâu học sinh cần làm gì? H Câu 7: Anh/chị có đề xuất, kiến nghị cho công tác NHĐ trƣờng? (Đào tạo, tập huấn cho giáo viên, nội dung giảng dạy, thời gian giảng dạy, bồi dƣỡng cán bộ, sở vật chất ) 108 ` Phụ lục THẢO LUẬN NHÓM CÁC BẬC PHỤ HUYNH Mục đích: Tìm hiểu kiến thức, thực hành chăm sóc miệng cho bậc phụ huynh Đối tƣợng: bậc phụ huynh, có ngƣời có mắc bệnh sâu răng, viêm lợi ngƣời có khơng mắc sâu răng, viêm lợi Ý nghĩa: Tìm hiểu mối liên quan sâu răng, viêm lợi kiến thức, thực hành bậc phụ huynh, bổ sung cho nghiên cứu định lƣợng Nội dung: Anh/chị cho biết biểu để ta nghĩ tới bệnh sâu răng? Những biểu bệnh viêm lợi? Khi anh/chị bị sâu răng/viêm lợi anh/chị H P xử trí nhƣ nào?(ví dụ: tự mua thuốc cho uống/cho khám răng…) Việc nhắc nhở chăm sóc, vệ sinh miệng nhà anh/chị nhƣ nào? Việc nhắc nhở dựa thói quen chăm sóc miệng hay học từ đâu? Anh/chị có ý tới việc lựa chọn bàn chải, kem đánh phù hợp cho U con, nhắc nhở ăn đồ ngọt, cắn vật cứng dinh dƣỡng phù hợp để có hàm khỏe mạnh khơng? Để chăm sóc bảo vệ sức khỏe miệng cho em mình, anh/chị có H thói quen đƣa khám sức khỏe miệng định kỳ không ạ? Quan điểm anh chị việc chủ động khám cho nhƣ nào? Anh/chị cho biết khu vực giá dịch vụ chăm sóc miệng nhƣ nào? Quan điểm anh/chị việc nắn chỉnh thẩm mỹ cho con? Nhu cầu nắn chỉnh anh/chị việc nắn chỉnh thẩm mỹ nhƣ nào? Những đề xuất, kiến nghị anh/chị với nhà trƣờng trạm y tế việc chăm sóc miệng cho em mình? 109 ` Phụ lục PHIẾU QUAN SÁT VIỆC THỰC HIỆN CÔNG TÁC NHA HỌC ĐƢỜNG (NHĐ) TẠI TRƢỜNG THCS TÂN BÌNH Ghi (nhận STT Nội dung Kết định giám sát viên) Giáo viên trƣờng đƣợc phát tài liệu NHĐ Tranh ảnh NHĐ treo lớp/ phòng y tế Chƣơng trình PCSR đƣợc dạy ở: H P Lớp Lớp Lớp Lớp Giáo viên hƣớng dẫn học sinh chải răng: U Lớp Lớp H Lớp Lớp Khám cho học sinh: tháng/lần 12 tháng/lần Không Thông báo kết cho cha/mẹ học sinh trẻ bị sâu Có sổ theo dõi SKRM cho trẻ Y tế trƣờng có điều trị cho trẻ trẻ bị sâu 110 ` H P H U 111 ` H P H U 112 ` H P H U 113 ` CỘNG HÕA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự - Hạnh phúc BIÊN BẢN HỘI ĐỒNG CHẤM LUẬN VĂN THẠC SỸ Y TẾ CÔNG CỘNG Buổi bảo vệ tổ chức tại: Trƣờng Đại học Y tế công cộng Hồi 13 45 phút ngày 02/10/2015 Hội đồng chuyên ngành đƣợc thành lập theo 1062/QĐ-YTCC, ngày 22/9/2015 Trƣờng Đại học y tế công cộng việc thành lập Hội đồng chấm luận văn Thạc sĩ Y tế cơng cộng khóa 17 Hà Nội học viên: Vũ Thị Sao Chi Với đề tài: H P Thực trạng sâu răng, viêm lợi số yếu tố liên quan học sinh trƣờng trung học sở Tân Bình, thành phố Hải Dƣơng, năm 2015 Tới dự buổi bảo vệ, Hội đồng chấm thi gồm có: Có mặt: 1- Chủ tịch hội đồng: PGS TS Nguyễn Thị Minh Thủy U - Uỷ viên thƣ ký hội đồng: TS Nguyễn Đức Thành - Phản biện 1: TS Lã Ngọc Quang - Phản biện 2: PGS TS Trần Văn Dần H - Uỷ viên: TS Nguyễn Quang Bình Vắng mặt: Đại biểu khác (Trường, địa phương, đồng nghiệp) Giáo viên hƣớng dẫn: TS Thẩm Chí Dũng Hội đồng nghe: Đại diện Nhà trƣờng công bố định thành lập Hội đồng chấm luận văn Thƣ ký hội đồng đọc báo cáo kết học tập Lý lịch khoa học học viên Học viên: Vũ Thị Sao Chi báo cáo tóm tắt luận văn thời gian 16 phút Ý kiến nhận xét thành viên hội đồng: 4.1 Ý kiến Phản biện 1(Có nhận xét kèm theo): - Lỗi viết tắt - Tài liệu tham khảo: Số TLTK đặt đoạn văn nhận xét, không để tên biểu đồ 114 ` - Một số thông tin phần tổng quan khơng cập nhật Cần tìm kiếm thêm tài liệu, nghiên cứu để cập nhật thông tin - Phƣơng pháp nghiên cứu: xem lại cách viết nội dung 2.2.1 (trang 24)  khơng có phần vấn quy trình khám Phải mơ tả rõ quy trình khám để đảm bảo việc khám phát sâu đáng tin cậy - Kết nghiên cứu: tính tỷ lệ sâu trám nhƣ nào? Phải đƣa vào phƣơng pháp nghiên cứu cơng thức tính Kết phân tích yếu tố liên quan: số chỗ để nguyên giá trị p Chỉ cần ghi nhỏ lớn 0.05 cho đồng Mơ hình hồi quy: Nhóm so sánh để lên hàng trên, nhóm yếu tố nguy để hàng dƣới (bảng 32 – 36) - Bàn luận: Bổ sung thêm, so sánh với nội dung đƣa tổng quan Mỗi đoạn bàn luận phải có – TLTK để so sánh - Khuyến nghị: Tại phải đào tạo thêm cho CBYT? Kết NC khơng có nội dung dựa vào đâu để khuyến nghị? Khuyến nghị nên nêu phù hợp với quy mô nghiên cứu 4.2 Ý kiến Phản biện 2(Có nhận xét kèm theo): H P - Tính mới: Đề tài thành phố Hải Dƣơng, phù hợp với yêu cầu xã hội ngày - Tổng quan: Nên tìm số liệu nƣớc khu vực để dễ so sánh - Các ý kiến góp ý khác nhƣ nhận xét kèm theo 4.3 Ý kiến Ủy viên : - Đề tài có ý nghĩa thực tiễn ý nghĩa khoa học - Có mục tiêu nghiên cứu rõ ràng - Tổng quan: khoa học đầy đủ U - Đối tƣợng phƣơng pháp: thiết kế chọn mẫu phù hợp, tiêu chí đánh giá rõ ràng - Kết quả: đáp ứng đƣợc mục tiêu Bàn luận phân tích so sánh với kết nghiên cứu tác giả khác H - Kết luận: đáp ứng đƣợc mục tiêu đặt - Hạn chế đề tài: Kết viết dài Phần nhận xét bị lặp lặp lại Kết cấu luận văn chƣa đƣợc hài hòa Phần kết có nhiều bảng biểu đồ, nên viết gọn lại phần bàn luận cịn ngắn Hình thức luận văn cịn chƣa đẹp, cịn số lỗi tả 4.4 Ý kiến Thƣ ký: - Phần kết dài - Tóm tắt nghiên cứu nên nêu đƣợc mức độ liên quan yếu tố không nên liệt kê mối liên quan Có mẫu thuẫn phần tóm tắt với phần kết - Tổng quan: Chải lần/ngày có tốt khơng? Cần có đánh giá thơng tin Cần giải thích thuật ngữ Phần yếu tố liên quan tổng quan mờ nhạt - Không dùng lẫn tiếng Anh/Việt - Kết quả: Bảng 3.1 tổng không 100% Nhiều phần bị lặp lại nên kết bị dài Bảng hồi quy logic nên nêu OR, CI, p không nên nêu thừa Nên thyam khảo thêm báo để học cách trình bày - Bàn luận: nêu tóm tắt kết quả, giải thích/bàn luận/so sánh nghiên cứu khác Trang 82 dƣờng nhƣ phiên giải lại kết khơng có so sánh bàn luận - Kết luận: phải đánh giá đƣợc tỷ lệ sau cao hay thấp, KT-TĐ đạt hay không đạt… 115 ` - TLTK chƣa theo quy định Bộ GDĐT 4.5 Ý kiến Chủ tịch: - Kết nhiều phần thừa, q dài, cách trình bày bảng khơng thống Phần 3.3.5 không nằm mục tiêu nghiên cứu - PPNC: Khám 390 học sinh ngày với bác sĩ, nhƣ có thực tế hay khơng? Cách thức bố trí tổ chức nhƣ nào? Liệu kết khám có xác khơng? Độ tin cậy số liệu đến mức độ nào? - PV học sinh việc chăm sóc cha mẹ  viết kết phải nêu rõ từ nguồn PV học sinh - Tổng quan rành mạch, rõ ràng - Câu hỏi: luận văn em gì? Điều luận văn em mà em cảm thấy thú vị Các thành viên khác Hội đồng đại biểu dự bảo vệ phát biểu, phân tích, đánh giá luận văn H P GVHD: Học viên có trách nhiệm, tích cực , ham học hỏi điểm (phân tích đa biến) Tổng số có 05 ý kiến phát biểu phân tích đóng góp cho luận văn có 01 câu hỏi đƣợc nêu Học viên trả lời câu hỏi đƣợc nêu thời gian là: 02 phút Điểm mới: có nghiên cứu vấn đề nắn chỉnh học sinh Tuy nhiên số lƣợng có nắn chỉnh nên chƣa đƣa vào phân tích mối liên quan NC phát tỷ lệ ăn quà vặt học sinh trƣờng cao H U 116 ` KẾT LUẬN: Hội đồng thống đánh giá chung, kết luận nhƣ sau: Luận văn đạt đƣợc kết sau: - Đạt đƣợc yêu cầu luận văn thạc sỹ Những điểm cần chỉnh sửa: - Chỉnh sửa lại phần tổng quan, bổ sung TLTK số liệu cập nhật - PPNC: mô tả rõ quy trình khám lâm sàng, bổ sung định nghãi, cơng thức tính số đặc thù RHM - Kết quả: ghép bảng mô tả viết ngắn gọn; bảng phân tích hồi quy sửa lại cách trình bày - Bàn luận: tăng cƣờng so sánh với nghiên cứu khác - Khuyến nghị: đƣa khuyến nghị trọng tâm cho trƣờng Tân Bình Căn kết chấm điểm Hội đồng ban kiểm phiếu báo cáo: H P Tổng số điểm trình bày: 42.5 Điểm chia trung bình trình bày (Tính đến số thập phân): 8.5 Xếp loại: Giỏi Hội đồng trí đề nghị Nhà trƣờng hồn thiện thủ tục định công nhận tốt nghiệp cho học viên Vũ Thị Sao Chi; báo cáo Bộ Giáo dục & Đào tạo xin cấp Thạc sĩ chuyên ngành Y tế công cộng cho học viên: Vũ Thị Sao Chi U Thƣ ký hội đồng H Hà Nội, ngày tháng năm 20… Chủ tịch Hội đồng Thủ trƣởng sở đào tạo Hiệu trƣởng