Một số khái niệm về SK, SKTT và phân loại
1.1.1 Định nghĩa về SK, SKTT v phân loại
1.1.1.1 Định nghĩa SK, SKTT Định nghĩa to n diện về SK đƣợc Tổ chức Y tế thế giới (WHO) nhận định nhƣ sau:
Sức khỏe không chỉ đơn thuần là tình trạng không có bệnh tật, mà còn bao gồm sức khỏe thể chất, sức khỏe tâm thần và sức khỏe xã hội Sức khỏe tâm thần có mối quan hệ chặt chẽ với các thành phần khác, ảnh hưởng lẫn nhau Nó được định nghĩa là khả năng nhận thức rõ về bản thân, có khả năng đối phó với căng thẳng trong cuộc sống, làm việc hiệu quả, thành công và đóng góp cho cộng đồng.
Năm 2012 trong từ điển các thuật ngữ T m ý h c tác giả Vũ Dũng định nghĩa
SKTT là trạng thái thoải mái và dễ chịu về tinh thần, không có biểu hiện rối loạn tâm thần Đây là trạng thái đảm bảo cho sự điều chỉnh hành vi và hoạt động phù hợp với môi trường xung quanh.
Cuộc sống căng thẳng thường dẫn đến các vấn đề về sức khỏe tâm thần, như mất ngủ và lo âu Những rối loạn này không chỉ ảnh hưởng đến tinh thần mà còn làm gián đoạn quá trình làm việc và tương tác xã hội Người mắc bệnh tâm thần thường mất năng lượng, thay đổi hành vi và vi phạm các quy tắc sống Tuy nhiên, các vấn đề này có thể được can thiệp hiệu quả bằng thuốc điều trị, với điều kiện người bệnh tuân thủ chỉ định của bác sĩ.
Năm 2018 - Viện nghi n cứu phát triển hải ngoại (ODI) v Quỹ nhi đồng i n hiệp quốc (UNICEP 2/2018) đã báo cáo về SKTT v t m ý xã hội nhƣ sau:
Các biểu hiện cụ thể của trạng thái tâm lý không ổn định bao gồm nói nhiều, cảm giác buồn bã, bi quan, lo lắng, rối loạn nhịp sinh học, giấc ngủ không đều, cùng với sự thay đổi trong thói quen ăn uống và hành vi bất thường.
- Các biểu hiện nguy cơ của SKTT:
Cấp độ cá nhân trong VTN bao gồm ba yếu tố chính: sự cô đơn về cảm xúc, khả năng tiếp cận công nghệ hiện đại cùng những nguy cơ liên quan đến hành vi và nghiện trực tuyến, và cuối cùng là những quan niệm tiêu cực về đặc điểm thể chất của VTN.
Cấp độ gia đình có ba nhóm yếu tố nguy cơ chính: các nguy cơ từ môi trường gia đình, tình trạng nghèo đói hoặc suy giảm kinh tế, cùng với những căng thẳng trong hộ gia đình.
* Cấp độ trường h c: có 03 nhóm yếu tố nguy cơ sau: áp ực h c tập, những bất ổn trong môi trường h c đường, các mối quan hệ tình cảm
Cấp cộng đồng bao gồm ba nhóm chính: độc chất, hạn chế liên quan đến nghề nghiệp đã được định hướng, và các hoạt động giải trí cùng với các chuẩn mực có hại.
“ SKTT đƣợc phân loại ra làm 2 bảng nhƣ sau:
- Bảng hướng dẫn chẩn đo n v thống kê các RLTT của Hội tâm th n Hoa Kỳ (DSM
- Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders) [32]
Năm 1952, DSM (Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders) lần đầu tiên được xuất bản, và đến năm 2013, sau nhiều lần chỉnh sửa, bảng DSM-V đã được công bố với 20 chương DSM là hệ thống chẩn đoán chính thức các vấn đề về sức khỏe tâm thần tại Hoa Kỳ và được áp dụng trong phác đồ điều trị trên toàn thế giới.
Bản công bố DSM cung cấp hướng dẫn xác định và chỉ định thuốc đặc trị một cách nhanh chóng và hiệu quả, đồng thời tạo điều kiện thuận lợi cho các khảo sát thông qua các tiêu chí đã được công bố DSM được phân chia thành ba mục chính: Mục I đề cập đến những vấn đề thay đổi trong lần tái bản thứ năm, Mục II tập trung vào tiêu chuẩn xác định và phân loại các rối loạn và bệnh tâm thần, và Mục III giới thiệu các phương tiện và quy trình mới nhằm hỗ trợ bác sĩ trong việc xác định mức độ nặng nhẹ của bệnh và chẩn đoán cho bệnh nhân.
The International Classification of Diseases, Tenth Revision (ICD-10), was approved by the World Health Organization (WHO) in 1992 and has been translated into Vietnamese with the permission of the relevant Vietnamese authorities.
Trong đó nhóm SKTT có 10 mục ớn, mã đƣợc đánh từ F00 – 98
1 F00-F09: Các rối oạn t m th n thực tổn bao gồm rối oạn t m th n triệu chứng
2 F10-F19: Các rối oạn t m th n v h nh vi do sử dụng các chất tác động t m th n
3 F20-F29: Bệnh t m th n ph n iệt, các rối oạn ph n iệt v các rối oạn hoang tưởng
4 F30-F39: Rối oạn hí sắc (cảm xúc)
5 F40-F48: Các rối oạn bệnh t m th n có i n quan đến Stress v dạng cơ thể
6 F50-F59: Các hội chứng h nh vi ết hợp với các rối oạn sinh ý v các nh n tố cơ thể
7 F60-F69: Các rối oạn nh n cách v h nh vi ở người th nh niên
9 F80-F89: Các rối oạn về phát triển t m ý
10 F90-F98: Các rối oạn h nh vi v cảm xúc hởi phát ở tuổi trẻ em v thanh thiếu niên [4]
1.1.1.3 Định nghĩa VTN và các đặc trưng tâm sinh lý
Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) đã xác định nhóm tuổi 10-19 là vị thành niên (VTN), chiếm 19% dân số Việt Nam vào năm 2009 Nhóm VTN này được phân chia thành ba giai đoạn phát triển.
+ Từ 10 - 13: là nhóm VTN sớm
+ Từ 14 - 16: là nhóm VTN giữa
+ Từ 17 - 19: là nhóm VTN muộn
Trong quá trình phát triển từ trẻ em đến người lớn, giai đoạn vị thành niên (VTN) đóng vai trò quan trọng Ở giai đoạn này, trẻ em thường gặp phải những rối loạn tâm sinh lý, đặc biệt là các vấn đề liên quan đến sức khỏe tâm thần Những rối loạn này xuất hiện do sự chưa ổn định trong các chức năng của cơ thể khi trẻ đang trong quá trình trưởng thành.
Trong giai đoạn vị thành niên, học sinh THPT gặp nhiều khó khăn về tâm lý, sinh lý và xã hội Đây là thời điểm các em thể hiện bản chất như tính độc lập, nhân cách, tình cảm, tính tích cực và trí tuệ Do đó, mọi người cần cảm thông, hỗ trợ và giáo dục để giúp trẻ phát triển toàn diện cả về thể chất lẫn tinh thần.
1.1.2 SKTT của VTN tr n thế giới v Việt Nam
1.1.2.1 SKTT của TN trên thế gi i
Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) cho biết 25% cá thể trên toàn cầu gặp phải các vấn đề về sức khỏe tâm thần, trong đó tỷ lệ trẻ em và vị thành niên có vấn đề này dao động từ 10-20% Nhiều gia đình và nhà trường vẫn còn chủ quan, không nhận ra rằng các rối loạn tâm thần có thể bắt đầu từ tuổi 14, dẫn đến việc trẻ không được can thiệp kịp thời Do đó, cần thay đổi quan niệm rằng trẻ em ít bị ảnh hưởng tâm thần để cải thiện công tác chăm sóc và hỗ trợ cho các em.
Công bố hảo sát ở Mỹ (2013) cho thấy VTN gặp phải hó hăn về SKTT ở ngƣỡng 20% trong một năm v biết rằng ng y một gia tăng mức độ trong giai đoạn 1994-2011
Năm 2017, WHO đã chỉ ra rằng tổn thương tinh thần ở trẻ em tại khu vực Đông - Nam Á là vấn đề đáng lo ngại, với tỷ lệ trẻ em cảm thấy cô đơn dao động từ 6,7% đến 15,5% ở các cuộc khảo sát tại Indonesia, Nepal và Maldives Phụ nữ trẻ em thường cảm thấy cô đơn hơn so với nam giới ở 10 quốc gia khảo sát Nỗi lo âu của học sinh đã dẫn đến tình trạng mất ngủ, với tỷ lệ thay đổi từ 3,9% đến 15,1% Kết quả khảo sát cho thấy tỷ lệ trẻ em cảm thấy bất an, sợ hãi lên tới 6,9% Đặc biệt, ở Indonesia và Ấn Độ, tỷ lệ trẻ em báo cáo cảm giác cô đơn lần lượt là 3% và 10,1% Năm 2010, nghiên cứu của Shoba Srinath và cộng sự tại 51 vùng ở Châu Á cho thấy 10-20% trẻ em và vị thành niên gặp phải các vấn đề về sức khỏe tâm thần Nghiên cứu này được thực hiện dựa trên thông tin từ phụ huynh của trẻ từ 5-13 tuổi.
Các yếu tố i n quan đến SKTT của h c sinh THPT
Trường THPT Việt Đức - Hà Nội cho thấy 26,9% học sinh gặp vấn đề về sức khỏe tâm thần (SKTT), với 29,6% có khó khăn trong quan hệ xã hội, 28,9% gặp vấn đề trong quan hệ bạn bè, 11,4% có vấn đề về biểu hiện cảm xúc, và 8,9% hiếu động Nghiên cứu chỉ ra rằng trẻ em bị cha mẹ phạt có nguy cơ gặp vấn đề về SKTT cao gấp 2,12 lần so với trẻ bình thường Năm 2011, một khảo sát tại Đà Nẵng và Khánh Hòa cho thấy 9,1% thanh thiếu niên từ 11-18 tuổi bị ảnh hưởng bởi nhiều yếu tố tác động đến SKTT Các khảo sát ở Việt Nam khẳng định rằng thanh thiếu niên đang phải đối mặt với nhiều vấn đề về SKTT, vì vậy cộng đồng cần chú trọng hơn đến sức khỏe tâm thần của học sinh để có các giải pháp can thiệp hiệu quả.
1.2 Các yếu tố li n quan đến SKTT của học sinh THPT
Giai đoạn vị thành niên (VTN) là thời điểm mà các em phải đối mặt với nhiều rối loạn về thể chất và tinh thần, khiến cho các em dễ bị tổn thương Dưới tác động của xã hội và môi trường, những em có nghị lực và tinh thần lạc quan có khả năng vượt qua giai đoạn khó khăn này dễ dàng hơn so với những bạn yếu đuối hơn Mặc dù cùng trải qua giai đoạn VTN, mỗi cá nhân sẽ chịu sự tác động và có những phản ứng khác nhau khi đối mặt với áp lực, sa ngã và cám dỗ trong môi trường sống.
Nghiên cứu về sức khỏe tâm thần (SKTT) ở nhóm nam và nữ vị thành niên (VTN) cho thấy nhiều kết quả không đồng nhất Cụ thể, nghiên cứu của Catherine Panter-Brick và cộng sự tại Afghanistan chỉ ra rằng tỷ lệ nữ gặp vấn đề về SKTT cao hơn nam Trong khi đó, nghiên cứu của Nguyễn Thị Thúy Anh vào năm 2010 cho thấy tỷ lệ nam gặp vấn đề SKTT chỉ bằng một nửa so với nữ sinh tại trường THPT ở Hà Nội Ngược lại, nghiên cứu của Bùi Thị Quỳnh Trâm (2017) lại không phát hiện sự khác biệt về giới trong vấn đề SKTT của VTN tại trường THPT Đan Phượng, Hà Nội.
Tính cách và hí chất là những đặc điểm quan trọng thể hiện sự cá tính và nét riêng biệt của mỗi người Những người có cá tính và hí chất mạnh mẽ thường ít bị ảnh hưởng bởi áp lực học tập và các yếu tố xã hội khác Điều này cho thấy rằng sự tự tin và độc lập trong tính cách có thể giúp họ vượt qua những khó khăn trong cuộc sống.
Theo nghiên cứu của Lê Thị Thanh Thủy (2009), có tới 64,7% trẻ em đang ngồi trên ghế nhà trường trải qua stress nặng, trong khi 50% gặp stress trung bình và 8% cảm thấy thiếu hứng thú với việc học Nghiên cứu của Hồ Hữu Tính và Nguyễn Doãn Thành (2009) cũng chỉ ra rằng học sinh THPT thường xuyên phải đối mặt với áp lực từ điểm số và thi cử, với 33% cảm thấy lo âu do áp lực học tập và 29% do áp lực thi cử.
Hút thuốc lá gây ra nhiều nguy cơ nghiêm trọng cho sức khỏe, không chỉ ảnh hưởng đến người hút mà còn tác động xấu đến những người xung quanh.
Tổ chức Y tế Thế giới ước tính hàng năm có khoảng 3 triệu người chết vì các bệnh liên quan đến thuốc lá, tương đương với 1 người chết mỗi 10 giây Nghiên cứu dịch tễ cho thấy mối liên quan giữa hút thuốc lá và sức khỏe tâm thần (SKTT) của vị thành niên Một nghiên cứu tại Hà Lan năm 2010 chỉ ra rằng vị thành niên mắc trầm cảm có nguy cơ hút thuốc cao hơn so với những người không hút thuốc Tại Úc, khoảng 10% thanh thiếu niên từ 13-17 tuổi sử dụng thuốc lá ít nhất một lần trong đời, và 7,2% trong tháng gần đây Khi biết mình mắc rối loạn tâm cảm, 29,9% vị thành niên thừa nhận sử dụng thuốc lá trong khi tỷ lệ này ở nhóm bình thường chỉ là 5,9% Những con số này cho thấy hút thuốc lá có ảnh hưởng nghiêm trọng đến sức khỏe thể chất và sức khỏe tâm thần của thanh thiếu niên.
Sử dụng rƣợu bia, cần sa v các chất gây nghiện khác
Rượu bia và các chất kích thích đều là những chất gây nghiện, đặc biệt nguy hiểm đối với vị thành niên (VTN) Nhiều khảo sát cho thấy VTN thường xuyên tiêu thụ rượu bia có tỷ lệ trầm cảm cao hơn đáng kể so với những người không uống Theo báo cáo điều tra sức khỏe tâm thần của trẻ em ở Úc năm 2015, 34,3% trẻ trong nhóm mắc rối loạn trầm cảm tự báo cáo đã uống rượu trong vòng một tháng, trong khi tỷ lệ này ở VTN bình thường chỉ là 15,4% Đa số trẻ em gặp trục trặc về sức khỏe tâm thần đều có xu hướng uống rượu, bia cao hơn so với những trẻ bình thường, nhưng thấp hơn so với trẻ mắc rối loạn trầm cảm Nguyên nhân chính khiến VTN sử dụng chất kích thích thường là do tò mò, mong muốn khẳng định bản thân, hoặc do căng thẳng từ gia đình và xã hội Điều tra SAVY II năm 2009 cũng cho thấy việc trẻ em lạm dụng đồ uống có cồn và chất kích thích dẫn đến nguy cơ cao về vấn đề sức khỏe tâm thần Nghiên cứu dịch tễ học về rối loạn sức khỏe tâm thần của thanh thiếu niên Ethiopia năm 2008 cho thấy trẻ em lạm dụng chất gây nghiện có vấn đề sức khỏe tâm thần cao hơn so với trẻ không sử dụng, điều này cũng được WHO xác nhận trong báo cáo năm 2005.
Theo báo cáo năm 2008 của UNICEF về dịch tễ học trẻ em và các vấn đề sức khỏe tâm thần tại Châu Á, có một số lượng lớn trẻ em đã từng sử dụng cần sa và đang sử dụng cần sa trong vòng một tháng gần đây, đặc biệt là trong nhóm trẻ mắc rối loạn trầm cảm.
Bắt nạt học đường là một vấn đề nghiêm trọng, đặc biệt đối với trẻ em thường xuyên tiếp xúc với bạo lực, dẫn đến việc sử dụng bạo lực để giải quyết xung đột Các em thường sử dụng tin nhắn đe dọa hoặc hù dọa để kiểm soát nạn nhân, gây ra tổn thương tâm lý nghiêm trọng Theo báo cáo điều tra sức khỏe tâm thần trẻ em ở Úc năm 2015, trẻ em trong độ tuổi 11-15 có tỷ lệ bị bắt nạt cao nhất với 11,2%, trong khi nhóm 16-17 tuổi chỉ chiếm 7,1%, cho thấy trẻ em nhỏ tuổi dễ bị ức hiếp và tổn thương hơn.
Sử dụng internet v trò chơi điện tử
Trong thời đại công nghệ hiện nay, hầu hết trẻ vị thành niên không thể học tập và sinh hoạt xã hội mà không có sự hỗ trợ của Internet Nhiều báo cáo cho thấy tỷ lệ trẻ em trai và gái truy cập mạng là tương đương, nhưng nam giới có xu hướng lạm dụng game nhiều hơn Theo điều tra tại Úc, chỉ có 3,1% trẻ bình thường bị nghiện Internet, trong khi tỷ lệ trẻ có rối loạn tâm lý liên quan đến nghiện Internet hoặc trò chơi điện tử lên tới khoảng 13%.
Theo nghiên cứu của Hoàng Minh và Nguyễn Thị Phương đăng trên Tạp chí Hoa học (Đại học Quốc gia Hà Nội năm 2013), trẻ em có nguy cơ gặp vấn đề sức khỏe tâm thần cao hơn nhiều khi lạm dụng Internet so với trẻ em bình thường Do đó, việc hướng dẫn trẻ sử dụng Internet đúng cách là rất cần thiết để tránh những hậu quả tiêu cực cho học sinh.
Gia đình đóng vai trò quan trọng trong sự phát triển thể chất và tinh thần của vị thành niên (VTN) Nhiều nghiên cứu đã chỉ ra rằng môi trường gia đình và sự chăm sóc, giáo dục từ cha mẹ có ảnh hưởng lớn đến nhân cách và sức khỏe tâm thần của VTN Điều tra SAVY II (2009) cho thấy trẻ em có đời sống tinh thần tốt thường nhận được sự bảo vệ an toàn từ gia đình Tuy nhiên, hiện nay VTN đang phải đối mặt với áp lực từ mong muốn của gia đình, việc học tập theo yêu cầu của cha mẹ, và sự che chở quá mức, điều này có thể dẫn đến cảm giác trầm cảm và tự ti.
Nghiên cứu năm 2017 tại một số nước Đông Nam Á cho thấy rằng trẻ em và người thân có mức độ quan tâm và chia sẻ rất thấp Trẻ em thường ít chia sẻ cảm xúc và ngược lại, cha mẹ cũng không quan tâm nhiều đến chúng, dẫn đến việc các em thường thu mình trong thế giới riêng của mình.
Nghiên cứu của Nguyễn Bá Đạt (2014) cho thấy 28,3% trẻ em bị rối loạn tâm lý có các dấu hiệu mơ hồ, trong khi tỷ lệ trẻ em có nguy cơ cao hơn lên đến 35,3% Trẻ em bị rối loạn tâm lý thường có xu hướng chứng kiến bạo lực, cảm thấy tự ti và khó hòa nhập với cộng đồng, không nhanh nhạy như các bạn đồng trang lứa.
Bộ công cụ SDQ và MSPSS
In the study of child and adolescent mental health, researchers frequently utilize various assessment tools, including the Child Behavior Checklist (CBCL), the Youth Self-Report (YSR), and the Strengths and Difficulties Questionnaire (SDQ) These instruments are essential for evaluating behavioral issues and emotional well-being in youth populations.
Robert Goodman, tác giả đến từ Viện tâm thần London, đã thiết kế bộ công cụ SDQ vào tháng 2 năm 2005 Trung tâm nghiên cứu và đào tạo phát triển cộng đồng (RTCCD) đã tiến hành nghiên cứu và công bố chuẩn hóa bộ công cụ đánh giá sức khỏe tâm thần SDQ – 25 Bộ công cụ này bao gồm ba phiên bản dành cho trẻ từ 11-17 tuổi, cha mẹ và giáo viên, nhằm đánh giá các biểu hiện của trẻ từ góc nhìn của trẻ, người chăm sóc và giáo viên Phiên bản tiếng Việt của SDQ - 25 đạt độ tin cậy từ 0,7 đến 0,79 tùy theo đối tượng Phương thức tự điền và phỏng vấn khác nhau được áp dụng để chẩn đoán khi sử dụng SDQ - 25.
Chi tiết của bảng SDQ và MSPSS [28], [35]
Bộ câu hỏi những điểm mạnh v khó SDQ-25
“ Có 25 câu h i chia làm 5 nhóm vấn đề bao gồm:
- Các câu 3;8;13;16;24 dùng để hảo sát Vấn đề cảm xúc: buồn r u, thất v ng, suy nhƣợc, sợ hãi o ắng, mất quan tâm thích thú, ngại giao tiếp bạn bè
- Các câu 5;7;12;18;22 dùng để hảo sát hành vi: tức giận, thích bạo ực, thích g y hấn Đó Vấn đề h nh vi ứng xử
Vấn đề tăng động giảm chú ý thường biểu hiện qua các triệu chứng như căng thẳng, hấp tấp, bồn chồn và bốc đồng Những người gặp phải tình trạng này thường có xu hướng uốn ng uậy và không thể tập trung chú ý vào một việc gì đó đến nơi đến chốn.
Trong bài khảo sát về vấn đề quan hệ nhóm bạn, các câu 6, 11, 14, 19 và 23 đã chỉ ra những khó khăn mà nhiều người gặp phải, bao gồm sự cách biệt trong mối quan hệ, cảm giác thiếu hòa hợp, xu hướng thích ở một mình, ít giao tiếp với bạn bè và cảm giác không được yêu mến bởi các bạn.
Trẻ em hiện nay thường thiếu sự thân thiện và không chia sẻ, dẫn đến việc chúng trở nên vô cảm với những người xung quanh Đây là một vấn đề nghiêm trọng liên quan đến giao tiếp xã hội Việc phát triển kỹ năng giao tiếp và khả năng kết nối với người khác là rất cần thiết để cải thiện tình trạng này.
Hiện nay, nhiều nghiên cứu tại Việt Nam đã sử dụng bảng hỏi để sàng lọc trẻ vị thành niên có vấn đề về sức khỏe tâm thần Trong số đó, nghiên cứu trên học sinh THPT đã áp dụng thang đo SDQ – 25 với điểm cắt 15, như được đề cập bởi Nguyễn Thị Thúy Anh (2010).
Tr n Quỳnh Anh v cộng sự (2013), L Thu Phương (2014), Đ o Thanh Thủy (2014), Đặng Thùy Linh (2016), Bùi Thị Quỳnh Trâm (2017) (chi tiết Phụ lục 3)
SDQ-25 là công cụ ưu việt, đơn giản và phù hợp với học sinh THPT, giúp phát hiện các vấn đề sức khỏe tâm thần Nó được cung cấp miễn phí và có thể sử dụng trong nhiều khảo sát khác nhau để nghiên cứu về sức khỏe tâm thần.
Công cụ dùng để đánh giá một số yếu tố li n quan
“Bộ công cụ MSPSS (Multidimensional Scale of Perceived Social Support) : đƣợc công bố v o năm 1988 dùng để đánh giá mức độ hỗ trợ bạn bè, gia đình và nhà trường
Qua nhiều ết quả nghi n cứu, MSPSS đã đƣợc xác nhận độ tin cậy v có tính hiệu ực tốt
Bộ công cụ này đã được dịch ra nhiều ngôn ngữ như Pháp, Ý, Hàn Quốc, Lithuania, Nauy, Trung Quốc, Bồ Đào Nha, Thái Lan, và tại Việt Nam, tác giả Lê Thị Hải H (2016) đã thực hiện việc dịch thuật và khảo sát trên học sinh THCS và THPT Bộ công cụ gồm 12 câu hỏi, chia thành 4 câu cho mỗi nhóm đối tượng: 4 câu để đánh giá mức độ hỗ trợ bạn bè, 4 câu để đánh giá mức độ hỗ trợ của gia đình, và 4 câu để đánh giá mức độ hỗ trợ của nhà trường Sử dụng thang chấm điểm Likert 3 cấp độ: 0 = không đồng ý, 1 = đúng một phần, 2 = đồng ý Điểm số của mỗi cấu phần được cộng lại, với điểm tổng từ 0 – 3 nhận được hỗ trợ ít, từ 4 – 6 nhận được hỗ trợ nhiều.
Bảng hỏi SDQ-25 đã được các nghiên cứu viên lựa chọn để đánh giá sức khỏe tâm thần của học sinh tại trường THPT chuyên Nguyễn Quang, nhờ vào những ưu điểm và tiện ích nổi bật của nó Việc áp dụng công cụ này giúp phát hiện sớm các vấn đề tâm lý, từ đó hỗ trợ kịp thời cho học sinh, nâng cao chất lượng giáo dục và sức khỏe tinh thần trong môi trường học đường.
Di u, th nh phố Cao Lãnh, tỉnh Đồng Tháp.
Khung lý thuyết
Chúng tôi áp dụng mô hình sinh thái kết hợp của Urie Bronfenbrenner, một công cụ quan trọng trong nghiên cứu hành vi liên quan đến sức khỏe Mô hình này giúp phân tích các yếu tố nguy cơ ảnh hưởng đến hành vi sức khỏe ở nhiều cấp độ khác nhau, đồng thời xem xét sự tương tác giữa các yếu tố cá nhân, gia đình và môi trường xã hội.
Nghiên cứu về sức khỏe tâm thần của học sinh THPT tại trường THPT chuyên Nguyễn Quang Diệu, thành phố Cao Lãnh, Đồng Tháp năm 2019 được thực hiện nhằm mục tiêu xác định tình trạng sức khỏe tâm thần và các yếu tố ảnh hưởng đến nó Khung lý thuyết được xây dựng dựa trên bốn yếu tố chính: yếu tố cá nhân, yếu tố gia đình, yếu tố trường học và yếu tố môi trường - xã hội Mục tiêu chính là hiểu rõ hơn về sức khỏe tâm thần của học sinh và các yếu tố liên quan để phục vụ cho công tác nghiên cứu hiệu quả hơn.
Vấn đề sức khỏe tâm thần ở học sinh THPT
- Vấn đề h nh vi ứng xử
- Vấn đề tăng động giảm chú ý
- Vấn đề quan hệ nhóm bạn
- Vấn đề giao tiếp xã hội
- Sự y u thương, chăm sóc của bố, mẹ
+ Trình độ, h c vấn, nghề nghiệp của bố, mẹ
+ Cấu trúc gia đình (sống với bố mẹ); inh tế gia đình
- Bạn bè; số bạn th n, số nhóm chơi th n, bị bắt nạt
- Ảnh hưởng từ bạn bè; bạo ực h c đường ở bạn th n
- Sự gắn ết với th y cô giáo
Yếu tố môi trường xã hội
- Sử dụng mạng xã hội, bạn bè quen qua mạng xã hội
- Rƣợu, bia v các chất g y nghiện, sử dụng internet, thể thao
Thời gian v địa điểm nghiên cứu
Nghiên cứu được thực hiện từ tháng 10 năm 2018 đến tháng 10 năm 2019, với thời gian thu thập số liệu diễn ra từ tháng 4 đến tháng 5 năm 2019 Địa điểm nghiên cứu là Trường THPT chuyên Nguyễn Quang Diệu, TP Cao Lãnh.
Thiết kế nghiên cứu
Ch n phương pháp nghiên cứu cắt ngang phân tích, sử dụng bộ câu h i để thu thập số liệu định ượng bằng phương pháp phát vấn.
Cỡ mẫu v phương pháp ch n mẫu
2.4.1 C m u Áp dụng công thức tính cở mẫu xác định tỷ lệ trong qu n thể để ƣớc tính:
+ p = 0,27, trong đó p ƣớc ƣợng tỷ ệ h c sinh có vấn đề sức hoẻ t m th n trên h c sinh THPT theo nghiên cứu của tác giả Đặng Thùy Linh năm 2016 [15]
+ Z = 1.96 ứng với độ tin cậy 95% thì z =1,96
+ d = 0,0 6 (giá trị sai số tuyệt đối của ết quả nghi n cứu)
+ Do nghi n cứu ch n mẫu cụm (với giả thuyết mỗi ớp một cụm) n n chúng tôi đã nh n với hiệu ứng thiết ế DE = 2 (giá trị hiệu ứng thiết ế)
+ Dự iến 2% các em hông đồng ý tham gia nghi n cứu
Sau khi tính toán ta có n: 310 h c sinh
Trường có 03 khối, mỗi khối có 9 l p
Xem cụm mẫu là mỗi lớp h c Tiến hành ch n mẫu nhƣ sau :
- Giai đoạn 1: có khoảng 35 h c sinh/ lớp, khảo sát c n cở mẫu là 310 nên ch n 310:
Trong nghiên cứu, 35 khối lớp được chia thành 9 lớp (làm tròn) Mỗi khối lớp đã được bốc thăm ngẫu nhiên 3 lớp Kết quả cho thấy khối lớp 10 bốc thăm được các lớp Hóa, Anh văn và Lý; khối lớp 11 bốc thăm được các lớp Toán, Lý và Sinh; trong khi khối lớp 12 bốc thăm được các lớp Toán, Hóa và Lý.
Trong giai đoạn 2, toàn bộ học sinh của lớp được chọn đã đáp ứng tiêu chí lựa chọn để tiến hành phỏng vấn và thu thập số liệu Trong quá trình điều tra, có 3 học sinh vắng mặt và 1 em đã từ chối trả lời Cuối cùng, số phiếu thu về hợp lệ và đầy đủ thông tin là 310 phiếu.
Phương pháp thu thập số liệu
+ Công cụ thu thập số liệu định lƣợng
Bộ công cụ định lượng bao gồm hai cấu phần chính: Cấu phần (1) bảng hỏi SDQ – 25 dùng để đánh giá tình hình sức khỏe tâm thần (SKTT), và Cấu phần (2) bộ câu hỏi điều tra các yếu tố cá nhân, gia đình, nhà trường và xã hội nhằm tìm hiểu các yếu tố ảnh hưởng đến SKTT của học sinh.
Trong phần 2, nội dung được xây dựng dựa trên cơ sở tổng quan tài liệu, bảng hỏi MSPSS và tham khảo bộ công cụ từ một số đề tài nghiên cứu của tác giả Lê Thị Hải H về chủ đề bắt nạt học đường và áp lực học tập, cũng như nghiên cứu của tác giả Phạm Thị Thu Ba về sức khỏe tâm thần của trẻ em THCS và THPT (Phụ lục 1).
+ Tổ chức thu thập số liệu
Sau khi nhận được sự đồng ý từ Ban giám hiệu, nhóm nghiên cứu đã tiến hành điều tra thử nghiệm trên 10 học sinh tại các lớp khác nhau của trường THPT chuyên Nguyễn Quang Diệu Sau khi thử nghiệm, bảng hỏi đã được điều chỉnh để phù hợp và chính xác hơn, nhằm hướng dẫn cho điều tra viên trong việc phỏng vấn học sinh Nhóm nghiên cứu cũng đã liên hệ với Ban giám hiệu để gặp đại diện Hội cha mẹ học sinh, nhằm thống nhất cho học sinh tham gia thông qua phiếu đồng ý.
Ba điều tra viên đã tiến hành thu thập số liệu trong các tiết sinh hoạt được nhà trường cho phép, thông qua giáo viên chủ nhiệm trong vòng 2 ngày Nghiên cứu viên đã liên hệ với ban giám hiệu để thống nhất về việc thu thập số liệu, sau đó liên hệ với các giáo viên chủ nhiệm của các lớp đã chọn mẫu để xin lịch cụ thể Trong buổi thu thập số liệu, điều tra viên đã giới thiệu mục đích và ý nghĩa của nghiên cứu, giải thích cách điền phiếu cho học sinh, trực tiếp trả lời các câu hỏi của các em, và kiểm tra các phiếu chưa đầy đủ thông tin để các em bổ sung Sau khi hoàn thành, học sinh đã tự gấp phiếu và bỏ vào thùng phiếu đã niêm phong trên bục giảng của giáo viên.
Biến số nghiên cứu
Nhóm biến số thông tin chung về đối tƣợng nghiên cứu: tuổi, giới, khối, hạnh kiểm, điều kiện kinh tế
Nhóm biến số yếu tố cá nhân bao gồm áp lực từ học chính khóa và học thêm, thời gian sử dụng internet, thời gian chơi điện tử, các hoạt động giải trí, cũng như thói quen sử dụng rượu, bia và thuốc lá Những yếu tố này có thể ảnh hưởng đáng kể đến sức khỏe tinh thần và thể chất của cá nhân.
Nhóm biến số gia đình bao gồm các yếu tố như cấu trúc gia đình, tình trạng hôn nhân của cha mẹ, trình độ học vấn của cha mẹ, nghề nghiệp chính của họ, mức độ kiểm tra bài vở của cha mẹ, cách đối xử với trẻ em, và mức độ hỗ trợ từ gia đình Những yếu tố này đóng vai trò quan trọng trong việc hình thành môi trường phát triển cho trẻ em.
Nhóm biến số trong trường học bao gồm mức độ hỗ trợ từ giáo viên, sự giúp đỡ từ bạn bè, trải nghiệm bị bắt nạt học đường, việc bị giáo viên mắng trước lớp và các vi phạm nội quy nhà trường.
Biến số đánh giá vấn đề SKTT của h c sinh: chúng tôi sử dụng bộ công cụ SDQ –
Bài viết mô tả cách đánh giá sức khỏe tâm thần (SKTT) thông qua 25 câu hỏi với hệ thống điểm từ 0 đến 2 Cụ thể, 0 điểm tương ứng với "Không đúng", 1 điểm là "Đúng một phần", và 2 điểm là "Chắc chắn đúng" Đặc biệt, các câu 7, 11, 14, 21, 25 có cách cho điểm ngược lại: 2 điểm là "Không đúng", 1 điểm là "Đúng một phần", và 0 điểm là "Chắc chắn đúng" Để đánh giá SKTT, tổng điểm của 4 cấu phần: vấn đề cảm xúc, hành vi, tăng động giảm chú ý và quan hệ nhóm bạn sẽ được tính, với tổng điểm dao động từ 0 đến 40 Điểm cắt 15 được sử dụng để phân loại tình trạng SKTT của học sinh thành hai mức: bình thường (0 - 15 điểm) và bất thường (16 - 40 điểm), phản ánh các vấn đề về sức khỏe tâm thần.
Bảng 2.1: Bảng đánh giá các mức độ SKTT của học sinh do Trung tâm nghiên cứu v đ o tạo phát triển cộng đồng chuẩn hóa
Nhóm vấn đề Bình thường Bất thường
Vấn đề h nh vi, ứng xử 0 - 3 4 - 10
Vấn đề tăng động giảm chú ý 0 - 5 6 - 10
Vấn đề quan hệ bạn bè 0 - 3 4 - 10
Vấn đề giao tiếp xã hội 6 -10 0 -5
The Multidimensional Scale of Perceived Social Support (MSPSS) is a tool designed to evaluate the level of support received from friends, family, and school It consists of 12 items, with 4 questions focused on assessing support from friends (e.g., "My friends really help me") and another 4 questions aimed at measuring family support (e.g., "My family is willing to help me make decisions").
Đánh giá mức độ hỗ trợ của nhà trường rất quan trọng, ví dụ như khả năng chia sẻ niềm vui và nỗi buồn với thầy cô giáo Sử dụng thang điểm Likert 3 cấp độ: 0 = không đồng ý; 1 = đúng một phần; 2 = đồng ý Điểm số của mỗi câu hỏi sẽ được cộng lại, với tổng điểm từ 0 đến 3 cho thấy mức độ hỗ trợ ít; từ 4 đến 6 cho thấy mức độ hỗ trợ nhiều.
2.7 Phương pháp phân tích số liệu
Sử dụng phần mềm Epidata 3.1 để nhập số liệu, chúng tôi đã kiểm tra hai bản nhằm so sánh và phát hiện lỗi nhập sai để điều chỉnh lại dữ liệu Trước khi nhập liệu, số liệu đã được làm sạch để đảm bảo tính chính xác cho quá trình phân tích.
Phân tích số liệu bằng ph n mềm phân tích số liệu SPSS 23.0 hoặc 20.0 hoặc giữ lại 20.0 Kết quả phân tích số liệu đƣợc chia làm 2 ph n:
* Sử dụng các bảng t n số và tỷ lệ để mô tả các biến số nghiên cứu trong phân tích mô tả
Sử dụng kiểm định χ² giúp xác định mối liên quan giữa các học sinh có bất thường về sức khỏe tâm thần với các yếu tố cá nhân, gia đình, trường học và xã hội trong phân tích.
2.8 Vấn đề đạo đức trong nghi n cứu
Nghi m chỉnh chấp h nh quy trình của Hội đồng đạo đức Trường Đại h c Y tế Công cộng hướng dẫn v đã được thông qua số: 212/2019/YTCC-HD3 ng y 22 tháng 4 năm
2019 Được sự cho phép của BGH v Hội phụ huynh Trường THPT chuy n Nguyễn Quang Diêu, các phiếu đồng ý đã đƣợc gởi v ý xác nhận đồng ý
Các em h c sinh đã đƣợc thông báo, giải thích về mục đích, ý nghĩa của nghi n cứu, sự bảo mật thông tin v quyền từ chối hi cảm thấy hông thích
Trong quá trình tiến hành các hạng mục nghiên cứu, việc mã hóa phiếu cho các đối tượng nghiên cứu được thực hiện nghiêm túc, với mục đích duy nhất là phục vụ cho việc viết luận văn tốt nghiệp Để đảm bảo tính bảo mật, các điều tra viên đã được tập huấn trước và nhấn mạnh tầm quan trọng của việc này Trong suốt thời gian thu thập dữ liệu, các điều tra viên đã tuân thủ tốt các quy định đã đề ra.
Tất cả các phiếu điều tra sau khi được nhập liệu sẽ được lưu trữ trong tủ an toàn để đảm bảo không bị mất mát Chỉ có các học viên mới có quyền truy cập và tham khảo vào các dữ liệu này.
Vấn đề đạo đức trong nghiên cứu
Nghi m chỉnh chấp h nh quy trình của Hội đồng đạo đức Trường Đại h c Y tế Công cộng hướng dẫn v đã được thông qua số: 212/2019/YTCC-HD3 ng y 22 tháng 4 năm
2019 Được sự cho phép của BGH v Hội phụ huynh Trường THPT chuy n Nguyễn Quang Diêu, các phiếu đồng ý đã đƣợc gởi v ý xác nhận đồng ý
Các em h c sinh đã đƣợc thông báo, giải thích về mục đích, ý nghĩa của nghi n cứu, sự bảo mật thông tin v quyền từ chối hi cảm thấy hông thích
Trong quá trình tiến hành các hạng mục nghiên cứu, việc mã hóa phiếu cho các đối tượng nghiên cứu được thực hiện đúng quy định, nhằm đảm bảo chỉ phục vụ cho mục đích viết luận văn tốt nghiệp Đội ngũ điều tra viên đã được tập huấn trước, nhấn mạnh tầm quan trọng của tính bảo mật Trong những ngày thu thập số liệu, các điều tra viên đã thực hiện tốt các quy định này.
Tất cả các phiếu điều tra sau khi được nhập liệu sẽ được lưu trữ an toàn trong tủ, đảm bảo không bị mất mát Chỉ có các học viên mới có quyền truy cập và tham khảo vào các dữ liệu này.
Thông tin chung của đối tƣợng nghiên cứu
3.1.1 Thông tin nhân khẩu học
3.1.1.1 Phân bổ thông tin nhân khẩu học của đối tƣợng nghi n cứu
Bảng 3.1 Phân bổ thông tin nhân hẩu học của đối tượng nghiên c u
Biến số Đặc điểm Số lƣợng (n) Tỷ lệ (%)
Kết quả điều tra thông tin học hành của nhóm học sinh cho thấy các em được chia thành ba nhóm tuổi, với tỷ lệ tương đồng giữa các nhóm từ 32,6% đến 33,5% Tỷ lệ nam nữ trong mẫu khảo sát có sự chênh lệch nhẹ, với 54,4% là nam và 45,8% là nữ Về học lực, 77,8% học sinh đạt học lực giỏi, trong khi 22,1% đạt học lực khá, và chỉ 0,3% có học lực trung bình Đánh giá về hạnh phúc, 99% học sinh cảm thấy tốt, chỉ có 1% cảm thấy khá Mức sống của các em chủ yếu ở mức trung bình (89,7%), 7,7% thuộc diện nghèo, và chỉ có 2,6% có hoàn cảnh kinh tế giàu có.
3.1.2 Các yếu tố cá nhân của đối tƣợng nghi n cứu
3.1.2.1 Phân bố số lƣợng môn học ƣa thích của đối tƣợng nghi n cứu
Bảng 3.2 Phân bố số lượng môn học ưa thích của đối tượng nghiên c u
1 Môn h c cảm thấy thích thú (n10) 10,6 15,5 73,9 2
Môn h c cảm thấy hông thích, ghét
Theo khảo sát, 73,9% học sinh thích từ 2 môn học trở lên, trong khi chỉ 15,5% thích 1 môn Ngược lại, 69,7% học sinh không thích từ 2 môn trở lên, và 17,4% không thích 1 môn.
3.1.2.2 Cảm nhận của đối tƣợng nghi n cứu về áp lực học tập
Bảng 3.3 Cảm nhận của đối tượng nghiên c u về áp lực học tập
Kết quả khảo sát cho thấy h c sinh Cảm thấy rất áp ực, mệt m i 19,4%, Áp ực nhƣng trong mức chịu đƣợc 67,7%, Không cảm thấy áp lực 12,9%
STT Nội dung Tần số n
1 Cảm thấy rất áp ực, mệt m i 60 19,4
2 Áp ực nhƣng trong mức chịu đƣợc 210 67,7
3 Không cảm thấy áp ực 40 12,9
3.1.2.3 Mức độ sử dụng Internet của đối tƣợng nghi n cứu
Bảng 3.4 M c độ sử dụng Internet của đối tượng nghiên c u
Kết quả khảo sát cho thấy 90,6% học sinh sử dụng internet thường xuyên, trong khi 9,6% sử dụng thỉnh thoảng Về việc chơi game online, 23,2% học sinh chơi thường xuyên, 48,1% thỉnh thoảng, và 28,7% chưa bao giờ chơi.
3.1.2.4 Hoạt động thể thao của đối tƣợng nghi n cứu theo giới tính trong 6 tháng gần đây
Bảng 3.5 Hoạt động thể thao của đối tượng nghiên c u theo gi i tính trong 6 tháng g n đây
Tần số (n) Tỷ lệ (%) Tần số(n) Tỷ lệ (%)
Cho thấy hoạt động thể thao ít nhất 1 tu n/l n ở các em nam và các em nữ sinh trong
6 tháng g n đ y nhƣ sau: nam có chơi thể thao 88,7%, nữ chơi thể thao 58,9% Không chơi thể thao: nam 11,3%, nữ 41,1%
Chƣa bao giờ/hiếm khi (%)
3.1.2.5 Thói quen sử dụng rƣợu bia, chất kích thích v hút thuốc lá trong 6 tháng gần đây
Bảng 3.6 Thói quen sử dụng rượu bia, chất kích thích và hút thuốc lá trong 6 tháng g n đây
Kết quả hảo sát cho thấy h c sinh có sử dụng rƣợu bia, chất cấm Tỷ ệ nam sinh có uống rƣợu bia 27,5%, nữ là 20,2% Tỷ ệ h c sinh nam hút thuốc á 1,4%, nữ 0,6%
3.1.2.6 Phân bố suy nghĩ về tự tử theo khối lớp
Bảng 3.7 Phân bố suy nghĩ về tự tử theo hối l p
STT Nội dung Khối 10 Khối 11 Khối 12 n % n % n %
1 Suy nghĩ về tự tử Có 38 36,5 47 44,8 30 29,7
2 Từng cố gắng tự tử
Theo khảo sát, tỷ lệ học sinh có suy nghĩ về tự tử lần lượt ở khối 10 là 36,5%, khối 11 là 44,8% và khối 12 là 29,7% Bên cạnh đó, tỷ lệ học sinh từng cố gắng tự tử cũng đáng lo ngại, với khối 10 là 3,8%, khối 11 là 6,7% và khối 12 là 4,0%.
STT Nội dung Nam Nữ
1 Uống rƣợu, bia, dùng chất ích thích khác
3.1.3 Đặc điểm về gia đình
3.1.3.1 Thông tin chung về gia đình đối tƣợng nghi n cứu
Bảng 3.8 Thông tin chung về gia đình đối tượng nghiên c u
Nội dung Tần số Tỷ lệ (%)
Số anh chị em ruột
Tình trạng hôn nh n của bố mẹ ruột
- Kết hôn v đang sống cùng nhau
- Bố/mẹ đã ấy mẹ /dƣợng
Hiện tại đang sống cùng ai
- Bố ruột hoặc bố dƣợng, bố nuôi
- Mẹ ruột hoặc mẹ ế, mẹ nuôi
Trình độ h c vấn của bố
- Trung cấp, cao đẳng, đại h c
Trình độ h c vấn của mẹ
- Trung cấp, cao đẳng, đại h c
Nghề nghiệp chính của bố
- Nghề tự do ( inh doanh, sản xuất, m công ty tƣ nhân)
- Đã về hưu, Thất nghiệp/nội trợ
Nghề nghiệp chính của mẹ
- Nghề tự do ( inh doanh, sản xuất, m công ty tƣ nhân)
- Đã về hưu, Thất nghiệp/nội trợ
Kết quả khảo sát nhƣ sau: 11,6% con duy nhất; 74,5 có 01 anh chị em, 13,9 có trên
Hôn nhân hợp pháp của bố mẹ đạt tỷ lệ 91,9%, trong đó 88,1% trẻ em sống cùng bố mẹ Trình độ học vấn của bố mẹ từ trung cấp trở lên chiếm 61,3% đối với bố và 52,9% đối với mẹ Nghề nghiệp chính của bố là cán bộ công chức nhà nước với tỷ lệ cao nhất là 41,9%, trong khi nghề nghiệp chính của mẹ là nghề tự do với tỷ lệ 37,7%.
3.1.3.2 Sự hỗ trợ của gia đình tới đối tƣợng nghi n cứu
Biểu đồ 3.1 Sự hỗ trợ của gia đình t i đối tượng nghiên c u (n10)
Các em thể hiện sự công nhận đối với sự hỗ trợ từ gia đình, với 73,9% đồng ý rằng gia đình thực sự nỗ lực giúp đỡ Sự hỗ trợ tinh thần từ gia đình đóng vai trò quan trọng trong cuộc sống của các em.
Gia đình đã cố gắng giúp đỡ em
Nhận đƣợc sự hỗ trợ tinh th n gia đình
Có thể t m sự, chia sẻ với ai đó trong gia đình
Gia đình em luôn sẵn sàng hỗ trợ em trong việc ra quyết định với tỷ lệ 63,6% Hơn nữa, 38,7% các em cho biết có thể tâm sự và chia sẻ những vấn đề gặp phải trong cuộc sống với thành viên trong gia đình Ngoài ra, 47,8% các em đồng ý rằng gia đình em luôn giúp đỡ trong quá trình ra quyết định.
3.1.3.3.Mức độ quan tâm của bố mẹ
Biểu đồ 3.2 M c độ quan tâm của bố mẹ
Trong 6 tháng qua, mức độ o ắng của bố mẹ với các em cho thấy rằng 80,6% trẻ em chưa bao giờ cảm thấy bố mẹ lạnh nhạt hay thờ ơ Đồng thời, 53,8% cho biết chưa bao giờ bị bố mẹ mắng chửi hay đánh, và 42,6% chưa từng chứng kiến bố mẹ bất hòa Tuy nhiên, có 17,1% trẻ em thỉnh thoảng cảm thấy bố mẹ thờ ơ, 39,7% thỉnh thoảng bị mắng chửi, và 52,9% thỉnh thoảng chứng kiến sự bất hòa giữa bố mẹ Một tỷ lệ nhỏ hơn, cụ thể là 2,3%, thường xuyên phải đối mặt với sự thờ ơ, mỉa mai từ bố mẹ, 6,5% thường xuyên bị đánh mắng, và 4,5% thường xuyên chứng kiến sự bất hòa trong gia đình.
Bố mẹ ạnh nhạt, thờ ơ, mỉa mai Bị bố mẹ đánh, mắng chửi Từng chứng iến bố mẹ bất ho
Chưa bao giờ Thỉnh thoảng Thường xuy n
3.1.4.1 Sự hỗ trợ từ phía bạn bè tới đối tƣợng nghiên cứu
Biểu đồ 3.3 cho thấy sự hỗ trợ từ bạn bè đối với đối tượng nghiên cứu, trong đó 38,4% cho rằng bạn bè thực sự cố gắng giúp đỡ, 38,1% có thể chia sẻ niềm vui và nỗi buồn, 35,1% có thể tâm sự về những vấn đề trong cuộc sống, và 26,8% tin tưởng và dựa vào bạn bè mỗi khi gặp chuyện.
3.1.4.2 Mức độ hỗ trợ từ phía bạn bè tới đối tƣợng nghi n cứu
Bảng 3.9 M c độ hỗ trợ từ phía bạn bè t i đối tượng nghiên c u
Có 66 em đƣợc hỗ trợ ít tỷ lệ 21,3%, 244 em đƣợc hỗ trợ nhiều tỷ lệ là 78,7%
T m sự với bạn bè những vấn đề gặp phải trong cuộc sống Chia sẻ niềm vui, nỗi buồn với bạn bè
Tin tưởng/dựa v o bạn bè mỗi hi có chuyện gì đó xảy ra Bạn bè thực sự cố gắng giúp đỡ em ĐỒNG Ý
Nội dung Tần số (n) Tỷ lệ (%)
3.1.4.3 Sự hỗ trợ từ phía nh trường
Biểu đồ 3.4 Sự hỗ trợ từ phía nhà trường (n10)
Trong quá trình học tập, sự công nhận từ giáo viên đóng vai trò quan trọng đối với học sinh Cụ thể, có 27,4% học sinh cảm thấy đồng ý với việc giáo viên luôn sẵn sàng hỗ trợ khi cần thiết Bên cạnh đó, chỉ có 10,3% học sinh có thể chia sẻ niềm vui và nỗi buồn với giáo viên Hơn nữa, 18,7% học sinh cảm thấy thoải mái khi tâm sự với bạn bè về những vấn đề trong cuộc sống, và 23,2% cho biết giáo viên quan tâm đến cảm xúc của mình.
3.1.4.4 Mức độ hỗ trợ từ phía nh trường tới đối tượng nghi n cứu
Bảng 3.10 M c độ hỗ trợ từ phía nhà trường t i đối tượng nghiên c u
Khảo sát cho thấy: 163 em đƣợc hỗ trợ ít tỷ lệ 52,6%, 147 em đƣợc hỗ trợ nhiều tỷ lệ là 47,4%
Th y, cô giáo quan t m đến cảm xúc
Th y, cô giáo uôn giúp cảm thấy thoải mái
Có thể chia sẻ niềm vui, nỗi buồn với th y, cô giáo
Có th y/cô giáo ở xung quanh mỗi hi em c n đến h
Nội dung Tần số (n) Tỷ lệ (%)
3.1.4.5 Một số thông tin về trải nghiệm của học sinh ở trường học
Bảng 3.11 Một số thông tin về trải nghi m của học sinh trường học
Nội dung Tần số Tỷ lệ (%)
Bị th y cô mắng trước ớp
- Chƣa bao giờ/Hiếm khi
Có bạn th n để cùng t m sự, chia sẽ các vấn đề của mình
Vi phạm nội quy nh trường
Kết quả nghiên cứu cho thấy 38,1% người tham gia thỉnh thoảng có nguy cơ, trong khi 25,5% có một người bạn thân Đặc biệt, 60,6% cho biết họ có bạn bè để cùng tâm sự và chia sẻ vấn đề, trong khi 13,9% không có ai để tâm sự.
3.1.5 Yếu tố môi trường, xã hội
3.1.5.1 Một số yếu tố về môi trường, xã hội
Bảng 3.12 Một số yếu tố về môi trường, xã hội
Nội dung Tần số Tỷ lệ (%)
T n suất truy cập v o mạng xã hội
T n suất chia sẻ t m trạng, hình ảnh tr n mạng xã hội (n07)
An ninh trật tự ở hu d n cƣ mình sinh sống đƣợc đảm bảo
- Có, nhƣng thỉnh 171 55,2 thoảng vẫn sợ
Kết quả nghi n cứu cho thấy một số yếu tố nhƣ: T n suất truy cập v o mạng xã hội (Vài n/giờ, V i n/ng y) > 53%, (V i n/tháng, Hiếm hi v o) < 1%
T n suất chia sẻ t m trạng, hình ảnh tr n mạng xã hội: Hiếm hi chia sẻ tỷ ệ cao: 70,4%, (V i n/tháng, V i n/tu n, H ng ng y) tỷ ệ thứ tự : 14,7%, 11,1%, 3,9%
An ninh trật tự ở hu d n cƣ mình sinh sống đƣợc đảm bảo: An to n: 35,8%, Có, nhƣng thỉnh thoảng vẫn sợ: 55,2%, Không an toàn: 9%.
Mô tả thực trạng SKTT của h c sinh
3.2.1 Thực trạng học sinh THPT chuy n Nguyễn Quang Di u gặp vấn đề SKTT
Bảng 3.13 Thực trạng học sinh THPT chuyên Nguyễn Quang Diêu gặp vấn đề SKTT
Nội dung Tần số (n) Tỷ lệ (%)
Qua kết quả khảo sát các vấn đề SKTT của h c sinh: 115 em có vấn đề SKTT tỷ lệ là 37,1%, 195 em bình thường tỷ lệ là 62,9%
3.2.2 Bảng phân bố các vấn đề SKTT ở học sinh
Bảng 3.14 Bảng phân bố các vấn đề SKTT học sinh
STT Các vấn đề SKTT
1 Về vấn đề cảm xúc 214 69,0 96 31,0
2 Về vấn đề h nh vi ứng xử 258 83,2 52 16,8
3 Về tăng động giảm chú ý 234 75,5 76 24,5
5 Vấn đề giao tiếp xã hội 253 81,6 57 18,4
Các bất thường về sức khỏe tâm thần được phân loại như sau: vấn đề hành vi ứng xử chiếm tỷ lệ thấp nhất với 16,8%, tiếp theo là kỹ năng tiền xã hội với 18,4% Tỷ lệ tăng động đạt 24,5%, trong khi vấn đề cảm xúc là 31,0% Cuối cùng, nhóm bạn có tỷ lệ cao nhất là 38,1%.
3.2.3 Bảng phân bố các vấn đề cảm xúc của học sinh
Biểu đồ 3.5 thể hiện sự phân bố các vấn đề cảm xúc của học sinh, cho thấy rằng 24,2% học sinh thường cảm thấy hồi hộp hoặc sợ hãi khi gặp tình huống mới Ngoài ra, 18,7% học sinh cho biết họ thường bị đau đầu, đau bụng hoặc mệt mỏi Tình trạng lo lắng cũng được đánh giá rất đúng với tần suất 18,1% Hơn nữa, 17,4% học sinh thường sợ hãi nhiều điều và dễ bị hoảng sợ Cuối cùng, 15,2% học sinh cảm thấy không vui, buồn bã hoặc dễ rơi nước mắt.
Hay bị đau đ u, đau bụng hoặc mệt m i
Em rất o ắng Cảm thấy không vui, buồn bã mau nước mắt
Hồi hộp/sợ sệt gặp tình huống mới, mất tự tin
Sợ rất nhiều thứ, hay bị hoảng sợ
3.2.4 Phân bổ chi tiết tỷ lệ các vấn đề h nh vi ứng xử
Biểu đồ 3.6 Phân bổ chi tiết tỷ l các vấn đề hành vi ng xử
Chi tiết các vấn đề hành vi ứng xử:
Các em luôn vâng lời được đánh giá đúng với tần suất cao nhất 16,5% Tuy nhiên, các em cũng thường hay nổi cáu hoặc tức giận với tần suất 11,6% Ngoài ra, có 3,2% ý kiến cho rằng các em hay nói dối hoặc gian lận Việc các em hay đánh nhau và có thể bắt nạt bạn bè được đánh giá đúng với tần suất 1,6% Cuối cùng, hành vi lấy đồ không phải của mình được đánh giá đúng với tần suất 0,7%.
3.2.5 Phân bổ chi tiết nội dung vấn đề tăng động giảm chú ý
Hay nổi cáu hoặc tức giận
Hay đánh nhau, có thể bắt nạt các bạn
Thường bị quy là hay nói dối /xạo hoặc gian ận
Lấy đồ m hông phải của mình
Hiếu động, hông ở y n một chỗ đƣợc lâu
Thường xuyên cảm thấy bồn chồn, bứt rứt
Dễ bị sao nhãng, hó tập trung h c tập
Suy nghĩ m i việc trước hi làm
Thường hoàn thành công việc, tập trung tốt
Biểu đồ 3.7 Phân bổ chi tiết nội dung vấn đề tăng động giảm chú ý
Các em thường suy nghĩ mọi việc trước khi được đánh giá rất đúng với tần suất 43,2% Tuy nhiên, các em dễ bị sao nhãng và gặp khó khăn trong việc tập trung học tập hoặc hoàn thành công việc, điều này được đánh giá đúng với tần suất 25,2% Dù vậy, các em vẫn có khả năng tập trung tốt, được đánh giá đúng với tần suất 21% Ngoài ra, các em rất hiếu động và không thể ngồi yên, điều này được đánh giá rất đúng với tần suất 17,7% Cuối cùng, cảm giác bồn chồn, bứt rứt cũng thường xuyên xảy ra, với tần suất đánh giá đúng là 14,8%.
3.2.6 Phân bổ chi tiết vấn đề quan hệ nhóm bạn
Biểu đồ 3.8 Phân bổ chi tiết vấn đề quan h nhóm bạn
Theo khảo sát, có 64,5% các em có ít nhất một người bạn tốt Các em dễ dàng hòa đồng với người lớn hơn, điều này được đánh giá rất đúng với tần suất 24,5% Trong khi đó, 11% các em cho biết bạn bè cùng lứa rất thích mình Tuy nhiên, 9% các em thường lủi thủi một mình hoặc chơi một mình Cuối cùng, chỉ có 3,5% các em cho biết hay bị những đứa trẻ khác chọc ghẹo hoặc bắt nạt.
Thường ủi thủi một mình hoặc hay chơi một mình
Có một người bạn tốt, hoặc nhiều hơn
Bạn bè cùng ứa rất thích
Hay bị những đứa trẻ hác ch c ghẹo hoặc bắt nạt
Dễ hòa đồng với người ớn hơn với những bạn cùng tuổi
Phân tích một số yếu tố i n quan đến SKTT của h c sinh
Biểu đồ 3.9 Phân bổ chi tiết vấn đề giao tiếp xã hội
Các em thể hiện sự tử tế với những bạn nhỏ tuổi với tỷ lệ 57,7% Hơn nữa, các em nỗ lực đối xử tốt với mọi người xung quanh, đạt tỷ lệ 52,3% Bên cạnh đó, các em cũng sẵn sàng chia sẻ với tất cả mọi người, thể hiện qua tỷ lệ đánh giá rất cao.
Gần 46,8% các em tự nguyện giúp đỡ những người khác, thể hiện tinh thần sẻ chia và lòng nhân ái Đặc biệt, 41,6% các em thường xuyên hỗ trợ những người gặp khó khăn Hơn nữa, 40% các em thường giúp đỡ những ai đang đau ốm, buồn phiền, cho thấy sự quan tâm và tình cảm chân thành của các em đối với cộng đồng.
3.3 Phân tích một số yếu tố li n quan đến SKTT của học sinh
3.3.1 Mối quan hệ giữa đặc điểm chung với thực trạng SKTT
Bảng 3.15 Mối quan h giữa đặc điểm chung v i thực trạng SKTT
Cố gắng đối xử tốt với m i người
Sẵn sang chia sẻ với m i người
Giúp đở hi ai đó bị đau, buồn phiền hay bị ốm Đối xử tử tế với những em nh tuổi
Hay tự nguyện giúp đở những người khác
Kết quả các biến số: đặc điểm chung không có mối i n quan đến SKTT với p > 0,05
Nghiên cứu chỉ ra rằng có mối liên hệ giữa học lực của học sinh và sức khỏe tâm thần, với mức ý nghĩa p