Tuân thủ quy trình chăm sóc thiết yếu bà mẹ, trẻ sơ sinh trong, ngay sau đẻ và một số yếu tố ảnh hưởng tại bệnh viện sản nhi vĩnh phúc năm 2022

BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG PHÙNG THỊ HẢI MINH H P TUÂN THỦ QUY TRÌNH CHĂM SÓC THIẾT YẾU BÀ MẸ, TRẺ SƠ SINH TRONG, NGAY SAU ĐẺ THƯỜNG CỦA HỘ SINH VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ ẢNH HƯỞNG TẠI BỆNH VIỆN SẢN NHI VĨNH PHÚC U NĂM 2022 H LUẬN VĂN CHUYÊN KHOA II TỔ CHỨC QUẢN LÝ YTẾ MÃ SỐ NGÀNH: 62727605 Hà Nội – 2022 BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG PHÙNG THỊ HẢI MINH TUÂN THỦ QUY TRÌNH CHĂM SĨC THIẾT YẾU BÀ H P MẸ, TRẺ SƠ SINH TRONG, NGAY SAU ĐẺ THƯỜNG CỦA HỘ SINH VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ ẢNH HƯỞNG TẠI BỆNH VIỆN SẢN NHI VĨNH PHÚC NĂM 2022 H U LUẬN VĂN CHUYÊN KHOA II TỔ CHỨC QUẢN LÝ Y TẾ NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC: TS NGUYỄN THỊ TRANG NHUNG Hà Nội – 2022 i MỤC LỤC Contents MỤC LỤC i DANH MỤC CÁC TỪ VIẾT TẮT iv DANH MỤC CÁC BẢNG BIỂU v TÓM TẮT NGHIÊN CỨU vi ĐẶT VẤN ĐỀ MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU CHƯƠNG TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Một số khái niệm sử dụng nghiên cứu 1.2 Giới thiệu Chăm sóc thiết yếu bà mẹ trẻ sơ sinh sau sinh 1.3 Thực trạng tuân thủ qui trình Chăm sóc thiết yếu sau đẻ thường H P 1.4 Một số yếu tố ảnh hưởng đến tn thủ qui trình Chăm sóc thiết yếu trongvà sau đẻ thường… 13 1.5 Giới thiệu khái quát địa bàn nghiên cứu 18 1.6 Khung lý thuyết 19 U CHƯƠNG ĐỐI TƯỢNG & PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 26 2.1 Đối tượng nghiên cứu 26 2.2 Địa điểm thời gian nghiên cứu 26 2.3 Thiết kế nghiên cứu 26 2.4 Phương pháp chọn mẫu 28 2.5 Phương pháp thu thập số liệu 29 2.6 Phương pháp phân tích số liệu 32 2.7 Đạo đức nghiên cứu 33 H CHƯƠNG KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 34 3.1 Thông tin chung đối tượng nghiên cứu 34 3.2 Thực trạng tn thủ qui trình chăm sóc thiết yếu bà mẹ trẻ sơ sinh 34 3.3 Một số yếu tố ảnh hưởng đến tuân thủ qui trình CSTY BM-TSS hộ sinh 41 CHƯƠNG BÀN LUẬN 47 4.1 Thông tin chung điều dưỡng Khoa Sản 47 4.2 Thực trạng thực qui trình chăm sóc thiết yếu BM, TSS sau đẻ 47 4.3 Các yếu tố ảnh hưởng đến tuân thủ qui trình chăm sóc thiết yếu bà mẹ trẻ sơ sinh: 53 4.4 Hạn chế nghiên cứu 56 KẾT LUẬN 57 Thực trạng thực qui trình CSTY BM-TSS sau đẻ 57 Một số yếu tố ảnh hưởng đến việc tuân thủ qui trình CSTY BM-TSS sau ii đẻ 57 KHUYẾN NGHỊ 58 TÀI LIỆU THAM KHẢO 59 PHỤ LỤC 64 PHỤ LỤC – BẢNG KIỂM QUAN SÁT CHĂM SÓC THIẾT YẾU BÀ MẸ VÀTRẺ SƠ SINH TRONG VÀ NGAY SAU ĐẺ ĐỐI VỚI TRẺ THỞ ĐƯỢC 64 PHỤ LỤC – PHIẾU HƯỚNG DẪN PHỎNG VẤN SÂU 69 PHỤ LỤC – PHIẾU HƯỚNG DẪN THẢO LUẬN NHÓMMÃ SỐ: 75 Phụ lục BIẾN SỐ NGHIÊN CỨU 79 CÁC GÓP Ý LUẬN VĂN CHUYÊN KHOA TỔ CHỨC QUẢN LÝ Y TẾ 89 Tên đề tài: ĐÁNH GIÁ VIỆC THỰC HIỆN CHĂM SÓC THIẾT YẾU BÀ MẸ, TRẺ SƠ SINH TRONG VÀ NGAY SAU ĐẺ TẠI BỆNH VIỆN SẢN NHI TỈNH VĨNH 89 H P H U iii LỜI CẢM ƠN Tôi xin cảm ơn Ban giám hiệu, phòng quản lý Đào tạo Sau đại học, khoa, phịng, mơn, thầy giáo toàn thể cán viên chức trường Đại học Y tế Công cộng tạo điều kiện giúp đỡ tơi suốt q trình học tập, nghiên cứu trường Tôi xin chân thành cảm ơn Ban giám đốc Bệnh viện Sản Nhi Vĩnh Phúc, Khoa, Phòng, Trung tâm tạo điều kiện cho suốt q trình nghiên cứu Với lịng biết ơn sâu sắc, xin bày tỏ lời cảm ơn chân thành tới TS Nguyễn Thị Trang Nhung người trực tiếp hướng dẫn, tận tình giúp đỡ bảo nhiều kinh H P nghiệm quý báu cho suốt trình nghiên cứu hồn thành luận văn Cuối xin chân thành cảm ơn anh, chị bạn học viên lớp CKII7-B5 TCQLYT Vĩnh Phúc, bạn bè đồng nghiệp giúp đỡ, ủng hộ suốt trình học tập nghiên cứu Xin trân trọng cảm ơn! U Hà Nội, ngày 26 tháng 10 năm 2022 H TÁC GIẢ Phùng Thị Hải Minh iv DANH MỤC CÁC TỪ VIẾT TẮT BM-TSS Bà mẹ trẻ sơ sinh BYT Bộ Y tế CSSKSS Chăm sóc sức khỏe sinh sản CSTY Chăm sóc thiết yếu EENC Chăm sóc thiết yếu sơ sinh sớm (Early Essential Newborn Care) FIGO Liên đoàn Quốc tế Sản Phụ khoa (International Federation of Gynecology and Obstetrics) IMC H P Hiệp hội Nữ hộ sinh Quốc tế (International confederation of Midwives) NICU Đơn vị chăm sóc tích cực sơ sinh (Neonatal intensive care unit) NVYT Nhân viên Y tế TSS Trẻ sơ sinh TVM Tử vong mẹ TVSS Tử vong sơ sinh UNFPA Quỹ Dân số Liên hợp quốc (United Nations Population WHO U H Fund) Tổ chức Y tế Thế giới (World Health Organization) v DANH MỤC CÁC BẢNG BIỂU BẢNG 3.1 MỘT SỐ THÔNG TIN CHUNG CỦA HỘ SINH TẠI KHOA SẢN 34 BẢNG 3.2 THỰC HÀNH CHUẨN BỊ TRƯỚC SINH ĐỐI VỚI CÁC CA ĐẺ THƯỜNG ĐƯỢC QUAN SÁT .34 BẢNG 3.3 THỰC HÀNH KỸ THUẬT ĐỠ ĐẦU THAI NHI TRONG CÁC CA ĐẺ THƯỜNG ĐƯỢC QUAN SÁT 36 BẢNG 3.4 THỰC HÀNH KỸ THUẬT ĐỠ VAI THAI NHI TRONG CÁC CA ĐẺ THƯỜNG ĐƯỢC QUAN SÁT 37 BẢNG 3.5 THỰC HÀNH KỸ THUẬT ĐỠ MÔNG VÀ CHI THAI NHI TRONG CÁC CA ĐẺ THƯỜNG ĐƯỢC QUAN SÁT 38 BẢNG 3.6 THỰC HÀNH CHĂM SÓC THIẾT YẾU NGAY SAU ĐẺ CHO MẸ VÀ CON TRONG CÁC CA ĐẺ THƯỜNG ĐƯỢC QUAN SÁT 39 H P H U vi TÓM TẮT NGHIÊN CỨU Theo Tổ chức Y tế giới (WHO) vào năm 2017, ngày có 810 phụ nữ tồn giới tử vong trình mang thai sinh nở Đồng thời, năm 2,4 triệu trẻ sơ sinh tử vong, tức tử vong trẻ 28 ngày đầu sau sinh Hầu hết (99,9%) trường hợp tử vong mẹ tử vong sơ sinh xảy nước có thu nhập thấp trung bình với ngun nhân phịng ngừa cách thực tốt qui trình chăm sóc bà mẹ trẻ sơ trước, sau sinh Nghiên cứu thực khoa Sản bệnh viện Sản Nhi tỉnh Vĩnh Phúc với hai mục tiêu: Mơ tả tn thủ quy trình chăm sóc thiết yếu bà mẹ, trẻ sơ H P sinh sau đẻ bệnh viện Sản Nhi Vĩnh Phúc năm 2022 Phân tích số yếu tố ảnh hưởng tn thủ quy trình chăm sóc thiết yếu bà mẹ, trẻ sơ sinh sau đẻ bệnh viện Sản Nhi Vĩnh Phúc năm 2022 Sử dụng thiết kế nghiên cứu mô tả cắt ngang, kết hợp định lượng định tính dựa việc quan sát việc thực quy trình chăm sóc 150 ca đẻ khoa Sản, bệnh viện Sản Nhi tỉnh Vĩnh Phúc với vấn sâu thảo luận nhóm với lãnh đạo bệnh U viện nhân viên y tế tham gia vào q trình chăm sóc Kết nghiên cứu cho thấy 150 ca đẻ quan sát số ca thực 40 bước đạt 14,4%; 35-39 bước 55,6%, 30-34 bước đạt 28,9%