4
Một số khái niệm cơ bản
Theo thông tư số 50/2015/TT-BYT, nước ăn uống, nước sinh hoạt, nước thành phẩm và cơ sở cung cấp nước được định nghĩa rõ ràng, cung cấp cơ sở pháp lý cho việc quản lý và đảm bảo chất lượng nước.
Nước sinh hoạt là loại nước được sử dụng cho các nhu cầu sinh hoạt hàng ngày, không được dùng trực tiếp cho ăn uống hoặc chế biến thực phẩm Nguồn nước này được cung cấp bởi các cơ sở cung cấp nước, đảm bảo chất lượng theo các tiêu chuẩn kỹ thuật do Bộ Y tế quy định.
Nước thành phẩm là sản phẩm nước đã hoàn tất quá trình xử lý và được phân phối qua mạng lưới đường ống, phục vụ cho tổ chức và cá nhân sử dụng.
Cơ sở cung cấp nước là tổ chức hoặc cá nhân thực hiện các hoạt động khai thác, sản xuất và kinh doanh nước, bao gồm cung cấp nước uống và nước sinh hoạt cho cộng đồng.
Trạm cấp nước sinh hoạt nông thôn là một công trình hạ tầng thiết yếu, bao gồm hệ thống phân phối nước như mạng lưới đường ống, trạm xử lý nước, bể chứa và trạm bơm Công trình này nhằm cung cấp nước sạch cho người dân khu vực nông thôn, đáp ứng nhu cầu sử dụng nước trong sinh hoạt hàng ngày.
Nội kiểm là quy trình thực hiện các quy định về vệ sinh và chất lượng nước tại các cơ sở cung cấp nước Quy trình này bao gồm việc kiểm tra vệ sinh tại nơi khai thác nguyên liệu, vệ sinh khu vực xung quanh, và vệ sinh hệ thống sản xuất nước Ngoài ra, các cơ sở cũng phải tiến hành xét nghiệm chất lượng nước thành phẩm theo quy định và lập hồ sơ quản lý để theo dõi vệ sinh và chất lượng nước.
Ngoại kiểm là quá trình đánh giá việc tuân thủ các quy định về vệ sinh và chất lượng nước tại các cơ sở cung cấp nước, được thực hiện bởi cơ quan nhà nước có thẩm quyền Quá trình này bao gồm việc kiểm tra vệ sinh chung, giám sát thực hiện chế độ ngoại kiểm và xét nghiệm chất lượng nước thành phẩm.
Vai trò của nước đối với sức khỏe con người và ảnh hưởng của chất lượng nước tới sức khỏe
Nước là tài nguyên quý giá nhất toàn cầu, và việc tiếp cận nước sạch, an toàn cùng với vệ sinh đầy đủ là rất quan trọng cho sức khỏe và cuộc sống Theo chiến lược Quốc gia về tài nguyên nước đến năm 2020, nước không chỉ là thành phần chủ yếu của môi trường sống mà còn là yếu tố quan trọng để thực hiện thành công các chiến lược phát triển kinh tế, xã hội và bảo đảm an ninh quốc gia Do đó, ưu tiên hàng đầu là cung cấp đủ lượng nước với chất lượng đảm bảo, nhằm hỗ trợ vệ sinh đúng cách.
Chất lượng nước kém là một mối đe dọa nghiêm trọng đối với sức khỏe con người, với bệnh tiêu chảy chiếm 4,1% tổng gánh nặng bệnh tật toàn cầu và gây ra cái chết cho 2 triệu người mỗi năm Ước tính có tới 88% gánh nặng này liên quan đến cung cấp nước, vệ sinh và điều kiện vệ sinh không an toàn, đặc biệt ảnh hưởng đến trẻ em ở các nước đang phát triển Hơn nữa, 17% tổng số ca tử vong ở trẻ em dưới 5 tuổi là do tiêu chảy Hơn 50 quốc gia vẫn đang báo cáo về dịch tả, cho thấy tình hình nước sạch và vệ sinh vẫn còn nhiều thách thức.
Tổ chức Y tế Thế giới cảnh báo rằng hàng triệu người đang tiếp xúc với mức độ không an toàn của asen và fluor tự nhiên, có thể dẫn đến ung thư và tổn thương răng Khoảng 260 triệu người mắc bệnh sán máng, liên quan đến việc sử dụng nước không đảm bảo chất lượng vệ sinh, ảnh hưởng trực tiếp đến sức khỏe Cholerae là nguyên nhân hàng đầu của các bệnh truyền nhiễm qua nước, với 589.854 trường hợp bệnh tả do V cholerae được báo cáo từ 58 quốc gia vào năm 2011, dẫn đến 7.816 ca tử vong, tăng 85% so với năm trước Sự gia tăng này chủ yếu do một vụ dịch lớn ở Haiti, liên quan đến việc tiếp cận hạn chế nước uống an toàn và vệ sinh cơ bản.
An toàn và chất lượng nước là yếu tố thiết yếu cho sự phát triển và hạnh phúc của con người Việc tiếp cận và sử dụng nước an toàn đóng vai trò quan trọng trong việc cải thiện sức khỏe cộng đồng và nâng cao chất lượng cuộc sống.
Cải thiện chất lượng nước là một yếu tố quan trọng trong việc thúc đẩy sức khỏe và giảm nghèo, với khoảng 4% gánh nặng bệnh tật toàn cầu có thể được ngăn chặn thông qua việc nâng cao cung cấp nước và vệ sinh Nghiên cứu của Johri M và cộng sự tại Uttar Pradesh, Ấn Độ, cho thấy trong số 1088 hộ gia đình sử dụng nước từ nguồn cải tiến, có 40,62% hộ đạt tiêu chuẩn SDG 6.1 về chất lượng nước Đặc biệt, nguy cơ thiếu cân ở trẻ em giảm 7,4% ở những hộ sử dụng nước đạt tiêu chuẩn này so với các biện pháp kiểm soát.
Các loại nguồn nước nguyên liệu dùng cho cấp nước
Nước mặt là nguồn nước tự nhiên trên bề mặt trái đất, bao gồm sông, suối, ao hồ và kênh mương, hình thành từ sự chảy của nước từ vùng cao xuống vùng thấp Đặc điểm của nước mặt bao gồm sự hiện diện của các khí hòa tan như O2 và CO2, hàm lượng hữu cơ cao, độ mặn và sự xuất hiện của các loài thực vật thủy sinh như tảo và rong.
Khi tiếp xúc với mặt đất, nước có khả năng hòa tan và cuốn theo nhiều muối vô cơ như sunfat, nitrat, carbonat, clorua, cùng với các ion canxi, magie Ngoài ra, nước còn mang theo các tạp chất hữu cơ tan, chất huyền phù, nhũ và đa dạng vi sinh vật, cũng như nhiều tạp chất phân hủy từ nguồn gốc tự nhiên và nhân tạo.
Nước chảy vào các sông luôn ở trạng thái động và tính động của nó phụ thuộc vào lưu lượng và theo mùa, với sự khác biệt giữa mùa mưa và mùa khô có thể lên tới trăm lần Thành phần tạp chất trong nước thay đổi theo lưu lượng, thường thấp khi lưu lượng lớn Nước chảy qua các vùng đất đá thấm kém sẽ trở nên đục và mềm do các hạt mịn bị cuốn theo Ngược lại, nước chảy qua vùng chứa nhiều đá vôi và đá phấn sẽ trong và cứng Tại các vùng đồi trọc, đất đá dễ bị rửa trôi, trong khi nước chảy qua rừng rậm sẽ trong và chứa nhiều chất hữu cơ tan.
Nước kênh mương nội đồng, chủ yếu phục vụ cho sản xuất nông nghiệp, đặc biệt là cây lúa, thường xuyên tiếp xúc với phân bón và thuốc bảo vệ thực vật, dẫn đến việc chứa nhiều tạp chất hữu cơ phân hủy từ thực vật Ngoài ra, nước mương còn dễ bị ô nhiễm bởi phân và chất bài tiết từ gia cầm, gia súc, cũng như các nguồn phân hữu cơ và rác thải sinh hoạt, khiến cho nguồn nước này không phù hợp cho mục đích cấp nước sinh hoạt.
Nước bề mặt trong các ao hồ và đầm thường có dòng chảy chậm với thời gian lưu trữ lớn, độ đục thấp và hàm lượng chất hữu cơ nhỏ, phù hợp cho nguồn nước sinh hoạt Tuy nhiên, môi trường này cũng thuận lợi cho sự phát triển của thủy thực vật như rong, rêu và tảo Sự biến động pH mạnh có thể ảnh hưởng tiêu cực đến hiệu quả xử lý nước, làm giảm quá trình keo tụ Nước mặt thường chứa rất ít kim loại nặng, amoni và nitrit nhờ hàm lượng oxy cao, tạo điều kiện không thuận lợi cho sự tồn tại của các thành phần ô nhiễm khi nguồn nước ít bị ảnh hưởng bởi ô nhiễm nhân tạo Khả năng tự làm sạch của nước mặt ở Việt Nam cao, đáp ứng nhu cầu nước sinh hoạt nếu được bảo vệ hiệu quả, nhưng vẫn dễ bị ô nhiễm từ nước thải sinh hoạt, công nghiệp và rác thải khác.
Nước ngầm là nguồn nước được khai thác từ các tầng chứa dưới mặt đất, với chất lượng phụ thuộc vào cấu trúc địa tầng mà nước thấm qua Đặc điểm nổi bật của nước ngầm bao gồm độ đục thấp, nhiệt độ và thành phần hóa học ổn định, cùng với tình trạng thiếu khí.
O2 nhưng chứa nhiều khí H2S, CO2 chứa nhiều chất khoáng hòa tan, đặc biệt là sắt, mangan, flouor [18]
Chất lượng nước ngầm chịu ảnh hưởng bởi nhiều yếu tố khác nhau, bao gồm chất lượng nước mưa, thời gian nước tồn tại trong lòng đất, và đặc tính của các lớp đất đá mà nước thấm qua.
Nước ngầm thường chứa ít tạp chất hữu cơ và vi sinh, nhưng lại giàu thành phần vô cơ như canxi, magie, natri, kali, sắt, mangan, carbonat, bicarbonat, sunfat và clorua Trong vùng đá vôi và đá phấn, nước ngầm có nhiều canxi và bicarbonat, trong khi vùng đá dolomit chứa nhiều magie bicarbonat Nước ngầm ở khu vực sa thạch và cát két có hàm lượng NaCl cao, còn nước trong vùng đá granit chứa nhiều sắt và mangan Tuy nhiên, nước ngầm ở vùng ven đô thị và gần khu công nghiệp thường bị ô nhiễm bởi các tạp chất từ nước thải và quá trình sản xuất So với nước mặt, nồng độ ion trong nước ngầm cao hơn và tăng theo độ sâu do ít được nạp thêm nước mới Mặc dù chất lượng nước ngầm thường được xem là tốt cho sinh hoạt, nhưng một số vùng vẫn cần xử lý trước khi sử dụng.
Mô hình quản lý cấp nước
Hiện nay, Việt Nam có nhiều mô hình quản lý và khai thác dịch vụ cấp nước sạch, bao gồm: mô hình tư nhân quản lý vận hành, mô hình UBND xã và chính quyền thôn, mô hình đơn vị sự nghiệp (Trung tâm NS&VSMT nông thôn tỉnh), mô hình doanh nghiệp nhà nước, và mô hình cộng đồng trực tiếp quản lý công trình Các mô hình này đã hoạt động hiệu quả và đang hướng tới sự bền vững.
Mô hình tư nhân quản lý và vận hành cấp nước là giải pháp đơn giản, thích hợp cho các công trình quy mô nhỏ (công suất dưới 50 m³/ngày đêm) và vừa (công suất từ 50-300 m³/ngày đêm) Công nghệ cấp nước chủ yếu được áp dụng cho các xóm, thôn, với khả năng quản lý và vận hành công trình ở mức thấp hoặc trung bình.
Hình 1 Mô hình tư nhân quản lý, vận hành [23]
Mô hình quản lý và vận hành nước tư nhân là giải pháp phù hợp cho các khu vực nhỏ chưa có hệ thống cấp nước Tuy nhiên, việc thiếu sự tham gia của nhà nước trong quản lý có thể dẫn đến tình trạng cạn kiệt và ô nhiễm nguồn nước, cùng với chất lượng nước không đảm bảo Hơn nữa, giá nước không được kiểm soát có thể tăng cao, gây ra ô nhiễm môi trường và ảnh hưởng đến an ninh xã hội.
Hộ gđ 1 Hộ gđ 2 Hộ gđ 3 Hộ gđ 4 Hộ gđ N
* Mô hình UBND xã quản lý, vận hành
Hình 2 Mô hình UBND xã quản lý, vận hành [23]
Công trình cấp nước có quy mô nhỏ (50 - 300 m³/ngày đêm) và trung bình (300 - 500 m³/ngày đêm) phù hợp cho việc cung cấp nước cho một thôn hoặc liên thôn, xã, đặc biệt trong vùng đồng bằng có dân cư tập trung Các công trình này yêu cầu khả năng quản lý và vận hành ở mức trung bình đến cao.
Mô hình quản lý nước kết hợp giữa nhà nước và hợp tác xã giúp duy trì giá nước ổn định, phù hợp với khả năng chi trả của người dân, đồng thời đảm bảo chất lượng nước nhờ sự gắn kết chặt chẽ giữa Ban quản trị hợp tác xã và cộng đồng Tuy nhiên, mô hình này cần nguồn vốn đầu tư lớn do hệ thống cấp nước dàn trải và gặp khó khăn trong việc cung cấp nước đến từng hộ dân, đặc biệt khi mật độ dân cư không đồng đều Hơn nữa, việc quản lý còn lỏng lẻo và ý thức bảo vệ cơ sở vật chất của người dân còn hạn chế.
* Mô hình đơn vị sự nghiệp công lập quản lý, vận hành (Trung tâm Nước sạch và vệ sinh môi trường nông thôn tỉnh)
Hình 3 Mô hình đơn vị sự nghiệp công lập quản lý, vận hành [23]
Công trình cấp nước có quy mô trung bình với công suất từ 300 – 500 m³/ngày đêm và quy mô lớn với công suất trên 500 m³/ngày đêm, phục vụ cho nhu cầu cấp nước liên thôn ở đồng bằng, liên bản ở miền núi và các xã liên xã Để đảm bảo hiệu quả, cần có trình độ và năng lực quản lý, vận hành công trình ở mức trung bình hoặc cao.
Mô hình cung cấp nước này đảm bảo chất lượng với chi phí hợp lý cho người dân, đồng thời nhận được nhiều nguồn tài trợ từ các tổ chức trong và ngoài nước, giúp cải thiện kỹ thuật và áp dụng công nghệ tiên tiến trong xử lý nước Mô hình cũng chú trọng đến bảo vệ môi trường và an ninh xã hội Tuy nhiên, nó cần nguồn vốn đầu tư lớn và gặp khó khăn trong quản lý, bảo dưỡng, cũng như ý thức bảo vệ cơ sở vật chất của người dân còn yếu kém.
* Mô hình doanh nghiệp nhà nước quản lý, vận hành
Thôn, xóm Trạm cấp nước
Trung tâm nước sạch và vệ sinh môi trường
Hình 4 Mô hình doanh nghiệp quản lý, vận hành [23]
Các công trình cấp nước sinh hoạt nông thôn có quy mô trung bình (công suất từ 300 – 500 m³/ngày đêm) và quy mô lớn (công suất trên 500 m³/ngày đêm) phục vụ cho liên thôn, liên bản, xã, liên xã và huyện, phù hợp với vùng dân cư tập trung Trình độ và năng lực quản lý vận hành của các công trình này thuộc loại trung bình hoặc cao Mô hình cấp nước này được thành lập bởi UBND tỉnh với sự tham gia của nhà nước nhằm quản lý và vận hành các trạm cấp nước.
Mô hình cộng đồng quản lý là tổ chức do những người hưởng lợi thành lập nhằm quản lý và vận hành hệ thống cấp nước, được chính quyền địa phương công nhận Tuy nhiên, tỷ lệ số trạm do cộng đồng quản lý vẫn còn thấp.
Mô hình Trung tâm NS&VSMT quản lý được xem là hiệu quả nhất trong quản lý cấp nước nông thôn nhờ vào sự giám sát thường xuyên và đầu tư từ nhiều nguồn vốn, đặc biệt chú trọng đến các khu vực khó khăn và vùng sâu vùng xa Tuy nhiên, mô hình doanh nghiệp lại có triển vọng bền vững hơn, khi mọi yếu tố đều hướng đến lợi ích của doanh nghiệp Để đạt được lợi nhuận, doanh nghiệp cần đầu tư toàn diện cho công trình, bao gồm vốn, công nghệ và trách nhiệm, từ đó người sử dụng nước cũng sẽ được hưởng lợi.
Doanh nghiệp quản lý Các phòng ban
Hộ gđ 1 Hộ gđ 2 Hộ gđ 3
Các trạm cấp nước nông thôn được quản lý qua nhiều mô hình khác nhau, nhưng đều nhằm mục tiêu bền vững và cung cấp nước an toàn cho cộng đồng Hầu hết các hệ thống này có quy mô nhỏ, dưới 1000 m³/ngày đêm, nên áp dụng tiêu chuẩn QCVN 02:2009/BYT để đánh giá chất lượng nước theo quy định.
1.1.5 Quy trình công nghệxử lý nước ăn uống, sinh hoạt
1.5.1 Xử lý nước ăn uống, sinh hoạt
Nước trong tự nhiên luôn chứa tạp chất ở mức độ nhất định, xuất phát từ chất thải do hoạt động của con người và từ thiên nhiên trong quá trình vận chuyển Để đảm bảo nước đạt tiêu chuẩn vệ sinh cho ăn uống và sinh hoạt, cần phải xử lý nước thành sản phẩm an toàn cho sức khỏe người sử dụng.
Quá trình xử lý nước trong nước bao gồm các bước keo tụ, lắng và lọc liên tiếp Đầu tiên, nước được bổ sung chất keo tụ hoặc chất trợ keo tụ để loại bỏ các hạt nhỏ thông qua phương pháp keo tụ Tại các trạm cấp nước, việc tối ưu hóa liều lượng chất keo tụ thường dựa trên kinh nghiệm Sau khi keo tụ, nước sẽ được làm lắng, với phần lớn các trạm sử dụng kỹ thuật lắng ngang và lắng đứng, cả hai phương pháp này đều có hiệu quả tương đương và chi phí thấp Tuy nhiên, sau quá trình lắng, nước vẫn còn chứa nhiều hạt nhỏ, do đó cần tiến hành lọc để đạt được độ trong sạch.
Bể lọc chậm có tốc độ lọc không vượt quá 10cm/giờ, cho phép nước đi qua lớp cát trong khoảng một tháng Trong thời gian này, các chất lơ lửng, vi sinh vật và vi khuẩn sẽ lắng đọng thành váng trên bề mặt cát Hiện nay, việc sử dụng bể lọc chậm ngày càng trở nên hiếm hoi.
Bể lọc nhanh có tốc độ lọc cao từ 3 đến 5m/giờ, được thiết kế bằng bê tông cốt thép với cấu trúc chứa đầy cuội và cát xếp lớp cao từ 0,7 đến 0,9m Bể này có hai đáy, với đáy trên có lỗ thủng, cho phép nước chảy qua Cấu trúc bên trong gồm cuội lớn ở phía dưới và cát nhỏ ở phía trên, giúp đạt được tốc độ lọc lên đến 8m/giờ.
Quy định về điều kiện vệ sinh, đảm bảo chất lượng nước tại các cơ sở cấp nước15 1.7 Các thông số đánh giá chất lượng nước sinh hoạt nông thôn
1.6.1 Quy định về hồ sơ theo dõi, quản lý vệ sinh, chất lượng nước
Lưu trữ và quản lý hồ sơ theo dõi về chất lượng nước sạch:
- Kết quả kiểm tra, xét nghiệm chất lượng nước nguyên liệu và nước thành phẩm của cơ sở cung cấp nước trước khi đưa vào vận hành sản xuất
- Kết quả kiểm tra vệ sinh định kỳ, đột xuất
- Các kết quả xét nghiệm chất lượng nước nguyên liệu định kỳ, đột xuất
- Các kết quả xét nghiệm nước thành phẩm định kỳ, đột xuất
Trạm bơm cấp I Bể trộn Bể phản ứng
Bể chứa nước sạch Điểm tiêu thụ nước
Chất khử trùng Thiết bị khử trùng Đài nước Chất kiềm hóa
Trạm bơm giếng Giàn mưa Bể lắng tiếp xúc
Mạng lưới đường ống Điểm tiêu thụ nước Đài nước
Chất khử trùng Thiết bị khử trùng
Sổ theo dõi việc lưu mẫu nước cần ghi rõ thông tin như số lượng mẫu lưu, vị trí lấy mẫu, thể tích mẫu, phương pháp bảo quản, thời gian lấy và lưu mẫu, cũng như người thực hiện việc lấy mẫu Việc này đảm bảo tính chính xác và minh bạch trong quá trình quản lý mẫu nước.
- Báo cáo biện pháp khắc phục các sự cố liên quan đến chất lượng nước sạch
- Công khai thông tin về chất lượng nước sạch
- Các tài liệu chứng minh việc thực hiện kế hoạch cấp nước an toàn theo quy định [21]
1.6.2 Quy định tần suất thực hiện chế độ nội kiểm
Tất cả kỹ thuật xét nghiệm các chỉ tiêu đánh giá chất lượng nước phải được thực hiện tại phòng xét nghiệm đạt chuẩn TCVN ISO/IEC 17025;
- Đối với các chỉ tiêu nhóm A: xét nghiệm định kỳ 3 tháng/ lần
Đối với các chỉ tiêu nhóm B, cần thực hiện theo Quy chuẩn kỹ thuật địa phương do Ủy ban nhân dân cấp tỉnh hoặc thành phố trực thuộc Trung ương ban hành (nếu có) Ngoài ra, việc xét nghiệm định kỳ cần được thực hiện ít nhất 6 tháng một lần.
Đơn vị cấp nước phải thực hiện thử nghiệm toàn bộ các chỉ tiêu đánh giá chất lượng nước nhóm A và B theo quy định trong các trường hợp sau: trước khi vận hành lần đầu, sau khi nâng cấp hoặc sửa chữa lớn ảnh hưởng đến hệ thống sản xuất, khi có sự cố môi trường có nguy cơ ảnh hưởng đến chất lượng nước, khi xuất hiện rủi ro trong quá trình sản xuất hoặc theo yêu cầu của cơ quan có thẩm quyền Ngoài ra, việc thử nghiệm cần được thực hiện định kỳ 03 năm một lần kể từ lần thử nghiệm gần nhất.
1.6.3 Quy định về việc thực hiện chế độ thông tin, báo cáo vệ sinh, chất lượng nước
Kết quả thử nghiệm các thông số chất lượng nước sạch của các đơn vị cấp nước cần được công khai trong vòng 3 ngày kể từ ngày có kết quả, đảm bảo tính minh bạch và thông tin cho người dân.
Đơn vị cấp nước HUPH cần công khai thông tin điện tử, hoặc dán thông báo tại cổng trụ sở nếu không có trang web, bao gồm: tổng số mẫu nước thử nghiệm và vị trí lấy mẫu; các thông số và kết quả thử nghiệm cụ thể cho từng mẫu; biện pháp và thời gian khắc phục các thông số không đạt Quy chuẩn.
- Báo cáo kết quả thử nghiệm chất lượng nước sạch hằng quý cho Trung tâm y tế huyện, Trung tâm Kiểm soát bệnh tật tỉnh [21], [22]
1.6.4 Điều kiện vệ sinh cơ sở cấp nước
- Vệ sinh nơi khai thác nước nguyên liệu
Vệ sinh ngoại cảnh tại cơ sở cấp nước là yếu tố quan trọng, bao gồm việc quản lý hệ thống thu gom và xử lý nước thải, cũng như rác thải Các công trình vệ sinh cần phải tuân thủ nghiêm ngặt các yêu cầu vệ sinh theo quy định hiện hành để đảm bảo an toàn và sức khỏe cho cộng đồng.
Vệ sinh hệ thống sản xuất nước là quy trình quan trọng bao gồm việc làm sạch bể và hồ chứa nước nguyên liệu, các trạm bơm nước thô, bể keo tụ và lắng lọc, cũng như hệ thống khử trùng.
1.7 Các thông số đánh giá chất lượng nước sinh hoạt nông thôn
1.7.1 Các chỉ số xét nghiệm nước
* Chỉ tiêu lý, hóa học
Màu sắc của nước được hình thành từ nhiều yếu tố, bao gồm lá cây, gỗ và thực vật sống hoặc đã phân hủy dưới nước Ngoài ra, các chất bào mòn từ đất và đá, cũng như nước thải sinh hoạt và công nghiệp, cũng góp phần vào màu sắc này Sự hiện diện của các ion kim loại như sắt và mangan có thể ảnh hưởng đến màu nước Màu sắc của nước cung cấp thông tin quan trọng về sự hiện diện của các chất gây ô nhiễm.
- Mùi vị: Mùi vị trong nước gây ra do sự có mặt của các kim loại hay sự phân hủy của các chất hữu cơ gây ô nhiễm nguồn nước [2]
Độ đục của nước là một yếu tố cảm quan quan trọng, ảnh hưởng đến chất lượng nước sinh hoạt và chế biến thực phẩm Nó được xác định bởi sự hiện diện của các chất huyền phù như đất sét, bùn, hữu cơ và vi sinh vật Nước có độ đục cao cho thấy sự tồn tại của nhiều tạp chất, làm giảm khả năng truyền ánh sáng qua nước.
- Hàm lượng Clo dư: Clo dư là chất khử trùng mạnh, được đưa vào nguồn nước sinh hoạt để khử khuẩn trước khi đưa vào sử dụng [13]
pH đóng vai trò quan trọng trong môi trường sinh thái, ảnh hưởng đến hoạt động sinh học trong nước Nó liên quan đến nhiều đặc tính như tính ăn mòn và khả năng hòa tan, từ đó chi phối các quy trình xử lý nước như kết bông, tạo cợn, làm mềm, khử sắt và diệt khuẩn.
Hàm lượng Amoni trong môi trường xuất phát từ các quá trình chuyển hóa tự nhiên, nông nghiệp, công nghiệp và việc khử trùng nước bằng chloramine Sự hiện diện của Amoni trong nước thường chỉ ra ô nhiễm do chất thải động vật, nước cống và nguy cơ nhiễm khuẩn.
Amoni trong nước không gây ảnh hưởng trực tiếp đến sức khỏe, nhưng nó tác động đến quá trình khử trùng nước Sự hiện diện của amoni có thể tạo ra các chất trong hệ thống phân phối, ảnh hưởng đến quá trình loại bỏ mangan và gây ra mùi khó chịu.
Hàm lượng sắt tổng số trong nước có thể gây ra độ đục và màu vàng do quá trình oxy hóa chuyển đổi sắt (II) thành sắt (III) Quá trình này dẫn đến tình trạng keo tụ hoặc kết tủa, gây tắc đường ống và tạo ra mùi tanh đặc trưng khi tiếp xúc với không khí.
Chỉ số Pecmanganat là thước đo cho mức độ oxy hóa của nước, thường bị ảnh hưởng bởi các hợp chất hữu cơ và một số chất vô cơ như H2S và Fe 2+ Trong nước tự nhiên, nồng độ oxy hóa có sự biến đổi lớn, từ vài mg O2/l trong nước ngầm đến 60 mg O2/l trong nước sông.
Độ cứng của nước, được tính theo CaCO3, phản ánh hàm lượng ion canxi và magie có trong nước Nước có độ cứng cao trong sinh hoạt không chỉ gây lãng phí xà phòng và chất tẩy rửa mà còn tạo ra cặn bám trên bề mặt thiết bị, ảnh hưởng đến hiệu quả sử dụng và tuổi thọ của chúng.
- Hàm lượng clorua: Clorua chính là ion trong nước thiên nhiên và nước thải
Thực trạng chất lượng nước sinh hoạt nông thôn
Mục tiêu thiên niên kỷ 7 tập trung vào phát triển bền vững môi trường, với mục tiêu giảm một nửa tỷ lệ người dân không có quyền tiếp cận nước uống an toàn và vệ sinh cơ bản vào năm 2015 Điều này không chỉ là nền tảng cho nhiều mục tiêu thiên niên kỷ khác liên quan đến nghèo đói, giáo dục và bình đẳng giới, mà còn hỗ trợ mục tiêu thiên niên kỷ 4 về giảm tỷ lệ tử vong ở trẻ em Nhiều trường hợp tử vong ở trẻ nhỏ tại các nước đang phát triển liên quan đến bệnh tiêu chảy, trong đó nước không an toàn là yếu tố nguy cơ chính Tuy nhiên, mục tiêu này đã không được hoàn thành vào năm 2015.
Nghiên cứu của Kim JH và cộng sự năm 2013 chỉ ra rằng 1,4% dân số Hàn Quốc tiếp xúc với nguồn nước uống không đảm bảo và 1,0% cư trú tại những khu vực thiếu hệ thống thoát nước, cho thấy gánh nặng bệnh tật liên quan đến nước uống và vệ sinh còn tồn tại trong xã hội.
Nghiên cứu đánh giá chất lượng nước tại 28 điểm cấp nước nông thôn ở quận WondoGenet, Nam Ethiopia cho thấy tính bền vững của dịch vụ cung cấp nước Các mẫu nước được phân tích về pH, nhiệt độ, tổng chất rắn hòa tan, độ đục, tổng độ cứng, phân và tổng vi khuẩn coliform, florua, clorua, nitrat, mangan và sắt Kết quả cho thấy hầu hết các thông số chất lượng nước uống đều nằm trong hướng dẫn của Tổ chức Y tế Thế giới.
Theo tổ chức Y tế Thế giới (WHO), chỉ có một giếng đào có tổng độ cứng cao hơn một chút (220 mg/l CaCO3), và bốn điểm nước có độ đục vượt mức từ 8,3 đến 64 NTU so với tiêu chuẩn WHO Mặc dù mức độ sắt (dưới 0,009 đến 1,25 mg/l), mangan (0,10 đến 1,50 mg/l), clorua (0,80 đến 62,5 mg/l) và nitrat (0,90 đến 12,7 mg/l) đều nằm trong giới hạn cho phép, nhưng fluor cũng được phát hiện dưới mức an toàn của WHO (dưới 1,5 mg/l) Đáng lưu ý, 85,7% điểm nước có sự hiện diện của tổng vi khuẩn coliform (từ 1 đến 68 cfu), trong khi 25% các điểm nước được nghiên cứu cho thấy tình trạng ô nhiễm.
Nghiên cứu tại HUPH cho thấy vi khuẩn coliform trong phân được phát hiện với mức độ từ 1 đến 10 cfu, điều này cho thấy rằng chất lượng nước đang là một vấn đề đáng lo ngại, vì hầu hết các điểm nước đều có sự hiện diện của vi khuẩn coliform.
Một nghiên cứu về chất lượng nước uống ở vùng nông thôn Jelebu, Negeri Sembilan, Malaysia đã phân tích 24 mẫu nước từ 8 vị trí cố định trong 3 tháng, tập trung vào các chỉ tiêu vi sinh và lý, hóa Kết quả cho thấy độ đục là yếu tố chính gây suy thoái chất lượng nước, trong khi ô nhiễm Coliform và E coli được phát hiện ở tất cả các mẫu thử Mặc dù mức độ ô nhiễm không vượt quá giới hạn cho phép, sự hiện diện của E coli cho thấy nước đã bị ô nhiễm, gây ra mối quan tâm về an toàn nước uống trong khu vực này.
Tại Macedonia, 54% dân số nông thôn sử dụng hệ thống cấp nước đường ống địa phương, nhưng tỷ lệ không đạt về chỉ tiêu vi sinh lên tới 23% Trong khi đó, 13% dân số sử dụng nguồn nước địa phương không có đường ống, với tỷ lệ không đạt về vi khuẩn là 30%.
Việt Nam đang đối mặt với tỷ lệ mắc bệnh truyền qua nước cao, với 8,5% trường hợp tử vong do tiêu chảy liên quan đến chất lượng nước kém Do đó, việc đảm bảo tiếp cận nước sạch và an toàn trở thành ưu tiên hàng đầu, với các công trình cấp nước được xem là giải pháp chủ chốt Đặc biệt, khu vực nông thôn, nơi chiếm 75% dân số, thường gặp khó khăn về kinh tế và điều kiện sống, vì vậy chính phủ luôn chú trọng đầu tư vào lĩnh vực cấp nước và vệ sinh nông thôn để thúc đẩy phát triển kinh tế xã hội.
Tính đến năm 2017, có 4.498 xã nông thôn có công trình cấp nước sinh hoạt tập trung, chiếm 50,1% tổng số xã, tăng 3,6% so với năm 2011 Trong số 16,1 nghìn công trình vào năm 2016, hơn 14,0 nghìn công trình đang hoạt động, đạt 87,2% tổng số công trình, nhằm cung cấp nước đảm bảo tiêu chuẩn vệ sinh cho người nông thôn Mục tiêu của Chương trình mục tiêu Quốc Gia về nước sạch và vệ sinh nông thôn là cung cấp nước sạch và an toàn cho cộng đồng.
Vào năm 2015, 85% dân số Việt Nam sống tại nông thôn, nhưng đến nay, chưa đến 10% trong số đó được kết nối với hệ thống cấp nước Chỉ có 35% dân cư nông thôn sử dụng nước đạt tiêu chuẩn QCVN 02:2009/BYT của Bộ Y tế.
Mặc dù Bộ Y tế đã thiết lập hệ thống giám sát chất lượng nước từ trung ương đến địa phương, nhưng thực tế chất lượng nước uống ở nông thôn vẫn chưa được giám sát hiệu quả Trung tâm Y tế Dự phòng tỉnh Hà Nam cho biết Sở Y tế thiếu nguồn lực tài chính để thực hiện giám sát tại khu vực nông thôn, trong khi trọng tâm chủ yếu là báo cáo chất lượng nước đô thị Việc lấy mẫu và xét nghiệm nước ở nông thôn chỉ được thực hiện khi có yêu cầu từ chính quyền địa phương hoặc trong các tình huống khẩn cấp.
Nước sạch đóng vai trò thiết yếu trong đời sống của người dân, đặc biệt là ở khu vực nông thôn, nơi nhiều người vẫn mơ ước có được nguồn nước đảm bảo Theo nghiên cứu năm 2016 tại huyện Tiên Lãng, Hải Phòng, chỉ có 48,2% dân số nông thôn được sử dụng nước sạch đạt tiêu chuẩn QCVN 02:2009/BYT Tỷ lệ nước máy đạt chất lượng cũng chỉ đạt 49,7%, cho thấy còn nhiều vấn đề trong công tác quản lý nhà nước về nước sạch ở khu vực nông thôn.
Nghiên cứu năm 2014 về chất lượng nước tại 41 trạm cấp nước nông thôn ở Đồng bằng sông Cửu Long cho thấy nhiều chỉ tiêu như pH, độ đục, Cl-, NH4, Fe, Hg và vi khuẩn chỉ thị đều vượt quá giới hạn quy định Cụ thể, giá trị pH vượt quá tiêu chuẩn của WHO và VG ở cả nguồn nước mặt lẫn nước ngầm Độ đục cũng không đạt yêu cầu, dù không có sự khác biệt rõ rệt giữa các nguồn nước Đặc biệt, hàm lượng clo dư vượt quá 18% tại các trạm sử dụng nước ngầm, trong khi các trạm sử dụng nước mặt vẫn nằm trong giới hạn cho phép của WHO.
Nồng độ NH4 cao đã được phát hiện tại một số trạm cấp nước ngầm, tuy nhiên, không có sự khác biệt đáng kể về nồng độ NH4 trung bình giữa các hệ thống cung cấp nước với các nguồn tiếp nhận khác nhau Hầu hết các mẫu nước khảo sát cho thấy sự hiện diện của kim loại như As, Ba, Cd, Mg và Zn.
HUPH nằm trong giới hạn cho phép của WHO và VG, nhưng có sự khác biệt rõ rệt giữa hệ thống cung cấp nước ngầm và nước mặt Hàm lượng Fe trong 8% mẫu nước máy từ nước ngầm vượt quá hướng dẫn của WHO và VG Ngoài ra, Hg đã được phát hiện trong một số mẫu nước đường ống, với giá trị vượt quá cả hướng dẫn của WHO và VG, trong đó mức độ VG nghiêm ngặt hơn Vi khuẩn chỉ thị cũng được phát hiện trong một số mẫu nước đường ống, cho thấy việc uống nước này có thể gây ra rủi ro sức khỏe.
Các yếu tố ảnh hưởng đến chất lượng nước
Chất lượng nước thành phẩm cung cấp cho người dân phụ thuộc lớn vào nguồn nước nguyên liệu Nghiên cứu của Lê Hoàng Ninh năm 2014 tại huyện Thạnh Hóa, tỉnh Long An cho thấy trong 23 nguồn nước bề mặt, có đến 20 vị trí (86,9%) có nguy cơ ô nhiễm cao Nguyên nhân chính gây ô nhiễm bao gồm gia súc, gia cầm tắm tại khu vực lấy nước, hoạt động tắm giặt của con người và sự xả thải trực tiếp vào môi trường.
Nghiên cứu của Giang Tấn Thông tại Quảng Bình năm 2015 chỉ ra rằng các trạm khai thác nước mặt có độ đục cao, đặc biệt vào mùa mưa, do bùn đất cuốn theo dòng chảy Điều này khiến nước vượt quá khả năng xử lý của các công trình Đánh giá chất lượng nước từ các công trình khai thác nước ngầm cho thấy hầu hết các chỉ tiêu như pH, hàm lượng chất hữu cơ và kim loại nặng đều trong giới hạn cho phép, nhưng chỉ tiêu E coli lại vượt mức cho phép do thiếu quy trình khử trùng tại các công trình.
Các nghiên cứu trước đây đã chỉ ra rằng, công trình khai thác nước ngầm có chất lượng ổn định hơn so với khai thác nước mặt Điều này là do nguồn nước ngầm không bị ảnh hưởng bởi sự thay đổi của dòng chảy, lưu lượng trong mùa mưa lũ, cũng như không bị tác động bởi chất thải từ sinh hoạt và nông nghiệp.
1.9.2 Yếu tố quy trình công nghệ và hệ thống xử lý, đướng ống dẫn nước tới hộ dân
Giải pháp kỹ thuật và công nghệ trong xử lý nước nguồn đóng vai trò then chốt trong việc đảm bảo chất lượng nước Những giải pháp này giúp loại bỏ các tạp chất hóa học và vi sinh vật, từ đó nâng cao an toàn và vệ sinh của nguồn nước.
HUPH sinh trong nước đảm bảo nguồn nước cung cấp đạt tiêu chuẩn chất lượng Nghiên cứu của Nguyễn Tiến Dũng năm 2015 tại Tiền Giang cho thấy nhiều công trình cấp nước không đạt QCVN 02:2009/BYT do công nghệ xử lý không phù hợp và quản lý chưa đảm bảo Đặc biệt, 84,6% trạm cấp nước không có hệ thống xử lý và 92,1% không có hệ thống khử trùng, dẫn đến chỉ 58,7% mẫu đạt chỉ tiêu lý hóa Tỷ lệ các chỉ tiêu lý hóa nước cấp cho sinh hoạt nông thôn tại Tiền Giang còn thấp, với 7,2% mẫu không đạt chỉ tiêu Coliform và 4,4% mẫu không đạt chỉ tiêu E coli.
Nhiều công trình đầu tư hệ thống xử lý nước nhưng không vận hành đúng quy trình, dẫn đến việc bỏ qua các bước quan trọng như keo tụ và khử trùng, làm giảm nồng độ Clo dư xuống dưới mức an toàn 0,3 – 0,5 mg/l, gây ảnh hưởng đến chất lượng nước cấp cho người dân Nghiên cứu tại Tiền Giang cho thấy, mặc dù chỉ số Coliform trung bình từ năm 2010 – 2014 nằm trong giới hạn cho phép, nhưng nước cấp sau xử lý vẫn có sự hiện diện của Coliforms, gia tăng nguy cơ bệnh đường tiêu hóa Chỉ số E coli cũng vượt chuẩn quy định, với mức độ nhiễm cao hơn ở các công trình khai thác nước mặt so với nước dưới đất, đặc biệt gia tăng vào mùa mưa Độ đục cao trong mùa mưa làm giảm hiệu quả khử trùng, do đó, cần thực hiện một chiến lược quản lý tổng thể để bảo vệ nguồn nước, đảm bảo quy trình xử lý và khử trùng hiệu quả nhằm loại bỏ vi khuẩn gây bệnh.
Áp lực nước là yếu tố quan trọng ảnh hưởng đến chất lượng nước cung cấp cho hộ gia đình Khi áp lực nước giảm, nước chỉ có thể chảy vào bể chứa dưới đất mà không thể lên các bể cao hơn, dẫn đến việc chất lượng nước không đảm bảo tiêu chuẩn vệ sinh Mặc dù nước được xử lý tại các nhà máy có thể đạt yêu cầu, nhưng khi phân phối trong hệ thống ống với áp lực thấp hoặc không có áp lực, nước dễ bị ô nhiễm do thấm qua các đầu nối hỏng Khi áp lực tăng lên, cặn bẩn tích tụ lâu ngày trong ống có thể bị cuốn theo, làm giảm chất lượng nước Nghiên cứu của Kiều Lộc Thịnh (2017) chỉ ra rằng áp lực nước không ổn định dẫn đến vi khuẩn và cặn bẩn từ ống nước làm cho nước bị tái nhiễm, gây ảnh hưởng đến an toàn vệ sinh.
1.9.3 Yếu tố quản lý nhà nước
* Mô hình quản lý cấp nước tại các trạm cấp nước nông thôn
Mô hình quản lý cấp nước sinh hoạt nông thôn đóng vai trò quan trọng trong việc đầu tư hệ thống xử lý nước và nguồn nhân lực, ảnh hưởng trực tiếp đến chất lượng nước cung cấp cho người dân Trong số 5 mô hình quản lý trạm cấp nước, mô hình doanh nghiệp quản lý nổi bật với ưu điểm về công nghệ và chất lượng nước, góp phần vào sự phát triển bền vững Mô hình nhà nước cũng thể hiện hiệu quả trong quản lý và cung cấp nước, được đầu tư nhiều hơn về kinh phí từ ngân sách nhà nước và các dự án hợp tác quốc tế Điều này giúp đáp ứng nhu cầu nước ngày càng tăng của người dân nông thôn theo Chương trình mục tiêu Quốc gia về Nước sạch và vệ sinh môi trường nông thôn, đã được chính phủ phê duyệt đến năm 2020.
Để vận hành và bảo trì hệ thống cấp nước, mỗi mô hình cần trung bình 6 người, trong đó có hơn 3 người quản lý cho mỗi trạm Cán bộ vận hành và bảo trì trong mô hình quản lý nhà nước có trình độ chuyên môn kỹ thuật cao và được đào tạo bài bản hơn so với các mô hình quản lý khác.
Một số khu vực cho thấy các trạm cấp nước do cộng đồng quản lý (như Tổ hợp tác, Hợp tác xã) có chất lượng tốt hơn so với mô hình nhà nước và doanh nghiệp Nguyên nhân là do phần lớn các trạm này được hình thành từ các dự án cấp nước SHNT do UNICEF tài trợ, với sự hỗ trợ kỹ thuật cao nhằm tìm kiếm nguồn nước chất lượng trước khi khai thác Điều này giúp giảm chi phí xử lý nước cho người dân Sau khi hoạt động ổn định, các trạm này được chuyển giao cho cộng đồng Kết quả khảo sát cho thấy chỉ 10% số trạm cấp nước cộng đồng có hệ thống lắng, lọc và trình độ quản lý kém hơn so với doanh nghiệp và nhà nước, nhưng chất lượng nước sau xử lý lại tốt hơn.
* Công tác quản lý chất lượng nước của các cơ quan chức năng
Việc kiểm tra và giám sát chất lượng nước bởi cơ quan có thẩm quyền là rất quan trọng để đảm bảo nước cung cấp cho người dân đạt tiêu chuẩn chất lượng Nguồn nước cần được kiểm tra kỹ lưỡng trước khi đến tay người tiêu dùng nhằm đáp ứng nhu cầu sử dụng trong sinh hoạt và ăn uống, đồng thời bảo vệ sức khỏe cộng đồng Trong quá trình vận chuyển và phân phối, nhiều yếu tố có thể ảnh hưởng đến chất lượng nước, do đó, việc giám sát của các cơ quan chức năng là cần thiết để thực thi các quy định quản lý nhà nước, đảm bảo nước đầu ra từ các cơ sở cấp nước luôn đạt yêu cầu chất lượng.
Theo thông tư 50/2015/TT-BYT ngày 11/12/2015 của Bộ Y tế, việc kiểm tra vệ sinh và chất lượng nước ăn uống, sinh hoạt được quy định rõ ràng Trung tâm kiểm soát bệnh tật tỉnh và các Trung tâm y tế huyện/quận/thị xã/thành phố có thẩm quyền thực hiện kiểm tra định kỳ một lần mỗi năm Họ sẽ giám sát các điều kiện vệ sinh tại các cơ sở cấp nước và đảm bảo việc thực hiện các quy định liên quan.
HUPH quy định về quản lý nhà nước trong cấp nước và lấy mẫu nước để xét nghiệm, nhưng việc kiểm tra và giám sát chất lượng nước gặp nhiều khó khăn do thiếu nhân lực và ngân sách hạn chế Các báo cáo định kỳ chủ yếu dựa vào tự gửi từ các trạm cấp nước, dẫn đến việc kiểm tra không thường xuyên Ngoài ra, các cơ quan chức năng chỉ có quyền kiểm tra và đôn đốc thực hiện quy định, không có thẩm quyền xử phạt, gây thiếu sức răn đe Nguồn nước tại Việt Nam đang suy thoái về chất lượng và số lượng do ô nhiễm từ chất thải, khai thác nguồn nước ngầm quá mức và ảnh hưởng của biến đổi khí hậu.
1.9.4 Kiến thức, thực hành của người vận hành kĩ thuật Ở Nam Phi, người ta đã kết luận rằng chất lượng nước từ các trạm cấp nước nông thôn không đáp ứng các tiêu chuẩn chất lượng nước, kể cả đối với mầm bệnh, do sự hiểu biết kỹ thuật hạn chế của các nhà khai thác Do đó, chất keo tụ và chất khử trùng được sử dụng với lượng thấp hoặc cao, gây ra vấn đề về chất lượng nước
Tại Việt Nam, năng lực quản lý nhà nước về nước sạch và vệ sinh môi trường nông thôn (NS&VSMTNT) ở cấp xã hiện còn yếu kém Theo thống kê vào cuối năm 2009, chỉ có 22% công trình cấp nước nông thôn do ủy ban nhân dân xã trực tiếp quản lý Sự thay đổi cán bộ xã theo nhiệm kỳ 5 năm dẫn đến việc thiếu hụt kiến thức và kinh nghiệm trong quản lý NS&VSMTNT Nghiên cứu của Giang Tấn Thông năm 2015 tại Quảng Bình cho thấy hầu hết các công trình không đáp ứng yêu cầu chuyên môn, với 36/39 công trình chưa được tập huấn về quy trình vận hành hệ thống cấp nước Điều này là một trong những nguyên nhân chính ảnh hưởng đến hiệu quả khai thác và chất lượng nước cung cấp cho người dân nông thôn.
Kết quả nghiên cứu của Nguyễn Tiến Dũng năm 2016 tại tiền giang
Sơ lược về địa bàn nghiên cứu
Tỉnh Ninh Bình nằm ở vị trí giao thoa của ba khu vực địa lý: Tây Bắc, Châu Thổ Sông Hồng và Bắc Trung Bộ, với ba loại hình kinh tế chủ yếu là vùng đồi và bán sơn địa, vùng đồng bằng và vùng chiêm trũng Tỉnh này có hệ thống sông ngòi dày đặc, tạo nên cảnh quan thiên nhiên phong phú Ninh Bình giáp tỉnh Hà Nam ở phía Bắc, tỉnh Nam Định ở phía Đông và Đông Bắc, biển Đông ở phía Đông Nam, tỉnh Thanh Hoá ở phía Nam và Tây Nam, cùng tỉnh Hoà Bình ở phía Tây và Tây Bắc.
Ninh Bình, nằm ở phía nam Đồng bằng sông Hồng, có khí hậu nóng ẩm với mùa đông lạnh ít mưa và mùa hè nắng nóng mưa nhiều Tổng lượng mưa trung bình hàng năm đạt 177,2 mm, phân bố tương đối đồng đều với 125 - 157 ngày mưa mỗi năm Mưa chủ yếu tập trung vào mùa hè từ tháng 5 đến tháng 10, với lượng mưa trung bình trên 100 mm/tháng Trong mùa mưa, tháng 7, 8 và 9 có lượng mưa lớn nhất, chiếm hơn 91% tổng lượng mưa cả năm, với trung bình 300-400 mm Mùa đông, lượng mưa chỉ chiếm 10 - 20% tổng lượng mưa, chủ yếu là mưa nhỏ và mưa phùn, xảy ra vào nửa sau mùa đông, duy trì tình trạng ẩm ướt kéo dài.
Do lượng mưa tập trung không đều trong các tháng nên việc sử dụng nguồn nước này trong sinh hoạt cũng gặp khó khăn
Ninh Bình sở hữu một hệ thống sông ngòi dày đặc, bao gồm các con sông như Đáy, Hoàng Long, Bến Đang, Vạc, và Càn Ngoài ra, khu vực này còn có nhiều hồ lớn như Yên Quang, Đồng Thái, Đá Lải, Đồng Chương, và Yên Thắng, tạo nên nguồn tài nguyên nước phong phú Nước mặt chiếm ưu thế nhờ lượng mưa cao và sự hiện diện của biển cùng hệ thống sông ngòi dày đặc Với diện tích 1.400 km² và dân số khoảng 900.600 người, Ninh Bình có 43% dân số sống ở đô thị và 57% ở nông thôn, bao gồm 119 xã nông thôn.
Tại tỉnh Ninh Bình, hiện có 76 trạm cấp nước nông thôn đang hoạt động, cung cấp nước sinh hoạt cho cư dân khu vực nông thôn Dựa trên báo cáo điều tra bộ chỉ số về nước sạch và vệ sinh môi trường nông thôn năm 2017, tình hình cung cấp nước sinh hoạt tại đây đã được cải thiện đáng kể.
Theo HUPH, tỷ lệ dân số sử dụng nước hợp vệ sinh đạt 94,07%, trong đó 59,1% dân cư nông thôn sử dụng nước từ các trạm cấp nước tập trung trong khu vực.
Vào năm 2014, Trung tâm kiểm soát bệnh tật Ninh Bình đã bắt đầu triển khai công tác thanh kiểm tra và giám sát chất lượng nước uống và nước sinh hoạt theo thông tư 50/2015/TT-BYT Tuy nhiên, quá trình thực hiện gặp nhiều khó khăn do hạn chế về kinh phí, nguồn nhân lực và trang thiết bị Đặc biệt, phòng xét nghiệm của Trung tâm chưa được công nhận chuẩn ISO/IEC 17025 Kết quả kiểm tra trong các năm 2016-2017 cho thấy tỷ lệ các trạm cấp nước đạt tiêu chuẩn QCVN 02:2009/BYT còn thấp, với phần lớn mẫu nước không đạt yêu cầu về chỉ tiêu clo dư, độ đục và chỉ số pecmanganat.
Năm 2016, 125 mẫu nước được xét nghiệm với 10 chỉ tiêu nhóm A, trong đó có 52 mẫu không đạt tiêu chuẩn, dẫn đến 23 trong tổng số 81 trạm cấp nước không đạt quy chuẩn chất lượng Sang năm 2017, kiểm tra chất lượng nước tại 47 trạm cấp nước cho thấy tỷ lệ mẫu không đạt tiêu chuẩn là 20/86.
Nhiều trạm cấp nước chưa thực hiện nghiêm túc việc bảo vệ khu vực nguồn nước nguyên liệu, dẫn đến hoạt động sinh hoạt và nuôi thả gia súc trong khu vực lấy nước, gây ảnh hưởng nghiêm trọng đến chất lượng nước Hơn nữa, nhiều công trình cấp nước đang xuống cấp nghiêm trọng, làm giảm chất lượng nước cung cấp cho người dân.
Trước ngày 15/6/2019, việc kiểm tra và giám sát chất lượng nước được thực hiện theo Thông tư số 50/2015/TT-BYT của Bộ Y tế Tuy nhiên, từ ngày 15/6/2019, quy định này đã chuyển sang Thông tư số 41/2018/TT-BYT Tại tỉnh Ninh Bình, do chưa có Quy chuẩn kỹ thuật địa phương về chất lượng nước sạch cho mục đích sinh hoạt, nên vẫn áp dụng Quy chuẩn kỹ thuật quốc gia về chất lượng nước ăn uống (QCVN 01:2009/BYT) và Quy chuẩn kỹ thuật quốc gia về chất lượng nước sinh hoạt (QCVN 02:2009/BYT) cho các mẫu nước sạch.
HUPH nghiệm cho đến hết ngày 30/6/2021 theo quy định tại Điều 4 Thông tư số 41/2018/TT-BYT
Nghiên cứu của chúng tôi diễn ra từ tháng 1 đến tháng 6 năm 2019, nhằm so sánh và đánh giá chất lượng nước sạch tại các trạm cấp nước nông thôn theo quy chuẩn QCVN 02:2009/BYT.
Căn cứ Thông tư 50/2015/TT-BYT ngày 11/12/2015 của Bộ Y tế quy định việc kiểm tra vệ sinh, chất lượng nước ăn uống, nước sinh hoạt
Hệ thống cấp nước tổng quát bao gồm quá trình xử lý nước tại trạm cấp nước, sau đó nước sạch được phân phối qua mạng lưới đường ống đến các hộ gia đình Tại đây, nước được lưu trữ trong các dụng cụ chứa nước có nắp đậy vệ sinh, đảm bảo an toàn và vệ sinh cho người sử dụng.
Vì vậy, chất lượng nước phụ thuộc vào:
- Quá trình xử lý nước tại các trạm cấp nước;
- Tình trạng vệ sinh của mạng lưới đường ống;
- Điều kiện vệ sinh dụng cụ chứa nước tại các hộ gia đình [32]
Phần lớn các Trạm cấp nước nông thôn tại tỉnh được xây dựng với sự hỗ trợ tài chính từ Chương trình MTQG nước sạch và vệ sinh môi trường nông thôn, cùng với nguồn vốn từ các tổ chức phi chính phủ và nước ngoài Do đó, trong nghiên cứu này, chúng tôi không tiến hành đánh giá các yếu tố liên quan đến kinh phí đầu tư xây dựng kỹ thuật và giá nước.
Trong nghiên cứu này, chúng tôi tập trung vào các yếu tố ảnh hưởng đến quá trình xử lý nước tại các trạm cấp nước và tình trạng vệ sinh của mạng lưới đường ống, vì chúng có tác động trực tiếp đến chất lượng nước cung cấp cho người dân Chúng tôi không xem xét các yếu tố như vệ sinh dụng cụ chứa nước tại hộ gia đình, chất lượng nước theo mùa, vùng sinh thái, và chất lượng nguồn nước nguyên liệu do hạn chế về kinh phí cho các đợt xét nghiệm.
- Điều kiện vệ sinh ngoại cảnh cơ sở cấp nước;
- Điều kiện vệ sinh hệ thống SX nước
Kiến thức, thực hành của người vận hành kỹ thuật:
- Mô hình quản lý trạm cấp nước;
- Công tác thực hiện nội kiểm của đơn vị cấp nước;
- Công tác thực hiện ngoại kiểm của cơ quan chức
Chất lượng nước sinh hoạt
Chất lượng nước đường ống
Chất lượng nước đầu ra tại trạm cấp nước
Yếu tố quy trình kĩ thuật, hệ thống đường ống phân phối nước
- Hệ thống đường ống phân phối nước;
35
Đối tượng nghiên cứu
* Đối tượng nghiên cứu định lượng
- Trạm cấp nước nông thôn trên địa bàn tỉnh Ninh Bình tại thời điểm nghiên cứu;
Mẫu nước thành phẩm được cung cấp cho người dân tại các trạm cấp nước nông thôn trong tỉnh trong thời gian nghiên cứu nhằm thực hiện xét nghiệm các chỉ tiêu nhóm A theo QCVN 02:2009/BYT.
- Số liệu thứ cấp các kết quả nội kiểm các chỉ tiêu nhóm B theo QCVN 02:2009/BYT của các trạm cấp nước nông thôn năm 2019
- Các trạm cấp nước nông thôn trên địa bàn tỉnh Ninh Bình hiện đang hoạt động tại thời điểm nghiên cứu
- Mẫu nước được lấy đủ số lượng:
+ Mẫu xét nghiệm lý hóa: Mẫu được lấy đủ 1000ml
+ Mẫu xét nghiệm vi sinh vật: Mẫu được lấy 500ml Được bảo quản, vận chuyển về phòng thí nghiệm và thực hiện xét nghiệm mẫu trong vòng 24h
- Các trạm cấp nước nông thôn không trực tiếp cấp nước cho người dân mà thực hiện hòa mạng chung với các trạm cấp nước khác
* Đối tượng nghiên cứu định tính
- Đại diện cơ sở cấp nước;
- Cán bộ phụ trách vận hành kỹ thuật tại trạm cấp nước;
- Cán bộ phụ trách giám sát chất nước lượng của Trung tâm kiểm soát bệnh tật tỉnh Ninh Bình
- Lựa chọn đối tượng tại các trạm cấp nước lấy được đầy đủ mẫu nước xét nghiệm đánh giá chất lượng nước
- Đồng ý tham gia nghiên cứu
Không tiếp cận được đại diện cơ sở cấp nước/ người vận hành kỹ thuật sau 3 lần.
Thời gian và địa điểm nghiên cứu
* Địa điểm: Tỉnh Ninh Bình
Thiết kế nghiên cứu
Nghiên cứu này sử dụng phương pháp cắt ngang kết hợp cả định lượng và định tính để đánh giá thực trạng vệ sinh cấp nước tại Ninh Bình Mục tiêu của nghiên cứu là mô tả điều kiện vệ sinh, việc thực hiện các quy định quản lý nhà nước về cấp nước, cũng như chất lượng nước tại các trạm cấp nước sinh hoạt nông thôn trong khu vực.
Phương pháp nghiên cứu định tính được áp dụng sau nghiên cứu định lượng nhằm thu thập thông tin chi tiết, bổ sung cho kết quả định lượng Nghiên cứu này tập trung phân tích các yếu tố ảnh hưởng đến chất lượng nước cấp tại các trạm cấp nước sinh hoạt nông thôn ở tỉnh Ninh Bình.
Cỡ mẫu và phương pháp chọn mẫu
2.4.1 Mục tiêu 1: Đánh giá chất lượng nước
Năm 2019, Trung tâm kiểm soát bệnh tật tỉnh Ninh Bình đã cung cấp danh sách 76 trạm cấp nước nông thôn đang hoạt động trên địa bàn tỉnh Tuy nhiên, qua điều tra thực tế, chỉ có 61 trạm cấp nước được lựa chọn cho nghiên cứu, trong khi 15 trạm không được chọn do đã thực hiện hòa mạng hoặc tạm ngừng cấp nước tại thời điểm khảo sát.
Tại mỗi trạm cấp nước, tiến hành quan sát và xem xét hồ sơ, sổ sách báo cáo để ghi nhận thông tin vào bộ phiếu điều tra hiện trạng cơ sở cấp nước.
Thông tin chung về cơ sở cấp nước;
Điều kiện vệ sinh cơ sở cấp nước;
Việc thực hiện các quy định về quản lý nhà nước của các trạm cấp nước
Để đánh giá chất lượng nước, tại mỗi trạm cấp nước nông thôn, cần lấy 02 mẫu cho các chỉ tiêu nhóm A Cụ thể, một mẫu được lấy tại bể chứa sau xử lý trước khi đưa vào mạng lưới ống phân phối, và một mẫu khác được lấy ngẫu nhiên tại vòi sử dụng cuối mạng lưới Các mẫu này sẽ được xét nghiệm tại phòng xét nghiệm đạt chuẩn ISO/IEC 17025 của Trung tâm kiểm soát bệnh tật tỉnh Ninh Bình.
Có 122 mẫu nước đã được xét nghiệm
Mẫu nước này được đánh giá dựa trên 10 chỉ tiêu xét nghiệm mức độ A, theo quy định tại quy chuẩn kỹ thuật Quốc gia về chất lượng nước sinh hoạt do Bộ trưởng Bộ.
Y tế ban hành được thực hiện tại phòng Xét nghiệm của Trung tâm kiểm soát bệnh tật Nghiên cứu tiến hành xét nghiệm các chỉ tiêu sau:
Chỉ tiêu lý, hóa: Màu sắc, mùi vị, độ đục, clo dư, pH, hàm lượng amoni, chỉ số pecmanganat, hàm lượng clorua
Chỉ tiêu vi sinh: Coliform tổng số, E.coli hoặc coliform chịu nhiệt
Trong nghiên cứu này, các chỉ tiêu nhóm B được xác định dựa trên số liệu thứ cấp từ kết quả nội kiểm của các trạm cấp nước nông thôn năm 2019 do hạn chế về kinh phí Các chỉ tiêu nhóm B bao gồm hàm lượng sắt tổng số, độ cứng tính theo CaCO3, hàm lượng Florua và hàm lượng Asen tổng số Kết quả xét nghiệm được đối chiếu với QCVN 02:2009/BYT để đánh giá chất lượng nước Đồng thời, kết quả nội kiểm của các chỉ tiêu nhóm B sẽ được sử dụng cùng với kết quả xét nghiệm của nhóm A do học viên thực hiện, nhằm đánh giá tổng thể chất lượng nước theo 14 chỉ tiêu trong QCVN 02:2009/BYT.
Thời gian lấy mẫu được bố trí gần nhau, với các chỉ tiêu nhóm B của các trạm cấp nước nông thôn được lấy mẫu từ tháng 2 đến tháng 3 năm 2019 Đối với các chỉ tiêu nhóm A, thời gian lấy mẫu xét nghiệm diễn ra từ tháng 4 đến tháng 5 năm 2019, ngay sau thời điểm lấy mẫu nhóm B.
HUPH tiến hành lấy mẫu xét nghiệm cho các chỉ tiêu nhóm B, với thời gian chênh lệch giữa kết quả xét nghiệm nhóm A và nhóm B là trong vòng 1 tháng Các chỉ tiêu nhóm B được coi là tương đối ổn định, ít bị ảnh hưởng bởi biến động thời tiết, và quy định tần suất xét nghiệm là 6 tháng một lần.
Lập danh sách kiểm tra và lấy mẫu xét nghiệm các chỉ tiêu nhóm A dựa trên thứ tự danh sách lấy mẫu xét nghiệm các chỉ tiêu nhóm B mà Trung tâm Nước sạch và vệ sinh môi trường nông thôn tỉnh đã thực hiện trước đó.
Vị trí lấy mẫu nước tại bể chứa để kiểm tra các chỉ tiêu nhóm A và nhóm B theo TCN là tương đồng Đối với việc lấy mẫu nước tại hộ dân, HV sẽ căn cứ vào địa chỉ hộ dân đã được lấy mẫu nước nội kiểm nhóm B, thực hiện lấy mẫu nước xét nghiệm chỉ tiêu nhóm A trong bán kính 0,3 km so với vị trí nhóm B, nhằm đảm bảo các vị trí lấy mẫu gần nhau nhất.
Kết quả xét nghiệm các chỉ tiêu mẫu nước được đối chiếu với QCVN 02:2009/BYT để đánh giá chất lượng nước
2.4.2 Mục tiêu 2: Phân tích một yếu tố ảnh hưởng đến chất lượng nước Để phân tích một số yếu tố ảnh hưởng đến chất lượng nước theo các nhóm yếu tố:
Phân tích nhóm yếu tố mô hình quản lý và quy trình kỹ thuật là rất quan trọng trong việc đảm bảo chất lượng sản phẩm nước Các yếu tố này bao gồm điều kiện vệ sinh của cơ sở sản xuất nước và quy trình xử lý nước, ảnh hưởng trực tiếp đến an toàn và hiệu quả của sản phẩm cuối cùng Việc cải thiện các yếu tố này không chỉ nâng cao tiêu chuẩn vệ sinh mà còn tối ưu hóa quy trình sản xuất, từ đó mang lại lợi ích cho sức khỏe cộng đồng.
- Tiến hành phân tích nhóm yếu tố về con người: lãnh đạo quản lý và cán bộ phụ trách kĩ thuật- vận hành;
- Tiến hành phân tích nhóm yếu tố quản lý: kiểm tra, giám sát chất lượng nước
Chọn 06 đối tượng để thu thập thông tin, chia thành 2 nhóm: nhóm có chất lượng nước đạt tiêu chuẩn vệ sinh và nhóm không đạt tiêu chuẩn vệ sinh Thực hiện phỏng vấn sâu các đối tượng nghiên cứu cho đến khi thông tin thu thập được bão hòa.
Cán bộ phụ trách kiểm tra, giám sát chất lượng nước tại Trung tâm kiểm soát bệnh tật tỉnh Ninh Bình: 02 người
01 Đại diện cơ sở cấp nước và 01 cán bộ phụ trách kĩ thuật – vận hành của nhóm có chất lượng nước đạt quy chuẩn tại thời điềm nghiên cứu
Đại diện cơ sở cấp nước và cán bộ phụ trách kỹ thuật - vận hành đã xác nhận rằng chất lượng nước không đạt quy chuẩn trong thời điểm nghiên cứu.
Phương pháp thu thập số liệu
2.5.1 Công cụ thu thập số liệu
- Phiếu điều tra đánh giá hiện trạng cơ sở cấp nước;
- Mô tả thực trạng chất lượng nước của các TCN nông thôn:
Đối với chỉ tiêu nhóm A: Kết quả xét nghiệm mẫu nước các chỉ tiêu nhóm
A do Trung tâm kiểm soát bệnh tật tỉnh Ninh Bình thực hiện;
Kết quả nội kiểm các chỉ tiêu nhóm B năm 2019 được thực hiện bởi Trung tâm Nước sạch và vệ sinh môi trường nông thôn tỉnh theo nhiệm vụ được UBND tỉnh giao.
- Bộ hướng dẫn phỏng vấn sâu các ĐTNC để phân tích các yếu tố ảnh hưởng tới chất lượng nước
2.5.2 Phương pháp thu thập số liệu
Nghiên cứu định lượng được thực hiện thông qua phương pháp quan sát và xem xét hồ sơ quản lý, với công cụ thu thập dữ liệu là bộ phiếu điều tra được thiết kế dựa trên phiếu ngoại kiểm vệ sinh, chất lượng nước theo thông tư 50/2015/TT-BYT, đã được chỉnh sửa để phù hợp với mục tiêu nghiên cứu.
- Nguồn số liệu thứ cấp được truy xuất từ hệ thống kết quả nội kiểm chất lượng nước của Trạm cấp nước nông thôn
Nghiên cứu định tính được thực hiện thông qua phỏng vấn sâu với cán bộ giám sát chất lượng nước nông thôn từ Trung tâm kiểm soát bệnh tật, cùng với đại diện cơ sở cấp nước và người vận hành kỹ thuật tại các TCN nông thôn trong tỉnh Đối tượng nghiên cứu được chia thành hai nhóm: nhóm có chất lượng nước đạt quy chuẩn và nhóm có chất lượng nước không đạt quy chuẩn.
2.5.3 Quy trình thu thập số liệu nghiên cứu
* Quy trình thu thập số liệu định lượng
Bước 1: Chọn và đào tạo điều tra viên từ cán bộ khoa Sức khỏe môi trường - Y tế trường học và cán bộ khoa Xét nghiệm, chẩn đoán hình ảnh, thăm dò chức năng tại Trung tâm Kiểm soát Bệnh tật tỉnh Ninh Bình.
Bước 2: Hoàn thiện và thử nghiệm bộ công cụ thu thập số liệu;
Bước 3: Lập kế hoạch thực hiện và thông báo tới toàn bộ các TCN nông thôn trên địa bàn tỉnh thống nhất kế hoạch và thời gian thực hiện;
Bước 4: Tiến hành gặp gỡ chủ cơ sở tại địa điểm thực địa để trình bày rõ ràng về mục đích, nội dung và ý nghĩa của nghiên cứu, cũng như các hoạt động thu thập dữ liệu sẽ được thực hiện tại cơ sở.
Bước 5: Tiến hành thu thập số liệu:
Số liệu thứ cấp được thu thập thông qua việc quan sát và xem xét hồ sơ, ghi nhận vào phiếu điều tra nhằm đánh giá điều kiện vệ sinh của các cơ sở cấp nước Ngoài ra, việc thực hiện chế độ nội kiểm và các quy định về quản lý nhà nước cũng được xem xét Kết quả xét nghiệm nội kiểm chất lượng nước thuộc nhóm B tại các trạm cấp nước sẽ được thu thập để đảm bảo tiêu chuẩn an toàn.
Kỹ thuật lấy mẫu nước cần tuân thủ đúng hướng dẫn hiện hành về quy trình lấy mẫu, bảo quản và vận chuyển mẫu về phòng xét nghiệm để tiến hành phân tích chính xác.
10 chỉ tiêu nhóm A (Phụ lục 07);
Kỹ thuật xét nghiệm: các xét nghiệm được thực hiện theo chuẩn ISO/IEC
* Quy trình thu thập số liệu định tính
Dựa trên kết quả của mục tiêu 1, chúng tôi đã phân loại thành hai nhóm: nhóm có chất lượng nước đạt quy chuẩn và nhóm không đạt quy chuẩn Tiếp theo, chúng tôi sẽ tiến hành phỏng vấn sâu các đối tượng nghiên cứu để thu thập số liệu định tính, nhằm phân tích các yếu tố ảnh hưởng đến chất lượng nước.
PVS cán bộ phụ trách kiểm tra, giám sát chất lượng nước tại Trung tâm kiểm soát bệnh tật tỉnh Ninh Bình (Phụ lục 04)
PVS đại diện cơ sở cấp nước (Phụ lục 02)
PVS cán bộ phụ trách kĩ thuật – vận hành của TCN (Phụ lục 03) Trình tự các bước tiến hành như sau:
Bước 1: Liên hệ trước để hẹn thời gian và địa điểm phỏng vấn;
Bước 2: Trong phần này, chúng tôi sẽ trình bày mục đích, nội dung và ý nghĩa của nghiên cứu, cùng với các hoạt động thu thập số liệu được thực hiện tại cơ sở Đồng thời, ĐTNC sẽ xác nhận việc tham gia phỏng vấn thông qua giấy đồng ý.
Bước 3: Xin phép ghi âm và tiến hành phỏng vấn sâu các đối tượng theo lịch hẹn Điều tra viên cần chuẩn bị máy ghi âm và giấy bút để ghi lại ý kiến trao đổi Thời gian phỏng vấn kéo dài từ 30 đến 45 phút Sau khi kết thúc, điều tra viên cảm ơn đối tượng phỏng vấn và hẹn gặp lại khi cần thiết.
2.6 Xử lý và phân tích số liệu
Sau khi thu thập số liệu định lượng, chúng được nhập vào phần mềm EPIDATA 3.1 Tiếp theo, phần mềm SPSS 18.0 được sử dụng để xử lý và phân tích dữ liệu, với các thống kê mô tả dựa trên tỷ lệ và giá trị trung bình.
Số liệu định tính được mã hóa và phân tích theo chủ đề nhằm bổ sung cho nghiên cứu định lượng, đồng thời đáp ứng mục tiêu 2 Các ý kiến của đối tượng nghiên cứu được trích dẫn nguyên văn để đảm bảo tính chính xác và đầy đủ.
Biến số và chỉ số
2.7.1 Biến số cho nghiên cứu định lượng:
Các trạm cấp nước cung cấp thông tin quan trọng về nguồn nước nguyên liệu, mô hình quản lý và công suất thiết kế, với các phân loại dưới 300m³/ngày đêm, từ 300-500m³/ngày đêm và từ 500-1000m³/ngày đêm Tổng dân số được cung cấp nước cũng cần được xem xét, cùng với các điều kiện vệ sinh của cơ sở cấp nước Ngoài ra, việc thực hiện các quy định quản lý nhà nước về cấp nước, bao gồm hồ sơ, chế độ thông tin, báo cáo và chế độ nội kiểm chất lượng nước, là những yếu tố quan trọng không thể bỏ qua.
Chất lượng nước được đánh giá qua 14 chỉ tiêu quan trọng, bao gồm: màu sắc, mùi vị, độ đục, hàm lượng clo dư, chỉ số pH, hàm lượng amoni, hàm lượng sắt tổng số, chỉ số pecmanganat, độ cứng tính theo CaCO3, hàm lượng clorua, hàm lượng florua, hàm lượng asen tổng số, cùng với Coliform tổng và E.coli Các chỉ tiêu này được phân thành hai mức độ khác nhau để đảm bảo an toàn và chất lượng nước.
Chỉ tiêu đạt là chỉ tiêu có giá trị nằm trong giới hạn quy định của QCVN 02:2009/BYT
Chỉ tiêu không đạt là chỉ tiêu có giá trị nằm ngoài giới hạn quy định của QCVN 02:2009/BYT
Mẫu nước đạt tiêu chuẩn chất lượng khi tất cả các chỉ tiêu đều tuân thủ QCVN 02:2009/BYT Ngược lại, mẫu nước không đạt tiêu chuẩn chất lượng nếu có ít nhất một chỉ tiêu không đáp ứng yêu cầu của QCVN 02:2009/BYT.
2.7.2 Chủ đề cho nghiên cứu định tính:
Nghiên cứu định tính được thực hiện nhằm bổ sung cho kết quả nghiên cứu định lượng và mô tả các yếu tố ảnh hưởng đến chất lượng nước sinh hoạt tại các trạm cấp nước nông thôn Các chủ đề cụ thể sẽ được sử dụng trong phỏng vấn sâu đối tượng nghiên cứu.
Yếu tố môi trường: Chất lượng nguồn nước nguyên liệu
Yếu tố quản lý: Mô hình quản lý trạm cấp nước; Công tác thực hiện ngoại kiểm của cơ quan chức năng;
Yếu tố kĩ thuật: Hệ thống xử lý; Hệ thống khử trùng; Hệ thống phân phối;
Yếu tố con người: Kiến thức, thực hành của người vận hành kỹ thuật tại các trạm cấp nước nông thôn.
Các thước đo, tiêu chuẩn đánh giá dùng trong nghiên cứu
Trước ngày 15/6/2019, việc kiểm tra và giám sát chất lượng nước được thực hiện theo Thông tư số 50/2015/TT-BYT của Bộ Y tế Kể từ ngày 15/6/2019, công tác này chuyển sang áp dụng theo quy định của Thông tư số 41/2018/TT-BYT.
Tại Ninh Bình, do chưa ban hành Quy chuẩn kỹ thuật địa phương về chất lượng nước sạch cho sinh hoạt, nên theo điều 4 khoản chuyển tiếp của thông tư 41/2018/TT-BYT, chất lượng nước sạch vẫn phải tuân thủ Quy chuẩn kỹ thuật quốc gia về chất lượng nước ăn uống (QCVN 01:2009/BYT) và Quy chuẩn kỹ thuật quốc gia về chất lượng nước sinh hoạt (QCVN 02:2009/BYT) cho các mẫu nước sạch xét nghiệm đến hết ngày 30/6/2021.
Trong nghiên cứu của chúng tôi, việc lấy mẫu và xét nghiệm nước được thực hiện từ tháng 4 đến tháng 5 năm 2019, trong khi thông tư số 50/2015/TT-BYT về kiểm tra vệ sinh và chất lượng nước ăn uống, nước sinh hoạt vẫn còn hiệu lực Đồng thời, QCVN 02:2009/BYT cũng quy định các tiêu chuẩn kỹ thuật quốc gia liên quan đến vấn đề này.
HUPH chất lượng nước sinh hoạt được sử dụng để xây dựng tiêu chuẩn đánh giá dùng trong nghiên cứu:
* Đánh giá điều kiện vệ sinh cơ sở cấp nước:
- Đối với vệ sinh nơi khai thác nước nguyên liệu: Sử dụng phương pháp chấm điểm nguy cơ Đạt yêu cầu là khi điểm chấm 0 điểm
- Đối với vệ sinh ngoại cảnh cơ sở cấp nước, vệ sinh hệ thông sản xuất nước:
Để đánh giá yêu cầu về vệ sinh ngoại cảnh, phương pháp chấm điểm được áp dụng, trong đó mỗi điều kiện đạt sẽ được cộng 1 điểm Tổng điểm cần đạt là 7 điểm, tương ứng với việc TCN phải đạt 7/7 điểm (100% số điểm) để được xem là đạt yêu cầu về vệ sinh ngoại cảnh.
* Đánh giá chất lượng nước: Sử dụng phương pháp chấm điểm mỗi chỉ tiêu xét nghiệm nằm trong giới hạn quy định của QCVN 02:2009/BYT được 01 điểm
+ TCN có chất lượng nước cấp đạt tiêu chuẩn lý hóa là trạm có các chỉ tiêu xét nghiệm lý hóa đạt 12/12 điểm;
+ TCN có chất lượng nước cấp đạt tiêu chuẩn vi sinh vật là trạm có các chỉ tiêu xét nghiệm VSV đạt 2/2 điểm
+ TCN đạt tiêu chuẩn chất lượng nước cấp cho người dân là trạm có chỉ tiêu xét nghiệm nước đạt 14/14 điểm.
Khía cạnh đạo đức trong nghiên cứu
- Nghiên cứu được thực hiện khi có sự phê duyệt của Hội đồng đạo đức - Trường Đại học Y tế công cộng tại quyết định số 63/2019/YTCC-HD3 ngày 26/3/2019
- Có sự đồng tình tự nguyện của các đối tượng tham gia nghiên cứu;
- Kết quả nghiên cứu hoàn toàn phục vụ cho mục đích học tập và nghiên cứu khoa học, không vì bất kỳ mục đích nào khác
Kết quả nghiên cứu sẽ được thông báo đến các bên liên quan nhằm tìm kiếm các biện pháp khắc phục những vấn đề còn tồn tại, đồng thời làm nền tảng cho các nghiên cứu tiếp theo.
Các biện pháp khắc phục sai số đã được triển khai
Sai số trong quá trình điều tra thường xuất phát từ kỹ năng của điều tra viên Để khắc phục vấn đề này, cần sử dụng các cán bộ phụ trách kiểm tra và giám sát chất lượng nước từ Trung tâm kiểm soát bệnh tật Những chuyên gia này có chuyên môn và kinh nghiệm trong việc giám sát và chỉ đạo việc lấy mẫu để đánh giá chất lượng nước một cách chính xác.
Sai số trong quá trình lấy mẫu và xét nghiệm mẫu nước có thể được khắc phục bằng cách yêu cầu cán bộ chuyên trách khoa Xét nghiệm tham gia trực tiếp vào việc lấy mẫu, bảo quản và vận chuyển mẫu về phòng xét nghiệm theo quy định Những cán bộ này nắm vững các nguyên tắc cơ bản và thành thạo kỹ thuật, giúp giảm thiểu sai số trong lấy mẫu Tất cả các chỉ tiêu xét nghiệm mẫu nước đều được thực hiện tại phòng xét nghiệm đạt chuẩn ISO/IEC 17025 theo quy trình chuẩn.
45
Thông tin chung về các trạm cấp nước
Biểu đồ 3.1 Nước nguyên liệu
Trong số 61 trạm cấp nước nông thôn, chỉ có 7 trạm sử dụng nước ngầm, chiếm 11,5%, trong khi đó, 88,5% còn lại sử dụng nguồn nước mặt.
Bảng 3.1 Công suất của các trạm cấp nước
Bảng 3.1 chỉ ra rằng tất cả 61 trạm cấp nước nông thôn trong khu vực đều có công suất dưới 1000m³/ngày/đêm, với 31 trạm có công suất từ
Trong tổng số các trạm cấp nước, các trạm có công suất từ 500 đến 1000m³/ngày đêm chiếm tỷ lệ cao nhất với 50,8% Tiếp theo là các trạm có công suất từ 300 đến 500m³/ngày đêm, chiếm 44,3% Cuối cùng, các trạm cấp nước có công suất dưới 300m³/ngày đêm là nhóm có tỷ lệ thấp nhất, thường là các công trình cấp nước nhỏ lẻ phục vụ thôn, xóm.
Biểu đồ 3.2 Mô hình quản lý nhà nước của các trạm cấp nước nông thôn
Biểu đồ 3.2 cho thấy mô hình Doanh nghiệp quản lý chiếm tỷ lệ cao nhất với 49,2%, tiếp theo là mô hình do UBND xã quản lý với 27,9%, và mô hình tư nhân, hộ cá thể đạt 21,3% Mô hình do Trung tâm nước sạch và vệ sinh môi trường nông thôn tỉnh quản lý có tỷ lệ thấp nhất, trong khi không có mô hình nào do cộng đồng quản lý.
Bảng 3.2 Quy trình công nghệ xử lý nước của các trạm cấp nước nông thôn
TT Quy trình công nghệ Số lượng
(Nước mặt – không đầy đủ)
Kết quả từ bảng 3.2 cho thấy, trong số 61 trạm cấp nước nông thôn, chỉ có 7 trạm (11,5%) sử dụng nước ngầm theo quy trình 1 Phần lớn, với 54 trạm còn lại, sử dụng nước mặt, trong đó 43 trạm (70,5%) áp dụng quy trình 3 mà không có bể dự trữ ban đầu Đồng thời, 18% các trạm cấp nước áp dụng quy trình 2, tức là quy trình xử lý nước mặt đầy đủ với bể dự trữ ban đầu.
Bảng 3.3 Tỷ lệ các trạm cấp nước có sử dụng hóa chất xử lý nước
TT Hóa chất Số lượng
Bảng 3.3 cho thấy rằng hầu hết các trạm cấp nước đã áp dụng hóa chất keo tụ và hóa chất khử trùng trong quy trình xử lý nước Tuy nhiên, vẫn còn 3 trong số 61 trạm, chiếm 4,9%, không sử dụng hóa chất khử trùng ở giai đoạn cuối cùng Những trạm này chủ yếu là các trạm khai thác nước ngầm và không áp dụng bất kỳ loại hóa chất khử trùng nào.
Thực trạng điều kiện vệ sinh cơ sở cấp nước
3.2.1 Vệ sinh nơi khai thác nước nguyên liệu
Bảng 3.4 Tỷ lệ các trạm cấp nước có nguy cơ ô nhiễm nguồn nước
TT Nội dung Số lượng
Vệ sinh tại khu vực khai thác nước nguyên liệu là rất quan trọng Theo thống kê, chỉ có 11,1% tổng số trạm khai thác nước mặt và 14,3% trạm lấy nước từ nguồn nước ngầm có nguy cơ ô nhiễm nguồn nước Điều này cho thấy phần lớn các trạm cấp nước đều đảm bảo an toàn và không có nguy cơ ô nhiễm đáng kể.
HUPH từ nguồn nước ngầm có nguy cơ ô nhiễm nguồn nước cao hơn trạm lấy nước từ nguồn nước mặt
3.2.2 Vệ sinh cơ sở cấp nước
Bảng 3.5 Vệ sinh ngoại cảnh trạm cấp nước nông thôn
Vệ sinh ngoại cảnh trạm cấp nước nông thôn
Bảng 3.5 cho thấy đa số các trạm cấp nước nông thôn đều đạt về vệ sinh ngoại cảnh chiếm 85,2%
Bảng 3.6 Vệ sinh hệ thống sản xuất nước
Vệ sinh hệ thống sản xuất nước Số lượng
Theo Bảng 3.6, hầu hết các trạm cấp nước đều đảm bảo tiêu chuẩn vệ sinh trong hệ thống sản xuất nước, với tỷ lệ đạt là 83,6% Ngược lại, chỉ có 16,4% trạm cấp nước không đáp ứng yêu cầu về vệ sinh hệ thống sản xuất nước.
3.2.3 Tình hình thực hiện nội kiểm của cơ sở cung cấp nước
3.2.3.1 Hệ thống hồ sơ theo dõi
Bảng 3.7 Hồ sơ theo dõi, quản lý vệ sinh, chất lượng nước
TT Hồ sơ Số lượng Tỷ lệ
1 Kết quả kiểm tra, xét nghiệm chất lượng nước nguyên liệu và
2 Kết quả kiểm tra vệ sinh định kỳ, đột xuất
3 Kết quả xét nghiệm nước nguyên liệu định kỳ, đột xuất
4 Kết quả xét nghiệm nước thành phẩm định kỳ, đột xuất
5 Sổ theo dõi việc lưu mẫu nước thành phẩm
6 Báo cáo, tài liệu về thực hiện kế hoạch cấp nước an toàn
7 Hệ thống hồ sơ theo dõi Đạt 0
Bảng 3.7 cho thấy rằng hầu hết các TCN không lưu trữ hồ sơ về kết quả xét nghiệm chất lượng nước nguyên liệu và nước thành phẩm trước khi sử dụng, cũng như hồ sơ kiểm tra vệ sinh định kỳ và đột xuất, với tỷ lệ lên tới 98,4% Mặc dù các trạm có hồ sơ lưu trữ kết quả xét nghiệm nước nguyên liệu định kỳ và đột xuất, nhưng tỷ lệ này chỉ đạt 33,4% Ngược lại, 100% các trạm cấp nước lưu giữ hồ sơ về kết quả nội kiểm xét nghiệm nước thành phẩm định kỳ và đột xuất Bên cạnh đó, báo cáo và tài liệu về việc thực hiện kế hoạch cấp nước an toàn của các trạm cũng đạt tỷ lệ cao hơn, với 57,4%.
HUPH đánh giá chung cho thấy 100% các TCN không đạt về hệ thống hồ sơ theo dõi chất lượng nước theo quy định
3.2.3.2 Thực hiện chế độ nội kiểm
Bảng 3.8 Thực hiện chế độ nội kiểm của các cơ sở cấp nước
TT Đặc điểm Số lượng Tỷ lệ %
Kết quả xét nghiệm chất lượng nước nội kiểm Đạt 48 78,7
Kết quả từ bảng 3.8 cho thấy tất cả các trạm cấp nước đều tuân thủ quy định về tần suất kiểm tra chất lượng nước Cụ thể, 78,7% trạm cấp nước đạt tiêu chuẩn chất lượng nước sinh hoạt cho người dân, trong khi vẫn còn 21,3% trạm không đáp ứng được quy chuẩn này.
3.2.3.3 Chế độ thông tin, báo cáo
Bảng 3.9 Chế độ thông tin, báo cáo
TT Chế độ thông tin, báo cáo Số lượng
Theo Bảng 3.9, có tới 80,3% các trạm cấp nước chưa tuân thủ chế độ thông tin báo cáo, trong khi chỉ 19,7% trạm cấp nước thực hiện đúng quy định về báo cáo thông tin.
Thực trạng chất lượng nước
Bảng 3.10 Tỷ lệ các chỉ tiêu xét nghiệm nước đạt theo QCVN02: 2009/BYT
TT Chỉ tiêu xét nghiệm
Mẫu nước bể chứa tại TCN
Mẫu nước cuối đường ống trước khi vào bể chứa HGĐ
9 Hàm lượng sắt tổng số 61 100 61 100
10 Độ cứng tính theo CaCO3 61 100 61 100
12 Hàm lượng Asen tổng số 61 100 61 100
Kết quả xét nghiệm 61 mẫu nước tại bể chứa nước sạch và 61 mẫu nước ở cuối đường ống cho thấy 100% các chỉ tiêu như màu sắc, cảm quan, hàm lượng clorua, sắt tổng số, độ cứng, florua, asen tổng số, E.coli và amoni đều đạt quy chuẩn Các chỉ tiêu pH (98,4%), chỉ số pecmanganat (90,2%) và coliform tổng số (88,5%) cũng đạt tỷ lệ cao, trong khi chỉ số clo dư đạt thấp nhất, với tỷ lệ lần lượt là 62,3% và 68,9% ở mẫu nước đường ống và bể chứa Điều này phản ánh khó khăn trong việc duy trì hàm lượng clo dư từ đầu nguồn đến cuối nguồn cấp, dẫn đến tình trạng nước có mùi khó chịu do hàm lượng clo dư cao tại hộ dân gần TCN.
Chỉ tiêu vi sinh trong nước bao gồm Coliform tổng và E coli, trong đó 100% mẫu nước đạt tiêu chuẩn E coli Tuy nhiên, chỉ tiêu Coliform tổng có sự khác biệt giữa mẫu nước bể chứa và mẫu nước đường ống, với 88,5% mẫu nước tại bể chứa đạt tiêu chuẩn cao hơn so với 82% mẫu nước đường ống.
Bảng 3.11 Phân bố tỷ lệ chất lượng nước đạt QCVN 02:2009/BYT theo chỉ tiêu lý hóa và vi sinh
Mẫu nước bể chứa tại TCN
Mẫu nước cuối đường ống trước khi vào bể chứa HGĐ
2 Chỉ tiêu vi sinh 54 88,5 50 82 Đánh giá chung 38 62,3 35 57,4
Trong số 61 mẫu nước tại bể chứa nước sạch TCN được xét nghiệm, có 38 mẫu đạt tiêu chí lý hóa, chiếm 62,3% Đáng chú ý, 54/61 mẫu đạt tiêu chí vi sinh, tương ứng với tỷ lệ 88,5% Tỷ lệ các chỉ tiêu vi sinh đạt yêu cầu cao hơn so với các chỉ tiêu lý hóa.
Trong 61 mẫu nước đường ống lấy tại vòi đầu trước khi vào bể chứa hộ dân cho thấy có 35 mẫu nước đạt chỉ tiêu lý, hóa theo quy chuẩn chiếm tỷ lệ 57,4%; 50/61 mẫu đạt chỉ tiêu vi sinh chiếm tỷ lệ 82% Các chỉ tiêu vi snh vật đạt tỷ lệ cao hơn các chỉ tiêu lý, hóa
Chất lượng nước tại bể chứa nước sạch TCN đạt tiêu chuẩn cao hơn so với nước từ đường ống ở vị trí vòi đầu trước khi vào bể chứa hộ dân, với tỷ lệ mẫu nước đạt quy chuẩn lần lượt là 62,3% và 57,4% cho các chỉ tiêu lý, hóa và vi sinh vật.
Bảng 3.12 Chất lượng nước tại các trạm cấp nước theo QCVN 02:2009/BYT
TT Chất lượng nước của các TCN Số lượng
Bảng 3.12 cho thấy trong số 61 trạm cấp nước nông thôn tại tỉnh Ninh Bình, chỉ có 35 trạm (57,4%) đạt tiêu chuẩn chất lượng nước sinh hoạt theo quy định của Bộ Y tế, trong khi 42,6% còn lại không đạt yêu cầu Kết quả này phù hợp với thông tin từ cán bộ giám sát chất lượng nước của Trung tâm kiểm soát bệnh tật, cho biết rằng chất lượng nước tại các trạm cấp nước nông thôn vẫn chưa đạt tiêu chuẩn cao do hàm lượng clo dư đầu vòi thấp hơn giới hạn quy định.
Bảng 3.13 Tỷ lệ trạm cấp nước đạt quy chuẩn chất lượng nước phân bố theo nguồn nước nguyên liệu
1 CLN Trạm cấp nước Đạt 34(97,1) 1(2,9)
Kết quả từ bảng 3.13 cho thấy tỷ lệ trạm cấp nước sử dụng nguồn nước mặt chiếm ưu thế, đạt 97,1%, trong khi tỷ lệ trạm sử dụng nguồn nước ngầm chỉ là 2,9%.
Bảng 3.14 Tỷ lệ trạm cấp nước đạt quy chuẩn chất lượng nước phân bố theo mô hình quản lý Đặc điểm
Tư nhân, hộ cá thể
UBND xã, chính quyền xã quản lý, Hợp tác xã
Một yếu tố ảnh hưởng tới chất lượng nước tại các trạm cấp nước nông thôn trên địa bàn tỉnh Ninh Bình
Chất lượng nước tại trạm cấp nước Đạt 4(11,4) 6(17,1) 0 25(71,4)
Theo Bảng 3.14, tỷ lệ trạm cấp nước đạt tiêu chuẩn chất lượng nước theo mô hình quản lý doanh nghiệp cao nhất, đạt 71,4%, vượt trội so với các mô hình khác.
3.4 Một yếu tố ảnh hưởng tới chất lượng nước tại các trạm cấp nước nông thôn trên địa bàn tỉnh Ninh Bình
Tại tỉnh Ninh Bình, hiện có 61 trạm cấp nước nông thôn đang hoạt động, cung cấp nước cho 61% dân số khu vực nông thôn phục vụ nhu cầu sinh hoạt Trong số đó, 54 trạm sử dụng nguồn nước từ
HUPH sử dụng nước nguyên liệu chủ yếu từ nước mặt, với chỉ 07 trạm, chiếm 11,5% tổng số trạm khai thác, trong khi phần lớn các trạm khai thác nước ngầm có chất lượng ổn định hơn Nước ngầm ít bị ảnh hưởng bởi hoạt động xả thải từ sinh hoạt và nông nghiệp, đồng thời thường tìm thấy những nguồn nước có chất lượng tốt trong quá trình thăm dò địa chất Lãnh đạo một trạm cấp nước cho biết: “Nguồn nước ngầm thường có chất lượng ổn định hơn so với nguồn nước mặt, vì nước mặt bị thay đổi bởi lưu lượng dòng chảy theo mùa hoặc khi có mưa, lũ.”
3.4.2 Ảnh hưởng của yếu tố quản lý tới chất lượng nước sinh hoạt nông thôn trên địa bàn tỉnh
* Ảnh hưởng của mô hình quản lý tới chất lượng nước của các TCN
Tại tỉnh Ninh Bình hiện có 4 mô hình quản lý trạm cấp nước, trong đó mô hình doanh nghiệp quản lý nổi bật với nhiều ưu điểm Mô hình này không chỉ kiểm soát tốt công nghệ kỹ thuật mà còn đảm bảo chất lượng nước, góp phần vào sự phát triển bền vững nhờ vào việc chủ động đầu tư nâng cấp và bảo trì hệ thống Theo đại diện lãnh đạo cơ sở cấp nước, hàng năm họ lập kế hoạch cấp nước an toàn, định kỳ thay thế các đường ống cũ bằng ống nhựa bền vững, nhằm ngăn ngừa tái ô nhiễm nước và giảm thất thoát hàm lượng clo.
Đầu tư vào trang thiết bị và máy móc hỗ trợ giám sát chất lượng nước đầu ra là rất quan trọng Các bộ test nhanh độ đục và clo dư hàng ngày giúp chúng tôi kịp thời bổ sung hóa chất keo tụ và hóa chất khử khuẩn cần thiết.
HUPH độ đục nước nguồn cao, đảm bảo duy trì được hàm lượng clo dư theo quy định” (PVS_CBKT_1)
Mô hình quản lý doanh nghiệp hiện nay chú trọng đến việc đào tạo và tập huấn dài hạn cho nhân viên Bên cạnh việc đảm bảo số lượng nước, các doanh nghiệp cũng đặc biệt quan tâm đến chất lượng nước, nhằm nâng cao hiệu quả hoạt động và đáp ứng nhu cầu của thị trường.
Mô hình quản lý trạm cấp nước ảnh hưởng trực tiếp đến tiêu chuẩn chất lượng nước Kết quả từ các cuộc phỏng vấn sâu với cán bộ phụ trách, kiểm tra và giám sát chất lượng nước cho thấy rằng: “Theo đánh giá của chúng tôi, các trạm cấp nước theo mô hình…”
UBND sẽ thành lập một tổ sản xuất điều hành trạm cấp nước gồm 3 đến 4 người, thường là cán bộ mặt trận hoặc đảng viên đã nghỉ chế độ Những người này không được đào tạo chuyên sâu về cấp nước, dẫn đến việc chú trọng vào số lượng nước mà không quan tâm nhiều đến chất lượng nước.
Chúng tôi gặp khó khăn trong việc chủ động thực hiện công việc, vì các đề xuất sửa chữa và đấu nối mới đường ống cần được lãnh đạo phê duyệt, dẫn đến quy trình kéo dài và phức tạp Điều này làm cho các sửa chữa không được thực hiện kịp thời, gây ra tỷ lệ thất thoát nước cao, có lúc lên tới 50%.
* Yếu tố kiểm tra, giám sát cấp nước của cơ quan chức năng
Theo thông tư 50/2015/TT-BYT ngày 11/12/2015 của Bộ Y tế, việc kiểm tra vệ sinh và chất lượng nước ăn uống, sinh hoạt được quy định rõ ràng Trung tâm kiểm soát bệnh tật tỉnh và các Trung tâm y tế huyện/quận/thị xã/city có trách nhiệm thực hiện kiểm tra vệ sinh và chất lượng nước định kỳ một lần mỗi năm Họ sẽ giám sát điều kiện vệ sinh của các cơ sở cấp nước và lấy mẫu nước tại các trạm cấp nước để xét nghiệm Hàng năm, Trung tâm kiểm soát bệnh tật tỉnh sẽ bố trí nhân lực và thành lập các đoàn kiểm tra, đảm bảo chất lượng nước tại tất cả các trạm cấp nước nông thôn trên toàn tỉnh.
Hàng năm, khoa SKMT_YTTH phối hợp với khoa Xét nghiệm và các đơn vị liên quan, như Trung tâm Nước sạch và vệ sinh môi trường nông thôn tỉnh cùng với Y tế tuyến cơ sở, tổ chức các đoàn ngoại kiểm để thực hiện kiểm tra và giám sát.
HUPH trạm cấp nước nông thôn trên địa bàn theo thông tư số 50/TTLT-BYT, lấy mẫu xét nghiệm đánh giá chất lượng nước theo QCVN 02:2009/BYT” (PVS_CBGS_2)
Việc kiểm tra và giám sát chất lượng nước là rất quan trọng, đặc biệt khi có báo cáo từ người dân về sự cố liên quan đến nước Chúng tôi đã thành lập các đoàn giám sát để lấy mẫu nước tại bể chứa của cơ sở cung cấp, mẫu từ đường ống và mẫu tại hộ dân để tiến hành xét nghiệm.
Nhiệm vụ kiểm tra và giám sát trạm cấp nước rất quan trọng để kiểm soát lượng nước sản xuất và cung cấp cho người sử dụng Việc này đảm bảo chất lượng nước được duy trì, không chỉ chú trọng vào lợi nhuận mà còn quan tâm đến sức khỏe cộng đồng.
Phỏng vấn sâu với cán bộ giám sát cho thấy, khi mới bắt đầu kiểm tra chất lượng nước, các trạm cấp nước thiếu hồ sơ và nhật ký vận hành hóa chất Tuy nhiên, trong vài năm gần đây, nhờ vào việc kiểm tra và đôn đốc kịp thời, các hạn chế đã được phát hiện và khắc phục Kết quả là, các trạm cấp nước đã cải thiện việc lưu trữ hồ sơ và chất lượng nước, với nhiều chỉ số đạt trong giới hạn cho phép của quy chuẩn.
Trung tâm kiểm soát bệnh tật gặp khó khăn trong nhiệm vụ kiểm tra và giám sát định kỳ, do không có thẩm quyền xử phạt vi phạm hành chính Điều này dẫn đến việc một số cơ sở vẫn lờ đi những lỗi đã được nhắc nhở nhiều lần mà không có sự khắc phục.
61
4.1 Thực trạng chỉ tiêu chất lượng nước cấp trên địa bàn tỉnh Ninh Bình
Theo tiêu chuẩn thiết kế trạm cấp nước và quy định của Bộ Y tế về đánh giá chất lượng nước sinh hoạt nông thôn, các trạm cấp nước tại Ninh Bình được đánh giá theo QCVN 02:2009/BYT với 14 chỉ tiêu chất lượng, bao gồm 12 chỉ tiêu lý hóa và 2 chỉ tiêu vi sinh Trong đó, có 10 chỉ tiêu nhóm A được giám sát 3 tháng/lần và 4 chỉ tiêu nhóm B giám sát 6 tháng/lần Do hạn chế về kinh phí trong nghiên cứu, chỉ thực hiện xét nghiệm 10 chỉ tiêu nhóm A như màu sắc, mùi vị, độ đục, clo dư, pH, hàm lượng amoni, chỉ số pecmanganat và hàm lượng clorua.
Tại phòng xét nghiệm đạt chuẩn ISO/IEC 17025 của Trung tâm kiểm soát bệnh tật tỉnh Ninh Bình, việc kiểm tra Coliform tổng số, E.coli và Coliform chịu nhiệt được thực hiện Các chỉ tiêu nhóm B như hàm lượng sắt tổng số, độ cứng tính theo CaCO3, hàm lượng Florua và hàm lượng Asen tổng số được thu thập từ dữ liệu thứ cấp của các trạm cấp nước nông thôn trong đợt 1 năm 2019, do Trung tâm Nước sạch và vệ sinh môi trường nông thôn tỉnh thực hiện theo chỉ đạo của UBND tỉnh Để đảm bảo tính chính xác, chúng tôi đã rà soát danh sách và địa chỉ mẫu vòi đầu hộ dân, cũng như thời gian lấy mẫu, nhằm giảm thiểu sai số trong quá trình xét nghiệm chất lượng nước theo 14 chỉ tiêu trong QCVN 02:2009/BYT.
Nghiên cứu cho thấy trong số 61 trạm cấp nước nông thôn hoạt động, chỉ 57,4% trạm cung cấp nước đạt tiêu chuẩn chất lượng, trong khi 42,6% trạm vẫn không đáp ứng tiêu chuẩn nước sinh hoạt cho người dân.
Kết quả thu thập và phân tích 122 mẫu nước từ 61 trạm cấp nước nông thôn tại tỉnh cho thấy, trong số đó có 61 mẫu lấy từ bể chứa nước sạch sau xử lý nhằm đánh giá công nghệ và quy trình xử lý nước Đồng thời, 61 mẫu nước được lấy từ điểm cuối đường ống, tại vị trí đầu vòi trước khi vào bể chứa hộ dân, để đánh giá chất lượng nước phân phối trong hệ thống cung cấp cho người dân.
Kết quả khảo sát 122 mẫu cho thấy không có mùi vị lạ, với các chỉ tiêu về màu sắc, hàm lượng amoni, clorua, florua, sắt tổng số, asen và độ cứng tính theo CaCO3 đều nằm trong giới hạn cho phép của quy chuẩn, đạt tỷ lệ 100% Kết quả này tương đồng với nghiên cứu của Kiều Lộc Thịnh (2017).
Tại hai chi nhánh cấp nước của nhà máy nước thành phố Rạch Giá, 162 mẫu nước đã được kiểm tra, cho thấy tỷ lệ ô nhiễm tương tự như nghiên cứu của Nguyễn Tiến Dũng (2016) tại tỉnh Tiền Giang Trong nghiên cứu này, 596 mẫu nước được đánh giá và phát hiện rằng tỷ lệ nhiễm các chỉ tiêu về mùi vị, màu sắc và Amoni đạt 100%.
Trong số 12 chỉ tiêu lý hóa, có 4 chỉ tiêu như độ đục, pH, clo dư đầu vòi và chỉ số pecmanganat vượt quá giới hạn quy chuẩn cho phép Độ đục là thông số quan trọng liên quan đến chất lượng nước sinh hoạt và chế biến thực phẩm, biểu thị hàm lượng các chất lơ lửng như đất sét, bùn và vi sinh vật Nước có độ đục cao không chỉ chứa nhiều tạp chất mà còn ảnh hưởng đến sức khỏe người sử dụng và giảm hiệu suất xử lý nước, đặc biệt trong các công đoạn lọc và khử trùng Kết quả nghiên cứu cho thấy tỷ lệ độ đục đạt ở bể chứa nước sạch sau xử lý là 86,9% và nước đầu vòi là 83,6%, tương tự như nghiên cứu của Nguyễn Tiến Dũng (2016) nhưng thấp hơn so với Kiểu Lộc Thịnh (2017) Sự khác biệt có thể do thời điểm lấy mẫu, khi người dân nông thôn xả thải ra hệ thống sông ngòi, dẫn đến nguồn nước ô nhiễm với độ đục cao.
Hệ thống cấp nước nông thôn HUPH đang gặp phải tình trạng xuống cấp, với một phần đường ống bị nứt vỡ Điều này dẫn đến việc nước sạch trong đường ống bị tái nhiễm tạp chất từ bên ngoài, ảnh hưởng đến chất lượng nước cung cấp cho người dân.
Giá trị pH của các trạm cấp nước nông thôn tại tỉnh chủ yếu nằm trong khoảng 6,0 – 8,5, đáp ứng tiêu chuẩn nước sinh hoạt theo QCVN 02:2009/BYT, với chỉ 1,6% trạm không đạt quy chuẩn Mặc dù độ pH không ảnh hưởng nhiều đến sức khỏe, nhưng pH thấp có thể gây ngứa khi tắm, hỏng men răng và làm tăng nguy cơ bệnh ngoài da Ngoài ra, pH thấp còn có thể dẫn đến sự ăn mòn thiết bị đường ống do tính axit của nước tăng lên.
Chỉ số pecmanganat là chỉ tiêu quan trọng để đánh giá mức độ ô nhiễm các tạp chất hữu cơ hòa tan trong nước sinh hoạt Khi chỉ số này vượt quá giới hạn quy định trong QCVN 02:2009/BYT, nước sẽ bị ô nhiễm ở mức độ nguy hiểm, tạo điều kiện cho vi sinh vật độc hại phát triển, gây ảnh hưởng đến sức khỏe con người Nghiên cứu cho thấy, 9,8% mẫu nước tại các trạm cấp nước nông thôn có chỉ số pecmanganat vượt tiêu chuẩn cho phép, trái ngược với các nghiên cứu trước đó tại Tiền Giang và các khu vực khác, nơi chỉ số này đều nằm trong giới hạn cho phép Sự khác biệt này có thể do công nghệ lọc nước đơn giản, như lớp cát và đá, tại các trạm cấp nước nông thôn ở Ninh Bình, dẫn đến việc không loại bỏ hoàn toàn các chất hữu cơ hòa tan trong nước, đặc biệt trong mùa mưa lũ.
Chỉ tiêu clo dư trong nghiên cứu cho thấy tỷ lệ đạt thấp nhất ở các mẫu nước tại bể chứa nước sạch sau xử lý, với tỷ lệ đạt chỉ 68,9%, và mẫu nước đường ống tại vòi đầu trước khi vào bể chứa hộ dân, đạt 62,3% Hàm lượng clo dư cần được cải thiện để đảm bảo chất lượng nước.
Hàm lượng HUPH trong mẫu nước đến tay người tiêu dùng thấp, gần như không phát hiện, dẫn đến khả năng khử trùng nước kém, tạo điều kiện cho vi sinh vật gây bệnh xâm nhập, ảnh hưởng đến sức khỏe người tiêu dùng Tỷ lệ hàm lượng clo dư tại vòi nước hộ gia đình chỉ đạt 62,3%, thấp hơn so với 68,9% tại bể chứa sau khi xử lý Nghiên cứu cũng cho thấy, chất lượng nước tại một số trạm cấp nước không đảm bảo do đường ống bị rò rỉ, làm giảm hàm lượng clo dư tại vòi nước hộ gia đình.
Trong các mẫu nước nghiên cứu, vi khuẩn Coliform được phát hiện với tỷ lệ 18%, cho thấy nguồn nước có thể bị nhiễm phân người hoặc động vật Sự hiện diện của nhóm vi khuẩn này cảnh báo nguy cơ nhiễm các vi sinh vật đường ruột khác, có thể dẫn đến các bệnh đường ruột nghiêm trọng như tiêu chảy cấp, suy thận và nhiễm khuẩn huyết Kết quả này nhất quán với các nghiên cứu trước đây của Giang Tấn Thông (2015) tại Quảng Bình, Nguyễn Tiến Dũng (2016) tại Tiền Giang, và Kiều Lộc Thịnh.
(2017) tại Rạch Giá, Kiên Giang đều thấy sự xuất hiện của vi sinh vật chỉ thị [24],
Kết quả nghiên cứu cho thấy tỷ lệ không đạt về chỉ tiêu Coliform tổng số trong mẫu nước đường ống (18%) cao hơn so với mẫu nước tại bể chứa nước sạch của TCN (11,5%) Nguyên nhân có thể là do hàm lượng clo dư trong mẫu nước đường ống hầu như không phát hiện, dẫn đến hiệu quả khử trùng kém Thêm vào đó, một số hệ thống phân phối đường ống cũ có thể bị nứt, vỡ, làm tăng nguy cơ tái ô nhiễm Kết quả này tương đồng với nghiên cứu của Kiều Lộc Thịnh (2017), nhưng trong nghiên cứu của chúng tôi không phát hiện sự có mặt của E coli.
Kết quả nghiên cứu cho thấy trong 61 mẫu phân tích, tỷ lệ đạt yêu cầu về chỉ tiêu vi sinh là 82%, trong khi chỉ tiêu ký hóa chỉ đạt 57,4% Điều này dẫn đến tỷ lệ chất lượng nước không đạt về các chỉ tiêu lý hóa và vi sinh lần lượt là 42,6% và 18% So với nghiên cứu của Kiều Lộc Thịnh (2017) tại thành phố Rạch Giá, tỉnh Kiên Giang, kết quả này cho thấy sự cần thiết phải cải thiện chất lượng nước.