Thực trạng và một số yếu tố ảnh hưởng đến công tác chăm sóc sức khoẻ cho phụ nữ có thai tại huyện tiên du tỉnh bắc ninh năm 2002 2003

BỘ GIAO DỤC DAO TAO - BÓ Y TẾ TRƯỜNG DAI HOC Y ri: ('ÔNG CỘNG *** PHAN LẠC HOÀI THANH THỰC TRẠNG VÀ MỘT số YẾU Tố ẢNH HƯỞNG ĐẾN CƠNG TÁC CHĂM SĨC súc KHOẺ CHO PHỤ NỮ CĨ THAI TẠI HUYỆN TIÊN DU - TÍNH BẮC NINH NÀM 2002 - 2003 LUẬN VĂN THẠC SỸ Y TÉ CÔNG CỘNG Mã số: Hướng dàn khoa học: TS VƯƠNG TIẾN HOÀ Hà Nội, 2003i, 2003 LỜI CÁM ON Đe hồn thành Luận văn tơi xin chân thành cam ơn: Ban giám hiệu, Phòng Đào tạo, Phòng Diêu phối thực diu, cãi phòng ban chức năng, thầy giáo, cô giáo vù cán nhún vièn trường Dại học Y tế công cộng Tôi xin chân thành cam o'n TS Vương Tiến Hòa, người tha\ < j’ lận tỉnh giúp đõ' tói suốt thời giun làm luận vun Tỏi xin chân thành cum ơn Pan giám (lóc, (lọi ì'ẹ ãnh phịng (lịch cúc khoa phịng chức nang cua Trung lâm } ỉchuvện 'nên Du linh Bắc Ninh tạo điều kiện giúp đỡ qiìá trinh llỉự dịa vù làm luận vãn Tói xin chân thành cảm ơn lụp ihé ỉớp Cao học ì tế cóng ( ơng khố trường Dụi học Y lê Cịng cọng dã hồ trợ giúp lói q trình học lập làm luận văn Tơi xin chân thành cám ơn ban giám dốc vờ dồng nghi ẹp Trung tùm y tè (lự phòng linh Lạng Sơn quan lói cịng nã tạo diêu kiện thuận lợi cho tịi q trình học tạp Cnôi xin chân thành cam ơn gia dinh, vợ vu cúc tôi, dồng nghiệp bạn bè gần xu dã động viên tói Ví' linh than va vát chất suốt trình học lụp Hà Nội, Ngày tháng năm 20(Y' Phan Lạc Hoai Thanh ĐẶT VÂN DỂT VÂN DỂ Thai nghén sinh thiên chức, kiện đặc biệt đời củac, kiện đặc biệt đời củang kiện đặc biệt đời kiện đặc biệt đời củan đặc biệt đời củac biện đặc biệt đời củat đời củai củaa ngưng kiện đặc biệt đời củaời củai ph n cu c sống gia đình Mặc dù mang thai trình sinh lý bình thườngng gia đình Mặc biệt đời củac dù mang thai trình sinh lý bình th ưng kiện đặc biệt đời củaời củang kiện đặc biệt đời củang liên quan đến nhiều yếu lố nguy n nhiều yếu lố nguy u yến nhiều yếu lố nguy u lống gia đình Mặc dù mang thai trình sinh lý bình thường nguy vều yếu lố nguy sức, kiện đặc biệt đời củac khoẻ sống cho mẹ và kiện đặc biệt đời sống gia đình Mặc dù mang thai trình sinh lý bình thườngng cho mẹ mẹ và Hiện đặc biệt đời củan nay, h ng năm thến nhiều yếu lố nguy giới có khoảng 180 triệu phụ nữ mang thai có gầni có khoả mẹ con.ng 180 triện đặc biệt đời củau ph n mang thai có g ầnn 580.000 ph n t vong có liên quan đến nhiều yếu lố nguy n thai sả mẹ con.n D ưng kiện đặc biệt đời củaời củang nh ưng kiện đặc biệt đời c ức, kiện đặc biệt đời m ỗi phút qua lại có mộti phút qua l ại có mộti có m t bà mẹ chến nhiều yếu lố nguy t hậu u biệt đời củac nh ng biến nhiều yếu lố nguy n chức, kiện đặc biệt đời củang thai biệt đời củac sinh đẻ sống cho mẹ T vong mẹ thưng kiện đặc biệt đời củaời củang gây hậu u quâ lới có khoảng 180 triệu phụ nữ mang thai có gầnn đống gia đình Mặc dù mang thai trình sinh lý bình thườngi với có khoảng 180 triệu phụ nữ mang thai có gầni gia đình củaa họ nến nhiều yếu lố nguy u ngưng kiện đặc biệt đời củaời củai mẹ chến nhiều yếu lố nguy t nguy tức, kiện đặc biệt đời vong với có khoảng 180 triệu phụ nữ mang thai có gầni đức, kiện đặc biệt đời củaa dưng kiện đặc biệt đời củaới có khoảng 180 triệu phụ nữ mang thai có gầni tuổi i củaa bà mẹ 50% Đặc biệt đời củac biện đặc biệt đời củat cức, kiện đặc biệt đời m t bà mẹ t vong thai s ả mẹ con.n có khoả mẹ con.ng 100 bà mẹ khác bị đau yếu, sức lao động bị lật nguyền đau yến nhiều yếu lố nguy u, sức lao động bị lật nguyền t sức, kiện đặc biệt đời củac lao đ ng biệt đời củac bị đau yếu, sức lao động bị lật nguyền lậu t nguyều yếu lố nguy n biệt đời củac bị đau yếu, sức lao động bị lật nguyền nh ng tổi n thưng kiện đặc biệt đời củaơ ng sinh lý hậu u mẹ củaa biến nhiều yếu lố nguy n chức, kiện đặc biệt đời củang thai sả mẹ con.n 119],[30] Nến nhiều yếu lố nguy u chăm sóc trưng kiện đặc biệt đời củaới có khoảng 180 triệu phụ nữ mang thai có gầnc sinh tống gia đình Mặc dù mang thai trình sinh lý bình thườngt giả mẹ con.m thiểu u đưng kiện đặc biệt đời củaợc tử vong bệnh tật cho mẹ c t vong bện đặc biệt đời củanh tậu t cho mẹ và [22], Tại có mộti Viện đặc biệt đời củat Nam, theo nghiên cức, kiện đặc biệt đời củau củaa Trưng kiện đặc biệt đời củaời củang Đại có mộti họ c Y Thái Bình, V BVBMTE/KHHGĐ - B Y tến nhiều yếu lố nguy , tỷ lện đặc biệt đời t vong mẹ năm 1997 160/100.000 trẻ sống cho mẹ sinh sống gia đình Mặc dù mang thai trình sinh lý bình thườngng, kiện đặc biệt đời vậu y h ng năm có khoả mẹ con.ng 3000 ph n t vong liên quan đến nhiều yếu lố nguy n thai nghén sinh đẻ sống cho mẹ [27], Theo Điều yếu lố nguy u tra Nhân u họ c sức, kiện đặc biệt đời củac khoẻ sống cho mẹ 1997, tỷ lện đặc biệt đời ph n khám thai đủa lẩu n chí đại có mộtt 34,5% 28,3% ph n kiện đặc biệt đời củaợc tử vong bệnh tật cho mẹ c khám thai lầnn suống gia đình Mặc dù mang thai trình sinh lý bình thườngt thời củai gian mang thai |32| Theo nghiên cức, kiện đặc biệt đời củau gầnn đày củaa B Y tến nhiều yếu lố nguy , sống gia đình Mặc dù mang thai trình sinh lý bình thường lẩu n ph n khám thai trung bình 2,5 lầnn, gầnn 1/2 sống gia đình Mặc dù mang thai trình sinh lý bình thường ph n có thai khám lầnn đầnu tuổi tuổi i thai 20 tuầnn Khoang 80% trưng kiện đặc biệt đời củaời củang hợc tử vong bệnh tật cho mẹ p cán b y tến nhiều yếu lố nguy không kiến nhiều yếu lố nguy m tra tình trại có mộtng thiến nhiều yếu lố nguy u máu 2/3 khơng đánh giá tình trại có mộtng phù củaa thai ph [5 Ị Vì vậu y cơng tác chăm sóc sức, kiện đặc biệt đời củac khoẻ sống cho mẹ bà mẹ và trẻ sống cho mẹ em (CSSKBMTE) m t sáu chưng kiện đặc biệt đời củaơ ng trình y tến nhiều yếu lố nguy lới có khoảng 180 triệu phụ nữ mang thai có gầnn Trong cơng tác này, chăm sóc tr ưng kiện đặc biệt đời củaới có khoảng 180 triệu phụ nữ mang thai có gầnc sinh m t nh ng nhi ện đặc biệt đời củam v bả mẹ con.n củaa y tến nhiều yếu lố nguy cơ sở tuổi Chiến nhiều yếu lố nguy n lưng kiện đặc biệt đời củaợc tử vong bệnh tật cho mẹ c quống gia đình Mặc dù mang thai trình sinh lý bình thườngc gia vều yếu lố nguy chăm sóc SKSS giai đoại có mộtn 2001-2010 B Y tến nhiều yếu lố nguy yếu lố nguy ra: Bả mẹ con.o đả mẹ con.m đến nhiều yếu lố nguy n năm 2010 có 90% ph n có thai đưng kiện đặc biệt đời củaợc tử vong bệnh tật cho mẹ c khám thai tr ưng kiện đặc biệt đời củaới có khoảng 180 triệu phụ nữ mang thai có gầnc sinh, 60% dưng kiện đặc biệt đời củaợc tử vong bệnh tật cho mẹ c khám đủa lầnn [3] Tiên Du m t huyện đặc biệt đời củan đổi ng b ng củaa tỉnh Bắc Ninh, dân số 128.997, phụ nữnh Bắc Ninh, dân số 128.997, phụ nữc Ninh, dân sống gia đình Mặc dù mang thai trình sinh lý bình thường 128.997, ph n đ tuổi i sinh đẻ sống cho mẹ chiến nhiều yếu lố nguy m 21% Theo báo cáo củaa Trung tâm y tến nhiều yếu lố nguy huyên Tiên Du, nãm 2002 có 21 trưng kiện đặc biệt đời củaời củang hợc tử vong bệnh tật cho mẹ p trẻ sống cho mẹ em l vong dưng kiện đặc biệt đời củaới có khoảng 180 triệu phụ nữ mang thai có gầni m t tuổi i, có 01 tr ưng kiện đặc biệt đời củaời củang h ợc tử vong bệnh tật cho mẹ p t vong uống gia đình Mặc dù mang thai trình sinh lý bình thườngn ván rống gia đình Mặc dù mang thai trình sinh lý bình thườngn, trưng kiện đặc biệt đời củaời củang hợc tử vong bệnh tật cho mẹ p ngưng kiện đặc biệt đời củaời củai mẹ không đưng kiện đặc biệt đời củaợc tử vong bệnh tật cho mẹ c tiêm phịng uống gia đình Mặc dù mang thai q trình sinh lý bình thườngn ván[29],|30| Tìm hiểu u thự kiện đặc biệt đời củac tê' có mộti m t sô' xã nhậu n th ất sức lao động bị lật nguyền y r ng cơng tác chăm sóc s ức, kiện đặc biệt đời củac kho ẻ sống cho mẹ cho ph n có thai có mộti trại có mộtm y tến nhiều yếu lố nguy xã ch ưng kiện đặc biệt đời củaa đưng kiện đặc biệt đời củaợc tử vong bệnh tật cho mẹ c tống gia đình Mặc dù mang thai trình sinh lý bình thườngt M t t ỷ l ện đặc biệt đời không nh ỏ bà mẹ mang thai đến nhiều yếu lố nguy n khám thai lầnn đầnu sau tháng thức, kiện đặc biệt đời 5, biệt đời củac ngưng kiện đặc biệt đời củaời củai có thai có vất sức lao động bị lật nguyền n yếu lố nguy vều yếu lố nguy sức, kiện đặc biệt đời củac khoẻ sống cho mẹ có khoảng 180 triệu phụ nữ mang thai có gầni đến nhiều yếu lố nguy n y tến nhiều yếu lố nguy xã đểu thăm khám Sự kiện đặc biệt đời hiểu u biến nhiều yếu lố nguy t vều yếu lố nguy vện đặc biệt đời sinh, chến nhiều yếu lố nguy đ lao đ ng ngh ỉnh Bắc Ninh, dân số 128.997, phụ nữ ngơ i chến nhiều yếu lố nguy đ dinh dưng kiện đặc biệt đời củaỡng mang thai ng mang thai củaa ngưng kiện đặc biệt đời củaời củai ph n nhậu n đưng kiện đặc biệt đời củaợc tử vong bệnh tật cho mẹ c sức lao động bị lật nguyền t từ tư vấn cán y kiện đặc biệt đời tưng kiện đặc biệt đời vất sức lao động bị lật nguyền n củaa cán b y tến nhiều yếu lố nguy cơ sở tuổi , Bên cại có mộtnh công tác thăm khám thai củaa cán b y tến nhiều yếu lố nguy cơ sở tuổi chưng kiện đặc biệt đời củaa đưng kiện đặc biệt đời củaợc tử vong bệnh tật cho mẹ c thự kiện đặc biệt đời củac đặc biệt đời củan dầny đủa, kiện đặc biệt đời viện đặc biệt đời củac th nưng kiện đặc biệt đời củaới có khoảng 180 triệu phụ nữ mang thai có gầnc tiểu u cho ph n có thai phút qua lại có mộti lầnn đến nhiều yếu lố nguy n khám mẹ nh ng ca đưng kiện đặc biệt đời củaợc tử vong bệnh tật cho mẹ c đăng ký đẻ sống cho mẹ có mộti trại có mộtm y tến nhiều yếu lố nguy chưng kiện đặc biệt đời củaa đưng kiện đặc biệt đời củaợc tử vong bệnh tật cho mẹ c thự kiện đặc biệt đời củac đặc biệt đời củan đầny đủa điều yếu lố nguy u Vậu y thự kiện đặc biệt đời củac trại có mộtng cơng tác chăm sóc sức, kiện đặc biệt đời củac khoẻ sống cho mẹ thai sả mẹ con.n có mộti đị đau yếu, sức lao động bị lật nguyền a phưng kiện đặc biệt đời củaơ ng kiện đặc biệt đời thến nhiều yếu lố nguy nh ng yến nhiều yếu lố nguy u tống gia đình Mặc dù mang thai trình sinh lý bình thường ả mẹ con.nh hưng kiện đặc biệt đời củaơ ng đến nhiều yếu lố nguy n viện đặc biệt đời củac s d ng dị đau yếu, sức lao động bị lật nguyền ch v chăm sóc thai sả mẹ con.n, Xuất sức lao động bị lật nguyền t phát từ tư vấn cán y vất sức lao động bị lật nguyền n yếu lố nguy tiến nhiều yếu lố nguy n hành nghiên cức, kiện đặc biệt đời củau yếu lố nguy tài: ' Thực trạng sơ yếu tị ảnh hưởngc trạng sơ yếu tị ảnh hưởngng sơ yếu tị ảnh hưởngt sơ yếu tị ảnh hưởngu tị ảnh hưởngnh hưởngng đếu tị ảnh hưởngn cơng tác chăm sóc sức khoẻ cho phụ nữ có thai huyện Tiên Du, tỉnh Bắc Ninhc khoẻ cho phụ nữ có thai huyện Tiên Du, tỉnh Bắc Ninh cho phụ nữ có thai huyện Tiên Du, tỉnh Bắc Ninh nữ có thai huyện Tiên Du, tỉnh Bắc Ninh có thai tạng sơ yếu tị ảnh hưởngi huy ện Tiên Du, tỉnh Bắc Ninhn Tiên Du, t ỉnh Bắc Ninhnh B ắc Ninhc Ninh năm 2002 - 2003 MỤC TIÊU NGHIÊN cứu Mục tiêu chung:c tiêu chung: Mô tả mẹ Thự kiện đặc biệt đời củac trại có mộtng yến nhiều yếu lố nguy u tống gia đình Mặc dù mang thai trình sinh lý bình thường ánh hưng kiện đặc biệt đời củaở tuổi ng đến nhiều yếu lố nguy n công tác chăm sóc sức, kiện đặc biệt đời củac khoẻ sống cho mẹ cho ph n có thai có mộti huyện đặc biệt đời củan Tiên Du, tinh Bắc Ninh, dân số 128.997, phụ nữc Ninh năm 2002-2003 Trên c sở tuổi yếu lố nguy xu ất sức lao động bị lật nguyền t m t sống gia đình Mặc dù mang thai trình sinh lý bình thường giả mẹ con.i pháp thự kiện đặc biệt đời củac thi nhàm nâng cao chất sức lao động bị lật nguyền t lưng kiện đặc biệt đời củaợc tử vong bệnh tật cho mẹ ng cơng tác chăm sóc sức, kiện đặc biệt đời củac khỏ e cho ph n có thai có mộti đị đau yếu, sức lao động bị lật nguyền a phưng kiện đặc biệt đời củaơ ng Mục tiêu chung:c tiêu cục tiêu chung: thể:: Mô tả mẹ kiến nhiều yếu lố nguy n thức, kiện đặc biệt đời củac, thự kiện đặc biệt đời củac hành tự kiện đặc biệt đời chãm sóc sức, kiện đặc biệt đời củac khoẻ sống cho mẹ củaa ph n có thai Mơ tả mẹ thự kiện đặc biệt đời củac hành khám thai củaa cán b y tến nhiều yếu lố nguy xã Mô tả mẹ m t sống gia đình Mặc dù mang thai trình sinh lý bình thường yến nhiều yếu lố nguy u tống gia đình Mặc dù mang thai trình sinh lý bình thường ả mẹ con.nh hưng kiện đặc biệt đời củaở tuổi ng đến nhiều yếu lố nguy n công tác chăm sóc sức, kiện đặc biệt đời củac khoẻ sống cho mẹ cho ph n có thai có mộti huyện đặc biệt đời củan Tiên Du, tinh Bắc Ninh, dân số 128.997, phụ nữc Ninh năm 2002-2003 Chuông TỔNG QUAN TÀI LIỆUNG QUAN TÀI LIỆUU Trên m t n a dân sống gia đình Mặc dù mang thai trình sinh lý bình thường thến nhiều yếu lố nguy giới có khoảng 180 triệu phụ nữ mang thai có gầni ph n , hàng năm có khoả mẹ con.ng 580.000 ph n chến nhiều yếu lố nguy t nguyên nhân có liên quan tới có khoảng 180 triệu phụ nữ mang thai có gầni viện đặc biệt đời củac thai nghén, sinh đẻ sống cịn cho mẹ con., đ ại có mộti đa s ống gia đình Mặc dù mang thai trình sinh lý bình thường ph n tuổi nưng kiện đặc biệt đời củaới có khoảng 180 triệu phụ nữ mang thai có gầnc phát triểu n M t phầnn tưng kiện đặc biệt đời có khoảng 180 triệu phụ nữ mang thai có gầni m t phầnn ba sống gia đình Mặc dù mang thai trình sinh lý bình thường ph n b ị đau yếu, sức lao động bị lật nguyền ch ến nhiều yếu lố nguy t n m l ức, kiện đặc biệt đời củaa tuổi i sinh đẻ sống cho mẹ Quá n a sống gia đình Mặc dù mang thai trình sinh lý bình thường ph n bị đau yếu, sức lao động bị lật nguyền chến nhiều yếu lố nguy t sống gia đình Mặc dù mang thai trình sinh lý bình thườngng tuổi vùng Nam Á đ ặc biệt đời củac bi ện đặc biệt đời củat tuổi Bangladesh, Ân Đ , Pakistan châu Phi, hàng năm có khoả mẹ con.ng 150.000 ph n chến nhiều yếu lố nguy t nguy t vong vều yếu lố nguy sinh đẻ sống cho mẹ cao tới có khoảng 180 triệu phụ nữ mang thai có gầni 1/15 Tỷ lện đặc biệt đời có thai sinh lức, kiện đặc biệt đời củaa tuổi i vị đau yếu, sức lao động bị lật nguyền thành niên cao, nh ng bà mẹ trẻ sống cho mẹ có nhiểu u nguy đẻ sống cho mẹ non đẻ sống cho mẹ con nhẹ cân, đẻ sống cịn cho mẹ khó kiện đặc biệt đời tai biến nhiều yếu lố nguy n sả mẹ con.n khoa khác có thểu dẫnn đến nhiều yếu lố nguy n t vong mẹ Viện đặc biệt đời củac có thai sinh sau tuổi i 35, đặc biệt đời củac đặc biệt đời củat với có khoảng 180 triệu phụ nữ mang thai có gầni nh ng ngưng kiện đặc biệt đời củaời củai có nguy t vong cao hơ n so với có khoảng 180 triệu phụ nữ mang thai có gầni ph n cới có khoảng 180 triệu phụ nữ mang thai có gần lức, kiện đặc biệt đời củaa tuổi i 20-34 Tình trại có mộtng sức, kiện đặc biệt đời củac khoẻ sống cho mẹ củaa ph n tuổi i cao có nhiều yếu lố nguy u điểu m đặc biệt đời củac biện đặc biệt đời củat so với có khoảng 180 triệu phụ nữ mang thai có gầni lức, kiện đặc biệt đời củaa tuổi i trẻ sống cho mẹ con.[ 13] Thiến nhiều yếu lố nguy u máu làm cho ngưng kiện đặc biệt đời củaời củai ph n ới có khoảng 180 triệu phụ nữ mang thai có gần nưng kiện đặc biệt đời củaới có khoảng 180 triệu phụ nữ mang thai có gầnc phát triểu n vào m t chu kỳ luầnn quẩu n trừ tư vấn cán y nhu cầnu dinh dưng kiện đặc biệt đời củaỡng mang thai ng bổi sung củaa họ đưng kiện đặc biệt đời củaợc tử vong bệnh tật cho mẹ c giả mẹ con.i quyến nhiều yếu lố nguy t Mỗi phút qua lại có mộti lầnn có thai làm cho nguồn sắt n sắc Ninh, dân số 128.997, phụ nữt dự kiện đặc biệt đời tr đi, nguy mắc Ninh, dân số 128.997, phụ nữc bện đặc biệt đời củanh t vong cao hơ n, làm cho họ đáp ức, kiện đặc biệt đời củang với có khoảng 180 triệu phụ nữ mang thai có gầni nhu cầnu vều yếu lố nguy nuôi b ng s a mẹ Con củaa họ có nguy bị đau yếu, sức lao động bị lật nguyền suy dinh dưng kiện đặc biệt đời củaỡng mang thai ng cao hơ n Khi trưng kiện đặc biệt đời củaở tuổi ng thành, nh ng đức, kiện đặc biệt đời củaa trẻ sống cho mẹ gái có nguy cao hơ n vều yếu lố nguy đẻ sống cho mẹ con suy dinh dưng kiện đặc biệt đời củaỡng mang thai ng, nhẹ cân Suy dinh dưng kiện đặc biệt đời củaỡng mang thai ng m t vất sức lao động bị lật nguyền n yếu lố nguy i c m vều yếu lố nguy sức, kiện đặc biệt đời củac khoé củaa ph n Ớ nưng kiện đặc biệt đời củaới có khoảng 180 triệu phụ nữ mang thai có gầnc phát triểu n, đặc biệt đời củan tưng kiện đặc biệt đời củaợc tử vong bệnh tật cho mẹ ng suy dinh dưng kiện đặc biệt đời củaỡng mang thai ng thiến nhiều yếu lố nguy u thành phầnn dinh dưng kiện đặc biệt đời củaỡng mang thai ng vẫnn chủa yến nhiều yếu lố nguy u Thiến nhiều yếu lố nguy u máu dinh dưng kiện đặc biệt đời củaỡng mang thai ng m t vất sức lao động bị lật nguyền n yếu lố nguy nan giả mẹ con.i ới có khoảng 180 triệu phụ nữ mang thai có gần nưng kiện đặc biệt đời củaới có khoảng 180 triệu phụ nữ mang thai có gầnc Ph n cầnn nhiều yếu lố nguy u sắc Ninh, dân số 128.997, phụ nữt hơ n nam giới có khoảng 180 triệu phụ nữ mang thai có gầni Khoả mẹ con.ng 2/3 sống gia đình Mặc dù mang thai q trình sinh lý bình thường ph n có thai khoả mẹ con.ng m t n a sống gia đình Mặc dù mang thai trình sinh lý bình thường ph n bị đau yếu, sức lao động bị lật nguyền thiến nhiều yếu lố nguy u máu Lý thiến nhiều yếu lố nguy u máu có thê’ nhiều yếu lố nguy u kiện đặc biệt đời thiến nhiều yếu lố nguy u máu thiến nhiều yếu lố nguy u sắc Ninh, dân số 128.997, phụ nữt thời củai gian mang thai, cho bú, bị đau yếu, sức lao động bị lật nguyền mắc Ninh, dân số 128.997, phụ nữc bện đặc biệt đời củanh giun sán, bện đặc biệt đời củanh truyều yếu lố nguy n nhiễm m kiện đặc biệt đời sống gia đình Mặc dù mang thai trình sinh lý bình thườngt rét [14] 1.1- Sơ lược tình hình tử vong mẹ trẻ sơ sinh 1.1.1 Tình hình tủ vong mẹ giới vong mẹ giới giới giớii Đống gia đình Mặc dù mang thai trình sinh lý bình thườngi với có khoảng 180 triệu phụ nữ mang thai có gầni ph n đ tuổi i sinh đẻ sống cho mẹ con., mang thai sinh nở tuổi nh ng nguyên nhân gây t vong, bện đặc biệt đời củanh lậu t tàn phến nhiều yếu lố nguy chiến nhiều yếu lố nguy m nhâì 18% gánh nặc biệt đời củang bện đặc biệt đời củanh tậu t tồn c ầnu tuổi nhóm tu ổi i này- nhiều yếu lố nguy u hơ n bất sức lao động bị lật nguyền t kỳ m t vất sức lao động bị lật nguyền n yếu lố nguy sức, kiện đặc biệt đời củac khoẻ sống cho mẹ nao khác ị đau yếu, sức lao động bị lật nguyền 50] Mỗi phút qua lại có mộti năm thến nhiều yếu lố nguy giới có khoảng 180 triệu phụ nữ mang thai có gầni ưng kiện đặc biệt đời củaới có khoảng 180 triệu phụ nữ mang thai có gầnc tính có khoả mẹ con.ng 580.000 đến nhiều yếu lố nguy n 600.000 ph n chến nhiều yếu lố nguy t nh ng biến nhiều yếu lố nguy n chức, kiện đặc biệt đời củang củaa thai nghén sinh đ ẻ sống cho mẹ con., 99% trưng kiện đặc biệt đời củaời củang hợc tử vong bệnh tật cho mẹ p xả mẹ con.y tuổi nưng kiện đặc biệt đời củaới có khoảng 180 triệu phụ nữ mang thai có gầnc phát tri ểu n Nh ưng kiện đặc biệt đời vậu y m ỗi phút qua lại có mộti ngày có khoả mẹ con.ng 1.400 trưng kiện đặc biệt đời củaời củang hợc tử vong bệnh tật cho mẹ p trung bình cức, kiện đặc biệt đời m t phút lại có mộti có m t tr ưng kiện đặc biệt đời củaời củang h ợc tử vong bệnh tật cho mẹ p t vong mẹ thến nhiều yếu lố nguy giới có khoảng 180 triệu phụ nữ mang thai có gầni Tưng kiện đặc biệt đời củaơ ng ức, kiện đặc biệt đời củang với có khoảng 180 triệu phụ nữ mang thai có gầni phút qua lại có mộti trưng kiện đặc biệt đời củaời củang hợc tử vong bệnh tật cho mẹ p t vong có sức lao động bị lật nguyền t 30 trưng kiện đặc biệt đời củaời củang hợc tử vong bệnh tật cho mẹ p khác bị đau yếu, sức lao động bị lật nguyền ả mẹ con.nh hưng kiện đặc biệt đời củaở tuổi ng nh ng biến nhiều yếu lố nguy n chức, kiện đặc biệt đời củang củaa thai nghén sinh nở tuổi Ị 19],[42],[52], Theo WHO UNICEF, nguy t vong mẹ khác tuỳ từ tư vấn cán y ng vùng, tuổi châu Phi 1/16, châu Á 1/65, châu Mỹ La Tinh vùng Caribê 1/130, châu Âu 1/1.400 Bắc Ninh, dân số 128.997, phụ nữc Mỹ 1/3700 Sự kiện đặc biệt đời khác biện đặc biệt đời củat vểu nguy t vong mẹ tuổi cất sức lao động bị lật nguyền p đ quống gia đình Mặc dù mang thai trình sinh lý bình thườngc gia sâu sắc Ninh, dân số 128.997, phụ nữc hơ n: chẳng ng hại có mộtn kiện đặc biệt đời tuổi Ethiopia cức, kiện đặc biệt đời ph n có ỉnh Bắc Ninh, dân số 128.997, phụ nữ ph n chến nhiều yếu lố nguy t biến nhiều yếu lố nguy n chức, kiện đặc biệt đời củang có liên quan đến nhiều yếu lố nguy n thai nghén so với có khoảng 180 triệu phụ nữ mang thai có gầni 1/8700 tuổi Th y Sỹ Theo ưng kiện đặc biệt đời củaới có khoảng 180 triệu phụ nữ mang thai có gầnc tính củaa Liên Hợc tử vong bệnh tật cho mẹ p Quống gia đình Mặc dù mang thai trình sinh lý bình thườngc nãm 1995, tý lện đặc biệt đời t vong mẹ (MMR) chung tồn thến nhiều yếu lố nguy giới có khoảng 180 triệu phụ nữ mang thai có gầni 400/100.000 trẻ sống cho mẹ đẻ sống cho mẹ sống gia đình Mặc dù mang thai trình sinh lý bình thườngng Tý lện đặc biệt đời cao sức lao động bị lật nguyền t tuổi châu Phi 1000/100.000, thất sức lao động bị lật nguyền p sức lao động bị lật nguyền t tuổi châu Âu 28/100.000(27] Tại có mộti châu Á MMR sức lao động bị lật nguyền t khác gi a nưng kiện đặc biệt đời củaới có khoảng 180 triệu phụ nữ mang thai có gầnc; Hồn sắt ng Kơng, Nhậu t Bả mẹ con.n, Singapore có tý lện đặc biệt đời sức lao động bị lật nguyền t thất sức lao động bị lật nguyền p, từ tư vấn cán y 7-10/100.000 xến nhiều yếu lố nguy p ngang hàng với có khoảng 180 triệu phụ nữ mang thai có gầni nưng kiện đặc biệt đời củaới có khoảng 180 triệu phụ nữ mang thai có gầnc có tỷ lện đặc biệt đời thất sức lao động bị lật nguyền p sức lao động bị lật nguyền t tuổi châu Âu, nưng kiện đặc biệt đời củaới có khoảng 180 triệu phụ nữ mang thai có gầnc Bangladesh (850/100.000), Campuchia (900/100.000), Nepal (1500/100.000) có tỷ lện đặc biệt đời thu c hàng cao sức lao động bị lật nguyền t thến nhiều yếu lố nguy giới có khoảng 180 triệu phụ nữ mang thai có gầni [27],[521 1.1.2 Tình hình tứ vong mẹ ó Việt Nam vong mẹ giới ó Việt Namt Nam Theo ưng kiện đặc biệt đời củaới có khoảng 180 triệu phụ nữ mang thai có gầnc tính củaa WHO UNICEF năm 1997, MMR tuổi Viện đặc biệt đời củat Nam 160/100.000 trẻ sống cho mẹ đẻ sống cho mẹ sống gia đình Mặc dù mang thai trình sinh lý bình thườngng Nhưng kiện đặc biệt đời vậu y hàng năm nưng kiện đặc biệt đời củaới có khoảng 180 triệu phụ nữ mang thai có gầnc ta có khoả mẹ con.ng 3000 ph n t vong liên quan đ ến nhiều yếu lố nguy n thai nghén sinh đẻ sống cho mẹ con.[27| Tý lện đặc biệt đời khác ới có khoảng 180 triệu phụ nữ mang thai có gần từ tư vấn cán y ng khu vự kiện đặc biệt đời củac, cao sức lao động bị lật nguyền t tuổi Tây Nguyên 418/100.000, tiến nhiều yếu lố nguy p đến nhiều yếu lố nguy n vùng núi phía Bắc Ninh, dân số 128.997, phụ nữc 298/100.000, vùng Bắc Ninh, dân số 128.997, phụ nữc Trung b , duyên h ả mẹ con.i miều yếu lố nguy n Trung Đồn sắt ng b ng sông C u Long 200/100.000, thất sức lao động bị lật nguyền p sức lao động bị lật nguyền t Đông Nam B 130/100.000 Đồn sắt ng bàng sơng Hổi ng 107/100.00018] 1.1.3 Tình hình tử vong trẻ SO' sinh vong trẻ SO' sinh SO' sinh Hàng năm có khoả mẹ con.ng 3,4 triện đặc biệt đời củau trẻ sống cho mẹ sơ sinh l vong tu ầnn đ ầnu tiên sau đẻ sống cịn cho mẹ Đa sống gia đình Mặc dù mang thai trình sinh lý bình thường trẻ sống cho mẹ sơ sinh tủa' vong tháng đầnu liên cua củaa cu c đời củai, thời củai gian nguy t vong củaa đức, kiện đặc biệt đời củaa trẻ sống cho mẹ cao gất sức lao động bị lật nguyền p 15 lầnn với có khoảng 180 triệu phụ nữ mang thai có gầni khoả mẹ con.ng thời củai gian khác trưng kiện đặc biệt đời củaới có khoảng 180 triệu phụ nữ mang thai có gầnc trẻ sống cho mẹ đưng kiện đặc biệt đời củaợc tử vong bệnh tật cho mẹ c tuổi i Gầnn 12.000 sống gia đình Mặc dù mang thai trình sinh lý bình thường 34.000 trẻ sống cho mẹ sinh chến nhiều yếu lố nguy t tháng đẩu u củaa cu c đời củai, 98% sống gia đình Mặc dù mang thai trình sinh lý bình thường trẻ sống cịn cho mẹ tủa' vong thu c nưng kiện đặc biệt đời củaới có khoảng 180 triệu phụ nữ mang thai có gầnc phát triểu n Tỷ lện đặc biệt đời t vong trẻ sống cho mẹ sơ sinh cao sức lao động bị lật nguyền t tuổi nưng kiện đặc biệt đời củaới có khoảng 180 triệu phụ nữ mang thai có gầnc nghèo sức lao động bị lật nguyền t thến nhiều yếu lố nguy giới có khoảng 180 triệu phụ nữ mang thai có gầni, tuổi nưng kiện đặc biệt đời củaới có khoảng 180 triệu phụ nữ mang thai có gầnc chủa yến nhiều yếu lố nguy u tuổi nhóm ngưng kiện đặc biệt đời củaời củai nghèo sức lao động bị lật nguyền t, Điều yếu lố nguy u liên quan đến nhiều yếu lố nguy n vi ện đặc biệt đời củac chăm sóc thai s ả mẹ con.n, ví d chỉnh Bắc Ninh, dân số 128.997, phụ nữ có khoả mẹ con.ng 20% bà mẹ nhóm nghèo sức lao động bị lật nguyền t ỏ ' Bolivia đưng kiện đặc biệt đời củaợc tử vong bệnh tật cho mẹ c ngưng kiện đặc biệt đời củaời củai có chun mơn đ ỡng mang thai đẻ sống cho mẹ tỷ lện đặc biệt đời tuổi nhóm giàu sức lao động bị lật nguyền t 98%, tuổi Ân Đ tỷ lện đặc biệt đời tưng kiện đặc biệt đời củaơ ng ức, kiện đặc biệt đời củang 12% 89% Viện đặc biệt đời củat Nam tỷ lện đặc biệt đời t vong trẻ sống cho mẹ dưng kiện đặc biệt đời củaới có khoảng 180 triệu phụ nữ mang thai có gầni tuổi i giả mẹ con.m đáng kê’ sức lao động bị lật nguyền y thậu p kỷ qua Trong t vong trẻ sống cho mẹ dưng kiện đặc biệt đời củaới có khoảng 180 triệu phụ nữ mang thai có gầni tuổi i chỉnh Bắc Ninh, dân số 128.997, phụ nữ bàng m t nức, kiện đặc biệt đời củaa so với có khoảng 180 triệu phụ nữ mang thai có gầni nưng kiện đặc biệt đời củaới có khoảng 180 triệu phụ nữ mang thai có gầnc thu nhậu p, từ tư vấn cán y 160/1000 năm 1960 xuống gia đình Mặc dù mang thai trình sinh lý bình thườngng 45/1000 nãm 1989 Theo báo cáo gầnn cúa V BVSKBMTE/KHHGĐ, t vong trẻ sống cho mẹ em dưng kiện đặc biệt đời củaới có khoảng 180 triệu phụ nữ mang thai có gầni tuổi i năm 2002 14,1 %o t vong sơ sinh 4,8%ơ [30],[34], 1.2- Chăm sóc trước sinh 1.2.1 Mục tiêu chung:c đích Theo dõi sức, kiện đặc biệt đời củac khoẻ sống cho mẹ củaa thai ph , phát đặc biệt đời củan nh ng nguy , bện đặc biệt đời củanh tậu t đểu điều yếu lố nguy u trị đau yếu, sức lao động bị lật nguyền kị đau yếu, sức lao động bị lật nguyền p thời củai đưng kiện đặc biệt đời củaa nh ng lời củai khuyên hợc tử vong bệnh tật cho mẹ p lý có nh ng vất sức lao động bị lật nguyền n yếu lố nguy cất sức lao động bị lật nguyền p thiến nhiều yếu lố nguy t phai x lý trình thai nghén cùa bà mẹ Đâm bả mẹ con.o đỡng mang thai đẻ sống cho mẹ an toàn cho mẹ và có mộto bưng kiện đặc biệt đời củaới có khoảng 180 triệu phụ nữ mang thai có gầnc mở tuổi đất sức lao động bị lật nguyền u khoẻ sống cịn cho mẹ mại có mộtnh cho Cung cất sức lao động bị lật nguyền p thông tin, lời củai khuyên vều yếu lố nguy cách chăm sóc con, biện đặc biệt đời củan pháp KHHGĐ 1.2.2 Lọi ích, tầm quan trọng cua CSTSi ích, tầm quan trọng cua CSTSm quan trọi ích, tầm quan trọng cua CSTSng cua CSTS CSTS xuất sức lao động bị lật nguyền t đặc biệt đời củan từ tư vấn cán y đầnu thê kỷ XX tuổi châu Âu Bắc Ninh, dân số 128.997, phụ nữc Mỹ đưng kiện đặc biệt đời củaợc tử vong bệnh tật cho mẹ c áp d ng r ng rãi tồn thến nhiều yếu lố nguy giới có khoảng 180 triệu phụ nữ mang thai có gầni CSTS góp phầnn làm giả mẹ con.m tỷ lện đặc biệt đời t vong bện đặc biệt đời củanh tuổi mẹ thông qua vi ện đặc biệt đời củac phát hi ện đặc biệt đời củan điều yếu lố nguy u trị đau yếu, sức lao động bị lật nguyền nh ng bện đặc biệt đời củanh liên quan đến nhiều yếu lố nguy n thai nghén biệt đời củac nh ng bện đặc biệt đời củanh dẫnn đến nhiều yếu lố nguy n nguy c t vong cao đẻ sống cho mẹ tuổi nh ng nưng kiện đặc biệt đời củaới có khoảng 180 triệu phụ nữ mang thai có gầnc phát triểu n, sống gia đình Mặc dù mang thai trình sinh lý bình thường thai ph đến nhiều yếu lố nguy n khám thai tuổi nh ng bà đỡng mang thai dân gian nhiều yếu lố nguy u hơ n so với có khoảng 180 triệu phụ nữ mang thai có gầni sống gia đình Mặc dù mang thai trình sinh lý bình thường ngưng kiện đặc biệt đời củaời củai đến nhiều yếu lố nguy n khám tuổi bác sỹ chuyên khoa sả mẹ con.n biệt đời củac n h sinh S Ố thai thai ph đẻ sống cịn cho mẹ con có mộti nhà ngưng kiện đặc biệt đời củaời củai nhà biệt đời củac bà đỡng mang thai dân gian chiến nhiều yếu lố nguy m m t tỷ l ện đặc biệt đời l ới có khoảng 180 triệu phụ nữ mang thai có gầnn Vì v ậu y thai ph cầnn thiến nhiều yếu lố nguy t phả mẹ con.i đến nhiều yếu lố nguy n khám thai có mộti sở tuổi y tê' sức lao động bị lật nguyền t ỉnh Bắc Ninh, dân số 128.997, phụ nữ l ầnn đểu nh ậu n đ ưng kiện đặc biệt đời củaợc tử vong bệnh tật cho mẹ c thông tin cầnn thiến nhiều yếu lố nguy t nhâì cu c đẻ sống cịn cho mẹ sắc Ninh, dân số 128.997, phụ nữp tới có khoảng 180 triệu phụ nữ mang thai có gầni cho dù họ đẻ sống cho mẹ có mộti nhà hay có mộti sở tuổi y tến nhiều yếu lố nguy CSTS m t phầnn quan trọ ng củaa chưng kiện đặc biệt đời củaơ ng trình “Làm mẹ an toàn”, m t chưng kiện đặc biệt đời củaơ ng trình đưng kiện đặc biệt đời củaợc tử vong bệnh tật cho mẹ c WHO UNICEF đưng kiện đặc biệt đời củaa vào năm ỉnh Bắc Ninh, dân số 128.997, phụ nữ987 nh m làm giả mẹ con.m t vong kiện đặc biệt đời bện đặc biệt đời củanh tậu t khác tuổi ngưng kiện đặc biệt đời củaời củai mẹ con., đổi ng thời củai hại có mộtn chến nhiều yếu lố nguy đưng kiện đặc biệt đời củaợc tử vong bệnh tật cho mẹ c bện đặc biệt đời củanh tậu t tức, kiện đặc biệt đời vong tuổi trẻ sống cho mẹ CSTS m t nh ng nhiện đặc biệt đời củam v bả mẹ con.n củaa Y tến nhiều yếu lố nguy tuyến nhiều yếu lố nguy n sở tuổi công tác CSSKBMTE Nhiện đặc biệt đời củam v củaa CSTS ỉnh Bắc Ninh, dân số 128.997, phụ nữà nâng cao sức, kiện đặc biệt đời củac khoẻ sống cho mẹ củaa bà mẹ thời củai gian có thai b ng cách đưng kiện đặc biệt đời củaa lời củai khuyên kị đau yếu, sức lao động bị lật nguyền p thời củai có nh ng vất sức lao động bị lật nguyền n yếu lố nguy cầnn thiến nhiều yếu lố nguy t phả mẹ con.i x lý trình thai nghén củaa bà mẹ Đả mẹ con.m bả mẹ con.o đỡng mang thai đẻ sống cịn cho mẹ an tồn cho bà m ẹ và có mộto b ưng kiện đặc biệt đời củaới có khoảng 180 triệu phụ nữ mang thai có gầnc m tuổi đ ầnu kho ẻ sống cịn cho mẹ mại có mộtnh cho CSTS có tác d ng phát đặc biệt đời củan, diều yếu lố nguy u trị đau yếu, sức lao động bị lật nguyền phòng tránh đưng kiện đặc biệt đời củaợc tử vong bệnh tật cho mẹ c m t sống gia đình Mặc dù mang thai trình sinh lý bình thường bện đặc biệt đời củanh có tính ch ất sức lao động bị lật nguyền t mại có mộtn tính kiện đặc biệt đời thiến nhiều yếu lố nguy u máu, cao huyến nhiều yếu lố nguy t áp, nhiễm m khuẩu n CSTS đậu c bi ện đặc biệt đời củat có đặc biệt đời củau mẹ đ ống gia đình Mặc dù mang thai trình sinh lý bình thườngi v ới có khoảng 180 triệu phụ nữ mang thai có gầni s ức, kiện đặc biệt đời củac khoẻ sống cho mẹ củaa bà mẹ và thai nhì tuổi nưng kiện đặc biệt đời củaới có khoảng 180 triệu phụ nữ mang thai có gầnc phát tri ểu n Theo k ến nhiều yếu lố nguy t qu ả mẹ nghiên c ức, kiện đặc biệt đời củau tuổi Zaire, nguy t vong tuổi nh ng ph n có thai mà khơng theo dõi thai tr ưng kiện đặc biệt đời củaới có khoảng 180 triệu phụ nữ mang thai có gầnc đ ẻ sống cho mẹ cao h n tuổi nh ng ng ưng kiện đặc biệt đời củaời củai có di khám thai 15%[3(J] Đống gia đình Mặc dù mang thai trình sinh lý bình thườngi với có khoảng 180 triệu phụ nữ mang thai có gầni nhóm ngưng kiện đặc biệt đời củaời củai có nguy cao CSTS có r ất sức lao động bị lật nguyền t nhi ều yếu lố nguy u tác d ng viện đặc biệt đời củac phát đặc biệt đời củan x lý tình gia đình Mặc dù mang thai trình sinh lý bình thườngng bện đặc biệt đời củanh tậu t cầnn thiến nhiều yếu lố nguy t