1416 nghiên cứu đặc điểm tinh dịch đồ và một số yếu tố liên quan đến bất thường tinh dịch đồ ở nam vô sinh có mật độ tinh trùng ≤ 5x10

Qiu Tài liệu phục vụ học tập, nghiên cứu khoa học XVI, WA 60 doz) c+ T BO Y TE TRUONG ĐẠI HỌC Y DUOC CAN THO DE TAI NGHIEN CUU KHOA HOC CONG NGHE CAP TRUONG NGHIEN CUU DAC DIEM TINH DICH DO VA MOT SO YEU TO LIEN QUAN DEN BAT THUONG TINH DICH DO O NAM VO SINH CO MAT ĐỘ TINH TRÙNG < 5x10°/ML TAI BENH VIEN PHU SAN THANH PHO CAN THO Chú tịch TQ Chú nhiệm đề tài PGS.TS Đàm Văn Cương Ths Cao Thị Tài Nguyên Cán phối hợp THƯ VIỆN TRUNG BAI HQC v DucCk Td HAY TON TRONG BAN QUYEN %eoh —— nck Sac hi ATL [EU Vi gay nhận 5i cf}dan e Cần Thơ— năm 2016 —— The ae Ú TỦ ————_- \ THỰ VIÊN XN „ (Mrorroe Tài liệu phục vụ học tập, nghiên cứu khoa hocl Ys MUC LUC LOI CAM DOAN MUC LUC PHAN TOM TAT DE TAI PHAN TOAN VAN CONG TRINH NGHIEN CUU DANH MUC TU VIET TAT DANH SÁCH BẰNG DANH SÁCH HÌNH Trang 0098090271000 l MỤC TIỂU ĐỀ TÀI _CHƯƠNG I TÔNG QUAN TÀI LIỆU 522225-552cxccksrkrrrerkrsrkrrrrrves 1.1 Sơ lược cầu tạo tính hồn 1.2 Quá trình sinh tỉnh nam gIỚI s11 HH HH nh TH Sàn nh Hưng reo kh HH ng 1.3 Khái niệm phân loại vô sinh + -css tàng He 1.4 Nguyên nhân vô sinh na1m - - E111 11x uc cà HH HH TH HH tớ, FàuGnn 1.4.2 Khơng có tỉnh trùng bo na 1.5.1 Điều kiện thời điểm lấy mẫu ccccssirrierererrerree 1.5.2 Cách lấy mẫu thứ -55:22 2222 m2 rrriei 10 1.5.3 Thời điểm phân tích mẫu -St cty HH kg 10 1.5.4 Các số bình thường tỉnh dịch đồ theo WHO (2010) 10 1.6 Một số yếu tố liên quan dén bat thường tỉnh dịch đề .-.- 1] âm: 11 1.6.2 Chỉ số Kh6i CO tHE eee esccssseeesseeeessseecsnnessnreessseneasieessneersssiease 12 1.6.3 Tác động môi trường nghề nghiệp ceieriee 12 n8 n no 13 v (Mrorroe Tài liệu phục vụ học tập, nghiên cứu khoa họẻ ụ 15 nh In ee cseeceeeeseneesenereesceetesteceseeeenneaenes 15 1.6.6 Bénh ly toain than 16 1.6.7 SUr@SS 16 cà cành 1.7 Tình hình nghiên cứu ngồi nƯỚC IS 16 Sen 1.7.2 NBOÀI TƯỚC nh Hàng TH H11 1g g1 CHƯƠNG ĐỒI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU -s121 tri scc t2222212 tr 2.1 Đối tượng nghiên Cứu 2.2 Địa điểm thời gian nghiÊn cứu eceerererrrrrriririeo _¬ 19 2.3 Phương pháp nghiên cứu vsecerhrhhhrhhehdhớhrhhhhhemrihdie 19 th "#90 19 19: 0i nh 2.2.3 Phurong phap Chon MA ccecceceseeeeteseserssseteneesereeeesesteneseaneareneetoney 20 Ho ri, 20 HH Hư - ch 2.2.4 Nội dung nghiên cứu 2.2.5 Phương pháp thu thập CN 28 mm Ereirrerrre 30 Su 2.2.6 Phương pháp xử lí phân tích SỐ lÏỆU “ 2.4 Y đức nghiên cứu 32 3.1 Đặc điểm chung đối tượng nghiên Ắh nDnDn 32 CHUONG KÉT QUÁ NGHIÊN CỨU LH 3.1.1 Đặc điểm tuổi HH0 c2 s2 Hhrr trrrrior 32 3.1.2 Đặc điểm nghề nghiệp nàng rereee 33 na In) 3.1.4 Đặc điểm loại vô sinh -.c- che 34 34 3.1.5, Đặc điểm nơi để điện thoại động -c-ccc-cccccrrie 35 3.1.6 Đặc điểm thời gian để điện thoại di động 35 ke 36 - cà tieerierrerrrrrrrr 3.1.7 Đặc điểm thời gian vơ sinh «sec ko 0n 0) ng mm 3.2.1 Đặc diễm pH tỉnh dịch .cccseererererrrrre 37 rre 37 csc si ctietierrrerrrrerr 3.2.2 Đặc điểm thể tích tỉnh dịch (Mrorroe Tài liệu phục vụ học tập, nghiên cứu khoa hdc 3.2.3 Đặc điểm khả di động tỉnh trùng, .e.eerere 38 3.2.4 Đặc điểm hình đạng tỉnh trùng cceecerrHrrererrreereree 38 3.2.5 Đặc điểm tỷ lệ sống tỉnh trùng . seeeriererrre 39 3.3 Một số yếu tổ liên quan đến bất thường tỉnh dịch đỗ ee- 39 3.3.1 Mối liên quan nhóm tuổi với số thơng số tỉnh dịch đồ 39 3.3.2 Mối liên quan BMI với số thông số tỉnh dịch đồ 41 3.3.3 Mối liên quan nghề nghiệp với số thông số tỉnh dịch đề 43 3.3.4 Môi liên quan uống rượu bia với số thông số tỉnh dịch d645 3.3.5 Mỗi liên quan hút thuốc với số thông số tỉnh dịch đồ 47 3.3.6 Mỗi liên quan tiếp xúc hóa chất số thông số tỉnh dịch 49 .n lại0019)0e 8:70 000/ 907 4,1 Đặc diễm chung đối tượng nghiên COU % eee eters eects 52 cc 52 rrrrrieeirrree rrerrrrd 2tr 4.1.1 Đặc điểm tuổi 4.1.2 Đặc diém vé nghé nghi8p sce cece 3S 4.1.3 Dac diém vé BMI 4.1.4 Đặc điểm phân loại vô sinh nguyên phát thứ phát 55 4.1.5 Đặc điểm nợi đễ điện thoại dĩ động eceeeieerrreee 55 56 4.1.6 Dac diém vé thai gian dé diéii thoai di dOng eee 4.1.7 Đặc diểm thời gian vô sinh x:ccttrsrrrrrrrireriererrrrre $7 4.2 Đặc diễm tỉnh địch đồ -cscnneererherrrrrrrerrrrridrrrrrrrin 57 4.2.1 Dac diém vé pH tỉnh dịch :sccccrreerrerrrrrrerrrrrerrr 58 4.2.2 Đặc điểm thể tích tỉnh dịch -:cceccrrrieerirrierrrrrrrrie 59 4.2.3 Đặc điểm khả di động tỉnh trùng, ceerere 60 4.2.4 Dac diém vé hinh dang tinh trùng 4.2.5 Đặc điểm tý lệ sống tỉnh trùng ceceeerrrrrrree 61 4.3 Một số yêu tỗ liên quan dén bat thường tỉnh dịch nh 61 4.3.1 Mối liên quan nhóm tuổi với số thông số tỉnh dịch đỏ 6l 4.3.2 Mối liên quan BMI với số thông số tỉnh dịch đồ 62 | (Mruxrus Tài liệu phục vụ học tập, nghiên cứu khoa họể 4.3.3 Mối liên quan nghề nghiệp với số thông số tỉnh dịch đồ 63 4.3.4 Mối liên quan uống rượu bia với số thông số tỉnh dịch đỗó3 4.3.5 Mối liên quan hút thuốc với số thông số tỉnh dịch đồ 64 4.3.6 Mối liên quan tiếp xúc hóa chất với số thơng số tỉnh dịch đề ¬ ¬ 65 KẾT LUẬN c1 112 HH rrrtesreeeeee 66 KIÊN NGHỊ cv 22221 2E 2e nghe 67 (Mruxr.s Tài liệu phục vụ học tập, nghiên cứu khoa noe! PHAN I- TOM TAT DE TAI (Mrorroe Tài liệu phục vụ học tập, nghiên cứu khoa học Tình hïnh nghiên cứu vơ sinh nam mục đích thực đề tài Trong năm gần vô sinh trở thành vấn đề sức khỏe sinh sản quan tâm hàng đầu Theo Tổ chức Y (WHO-World Health Organizaton) (1997), khoảng tế giới WHO 10-15% cặp vợ chồng cần điều trị vơ sinh, ngun nhân vơ sinh nam giới chiếm 40% [16] Theo kết diều tra Đỗ Thị Kim Ngọc thành phố Cần Thơ (2009) tỷ lệ vơ sinh chung 5,6%, vơ sinh nguyên phát chiếm 44,6%, vô sinh thứ phát chiếm 55,4% Tỷ lệ vô sinh nguyén phat tai Can Tho theo nghiên cứu Võ Xuân Đảo (2014) 70.91% [5] Suy giảm trình sinh tỉnh nguyên nhân trực tiếp gay vô sinh ham Hiện nay, phòng xét nghiệm muộn đánh giá số lượng chất lượng tỉnh trùng tỉnh dịch đỗ theo hướng dẫn WHO (2010) Tinh dịch đồ gồm thơng số ly giải, thể tích tỉnh dịch, pH tỉnh dịch tổng số tỉnh trùng, mật độ tỉnh trùng khả di động tỉnh trùng (gồm có tỉnh trùng di động tiến tới PR (PR-Progressive motility) tính trùng di động khơng tiến tới NP (NP-Non-progressive motility)), hình thái tỉnh trồng Các nguyên nhân gây vơ sinh trước sau tỉnh hồn lảm ảnh hưởng đến trình sinh tỉnh làm rối loạn tỉnh trùng Rối loạn tỉnh trùng nguyên nhân thường gặp gây vô sinh nam Theo Ayensu-Coker (2007), rối loạn tinh trùng chia thành nhóm thiểu tỉnh khơng có tỉnh trùng 1ấx105mL), [31] Thiéu thiểu tinh tinh chia trung bình mức độ (5-I0x105mL} thiểu tỉnh thiểu nhẹ tĩnh (I0nặng (