2721 khảo sát đặc điểm nhiễm khuẩn hô hấp cấp ở trẻ em từ 2 tháng đến 5 tuổi nhập viện nhi đồng cần thơ năm 2014 2015

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC CẦN THƠ ĐÀO VĂN THẠO KHẢO SÁT ĐẶC ĐIỂM NHIỄM KHUẨN HÔ HẤP CẤP Ở TRẺ EM TỪ THÁNG ĐẾN TUỔI NHẬP VIỆN NHI ĐỒNG CẦN THƠ NĂM 2014 – 2015 LUẬN VĂN TỐT NGHIỆP BÁC SĨ ĐA KHOA Cần Thơ – 2015 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC CẦN THƠ ĐÀO VĂN THẠO KHẢO SÁT ĐẶC ĐIỂM NHIỄM KHUẨN HÔ HẤP CẤP Ở TRẺ EM TỪ THÁNG ĐẾN TUỔI NHẬP VIỆN NHI ĐỒNG CẦN THƠ NĂM 2014 – 2015 LUẬN VĂN TỐT NGHIỆP BÁC SĨ ĐA KHOA NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC: Ths.Bs NGUYỄN THỊ THU CÚC Cần Thơ – 2015 LỜI CẢM ƠN Tôi xin chân thành cảm ơn Ban Giám hiệu, Ban Chủ nhiệm Khoa Y, quý Thầy giáo, Cô giáo nhiệt tình truyền đạt kiến thức giúp đỡ tạo điều kiện tốt cho học tập nghiên cứu nhà trường Tôi xin gửi lời cảm ơn sâu sắc đến Ths Nguyễn Thị Thu Cúc – Bộ môn Nhi trường Đại học Y Dược Cần Thơ, người cô trực tiếp tận tình hướng dẫn, giúp đỡ tơi suốt q trình nghiên cứu hoàn thành luận văn nhà trường Tơi xin bày tỏ lịng biết ơn đến Ban Giám đốc Bệnh viện Nhi Đồng Cần Thơ, Khoa Nội Tổng hợp – Bệnh viện Nhi Đồng Cần Thơ hỗ trợ, giúp đỡ suốt trình thực đề tài Cuối tơi xin gửi lời cảm ơn sâu sắc đến gia đình, bạn bè người ủng hộ nhiều trình hồn thành luận văn Tơi xin ghi nhận tất cơng lao đó! Cần Thơ, tháng 05 năm 2015 Sinh viên thực đề tài Đào Văn Thạo LỜI CAM ĐOAN Tơi xin cam đoan cơng trình nghiên cứu thực hướng dẫn trực tiếp Ths Nguyễn Thị Thu Cúc, số liệu kết thu hoàn toàn trung thực, khách quan chưa công bố Nếu thơng tin có sai thật, tơi xin hoàn toàn chịu trách nhiệm Sinh viên thực đề tài Đào Văn Thạo MỤC LỤC Trang phụ bìa Lời cảm ơn Lời cam đoan Mục lục Danh mục chữ viết tắt Danh mục bảng ĐẶT VẤN ĐỀ Chương TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Một số đặc điểm giải phẫu sinh lý phận hô hấp trẻ em: 1.2 Định nghĩa phân loại NKHHC trẻ em: 1.3 Dấu hiệu nhận biết cách đánh giá trẻ bị NKHHC: 1.4 Tình hình NKHHC trẻ tuổi giới Việt Nam: 1.5 Một số yếu tố liên quan đến NKHHC trẻ em 1.6 Các nghiên cứu trước tình hình NKHHC trẻ em tuổi: 14 Chương ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 17 2.1 Đối tượng nghiên cứu: 17 2.2 Phương pháp nghiên cứu: .17 2.3 Vấn đề đạo đức nghiên cứu: 26 Chương KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU .27 3.1 Đặc điểm mẫu nghiên cứu: .27 3.2 Phân loại NKHHC trẻ từ tháng đến tuổi: 27 3.3 Các yếu tố liên quan đến NKHHC trẻ từ tháng đến tuổi: 29 Chương BÀN LUẬN 41 4.1 Đặc điểm nhiễm khuẩn hô hấp cấp trẻ từ tháng đến tuổi: .41 4.2 Các yếu tố liên quan đến NKHHC trẻ từ tháng đến tuổi: 44 KẾT LUẬN .55 KIẾN NGHỊ 57 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC PHIẾU THU THẬP SỐ LIỆU PHỤ LỤC DANH SÁCH ĐỐI TƯỢNG TRONG NGHIÊN CỨU DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT Tiếng Việt CBCC Cán công chức CNLS Cân nặng lúc sinh CTTCMR Chương trình tiêm chủng mở rộng NKHHC Nhiễm khuẩn hô hấp cấp NKHHD Nhiễm khuẩn hô hấp NKHHT Nhiễm khuẩn hô hấp SDD Suy dinh dưỡng SL Số lượng TCYTTG Tổ chức Y tế giới TGAD Thời gian ăn dặm THCS Trung học sở THPT Trung học phổ thông Tiếng Anh ARI (Acute Respiratory Infections) Chương trình phịng chống nhiễm khuẩn hơ hấp cấp IMCI (Integrated management childhood illness) of Chương trình lồng ghép chăm sóc trẻ bệnh NCHS (National Center for Health Trung tâm thống kê sức khỏe quốc gia Statistics) Hoa Kỳ RSV (Respiratory Syncitial virus) Virus hợp bào hô hấp UNICEF (United Nations Children’s Quỹ Nhi Đồng Liên Hiệp Quốc Fund) VA (Adenoid Vegetation) Amidal vòm WHO (World Health Organization) Tổ chức Y tế giới DANH MỤC BẢNG Bảng Tên bảng Trang 1.1 Tình hình NKHHC số nước Châu Á 3.1 Đặc điểm mẫu nghiên cứu 27 3.1 Tỷ lệ NKHHC theo phân loại bệnh 27 3.3 Phân loại mức độ NKHHC theo giới 28 3.4 Phân loại mức độ NKHHC theo nhóm tuổi 28 3.5 Phân loại mức độ NKHHC theo nhiệt độ 29 3.6 Liên quan CNLS với mức độ NKHHC 29 3.7 Liên quan CNLS với mức độ viêm phổi 30 3.8 Liên quan tuổi thai lúc sinh với mức độ NKHHC 30 3.9 Liên quan tuổi thai lúc sinh với mức độ viêm phổi 30 3.10 Liên quan thời gian bú sữa mẹ với mức độ NKHHC 31 3.11 Liên quan thời gian bú sữa mẹ với mức độ viêm phổi 31 3.12 Liên quan thời gian ăn dặm với mức độ NKHHC 32 3.13 Liên quan thời gian ăn dặm với mức độ viêm phổi 32 3.14 Liên quan tình trạng dinh dưỡng với mức độ NKHHC 33 3.15 Liên quan tình trạng dinh dưỡng với mức độ viêm phổi 33 3.16 Liên quan tình trạng tiêm chủng với mức độ NKHHC 34 3.17 Liên quan tình trạng tiêm chủng với mức độ viêm phổi 34 3.18 Liên quan trình độ học vấn người mẹ với mức độ 35 NKHHC 3.19 Liên quan nghề nghiệp người mẹ với mức độ NKHHC 35 3.20 Liên quan kiến thức người mẹ với mức độ NKHHC 36 3.21 Liên quan kiến thức người mẹ với mức độ viêm phổi 36 3.22 Liên quan tiền sử sản khoa người mẹ với mức độ 37 NKHHC 3.23 Liên quan tiền sử sản khoa người mẹ với mức độ viêm phổi 37 3.24 Liên quan kinh tế gia đình với mức độ NKHHC 38 3.25 Liên quan thành viên gia đình với mức độ NKHHC 38 3.26 Liên quan số gia đình với mức độ NKHHC 39 3.27 Liên quan khói thuốc với mức độ NKHHC 39 3.28 Liên quan khói thuốc với mức độ viêm phổi 40 ĐẶT VẤN ĐỀ Nhiễm khuẩn hô hấp cấp (NKHHC) trẻ em, vấn đề mang tính chất tồn cầu, thu hút quan tâm đặc biệt nhiều quốc gia Bệnh thường gặp trẻ em, đặc biệt trẻ nhỏ tuổi Tỷ lệ mắc bệnh cao nguyên nhân chủ yếu gây tử vong trẻ em nước phát triển [13], [34] Theo thống kê Tổ chức Y tế giới năm 1993 tồn giới có khoảng 12,2 triệu trẻ em tử vong, triệu trẻ em chết viêm phổi Đến tháng năm 1997, hội nghị quốc tế Tổ chức Y tế giới Canberra tổng kết tỷ lệ tử vong nhiễm khuẩn hơ hấp cấp tính chiếm 19% tử vong trẻ em