Thực trạng thừa cân, béo phì và một số yếu tố liên quan ở học sinh một số trường tiểu học tỉnh năm 2020

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO - BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG PHẠM THỊ LỆ HÀ H P THỰC TRẠNG THỪA CÂN, BÉO PHÌ VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN Ở HỌC SINH MỘT SỐ TRƯỜNG TIỂU HỌC TỈNH ĐẮK LẮK NĂM 2020 U H LUẬN VĂN THẠC SĨ Y TẾ CÔNG CỘNG MÃ SỐ CHUYÊN NGÀNH: 8720701 HÀ NỘI, 2020 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO - BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG PHẠM THỊ LỆ HÀ H P THỰC TRẠNG THỪA CÂN, BÉO PHÌ VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN Ở HỌC SINH MỘT SỐ TRƯỜNG TIỂU HỌC TỈNH ĐẮK LẮK NĂM 2020 U H LUẬN VĂN THẠC SĨ Y TẾ CÔNG CỘNG MÃ SỐ CHUYÊN NGÀNH: 8720701 HƯỚNG DẪN KHOA HỌC: PGS.TS BÙI THỊ TÚ QUYÊN HÀ NỘI, 2020 LỜI CÁM ƠN Để hoàn thành luận văn, xin trân trọng cảm ơn Ban Giám hiệu, Phòng Đào tạo Sau đại học Trường Đại học Y tế cơng cộng; Khoa, Phịng, Bộ mơn thầy, cô giáo, cán Trường Đại học Y tế công cộng trang bị cho kiến thức, tạo điều kiện giúp đỡ tơi suốt q trình học tập, nghiên cứu hoàn thành luận văn Với lịng kính trọng biết ơn sâu sắc, tơi xin bày tỏ lòng biết ơn chân thành tới PGS.TS Bùi Thị Tú Quyên, giảng viên Khoa Khoa học - Trường Đại học Y tế công cộng, người dành nhiều thời gian hướng dẫn, tận tình bảo H P định hướng cho suốt q trình nghiên cứu hồn thành luận văn Tơi xin bày tỏ lòng biết ơn đến Ban Giám hiệu trường trường tiểu học: Phan Chu Trinh, Võ Thị Sáu, Trần Quốc Tuấn, Nguyễn Trãi, Hoàng Văn Thụ, Lương Thế Vinh, Lê Quý Đôn Nguyễn Du nhiệt tình giúp đỡ, tạo điều kiện thuận lợi cho tơi thời gian thu thập số liệu trường U Trong q trình nghiên cứu hồn thành luận văn, tơi nhận động viên, chia sẻ, giúp đỡ gia đình, anh em, bạn bè, đồng nghiệp, người thân Tơi xin phép bày tỏ lịng biết ơn sâu sắc H Xin trân trọng cảm ơn! i MỤC LỤC MỤC LỤC i DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT iv DANH MỤC BẢNG BIỂU .v TÓM TẮT NGHIÊN CỨU vii ĐẶT VẤN ĐỀ MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU .3 Chương 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Một số Khái niệm H P 1.2 Phương pháp đánh giá thừa cân, béo phì trẻ em .4 1.3 Đặc điểm tăng trưởng nhu cầu dinh dưỡng hợp lý học sinh tiểu học .5 1.3.1 Đặc điểm tăng trưởng học sinh tiểu học 1.3.2 Nhu cầu dinh dưỡng hợp lý học sinh tiểu học 1.4 Thực trạng thừa cân, béo phì giới Việt Nam .8 U 1.4.1 Thực trạng thừa cân, béo phì giới .8 1.4.2 Thực trạng thừa cân, béo phì Việt Nam 10 1.4.3 Thực trạng thừa cân, béo phì Tây Nguyên 11 H 1.5 Một số yếu tố liên quan đến thừa cân, béo phì 11 1.5.1 Yếu tố kinh tế xã hội 12 1.5.2 Yếu tố gia đình .12 1.5.3 Yếu tố thân trẻ 14 1.6 Thông tin địa bàn nghiên cứu .17 KHUNG LÝ THUYẾT 18 Chương 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU .19 2.1 Đối tượng nghiên cứu .19 2.2 Thời gian địa điểm nghiên cứu 19 2.3 Thiết kế nghiên cứu: 19 2.4 Cỡ mẫu nghiên cứu 19 2.5 Phương pháp chọn mẫu 21 ii 2.6 Phương pháp công cụ thu thập số liệu 22 2.6.1 Công cụ thu thập số liệu 22 2.6.2 Phương pháp thu thập số liệu 22 2.6.3 Quy trình thu thập số liệu 23 2.7 Các nhóm biến số .24 2.8 Đánh giá tình trạng thừa cân, béo phì 25 2.9 Xử lý phân tích số liệu 26 2.10 Vấn đề đạo đức nghiên cứu .27 Chương 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 28 3.1 Đặc điểm chung đối tượng nghiên cứu 28 H P 3.2 Tình trạng thừa cân - béo phì học sinh tiểu học 34 3.3 Một số yếu tố liên quan đến tình trạng thừa cân - béo phì học sinh tiểu học 36 3.3.1 Nhóm yếu tố đặc điểm cá nhân trẻ 36 3.3.1.1 Liên quan đến thói quen ăn uống trẻ .36 U 3.3.1.2 Liên quan đến hoạt động thể lực học sinh .39 3.3.2 Liên quan yếu tố gia đình với thừa cân – béo phì học sinh 40 3.3.3 Liên quan đến yếu tố kinh tế xã hội 43 H Chương 4: BÀN LUẬN 44 4.1 Tỷ lệ thừa cân – béo phì học sinh số trường tiểu học tỉnh Đắk Lắk 44 4.2 Một số yếu tố liên quan đến tình trạng thừa cân – béo phì học sinh số trường tiểu học tỉnh Đắk Lắk 47 4.2.1 Liên quan đến nhóm yếu tố đặc điểm cá nhân trẻ 47 4.2.2 Liên quan đến yếu tố gia đình trẻ .51 4.2.2 Liên quan đến yếu tố kinh tế xã hội 53 Chương 5: KẾT LUẬN 55 Tỷ lệ thừa cân – béo phì học sinh số trường tiểu học tỉnh Đắk Lắk 55 Một số yếu tố liên quan đến tình trạng thừa cân – béo phì 55 KHUYẾN NGHỊ 56 TÀI LIỆU THAM KHẢO .57 iii Phụ lục 1: Định nghĩa biến số 67 Phụ lục 2: phiếu đồng ý tham gia nghiên cứu đồng thuận phụ huynh học sinh 72 Phụ lục 3: Phiếu điều tra nhân trắc học sinh tiểu học trường 74 Phụ lục 4: Bộ câu hỏi vấn phụ huynh học sinh 75 H P H U iv DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT BP Béo phì BMI Body Mass index (Chỉ số khối thể) CS Cộng CC Chiều cao CN Cân nặng NC Nghiên cứu NCSC Người chăm sóc DD Dinh dưỡng ĐTNC Đối tượng nghiên cứu ĐTV Điều tra viên HS Học sinh KQ Kết KT Kiến thức KT-XH Kinh tế - xã hội PV Phỏng vấn TAN Thức ăn nhanh TC Thừa cân TC-BP TCYTTG TĐ TĐHV TH H P U H Thừa cân – béo phì Tổ chức y tế giới Trình độ Trình độ học vấn Tiểu học THCS Trung học sở THPT Trung học phổ thông TTN Thanh thiếu niên TP Thành phố SD Standard Deviation (Độ lệch chuẩn) WHO World Health Organization (Tổ chức Y tế Thế Giới) v DANH MỤC BẢNG BIỂU Trang Bảng 1.1 Chỉ số cân nặng theo chiều cao với Z-Score Bảng 1.2 Chỉ số Z-Score BMI theo tuổi Bảng 2.1 Tính cỡ mẫu bệnh chứng với số yếu tố liên quan đến TC-BP trẻ 20 Bảng 2.2 Bảng tính tuổi quy ước 23 Bảng 2.3 Bảng chấm điểm kiến thức cha/mẹ/người chăm sóc phịng, chống thừa cân - béo phì 25 Bảng 3.1 Phân bố trẻ theo trường giới tính 28 Bảng 3.2 Đặc điểm chung trẻ 28 Bảng 3.3 Đặc điểm chung trẻ nghiên cứu bệnh chứng 29 Bảng 3.4 Đặc điểm chung người chăm sóc trẻ 30 Bảng 3.5 Bảng mơ tả kiến thức cha/mẹ/người chăm sóc H P phịng, chống thừa cân – béo phì cho trẻ Bảng 3.6 U 31 Cân nặng chiều cao trung bình học sinh theo nhóm tuổi giới 34 H 34 trẻ với tình trạng TC-PB 36 Bảng 3.7 Tỷ lệ thừa cân - béo phì học sinh phân bố theo tuổi Bảng 3.8 Tỷ lệ thừa cân - béo phì học sinh phân bố theo giới tính, dân tộc khu vực 35 Bảng 3.9 Tỷ lệ thừa cân - béo phì học sinh phân bố theo trường 35 Bảng 3.10 Liên quan số bữa ăn phụ thời gian kết thúc bữa tối Bảng 3.11 Liên quan thức ăn bữa chính, bữa phụ trẻ với tình trạng TC-PB 37 Bảng 3.12 Liên quan sở thích ăn uống trẻ với tình trạng TC-PB 38 Bảng 3.13 Liên quan chơi thể thao, phương tiện đến trường với tình trạng TC-PB 39 vi Bảng 3.14 Liên quan chơi game, xem tivi/ipad/smartphone trẻ với tình trạng TC-PB 39 Bảng 3.15 Liên quan thời gian ngủ trẻ với tình trạng TC-PB 40 Bảng 3.16 Liên quan dân tộc, nghề nghiệp, trình độ học vấn, số BMI cha/mẹ/người chăm sóc thu nhập gia đình với tình trạng TC-PB Bảng 3.17 40 Liên quan thời gian chăm sóc trẻ, theo dõi CC CN, gia đình ăn quán/nhà hàng với tình trạng TC-PB Bảng 3.18 Liên quan kiến thứ phịng, chống TC-BP cha/mẹ/người chăm sóc với tình trạng TC-PB Bảng 3.19 H P 42 Liên quan cân nặng sinh trẻ, số gia đình, thứ tự sinh trẻ với tình trạng TC-PB Bảng 3.20 41 42 Liên quan tiếp cận quảng cáo, thức ăn nhanh hình thức học trẻ với tình trạng TC-PB H U 43 vii TĨM TẮT NGHIÊN CỨU Thừa cân, béo phì yếu tố nguy bệnh mãn tính khơng lây đe dọa sức khỏe tuổi thọ người Đặc biệt lứa tuổi 6-11 tuổi, thừa cân, béo phì giai đoạn khơng gây ảnh hưởng không tốt cho sức khoẻ trẻ sau mà gây hệ tâm lý cho trẻ Nếu khơng có quan tâm mức, kịp thời tình trạng dinh dưỡng trẻ trẻ bị TC-BP dẫn tới hậu không tốt cho trẻ trưởng thành Mục tiêu: Xác định tỷ lệ TC-BP số yếu tố liên quan học sinh học số trường tiểu học tỉnh Đắk Lắk Phương pháp: Nghiên cứu cắt ngang mô tả 1029 học sinh tiểu học phân tích bệnh H P chứng 240 cha/mẹ/người chăm sóc học sinh trường tiểu học thuộc tỉnh Đắk Lắk Sử dụng phiếu đo nhân trắc, câu hỏi điều tra, sau sử dụng phần mềm Epidata 3.1, SPSS 18.0 để nhập phân tích số liệu Kết quả: Kết nghiên cứu cho thấy tỷ lệ TC-BP học sinh tiểu học 33,2%, tỷ lệ TC 17,8% BP 15,4% Tỷ lệ TC-BP: học sinh nam (38,9%) cao học sinh nữ U (27,6%); học sinh dân tộc kinh (36,8%) cao dân tộc thiểu số (17,7%), thành thị (46,6%) cao nơng thơn (23,6%) Có mối liên quan có ý nghĩa thống kê (p giờ/ngày; Được đưa đón đến trường; Tình trạng TC-BP cha/mẹ/NCSC; Trình độ học vấn, nghề nghiệp, thiếu kiến thức phòng/chống TC-BP người chăm sóc chính; Con nhất; Thu nhập gia đình > triệu đồng/tháng Kết luận: Tỷ lệ TC-BP học sinh số trường tiểu học tỉnh Đắk Lắk cao Đây vấn đề sức khỏe đáng quan tâm, cần có biện pháp truyền thông giáo dục sức khỏe dinh dưỡng, ăn uống hợp lý tăng cương hoạt động thể lực cho học sinh nhằm góp phần giảm tỷ lệ TC-BP dự phịng kiểm sốt số bệnh khơng lây nhiễm trưởng thành 76 B.12 B.13 B.14 B.15 ứng) Trẻ thứ gia Con đầu lịng đình Con (vịng trịn vào số tương Con thứ Con út ứng) Một ngày anh/ chị dành thời gian chăm sóc ……… tiếng/ngày (vịng trịn vào số tương ứng) Trẻ có ăn trưa trường khơng? Có (vịng trịn vào số tương Khơng ứng) Anh/chị có thường xuyên kiểm tra cân nặng chiều cao cho Có trẻ khơng? Thỉnh thoảng (vịng trịn vào số tương Khơng ứng) Nếu có anh/chị cân đo cho cháu lần B.16 H P Nếu chọn chuyển qua câu C.17 ……… tháng/lần (vòng tròn vào số tương ứng) U C THÓI QUEN ĂN UỐNG CỦA TRẺ C.17 C.18 C.19 C.20 C.21 Hàng ngày, anh/chị ăn bữa chính? (vịng trịn vào số tương ứng) Trong bữa ăn chính, anh/chị thường thích ăn loại thức ăn nào? (Có thể chọn nhiều đáp án) Ngồi bữa chính, anh/chị có ăn thêm bữa phụ khơng? (vòng tròn vào số tương ứng) Con anh/chị ăn thêm bữa phụ? (vòng tròn vào số tương ứng) Con chị ăn thêm bữa phụ nào? (vòng tròn vào số tương H ……… bữa/ngày Đạm (thịt, cá, trứng…) Béo (mỡ đồ xào rán) Vitamin ( rau, quả, ) Đường bột (cơm, mì, khoai, ) Có Khơng ………… bữa/ngày Hàng ngày Thỉnh thoảng Nếu chọn chuyển C.23 77 ứng) C.22 C.23 C.23 C.24 C.25 C.26 C.27 Loại thức ăn anh/chị hay ăn vào bữa phụ? (Có thể chọn nhiều đáp án) Con chị có ăn thêm bữa phụ trước ngủ khơng? (vịng tròn vào số tương ứng) Bữa tối sau anh/chị kết thúc lúc nào? (vòng tròn vào số tương ứng) Thói quen ăn trẻ (tính háu ăn)? (vịng trịn vào số tương ứng) Con anh/chị có thích xem quảng cáo thức ăn nhanh (pizza, hamburger, gà chiên, khoai tây chiên, …) khơng? (vịng trịn vào số tương ứng) Khu vực gần trường học trẻ gần nhà anh/chị các cửa hàng bán thức ăn nhanh (pizza, hamburger, gà chiên, khoai tây chiên, …) khơng? (vịng trịn vào số tương ứng) Mức độ trẻ thích loại thức uống (nước ép trái đóng chai, nước tăng lực, nước có ga, …) (vịng trịn vào số tương ứng) Sữa (sữa sản phẩm làm từ sữa như: phomai, …) Thức ăn (các loại thức ăn có vị khác như: bánh ngọt, bánh gato, kẹo…) Thức ăn béo (các loại thức ăn có chất béo, chứa nhiều dầu mỡ như: đồ chiên, snack, fastfood ) Khác (…………………… ) Có Khơng H P Trước 20h Sau 20h Ăn nhanh Ăn bình thường Ăn chậm H U Có Khơng Có Khơng Thích Bình thường Khơng thích 78 C.28 C.29 C.30 C.31 C.32 Mức độ trẻ thích loại thức ăn (bánh ngọt, kẹo, mứt, Thích chè, …) Bình thường (vịng trịn vào số tương Khơng thích ứng) Mức độ trẻ thích loại thức ăn béo (thức ăn chiên, xào, thịt Thích mỡ, bơ, phơ mai,…) Bình thường (vịng trịn vào số tương Khơng thích ứng) Mức độ trẻ thích ăn loại đồ ăn nhanh (hamburger, pizza, gà Thích chiên, khoai tây chiên, …) Bình thường (vịng trịn vào số tương Khơng thích ứng) Gia đình anh/chị có hay ăn qn ăn/ nhà hàng khơng? Có (vịng trịn vào số tương Không ứng) Khoảng Gia đình anh/chị ăn quán ăn/ nhà hàng lần …… lần/tháng (vòng tròn vào số tương ứng) H P Nếu chọn chuyển D.33 U D CÂU HỎI VỀ HOẠT ĐỘNG THỂ LỰC CỦA TRẺ D.33 D.34 D.35 D.36 D.37 Hàng ngày, anh/chị thường Đi học phương tiện gì? Đi xe đạp (vòng tròn vào số tương Người nhà đưa đón Khác (ghi rõ: ………………) ứng) Con anh/chị có chơi mơn thể thao khơng? Có (vịng trịn vào số tương Khơng ứng) Thời gian cháu chơi thể thao ………… phút/ngày ngày phút Con anh/chị có chơi điện tử khơng? Có (vịng trịn vào số tương Khơng ứng) Một ngày, anh/chị chơi điện tử bao lâu? ………… phút/ngày (vòng tròn vào số tương ứng) H Nếu chọn chuyển D.36 Nếu chọn chuyển D.38 79 D.38 D.39 D.40 D.41 D.42 E.43 E.44 E.45 E.46 Con anh/ chị có xem tivi/ ipad/ Nếu chọn Smartphone khơng? Có chuyển (vịng trịn vào số tương Không D.40 ứng) Một ngày, anh/chị xem tivi, ipad, Smartphone bao lâu? ………… phút/ngày (vòng tròn vào số tương ứng) Trong lúc xem tivi/ ipad/ Smartphone/ chơi điện tử Có anh/chị có ăn vặt khơng? Khơng (vịng trịn vào số tương ứng) Trẻ bắt đầu ngủ vào buổi tối ……… …… lúc giờ? Tổng thời gian trẻ ngủ ……… …… đêm giờ? E KIẾN THỨC CỦA PHỤ HUYNH VỀ PHỊNG, CHĨNG TC-BP CHO TRẺ Theo anh/chị bữa ăn Chất đạm, chất béo trẻ cần ăn nhóm thực Vitamin khoáng chất phẩm nào? Chất bột đường 99 Khơng biết/khơng trả lời (có thể chọn nhiều đáp án) Theo anh/chị trẻ nên ăn bao bữa ăn bữa ăn phụ nhiêu bữa ngày? Ăn nhiều bữa tốt (vòng tròn vào số tương 99 Không biết/không trả lời ứng) Ăn dư lượng chất dinh dưỡng so với khuyến nghị, Theo anh/chị nguyên nhân Ăn nhiều chất béo, ngọt, dẫn đến trẻ bị thừa cân, béo ăn vặt, ăn nhiều thức ăn nhanh phì? Ít tham gia hoạt động thể lực (Có thể chọn nhiều đáp án) Xem tivi/chơi game nhiều ngày 99 Không biết/không trả lời Ăn đủ lượng chất Theo anh/chị làm để dinh dưỡng theo nhu cầu phòng thừa cân, béo phì cho khuyến nghị trẻ ? Tăng cường vận động Hạn chế ăn bữa ăn đêm (Có thể chọn nhiều đáp án) trước ngủ H P H U 80 Không nên dự trữ bánh, kẹo, nước nhà 99 Không biết/không trả lời Trái cây, rau xanh Thịt nạc/thịt gia cầm Cá hải sản Thực phẩm giàu chất béo, ngọt, tinh bột, thức ăn nhanh 99 Không biết/không trả lời Thức ăn nhiều chất béo, thức ăn nhanh Nước đóng chai, bánh kẹo Trái cây, rau xanh, cá, hải sản, thịt nạc/thịt gia cầm 99 Không biết/không trả lời Tăng cường vận động (tập thể dục, chạy nhảy, chơi đùa,…) Làm việc nhà Hạn chế vận động Không nên tập thể dục làm trẻ mệt 99 Khơng biết/không trả lời E.47 Theo anh/chị với trẻ bị thừa cân, béo phì nên ăn loại thực phẩm ? (Có thể chọn nhiều đáp án) E.48 Theo anh/chị với trẻ bị thừa cân, béo phì nên hạn chế ăn loại thực phẩm/thức ăn ? (Có thể chọn nhiều đáp án) E.49 Theo anh/chị trẻ bị thừa cân, béo phì nên có chế độ vận động nào? (Có thể chọn nhiều đáp án) E.50 Theo anh/chị thừa cân, béo phì có ảnh hưởng đến sức khỏe trẻ khơng? (vịng trịn vào số tương ứng) Có Khơng 99 Khơng biết/khơng trả lời E.51 Nếu có ảnh hưởng đến sức khỏe nào? (Có thể chọn nhiều đáp án) Ảnh hưởng đến hệ thống xương khớp, ảnh hưởng tâm lý trẻ Rối loạn lipid máu, dễ bị mắc bệnh tim mạch 99 Không biết/không trả lời E.52 Nếu anh/chị thấy anh/chị thừa cân, béo phì anh/chị cho trẻ ăn nào? (vòng tròn vào số tương ứng) Hạn chế Theo ý thích 99 Khơng biết/khơng trả lời E.53 Nếu hạn chế hạn chế loại thức ăn sau đây? (Có thể chọn nhiều đáp án) Cơm, bánh mì, phở, bún, thịt mỡ Bánh kẹo, nước H P U H Nếu chọn 99 chuyển E.52 Nếu chọn 99 kết thúc vấn 81 Sữa sản phẩm sữa Thịt nạc, rau xanh, hoa Hạn chế tất Xin trân trọng cảm ơn hợp tác Quý Phụ huynh! H P H U BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG Biểu mẫu BIÊN BẢN GIẢI TRÌNH CHỈNH SỬA CÁC GĨP Ý ĐỀ CƯƠNG/LUẬN VĂN/LUẬN ÁN/CHUYÊN ĐỀ LUẬN ÁN Họ tên học viên: Phạm Thị Lệ Hà Tên đề tài: Thực trạng thừa cân, béo phì số yếu tố liên quan học sinh số trường tiểu học tỉnh Đắk Lắk năm 2020 Sau góp ý thành viên Hội đồng bảo vệ luận văn học viên, học viên xin tiếp thu ý kiến đóng góp Hội đồng Học viên nghiêm túc tiếp thu báo cáo giải trình chỉnh sửa luận văn sau: TT Nội dung góp ý Phần giải trình học viên (Liệt kê nội dung góp ý theo thứ tự phần đề cương/luận văn/luận án/chuyên đề) (Nêu rõ chỉnh sửa nào, phần nào, trang Nếu khơng chỉnh sửa,giải thích lý khơng chỉnh sửa) H P Tóm tắt - Tóm tắt nghiên cứu: Phần Học viên chỉnh sửa theo góp ý Hội đồng, bỏ kết có nhiều mối liên giá trị OR tóm tắt nghiên cứu (trang vii) quan (OR) U Đặt vấn đề - Cần giảm bớt thông tin chung chung (trang đầu tiên), bổ sung số thông tin/số liệu nghiên cứu liên quan đến thừa cân béo phì số yếu tố liên quan, đặc biệt số NC ĐL tỉnh có điều kiện tương tự ĐL - Học viên chỉnh sửa theo góp ý, viết ngắn gọn nội dung chung chung bổ sung thêm số liệu trang - Nên bổ sung số khái niệm thừa cân - Học viên xin tiếp thu góp ý, nhiên khái niệm thừa cân, béo phì trình bày tổng quan tài liệu (trang4) H Tổng quan tài liệu - Nội dung tổng quan chủ yếu liệt kê kết số nghiên cứu, chưa có phân tích, tổng hợp để làm rõ nghiên cứu, kết rõ, kết cần nghiên cứu thêm (mà NC thực hiện) - Học viên nghiêm túc tiếp thu ý kiến, nhiên nghiên cứu thực trạng thừa cân, béo phì (từ năm 2011 đến chưa có nghiên cứu thực Đắk Lắk) nên học viên trình bày kết nghiên cứu tỉnh khác Việt Nam giới - Sau nội dung tổng quan theo mục tiêu nên có đoạn tóm tắt thơng tin - Học viên bổ sung tóm tắt góp ý trang 11, 12 17 làm rõ nội dung nghiên cứu sâu NC Mục tiêu nghiên cứu - Mục tiêu 1: thay “Đánh giá thực trạng” “Xác định tỷ lệ ” cho phù hợp với kết nghiên cứu kết luận Mục tiêu nghiên cứu nên ghi rõ - Phần học viên tiếp thu chỉnh sửa lại mục tiêu sau: Xác định tỷ lệ thừa cân, béo phì học sinh học số trường tiểu học tỉnh ĐắkLắk năm 2020 (trang 3) Khung lý thuyết/cây vấn đề - Khu vực sống bổ sung - Học viên bổ sung vào khu vực sống (thành thị, nông thôn) (trang 18) thành thị, nông thôn - Yếu tố kinh tế xã hội nên - Học viên thay “yếu tố kinh tế xã hội” “bối cảnh xã hội” (trang 18) thay bối cảnh xã hội H P Đối tượng phương pháp nghiên cứu - Cỡ mẫu không thống - Cỡ mẫu cao so với mẫu dự kiến ban đầu Đối tượng nghiên cứu phù hợp cân đo học sinh, học viên lấy toàn học sinh đạt cần xác định lại cỡ mẫu tiêu chuẩn chọn mẫu trong lớp chọn (ban đầu có 755 học sinh) - Chọn nhóm bệnh nhóm chứng chưa phù hợp khả thi Vì nhóm tuổi, giới có yếu tố nguy khơng hồn tồn giống - Học viên chọn học sinh nhóm chứng với tiêu chí ghép cặp học lớp, giới tuổi với nhóm bệnh Vì vậy, yếu tố Thầy phản biện đề cập khống chế U H Kết nghiên cứu: - Cần giảm bớt nghiên cứu - Phần học viên phân tích yếu tố mối liên mối liên quan quan theo khung lý thuyết, nhiên sau nhận góp ý, học viên bỏ bớt số mối liên quan không cần thiết bảng 3.10 - trang 36, bảng 3.13 3.14 - trang 39, bảng 3.17 - trang 42 - Trình bày số liệu bảng 2x2 - Học viên đọc tài liệu biết kết nghiên cứu bệnh chứng đọc theo cột để theo hàng - Cần cách chọn mẫu, - Tuổi đối tượng nghiên cứu quy ước chênh lệch mẫu nhóm bảng 2.2 trang 23, ví dụ trẻ từ 72 tháng đến 83 tháng tuổi, nên thời điểm điều tra trẻ tuổi học lớp theo quy ước tuổi tuổi, … Do có chênh lệch cỡ mẫu nhóm tuổi - Bảng 3.1 cần bổ sung - Trong phiếu vấn phụ huynh học sinh, học viên lấy số BMI cha/mẹ có thu thập số chiều cao, cân nặng cha/mẹ/người chăm sóc chính, sau tính số BMI cha/mẹ/người chăm sóc - Bảng 3.3 so với bảng 3.4 có - Học viên kiểm tra lại số liệu chạy lại kết sai lệch số liệu người bảng 3.4 (trang 30) Kinh người dân tộc thiểu số - Trang 26: Phân tích lý - Trong đề cương xây dựng phần đánh giá kiến thuyết khơng có thực hành, cần thức phụ huynh học sinh phịng, chống thừa cân, béo phì cho trẻ Do khơng thu thập số liệu thực bổ sung phân tích thực hành hành nên khơng có số liệu để phân tích thực hành theo góp ý Hội đồng Bàn luận - Bàn luận theo đối tượng khu vực, mục tiêu, đối tượng nghiên cứu - Học viên bàn luận chia theo mục tiêu nghiên cứu, mục tiêu trình bày bàn luận theo giới, theo khu vực, … (trang 45 đến trang 54) Kết luận - Kết luận yếu tố liên quan cần - Học viên xin tiếp thu bổ sung giá trị OR xác định yếu tố bật Kết vào yếu tố liên quan để làm bật (trang 56) luận ngắn gọn, chưa nêu kết nghiên cứu 10 H P Khuyến nghị - Khuyến nghị phải dựa vào - Phần học viên tiếp thu chỉnh sửa cho phù kết nghiên cứu, đặc biệt hợp (trang 57) lưu ý kết mối liên quan 11 Các góp ý khác - Danh mục viết tắt: thiếu số từ viết tắt, kiểm tra bố cục tiếng anh – tiếng việt Xác nhận GV hướng dẫn U H (ký ghi rõ họ tên) - Học viên bổ sung từ viết tắt thiếu (NCSC, …), chỉnh sửa đổi tiếng anh lên trước tiếng việt (độ lệch chuẩn) (trang iv) Ngày 07 tháng 12 năm 2020 Học viên Bùi Thị Tú Quyên (ký ghi rõ họ tên) Phạm Thị Lệ Hà Ý kiến thành viên HĐ/chủ tịch HĐ (Nếu phân công): ………………………………………………………………………………………… …… Ngày 10 tháng 12 năm 2020 Đại diện hội đồng (ký ghi rõ họ tên) GS.TS Bùi Thị Thu Hà H P H U H P H U H P H U H P H U H P H U H P H U