Bạo lực trong bệnh viện đối với nhân viên y tế và một số yếu tố ảnh hưởng tại bệnh viện đa khoa đông anh năm 2020

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO - BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG NGHIÊM THỊ DINH H P BẠO LỰC TRONG BỆNH VIỆN ĐỐI VỚI NHÂN VIÊN Y TẾ VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ ẢNH HƯỞNG TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA ĐÔNG ANH NĂM 2020 U H LUẬN VĂN THẠC SĨ Y TẾ CÔNG CỘNG MÃ SỐ CHUYÊN NGÀNH: 8720701 HÀ NỘI, 2021 BỘ GIÁO DỤC ĐÀO TẠO - BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG NGHIÊM THỊ DINH H P BẠO LỰC TRONG BỆNH VIỆN ĐỐI VỚI NHÂN VIÊN Y TẾ VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ ẢNH HƯỞNG TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA ĐÔNG ANH NĂM 2020 U LUẬN VĂN THẠC SĨ Y TẾ CÔNG CỘNG MÃ SỐ CHUYÊN NGÀNH: 8720701 H NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC PGS.TS LÃ NGỌC QUANG HÀ NỘI, 2021 LỜI CẢM ƠN Để thực hoàn thành đề tài nghiên cứu khoa học này, nhận hỗ trợ, giúp đỡ quan tâm, động viên từ nhiều quan, tổ chức cá nhân Nghiên cứu khoa học hoàn thành dựa tham khảo, học tập kinh nghiệm từ kết nghiên cứu liên quan, sách, báo chuyên ngành nhiều tác giả trường Đại học, tổ chức nghiên cứu, tổ chức trị…Đặc biệt hợp tác, giúp đỡ đồng nghiệp tham gia nghiên cứu, chia sẻ, động viên, tạo điều kiện vật chất tinh thần từ phía gia đình, bạn bè đồng nghiệp Tôi xin trân trọng cảm ơn Ban giám hiệu trường Đại học Y tế công cộng, H P tồn thể thầy giáo cơng tác trường tận tình truyền đạt kiến thức q báu, giúp đỡ tơi q trình học tập nghiên cứu Tôi xin chân thành cảm ơn Ban giám đốc Bệnh viện Đa khoa Đông Anh tạo điều kiện cho học vàgiúp đỡ tơi hồn thành luận văn U Tuy có nhiều cố gắng, đề tài nghiên cứu khoa học khơng tránh khỏi thiếu sót Tơi kính mong Quý thầy cô, chuyên gia, người quan tâm đến đề tài, đồng nghiệp, gia đình bạn bè tiếp tục có ý kiến đóng H góp, giúp đỡ để đề tài hoàn thiện Một lần xin chân thành cảm ơn! DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT BLBV : Bạo lực bệnh viện NNBN : Người nhàbệnh nhân NVYT : Nhân viên y tế PVS : Phỏng vấn sâu TLN : Thảo luận nhóm WHO : World Health Organization (Tổ chức Y tế giới) H P H U i MỤC LỤC LỜI CẢM ƠN iii DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT iv DANH MỤC CÁC BẢNG iii DANH MỤC BIỂU ĐỒ iv TÓM TẮT NGHIÊN CỨU v ĐẶT VẤN ĐỀ MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU H P Chương 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Khái niệm, phân loại bạo lực bạo lực bệnh viện 1.2 Thực trạng bạo lực bệnh viện nhân viên y tế 1.3 Một số yếu tố ảnh hưởng tới bạo lực nhân viên y tế 12 1.4 Giới thiệu Bệnh viện đa khoa Đông Anh .15 U 1.5 Khung lý thuyết nghiên cứu 17 Chương 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 17 2.1 Đối tượng nghiên cứu .18 H 2.2 Thời gian địa điểm nghiên cứu: 18 2.3 Thiết kế nghiên cứu: 19 2.4 Cỡ mẫu phương pháp chọn mẫu 19 2.5 Công cụ phương pháp thu thập số liệu 20 2.6 Biến số, chủ đề nghiên cứu 23 2.7 Phương pháp phân tích số liệu 24 2.8 Đạo đức nghiên cứu 25 Chương 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 26 3.1 Đặc điểm chung đối tượng nghiên cứu 26 3.2 Thực trạng bạo lực nhân viên y tế bệnh viện đa khoa Đông Anh 28 ii 3.3 Một số yếu tố ảnh hưởng đến bạo lực nhân viên y tế bệnh viện đa khoa Đông Anh 36 Chương 4: BÀN LUẬN 48 4.1 Tình hình bạo lực nhân viên y tế Bệnh viện đa khoa Đông Anh người bệnh hoặc/và người nhà người bệnh 48 4.2 Các yếu tố liên quan đến bạo lực nhân viên y tế bệnh viện bệnh nhân hoặc/và người nhà bệnh nhân 51 4.3 Hạn chế nghiên cứu .54 KẾT LUẬN 56 KHUYẾN NGHỊ 57 H P TÀI LIỆU THAM KHẢO 58 PHỤ LỤC .61 Phụ lục 1: Bộ công cụ điều tra phát vấn 61 Phụ lục 2: Phiếu hướng dẫn vấn sâu cán quản lý 69 Phụ lục 3: Phiếu hướng dẫn vấn sâu trưởng khoa, điều dưỡng trưởng U 71 Phụ lục 4: Hướng dẫn thảo luận nhóm 73 Phụ lục 5: Biến số nghiên cứu 75 H iii DANH MỤC CÁC BẢNG Bảng 3.1: Đặc điểm nhân học đối tượng nghiên cứu 26 Bảng 3.2: Đặc điểm công việc đối tượng nghiên cứu 27 Bảng 3.3 Tỷ lệ bạo lực tỷ lệ loại bạo lực nhân viên y tế bệnh viện đa khoa Đông Anh 28 Bảng 3.4: Tỷ lệ đặc điểm bạo lực thể chất nhân viên y tế bệnh viện đa khoa Đông Anh 28 Bảng 3.5: Hậu bạo lực thể chất nhân viên y tế Bệnh viện H P đa khoa Đông Anh 31 Bảng 3.6: Biện pháp xử lý bạo lực thể chất với nhân viên y tế Bệnh viện đa khoa Đông Anh 32 Bảng 3.7: Phản ứng xử lý bị bạo lực tinh thần nhân viên y tế Bệnh viện đa khoa Đông Anh 35 U Bảng 3.8: Mối liên quan bạo lực nhân viên y tế với đặc điểm cá nhân 38 H Bảng 3.9: Mối liên quan BLBV với đặc điểm cá nhân phân tích hồi quy Logistic 39 Bảng 3.10: Quan điểm NVYT yếu tố quản lý/pháp luật 40 Bảng 3.11: Quan điểm NVYT yếu tố công việc 42 Bảng 3.12: Mối liên quan bạo lực bệnh viện nhân viên y tế tính chất cơng việc 44 Bảng 3.13: Mối liên quan BLBV với tính chất cơng việc phân tích hồi quy Logistic 45 iv DANH MỤC BIỂU ĐỒ Biểu đồ 3.1: Hình thức bạo lực tinh thần nhân viên y tế Bệnh viện đa khoa Đông Anh 33 Biểu đồ 3.2: Thủ phạm bạo lực tinh thần nhân viên y tế Bệnh viện đa khoa Đông Anh 34 Biểu đồ 3.3: Hậu bạo lực tinh thần nhân viên y tế Bệnh viện đa khoa Đông Anh 34 Biểu đồ 3.4: Quan điểm NVYT việc thiếu kỹ ảnh hưởng tới bạo lực 37 H P Biểu đồ 3.5 Quan điểm nhân viên y tế đặc điểm cá nhân người bệnh 46 H U v TÓM TẮT NGHIÊN CỨU Bạo lực xảy nơi làm việc vấn đề nghiêm trọng xã hội đặc biệt quan tâm Hiện nay, bạo lực bệnh viện có xu hướng ngày gia tăng số lượng mức độ nghiêm trọng vụ việc Để đánh giá thực trạng vàtìm hiểu số yếu tố ảnh hưởng nhằm đưa giải pháp can thiệp giảm thiểu bạo lực bệnh viện nhân viên y tế Bệnh viện đa khoa Đông Anh Nhóm nghiên cứu chúng tơi tiến hành nghiên cứu: “Bạo lực bệnh viện nhân viên y tế số yếu tố ảnh hưởng Bệnh viện đa khoa Đông Anh, năm 2020” Nghiên cứu tiến hành từ tháng 12 năm 2019 đến tháng 12 năm 2020 với H P 300 nhân viên y tế tham gia Áp dụng thiết kế nghiên cứu cắt ngang, kết hợp định lượng định tính Bộ cơng cụ nghiên cứu sử dụng dựa công cụ tổ chức ILO (International Labour Office), WHO (World Health Organization, ICN (International Council of Nurses) PSI (Public Services International) sử dụng nhiều nghiên cứu nước giới vàđã chỉnh sửa cho phù hợp với bệnh viện Nghiên cứu sử dụng số thông kế mô tả tần số, tỷ lệ phần trăm U để mô tả thực trạng bạo lực vàthống kê suy luận tìm hiểu mối liên quan đến bạo lực nhân viên y tế H Kết nghiên cứu cho thấy: thực trạng bạo lực bệnh viện nhân viên y tế là: 68,3% người tham gia nghiên cứu bị bạo lực 12 tháng qua Có 68,3% đối tượng bị bạo lực tinh thần Số đối tượng tham gia nghiên cứu bị bạo lực thể chất là16 người, chiếm 5,3% Một số yếu tố ảnh hưởng đến bạo lực bệnh viện: Qua phân tích hồi quy logictic bạo lực bệnh viện với yếu tố đặc điểm cá nhân yếu tố tính chất cơng việc, kết cho biết: Yếu tố trình độ chun mơn khoa phịng làm việc có liên quan đến bạo lực nhân viên y tế Đối tượng có trình độ chun mơn cao đẳng, trung cấp có nguy bị bạo lực cao gấp 5,48 lần so với nhóm người có trình độ đại học sau đại học (95% CI: 3,06-9,84), nhân viên y tế làm khu vực cấp cứu, khám bệnh có nguy có bị bạo lực cao gấp 12,6 lần so với khoa nội trú khác (95% CI: 4,42-35,8) vi Từ kết trên, khuyến nghị nghiên cứu là: Sắp xếp, bố trí lại vị trí việc làm cho phù hợp hơn, trọng khu vực tiếp nhận bệnh nhân ban đầu khoa cấp cứu, khoa khám bệnh; Tập huấn nâng cao kỹ giao tiếp ứng xử nhân viên y tế, tập trung nhiều cho đối tượng H P H U 90 H P H U 91 H P H U 92 H P H U 93 H P H U 94 H P H U 95 H P H U 96 H P H U 97 H P H U 98 H P H U 99 H P H U 100 H P H U 101 H P H U 102 H P H U 103 H P H U 104 H P H U