Luận văn kiến thức, thực hành và thuận lợi, khó khăn của cán bộ y tế trong thực hành giám sát bệnh truyền nhiễm tại huyện vĩnh thạnh, tỉnh bình định năm 2022
Tài liệu hạn chế xem trước, để xem đầy đủ mời bạn chọn Tải xuống
1
/ 154 trang
THÔNG TIN TÀI LIỆU
Thông tin cơ bản
Định dạng
Số trang
154
Dung lượng
4,44 MB
Nội dung
BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO - BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG NGUYỄN THỊ CƯỜNG KIẾN THỨC, THỰC HÀNH VÀ THUẬN LỢI, KHÓ KHĂN CỦA CÁN BỘ Y TẾ TRONG THỰC HÀNH GIÁM SÁT BỆNH TRUYỀN NHIỄM TẠI HUYỆN VĨNH THẠNH, TỈNH BÌNH ĐỊNH NĂM 2022 LUẬN VĂN CHUYÊN KHOA II - TỔ CHỨC QUẢN LÝ Y TẾ MÃ SỐ CHUYÊN NGÀNH: 62.72.76.05 HÀ NỘI, 2022 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO - BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG NGUYỄN THỊ CƯỜNG KIẾN THỨC, THỰC HÀNH VÀ THUẬN LỢI, KHÓ KHĂN CỦA CÁN BỘ Y TẾ TRONG THỰC HÀNH GIÁM SÁT BỆNH TRUYỀN NHIỄM TẠI HUYỆN VĨNH THẠNH, TỈNH BÌNH ĐỊNH NĂM 2022 LUẬN VĂN CHUYÊN KHOA II - TỔ CHỨC QUẢN LÝ Y TẾ MÃ SỐ CHUYÊN NGÀNH: 62.72.76.05 HƯỚNG DẪN KHOA HỌC TS Hoàng Khánh Chi TS Hứa Thanh Thủy HÀ NỘI, 2022 Lời Cảm Ơn Trong trình học tập nghiên cứu làm luận văn, nhận rất nhiều giúp đỡ động viên của quý Thầy, Cô giáo; của đồng chí lãnh đạo đồng nghiệp Với lịng biết ơn sâu sắc nhất, xin chân thành cảm ơn: - Tiến sĩ Hoàng Khánh Chi Tiến sĩ Hứa Thanh Thủy hết lịng, tận tình hướng dẫn, giúp đỡ tơi q trình học tập, nghiên cứu hồn thành luận văn; - Quý Thầy, Cô giáo thuộc Trường Đại học Y tế cơng cộng; - Các đồng chí Lãnh đạo đồng nghiệp Trung tâm Y tế huyện Vĩnh Thạnh tỉnh Bình Định; Qua đây, xin chân thành gửi lời biết ơn đến tất cả bạn bè người thân gia đình tạo điều kiện thuận lợi, giúp đỡ tơi hồn thành tốt luận văn Xin trân trọng! Hà Nội, ngày 21 tháng 11 năm 2022 Nguyễn Thị Cường i MỤC LỤC MỤC LỤC DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT iii DANH MỤC CÁC BẢNG iv DANH MỤC HÌNH, BIỂU ĐỒ v TÓM TẮT NGHIÊN CỨU vi ĐẶT VẤN ĐỀ MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU Chương TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Giám sát bệnh truyền nhiễm 1.2 Một số hệ thống giám sát bệnh truyền nhiễm giới tại Việt Nam .10 1.3 Thực trạng kiến thức, thực hành giám sát bệnh truyền nhiễm của cán y tế 17 1.4 Thuận lợi, khó khăn của cán y tế hoạt động giám sát BTN 22 1.5 Giới thiệu địa bàn nghiên cứu .31 Chương ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 34 2.1 Đối tượng nghiên cứu .34 2.2 Thời gian địa điểm nghiên cứu 34 2.3 Thiết kế nghiên cứu 34 2.4 Cỡ mẫu phương pháp chọn mẫu 34 2.5 Phương pháp thu thập số liệu .36 2.6 Biến số nghiên cứu định lượng chủ đề nghiên cứu định tính 37 2.7 Tiêu chuẩn thước đo đánh giá .39 2.8 Phương pháp phân tích số liệu 40 2.9 Vấn đề đạo đức của nghiên cứu 40 Chương KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU .41 3.1 Thông tin chung đối tượng nghiên cứu 41 3.2 Kiến thức, thực hành giám sát bệnh truyền nhiễm 42 3.3 Một số thuận lợi, khó khăn của cán y tế thực hành giám sát bệnh truyền nhiễm tại huyện Vĩnh Thạnh năm 2022 51 ii Chương BÀN LUẬN 61 4.1 Thông tin chung của đối tượng nghiên cứu .61 4.2 Kiến thức, thực hành giám sát bệnh truyền nhiễm của cán y tế 63 4.3 Một số thuận lợi, khó khăn thực hành giám sát bệnh truyền nhiễm của cán y tế tại huyện Vĩnh Thạnh, tỉnh Bình Định năm 2022 76 4.4 Hạn chế nghiên cứu 85 KẾT LUẬN .86 KHUYẾN NGHỊ .87 TÀI LIỆU THAM KHẢO 88 PHỤ LỤC 92 PHỤ LỤC GIẤY ĐỒNG Ý THAM GIA NGHIÊN CỨU 92 PHỤ LỤC ĐÁNH GIÁ KIẾN THỨC, THỰC HÀNH GIÁM SÁT BT N 93 PHỤ LỤC BẢNG CHẤM ĐIỂM KIẾN THỨC VỀ GSBTN 103 PHỤ LỤC BẢNG CHẤM ĐIỂM THỰC HÀNH VỀ GSBTN 109 PHỤ LỤC HƯỚNG DẪN PHỎNG VẤN SÂU LÃNH ĐẠO 113 PHỤ LỤC HƯỚNG DẪN PHỎNG VẤN SÂU CHUYÊN TRÁCH .116 PHỤ LỤC HƯỚNG DẪN THẢO LUẬN NHÓM TYT 119 PHỤ LỤC BIẾN SỐ NGHIÊN CỨU 121 iii DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT BTN Bệnh truyền nhiễm CBYT Cán y tế CSVC Cơ sở vật chất CTV Cộng tác viên ĐTNC Đối tượng nghiên cứu ĐTV Điều tra viên HTGS Hệ thống giám sát NVYT Nhân viên y tế PCD Phòng chống dịch PKĐK Phòng khám đa khoa PVS Phỏng vấn sâu SXHD Sốt xuất huyết Dengue TLN Thảo luận nhóm TTB Trang thiết bị TTYT Trung tâm Y tế TYT Trạm Y tế UBND Ủy ban nhân dân WHO World Health Organization (Tổ chức Y tế Thế giới) iv DANH MỤC CÁC BẢNG 2.1 Đối tượng tham gia PVS 36 3.1 Đặc điểm đối tượng nghiên cứu 43 3.2 Kiến thức định nghĩa bệnh truyền nhiễm 44 3.3 Kiến thức định nghĩa giám sát bệnh truyền nhiễm 44 3.4 Kiến thức số lượng bệnh truyền nhiễm 45 3.5 Kiến thức văn bản quy định giám sát bệnh truyền nhiễm……… 45 3.6 Kiến thức nguồn số liệu thu thập thông tin BTN………………… 46 3.7 Kiến thức phân nhóm bệnh truyền nhiễm……………………… 46 3.8 Kiến thức loại báo cáo bệnh truyền nhiễm……………… 47 3.9 Kiến thức trường hợp phải báo cáo đột xuất…………………… 47 3.10 Kiến thức đặc điểm bệnh truyền nhiễm nhóm A, B, C ………… 48 3.11 Kiến thức định nghĩa ổ dịch Sốt xuất huyết Dengue 48 3.12 Thực hành thu thập số liệu, thông tin trường hợp bệnh 49 3.13 Thực hành phân tích số liệu bệnh truyền nhiễm…………… 50 3.14 Thực hành thời gian lưu trữ liệu bệnh truyền nhiễm……… 50 3.15 3.16 Thực hành đánh giá nguy cơ, nhận định tình hình bệnh, dịch bệnh truyền nhiễm…………………………………… …… 51 Thực hành lập kế hoạch đáp ứng phòng chống dịch thực truyền thơng phịng chống dịch……………………… 51 3.17 Thực đề xuất biện pháp phòng chống dịch……… 52 3.18 Thực hành báo cáo, phản hồi chia sẻ thông tin……… 52 3.19 Thực hành ghi nhận số liệu bệnh truyền nhiễm họp giao ban cơng tác phịng chống dịch……………………….… 53 v DANH MỤC HÌNH, BIỂU ĐỒ 1.1 Hệ thống giám sát bệnh truyền nhiễm tại Việt Nam 15 1.2 Khung lý thuyết nghiên cứu 34 3.1 Kiến thức giám sát bệnh truyền nhiễm………………… 49 3.2 Thực hành giám sát bệnh truyền nhiễm…………………… 53 vi TÓM TẮT NGHIÊN CỨU Nghiên cứu “Thực trạng kiến thức, thực hành thuận lợi, khó khăn cán y tế thực hành giám sát bệnh truyền nhiễm huyện Vĩnh Thạnh, tỉnh Bình Định năm 2022”, với hai mục tiêu: (1) Mô tả kiến thức, thực hành giám sát bệnh truyền nhiễm của cán y tế tuyến huyện tuyến xã tại huyện Vĩnh Thạnh, tỉnh Bình Định năm 2022 (2) Phân tích số thuận lợi, khó khăn thực hành giám sát bệnh truyền nhiễm của cán y tế tuyến huyện tuyến xã tại huyện Vĩnh Thạnh, tỉnh Bình Định năm 2022 Nghiên cứu sử dụng thiết kế mô tả cắt ngang, kết hợp phương pháp định lượng định tính Nghiên cứu thực vấn định lượng toàn 66 cán y tế có tham gia vào hoạt động giám sát bệnh truyền nhiễm của huyện Đồng thời tiến hành 06 vấn sâu 02 buổi thảo luận nhóm, đại diện ban lãnh đạo, trưởng khoa phòng, trưởng trạm y tế cán chuyên trách, phụ trách chương trình phòng chống bệnh truyền nhiễm tuyến huyện tuyến xã, với 24 đối tượng tham gia Thời gian nghiên cứu từ tháng 01/2022 đến tháng 10/2022 Kết quả nghiên cứu cho thấy 66,67% cán y tế có kiến thức chung giám sát bệnh truyền nhiễm đạt yêu cầu Về thực hành giám sát bệnh truyền nhiễm: thực hành thu thập số liệu, thông tin trường hợp bệnh CBYT thực đầy đủ nội dung từ 84,85% trở lên Có 43,94% CBYT thực hành đầy đủ phân tích liệu BTN Thực hành đầy đủ đánh giá nguy của bệnh dịch thấp (36,36%), chỉ có 34,85% thực hành đánh giá đầy đủ lưu hành của bệnh CBYT thực đề xuất giải pháp PCD nhân lực, tài chính, hệ thống thông tin, TTB, giải pháp) Tỷ lệ CBYT thực đầy đủ loại báo cáo tốt đạt từ 92,42% trở lên Một số thuận lợi: nhân lực đầy đủ, công tác đào tạo tập huấn cho cán y tế thực hiện; triển khai phần mềm báo cáo bệnh truyền nhiễm đầy đủ; có quan tâm chỉ đạo của cấp quyền, địa phương; cơng tác kiểm tra, giám sát thực thường xuyên, có phối hợp chặt chẽ ban ngành, đồn thể cơng tác phịng chống dịch Khó khăn: lực của số cán y tế hạn chế, đội ngũ cộng tác viên tế thôn chưa đào tạo tập huấn thường xun; chưa có kinh phí cho hoạt động giám sát bệnh truyền nhiễm; sở hạ tầng xuống viii cấp, trang thiết bị hư hỏng; hệ thống máy tính tại đơn vị thường xuyên hư hỏng, mạng internet hoạt động chậm không ổn định Nghiên cứu đưa số khuyến nghị: Tiếp tục tổ chức công tác đào tạo, tập huấn cho cán y tế để nâng cao kiến thức lực thực hành giám sát bệnh truyền nhiễm, đặc biệt nâng cao kỹ đánh giá nguy cơ, nhận định tình hình dịch bệnh trọng đội ngũ cộng tác viên y tế thôn Đầu tư mua sắm sửa chữa nâng cấp hệ thống máy tính, hệ thống internet đảm bảo cập nhật thông tin thuận lợi Hỗ trợ kinh phí cho hoạt động giám sát bệnh truyền nhiễm Hỗ trợ Trung tâm Y tế tu sửa, nâng cấp sở vật chất; cung cấp thêm số trang thiết bị