Luận văn thực trạng quản lý nhân lực và một số yếu tố ảnh hưởng tại trung tâm y tế thành phố mỹ tho, tỉnh tiền giang giai đoạn 2017 2021

BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG LÊ THỊ NGỌC NGA THỰC TRẠNG QUẢN LÝ NHÂN LỰC VÀ MỘT SỐ H P YẾU TỐ ẢNH HƯỞNG TẠI TRUNG TÂM Y TẾ THÀNH PHỐ MỸ THO, TỈNH TIỀN GIANG GIAI ĐOẠN 2017-2021 U LUẬN VĂN CHUYÊN KHOA II TỔ CHỨC QUẢN LÝ Y TẾ MÃ SỐ CHUYÊN NGÀNH: 62.72.76.05 H HÀ NỘI, 2022 BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG LÊ THỊ NGỌC NGA H P THỰC TRẠNG QUẢN LÝ NHÂN LỰC VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ ẢNH HƯỞNG TẠI TRUNG TÂM Y TẾ THÀNH PHỐ MỸ THO, TỈNH TIỀN GIANG GIAI ĐOẠN 2017-2021 U LUẬN VĂN CHUYÊN KHOA II TỔ CHỨC QUẢN LÝ Y TẾ MÃ SỐ CHUYÊN NGÀNH: 62.72.76.05 H NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC: TS LÊ THỊ VUI HÀ NỘI, 2022 i LỜI CẢM ƠN Trước tiên, xin chân thành cảm ơn Ban Giám hiệu, q Thầy Cơ, phịng Đào tạo Sau đại học phòng, ban trường Đại học Y tế công cộng giúp đỡ, tạo điều kiện cho tơi học tập hồn thành luận văn Tơi xin bày tỏ lịng biết ơn sâu sắc TS Lê Thị Vui, Trường Đại học Y tế cơng cộng tận tình dạy, hỗ trợ, hướng dẫn, truyền đạt cho kiến thức quý báu suốt q trình thực luận văn Tơi xin chân thành cảm ơn Ban Giám đốc, quý đồng nghiệp Trung tâm Y tế thành phố Mỹ Tho, tỉnh Tiền Giang giúp đỡ, tạo điều kiện thuận lợi, hỗ trợ cho tham gia học tập thu thập số liệu để thực nghiên cứu hoàn thành luận văn thời hạn H P Cuối tơi xin bày tỏ lịng biết ơn sâu sắc đến gia đình bạn bè, người chia sẽ, động viên bên suốt trình học tập nghiên cứu Xin trân trọng cảm ơn tất cả! H U Tiền Giang, tháng 10 năm 2022 Lê Thị Ngọc Nga ii BGĐ: DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT Ban Giám đốc BVĐKTTTG: Bệnh viện đa khoa Trung tâm Tiền Giang BS: Bác sĩ BSCKI: Bác sĩ chuyên khoa I BSĐK: Bác sĩ đa khoa CB: Cán ĐD: Điều dưỡng ĐDT: Điều dưỡng trưởng HS: Hộ sinh KTV: Kỹ thuật viên NCKH: Nghiên cứu khoa học NLĐ: Người lao động NLYT: Nhân lực y tế NNL: Nguồn nhân lực NVYT: Nhân viên y tế H P U NV: Nhân viên PVS: Phỏng vấn sâu PVS-BGĐ: Phỏng vấn sâu -Ban Giám đốc TTYT: H TPMT: Thành phố Mỹ Tho TCCB: Tổ chức cán TCHC: Tổ chức hành SYT: Sở Y tế VTVL: Vị trí việc làm Y, BS: Y, Bác sĩ WHO: World Health Organization (Tổ chức Y tế giới) PVSLĐK/P: Phỏng vấn sâu lãnh đạo khoa/phòng UBND: QLNL: QLNNL: Uỷ ban nhân dân Quản lý nhân lực Quản lý nguồn nhân lực Trung tâm Y tế iii MỤC LỤC ĐẶT VẤN ĐỀ MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU Chương 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Một số khái niệm chung 1.2 Một số văn bản, sách liên quan đến quản lý nhân lực y tế 1.2.1 Các văn Trung ương 1.2.2 Một số văn địa phương liên quan nhân lực 10 1.3 Thực trạng quản lý nhân lực y tế Thế giới Việt Nam 10 1.3.1 Trên giới 10 1.3.2 Tại Việt Nam 11 H P 1.4 Một số yếu tố ảnh hưởng đến quản lý nhân lực sở y tế 15 1.4.1 Yếu tố bên 16 1.4.2 Yếu tố bên 20 1.5 Giới thiệu Trung tâm Y tế thành phố Mỹ Tho, tỉnh Tiền Giang 23 1.6 Khung lý thuyết 24 Chương ĐỐI TƯỢNG NGHIÊN CỨU 25 U 2.1 Đối tượng nghiên cứu 25 2.2 Địa điểm thời gian nghiên cứu 25 2.3 Thiết kế nghiên cứu 25 H 2.4 Cỡ mẫu phương pháp chọn mẫu 25 2.5 Phương pháp thu thập số liệu 26 2.5.1 Thu thập định lượng (số liệu thứ cấp) 26 2.5.2 Thu thập liệu định tính 26 2.6 Biến số nghiên cứu 27 2.7 Phương pháp phân tích số liệu 28 2.8 Đạo đức nghiên cứu 28 Chương 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 29 3.1 Đặc điểm chung đối tượng nghiên cứu 29 3.2 Thực trạng quản lý nguồn nhân lực 32 3.2.1 Phân tích cơng việc lĩnh vực sở y tế 32 3.2.2 Tuyển dụng nhân viên cho hoạt động cung cấp dịch vụ y tế 36 iv 3.2.3 Đào tạo nâng cao lực chuyên môn nhân viên y tế………….38 3.2.4 Nâng cao hiệu sử dụng nhân viên y tế 44 3.3 Một số yếu tố ảnh hưởng công tác quản lý nhân lực .47 3.3.1 Yếu tố bên 47 3.3.2 Yếu tố bên 52 Chương BÀN LUẬN 55 4.1 Công tác quản lý nhân lực Trung tâm Y tế thành phố Mỹ Tho ………………………………………………………………………55 4.1.1 Phân tích cơng việc lĩnh vực sở y tế 55 4.1.2 Tuyển dụng nhân viên cho hoạt động cung cấp dịch vụ y tế 57 4.1.3 Đào tạo nâng cao lực chuyên môn nhân viên y tế 60 4.1.4 Nâng cao hiệu sử dụng nhân viên y tế 63 H P 4.2 Một số yếu tố ảnh hưởng đến quản lý nhân lực Trung tâm Y tế thành phố Mỹ Tho 68 4.2.1 Yếu tố bên 68 4.2.2 Yếu tố bên 73 4.3 Hạn chế nghiên cứu, sai số biện pháp khắc phục sai số… 77 CHƯƠNG KẾT LUẬN 79 U 5.1 Thực trạng công tác quản lý nhân lực TTYT thành phố Mỹ Tho giai đoạn 2017 – 2021 79 H 5.2 Một số yếu tố ảnh hưởng đến quản lý nhân lực TTYT 79 CHƯƠNG KHUYẾN NGHỊ 81 6.1 Ý kiến với UBND tỉnh, Sở Y tế 81 6.2 Ý kiến BGĐ Trung tâm Y tế thành phố Mỹ Tho, tỉnh Tiền Giang 81 TÀI LIỆU THAM KHẢO 82 PHỤ LỤC 87 TRANG THÔNG TIN NGHIÊN CỨU THỰC TRẠNG CÔNG TÁC QUẢN LÝ NHÂN LỰC VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ ẢNH HƯỞNG TẠI TRUNG TÂM Y TẾ THÀNH PHỐ MỸ THO TIỀN GIANG 87 PHỤ LỤC 3: PHIẾU THU THẬP THÔNG TIN VỀ THỰC TRẠNG CÔNG TÁC QUẢN LÝ NHÂN LỰC CỦA TRUNG TÂM Y TẾ 93 PHỤ LỤC 4: BẢNG HƯỚNG DẪN PHỎNG VẤN SÂU LÃNH ĐẠO 96 v PHỤ LỤC 5: BẢNG HƯỚNG DẪN PHỎNG VẤN SÂU 99 TRƯỞNG PHỊNG TỔ CHỨC - HÀNH CHÍNH 99 PHỤ LỤC 6: BẢNG HƯỚNG DẪN PHỎNG VẤN SÂU 103 TRƯỞNG PHÓ KHOA 103 PHỤ LỤC 7: BẢNG HƯỚNG DẪN PHỎNG VẤN SÂU NVYT 106 H P H U vi DANH MỤC CÁC BẢNG BIỂU Trang Bảng 3.1: Phân bố số đặc điểm nhân học NVYT .29 Bảng 3.2: Phân bố thực trạng nhân lực theo khoa, phịng trình độ chun mơn nhân viên y tế tính đến tháng 12 năm 2021 30 Bảng 3.3: Phân bố thâm niên cơng tác, chức vụ, loại hình lao động nhân lực TTYT tính đên tháng 12 năm 2021 31 Bảng 3.4: Phân bố đào tạo chuyên môn quy hoạch đào tạo TTYT 31 Bảng 3.5: Số lượng nhân lực chuyên môn từ năm 2017-2021 32 Bảng 3.6: Tỷ số chức danh chuyên môn từ năm 2017-2021 .33 Bảng 3.7: Tỷ lệ nhân lực phận từ năm 2017-2021 33 Bảng 3.8: Kết quy hoạch nội từ năm 2017-2021 35 H P Bảng 3.9: Kết đề bạt (bổ nhiệm) từ năm 2017-2021 35 Bảng 3.10: Số nhân lực tuyển dụng thêm hàng năm giai đoạn 2017-2021 .37 Bảng 3.11: Số nhân lực cử đào tạo theo lĩnh vực từ năm 2017-2021 40 Bảng 3.12: Số nhân lực học quản lý bệnh viện đến 31/12/2021 .41 Bảng 3.13: Số nhân lực cử đào tạo chuyên môn từ năm 2017-2021 .41 U Bảng 3.14: Số nhân lực cử đào tạo nâng cao cấp từ năm 2017-2021 .42 Bảng 3.15: Số nhân lực cử đào tạo theo hình thức từ năm 2017-2021 .42 Bảng 3.16: Số nhân viên tăng lương trước thời hạn từ năm 2017-2021 43 H Bảng 3.17: Kinh phí Trung tâm hỗ trợ học theo chi phí từ năm 2017-2021 43 Bảng 3.18: Thu nhập bình quân/tháng người lao động giai đoạn 2018-2020 44 Bảng 3.19: Số đối tượng khen thưởng theo chức danh từ năm 2017-2021 .46 Bảng 3.20: Số đối tượng khen thưởng theo vị trí cơng tác từ năm 2017-202147 vii TÓM TẮT NGHIÊN CỨU Trong cơng tác chăm sóc bảo vệ sức khỏe nhân dân, nhân lực y tế nguồn lực quan trọng định đến phạm vi chất lượng y tế, địi hỏi phải có đội ngũ cán có đủ lực, trình độ chun mơn quản lý Củng cố phát triển quản nhân lực tốt cho ngành y tế vấn đề xúc, cấp thiết, đòi hỏi quan tâm hỗ trợ ngành cấp Để có tranh tồn cảnh thực trạng quản lý nhân lực yếu tố ảnh hưởng đến công tác quản lý nhân lực Trung tâm Y tế thành phố Mỹ Tho, tỉnh Tiền Giang, thực đề tài: “Thực trạng quản lý nhân lực số yếu tố ảnh hưởng Trung tâm Y tế thành phố Mỹ Tho, tỉnh Tiền Giang giai đoạn 2017-2021” nhằm mô tả thực trạng công tác quản lý nhân lực H P phân tích số yếu tố ảnh hưởng đến công tác quản lý nhân lực Trung tâm Y tế thành phố Mỹ Tho, tỉnh Tiền Giang Nghiên cứu triển khai Trung tâm Y tế thành phố Mỹ Tho, tỉnh Tiền Giang từ tháng 01 đến tháng 10 năm 2022, sử dụng phương pháp mô tả cắt ngang, nghiên cứu định lượng kết hợp với định tính Xử lý số liệu định lượng phần U mềm excel, thơng tin định tính phân tích trích dẫn theo chủ đề - Thực trạng nhân lực Trung tâm Y tế TP Mỹ Tho giai đoạn 2017-2021: Số lượng nhân lực TTYT theo TTLT08 thấp Trong khối điều trị đủ, cịn H khối dự phịng cịn thiếu có 39 người so với TTLT08 (55 người) TTYT có nguồn nhân lực trẻ từ 30-40 tuổi, chiếm 50,8% Trình độ chun mơn ĐH chiếm tỉ lệ cao 51,6%, SĐH chiếm 15,8% Số cán tuyển dụng qua năm thấp không bù đắp lại số nghỉ, đặc biệt cán có trình độ đại học, sau đại học Cơ cấu phận Khối điều trị: cấu phận tương đối phù hợp, đầy đủ khoa lâm sàng cận lâm sàng Riêng Khối dự phòng cấu phận đầy đủ, biên chế thấp so với TT08 - Một số yếu tố ảnh hưởng đến nhân lực TTYT th ành phố Mỹ Tho giai đoạn 2017-2021: Chính sách thu hút: thực theo sách chung tỉnh sở Y tế, chưa có hiệu TTYT, chưa có sách riêng việc thu hút, ưu đãi TTYT có kế hoạch tuyển dụng hàng năm, thực theo quy trình, cơng khai, minh bạch, viii khách quan kết hồ sơ dự tuyển tuyển dụng hạn chế Đào tạo: có kế hoạch định hướng đào tạo, hàng năm hầu hết cán tham gia đào tạo nâng cao trình độ, nhiên mức hổ trợ đào tạo hạn chế Điều kiện môi trường làm việc sở chật hẹp Áp lực công việc nhiều, nhiên tùy thời điểm số phận thiếu nhân lực Mối quan hệ hòa nhã, thân thiện, hổ trợ công việc Thu nhập, đãi ngộ: lương thấp so với mặt chung, thu nhập tăng thêm thấp, chế độ khen thưởng hạn chế Để hoạt động quản lý nhân lực tốt, Ủy ban nhân dân tỉnh Sở y tế cần có sửa đổi, bổ sung chế độ sách thu hút trì nhân lực cho ngành y tế nói chung, TTYT nói riêng cho phù hợp với nhu cầu, xu hướng đặc biệt tính khả thi Trong tham mưu việc tăng tiêu, quy trình xét duyệt khơng q khắt khe, H P mở rộng đối tượng để tạo điều kiện cho cán (CB) học tập nâng cao trình độ, đồng thời mở rộng hình thức đào tạo theo địa chỉ, đặc biệt CB có trình độ ĐH để phân bổ CB cho TTYT tuyến huyện TTYT tiếp tục xây dựng kế hoạch tuyển dụng phù hợp với tình hình địa phương, đảm bảo đủ nhân lực thực nhiệm vụ, đặc biệt bổ sung nhân lực cho khối dự phịng, bên cạnh xếp bố trí lại nhân U lực cho hợp lý giữ phận, phân cơng cơng việc phù hợp với trình độ chuyên môn, lực sở trường CB, có chiến lược phát triển nhân lực kế H hoạch đào tạo phù hợp với thực tế, tăng cường đào tạo nhân lực chỗ, đặc biệt đào tạo ĐH SĐH, cần mở rộng đối tượng (đào tạo trị, quản lý nhà nước,…) nâng cao mức hổ trợ nguồn kinh phí đào tạo Đặc biệt quan tâm nhiều đến chế độ tiền thưởng, thu nhập tăng thêm, cần tăng cường hình thức khen thưởng để kịp thời động viên, khích lệ tinh thần CB có giải pháp hiệu việc tăng nguồn thu đơn vị nhằm cải thiện thu nhập cho nhân viên