Thực trạng và nhu cầu đào tào liên tục của cựu sinh viên trường đại học y dược, đhqghn năm 2022 và một số yếu tố liên quan

ĐẠI HỌC QUỐC GIA HÀ NỘI TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC NGUYỄN THỊ THANH HƯƠNG THỰC TRẠNG VÀ NHU CẦU ĐÀO TẠO LIÊN TỤC CỦA CỰU SINH VIÊN TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC, ĐẠI HỌC QUỐC GIA HÀ NỘI NĂM 2022 VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN KHÓA LUẬN TỐT NGHIỆP ĐẠI HỌC NGÀNH Y ĐA KHOA Hà Nội – 2023 ĐẠI HỌC QUỐC GIA HÀ NỘI TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC Người thực hiện: NGUYỄN THỊ THANH HƯƠNG THỰC TRẠNG VÀ NHU CẦU ĐÀO TẠO LIÊN TỤC CỦA CỰU SINH VIÊN TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC, ĐẠI HỌC QUỐC GIA HÀ NỘI NĂM 2022 VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN KHÓA LUẬN TỐT NGHIỆP ĐẠI HỌC (NGÀNH Y ĐA KHOA) Khóa: QH.2017.Y Người hướng dẫn: TS Nguyễn Thành Trung TS Mạc Đăng Tuấn Hà Nội – 2023 LỜI CẢM ƠN Em xin trân trọng cảm ơn Ban Giám hiệu Trường Đại học Y Dược, Đại học Quốc gia Hà Nội, Bộ môn Y Dược cộng đồng Y Dự phịng, Thầy Cơ giáo tạo điều kiện thuận lợi giúp đỡ em trình học tập nghiên cứu để em hồn thành khóa luận Em xin bày tỏ kính trọng, lòng biết ơn chân thành tới Thầy TS Nguyễn Thành Trung, Thầy TS Mạc Đăng Tuấn trực tiếp hướng dẫn, tận tình giúp đỡ em nhiều suốt thời gian thực hồn thành khóa luận Em xin chân thành cảm ơn Anh Chị cựu sinh viên Trường Đại học Y Dược, Đại học Quốc gia Hà Nội tạo điều kiện giúp đỡ để em thu thập số liệu cho nghiên cứu Em xin gửi lời cảm ơn gia đình, bạn bè ln chia sẻ, động viên giúp đỡ em hồn thành khóa luận Em xin chân thành cảm ơn! Hà Nội, ngày 06 tháng 06 năm 2023 Sinh viên NGUYỄN THỊ THANH HƯƠNG LỜI CAM ĐOAN Em Nguyễn Thị Thanh Hương, sinh viên khoá QH.2017.Y, ngành Y đa khoa, Trường Đại học Y Dược, Đại học Quốc gia Hà Nội, xin cam đoan: Đây luận văn thân em trực tiếp thực hướng dẫn TS Nguyễn Thành Trung TS Mạc Đăng Tuấn Cơng trình khơng trùng lặp với nghiên cứu công bố Việt Nam Các số liệu thông tin nghiên cứu hồn tồn xác, trung thực khách quan, xác nhận chấp thuận sở nơi nghiên cứu Em xin hoàn toàn chịu trách nhiệm trước pháp luật cam kết Hà Nội, ngày 06 tháng 06 năm 2023 Sinh viên NGUYỄN THỊ THANH HƯƠNG DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT ADR : Adverse Drug Reaction (Tác dụng không mong muốn thuốc) BYT : Bộ Y Tế BSNT : Bác sĩ nội trú CNDP : Công nghệ dược phẩm ĐHQGHN : Đại học Quốc gia Hà Nội ĐH : Đại học ĐTLT : Đào tạo liên tục HTSS : Hỗ trợ sinh sản KCB : Khám chữa bệnh KTC : Khoảng tin cậy DANH MỤC BẢNG Bảng 2.1 Các biến số số nghiên cứu 20 Bảng 3.1 Phân bố cựu sinh viên theo nhóm tuổi 24 Bảng 3.2 Tình trạng nhân cựu sinh viên 25 Bảng 3.3 Chuyên ngành học/ công tác cựu sinh viên 26 Bảng 3.4 Hình thức lao động quan/ tổ chức cựu sinh viên 27 Bảng 3.5 Tỉ lệ cựu sinh viên làm thêm công việc khác 28 Bảng 3.6 Tỉ lệ cựu sinh viên tham gia ĐTLT theo thời gian công tác 32 Bảng 3.7 Tỉ lệ cựu sinh viên tham gia ĐTLT theo hình thức lao động 33 Bảng 3.8 Các lớp học/ khóa học cựu sinh viên tham gia 33 Biểu đồ 3.10 Ước tính thời gian học lý thuyết thực hành 34 Bảng 3.9 Nội dung mong muốn đào tạo liên tục cựu sinh viên 35 Bảng 3.10 Địa điểm mong muốn đào tạo 36 Bảng 3.11 Nguyện vọng kinh phí đào tạo 37 Bảng 3.12 Lý mong muốn đào tạo 37 Bảng 3.13 Mối liên quan giới tính nhu cầu ĐTLT 38 Bảng 3.14 Mối liên quan nhóm tuổi nhu cầu ĐTLT 38 Bảng 3.15 Mối liên quan ngành học nhu cầu ĐTLT 39 Bảng 3.16 Mối liên quan thời gian công tác nhu cầu ĐTLT 39 Bảng 3.17 Mối liên quan hình thức lao động nhu cầu ĐTLT 40 Bảng 3.18 Mối liên quan cựu sinh viên tham gia đào tạo liên tục 40 nhu cầu ĐTLT 40 Bảng 3.19 Mối liên quan mức thu nhập nhu cầu ĐTLT 41 Bảng 3.20 Mối liên quan tình trạng nhân nhu cầu ĐTLT 41 Bảng 3.21 Mối liên quan làm thêm nhu cầu ĐTLT 42 Bảng 3.22 Khó khăn cựu sinh viên tham gia ĐTLT 42 DANH MỤC BIỂU ĐỒ Biểu đồ 3.1 Phân bố giới tính cựu sinh viên 24 Biểu đồ 3.2 Phân bố điều kiện kinh tế gia đình cựu sinh viên 25 Biểu đồ 3.3 Mức thu nhập hàng tháng cựu sinh viên 27 Biểu đồ 3.4 Thực trạng tham gia ĐTLT cựu sinh viên 28 Biểu đồ 3.5 Thực trạng tham gia ĐTLT cựu sinh viên theo giới tính 29 Biểu đồ 3.6 Thực trạng tham gia ĐTLT cựu sinh viên theo tuổi 29 Biểu đồ 3.7 Thực trạng ĐTLT cựu sinh viên theo ngành học 30 Biểu đồ 3.8 Thực trạng ĐTLT cựu sinh viên theo tình trạng nhân 31 Biểu đồ 3.9 Thực trạng ĐTLT cựu sinh viên theo mức thu nhập 32 Biểu đồ 3.11 Tỉ lệ cựu sinh viên có nhu cầu tham gia đào tạo liên tục 34 Biểu đồ 3.12 Thời gian mong muốn đào tạo 36 MỤC LỤC ĐẶT VẤN ĐỀ Chương TỔNG QUAN 1.1 Một số khái niệm liên quan 1.1.1 Đào tạo 1.1.2 Đào tạo y khoa liên tục (CME) 1.1.3 Cựu sinh viên 1.1.4 Các loại hình nhân lực y tế 1.1.5 Nhu cầu đào tạo liên tục 1.2 Hệ thống y tế 1.2.1 Hệ thống y tế chăm sóc sức khỏe Việt Nam 1.2.2 Hệ thống tổ chức y tế Việt Nam 1.2.3 Sơ lược Trường Đại học Y Dược, ĐHQGHN 1.3 Đào tạo y khoa 1.3.1 Đào tạo quy 1.3.2 Đào tạo y khoa liên tục 1.4 Một số yếu tố liên quan đến nhu cầu đào tạo y khoa liên tục 15 1.4.1 Từ đơn vị đào tạo 15 1.4.2 Từ người học 15 1.4.3 Từ sách, văn pháp quy, quy định 16 1.5 Một số nghiên cứu liên quan 17 1.5.1 Trên Thế giới 17 1.5.2 Tại Việt Nam 18 Chương 19 ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 19 2.1 Đối tượng nghiên cứu 19 2.2 Địa điểm thời gian nghiên cứu 19 2.3 Phương pháp nghiên cứu 19 2.3.1 Thiết kế nghiên cứu 19 2.3.2 Cỡ mẫu cách chọn mẫu 19 2.4 Các biến số số nghiên cứu 20 2.5 Cơng cụ quy trình thu thập thông tin 22 2.5.1 Công cụ thu thập thông tin 22 2.5.2 Quy trình thu thập thơng tin 22 2.6 Quản lý, xử lý phân tích số liệu 23 2.7 Các sai số cách khắc phục 23 2.8 Đạo đức nghiên cứu 23 2.9 Hạn chế nghiên cứu 23 Chương 24 KẾT QUẢ 24 3.1 Một số đặc điểm cựu sinh viên Trường Đại học Y Dược, ĐHQGHN 24 3.2 Thực trạng đào tạo liên tục cựu sinh viên Trường Đại học Y Dược, ĐHQGHN 28 3.3 Nhu cầu đào tạo liên tục cựu sinh viên Trường Đại học Y Dược, ĐHQGHN 34 3.4 Một số yếu tố liên quan đến nhu cầu đào tạo liên tục cựu sinh viên 38 Chương 44 BÀN LUẬN 44 4.1 Thực trạng đào tạo liên tục cựu sinh viên Trường Đại học Y Dược, ĐHQGHN 44 4.1.1 Đặc điểm cựu sinh viên Trường Đại học Y Dược, ĐHQGHN 44 4.1.2 Thực trạng đào tạo liên tục cựu sinh viên Trường Đại học Y Dược, ĐHQGHN 45 4.2 Nhu cầu đào tạo cựu sinh viên Trường Đại học Y Dược, ĐHQGHN 48 4.3 Một số yếu tố liên quan đến đào tạo liên tục cựu sinh viên Trường Đại học Y Dược, ĐHQGHN 50 4.3.1 Liên quan với giới tính 50 4.3.2 Liên quan với nhóm tuổi 50 4.3.3 Liên quan với ngành học 50 4.3.4 Liên quan với thời gian công tác 51 4.3.5 Liên quan với hình thức lao động 51 4.3.6 Liên quan với việc tham gia đào tạo liên tục 51 4.3.7 Liên quan với tình trạng nhân 51 4.3.8 Liên quan với mức thu nhập 52 4.3.9 Liên quan với tình trạng làm thêm 52 4.3.10 Khó khăn tham gia đào tạo liên tục 52 KẾT LUẬN 53 KHUYẾN NGHỊ 54 khoa, đặc biệt khối lâm sàng, kiến thức chuyên môn, phác đồ chẩn đốn điều trị ln cập nhật, thay đổi thường xuyên để phù hợp với nhóm bệnh nhân, cá thể hóa điều trị đem lại hiệu cao cơng tác chăm sóc sức khỏe nhân dân Bên cạnh đó, yêu cầu chứng y bác sĩ cần có để đảm bảo hành nghề xuyên suốt Do đó, tỉ lệ cựu sinh viên ngành Y tham gia đào tạo liên tục đạt cao Song với ngành Dược học, nội dung đào tạo liên tục chưa phong phú, phần họ không trực tiếp đưa y lệnh điều trị cho bệnh nhân, không bị ràng buộc nhiều chứng liên quan nên việc tham gia đào tạo liên tục hạn chế Liên quan đến mức thu nhập, số cựu sinh viên tham gia đào tạo liên tục, nhóm có thu nhập 10 triệu/tháng chiếm tỉ lệ cao (48,7%), sau nhóm có mức thu nhập 5- 10 triệu/tháng (33,3%), cuối nhóm có thu nhập triệu/tháng (18,0%) Kết cho thấy việc tham gia đào tạo liên tục không phụ thuộc vào nhu cầu người học, yêu cầu chứng mà liên quan đến kinh tế Nhóm có thu nhập cao tỉ lệ thuận với số cựu sinh viên tham gia đào tạo liên tục chứng tỏ với mức thu nhập cao, họ dễ dàng chi trả học phí lệ phí liên quan khóa học liên tục nên việc tham gia đào tạo liên tục trở nên thuận lợi Về hình thức lao động, nhóm làm hợp đồng tham gia đào tạo liên tục chiếm tỉ lệ cao (79,5%), tiếp đến nhóm biên chế (12,8%), thấp nhóm chưa làm (7,7%) Sự chênh lệch tương ứng với hình thức lao động cựu sinh viên với nhóm làm hợp đồng chiếm đa số Kết có khác biệt so với nghiên cứu Nguyễn Hải Hà (2017) có 87,1% cán y tế làm biên chế đào tạo liên tục[30], nghiên cứu Nguyễn Ngọc Huấn (2019) với tỉ lệ nhân viên biên chế tham gia đào tạo liên tục chiếm 72,2%[28] Sự khác biệt thời điểm, đối tượng, địa điểm không giống nghiên cứu Nội dung đào tạo liên tục xây dựng ngày đa dạng, thiết thực phù hợp với đối tượng người học Theo kết nghiên cứu, khóa học mà cựu sinh viên tham gia liên quan đến khám chữa bệnh chiếm tỉ lệ cao 63,8%, lớp liên quan đến y học dự phòng dược học chiếm tỉ lệ 18,1% Điều có tương đồng với nhóm ngành Y khoa có nhu cầu đào tạo liên tục cao hơn, đặc biệt liên quan trực tiếp đến cơng tác chun mơn Bên cạnh đó, dịch COVID- 19 vừa qua đem lại nhiều khó khăn, thách thức hội học tập các y tế, đặc biệt nhân viên y tế trẻ cựu sinh viên, tỉ lệ tham gia 47 lớp đào tạo liên tục liên quan đến y tế dự phòng chiếm tỉ lệ định nội dung học Trong tổng thời gian đào tạo, số tiết học thực hành cao (60%) so với nội dung học phần lý thuyết (40%) Tỉ lệ phù hợp khóa đào tạo ngắn hạn, nhiên khối lâm sàng, cần phải tăng lượng thời gian học thực hành để học viên có nhiều hội thực hành nâng cao kĩ chuyên môn 4.2 Nhu cầu đào tạo cựu sinh viên Trường Đại học Y Dược, ĐHQGHN Trong thời gian tới, nhu cầu đào tạo liên tục cựu sinh viên Trường ĐH Y Dược, ĐHQGHN 75,3% Kết cao so với nghiên cứu Nguyễn Ngọc Huấn (2019) 74,9%[28], cao so với nghiên cứu Hồng Thị Hoa Lý (2015) có 40,3% cán y tế 27 TYT xã có yêu cầu tham gia đào tạo liên tục [31] Sự khác biệt khác địa điểm thời gian nghiên cứu Ở thời điểm nghiên cứu phát triển ngành Y tế, cập nhật liên tục kiến thức Y khoa nhu cầu học hỏi ngày lớn nhóm cán y tế trẻ nên tỉ lệ cựu sinh viên có nhu cầu tham gia đào tạo liên tục tăng lên Nội dung mong muốn đào tạo ngành Y khoa nhiều siêu âm (15,3%), tiếp đến nội soi (11,7%), nội dung chiếm tỉ lệ thấp vi phẫu thuật (2,2%) Điều tương xứng với chuyên ngành công tác cựu sinh viên (chuyên khoa lẻ chiếm nhiều nhất), mặt khác nhu cầu xã hội hai lĩnh vực có nhiều hội việc làm, đặc biệt làm thêm ngồi đem lại nguồn thu nhập cho cựu sinh viên Với ngành Dược học, nội dung mong muốn học nhiều cập nhật kiến thức Dược (13,9%), thấp kiểm nghiệm thuốc ADR bệnh viện chiếm 2,2% Kết cho thấy với xu không ngừng học hỏi ngành Y khoa, nhu cầu cập nhật kiến thức ngành Dược học ngày nhiều kỷ nguyên phát triển khoa học công nghệ, đặc biệt Công nghệ y sinh Dược phẩm Về thời gian, thời gian học mong muốn chủ yếu tháng (39,4%), tháng chiếm 29,1%, lớp có thời gian tuần chiếm 18,3%, thấp lớp có thời gian học tháng tháng (cùng chiếm tỉ lệ 6,6%) Kết có khác biệt so với nghiên cứu Chử Văn Thắng (2021) đối tượng điều dưỡng, mong muốn học khoảng 2- ngày hành chính[32], điều khối lượng cơng việc bận rộn với số lượng bệnh nhân đông bệnh viện Thanh Nhàn Các lớp học tháng, tháng thời gian học không ngắn, không dài đủ để học viên lĩnh hội kiến thức cần thiết phục vụ chuyên mơn 48 Ngồi ra, xu có nhiều khóa học, tiết học đào tạo liên tục cấp chứng sau học, lớp học tuần, chí 1- tiết học, lớp có ưu điểm thời gian học ngắn, cấp chứng nhiên cần phải xem xét xây dựng nội dung cho phù hợp mà đảm bảo cung cấp kiến thức chất lượng cho người học Địa điểm mong muốn đào tạo nhiều bệnh viện (38,7%), quan/ đơn vị đào tạo (25,5%), địa điểm học Trường ĐH Y Dược, ĐHQGHN chiếm 16,1% online chiếm 19,7% Kết cho thấy khơng có chênh lệch lớn địa điểm mong muốn đào tạo ngày việc lại địa điểm học nơi công tác thuận lợi với phương tiện di chuyển khác Về kinh phí đào tạo, cựu sinh viên có nguyện vọng theo quy định chiếm nhiều (40,9%), tự túc 28,5%, hỗ trợ 20,4%, thấp miễn phí ( 10,2%) Kết không tương đồng với nghiên cứu Nguyễn Ngọc Huấn với nhóm mong muốn hỗ trợ kinh phí chiếm cao (66,9%)[28], nghiên cứu Nguyễn Hải Hà với tỉ lệ 80,8% đối tượng mong muốn nhận kinh phí hỗ trợ[30] Điều cho thấy cựu sinh viên đa phần chủ động kinh phí đào tạo, xuất phát từ mức thu nhập hàng tháng 10 triệu/tháng chiếm đại đa số, với nghiên cứu Nguyễn Ngọc Huấn (2019) Nguyễn Hải Hà (2017) đối tượng nhân viên y tế TTYT huyện gặp khó khăn tài mức thu nhập y tế tuyến chưa cao Lý mong muốn đào tạo chủ yếu cập nhật kiến thức (40,9%), nâng cao chuyên môn (32,8%), cấp chứng (24,1%) Các lý hồn tồn phù hợp với tình hình thực tế, mà kiến thức y học phác đồ thay đổi thường xuyên, cán y tế, đặc biệt cựu sinh viên trường chưa có nhiều kiến thức hành nghề đối tượng phải học hỏi, tích lũy kiến thức kỹ phục vụ công tác chuyên môn Tỉ lệ cựu sinh viên phổ biến đào tạo liên tục học Trường Đại học Y Dược, ĐHQGHN 49,3% Chính vậy, để đáp ứng quy định đào tạo liên tục để đào tạo liên tục trở thành hoạt động thường quy cần phổ biến rộng rãi đến đối tượng người học, bao gồm cựu sinh viên nhóm sinh viên tốt nghiệp để họ nắm bắt thơng tin có định hướng tham gia khóa đào tạo liên tục 49 4.3 Một số yếu tố liên quan đến đào tạo liên tục cựu sinh viên Trường Đại học Y Dược, ĐHQGHN 4.3.1 Liên quan với giới tính Theo kết nghiên cứu, chưa thấy mối liên quan có ý nghĩa thống kê giới tính cựu sinh nhu cầu đào tạo liên tục họ (p>0,05) Kết có tương đồng với kết nghiên cứu Nguyễn Ngọc Huấn (2019)[28], Nguyễn Hải Hà (2017)[30] Nguyễn Thành Trung (2015)[26] không tìm thấy mối liên quan giới tính nhu cầu đào tạo liên tục 4.3.2 Liên quan với nhóm tuổi Nghiên cứu thu kết liên quan nhóm tuổi nhu cầu đào tạo liên tục cựu sinh viên có ý nghĩa thống kê (p0,05) Kết có chênh lệch với nghiên cứu Nguyễn Ngọc Huấn (2019)[28] Sự khác biệt địa điểm nghiên cứu khác nhau, thời gian nghiên cứu khác Ngồi ra, đối tượng nghiên cứu khác nhau, nhân viên y tế TTYT huyện Sóc Sơn tham gia đào tạo liên tục nhiều, họ học hỏi, tiếp thu nhiều kiến thức bổ ích nên tiếp tục có nhu cầu đào tạo tương lai Đối với cựu sinh viên Trường Đại học Y Dược, tỉ lệ tham gia đào tạo liên tục không cao (21,4%) nên lượng việc nhận thức cần thiết đào tạo liên tục chưa đông đảo, vấn đề cần trọng tương lai, đẩy mạnh việc phổ biến thơng tin khuyến khích họ tham gia đào tạo liên tục 4.3.7 Liên quan với tình trạng nhân Chúng nhận thấy mối liên quan nhu cầu đào tạo liên tục cựu sinh viên với tình trạng nhân có ý nghĩa thống kê (p0,05) Nhóm có thu nhập 10 triệu/tháng có nhu cầu đào tạo liên tục cao chiếm 89,5% Điều cho thấy với mức thu nhập cá nhân cao, cựu sinh viên cân tài sẵn sàng đầu tư cho khóa học, lớp học để cập nhật kiến thức 4.3.9 Liên quan với tình trạng làm thêm Chúng tơi chưa nhận thấy mối liên quan có ý nghĩa thống kê tình trạng làm thêm cựu sinh viên nhu cầu đào tạo liên tục họ (p