Thực trạng, kiến thức, thực hành của nhân viên y tế về phân loại, thu gom chất thải rắn y tế tại bệnh viện đa khoa đồng tháp năm 2015

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO – BỘ Y TẾ TRƢỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG CHÂU VÕ THỤY DIỄM THÖY H P THỰC TRẠNG, KIẾN THỨC, THỰC HÀNH CỦA NHÂN VIÊN Y TẾ VỀ PHÂN LOẠI, THU GOM CHẤT THẢI RẮN Y TẾ TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA ĐỒNG THÁP NĂM 2015 U LUẬN VĂN THẠC SỸ QUẢN LÝ BỆNH VIỆN MÃ SỐ CHUYÊN NGÀNH: 60.72.07.01 H ĐỒNG THÁP, 2015 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO – BỘ Y TẾ TRƢỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG CHÂU VÕ THỤY DIỄM THÖY THỰC TRẠNG, KIẾN THỨC, THỰC HÀNH CỦA NHÂN VIÊN Y TẾ VỀ PHÂN LOẠI, THU GOM CHẤT THẢI RẮN Y TẾ TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA ĐỒNG THÁP NĂM 2015 H P LUẬN VĂN THẠC SỸ QUẢN LÝ BỆNH VIỆN MÃ SỐ: 60.72.07.01 U H PGS.TS PHẠM HÙNG LỰC ĐỒNG THÁP, 2015 ThS TRẦN THỊ HỒNG i LỜI CẢM ƠN Trong trình học tập, nghiên cứu thực luận văn, nhận đƣợc dạy dỗ, hƣớng dẫn nhƣ giúp đỡ, động viên thầy cô giáo, đồng nghiệp Bệnh viện Đa khoa Đồng Tháp gia đình, bạn bè, đến luận văn đƣợc hoàn thành Với kính trọng lịng biết ơn sâu sắc, tơi xin bày tỏ lịng biết ơn chân thành tới: PGS.TS Phạm Hùng Lực – Phó Hiệu Trƣởng Trƣờng Đại học Y Võ Trƣờng Toản ngƣời thầy tận tình bảo, hƣớng dẫn giúp đỡ suốt thời gian H P thực hoàn thành luận văn BSCKII Nguyễn Hồng Việt – Phó Giám đốc Bệnh viện Đa khoa Đồng Tháp hƣớng dẫn, giúp đỡ thực đề tài ThS Nguyễn Ngọc Diệp – Nguyên Giám đốc Bệnh viện Đa khoa Đồng Tháp tận tình hƣớng dẫn, hỗ trợ, giúp đỡ tơi thực đề tài U ThS Trần Thị Hồng – Giảng viên trƣờng Đại học Y tế Công cộng tận tình hỗ trợ, giúp đỡ tơi thực đề tài Tơi xin trân trọng cảm ơn Ban Giám hiệu, phịng Đào tạo Sau Đại học, phòng H ban thầy cô giáo Trƣờng Đại học Y tế Công cộng cho kiến thức, kinh nghiệm quý báu tạo điều kiện, dạy dỗ, giúp đỡ thời gian học tập Tôi xin bày tỏ lòng biết ơn chân thành đến Ban Giám đốc, đồng nghiệp Bệnh viện Đa khoa Đồng Tháp tận tình giúp đỡ tạo điều kiện để tơi hồn thành tốt khóa học Tơi bày tỏ lòng biết ơn chân thành sâu sắc tới gia đình, đồng nghiệp, bạn bè tập thể lớp Cao học Quản lý bệnh viện khóa ngƣời giành cho tơi tình cảm nguồn động viên khích lệ Đồng Tháp, tháng 10 năm 2015 Học viên Châu Võ Thụy Diễm Thúy ii MỤC LỤC ĐẶT VẤN ĐỀ MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU .3 Chƣơng 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Một số vấn đề CTRYT 1.1.1 Các khái niệm chất thải y tế 1.1.2 Phân loại chất thải y tế .5 1.1.3 Ảnh hưởng CTRYT môi trường sức khỏe người 1.2 Tình hình quản lý chất thải y tế giới .9 H P 1.2.1 Tình hình phát sinh chất thải y tế 1.2.2 Phân loại chất thải y tế 10 1.2.3 Quản lý chất thải y tế 11 1.3 Tình hình quản lý chất thải y tế Việt Nam 11 1.3.1 Tình hình phát sinh chất thải y tế 12 1.3.2 Quản lý chất thải rắn y tế bệnh viện 13 U 1.4 Một số yếu tố liên quan đến quản lý CTRYT 14 1.4.1 Nguồn lực cho công tác quản lý chất thải 14 H 1.4.2 Hiểu biết cán bộ, NVYT quản lý CTYT 15 1.5 Quản lý CTRYT bệnh viện đa khoa Đồng Tháp 16 1.5.1 Hiện trạng quản lý chất thải rắn bệnh viện đa khoa Đồng Tháp 16 1.5.2 Công tác quản lý chất thải rắn y tế bệnh viện đa khoa Đồng Tháp 16 Chƣơng 2: ĐỐI TƢỢNG VÀ PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 20 2.1 Đối tƣợng nghiên cứu .20 2.2 Thời gian địa điểm nghiên cứu 20 2.3 Thiết kế nghiên cứu 20 2.4 Mẫu phƣơng pháp chọn mẫu 20 2.4.1 Mẫu định lượng .20 4.2 Nghiên cứu định tính 21 2.5 Phƣơng pháp thu thập số liệu .22 iii 2.5.1 Thu thập số liệu thứ cấp 22 2.5.2 Thu thập số liệu sơ cấp 22 2.5.3 Thu thập số liệu cho nghiên cứu định tính .24 2.6 lý phân tích số liệu 24 2.7 Các biến số nghiên cứu 25 2.7.1 Biến số nghiên cứu định lượng .25 2.7.2 Nghiên cứu định tính .29 2.7.3 Thước đo, tiêu chuẩn đánh giá .30 2.8 Vấn đề đạo đức nghiên cứu 32 H P 2.9 Hạn chế nghiên cứu biện pháp khắc phục 32 Chƣơng 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 34 3.1 Thực trạng công tác phân loại, thu gom CTRYT BVĐK Đồng Tháp 34 3.1.1 Thực trạng văn hướng dẫn phân công trách nhiệm quản lý CTRYT 34 3.1.2 Thực trạng dụng cụ, phương tiện phân loại, thu gom 34 3.1.3 Thực trạng thực phân loại chất thải rắn y tế 35 U 3.1.4 Thực trạng thực thu gom chất thải rắn y tế 36 3.2 Kiến thức phân loại, thu gom CTRYT đối tƣợng nghiên cứu 37 H 3.2.1 Thông tin chung đối tượng nghiên cứu .37 3.2.2 iến thức phân loại, thu gom CTRYT ĐTNC 38 3.3 Một số thuận lợi khó khăn ảnh hƣởng đến thực trạng QLCTRYT BVĐKĐT 44 3.3.1 Một số thuận lợi hoạt động quản lý chất thải .44 3.3.1 Một số khó khăn hoạt động quản lý chất thải .50 Chƣơng 4: BÀN LUẬN 55 4.1 Thực trạng công tác phân loại, thu gom CTRYT BVĐK Đồng Tháp 55 4.1.1 Thực trạng văn hướng dẫn dụng cụ đựng, thu gom chất thải .55 4.1.2 Thực trạng thực phân loại, thu gom CTRYT 57 4.2 Kiến thức nhân viên y tế phân loại, thu gom chất thải 61 iv 4.3 Bàn luận số yếu tố thuận lợi khó khăn hoạt động PL, TG CTRYT ………………………………………………………………………………… 65 4.4 Hạn chế ƣu điểm nghiên cứu 70 4.4.1 Hạn chế nghiên cứu 70 4.4.2 Ưu điểm nghiên cứu 70 Chƣơng 5: KẾT LUẬN 72 5.1 Thực trạng phân loại, thu gom chất thải rắn y tế bệnh viện 72 5.2 Kiến thức NVYT phân loại, thu gom chất thải y tế 72 5.3 Một số thuận lợi khó khăn hoạt động phân loại, thu gom chất thải 72 H P Chƣơng 6: KHUYẾN NGHỊ 74 TÀI LIỆU THAM KHẢO 75 PHỤ LỤC 78 H U v DANH MỤC BẢNG Nội dung Trang Bảng 1.1: Những nguy chất thải nhiễm khuẩn) Bảng 1.2: Lượng chất thải phát sinh trung bình theo thu nhập nước 10 Bảng 1.3: Lượng chất thải phát sinh bệnh viện nước giới 10 Bảng 1.4: Tổng lượng chất thải rắn y tế phát sinh trung bình nước 12 Bảng 1.5 Sự biến động khối lượng CTRYT nguy hại tuyến bệnh viện 12 Bảng 2.1 Nhóm biến số thực trạng phân loại, thu gom CTRYT 25 Bảng 2.2 Các biến số kiến thức phân loại thu gom CTRYT 28 H P Bảng 2.3 Nhóm thơng tin thực trạng phân loại, thu gom CTRYT thu thập vấn sâu 30 Bảng 2.4 Các biến đánh giá bảng kiểm 31 Bảng 2.5 Các biến đánh giá thông qua phiếu phát vấn 31 Bảng 3.1 Thực trạng dụng cụ, phương tiện phân loại, thu gom CTRYT 34 Bảng 3.2 Thực trạng phân loại CTRYT 35 U Bảng 3.3 Thực trạng thu gom CTRYT 36 Bảng 3.5 Thông tin đối tượng nghiên cứu 37 Bảng 3.6 iến thức CTYT đối tượng nghiên cứu 38 H Bảng 3.7 iến thức đối tượng nghiên cứu cách phân loại CTYT 39 Bảng 3.8 iến thức ĐTNC mã màu sắc dụng cụ đựng CTYT 40 Bảng 3.9 iến thức đối tượng nghiên cứu thu gom CTYT 41 Bảng 3.10 iến thức chung nhóm đối tượng nghiên cứu 42 Bảng 3.11 iến thức chung đối tượng nghiên cứu 43 Bảng 3.12 Sự quan tâm lãnh đạo hướng dẫn quy trình/quy định QLCT rắn y tế 46 vi DANH MỤC SƠ ĐỒ VÀ BIỂU ĐỒ Nội dung Trang Sơ đồ 1: Sơ đồ quản lý chất thải rắn y tế bệnh viện đa khoa Đồng Tháp 18 Sơ đồ 2: Sơ đồ phân loại chất thải rắn y tế 19 Biểu đồ 1: Kiến thức chung phân loại thu gom CTYT ĐTNC 43 Sơ đồ 3: Sơ đồ Ban quản lý chất thải bệnh viện 66 H P H U vii DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT TRONG LUẬN VĂN BYT : Bộ Y tế BVĐK : Bệnh viện đa khoa CT : Chất thải CTR : Chất thải rắn CTYT : Chất thải y tế CTRYT : Chất thải rắn y tế ĐTNC : Đối tƣợng nghiên cứu ĐTV : Điều tra viên KSNK : Kiểm soát nhiễm khuẩn HBV : Hepatitis B virus (Vi rút viêm gan B) HCV : Hepatitis C virus (Vi rút viêm gan C) HIV : Human Immunodeficiency Virus (Vi rút gây suy giảm miễn dịch ngƣời) H P LĐ : Lãnh đạo LĐBV : Lãnh đạo bệnh viện NVYT : Nhân viên y tế NCV : NVVS : PL : PVS : QLCT : TĐCM : Trình độ chun mơn TG : Thu gom TLN : Thảo luận nhóm TNNN : Tai nạn nghề nghiệp VSN : Vật sắc nhọn U H Nghiên cứu viên Nhân viên vệ sinh Phân loại Phỏng vấn sâu Quản lý chất thải viii TÓM TẮT ĐỀ TÀI NGHIÊN CỨU Chất thải y tế vấn đề quan tâm toàn xã hội nói chung ngành y tế, mơi trƣờng nói riêng Các chất thải phát sinh tiềm ẩn nguy rủi ro lây nhiễm mầm bệnh không đƣợc quản lý theo cách ảnh hƣởng trực tiếp đến sức khỏe nhân viên y tế, đến bệnh nhân, thân nhân bệnh nhân cộng đồng Nghiên cứu đƣợc thực BVĐK Đồng Tháp từ tháng 12/2014 đến tháng 6/2015 nhằm: Mô tả thực trạng công tác phân loại, thu gom CTRYT BVĐK Đồng Tháp năm 2015 Mô tả kiến thức NVYT BVĐK Đồng Tháp phân loại, thu gom CTRYT phân tích thuận lợi khó khăn hoạt H P động phân loại, thu gom CTRYT BVĐK Đồng Tháp năm 2015 Với phƣơng pháp mô tả cắt ngang kết hợp nghiên cứu định tính định lƣợng, đối tƣợng nghiên cứu văn quy định quản lý chất thải, sở vật chất, trang thiết bị phục vụ công tác phân loại, thu gom CTRYT, cán y tế bao gồm lãnh đạo bệnh viện, lãnh đạo khoa KSNK, lãnh đạo phòng Điều dƣỡng, số điều dƣỡng U trƣởng khoa, điều dƣỡng, hộ sinh NVVS 20 khoa lâm sàng bệnh viện Kết nghiên cứu cho thấy tất khoa có văn quy định QLCT y H tế, hƣớng dẫn phân loại CTYT đƣợc truyền đạt đến NVYT Cơ sở vật chất, trang thiết bị nhƣ túi, thùng hộp đựng vật sắc nhọn khoa đáp ứng theo chuẩn quy định Bộ Y tế Các chất thải đƣợc phân loại nguồn phát sinh, nhiên chất thải chƣa đƣợc phân loại xác, có 65% khoa thực phân loại đạt Công tác thu gom chất thải đƣợc đảm bảo tần suất thời gian quy định nhiên tỷ lệ chất thải vƣợt vạch ¾ theo quy định cao Tỷ lệ NVYT đạt kiến thức chung QLCT cao (96,4%), nhiên đạt kiến thức quản lý CTRYT kiến thức thu gom chiếm 47,8% 49,7% Đạt kiến thức phân loại chất thải mã màu dụng cụ đựng chất thải 96,1% Nghiên cứu cho thấy để công tác QLCT tốt cần phải tăng cƣờng công tác đào tạo, tập huấn kiến thức quản lý CTRYT kiến thức thu gom chất thải cho nhóm nhân viên thu gom, tăng cƣờng công tác kiểm tra, giám sát khâu quy trình quản lý chất thải y tế 87 Q28 Q29 Chất thải ngoại cảnh Bình chứa áp suất Chất thải thơng thƣờng Chất thải hố học nguy hại Chất thải phóng xạ Khơng biết Anh/chị cho biết chất thải y tế phát sinh phân loại nào? Ngay sau phát sinh Sau ngày làm việc Sau chuyển đến nơi x lý Sau ca làm việc Anh/chị cho biết lượng chất thải đựng bao bì (túi, thùng, hộp) quy định nào? Q30 ẵ bao bỡ ắ bao bỡ 2/3 bao bì Đầy bao bì H P Thu gom chất thải nơi phát sinh trình phân loại, tập hợp, đóng gói lưu giữ tạm thời chất thải tại:………………… Địa điểm phát sinh chất thải sở y tế Địa điểm tập kết chất thải khoa Q31 Khoa kiểm soát nhiễm khuẩn Nơi lƣu giữ chất thải Chất thải có nguy lây nhiễm cao trước thu gom nơi tập trung chất thải U sở y tế phải nơi phát sinh Phân loại Q32 lý sơ H lý Tiêu huỷ Chất thải y tế thu gom từ nơi phát sinh nơi tập chung khoa với tần suất nào? Ít lần/1 ngày lần/3 ngày Ít lần/2 ngày lần/4 ngày CẢM ƠN ANH/CHỊ ĐÃ TRẢ LỜI PHIẾU KHẢO SÁT! 88 Phụ lục 5: Bảng hƣớng dẫn vấn sâu Lãnh đạo bệnh viện Phần GIỚI THIỆU Nhằm nâng cao chất lƣợng công tác quản lý chất thải rắn y tế Bệnh viện Đa Khoa Đồng Tháp, muốn biết ý kiến anh/chị vấn đề liên quan đến công tác quản lý chất thải Những ý kiến anh/chị giúp thu thập thông tin vấn đề quản lý CTR Sự tham gia tự nguyện phục vụ cho mục đích nghiên cứu, qua góp phần lớn việc cải thiện chất lƣợng công tác quản lý chất thải Bệnh viện Đa Khoa Đồng Tháp H P in anh/chị vui lòng dành thời gian trả lời câu hỏi Đối tƣợng: Lãnh đạo bệnh viện Lãnh đạo khoa KSNK Lãnh đạo phòng Điều dƣơng Điều dƣỡng trƣởng khoa Nội, Ngoại, Hồi sức tích cực, Nhi, U Mục tiêu: Tìm hiểu cơng tác quản lý chất thải y tế bệnh viện H Thảo luận số thuận lợi khó khăn cơng tác quản lý chất thải bệnh viện Phần CÂU HỎI ĐỊNH HƢỚNG PHỎNG VẤN Tổ chức nhân lực - Nhân lực bệnh viện đáp ứng đủ nhu cầu bệnh viện cho công tác quản lý chất thải chƣa? - Phân công trách nhiệm quản lý chất thải BV nhƣ nào? - Hiện bệnh viện có biện pháp để thực hoạt động quản lý CTRYT? Tuân thủ quy định pháp luật hành 89 - Công tác quản lý chất thải thực theo văn nào? - Triển khai thực nhƣ nào, đáp ứng theo quy định mức độ nào? Cơ sở vật chất trang thiết bị y tế - Đầu tƣ trang thiết bị cho công tác phân loại, thu gom CTR bệnh viện nhƣ nào? - Kinh phí đáp ứng cho cơng tác nhƣ nào? Đánh giá chung hiệu hoạt động công tác quản lý chất thải bệnh viện H P - Có nhận xét thực trạng phân loại, thu gom CTR bệnh viện? - Các yếu tố ảnh hƣởng đến hoạt động quản lý chất thải? Yếu tố ảnh hƣởng nhiều nhất? giải thích lý do? - Đề xuất để cơng tác quản lý CTRYT đƣợc tốt hơn? U Ngồi ý kiến trên, anh/chị cịn có ý kiến, chia sẻ thêm khơng? in chân thành cảm ơn anh/chị tham gia vấn! H 90 Phụ lục 6: Bảng hƣớng dẫn thảo luận nhóm MỤC TIÊU: Tìm hiểu thuận lợi khó khăn cơng tác phân loại, thu gom chất thải rắn y tế PHƢƠNG PHÁP Phỏng vấn sâu theo chủ đề PHƢƠNG TIỆN: Máy ghi âm, bút giấy ghi H P ĐỊA ĐIỂM: Tại bệnh viện Đa Khoa Đồng Tháp Ngày vấn: ………………… Thời gian: 45-60 phút ĐỐI TƢỢNG: Điều dƣỡng, hộ sinh, nhân viên vệ sinh U GIỚI THIỆU Nhằm nâng cao chất lƣợng công tác quản lý chất thải rắn y tế Bệnh viện H Đa Khoa Đồng Tháp, muốn biết ý kiến anh/chị vấn đề liên quan đến công tác quản lý chất thải Những ý kiến anh/chị giúp thu thập thông tin vấn đề quản lý CTR Sự tham gia tự nguyện phục vụ cho mục đích nghiên cứu, qua góp phần lớn việc cải thiện chất lƣợng công tác quản lý chất thải Bệnh viện Đa Khoa Đồng Tháp in anh/chị vui lòng dành thời gian trả lời câu hỏi NỘI DUNG ĐỊNH HƢỚNG PHỎNG VẤN - Anh chị có nhận xét tình hình phân loại, thu gom, vận chuyển, lƣu giữ CTR khoa lâm sàng? Ƣu điểm, tồn tại, nguyên nhân? - Anh chị thấy có thuận lợi, khó khăn q trình thực việc phân loại, thu gom, CTR? 91 - Theo anh chị cần có biện pháp để hoạt động phân loại, thu gom, CTR đƣợc tốt hơn? - Anh chị mong muốn nhận đƣợc hỗ trợ lãnh đạo bệnh viện, đồng nghiệp…? Anh/chị cịn có ý kiến hay chia sẻ thêm không? Cảm ơn anh/chị H P H U 95 PHỤ LỤC 7: Số lần thực phân loại, thu gom chất thải sai khoa lâm sàng TT Khoa Các tiêu ch phân loại Các tiêu chí thu gom B19 B20 B21 B22 B23 B24 CẤP CỨU TỔNG HỢP HỒI SỨC TÍCH CỰC GÂY MÊ HỒI SỨC HỒI SỨC NHI NHI 1/7 NHIỄM 1/7 SẢN NGOẠI TỔNG HỢP NGOẠI TIẾT NIỆU 10 NGOẠI THẦN KINH 11 NỘI TỔNG HỢP 12 NỘI THẦN KINH 13 NỘI TIẾT 14 NỘI TIM MẠCH 15 NỘI YÊU CẦU 16 NỘI A 17 Y HỌC CỔ TRUYỀN 18 MẮT 19 TAI MŨI HỌNG 20 RĂNG HÀM MẶT 2/7 B25 3/7 1/7 1/7 2/7 U 3/7 H 1/7 B27 7/7 1/7 1/7 1/7 B29 B30 B31 B32 4/7 3/7 4/7 3/7 3/7 1/7 2/7 2/7 4/7 2/7 5/7 5/7 5/7 6/7 4/7 5/7 7/7 4/7 5/7 6/7 4/7 2/7 B28 H P 2/7 1/7 B26 3/7 5/7 2/7 1/7 1/7 5/7 1/7 1/7 1/7 5/7 2/7 6/7 1/7 3/7 2/7 2/7 95 MỘT SỐ HÌNH ẢNH THU THẬP TRONG QUÁ TRÌNH THU THẬP SỐ LIỆU LÝ CHẤT THẢI CỦA BỆNH VIỆN H P Dụng dụ phân loại chất thải BVĐ Đồng Tháp U H Dụng cụ thu gom chất thải Phân loại sai chất thải tái chế Phân loại sai chất thải sắc nhọn Hướng dẫn phân loại chất thải khoa 94 BIÊN BẢN GIẢI TRÌNH CHỈNH SỬA SAU BẢO VỆ LUẬN VĂN Họ tên học viên: Châu Võ Thụy Diễm Thúy Tên đề tài: Thực trạng, kiến thức, thực hành nhân viên y tế công tác phân loại, thu gom chất thải rắn y tế bệnh viện Đa khoa Đồng Tháp năm 2015” T Nội dung cần chỉnh sửa theo Nội dung chỉnh sửa Nội dung T biên (mô tả chi tiết, ghi rỏ số trang) khơng chỉnh sửa (Lý H P Tóm tắt NC dài Kết HV rút ngắn tóm gọn nội luận khuyến nghị khơng có dung tóm tắt đề tài theo góp ý hội đồng, bổ sung phần kết luận khuyến nghị (trang 1) U Tên đề tài nghiên cứu giữ HV s a tên đề tài nhƣ góp ý nguyên tên đề tài Hội đồng H định: “Thực trạng, kiến thức, thực hành nhân viên y tế phân loại, thu gom chất thải rắn y tế Bệnh viện đa khoa Đồng Tháp năm 2015” Đặt vấn đề: viết rỏ hơn, đề cập HV bổ sung, chỉnh s a nội đến thực tế bệnh viện dung góp ý hội đồng (trang đƣợc đầu tƣ Dự án x lý chất 3) thải, lý tiến hành nghiên cứu phạm vi nghiên cứu không chỉnh s a) 95 Tổng quan tài liệu: Tập trung HV chỉnh s a theo góp ý vào phần nội dung nghiên cứu Hội đồng, HV bỏ phần x lý phân loại thu gom chất tiêu hủy chất thải, tập trung nội dung phân loại thu thải rắn y tế gom Đối tƣợng PPNC: phiên giải - HV điều chỉnh nội dung khoa phịng khơng phù hợp chọn khoa đƣa vào phần chọn nên chỉnh sữa mẫu (trang 23) Bảng 2.9 mô tả biến định - HV chỉnh s a theo góp ý H P tính chỉnh s a nhóm Hội đồng (trang 33) thông tin Kết nghiên cứu: -Các bảng tên biến, có nhiều - HV chỉnh s a nội dung dịng = nên bỏ đi, truớc trang 50 2007 có quan tâm nhƣng U sau lại không nên chỉnh s a - - HV chỉnh s a đánh lại số em lại cách đánh số số thứ bảng theo quy tự theo bảng H -HV xin giữ nguyên - Thông tin bảng khơng có nội dung nhƣng nhận x t lại có nội dung nội dung nhận x t HV - HV điều chỉnh nói rỏ để phần phần kết quả: quy trình, quy phụ lục - Làm rỏ thực hành bệnh viện định, dụng cụ, trang thiết bị đáp (Số thực hành quan sát lần ứng phân loại, thu gom chất thải thực thực trạng khoa HV phân loại, quan sát ghi nhận kết theo thu gom 96 bảng kiểm; Thực hành phân loại, chất thải thu gom chất thải kết HV sai quan sát thực hành đối đối khoa lâm tƣợng nghiên cứu khoa sàng) thực chun mơn có phát sinh chất thải thực thu gom chất thải (trang 35,36) Kết luận: Dài, khẳng định viết HV rút gọn phần kết luận lại theo mục tiêu, thuận lợi điều chỉnh nội dung mâu thuẩn khó khăn lại mâu thuẫn thuận lợi khó khăn (trang H P 75,76) Khuyến nghị chƣa phù hợp: HV rút ngắn phần khuyến cần khuyến nghị đủ nghị theo góp ý Hội đồng U ác nhận ác nhận GV hướng dẫn GV hỗ trợ H PGS.TS Phạm Hùng Lực ThS Trần Thị Hồng Học viên Châu Võ Thụy Diễm Thúy 97 CỘNG HÕA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự - Hạnh phúc BIÊN BẢN CỦA HỘI ĐỒNG CHẤM LUẬN VĂN THẠC SỸ QUẢN LÝ BỆNH VIỆN Buổi bảo vệ tổ chức tại: Trƣờng Cao đẳng Y tế Đồng Tháp Hồi 14 45 phút ngày 20 / 10 /2015 Hội đồng chuyên ngành đƣợc thành lập theo định số Số: 1146/QĐ - YTCC, ngày 08/10/2015 trƣờng Đại học y tế công cộng chấm luận văn H P Học viên cao học: Châu Võ Thị Diễm Thuý Với đề tài: Thực trạng, kiến thức, thực hành nhân viên y tế phân loại, thu gom chất thải rắn y tế Bệnh viện Đa Khoa Đồng Tháp năm 2015 Tới dự buổi bảo vệ, Hội đồng chấm thi gồm có: U Có mặt: 1- Chủ tịch hội đồng: PGS TS Vũ uân Phú - Uỷ viên thƣ ký hội đồng: TS Nguyễn Thuý Quỳnh H - Phản biện 1: PGS TS Phạm Việt Cƣờng - Phản biện 2: TS Nguyễn Văn Hai - Uỷ viên: PGS.TS Phạm Ngọc Châu Vắng mặt: Đại biểu khác (Trường, địa phương, đồng nghiệp) Hội đồng nghe: TS Nguyễn Thuý Quỳnh Công bố định Hội đồng báo cáo kết học tập học viên Học viên cao học Châu Võ Thị Diễm Thuý báo cáo tóm tắt luận văn thạc sỹ (12 phút) Nghe phản biện: Phản biện 1: PGS TS Phạm Việt Cƣờng - Trong luện văn chữ “đề cƣơng” 98 - Tóm tắt NC cịn dài Kết luận khuyến nghị khơng có - Tài liệu tham khảo phong phú - Đặt vấn đề: chƣa đƣợc đƣợc đầu tƣ để xây dựng hệ thống x lí rác thải nên đề cập lại - Đối tƣợng PPNC: phiên giải khoa phong không phù hợp nên chỉnh sữa - Bảng 2.9 mô tả biến định tính chỉnh s a nhóm thơng tin - Các bảng tên biến, có nhiều dịng = nên bỏ đi, truớc 2007 có quan tâm nhƣng sau lại không nên chỉnh s a H P - Bàn luận: kết định tính tƣơng đối ổn - Kết luận nên viết ngắn gọn - Xem lại đề án tỉnh đầu tƣ xâydựng x lí rác thải, nên bổ sung dự án vào phần tổng quan có khuyến nghị cho - Khuyến nghị: chung chung chƣa triệt để Phản biện 2: TS Nguyễn Văn Hai U - Đề nghị giải thích từ thực trạng tên đề tài? - Khơng có phần tóm tắt - Đặt vấn đề: BV Đa khoa Đồng Tháp có giƣờng? - Kết quả: xem lại cách đánh số số thứ tự theo bảng, bảng khơng có H nhƣng nhận xét lại có nội dung - Bàn luận: - Kết luận: dài, khẳng định viết lại theo mục tiêu, thuận lợi khó khăn lại mâu thuẫn - Khuyến nghị chƣa phù hợp: cần khuyến nghị đủ PGS TS Phạm Ngọc Châu: - Nghiên cứu lĩnh vực - Năm 1999 có qui chế quản lí chất thải, qui chế quản lí lâm sàng - Thừa bệnh viện có đủ kinh phí, nhân sách 99 - Đã có tập huấn đầy đủ thơng qua dự án có bệnh viện Đa Khoa Đồng Tháp BV không đuợc đầu tƣ - Tài liệu 12: nội dung lạm dụng đề tài TS Nguyễn Thúy Quỳnh - Thực trạng kiến thức nhân viên y tế để tránh đánh giá thực hành Thực trạng cho Bv kiến thức cho nhân viên y tế - Nội dung: đánh giá thực trạng, quan sát có nhiều thơng tin nhƣng khơng thể rõ ràng kết nghiên cứu, bổ sung thêm số phần định tính - H P Hỏi NVYT khoa câu hỏi không phù hợp cho cá nhân nhân viên y tế mà phù hợp cho khoa Kết Nc nên tách riêng theo khoa Phần 3.1 phải viết lại - Kết NC: Cần phân tích thêm phần định tính Dựa vào đƣa kết cho phù hợp PGS TS Vũ Xuân Phú U đọc nhận x t câu hỏi (Có nhận xét kèm theo) Các thành viên khác Hội đồng đại biểu dự bảo vệ phát biểu, phân tích, H đánh giá luận văn Tổng số có ý kiến phát biểu phân tích đóng góp cho luận văn có câu hỏi đƣợc nêu (Chi tiết phần trả lời câu hỏi) Học viên trả lời câu hỏi đƣợc nêu trình bày thêm ( phút) 4.1 Câu hỏi: - Đề nghị giải thích từ thực trạng tên đề tài? - BV Đa khoa Đồng Tháp có giƣờng? - Tổ chức quan sát 140 lần nhƣ nào? - Ai nguời giám sát x phạt? 4.2 Trả lời: - Tổ chức quan sát: có tập huấn quan sát cho nhân viên khoa, quan sát ngày tuần, quan sát theo khoa, phân loại theo khoa 100 - phạt: gởi báo cáo tháng cho giám đốc để trừ vào thu nhập tăng thêm KẾT LUẬN: Hội đồng thống đánh giá chung, kết luận nhƣ sau: Luận văn đạt đƣợc kết sau: Về kết luận văn đạt đƣợc yêu cầu luận văn Thạc Sỹ QLBV Những điểm cần chỉnh s a: - Tên đề tài: giữ nguyên tên đề tài định.” Thực trạng, kiến thức, thực hành nhân viên y tế phân loại, thu gom chất thải rắn y tế H P Bệnh viện Đa Khoa Đồng Tháp năm 2015 - Đặt vấn đề: viết rõ lí tiến hành NC phạm vi nghiên cứu - Tổng quan tài liệu: Tập trung vào phần nội dung nghiên cứu phân loại thu gom chất thải rắn y tế - PPNC: Viết rõ ràng phần đánh giá thực hành; viết phần phƣơng pháp nghiên cứu chủ đề nghiên cứu/không phải biến định tính U - Kết quả: Viết lại rõ kết thực hành kết định tính Làm rõ thực hành bệnh viện thực hành quan sát H - Bàn luận : cần viết sâu sắc hơn, rõ ràng - Kết luận khuyến nghị: cho ai, làm gì, nào, khơng nên mâu thuẫn Căn kết chấm điểm Hội đồng ban kiểm phiếu báo cáo: Tổng số điểm trình bày: 40 Điểm chia trung bình trình bày (Tính đến số thập phân): 8.0 ếp loại: Khá Hội đồng trí đề nghị hồn thiện hồ sơ báo cáo Nhà trƣờng định công nhận tốt nghiệp báo cáo Bộ Giáo dục & Đào tạo xem x t cấp Thạc sĩ chuyên ngành Quản lý bệnh viện cho học viên 101 Hà Nội, ngày 20 tháng 10 năm 2015 Chủ tịch Hội đồng Thƣ ký hội đồng Thủ trƣởng sở đào tạo Hiệu trƣởng H P H U