(Luận văn) thực trạng nuôi con bằng sữa mẹ trong 6 tháng đầu của các bà mẹ có con dưới 24 tháng tuổi và một số yếu tố liên quan tại 20 xã thuộc tỉnh thái nguyên

ĐẠI HỌC THÁI NGUYÊN TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y - DƯỢC VŨ HƯƠNG DỊU lu THỰC TRẠNG NUÔI CON BẰNG SỮA MẸ an n va TRONG THÁNG ĐẦU CỦA CÁC BÀ MẸ CÓ CON gh tn to DƯỚI 24 THÁNG TUỔI VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN p ie TẠI 20 XÃ THUỘC TỈNH THÁI NGUYÊN nl w d oa Chuyên ngành: Y HỌC DỰ PHÒNG u nf va an lu Mã số: 60 72 01 63 ll LUẬN VĂN THẠC SĨ Y HỌC oi m z at nh NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC: TS HẠC VĂN VINH z m co l gm @ an Lu THÁI NGUYÊN - NĂM 2017 n va ac th si LỜI CAM ĐOAN Tơi cam đoan cơng trình nghiên cứu riêng tôi, thực cách nghiêm túc, trung thực, quy trình đảm bảo tính khoa học Các số liệu kết luận án khơng trùng lặp với cơng trình nghiên cứu tác giả khác trong, nước chưa công bố, sử dụng đâu lu Tác giả luận văn an n va tn to p ie gh Vũ Hương Dịu d oa nl w ll u nf va an lu oi m z at nh z m co l gm @ an Lu n va ac th si LỜI CẢM ƠN Trong q trình học tập hồn thành luận văn tốt nghiệp Thạc sĩ Y học dự phịng, tơi nhận giúp đỡ, hỗ trợ tận tình từ thầy cô trường Đại học Y dược Thái Nguyên, địa phương triển khai nghiên cứu, gia đình bạn bè Lời đầu tiên, tơi xin bày tỏ lịng biết ơn sâu sắc tới TS Hạc Văn Vinh, người thầy tận tình hướng dẫn, bảo, dành nhiều thời gian trao đổi định hướng cho suốt q trình thực đề tài lu Tơi xin trân trọng cảm ơn Ban Giám hiệu, Phòng Đào tạo Sau Đại an n va học thầy cô giáo môn Y tế công cộng trường Đại học Y tn to dược Thái Nguyên tạo điều kiện thuận lợi cho tơi hồn thành mục tiêu học Tôi xin chân thành cảm ơn TS Nguyễn Hồng Phương giúp đỡ tạo p ie gh tập, nghiên cứu trường w điều kiện cho tơi q trình nghiên cứu, thực địa, thu thập xử lý số oa nl liệu nghiên cứu đề tài d Cuối cùng, vô biết ơn gia đình, bạn bè, đồng nghiệp quan tâm lu u nf luận văn va an động viên, chia sẻ giúp đỡ tơi q trình học tập hoàn thành ll Thái Nguyên, tháng 11 năm 2017 oi m z at nh z VŨ HƯƠNG DỊU m co l gm @ an Lu n va ac th si DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT lu an n va : Ăn bổ sung BMHT : Bú mẹ hoàn tồn CSSK : Chăm sóc sức khỏe NCBSM : Ni sữa mẹ SDD : Suy dinh dưỡng TCYTTG : Tổ chức Y tế giới TĐHV : Trình độ học vấn TTDD : Tình trạng dinh dưỡng WHO : Tổ chức Y tế giới (World Health Oganization) UNICEF : Quỹ nhi đồng liên hiệp quốc p ie gh tn to ABS d oa nl w ll u nf va an lu oi m z at nh z m co l gm @ an Lu n va ac th si MỤC LỤC Trang ĐẶT VẤN ĐỀ Chương TỔNG QUAN 1.1 Đại cương sữa mẹ 1.1.1 Một số khái niệm nuôi sữa mẹ 1.1.2 Thành phần sữa mẹ 1.2 Tầm quan trọng sữa mẹ 1.2.1 Sữa mẹ giúp trẻ phát triển trí não hồn hảo 1.2.2 Sữa mẹ có tác dụng chống dị ứng lu 1.2.3 NCBSM điều kiện để gắn bó tình cảm mẹ an va 1.2.4 Bảo vệ sức khỏe bà mẹ n 1.2.5 Cho bú sữa mẹ thuận lợi kinh tế tn to 1.3 Lợi ích việc ni sữa mẹ hồn tồn tháng đầu ie gh 1.3.1 Nhu cầu dinh dưỡng trẻ tháng tuổi p 1.3.2 Tầm quan trọng ni sữa mẹ hồn tồn tháng đầu nl w 1.3.3 Lợi ích bú sớm sau sinh oa 1.4 Một số nghiên cứu nước thực trang ni sữa mẹ d hồn tồn tháng đầu lu va an 1.5 Những yếu tố liên quan đến nuôi sữa mẹ hoàn toàn tháng u nf đầu 11 ll 1.5.1 Yếu tố dân tộc, nghề nghiệp, trình độ học vấn bà mẹ 11 oi m 1.5.2 Tình trạng kinh tế, văn hóa, xã hội 13 z at nh 1.5.3 Độ tuổi bà mẹ 13 1.5.4 Phương pháp đẻ sách thai sản 13 z 1.6 Tình hình ăn bổ sung giới Việt Nam 15 @ gm Chương ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 17 m co l 2.1 Đối tượng nghiên cứu .17 2.2 Thời gian nghiên cứu 17 an Lu 2.3 Phương pháp nghiên cứu 17 2.3.1 Thiết kế nghiên cứu 17 n va ac th si 2.3.2 Cỡ mẫu, địa điểm nghiên cứu cách chọn mẫu 17 2.3.3 Biến số số nghiên cứu 19 2.3.4 Tiêu chuẩn đánh giá 20 2.3.5 Công cụ phương pháp thu thập số liệu 21 2.4 Xử lý phân tích số liệu 21 2.5 Sai số cách khắc phục 22 2.6 Khía cạnh đạo đức nghiên cứu 22 Chương KẾT QUẢ .23 3.1 Thực trạng nuôi sữa mẹ tháng đầu bà mẹ có 24 tháng tuổi số xã thuộc tỉnh Thái Nguyên 23 lu an 3.2 Một số yếu tố liên quan đến việc nuôi sữa mẹ tháng đầu n va bà mẹ có 24 tháng tuổi 27 tháng đầu 27 gh tn to 3.2.1 Các yếu tố liên quan tới việc ni sữa mẹ hồn tồn ie 3.2.2 Các yếu tố liên quan tới việc trẻ bú mẹ sớm vòng đầu p sau sinh .33 nl w Chương BÀN LUẬN 38 oa 4.1 Thực trạng nuôi sữa mẹ .38 d 4.1.1 Thực trạng ni hồn toàn sữa mẹ tháng đầu .38 lu va an 4.1.2 Thực hành cho trẻ bú sớm sau sinh 39 u nf 4.2 Một số yếu tố liên quan đến thực trạng nuôi sữa mẹ tháng ll đầu .42 m oi 4.2.1 Trình độ học vấn bà mẹ 42 z at nh 4.2.2 Nghề nghiệp bà mẹ 43 4.2.3 Chế độ thai sản thời gian quay trở lại làm việc bà mẹ 44 z @ 4.2.4 Các yếu tố liên quan khác 45 gm KẾT LUẬN 47 m co l KHUYẾN NGHỊ 49 TÀI LIỆU THAM KHẢO .50 DANH SÁCH BỆNH NHÂN an Lu PHỤ LỤC n va ac th si DANH MỤC BẢNG Bảng 3.1 Các thực hành nuôi sữa mẹ theo huyện nghiên cứu 23 Bảng 3.2 Tình hình cho trẻ ăn/ uống thức ăn khác sữa mẹ sau sinh 24 Bảng 3.3 Đặc điểm chung bà mẹ .24 Bảng 3.4 Thông tin đẻ 25 Bảng 3.5 Các đặc điểm chung trẻ .26 Bảng 3.6 Tuổi mẹ thực hành ni hồn tồn sữa mẹ tháng đầu 27 lu Bảng 3.7 Dân tộc mẹ thực hành nuôi hoàn toàn sữa mẹ an tháng đầu 28 va n Bảng 3.8 Nghề nghiệp mẹ thực hành ni hồn tồn sữa mẹ to tn tháng đầu 28 p ie gh Bảng 3.9 Trình độ học vấn mẹ thực hành ni sữa mẹ hồn toàn tháng đầu 29 nl w Bảng 3.10 Số bà mẹ thực hành ni hồn tồn sữa mẹ d oa tháng đầu 30 an lu Bảng 3.11 Bà mẹ quay lại làm việc trước tháng thực hành ni hồn va toàn sữa mẹ tháng đầu 30 ll u nf Bảng 3.12 Nơi sinh trẻ thực hành ni hồn tồn sữa mẹ oi m tháng đầu 31 z at nh Bảng 3.13 Tình trạng đẻ mẹ thực hành ni hồn tồn sữa mẹ tháng đầu 32 z Bảng 3.14 Tình trạng đẻ non thực hành ni hoàn toàn sữa mẹ @ gm tháng đầu 32 m co l Bảng 3.15 Cân nặng trẻ đẻ thực hành ni hồn tồn sữa mẹ tháng đầu 33 an Lu n va ac th si Bảng 3.16 Tuổi mẹ thực hành cho trẻ bú sớm vòng đầu sau sinh 33 Bảng 3.17 Dân tộc mẹ thực hành cho trẻ bú sớm vòng đầu sau sinh .34 Bảng 3.18 Nghề nghiệp mẹ thực hành cho trẻ bú sớm vòng đầu sau sinh 34 Bảng 3.19 Trình độ học vấn mẹ thực hành cho trẻ bú sớm vòng đầu sau sinh .35 Bảng 3.20 Số bà mẹ thực hành cho trẻ bú sớm vòng đầu lu an sau sinh 35 n va Bảng 3.21 Nơi sinh trẻ thực hành cho trẻ bú sớm vòng đầu sau tn to sinh 36 gh Bảng 3.22 Tình trạng đẻ mẹ thực hành cho trẻ bú sớm vòng .36 p ie Bảng 3.23 Tình trạng đẻ non thực hành cho trẻ bú sớm vòng đầu sau sinh 37 w d oa nl Bảng 3.24 Cân nặng trẻ đẻ thực hành cho trẻ bú sớm vòng .37 va an lu ll u nf DANH MỤC BIỂU ĐỒ m oi Biểu đồ 3.1 Tỷ lệ thực hành nuôi sữa mẹ… 23 z at nh z m co l gm @ an Lu n va ac th si ĐẶT VẤN ĐỀ Chăm sóc dinh dưỡng cho trẻ sơ sinh vấn đề nhận quan tâm nhiều quốc gia giới, đặc biệt nước nghèo, phát triển Trong năm qua, tỉ lệ tử vong trẻ em nói chung giảm mạnh tỉ lệ tử vong sơ sinh khơng giảm đáng kể Ước tính hàng năm giới có khoảng triệu trẻ sơ sinh tử vong [20] Bú mẹ cách tốt an tồn để ni dưỡng trẻ sơ sinh trẻ nhỏ Sữa mẹ thực phẩm tốt cho trẻ nhỏ đặc biệt tháng đầu, bảo lu an vệ hệ miễn dịch cho trẻ, cung cấp cho trẻ nhỏ khởi đầu tốt n va sống [17], [74] Tổ chức Y tế giới (WHO) Quỹ Nhi đồng Liên tn to hợp quốc (UNICEF) khuyến cáo ni hồn tồn sữa mẹ gh tháng đầu Dù nhiều người ý thức tầm quan trọng sữa mẹ p ie tỷ lệ nuôi sữa mẹ (NCBSM) hoàn toàn tháng đầu nl w thấp nhiều quốc gia có Việt Nam Một số kết nghiên oa cứu cho thấy tỉ lệ nuôi sữa mẹ tồn giới khơng q 35% Tại d Việt Nam, tỷ lệ ước tính 19.6% theo báo cáo năm 2011 Viện lu va an Dinh dưỡng [3], [37], [38] Một rào cản quan trọng ảnh u nf hưởng chuẩn mực xã hội như: cho trẻ ăn dặm sớm, uống thêm ll loại dung dịch khác sữa mẹ sữa bột, nước, nước trái [1] m oi NCBSM hồn tồn khơng đơn giản hành vi sức khỏe mà chịu nhiều tác z at nh động văn hóa, xã hội z UNICEF ước tính hàng năm cho trẻ bú sữa mẹ hoàn toàn tháng @ gm đầu sau sinh phịng tránh tử vong cho 1,3 triệu trẻ em năm l tuổi Các hoạt động thúc đẩy nuôi sữa mẹ bắt đầu Việt m co Nam từ đầu năm 80 kỷ trước đạt số kết an Lu tích cực, cịn nhiều thách thức cần vượt qua để việc nuôi sữa mẹ trở thành thực hành mong muốn Việt Nam [26] Các n va ac th si sách ni hồn tồn sữa mẹ tháng đầu việc cho bú sau sinh thông qua tuyên truyền vận động, nhiên nghiên cứu gần cho thấy có 19,6% trẻ sơ sinh ni hồn tồn sữa mẹ tháng đầu có phần tư em bú mẹ đầu sau sinh [3] Ni bình (bằng sản phẩm thay sữa mẹ) thực hành phổ biến có xu hướng ngày tăng Cho trẻ ăn, uống sớm tháng đầu thách thức lớn công tác chăm sóc sức khỏe cho trẻ sơ sinh trẻ nhỏ [43],[1] lu an Thái Nguyên tỉnh miền núi phía Bắc, đời sống người dân n va cịn nhiều khó khăn Thực trạng ni sữa mẹ sao? Yếu tn to tố ảnh hưởng đến việc cho nuôi sữa mẹ? Để có câu trả lời gh nhìn tồn diện vấn đề trên, sở cho xây dựng kế hoạch xây p ie dựng giải pháp tăng cường công tác nuôi sữa mẹ tỉnh Thái w Nguyên, định tiến hành nghiên cứu đề tài: “Thực trạng nuôi oa nl sữa mẹ tháng đầu bà mẹ có 24 tháng d tuổi số yếu tố liên quan 20 xã thuộc tỉnh Thái Nguyên” lu va an Với mục tiêu sau: u nf Mô tả thực trạng nuôi sữa mẹ tháng đầu bà ll mẹ có 24 tháng tuổi 20 xã thuộc tỉnh Thái Nguyên năm 2016 m oi Phân tích số yếu tố liên quan đến việc nuôi sữa mẹ z at nh tháng đầu bà mẹ có 24 tháng tuổi địa bàn nghiên cứu z m co l gm @ an Lu n va ac th si 54 ảnh hưởng đến tình trạng dinh dưỡng trẻ – 24 tháng tuổi huyện Núi Thành Thăng Bình, tỉnh Quảng Nam”, Tạp chí Y học thực hành Số – 2005 Tr 35 Phạm Văn Phú, Phou Sophal, Trần Chí Liêm, Phạm Duy Tường (2007), “Tình trạng dinh dưỡng trẻ em tuổi kiến thức, thực hành nuôi trẻ bà mẹ huyện Ba Bể, tỉnh Bắc Kạn”, Tạp chí y học thực hành Số 1/2008 Tr.50-52 36 Trịnh Hữu Vách, Nguyễn Đức Hồng, Đinh Thị Hiền ( 2006), “So sánh kiến thức, thái độ thực hành chăm sóc sức khỏe trẻ em bà lu an mẹ tỉnh Nghệ An trước sau can thiệp”, Tạp chí y học Việt Nam, Tập n va 334 tháng năm 2007 Tr 60 gh tn to 37 Viện dinh dưỡng, UNICEF (2011) Tình hình dinh dưỡng Việt Nam năm 2009-2010, tr.5-6 p ie 38 Viện Dinh dưỡng (2010), Tổng điều tra dinh dưỡng 2009-2010, Nhà xuất Y học, Hà Nội w oa nl 39 Viện Dinh dưỡng (2012), Số liệu suy dinh dưỡng trẻ em 2012 d 40 Viện Dinh dưỡng, Alive and Thrive UNICEF (2011) Truyền thông lu va an thay đổi hành vi ni dưỡng trẻ nhỏ đìa bàn khó khăn, Tài liệu cho u nf học viên Dự án nuôi dưỡng phát triển, Hà Nội ll 41 WHO/UNICEF – Bộ Y tế ( 2003), Khóa học tham vấn nuôi oi z at nh Tài liệu nước m sữa mẹ, Tr 5-25 z 42 Annie Cherian (1980), Attitudes and practices of infant feeding in Zaria, @ 43 l gm Nigeria ( Received Oct 20, 1980 In final from May 20, 1981) Pg 51, 75-77 Barbara L.Philipp, Kirsten L.Malone, Sabrina Cimo and Anne m co Merewood (2003), Sustained Breastfeeding rates at a US BabyFriendly an Lu Hospital, 3: 234-236 n va ac th si 55 44 Batrross.P.C, Victora.C.G, Vanghan.J.P (1986): Breastfeeding and socioeconnomic status in Southern Brazin Acta Pediatr Scand, June 75 (4): pp 558-562 45 Chiaffarino F, Pelucchi C, Negri E, et al (2005), Breastfeeding and the risk of epithelial ovarian cancerin an Italian population, Gynecol Oncol 98: pp 304-308 46 Cossey, Vanhole, Eerdekens, Rayyan, Fieuws, Schuermans, Pasteurization of mother’s own milk for preterm infants does not reduce the incidence of late-onset sepsis, Nutrition and Growth: Yearbook 2014 lu an 47 Conde – Agudelo A, Diaz – Rossello JL., Belizan JM (2003), Kangaroo n va Mother Care to reduce morbidiry and mortality in low birthweight tn to infants Cochrain Database Sys Rev; (4): CD 002771 Eckhardt CL, Jobe TP, Karanja N(2014), Knowledge, Attitudes, And Beliefs that can influence infant feeding practices in American Indian p ie gh 48 mothers, J Acad Diet:2014 w oa nl 49 Dixon, G (1992), Colostrum avoidance and early infant feeding in Asian d society, Asia Pacific J Clin Nutr.1: pp 225-229 lu Dat, D V., Colin, B W and Andy, L H (2004), Breastfeeding va an 50 u nf initiation and exclusive breastfeeding in rural in Viet Nam, Public health ll nutrition, 7(6), pg 795-799 m Dat, D V., Colin, B W and Andy, L H (2005), Determinant of oi 51 z at nh breastfeeding within the first months post-partum in rural VietNam, Foo LL, Quek SJ, Ng SA, Lim MT, Deurenberg – Yap M.: gm @ 52 z Journa of Pediatric, 41, pg 338-343 l Breastfeeding Prevalence and practices among Singaporean Chinese, m co Malay and Indian mothers Health Promot Int 2005; 20: 229-37 an Lu n va ac th si 56 53 Fenglian Xu, Xiaoxian Liu, Colin W Binns, Cuiqin Xiao, Jing Wu and Andy H Lee (2006), A decade of change in breastfeeding in China’s far north-west, International Breastfeeding Journal 2006 10 54 Jane A.Scott, Colin W Binns, Wendy H.Oddy, Kathleen I Graham.(2006), Predictors of Breastfeeding Duration: Evidence from a cohort study, Pediatrics 10: 646-654 55 Heck KE, Braveman P, Cubbin C, Chavez GF Kiely JL (2006), Socioeconomic status and breastfeeding initiation among California mothers Public Health Rep 2006; 121: 51-59 lu an 56 Jonsdottir, Hibberd, Fewtrell, Wells, Lucas,Gunnlaugsson, Kleinman n va (2012), Timing of the introduction of complementary foods in infancy: a tn to randomized controlled trial, Pediatrics 2012; 130: 1038–1045 community Indian J public health, 35 (4): 93-96 p ie gh 57 Kar M, De.R (1991), Breastfeeding practice, impressions from an urban 58 Kumar S, M Sai Sunil Kishore and Arun K Aggarwwal, Breastfeeding w oa nl knowledge and practices amongst mothers in a Rural population of d North India, Pediatrics, Chandigarh, India lu Krebs NF, Westcott JE, Culbertson DL, Sian L, Miller LV, Hambidge va an 59 u nf KM, Comparison of complementary feeding strategies to meet zinc ll requirements of older breastfed infants, Am J Clin Nutr 2012: 96: 30–35 m Mc Lachlan HL, Forster DA (2006), Initial breastfeeding of women oi 60 z at nh born in Turkey, Vietnam and Australia after giving birth in Australia Int z Breastfeed J 2006; 1:1-10 @ 61 Milan S.S., Dewey K.G., Escamilla R.P (1994), Factors associted with gm l perceived insufficient milk in a low-income urban population in Mexico, Mics (2014), Viet Nam Multiple Indicator Cluster Survey 2014 an Lu 62 m co J Nutr 124: 202-212 American institute of Nutrion Monitoring the situation of children and women, Viet Nam n va ac th si 57 63 Nina R O’Connor, MD; Kawai O Tanabe (2009), Pactifiers and Breastfeeding, A systematic Review, Pediatric/ Vol 163 (No.4) 64 Owen, C G et al (2005), Effect of Infant Feeding on the Risk of Obesity Across the Life Course: A Quantitative Review of Published Evidenc, Pediatrics, 15, pg 1367-1377 65 OECD.(2001): Balancing work and family life: Helping parents into paid employment In: Employment Outlook Paris, France: Organization for Economic Cooperation and Development pp 129-166 66 Phuong, N H., Menon, P., Ruel, M and Hajeebhoy, N (2011), A lu an situational review of infant and young child feeding practices n va and interventions in Viet Nam, Asia Pacific Journal Clinic Nutrition, tn to 20(3), pg 359- 374 Pearce J, Langley-Evans SC (2013), The types of food introduced during complementary feeding and risk of childhood obesity: a systematic p ie gh 67 review, Int J Obes (Lond) 2013; 37: 477–485 w oa nl 68 Qiu, L et al (2008), A cohort study of infant feeding practices in city, d suburban and rural areas in Zhejiang Province, PR China, Int lu R.Mauricio Barria, Gema Santander and Tatiana Victoriano (2008), u nf 69 va an Breastfeed Journal, 3(4) ll Factors associated with exclusive breastfeeding at months postpartum oi m in Valdivia, Chile z at nh 70 Skafida, V (2012), Juggling work and motherhood: the impact z of employment and maternity leave on breastfeeding duration: a @ survival analysis on Growing Up in Scotland data, Matern Child Health l gm Journal, 16(2), pg 19-270 m co 71 Schwartz, Chabanet, Laval, Issanchou, Nicklaus (2013), Breastfeeding Br J Nutr 2013; 109: 1154–116 an Lu duration: influence on taste acceptance over the first year of life, France, n va ac th si 58 72 Szajewska, Gyrczuk , Horvath (2013), Lactobacillus reuteri DSM 17938 for the management of infantile colic in breastfed infants: a randomized, double-blind, placebo-controlled trial, J Pediatr 2013; 162: 257– 262 73 The Lancet (2008), Maternal and Child Undernutrition 371 74 Dominique Turck and J.B (Hans) van Goudoever, Neonatal and Infant Nutrition, Breastfeeding, Nutrition and Growth: Yearbook 2014 75 Taveras EM, Capra AM, Braveman PA, Jensvold NG, Escobar GJ, Lieu TA (2003), Clinician support and psychosocial risk factors associated with breastfeeding discontinuation Pediatrics 2003; 1121: 108-115 lu an 76 Van Rossem, Kiefte-de Jong, Looman, Jaddoe, Hofman (2013), Weight n va change before and after the introduction of solids: results from a tn to longitudinal birth cohort, Br J Nutr 2013; 109: 370–375 young child feeding practices, Washington D.C p ie gh 77 WHO, UNICEF and USAID (2008), Indicators for assessing infant and w 78 WHO, UNICEF and USAID (2008), Learnig from larg – scale community- WHO (1993), Contaminated weaning food: a major risk factor for d 79 oa nl based programes to improve breasrfeeding practices, Geneva lu va an diarhoea and associated malnutrition., WHO Bulletin OMS Vol 71 u nf 80 WHO, UNICEF and USAID (2010), Indicators for assessing infant and ll young child feeding practices, Malta m WHO(2016), Prevalence of early initiation of breastfeeding and oi 81 z at nh determinants of delayed initiation of breastfeeding: secondary analysis z of WHO global survey, Scientific Report @ 82 Xiaodong Cai, Wardlaw, T and Brown, D W (2012), Global trends in gm m co l exclusive breastfeeding, International Breastfeeding Journal 2012, 7(12) an Lu n va ac th si PHỤ LỤC Phụ lục Phụ lục Bảng biến số nghiên cứu A THÔNG TIN CHUNG VÀ CÁC ĐẶC ĐIỂM STT Biến số lu an Tuổi Giới n va điểm vấn Là đặc điểm giới tính sinh đối tượng nghiên cứu Là thuộc tính nhóm dân tộc Trình độ học Là số năm học người gh ie p vấn Số có Số lượng ĐTNC Liên tục Nhị phân thập Phỏng vấn Phỏng vấn Quan sát Định danh Phỏng vấn Thứ bậc Phỏng vấn Rời rạc Phỏng vấn Nhị phân Phỏng vấn Liên tục Phỏng vấn Liên tục Phỏng vấn oa nl w Xác định từ lúc sinh đến thời vấn pháp thu biến đối tượng vấn tn to nghiên cứu Dân tộc Phương Định nghĩa biến- Các số Phân loại Giới tính trẻ Giới tính trẻ xác định d chọn trẻ Là ngày sinh trẻ giấy u nf va Ngày sinh giấy khai sinh an lu ll khai sinh tính theo dương lịch oi m chọn Cân nặng trẻ Là cân nặng trẻ đo lúc đẻ lúc đẻ z at nh z Nghề nghiệp Nghề nghiệp dài tạo thu nhập cho bà mẹ trước nghỉ Định danh Phỏng vấn m co l (trước sinh) sinh gm bà mẹ @ an Lu n va ac th si B THỰC HÀNH NUÔI CON BẰNG SỮA MẸ Thức ăn đầu Là thức ăn bà mẹ cho 10 tiên bé trẻ ăn uống sữa mẹ Thời điểm Định danh Phỏng vấn Bà mẹ có cho trẻ bú cho trẻ bú mẹ vòng đầu sau sinh 11 Nhị phân Phỏng vấn sau khơng sinh Tình trạng bú Tính đến thời điểm vấn, 12 mẹ trẻ trẻ cịn bú mẹ hay khơng Nhị phân Phỏng vấn lu an va Số lần trẻ bú Tổng số lần bà mẹ cho trẻ bú n 13 mẹ ngày ngày hơm qua, tính ban Rời rạc to tn hôm qua Phỏng vấn ngày ban đêm ie gh Ăn/uống Ngày hôm qua trẻ có p 14 trẻ ngày ăn/uống thức ăn Nhị phân Phỏng vấn w hôm qua không Thời điểm cai Số tháng tuổi trẻ oa nl 15 Rời rạc Phỏng vấn d sữa cho trẻ cai sữa lu Thời điểm mẹ Số tháng tuổi trẻ mẹ an làm trở lại phải làm/làm việc trở lại Định danh Phỏng vấn u nf va 16 ll C CHĂM SÓC KHI MANG THAI VÀ SAU SINH trẻ mổ lần sinh trẻ Bà mẹ sinh non hay sinh đủ danh vấn Nhị phân tháng lần sinh trẻ Nhị phân Phỏng vấn Phỏng m co l Tình trạng đẻ Phỏng gm 19 Bà mẹ sinh thường hay sinh @ Tình trạng đẻ Định z 18 Nơi bà mẹ sinh trẻ z at nh Địa điểm sinh oi m 17 vấn an Lu n va ac th si 56 lu an va n BẢNG HỎI to tn THỰC TRẠNG NUÔI CON BẰNG SỮA MẸ ie gh TRONG THÁNG ĐẦU CỦA CÁC BÀ MẸ CÓ CON p DƯỚI 24 THÁNG TUỔI d oa nl w an lu Họ tên phụ nữ Thôn ll u nf va Tuổi oi m ID z at nh z m co l gm @ an Lu THÁI NGUYÊN - 2011 n va ac th si 57 Phần BD: Điều tra nhân kinh tế xã hội Thơng tin hành Var Câu hỏi Mã trả lời Đại Từ BD1 Định Hóa Huyện/ Quận Phú Lương Võ Nhai Kinh lu Tày an va Nùng n Dao H’mông (Theo giấy tờ hợp pháp) Sán Chày p ie gh tn to BD1 Chị dân tộc gì? w Sán Chí oa nl Sán Dìu d Khác (ghi rõ) Chưa học hết lớp an lu Trình độ học vấn chị u nf va (Điền số lớp học cao Học hết lớp 1-12 Đào tạo sơ cấp 13 ll hồn thành Ví dụ, học lớp 3, Đào tạo trung cấp 14 điền chữ số tương ứng với Cao đẳng 15 z at nh oi m BD1 lớp học hoàn thành Từ Đại học 16 z học tốt nghiệp m co l ghi nhau) gm @ trình độ trung cấp trở lên, Sau đại học 17 BD1 Nghề nghiệp chị Nơng dân gì? an Lu 10 Công nhân n va ac th si 58 (Nghề thời gian) Cán công chức Buôn bán dịch vụ Nghề tự do/ lao động phổ thông Nội trợ Hưu trí Sinh viên/ học sinh Khác (ghi rõ) lu Phần BO: Tiền sử sản khoa an va Var Câu hỏi Bước Mã Trả lời n nhảy tn to BO5 Hiện chị có con? p ie gh (con) Ngày khám/ vấn d D 1.1 oa nl w Phần D: Thông tin đẻ Tháng Năm Ngày Tháng Năm Var CÂU HỎI ll Ngày đẻ u nf D 1.5 va an lu Ngày oi m TRẢ LỜI Giới tỉnh trẻ? D 2.9 Trẻ sinh m co l gm @ D 2.6 z Chị sinh cháu đâu? z at nh D 2.1 Trạm Y tế xã Bệnh viện Huyện Bệnh viện tỉnh Bệnh viện Trung ương Tại nhà Nam Nữ an Lu n va ac th si 59 nào? Phút Giờ Ngày Tháng Năm Đẻ thường Đẻ forceps Đẻ giác hút Mổ đẻ D 2.10 Cách đẻ Các số nhân trắc đo D 3.3 nào? Giờ Ngày Phút Tháng lu Đo lần an Chỉ số nhân trắc Năm Đo lần n va Trọng lượng sinh (grams) D 3.4 gh tn to p ie Phần PP: Thông tin chăm sóc sau sinh Ngày Tháng Năm Ngày Tháng Năm an lu Ngày sinh TRẺ ll u nf va 1.2 d PP Ngày khám/ vấn oa 1.1 nl PP w Thông tin chung m oi Điều kiện làm việc hỗ trợ bà mẹ Câu hỏi z at nh Var Bước Trả lời z nhảy Chị phải làm trở lại chưa? Có 0 Không PP 4.6 l gm 4.1 @ PP Sau sinh chị bắt đầu làm _ _ ngày 4.2 trở lại? m co PP an Lu _ _ tháng n va ac th si 60 Chị làm việc nhà, gần nhà hay xa nhà? PP Tại nhà Gần nhà 4.3 Xa nhà PP Chị phải làm việc xa nhà ngày _ _ ngày 4.4 tuần? PP Khi phải làm việc xa nhà, chị thường làm _ 4.5 việc bao lâu? _ (giờ/ngày) Thực hành nuôi dưỡng trẻ nhỏ lu Bây muốn hỏi chị số thông tin thực hành nuôi dưỡng trẻ nhỏ an va Var Câu hỏi Bước nhảy Trả lời n p ie gh tn to Mật ong Nước trái Nước thường Ngay sau sinh, trẻ Nước đường cho ăn/ uống gì? Trà Sữa bò (nhiều lựa chọn) Sữa mẹ Sữa bột Khác (nêu rõ) Có  Chị cho trẻ bú chưa? Không PE 3.8 Bao lâu sau sinh, chị Trong vòng đầu cho bú lần đầu tiên? Trong vòng 24 đầu _ _ Nếu chọn ghi rõ số Từ ngày thứ trở Nếu chọn ghi rõ số ngày _ _ ngày Trong ngày hơm qua (tính Có  ngày đêm), chị có cho trẻ Không PE 3.7 bú không? d oa nl w PE 3.1 ll oi m z at nh z an Lu PE 3.4 m co l gm @ PE 3.3 u nf va an lu PE 3.2 n va ac th si 61 PE 3.5 PE 3.6 Var Ngày hôm qua chị cho trẻ bú lần từ chị thức dậy đến chị ngủ? Ngày hôm qua chị cho trẻ bú lần từ chị ngủ đến chị thức dậy sáng nay? Câu hỏi Số lần cho bú ngày _ _ Số lần cho bú đêm _ _ Trả lời Chị nhớ lại tuần qua, cháu lu an PE (TÊN) có cho ăn/ uống thức ăn 3.8 sau không Số lần/ ngày Có Khơn (Chỉ g va n (Phỏng vấn viên đọc lựa chọn) hỏi ô màu trắng) 1 D Sữa đặc có đường (như sữa Ông Thọ…) E Sữa tươi (như sữa bò, trâu, dê…) F Nước hoa quả/ thảo dược 1 1 gh tn to A Nước trắng để uống p ie B Sữa bột cho trẻ em (như Friso, Similac, ) C Sữa tươi đóng gói (như Vinamilk, Cô gái d oa nl w Hà Lan…) u nf va an lu ll G Nước uống có ga pepsi, coca, nước oi m cam z at nh H Nước canh/ nước cơm/ Nước cháo Còn thức ăn lỏng khác khơng? (ghi rõ) J Cháu (TÊN) có uống vitamin hay z I m co l gm @ khống chất khơng? (như sắt, kẽm) an Lu n va ac th si 62 Chúng ta nói nuôi sữa mẹ nói việc cho cháu (TÊN) ăn/uống chất lỏng tuần qua Bây muốn hỏi chị loại thức ăn khác mà cháu (TÊN) ăn Var Câu hỏi Bước Trả lời nhảy PE Cháu (TÊN) ăn dặm/ ăn sam/ ăn Có 3.9 bổ sung chưa? (có từ nào?) lu Var Không Câu hỏi 0 Kết thúc Trả lời an thức ăn sau không? (Phỏng vấn viên đọc lựa chọn) Không 1 1 F Rau xanh (lá màu xanh đậm) G Hoa hay rau khác 1 I Gan, cật, tim hay nội tạng khác J Thịt: bò, lợn, cừu, dê, gà hay vịt 1 1 to Có va PE tn n va Chị nhớ lại tuần qua, cháu (TÊN) có ăn 3.11 gh p ie A Cơm/ Cháo/ Bột gạo w B Mỳ (mỳ gạo, mỳ ăn liền, bún, miến) oa nl C Bí ngơ, cà rốt, khoai lang (các loại quả, củ có màu đỏ vàng) d D Khoai tây trắng, khoai mỡ, sắn hay loại củ khác lu an E Xồi đu đủ chín, dưa hấu, cà chua, quýt, hồng ll u nf oi m H Trứng (gà, vịt ngỗng) z at nh z m co M Đậu phụ hay thực phẩm làm từ đậu tương l L Nước mắm gm @ K Cá, tôm, cua, lươn, ốc, hến… an Lu n va ac th si 63 N Các loại đậu khác: đậu xanh, đậu Hà Lan, đậu lăng O Phô mai, sữa chua, sữa đặc, bánh lan/ hay sản phẩm từ sữa khác P Dầu ăn, mỡ hay bơ Q Đồ ăn sô cô la, đường, kẹo, bánh hay bánh quy R Các thức ăn khác Nếu có, ghi rõ 1 1 lu an n va p ie gh tn to d oa nl w ll u nf va an lu oi m z at nh z m co l gm @ an Lu n va ac th si