Luận văn kiến thức, thực hành và một số yếu tố liên quan đến sử dụng thuốc kháng sinh của người dân phường dịch vọng, quận cầu giấy, hà nội năm 2021

LÊ HÀ TRUNG KIẾN THỨC, THỰC HÀNH VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN ĐẾN SỬ DỤNG THUỐC KHÁNG SINH CỦA NGƯỜI DÂN PHƯỜNG DỊCH VỌNG, QUẬN CẦU GIẤY, HÀ NỘI NĂM 2021 LUẬN VĂN THẠC SỸ Y TẾ CÔNG CỘNG MÃ SỐ CHUYÊN NGÀNH: 8720701 HÀ NỘI, 2022 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO – BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG LÊ HÀ TRUNG KIẾN THỨC, THỰC HÀNH VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN ĐẾN Ử DỤNG THUỐC KHÁNG SINH CỦA NGƯỜI DÂN PHƯỜNG DỊCH VỌNG, QUẬN CẦU GIẤY, HÀ NỘI NĂM 2021 LUẬN VĂN THẠC SỸ Y TẾ CÔNG CỘNG MÃ SỐ CHUYÊN NGÀNH: 8720701 NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC: PGS.TS LÃ NGỌC QUANG HÀ NỘI, 2022 i MỤC LỤC MỤC LỤC i DANH MỤC VIẾT TẮT iii DANH MỤC BẢNG iv DANH MỤC BIỂU ĐỒ v TÓM TẮT NGHIÊN CỨU vi ĐẶT VẤN ĐỀ MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU Chương 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Các khái niệm sử dụng nghiên cứu .4 1.2 Kiến thức, thực hành người dân sử dụng thuốc kháng sinh 1.3 Một số yếu tố liên quan tới kiến thức, thực hành sử dụng kháng sinh người dân .9 1.4 Giới thiệu địa bàn nghiên cứu 14 1.5 Khung lý thuyết 15 Chương 2: PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 16 2.1 Đối tượng nghiên cứu: 16 2.2 Thời gian địa điểm nghiên cứu: 16 2.3 Thiết kế nghiên cứu 16 2.4 Cỡ mẫu nghiên cứu 16 2.5 Phương pháp chọn mẫu: 17 2.6 Phương pháp thu thập số liệu 17 2.7 Các biến số nghiên cứu 18 2.8 Khái niệm, thước đo, tiêu chuẩn đánh giá 18 2.9 Phương pháp phân tích số liệu 20 2.10 Vấn đề đạo đức nghiên cứu 20 Chương 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 22 3.1 Thông tin chung đối tượng nghiên cứu 22 3.2 Kiến thức, thực hành người dân sử dụng thuốc kháng sinh 24 3.3 Một số yếu tố liên quan đ ến kiến thức, thực hành sử dụng thuốc kháng sinh 31 ii 3.4 Một số yếu tố ảnh hưởng tới kiến thức, thực hành sử dụng kháng sinh người dân 34 Chương 4: BÀN LUẬN 40 4.1 Kiến thức người dân sử dụng kháng sinh 40 4.2 Thực hành người dân sử dụng kháng sinh 42 4.3 Một số yếu tố liên quan ảnh hưởng tới kiến thức, thực hành người dân sử dụng kháng sinh 44 KHUYẾN NGHỊ 53 TÀI LIỆU THAM KHẢO 54 PHỤ LỤC 1: BỘ CÂU HỎI PHỎNG VẤN 58 KIẾN THỨC, THỰC HÀNH VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN VỀ SỬ DỤNG THUỐC KHÁNG SINH CỦA NGƯỜI DÂN PHƯỜNG DỊCH VỌNG, QUẬN CÂU GIẤY, HÀ NỘI NĂM 2021 58 PHỤ LỤC 2: Bộ câu hỏi dành cho vấn sâu 65 PHỤ LỤC 3: Bảng câu hỏi dành cho thảo luận nhóm 67 PHỤ LỤC Biến số nghiên cứu 68 iii DANH MỤC VIẾT TẮT ĐTNC Đối tượng nghiên cứu NCĐL Nghiên cứu định lượng NCĐT Nghiên cứu định tính VK Vi khuẩn COVID-19 Bệnh vi-rút corona 2019 KAP Kiến thức, thái độ, thực hành iv DANH MỤC BẢNG Bảng 3.1 Thông tin nhân học 22 Bảng 3.2 Kênh thông tin người dân sử dụng kháng sinh 23 Bảng 3.3 Kiến thức người dân tác dụng thuốc kháng sinh 24 Bảng 3.4 Kiến thức sử dụng thuốc kháng sinh 25 Bảng 3.5 Kiến thức tác hại sử dụng kháng sinh không cách địa điểm mua thuốc kháng sinh 26 Bảng 3.6 Kiến thức hạn sử dụng trước dùng kháng sinh 27 Bảng 3.7 Kiến thức đường dùng thuốc kháng sinh 27 Bảng 3.8 Kiến thức yêu cầu người bán thuốc tư vấn 27 Bảng 3.9 Kiến thức tác dụng phụ sử dụng kháng sinh 28 Bảng 3.10 Thực hành sử dụng thuốc kháng sinh người dân 30 Bảng 3.11 Mối liên quan kiến thức sử dụng thuốc kháng sinh người dân với yếu tố cá nhân (n=288) 31 Bảng 3.12 Mối liên quan thực hành sử dụng thuốc kháng sinh người dân yếu tố cá nhân (n=109) 33 Bảng 3.13 Mối liên quan kiến thức thực hành sử dụng thuốc kháng sinh người dân (n=109) 33 v DANH MỤC BIỂU ĐỒ Biểu đồ 3.1 Kiến thức đạt không đạt người dân sử dụng thuốc kháng sinh 29 Biểu đồ 3.2 Thực hành đạt không đạt người dân sử dụng thuốc kháng sinh .31 vi TÓM TẮT NGHIÊN CỨU Nghiên cứu kiến thức, thực hành số yếu tố liên quan đến sử dụng thuốc kháng sinh người dân phường Dịch Vọng, quận Cầu Giấy, Hà Nội tiến hành từ tháng 01/2021 đến tháng 9/2021 địa bàn phường Dịch Vọng với 02 mục tiêu: (1)Mô tả kiến thức thực hành sử dụng thuốc kháng sinh người dân phường Dịch Vọng, quận Cầu Giấy, Hà Nội năm 2021 (2) Phân tích số yếu tố liên quan đến kiến thức thực hành sử dụng thuốc kháng sinh người dân phường Dịch Vọng, quận Cầu Giấy, Hà Nội năm 2021 Thiết kế nghiên cứu mơ tả cắt ngang có phân tích kết hợp định lượng định tính, chọn mẫu 288 người dân phường Dịch Vọng Số liệu thu thập qua phát vấn 288 người dân theo câu hỏi phát vấn thiết kế sẵn đối tượng tham gia vấn sâu cán trạm y tế người bán thuốc; đối tượng tham gia thảo luận nhóm người dân cộng đồng Số liệu định lượng nhập phần mềm Epidata 3.1 phân tích phần mềm SPSS 20.0 Số liệu định tính thu âm ghi chép Tiến hành gỡ băng, kiểm tra lại biên vấn, thảo luận nhóm, liệt kê theo chủ đề, nội dung nghiên cứu Trích dẫn nội dung theo chủ đề để phân tích nhằm làm rõ bổ sung cho kết định lượng, mối liên quan khác yếu tố cá nhân ĐTNC Kết nghiên cứu cho thấy tỷ lệ người dân có kiến thức đạt sử dụng kháng sinh 55,2%, tỷ lệ người dân có thực hành đạt sử dụng kháng sinh 52,3% Nghiên cứu cho thấy số yếu tố liên quan có ý nghĩa thống kê giới tính có liên quan tới kiến thức sử dụng kháng sinh người dân Người dân nữ giới có kiến thức đạt cao 1,93 lần so với nam giới (OR=1,93;KTC 95%CI:1,19-3,11) Người dân có kiến thức sử dụng thuốc kháng sinh đạt có thực hành sử dụng thuốc kháng sinh đạt gấp 2,41 lần so với người dân có kiến thức sử dụng thuốc kháng sinh khơng đạt (OR=2,41;KTC 95%CI:1,01-5,73).Ngồi nghiên cứu cịn tìm thấy số yếu tố ảnh hưởng tới việc thực hành sử dụng thuốc kháng sinh người dân yếu tố truyền thông giáo dục sức khỏe, yếu tố môi trường, yếu tố sách quản lý tác động gia đình, đồng nghiệp, bạn bè, hàng xóm, cung ứng nhà thuốc, kiểm soát quan chức quản lý thuốc, kinh nghiệm từ lần ốm trước…Nghiên cứu khuyến nghị tổ chức chiến dịch nâng cao nhận thức cộng đồng sử dụng kháng sinh an toàn, đặc biệt cần trọng nâng cao kiến thức tới người vii dân nam giới Triển khai khoá tập huấn nâng cao ý thức người bán thuốc kháng sinh, tình trạng kháng thuốc để người bán thuốc tuân thủ quy định, hướng dẫn bán thuốc cho người dân tới mua hàng ĐẶT VẤN ĐỀ Thuốc kháng sinh phương pháp điều trị cần thiết, đặc biệt nước phát triển khu vực Đông Nam Á, mà bệnh truyền nhiễm nguyên nhân phổ biến gây tử vong Tại nhiều quốc gia, thuốc kháng sinh mua sử dụng mà không cần định bác sĩ Tự dùng thuốc kháng sinh có liên quan đến nguy sử dụng thuốc không phù hợp, khiến bệnh nhân dễ bị tương tác thuốc, che giấu triệu chứng bệnh tiềm ẩn phát triển tình trạng kháng thuốc vi sinh vật Kháng kháng sinh thu hẹp phạm vi loại kháng sinh hiệu vấn đề sức khỏe toàn cầu Sự xuất chủng vi khuẩn đa kháng, có khả đề kháng cao với nhiều nhóm kháng sinh, làm dấy lên mối lo ngại lớn tình trạng kháng kháng sinh toàn giới (1) Sự xuất lan truyền tình trạng kháng thuốc liên quan đến việc sử dụng kháng sinh không hợp lý vấn đề sức khỏe cộng đồng lớn toàn cầu.Sự đời kháng sinh đánh dấu kỷ nguyên phát triển y học điều trị bệnh nhiễm khuẩn, cứu sống hàng triệu người khỏi bệnh nhiễm khuẩn nguy hiểm Tuy nhiên việc tự ý mua thuốc sử dụng rộng rãi, kéo dài lạm dụng, chưa hợp lý, an tồn nên tình trạng kháng kháng sinh vi sinh vật vi khuẩn, vi rút, ký sinh tr ng, nấm, ngày gia tăng Mức độ kháng thuốc ngày trầm trọng làm ảnh hưởng đến hiệu điều trị, tiên lượng ấu, nguy tử vong cao, thời gian điều trị kéo dài, chi phí điều trị tăng cao, ảnh hưởng đến sức khỏe người bệnh cộng đồng (2) Nghiên cứu Thái Lan kiến thức sử dụng kháng sinh cho thấy tỷ lệ sử dụng kháng sinh tháng 7,9% ba bệnh lý thông thường; cảm cúm (27,0%), sốt 19,2% đau họng (16,8%) Phần lớn kháng sinh 70,3% cung cấp sở y tế nhà nước tư nhân, 26,7% nhà thuốc Người dân Thái Lan hiểu biết thuốc kháng sinh mức độ thấp; 2,6 câu trả lời cho sáu câu liên quan đến thuốc kháng sinh, 13,5% trả lời sai cho sáu câu Đã tìm thấy yếu tố liên quan trình độ học vấn người dân nhận thông tin sử dụng kháng sinh (3) Tại Việt Nam, thuốc kháng sinh ba nhóm thuốc sử dụng nhiều thuốc thường bị lạm dụng Sử dụng kháng