Luận văn kiến thức, thực hành về dự phòng dị tật bẩm sinh của bà mẹ có con dưới 6 tháng tuổi và một số yếu tố liên quan tại huyện quảng ninh, tỉnh quảng bình năm 2022

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO - BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CƠNG CỘNG PHAN THỊ BÌNH KIẾN THỨC, THỰC HÀNH VỀ DỰ PHÒNG DỊ TẬT BẨM SINH CỦA BÀ MẸ CÓ CON DƯỚI THÁNG TUỔI VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN TẠI HUYỆN QUẢNG NINH, TỈNH QUẢNG BÌNH NĂM 2022 LUẬN VĂN THẠC SĨ Y TẾ CÔNG CỘNG MÃ SỐ CHUYÊN NGÀNH: 8720701 HÀ NỘI, 2022 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO - BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG PHAN THỊ BÌNH KIẾN THỨC, THỰC HÀNH VỀ DỰ PHỊNG DỊ TẬT BẨM SINH CỦA BÀ MẸ CÓ CON DƯỚI THÁNG TUỔI VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN TẠI HUYỆN QUẢNG NINH, TỈNH QUẢNG BÌNH NĂM 2022 LUẬN VĂN THẠC SĨ Y TẾ CÔNG CỘNG MÃ SỐ CHUYÊN NGÀNH: 8720701 NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC TS Lê Thị Vui HÀ NỘI, 2022 I LỜI CẢM ƠN Tôi xin trân trọng cảm ơn Ban giám hiệu, Phòng Quản lý đào tạo quý thầy cô giáo Trường Đại học Y tế cơng cộng tận tình giảng dạy, truyền đạt kiến thức tạo điều kiện cho tơi q trình học tập nghiên cứu Tơi xin chân thành cảm ơn TS Lê Thị Vui tận tình hướng dẫn giúp đỡ tơi suốt thời gian nghiên cứu hoàn thiện luận văn Xin cảm ơn Trung tâm Y tế huyện Quảng Ninh, Trạm Y tế xã/thị trấn hỗ trợ, hợp tác trình học tập thực nghiên cứu Cảm ơn người thân bạn bè đồng nghiệp ln động viên, giúp đỡ q trình học tập thực luận văn Hà Nội, tháng 10 năm 2022 Phan Thị Bình II MỤC LỤC ĐẶT VẤN ĐỀ MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU Chương TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Một số khái niệm liên quan đến nghiên cứu 1.1.1.Một số khái niệm dị tật bẩm sinh 1.1.2 Nguyên nhân gây dị tật bẩm sinh 1.1.3 Hậu dị tật bẩm sinh 1.1.4 Một số dị tật bẩm sinh thường gặp 1.2 Tình hình dị tật bẩm sinh giới Việt Nam 1.2.1 Tình hình dị tật bẩm sinh giới 1.2.2 Tình hình dị tật bẩm sinh Việt Nam 1.3 Dự phòng dị tật bẩm sinh .9 1.3.1 Dự phòng cấp 1.3.2 Dự phòng cấp 12 1.3.3 Dự phòng cấp 12 1.4 Thực trạng kiến thức - thực hành dự phòng DTBS 13 1.4.1 Trên giới 13 1.4.2 Tại Việt Nam 15 1.5 Một số yếu tố liên quan đến kiến thức - thực hành dự phòng DTBS 16 1.5.1 Yếu tố cá nhân 16 1.5.2 Yếu tố gia đình 17 1.5.3.Yếu tố xã hội, cộng đồng 17 1.5.4.Yếu tố thông tin, truyền thông 18 1.6 Giới thiệu tóm tắt địa bàn nghiên cứu 18 1.7 Khung lý thuyết 19 III Chương ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 21 Đối tượng nghiên cứu 21 Thời gian địa điểm nghiên cứu 21 Thiết kế nghiên cứu 21 2.4 Cỡ mẫu 21 2.5 Phương pháp chọn mẫu 22 2.6 Phương pháp thu thập số liệu 22 2.6.1 Bộ công cụ nghiên cứu 22 2.6.2 Phương pháp thu thập số liệu 23 2.7 Biến số nghiên cứu 23 2.8 Tiêu chuẩn đánh giá 23 2.8.1.Về kiến thức 24 2.8.2 Về thực hành 24 2.9 Phương pháp phân tích số liệu 25 2.10 Vấn đề đạo đức nghiên cứu 25 Chương KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 26 Thông tin chung đối tượng tham gia nghiên cứu 26 Tiếp cận thông tin dị tật bẩm sinh ĐTNC 27 Kiến thức dự phòng dị tật bẩm sinh ĐTNC 28 Thực hành dự phòng dị tật bẩm sinh ĐTNC 34 Một số yếu tố liên quan đến kiến thức, thực hành dự phịng DTBS ĐTNC 37 Phân tích đa biến 42 Chương BÀN LUẬN 46 Đặc điểm nhân học tiền sử sinh đẻ ĐTNC 46 4.2 Kiến thức dự phòng dị tật bẩm sinh ĐTNC 47 4.2.1 Kiến thức DTBS ĐTNC 47 IV 4.2.2 Kiến thức yếu tố nguy sinh bị DTBS 48 4.2.3 Kiến thức dự phòng DTBS ĐTNC 49 4.2.4 Kiến thức sàng lọc trước sinh ĐTNC 50 4.2.5 Kiến thức sàng lọc sơ sinh ĐTNC 51 4.2.6 Kiến thức dự phòng DTBS chung ĐTNC 51 4.3 Thực hành dự phòng dị tật bẩm sinh ĐTNC 52 4.4 Một số yếu tố liên quan đến kiến thức, thực hành dự phòng DTBS ĐTNC 53 4.4.1 Một số yếu tố liên quan đến kiến thức dự phòng DTBS ĐTNC 53 4.4.2 Một số yếu tố liên quan đến thực hành dự phòng DTBS ĐTNC 55 4.5 Những hạn chế nghiên cứu 58 KẾT LUẬN 60 KHUYẾN NGHỊ 62 TÀI LIỆU THAM KHẢO V DANH MỤC CÁC BẢNG Bảng 3.1 Thông tin nhân học 26 Bảng 3.2 Tình trạng sinh đẻ tiền sử gia đình ĐTNC 27 Bảng 3.3.Tiếp cận thông tin DTBS 27 Bảng 3.4 Kiến thức DTBS 28 Bảng 3.5 Kiến thức yếu tố nguy sinh bị DTBS 29 Bảng 3.6 Kiến thức dự phòng DTBS 30 Bảng 3.7 Kiến thức sàng lọc trước sinh 31 Bảng 3.8 Kiến thức sàng lọc sơ sinh 32 Bảng 3.9 Đánh giá kiến thức dự phòng DTBS 33 Bảng 3.10 Thực hành dự phòng DTBS trước mang thai .34 Bảng 3.11 Thực hành dự phòng DTBS mang thai .35 Bảng 3.12 Thực hành SLTS sơ sinh 35 Bảng 3.13 Những cản trở thực hành SLTS sơ sinh ĐTNC bối cảnh dịch bệnh Covid- 19 36 Bảng 3.14 Đánh giá thực hành dự phòng DTBS .37 Bảng 3.15 Mối liên quan đặc điểm nhân học kiến thức dự phòng DTBS .37 Bảng 3.16 Mối liên quan đặc điểm nhân học thực hành dự phòng DTBS .39 Bảng 3.17 Mối liên quan tiếp cận thông tin DTBS kiến thức dự phòng DTBS 41 Bảng 3.18 Mối liên quan tiếp cận thông tin DTBS thực hành dự phòng DTBS .41 Bảng 3.19 Mối liên quan kiến thức thực hành dự phòng dị tật bẩm sinh 42 Bảng 3.20 Hồi quy Logistic đa biến yếu tố liên quan đến kiến thức dự phòng DTBS 43 Bảng 3.21 Hồi quy Logistic đa biến yếu tố liên quan đến thực hành dự phòng DTBS 44 VI DANH MỤC CÁC BIỂU ĐỒ Biểu đồ 1: Yếu tố tác động tới lựa chọn sàng lọc chẩn đoán trước sinh 33 Biểu đồ 2: Tỷ lệ ĐTNC có kiến thức chung dự phòng DTBS 34 Biểu đồ 3: Tỷ lệ ĐTNC có thực hành chung dự phịng DTBS 37 VII DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT CBYT: Cán Y tế DTBS: Dị tật bẩm sinh ĐTNC: Đối tượng nghiên cứu ĐTV: Điều tra viên GSV: Giám sát viên NST: Nhiễm sắc thể PNMT: Phụ nữ mang thai SLSS: Sàng lọc sơ sinh SLTS: Sàng lọc trước sinh THCS: Trung học sở THPT: Trung học phổ thông WHO: Tổ chức Y tế Thế giới VIII TĨM TẮT LUẬN VĂN Dị tật bẩm sinh có tất quốc gia vấn đề sức khỏe cộng đồng gây sẩy thai tự nhiên, thai chết lưu nguyên nhân gây tử vong cho trẻ sơ sinh trẻ em tuổi DTBS làm gia tăng gánh nặng bệnh tật tổn thất đến kinh tế Tổn thất sức khỏe, vật chất, tinh thần xã hội cộng đồng Nghiên cứu “Kiến thức, thực hành dự phòng dị tật bẩm sinh bà mẹ có tháng tuổi số yếu tố liên quan huyện Quảng Ninh, tỉnh Quảng Bình năm 2022” nhằm mơ tả xác định số yếu tố liên quan đến kiến thức, thực hành dự phòng dị tật bẩm sinh bà mẹ có tháng tuổi năm 2022 Nghiên cứu cắt ngang có phân tích thực 215 bà mẹ có tháng tuổi xã/ thị trấn thuộc huyện Quảng Ninh, tỉnh Quảng Bình năm 2022 Bộ câu hỏi cấu trúc thiết kế dựa Hướng dẫn Bộ Y tế quy trình sàng lọc dị tật bẩm sinh tham khảo thêm nghiên cứu trước Kết nghiên cứu cho thấy, 215 bà mẹ có tháng tuổi tham gia nghiên cứu có 64,7% bà mẹ có kiến thức đạt dự phòng DTBS, 50,7% bà mẹ thực hành đạt dự phịng DTBS Có biến số gồm nhóm tuổi, trình độ học vấn bà mẹ tiếp cận thơng tin DTBS có mối liên quan có ý nghĩa thống kê (p < 0,05) với kiến thức dự phịng DTBS Những bà mẹ có độ tuổi < 30 tuổi có kiến thức dự phịng DTBS khơng đạt cao 2,2 lần so với bà mẹ có độ tuổi ≥ 30 tuổi Bà mẹ có trình độ học vấn THPT có kiến thức dự phịng DTBS không đạt cao 2,9 lần so với bà mẹ có trình độ học vấn từ THPT trở lên Những bà mẹ chưa nghe/ đọc thông tin DTBS có kiến thức khơng đạt cao 8,1 lần so với bà mẹ nghe/ đọc thơng tin DTBS Có biến số gồm trình độ học vấn bà mẹ, tiếp cận thông tin DTBS, nhu cầu tiếp nhân thêm thông tin DTBS kiến thức dự phịng DTBS có mối liên quan có ý nghĩa thống kê (p < 0,05) với thực hành dự phòng DTBS Những bà mẹ có trình độ học vấn THPT có thực hành dự phịng DTBS khơng đạt cao 22,3 lần so với bà mẹ có trình độ học vấn từ THPT trở lên Bà mẹ chưa nghe/ đọc thơng tin DTBS có thực hành khơng đạt cao 3,6 lần so với bà mẹ