Hiệu quả của tư vấn về chăm sóc bà mẹ và trẻ sơ sinh cho bà mẹ sinh con lần đầu sau khi sinh 2 tháng

Danh s¸ch ký nhËn lµm thªm ngoµi giê vietnam medical journal n01 april 2021 80 HIỆU QUẢ CỦA TƯ VẤN VỀ CHĂM SÓC BÀ MẸ VÀ TRẺ SƠ SINH CHO BÀ MẸ SINH CON LẦN ĐẦU SAU KHI SINH 2 THÁNG Bùi Minh Tiến* TÓM T[.]

vietnam medical journal n01 - april - 2021 HIỆU QUẢ CỦA TƯ VẤN VỀ CHĂM SÓC BÀ MẸ VÀ TRẺ SƠ SINH CHO BÀ MẸ SINH CON LẦN ĐẦU SAU KHI SINH THÁNG Bùi Minh Tiến* TÓM TẮT 22 Nghiên cứu chủ định 70 bà mẹ sinh lần đầu Bệnh viện Phụ Sản Thái Bình Kết cho thấy - Một số kiến thức mẹ nâng cao chiếm tỷ lệ bà mẹ trả lời sau tư vấn bổ sung vitamin viên sắt (90%), tập thể dục sau sinh (91,4%), vệ sinh vú (98,6%), kiểm tra sức khoẻ sau sinh (82,9%), thời gian quan hệ tình dục sau sinh (94,3%), số lần cho trẻ bú ngày (97,1%) Trước can thiệp sau can thiệp có cải thiện kiến thức chăm sóc sau sinh (p < 0.05) Từ khóa: tư vấn chăm sóc bà mẹ, trẻ sơ sinh SUMMARY EFFECTIVENESS OF COUNSELING ON MATERNAL AND NEWBORN CARE FOR FIRSTTIME MOTHERS MONTHS AFTER DELIVERING The study was conducted on 70 mothers giving birth for the first time at Thai Binh Obstetrics & Gynecology Hospital The results showed that some of the mother's postnatal care knowledge has been improved after being consulted: 90% of mothers answered correctly about vitamin and Iron tablets supplement (90%), 91.4% got right answer about postnatal exercise, 98.6% knew about appropriate breast hygiene 82.9% of mothers had right answer about postnatal health check, 94.3% answered correctly about postnatal sexual intercourse and 97.1% of mothers had the right answer about the number of times of breastfeeding during the day Before the intervention and after the intervention there was a significant improvement in postnatal care knowledge (p < 0.05) Keywords: Postnatal care counseling, newborn babies I ĐẶT VẤN ĐỀ Ngày hầu hết bà mẹ sinh Bệnh viện hầu hết Bệnh viện cho bà mẹ đẻ thường xuất viện sớm vòng từ 24-48 sau sinh Tuy nhiên có nhiều vấn đề sức khỏe cho bà mẹ sau sinh đặc biệt họ xuất viện sớm, nhiều nghiên cứu cho thấy bà mẹ xuất viện sớm gặp vấn đề sau: mệt mỏi, ngủ tăng lên, thiếu kiến thức nuôi sữa mẹ, táo bón, nhiễm trùng âm đạo, tắc tia sữa Bên cạnh có nghiên cứu cho thấy *Trường Đại học Y Dược Thái Bình Chịu trách nhiệm chính: Bùi Minh Tiến Email: Tienbm@tbmc.edu.vn Ngày nhận bài: 18.01.2021 Ngày phản biện khoa học: 16.3.2021 Ngày duyệt bài: 26.3.2021 80 bà mẹ xuất viện sớm gặp nhiều vấn đề chăm sóc trẻ sơ sinh Ngồi ra, bà mẹ sinh thường thiếu kiến thức tự chăm sóc cho thân chăm sóc cho trẻ sơ sinh Vì vậy, cung cấp kiến thức liên quan đến tự chăm sóc thân chăm sóc cho trẻ sơ sinh quan trọng cho bà mẹ sinh lần đầu Do chúng tơi thực đề tài với mục tiêu:“Đánh giá kiến thức tự chăm sóc thân trẻ sơ sinh bà mẹ trước sau tư vấn tháng” II ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 2.1 Địa bàn nghiên cứu Nghiên cứu thực bệnh viện phụ sản Thái Bình 2.2 Đối tượng nghiên cứu Các bà mẹ sinh lần đầu Bệnh viện Phụ Sản Thái Bình 2.3 Thời gian nghiên cứu: Từ tháng 01/2017 đến 06/2017 2.4 Phương pháp nghiên cứu *Thiết kế nghiên cứu: Nghiên cứu theo dõi dọc có can thiệp *Cỡ mẫu: Chọn chủ định 70 sản phụ sinh lần đầu khoa sản bệnh viện Phụ Sản Thái Bình với điều kiện sinh thường, trẻ đẻ đủ tháng, thời gian chu sinh trẻ sống phát triển bình thường, khơng có bệnh hiểm nghèo Các sản phụ đồng ý tham gia vào nghiên cứu có khả liên lạc điện thoại sau xuất viện 2.5 Phương pháp xử lý số liệu - Toàn phiếu nhập vào máy tính chương trình EpiData 3.1 Sau nhập liệu xong số liệu chuyển sang phần mềm SPSS 20.0 để làm tiến hành phân tích - Kết nghiên cứu trình bày dạng bảng, biểu đồ III KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU Bảng 1: Đặc điểm tuổi, tình trạng nhân trình độ học vấn đối tượng nghiên cứu (n=70) Số lượng (người) 35 02 Kết (có gia đình) 70 Ly hôn/ Ly thân Đặc điểm đối tượng nghiên cứu Nhóm tuổi Tình trạng Tỷ lệ (%) 4,3 87,1 5,7 2,9 100 TẠP CHÍ Y HỌC VIỆT NAM TẬP 501 - THÁNG - SỐ - 2021 hôn nhân Đơn thân 0 Cấp II trở xuống 10 14,3 Cấp III 28 40,0 Trung cấp/ cao 32 45,7 đẳng/ đại học Sau đại học 0 Qua bảng cho ta thấy: - Về nhóm tuổi: Đa số bà mẹ độ tuổi từ 20-29 chiếm 87,1%, Số bà mẹ có độ tuổi 20 chiếm 4,3% có bà mẹ 35 tuổi chiếm 2,9% - Về trình độ học vấn: Các bà mẹ nhóm TC/CĐ/ĐH chiếm tỷ lệ 45,7%, trình độ cấp III chiếm 40,0%, cấp II trở xuống chiếm 10% trình độ sau đại học khơng có bà mẹ - Về tình trạng nhân: 100% bà mẹ kết sống chồng Trình độ học vấn Bảng Đặc điểm nghề nghiệp nơi sinh sống đối tượng (n = 70) Đặc điểm đối tượng Số lượng Tỷ lệ nghiên cứu (người) (%) Cán 12 17,2 Công nhân 29 41,4 Nghề Làm ruộng/ nghiệp 14 20,0 nông dân Khác 15 21,4 Thành phố 10 14,3 Nơi sinh Nông thôn 60 85,7 sống Qua bảng cho ta thấy - Về nghề nghiệp: số bà mẹ làm công nhân chiếm nhiều 41,4%, làm cán chiếm 17,2%, làm ruộng chiếm 20,0% làm nghề nghiệp khác chiếm 21,4% - Nơi sinh sống: Đa số bà mẹ sống nông thôn chiếm 85,7% lại 14,3% bà mẹ sống thành phố Bảng Đặc điểm cân nặng trẻ sơ sinh Cân nặng trẻ Trẻ nhẹ cân Số lượng (trẻ ) 06 Tỷ lệ (%) 8,6 Trẻ bình thường 55 78,6 Trẻ thừa cân 09 12,8 Tổng 70 100 Qua bảng cho ta thấy đa số trẻ sinh có số cân bình thường chiếm 78,6%, trẻ nhẹ cân chiếm 8,6% trẻ thừa cân chiếm 12,8% Bảng Đặc điểm giới tính trẻ Giới tính Số lượng Tỷ lệ trẻ (trẻ ) (%) Bé trai 41 58,6 Bé gái 29 41,4 Tổng 70 100 Qua bảng cho ta thấy tỷ lệ giới tính trẻ sau bé trai chiếm 58,6%, bé gái chiếm 41,6% Bảng Số lần đến viện mẹ trẻ tháng sau xuất viện Bà mẹ Trẻ Số lần đến Số lượng Tỷ lệ Số lượng Tỷ lệ viện (bà mẹ) (%) (trẻ ) (%) Chưa lần 70 100 67 95,7 lần 0 03 4,3 ≥ lần 0 0 Tổng 70 100 70 100 Qua bảng cho ta thấy bà mẹ tháng sau sinh không đến viện lần nào, có trẻ phải đến viện lần chiếm 4,3% lý sốt cao vàng da kéo dài Bảng Số cân nặng trẻ tăng sau tháng sau sinh Cân nặng tăng Số lượng Tỷ lệ trẻ (trẻ ) (%) Trẻ tăng cân chậm 05 7,1 Trẻ tăng giới hạn 62 88,6 bình thường Trẻ tăng cân nhanh 03 4,3 Tổng 70 100 Qua bảng cho thấy số cân nặng trẻ tăng cân giới hạn bình thường chiếm 88,6%, trẻ tăng cân chậm chiếm 7,1%, trẻ tăng cân nhanh chiếm 4,3% Bảng Kiến thức bà mẹ dinh dưỡng vi chất (n = 70) ĐG lần ĐG lần TL Đúng TL Sai TL Đúng TL Sai SL (%) SL (%) SL (%) SL (%) Thức ăn kiêng 35 50,0 35 50,0 63 90,0 07 10,0 Ăn nhiều rau xanh 63 90,0 07 10,0 70 100 0 Bổ sung vi chất 13 18,6 57 81,4 65 92,7 05 7,3 - Trong lần đánh giá viện bà mẹ trả lời sau sinh bà mẹ cần ăn nhiều rau xanh chiếm 90,0% sau tư vấn tỷ lệ trả lời tăng lên 100%, - Có 50% bà mẹ trả lời sai ăn thức ăn kiêng thời kỳ hậu sản (có thể ăn tất thức ăn trù cá) chiếm 50,0%, sau tư vấn tỷ lệ đăng lên 90,0% - Có đến 81,4% bà mẹ trả lời sai việc bổ sung vi chất thời kỳ hậu sản (không cần bổ sung thêm vitamin viên sắt), có 18,6% trả lời đúng, sau tư vấn tỷ lệ trả lời Nội dung 81 vietnam medical journal n01 - april - 2021 thay đổi lên 92,7% Bảng Kiến thức bà mẹ vấn đề vệ sinh tập thể dục sau sinh (n = 70) ĐG lần ĐG lần TL Đúng TL Sai TL Đúng TL Sai SL (%) SL (%) SL (%) SL (%) Thời gian tập thể dục sau sinh 24 34,3 46 65,7 64 91,4 06 8,6 Vệ sinh vú trước sau cho trẻ bú 14 20,0 56 80,0 69 98,6 01 1,4 Trong lần đánh giá thứ tỷ lệ bà mẹ trả lời thời gian tập thể dục sau sinh vệ sinh vú trước, sau cho trẻ bú chiếm 34,3% 20,0%, lần đánh giá thứ tỷ lệ trả lời thời gian tập thể dục sau sinh vệ sinh vú trước, sau cho trẻ bú chiếm tỷ lệ 91,4% 98,6% Nội dung Bảng Kiến thức bà mẹ nhận biết nguy sức khoẻ, bệnh tật kế hoạch hố gia đình ( n = 70) ĐG lần TL Đúng TL Sai SL (%) SL (%) 26 37,1 44 62,9 Nội dung ĐG lần TL Đúng TL Sai SL (%) SL (%) 35 50,0 35 50,0 Số lần thay băng vệ sinh Dấu hiệu bất thường vết khâu tầng 21 30,0 49 70,0 59 84,3 11 15,7 sinh môn Kiểm tra SK sau sinh 32 45,7 38 54,3 58 82,9 12 17,1 Thời gian quan hệ tình dục sau sinh 07 10,0 63 90,0 66 94,3 04 5,7 - Trong lần đánh giá thứ tỷ lệ - Kiểm tra sức khoẻ sau sinh: đánh giá lần số lần thay băng vệ sinh thời gian có sản tỷ lệ bà mẹ trả lời chiếm 45,7%, đánh giá dịch bà mẹ 37,1%, đánh giá lần tăng sau tháng tăng lên 82,9% lên 50,0%, - Thời gian quan hệ tình dục sau sinh: - Trong lần đánh giá thứ tỷ lệ lần đánh giá thứ tỷ lệ bà mẹ trả lời nhận biết dấu hiệu bất thường vết khâu tầng chiếm 10%, đánh giá sau tháng tăng sinh môn chiếm 30,0%, đánh giá lần lên 94,3% tăng lên 84,3% Bảng 10 Nhận biết dấu hiệu bất thường cần đến viện bà mẹ(n = 70) Dấu hiệu SL 52 55 65 49 61 33 24 ĐG lần Co giật Sốt cao Ra máu âm đạo nhiều Sản dịch có mùi Đau bụng nhiều Phù chân tay Nhìn mờ Qua bảng 3.10 cho thấy - Các dấu hiệu co giật, sốt cao, máu âm đạo nhiều, sản dịch có mùi hồi, đau bụng nhiều đánh giá lần bà mẹ trả lời chiếm tỷ lệ 74,3%, 78,6%, 92,9%, 70,0%, 87,1%, đánh giá lần ĐG lần (%) SL (%) 74,3 68 97,1 78,6 67 95,7 92,9 70 100 70,0 61 87,1 87,1 67 95,7 47,1 67 95,7 34,3 57 81,4 tỷ lệ tăng lên 97,1%, 95,7%, 100%, 87,1%, 95,7% - Các dấu hiệu phù chân tay nhìn mờ đánh giá lần bà mẹ trả lời chiếm 47,1% 34,3%, lần đánh giá lần tăng lên 95,7% 81,4% Bảng 11 Nhận biết triệu chứng tắc tia sữa (n = 70) Triệu chứng Vú căng cứng ấn đau Ít sữa khơng có sữa chảy nặn núm vú Núm vú sưng đỏ Sốt >380C Chảy dịch mủ từ đầu vú 82 ĐG lần SL (%) 51 72,9 51 72,9 53 75,7 44 62,9 29 41,4 37 52,9 ĐG lần SL (%) 66 94,3 68 97,1 61 87,1 67 95,7 59 84,3 67 95,7 TẠP CHÍ Y HỌC VIỆT NAM TẬP 501 - THÁNG - SỐ - 2021 Qua bảng 3.11 nhận biết triệu chứng tắc tia sữa cho ta thấy: - Các dấu hiệu vú tăng tức, ấn đau, sữa khơng có sữa chảy nặn núm vú, núm vú sưng đỏ chảy dịch mủ từ đầu vú lần bà mẹ trả lời chiếm tỷ lệ 72,9%, 72,9%, 75,7%, 62,9% 52,9%, đánh giá lần tỷ lệ tăng lên 94,3%, 97,1%, 87,1%, 95,7%, 95,7% - Dấu hiệu sốt >380C bà mẹ trả lời chiếm 41,4%, đánh giá lần tỷ lệ bà mẹ trả lời chiếm 95,7% Bảng 12: Kiến thức mẹ cho trẻ bú vệ sinh cho trẻ (n = 70) ĐG lần ĐG lần TL Đúng TL Sai TL Đúng TL Sai SL (%) SL (%) SL (%) SL (%) Số lần cho trẻ bú ngày 15 21,4 55 78,6 68 97,1 02 2,9 Cách trẻ ngậm vú 33 47,1 37 52,9 58 82,9 12 17,1 Thời gian cho trẻ bú 37 52,9 33 47,1 65 92,9 05 7,1 Số lần thay băng rốn ngày 38 54,3 32 45,7 41 58,6 29 41,4 Tắm cho trẻ 54 77,1 16 22,9 67 95,7 03 4,3 - Số lần cho trẻ bú ngày: lần - Thời gian cho trẻ bú sau sinh: số bà mẹ trả đánh giá thứ tỷ lệ bà mẹ trả lời chiếm lời lần đánh giá thứ chiếm 21,4%, đánh giá lần số lượng tăng lên 97,1% 52,9%, đánh giá lần tăng lên 92,9% - Cách cho trẻ ngậm bắt vú số bà mẹ - Tắm cho trẻ qua lần đánh giá tỷ lệ bà mẹ trả lời chiếm 47,1%, sau tư vấn số bà trả lời chiếm 77,1% 95,7% mẹ trả lời chiếm 82,9% Nội dung Bảng 13 Kiến thức mẹ phát dấu hiệu bất thường trẻ tiêm chủng (n = 70) ĐG lần TL Đúng TL Sai SL (%) SL (%) 55 78,6 15 21,4 63 90,0 07 10,0 24 34,3 46 65,7 05 7,1 65 92,9 Nội dung Thời gian xuất vàng da sinh lý Trẻ quấy khóc bỏ bú Trẻ bị trớ sau ăn TG tiêm chủng Thời gian xuất vàng da sinh lý: tỷ lệ bà mẹ trả lời đánh giá lần chiếm 78,6%, lần tăng lên 98,6% - Dấu hiệu trẻ quấy khóc bỏ bú: tỷ lệ bà mẹ trả lời lần chiếm 90,0%, lần chiếm 94,3% - Dấu hiệu trẻ bị trớ sau ăn: tỷ lệ bà mẹ trả lời lần chiếm 34,3%, lần chiếm 91,4% - Thời gian tiêm chủng: đánh giá lần có đến 92,9% tỷ lệ bà mẹ trả lời sai, lần đánh giá lần khơng có bà mẹ trả lời sai Bảng 14 Nhận biết dấu hiệu bất thường cần đưa trẻ đến viện ( n = 70) Dấu hiệu Trẻ khó thở Sốt >380C Trẻ bỏ bú, không ăn Nôn, bụng chướng Da mụn, mụn có nước Tiêu chảy, phân ĐG lần SL (%) 67 95,7 60 85,7 60 85,7 46 65,7 ĐG lần SL (%) 69 98,6 68 97,1 63 90,0 57 81,4 50 71,4 67 95,7 65 92,9 70 100 ĐG lần TL Đúng TL Sai SL (%) SL (%) 69 98,6 01 1,4 66 94,3 04 5,7 64 91,4 06 8,6 70 100 0 nhiều nước, có nhày Táo bón 38 54,3 59 84,3 Mắt có nhiều gỉ 29 41,4 54 77,1 Qua bảng 14 nhận biết dấu hiệu bất thường cần đưa trẻ đến viện cho thấy: - Các dấu hiệu trẻ khó thở, sốt, trẻ bỏ bú không ăn, nôn, bụng chướng, da mụn, tiêu chảy táo bón bà mẹ trả lời chiếm tỷ lệ 95,7%, 85,7%, 85,7%, 65,7%, 71,4%, 92,9% 54,3%, lần tỷ lệ tăng lên 98,6%, 97,1%, 90,0%, 81,4%, 95,7%, 100% 84,3% - Dấu hiệu mắt nhiều gỉ tỷ lệ bà mẹ trả lời lần đánh giá thứ chiếm 41,4% lần đánh giá thứ tỷ lệ tăng lên 77,1% Bảng 15: Điểm số trung bình kiến thức chăm sóc đối tượng trước sau can thiệp Trước can thiệp Sau can thiệp Mean SD 23,47 3,01 35,60 1,01 ttest p-value 1,47.10-40 0,0188 83 vietnam medical journal n01 - april - 2021 Trước can thiệp điểm số trung bình kiến thức chăm sóc sản phụ 23,47.Sau can thiệp điểm số trung bình kiến thức chăm sóc sản phụ 35,60Sự tăng điểm số trung bình kiến thức chăm sóc sản phụ tìm thấy có khác đáng kể (P < 0.05) IV BÀN LUẬN Ở nghiên cứu chúng tơi thấy có 50% bà mẹ trả lời sai ăn thức ăn kiêng thời kỳ hậu sản (có thể ăn tất thức ăn trù cá) chiếm 50,0%, yếu tố tập quán chế độ dinh dưỡng phụ nữ sau sinh thể rõ chế độ dinh dưỡng, nhiều phụ nữ sau sinh nghĩ áp dụng người thân áp dụng theo chế độ sinh dưỡng đặc biệt trì thời gian 100 ngày (3 tháng 10 ngày Tuy nhiên sau tư vấn sau sinh tháng nhận thức bà mẹ có thay đổi biểu kết đánh giá lần tỷ lệ tăng lên 90,0% Vấn đề bổ sung vitamin viên sắt sau sinh cho thấy có đến 81,4% bà mẹ trả lời sai việc bổ sung vitamin viên sắt thời kỳ hậu sản, có 18,6% trả lời cần bổ sung thời kỳ hậu sản Tuy nhiên sau tư vấn chăm sóc thời kỳ hậu sản bà mẹ hiểu việc cần bổ sung thêm vitamin viên sắt chiếm 90,0% Là sinh lần đầu đứa đầu lòng nên dấu hiệu trẻ quan tâm, đa số bà mẹ trả lời dấu hiệu bất thường trẻ trẻ khó thở, sốt, trẻ bỏ bú khơng ăn, nơn, bụng chướng, da mụn, tiêu chảy táo bón bà mẹ trả lời chiếm tỷ lệ 95,7%, 85,7%, 85,7%, 65,7%, 71,4%, 92,9% 54,3%, lần tỷ lệ tăng lên 98,6%, 97,1%, 90,0%, 81,4%, 95,7%, 100% 84,3% V KẾT LUẬN - Một số kiến thức mẹ nâng cao chiếm tỷ lệ bà mẹ trả lời sau tư vấn bổ sung vitamin viên sắt (90%), tập thể dục sau sinh (91,4%), vệ sinh vú (98,6%), kiểm tra sức khoẻ sau sinh (82,9%), thời gian quan hệ tình dục sau sinh (94,3%), số lần cho trẻ bú ngày (97,1%), - Trước can thiệp sau can thiệp có cải thiện kiến thức chăm sóc sau sinh (p < 0.05) TÀI LIỆU THAM KHẢO Ngô Văn Toàn (2007), “Hiểu biết dấu hiệu nguy hiểm trước, sau sinh cặp vợ chồng tỉnh năm 2006” Tạp chí Y học thực hành, số (577+578), tr.25-28 Võ Văn Thắng (2007), “Thực trạng chăm sóc dịch vụ thai sản KHHGĐ” Giáo trình quản lý sức khỏe sinh sản, tr 40-45 Phạm Phương Lan, (2014), “Thực trạng chăm sóc sau sinh bà mẹ hai bệnh viện địa bàn Hà nội đánh giá mơ hình chăm sóc sau sinh nhà” Lane, D A., Kauls, L.S., Ickovics, J R., Naftolin, F., and Feinstein, A R (1999) “Early postpartum discharges Impact on distress and outpatient problems” Archives of Family Medicine 8, 237-242 Bệnh viện Phụ sản Thái Bình (2016), “ Báo cáo tổng kết 12 tháng năm 2015” MỘT SỐ YẾU TỐ CHÍNH SÁCH ẢNH HƯỞNG ĐẾN Q TRÌNH THỰC HIỆN TỰ CHỦ TÀI CHÍNH TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA TỈNH LÀO CAI GIAI ĐOẠN 2015 - 2019 Nguyễn Quỳnh Anh* TÓM TẮT 23 Mục tiêu: Nghiên cứu thực để tìm hiểu ảnh hưởng số sách đến q trình thực tự chủ tài bệnh viện Đa khoa tỉnh Lào Cai giai đoạn 2015-2019 Phương pháp nghiên *Trường Đại học Y tế Cơng cộng Chịu trách nhiệm chính: Nguyễn Quỳnh Anh Email: nqa@huph.edu.vn Ngày nhận bài: 12.01.2021 Ngày phản biện khoa học: 12.3.2021 Ngày duyệt bài: 22.3.2021 84 cứu: Thiết kế nghiên cứu định tính sử dụng kỹ thuật vấn sâu thảo luận nhóm với đại diện ban giám đốc bệnh viện, lãnh đạo phòng/ban chức nănggiám định viên BHYT, cán quản lý khoa, cán quản lý vật tư – trang thiết bị y tế Bệnh việnĐa khoa tỉnh Lào Cai Kết quả: Giai đoạn 2015 – 2019, tổng thu bệnh viện có xu hướng tăng, tổng chi bệnh viện có xu hướng giảm, dẫn đến chênh lệch thu chi bệnh viện có xu hướng tăng qua năm.Có nhiều sách ảnh hưởng đến hoạt động thu - chi tài bệnh viện Đa khoa tỉnh Lào Cai giai đoạn 2015- 2019 bao gồm: sách tự chủ tài chính, sách viện phí, sách bảo hiểm y tế Kết luận khuyến nghị: Việc đổi hoàn ... gian cho trẻ bú 37 52, 9 33 47,1 65 92, 9 05 7,1 Số lần thay băng rốn ngày 38 54,3 32 45,7 41 58,6 29 41,4 Tắm cho trẻ 54 77,1 16 22 ,9 67 95,7 03 4,3 - Số lần cho trẻ bú ngày: lần - Thời gian cho trẻ. .. 70 100 Qua bảng cho ta thấy bà mẹ tháng sau sinh không đến viện lần nào, có trẻ phải đến viện lần chiếm 4,3% lý sốt cao vàng da kéo dài Bảng Số cân nặng trẻ tăng sau tháng sau sinh Cân nặng tăng... chiếm 41,6% Bảng Số lần đến viện mẹ trẻ tháng sau xuất viện Bà mẹ Trẻ Số lần đến Số lượng Tỷ lệ Số lượng Tỷ lệ viện (bà mẹ) (%) (trẻ ) (%) Chưa lần 70 100 67 95,7 lần 0 03 4,3 ≥ lần 0 0 Tổng 70 100