Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng và một số yếu tố liên quan đến suy giảm nhận thức ở bệnh nhân tâm thần phân liệt thể paranoid tại Bệnh viện Tâm thần Hải Phòng năm 2021

Bài viết Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng và một số yếu tố liên quan đến suy giảm nhận thức ở bệnh nhân tâm thần phân liệt thể paranoid tại Bệnh viện Tâm thần Hải Phòng năm 2021 trình bày mô tả đặc điểm lâm sàng suy giảm nhận thức trên bệnh nhân tâm thần phân liệt thể paranoid điều trị tại Bệnh viện Tâm thần Hải Phòng năm 2021; Nhận xét một số yếu tố liên quan đến mức độ suy giảm nhận thức ở các bệnh nhân trên.

Công trình nghiên cứu KHOA HC TRNG I HC Y DƯỢC HẢI PHÒNG NGHIÊN CỨU ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN ĐẾN SUY GIẢM NHẬN THỨC Ở BỆNH NHÂN TÂM THẦN PHÂN LIỆT THỂ PARANOID TẠI BỆNH VIỆN TÂM THẦN HẢI PHÒNG NĂM 2021 Vương Thị Thủy1,2, Đoàn Thị Như Yến1,2, Lương Thị Mai Loan1,2, Lê Thị Hương Giang1 TÓM TẮT 50 Mục tiêu: Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng số yếu tố liên quan đến suy giảm nhận thức bệnh nhân tâm thần phân liệt thể paranoid ệnh viện Tâm thần Hải Phòng năm 2021 Đối tượng nghiên cứu: 41 bệnh nhân tâm thần phân liệt thể paranoid, có triệu chứng suy giảm nhận thức điều trị ệnh viện Tâm thần Hải Phòng từ tháng năm 2021 đến tháng năm 2021 Phương pháp nghiên cứu: phương pháp m tả cắt ngang Kết luận: Giảm trì ch ý: 75,6% Giảm trí nhớ ngắn hạn: 63,4% Rối loạn định hướng thân: 80,5% Rối loạn ng n ngữ chiếm: 60,9% Suy giảm phần chức điều hành: 34,1%, suy giảm toàn chức điều hành: 19,5% Kh ng có khác biệt giới tính bệnh nhân tâm thần phân liệt thể paranoid có triệu chứng suy giảm nhận thức Tuổi khởi phát sớm, thời gian mắc bệnh dài mức độ suy giảm nhận thức nặng Từ khóa: suy giảm nhận thức, tâm thần phân liệt thể paranoid Trường Đại Học Y Dược Hải Phòng Bệnh viện Tâm thần Hải Phòng Chịu trách nhiệm chính: Vương Thị Thủy Email: vtthuy@hpmu.edu.vn Ngày nhận bài: 20.1.2022 Ngày phản biện khoa học: 19.3.2022 Ngày duyệt bài: 20.5.2022 348 SUMMARY STUDY ON CLINICAL CHARACTERISTICS AND SOME FACTORS RELATED TO COGNITIVE IMPAIRMENT IN PATIENTS WITH PARANOID SCHIZOPHRENIA AT HAI PHONG PSYCHIATRIC HOSPITAL IN 2021 Objectives: To study clinical characteristics and some factors related to cognitive impairment in patients with Paranoid schizophrenia at Hai Phong Psychiatric Hospital in 2021 Subjects: 41 paranoid schizophrenic patients with symptoms of cognitive impairment treated at Hai Phong Psychiatric Hospital from January 2021 to September 2021 Research Methods: Cross-sectional descriptive method Conclusion: Reduced attention retention: 75.6% Shortterm memory impairment: 63.4% Disorientation disorder: 80.5% Language disorders account for: 60.9% Partial decline in executive function: 34.1%, total decline in executive function: 19.5% There is no gender difference in patients with paranoid schizophrenia with cognitive impairment The earlier the age of onset, the more severe the cognitive impairment The longer the duration of the disease, the more severe the cognitive impairment Keywords: cognitive impairment, paranoid schizophrenia T¹P CHÝ Y häc viƯt nam tẬP 515 - th¸ng - sè ĐẶC BIỆT - 2022 I ĐẶT VẤN ĐỀ Suy giảm nhận thức (SGNT) tình trạng suy giảm hoạt động nhận thức trí nhớ, định hướng, tri giác, tư duy… Những suy giảm ảnh hưởng mạnh mẽ tới khả lao động chất lượng sống bệnh nhân ệnh tâm thần phân liệt ảnh hưởng nhiều đến nhận thức người bệnh, suy giảm nhận thức làm giảm khả sống tự lập c ng khả tái hịa nhập thích ứng xã hội họ [1] Nghiên cứu đặc điểm SGNT nhằm nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, yếu tố liên quan để từ có can thiệp phù hợp nhằm nâng cao chất lượng sống cho người bệnh, gi p người bệnh tái hòa nhập cộng đồng cách tốt [2] Tại Việt Nam, chưa có nhiều nghiên cứu tìm hiểu sâu vấn đề Vì ch ng t i tiến hành đề tài: “Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng số yếu tố liên quan đến suy giảm nhận thức bệnh nhân tâm thần phân liệt thể paranoid Bệnh viện Tâm thần Hải Phịng năm 2021” với hai mục tiêu sau: Mơ tả đặc điểm lâm sàng suy giảm nhận thức bệnh nhân tâm thần phân liệt thể paranoid điều trị Bệnh viện Tâm thần Hải Phòng năm 2021 Nhận xét số yếu tố liên quan đến mức độ suy giảm nhận thức bệnh nhân II ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 2.1 Đối tượng nghiên cứu ao gồm 41 bệnh nhân từ 18-60 tuổi 2.1.1 Tiêu chuẩn lựa chọn Tất bệnh nhân phải đáp ứng đầy đủ tiêu chuẩn chẩn đoán TTPL thể Paranoid ICD – 10, mục F20.0, có triệu chứng suy giảm nhận thức điều trị nội tr ệnh viện Tâm thần Hải Phòng Tuổi từ 18-60 2.1.2 Tiêu chuẩn loại trừ - ệnh nhân chấn thương sọ não, có bệnh thực tổn não, bệnh thể nặng, nghiện rượu, trạng thái nhiễm độc ma tuý chất gây nghiện khác - ệnh nhân tâm thần phân liệt 60 tuổi - ệnh nhân kh ng biết chữ, khiếm thính khiếm thị - ệnh nhân trạng thái kích động - ệnh nhân kh ng có người nhà cung cấp tư liệu khách quan tiền sử 2.1.3 ịa điểm, thời gian nghiên cứu - Nghiên cứu tiến hành ệnh viện Tâm thần Hải Phòng - Thời gian nghiên cứu từ tháng 01 năm 2021 đến tháng 09 năm 2021 2.2 Phương pháp nghiên cứu 2.2.2 Thiết kế nghiên cứu: Phương pháp nghiên cứu m tả cắt ngang 2.2.1 Cỡ mẫu chọn mẫu: Chọn m u thuận tiện 2.2.3 Phương pháp thu thập thông tin - C ng cụ nghiên cứu: bệnh án nghiên cứu, bảng phân loại bệnh quốc tế lần thứ 10, test tâm lý (trắc nghiệm MMSE) - Kỹ thuật thu thập th ng tin: khám lâm sàng tâm thần, làm trắc nghiệm tâm lý 2.2.4 Xử lý số liệu: Phần mềm SPSS 20.0 III KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU VÀ BÀN LUÂN Qua nghiên cứu 41 bệnh nhân chẩn đoán TTPL thể Paranoid theo tiêu chuẩn chẩn đoán ICD-10 mục F20.0, điều trị ệnh viện Tâm thần Hải Phòng từ tháng 1/2021 đến tháng 9/2021 Ch ng t i thu số kết sau: Đăc điểm chung đối tng nghiờn cu 349 Công trình nghiên cứu KHOA HC TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC HẢI PHỊNG Bảng 3.2 Trình độ học vấn Trình độ học vấn Biểu đồ 3.1 Giới tính Trong nghiên cứu ch ng t i, nam giới chiếm tỷ lệ 68,3%, nữ giới chiếm 31,7% (biểu đồ 3.1) Tỷ lệ nam/nữ xấp xỉ 2,15/1 Theo Hội Tâm thần học Mỹ, nghiên cứu thực với bệnh nhân điều trị nội tr gợi ý tỷ lệ TTPL cao nam, điều tra cộng đồng hầu hết cho thấy tỷ lệ TTPL nam nữ ngang Bảng 3.1 Tuổi Số Tỷ lệ Đặc điểm lượng % Dưới 20 tuổi 0 20 –