Thực trạng, kiến thức, thực hành của nhân viên y tế phân loại, thu gom chất thải rắn y tế và một số yếu tố liên quan tại các trạm y tế trên địa bàn thị xã hoàng mai, tỉnh nghệ an năm 2015

BỘ GIÁO DỤC ĐÀO TẠO – BỘ Y TẾ TRƢỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG PHAN THỊ THU THỰC TRẠNG, KIẾN THỨC, THỰC HÀNH CỦA NHÂN VIÊN Y TẾ H P PHÂN LOẠI, THU GOM CHẤT THẢI RẮN Y TẾ VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN TẠI CÁC TRẠM Y TẾ TRÊN ĐỊA BÀN THỊ XÃ HOÀNG MAI, TỈNH NGHỆ AN NĂM 2015 U H LUẬN VĂN THẠC SĨ CHUYÊN NGÀNH QUẢN LÝ BỆNH VIỆN MÃ SỐ: 60.72.07.01 HÀ NỘI, 2015 BỘ GIÁO DỤC ĐÀO TẠO – BỘ Y TẾ TRƢỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG PHAN THỊ THU THỰC TRẠNG, KIẾN THỨC, THỰC HÀNH CỦA NHÂN VIÊN Y TẾ PHÂN LOẠI, THU GOM CHẤT THẢI RẮN Y TẾ VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ H P LIÊN QUAN TẠI CÁC TRẠM Y TẾ TRÊN ĐỊA BÀN THỊ XÃ HOÀNG MAI, TỈNH NGHỆ AN NĂM 2015 U LUẬN VĂN THẠC SĨ CHUYÊN NGÀNH QUẢN LÝ BỆNH VIỆN Mã số: 60.72.07.01 H PGS.TS Nguyễn Tuấn Hƣng HÀ NỘI, 2015 i DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT BGĐ Ban giám đốc BS Bác sĩ BV Bệnh viện BYT Bộ Y tế CBYT Cán y tế CTLN Chất thải lây nhiễm CTR Chất thải rắn CTRYT Chất thải rắn y tế CTRYTNH Chất thải rắn y tế nguy hại CTYT Chất thải y tế CTYTNH Chất thải y tế nguy hại ĐD Điều dưỡng U ĐTPV Đối tượng phát vấn HBV HCV HIV NHS NVYT PVS H P Hepatitis B virus (Vi rút viêm gan B) H Hepatitis C virus (Vi rút viêm gan C) Human Immunodeficiency Virus (Vi rút gây suy giảm miễn dịch người) Nữ hộ sinh Nhân viên y tế Phỏng vấn sâu QLCTRYT Quản lý chất thải y tế SKMT Sức khỏe môi trường TLN Thảo luận nhóm TTYT Trung tâm y tế UBND Ủy ban nhân dân WHO World health Organization (Tổ chức y tế giới) ii MỤC LỤC ĐẶT VẤN ĐỀ MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU Chương TỔNG QUAN 1.1 Một số vấn đề chất thải y tế 1.2 Tuân thủ quy định quản lý CTRYT 1.3 Phân loại chất thải y tế .5 1.4 Thành phần khối lượng chất thải rắn y tế .7 1.5 Tác động chất thải rắn y tế: .10 H P 1.6 Công tác quản lý chất thải y tế .13 1.7 Giới thiệu địa bàn nghiên cứu 20 1.7.1 Thông tin địa lý .20 1.7.2 Thông tin .20 1.7.3 Một số kết ổi bật đạt năm 2014 .20 U 1.8 Thông tin quản lý chất thải rắn y tế 21 Chương PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 23 2.1 Đối tượng nghiên cứu 23 H 2.2 Thời gian địa điểm nghiên cứu 23 2.3 Thiết kế nghiên cứu .23 2.4 Mẫu phương pháp chọn mẫu .23 2.4.1 Số liệu định lượng: .23 2.4.2 Số liệu định tính 23 2.5 Phương pháp đánh giá công cụ thu thập số 25 2.5.1 Đánh giá kiến thức nhân viên y tế: .25 2.5.2 Đánh giá thực hành nhân viên y tế 26 2.5.3 Đánh giá mối liên quan .28 2.6 Phương pháp thu thập số liệu 28 2.7 Các biến số nghiên cứu 28 2.8 Đánh giá phân loại, thu gom CTRYT 35 iii 2.9 Phương pháp xử lý phân tích số liệu .36 2.9.1 Số liệu định lượng 36 2.9.2 Số liệu định tính 37 2.10 Đạo đức nghiên cứu 37 2.11 Hạn chế nghiên cứu 37 Chương KẾT QUẢ 39 3.1 39 3.2 Kiến thứ 3.4 Các mố ực hành nhân viên trạm y tế , thu gom CTRYT 42 ến thứ 3.5 Các mố 48 H P 3.6 Một số yếu tố liên quan đế 51 54 Chương BÀN LUẬN 57 Chương 68 Chương KIẾN NGHỊ 69 TÀI LIỆU THAM KHẢO 71 U 76 H iv DANH MỤC BẢNG Bảng 1.1 Dự báo lượng chất thải phát sinh tuyến (Phụ lục 8a) 26 Bảng 2.1 Bảng 2.2 Chấm điểm thực hành phân loại chất thải rắn 27 Bảng 2.3 Các biến số nghiên cứu 28 Bả ại chất thải rắn y tế (n=10) 39 Bả ất thải rắn y tế (n= 10) 41 Bả ại chất thải rắn y tế (n=10) 39 Bả ất thải rắn y tế (n= 10) 41 Bảng 3.3 Thông tin chung đối tượng nghiên cứu 42 H P Bảng 3.4 Kiến thức chung chất thải rắn y tế (n=78) 44 Bảng 3.5 Kiến thức phân loại chất thải y tế (n=78) 44 Bảng 3.6 Kiến thức thu gom chất thải rắn y tế (n=78) 45 Bả ực hành phân loại thu gom chất thải rắn 47 Bảng 3.8 Liên quan kiến thức chung CTRYT giới tính (n=78) 48 U Bảng 3.9 Liên quan kiến thức chung (n=78) 49 Bảng 3.10 Liên quan kiến thứ , thu gom CTRYT trình độ ch.mơm 49 Bảng 3.11 Liên quan kiến thứ , thu gom CTRYT số năm công tác 50 H Bảng 3.12 Liên quan kiến thức chung CTRYT với việc phổ biế (n=78) 51 Bảng 3.13: Liên quan thực hành phân loại CTRYT giới tính (n=62) 51 Bảng 3.14: Liên quan thực hành phân loại CTRYT nhóm tuổi (n=62) .52 Bảng 3.15: Liên quan thực hành phân loại CTRYT giới tính (n=62) 52 Bảng 3.16 Liên quan thực hành phân loại CTRYT trình độ chuyên môn (n=62).52 Bảng 3.17 Liên quan thực hành phân loại CTRYT việc tập huấn, hướng dẫn quản lý CTRYT (n=62) 53 Bảng 3.18 Liên quan kiến thức thực hành phân loại chất thải y tế (n=62) 54 DANH MỤC BIỂU ĐỒ ất thải rắn y tế 48 v LỜI CẢM ƠN Sau năm học tập, luận văn tốt nghiệp thạc sỹ quản lý bệnh viện hồn thành, tơi xin trân trọng gửi lời cảm ơn tới: Ban Giám hiệu nhà trường, thầy, cô giáo, môn phịng ban Trường Đại học Y tế Cơng cộng trang bị kiến thức, tạo điều kiện thuận lợi cho suốt thời gian học tập trường thực luận văn PGS TS Nguyễn Tuấn Hưng, người thầy hướng dẫn luận văn với đầy nhiệt huyết, tận tình giúp tơi suốt q trình thực luận văn Th.s Trần Khánh Long người thầy hỗ trợ cho nhiều ý tưởng H P trình thực luận văn Lãnh đạo Bệnh viện Phong – Da Liễu TW Quỳnh Lập nơi công tác tạo điều kiện cho thời gian học Lãnh đạo, nhân viên phòng Môi trường; Trung tâm Y tế 10 trạm Y tế địa bàn thị xã Hoàng Mai, tỉnh Nghệ An, nơi tiến hành nghiên cứu tạo điều U kiện tận tình giúp đỡ suốt q trình để hồn thiện luận văn Các bạn lớp Cao học Quản lý Bệnh viện khóa trao đổi, chia kinh nghiệm trình học tập H Cuối xin gửi lời cảm ơn đến gia đình, nơi hậu phương vững chắc, ln động viên tơi suốt q trình học tập thực luận văn Trân trọng cảm ơn! Phan Thị Thu vi TÓM TẮT NGHIÊN CỨU Chất thải rắn y tế (CTRYT) phát sinh ngày gia tăng hầu hết địa phương, xuất phát từ số nguyên nhân như: kinh tế ngày phát triển; gia tăng số lượng sở y tế tăng số gường bệnh; tăng cường sử dụng sản phẩn lần y tế; dân số gia tăng Năm 2007, Bộ Y tế ban hành Quyết định số 43/2007/QĐ-BYT việc ban hành Quy chế quản lý chất thải y tế, Quyết định cụ thể hóa quy định quản lý chất thải y tế H P Từ tháng 02 đến tháng năm 2015, nghiên cứu: “Thực trạng, kiến thức, thực hành nhân viên y tế phân loại, thu gom chất thải rắn y tế số yếu tố liên quan trạm y tế địa bàn thị xã Hoàng Mai, tỉnh Nghệ An năm 2015” Bằng thiết kế mô tả cắt ngang, kết hợp nghiên cứu định lượng định tính c U ực hiệ ại 10 trạm y tế địa bàn thị xã Hoàng Mai, tỉnh Nghệ H ại 10 t ộ câu hỏ ti ại, thu gom ế 9); , vấ ụng cụ Số liệu sau thu thập nhập làm phần mềm Epidata 3.1 đồng thời xử lý phần mền 16.0 Kết mua , thu gom CTRYT chất lượng thiết kế số lượng chưa ịnh Cả 0,1m3 biểu tượng loại CTRYT trang bị túi đựng chất thải có vii đủ mã màu quy đị có thùng thu gom CTRYT Qua q trình tiến hành nghiên cứu, số lượng nhân viên có kiến thức đối tượng bị thương, 98,7% nhiên số nhân viên loại đạt 57,7% kiến thức phân loại số kiến thức màu sắc đựng chất thải 93,6%; số người có 53,8%; số người có 19,2% H P Về thực hành phân loại tỷ lệ đạt thấp chiếm 37,1%; tỷ lệ thu gom đạt 60% Nhìn chung nhân viên y tế có kiến thức phân loại, thu gom CTYRY cao việc thực hành phân loại lại thấp ết bị ảm bả , U tác ể ợc thực tốt hơn, cần phải có đầu tư đồng trang thiết bị CTRYT, Để công , thu gom tăng cường công tác đào tạo, tập huấn giám sát thực H sở y tế ĐẶT VẤN ĐỀ Chất thải rắn y tế (CTRYT) nước Thế giới quan tâm, có Việt Nam Nhiệm vụ quan trọng ngành y tế chăm sóc, bảo vệ nâng cao sức khỏe nhân dân Tuy nhiên, trình hoạt động, sở y tế thải chất thải có nguy làm nhiễm môi trường, lan truyền bệnh tật tới vùng xung quanh, đặc biệt chất thải y tế nguy hại [54], [57] Chất thải rắn y tế không quản lý tốt trở thành nguồn lây nhiễm bệnh cho nhân viên y tế, cộng đồng gây ô nhiễm môi trường trầm trọng Chất thải nguy hiểm gây tổn thương kép: vừa gây tổn H P thương, vừa có khả lây truyền bệnh truyền nhiễm Vì quản lý chất thải y tế mối quan tâm không riêng ngành y tế mà cịn mối quan tâm tồn xã hội Theo thống kê báo cáo, tổng lượng chất thải rắn phát sinh từ sở y tế vào khoảng 450 tấn/ngày, có 47 tấn/ngày chất thải rắn y tế nguy hại phải xử lý biện pháp phù hợp Tỷ lệ gia tăng chất thải rắn y tế phụ U thuộc vào số giường bệnh, tình hình thực kỹ thuật y tế tiếp cận người dân với dịch vụ y tế (khoảng 7%/năm) Ước tính đến năm 2015 lượng chất thải rắn 590 tấn/ngày năm 2020 khoảng 800 tấn/ngày Lượng nước thải H phát sinh sở y tế có giường bệnh khoảng 125.000 m3/ngày đêm chưa kể lượng nước thải sở y tế thuộc hệ dự phòng, sở đào tạo y dược sản xuất thuốc Về khí thải y tế nguy hại, số lượng phát sinh không nhiều, chủ yếu phát sinh từ sở y tế có phịng thí nghiệm phục vụ cơng tác nghiên cứu đào tạo y dược [7] Để giải vấn đề ô nhiễm môi trường sở y tế, ngày 30/11/2007, Bộ Y tế ban hành Quy chế quản lý CTRYT kèm theo Quyết định số 43/2007/QĐ-BYT Bộ trưởng Bộ Y tế Tiếp theo, ngày 28/5/2009 Bộ Trưởng Bộ Y tế ban hành Quyết định số 1873/QĐ-BYT kế hoạch bảo vệ môi trường ngành Y tế giai đoạn 2009-2015 [35] “Đề án tổng thể xử lý chất thải y tế giai đoạn 2011-2015 định hướng đến năm 2020” có nêu rõ định hướng CTRYT sau: đến năm 2015, 100% sở y tế tuyến Trung ương tuyến tỉnh, 70% sở y tế tuyến 101 16 Chất thải sinh hoạt Chất thải tái chế Không biết Chất thải lây nhiễm Xin anh/ chị cho Chất thải hóa học nguy hại biết túi, hộp có màu xanh dùng để Chất thải phóng xạ đựng loại chất thải nào? 17 Chất thải sinh hoạt x H P Chất thải tái chế Không biết Chất thải lây nhiễm U 19 Bình chứa áp suất Xin anh/ chị cho Chất thải hóa học nguy hại biết túi có màu trắng dùng để đựng Chất thải phóng xạ loại chất thải nào? Bình chứa áp suất 18 H 0 0 Chất thải sinh hoạt Chất thải tái chế x Không biết Theo anh/chị, Bác sĩ/dược sĩ người có trách Điều dưỡng/NHS/KTV nhiệm thu gom Hộ lý/Y cơng chất thải rắn y tế: x x x Người bệnh/người nhà người bệnh x Không biết Theo anh/chị, chất 1/3 102 thải rắn y tế đựng 1/2 túi, hộp tối đa mức 20 3/4 x Đầy Không biết Phân loại lại (lấy chất thải lây nhiễm Khi chất thải lây cho vào túi, hộp đựng chất thải nhiễm bỏ lẫn vào lây nhiễm) chất thải thông Thu gom xử lý chất thải thường thông thường Thu gom xử lý chất thải H P nguy hại Không biết 21 x Xin anh/chị cho Đựng túi, hộp chất thải màu biết thùng đựng vàng chất thải màu vàng Đựng túi, hộp chất thải màu đen dùng để: Đựng túi, hộp chất thải màu xanh U Đựng túi, hộp chất thải màu H x 0 trắng Không biết 22 Xin anh/chị cho Đựng túi chất thải màu vàng biết thùng đựng Đựng túi chất thải màu đen chất thải màu đen Đựng túi chất thải màu xanh dùng để: 23 Xin anh/chị biết thùng x Đựng túi chất thải màu trắng Không biết cho Đựng túi chất thải màu vàng đựng Đựng túi chất thải màu đen 0 103 chất thải màu xanh Đựng túi chất thải màu xanh dùng để: 24 25 Xin anh/chị Đựng túi chất thải màu trắng Không biết cho Đựng túi chất thải màu vàng Đựng túi chất thải màu trắng x Không biết H P Xin anh/chị cho 1/3 biết, túi, hộp 1/2 CTRYT đựng thùng tối đa 3/4 Đầy U Không biết Theo anh/chị, Hàng ngày thùng đựng rác cần Hàng tuần làm vệ sinh: Hàng tháng H 27 biết thùng đựng Đựng túi chất thải màu đen chất thải màu trắng Đựng túi chất thải màu xanh dùng để: cho phép là: 26 x 0 x 0 x 0 Không cần làm vệ sinh Không biết Theo anh/chị, tần lần/ngày cần suất thu gom chất lần/ngày cần thải tối thiểu lần/ngày cần x 0 Không quy định Không biết 104 Phụ lục 9: PHỎNG VẤN SÂU PHỎNG VẤN SÂU Lãnh đạo Trung tâm Y tế thị Xã Hoàng Mai Giới thiệu: Chào ông/ bà! Chúng nghiên cứu viên trường Đại học YTCC Hà Nội, Chúng thực nghiên cứu thực trạng quản lý chất thải rắn y tế tìm hiểu số yếu tố liên quan đến hoạt động này, Sự tham gia ông/bà vào nghiên cứu giúp thu thập thông tin vấn đề quản lý chất thải rắn yếu tố ảnh hưởng, H P Sự tham gia tự nguyện, Trong vấn, ơng /bà thấy khó hiểu, xin đề nghị ông /bà hỏi lại điều tra viên cho rõ trả lời, không nên trả lời cách thiếu xác, Việc ơng / bà trả lời xác vơ quan trọng nghiên cứu, Vì chúng tơi mong ông /bà hợp tác giúp có thơng tin xác nhất, U Nội dung vấn: 1, Ông/bà cho biết, Trung tâm Y tế Thị Xã Hoàng Mai triển khai thực Quy chế Quản lý chất thải y tế Bộ Y tế có đến trạm y tế nào? (Xây dựng kế hoạch, H hướng dẫn thực hiện, đào tạo, tập huấn, quy định chức nhiệm vụ cá nhân trạm y tế? 2, Trong q trình thực cơng tác quản lý chất thải rắn y tế địa phương, có thuận lợi khó khăn phía quan quản lý cũng phía sở? Ngun nhân? 3, Cơng tác kiểm tra, giám sát việc thực Quy chế quản lý chất thải y tế địa phương thực sao? 4, Lãnh đạo Sở Y tế Nghệ An , Ủy ban nhân dân Thị Xã Hoàng Mai hỗ trợ kinh phí, trang thiết bị, sở vật chất cho trạm y tế để thực tốt quy chế Quản lý chất thải rắn y tế? Ông/bà cho biết cụ thể? 5, Ông/bà có nhận xét tình hình phân loại, thu gom chất thải rắn y tế trạm y tế? Ưu điểm, tồn tại, nguyên nhân? 105 6, Theo ông/bà, Sở Y tế Nghệ An, Ủy ban nhân dân Thị Xã Hồng Mai, ban, ngành có liên quan cần làm để cơng tác quản lý chất thải y tế tốt hơn? 7, Trong thời gian tới lãnh đạo TTYT Thị Xã Hoàng Mai ban ngành liên quan dự kiến có giải pháp can thiệp việc thực công tác quản lý chất thải rắn y tế địa phương? 8, Ơng/bà có kiến nghị, đề xuất Sở Y tế Nghệ An, Ủy ban nhân dân Thị Xã Hoàng Mai ban ngành có liên quan? H P H U 106 PHỎNG VẤN SÂU Trưởng phịng Mơi trường thị xã Hoàng Mai Giới thiệu: Chào ông/ bà! Chúng nghiên cứu viên trường Đại học YTCC Hà Nội, Chúng thực nghiên cứu thực trạng quản lý chất thải rắn y tế tìm hiểu số yếu tố liên quan đến hoạt động này, Sự tham gia ông/bà vào nghiên cứu giúp thu thập thông tin vấn đề quản lý chất thải rắn yếu tố ảnh hưởng, Sự tham gia tự nguyện, Trong vấn, ông /bà thấy khó hiểu, xin đề nghị ông /bà hỏi lại điều tra H P viên cho rõ trả lời, không nên trả lời cách thiếu xác, Việc ơng / bà trả lời xác vô quan trọng nghiên cứu, Vì chúng tơi mong ơng /bà hợp tác giúp chúng tơi có thơng tin xác nhất, Nội dung vấn: 1, Tháng 11 năm 2007 Bộ Y tế có định ban hành quy chế quản lý chất thải y U tế, Trung tâm Y tế ,,,, triển khai thực Quy chế (Kế hoạch, công văn, hướng dẫn, quy định, quy trình, phân cơng chức năng, nhiệm vụ cho cá nhân trạm y tế sao,,,) ? Công tác tập huấn, đào tạo hàng năm, đối tượng tham gia tập huấn đào tạo ai? H 2, Ơng/bà cho biết cơng tác kiểm tra, giám sát TTYT Thị Xã Hoàng Mai Sở Y tế Nghệ An thực Quy chế nào? Các biện pháp kiểm tra, giám sát thực (quan sát, vấn,,,)? Có khó khăn hay bất cập việc thực kiểm tra, giám sát không? Các biện pháp khắc phục tồn sau kiểm tra, giám sát? Các chế tài khen thưởng, xử phạt nào? 3, Ông/bà cho biết công tác báo cáo, thống kê trạm y tế Phịng Mơi trường Thị Xã Hoàng Mai, Sở Y tế Nghệ An việc thực Quy chế nào? 4, Ông/bà nhận xét đánh giá thực trạng phân loại, thu gom, chất thải rắn y tế trạm y tế địa bàn TTYT Thị Xã Hồng Mai? 107 5, Ơng bà cho biết ưu điểm, tồn tại, nguyên nhân việc thực Quy chế quản lý chất thải y tế? 6, Theo ông/bà, yếu tố ảnh hưởng đến hoạt động trên? Yếu tố ảnh hưởng nhiều nhất? Ông/bà cho biết lý do? Hiện nay, TTYT Thị Xã Hồng Mai có biện pháp để thực tốt hoạt động quản lý chất thải y tế? 7,Trung tâm y tế, UBND Thị Xã Hồng Mai có hỗ trợ kinh phí, trang thiết bị, sở vật chất cho trạm nơi Ơng/bà cơng tác việc thực Quy chế Quản lý chất thải y tế khơng? Ơng/bà cho biết cụ thể? 8, Theo ơng/bà, Phịng Mơi trường Thị xã, trạm y tế ban, ngành có liên quan H P cần làm để cơng tác quản lý chất thải tốt hơn? 9, Ơng/bà có giải pháp nhân viên y tế có đề xuất lãnh đạo trạm, Lãnh đạo TTYT Thị Xã Hồng Mai khơng? Xin cảm ơn! H U 108 PHỎNG VẤN SÂU Trưởng trạm y tế Giới thiệu: Chào ông/ bà! Chúng nghiên cứu viên trường Đại học YTCC Hà Nội, Chúng thực nghiên cứu thực trạng quản lý chất thải rắn y tế tìm hiểu số yếu tố liên quan đến hoạt động này, Sự tham gia ông/bà vào nghiên cứu giúp thu thập thông tin vấn đề quản lý chất thải rắn yếu tố ảnh hưởng, Sự tham gia tự nguyện, Trong vấn, ông /bà thấy khó hiểu, xin đề nghị ơng /bà hỏi lại H P điều tra viên cho rõ trả lời, khơng nên trả lời cách thiếu xác, Việc ơng / bà trả lời xác vơ quan trọng nghiên cứu, Vì mong ông /bà hợp tác giúp chúng tơi có thơng tin xác nhất, Nội dung vấn: 1, Tại trạm y tế ông/bà, việc phân loại, thu gom chất thải rắn y tế thực U nào? 2, Trong thời gian giữ chức vụ quản lý đơn vị ơng/bà có phổ biến văn hay tập huấn quy chế quản lý chất thải y tế Bộ Y Tế không? Lần gần H vào khoảng thời gian nào? Việc triển khai thực đến tồn thể nhân viên đơn vị sao? Trung Tâm Y tế Thị Xã Hoàng Mai kiểm tra, giám sát việc thực Quy chế quản lý chất thải rắn y tế trạm y tế nào? Những tồn kiểm tra, giám sát trạm khắc phục sao? 3, Theo Ông/bà việc thực quy chế quản lý chất thải rắn y tế đầy đủ chưa? Khâu làm chưa tốt? Nguyên nhân sao? 4, Trong q trình thực hiện, ơng/bà thấy có thuận lợi, khó khăn gì? Ngun nhân? Biện pháp khắc phục khó khăn nào? 5, TTYT Thị Xã Hồng Mai hỗ trợ kinh phí, trang thiết bị, sở vật chất cho trạm y tế việc thực quản lý chất thải rắn y tế nào? Ông/bà cho biết cụ thể? 109 6, Theo ơng/bà cần có biện pháp để hoạt động phân loại, thu gom chất thải rắn y tế tốt hơn? 7, Theo ông/bà, TTYT Thị Xã Hồng Mai ban, ngành có liên quan cần làm để cơng tác quản lý chất thải y tế khơng? 8, Ơng/bà mong muốn nhận hỗ trợ từ lãnh đạo TTYT Thị Xã Hồng Mai, đồng nghiệp khác để cơng tác quản lý chất thải rắn y tế tốt hơn? Xin cảm ơn! H P H U 110 PHỎNG VẤN SÂU Nhân viên thu gom chất thải rắn y tế Giới thiệu: Chào ông/ bà! Chúng nghiên cứu viên trường Đại học YTCC Hà Nội, Chúng thực nghiên cứu thực trạng quản lý chất thải rắn y tế tìm hiểu số yếu tố liên quan đến hoạt động này, Sự tham gia ông/bà vào nghiên cứu giúp thu thập thông tin vấn đề quản lý chất thải rắn yếu tố ảnh hưởng, Sự tham gia tự nguyện, H P Trong vấn, ơng /bà thấy khó hiểu, xin đề nghị ông /bà hỏi lại điều tra viên cho rõ trả lời, không nên trả lời cách thiếu xác, Việc ơng / bà trả lời xác vô quan trọng nghiên cứu, Vì chúng tơi mong ơng /bà hợp tác giúp chúng tơi có thơng tin xác nhất, Nội dung vấn: U 1, Theo ông/bà, việc thu gom chất thải rắn y tế thực nào? 2, Trong thời gian làm việc ơng/bà có phổ biến văn hay tập huấn quy chế quản lý chất thải y tế Bộ Y Tế không? Lần gần vào khoảng thời gian H nào? Trung Tâm Y tế Thị Xã Hoàng Mai kiểm tra, giám sát việc thực Quy chế quản lý chất thải rắn y tế Phịng mơi trường nào? Những tồn kiểm tra, giám sát khắc phục sao? 3, Theo ông/bà việc thực quy chế quản lý chất thải rắn y tế đầy đủ chưa? Khâu làm chưa tốt? Nguyên nhân sao? 4, Trong trình thực hiện, ơng/bà thấy có thuận lợi, khó khăn gì? Ngun nhân? Biện pháp khắc phục khó khăn nào? 5, TTYT Thị Xã Hoàng Mai hỗ trợ kinh phí, trang thiết bị, sở vật chất cho ông/bà việc thực thu gom chất thải rắn y tế nào? Xin Ông/bà cho biết cụ thể? 6, Theo ơng/bà cần có biện pháp để hoạt động thu gom chất thải rắn y tế tốt hơn? 111 7, Theo ông/bà, TTYT Thị Xã Hồng Mai ban, ngành có quan tâm đến hoạt động thu gom chất thải rắn y tế khơng? 8, Ơng/bà mong muốn nhận hỗ trợ từ Lãnh đạo TTYT Thị Xã Hồng Mai, Phịng mơi trường, đồng nghiệp khác để cơng tác quản lý chất thải rắn y tế nói chung công việc thu gom chất thải rắn y tế tốt hơn? Xin cảm ơn! H P H U 112 Phụ lục 10: THẢO LUẬN NHĨM Thơng tin chung: - Thời gian: - Địa điểm: - Danh sách thành viên: Nhóm Điều dưỡng viên, NHS, Y sĩ, Dược sĩ, Nhóm Nhân viên trực tiếp làm cơng tác thu gom - Chủ trì: - Thư ký: Mục tiêu: 2.1 Tìm hiểu thực hành thu gom CTRYT 10 trạm y tế H P 2.2 Tìm hiểu yếu tố ảnh hưởng, khó khăn, thuận lợi trình phân loại, thu gom CTRYT trạm y tế địa bàn Thị xã Hoàng Mai Nội dung: Giới thiệu: Chào ông/ bà! U - Giới thiệu thân mục đích, nội dung yêu cầu thảo luận nhóm - Hướng dẫn thảo luận nhóm theo nội dung: + Tình hình phát thải CTRYT H + Quy trìnhphân loại, thu gom CTRYT + Dụng cụ, trang thiết bị đựng CTRYT + Tuân thủ quy định thu gom + Sự ủng hộ Giám đốc trung tâm; Trưởng trạm y tế + Sự kiểm tra, giám sát phối hợp trạm y tế + Sự phối hợp với đồng nghiệp trạm y tế + Những thuận lợi, khó khăn - Chốt lại vấn đề để thống H P H U H P H U H P H U