Thực trạng quản lý vận hàng, bảo dưỡng, sửa chữa trang thiết bị y tế và một số yếu tố ảnh hưởng tại bệnh viên y học cổ truyền đồng tháp năm 2020

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO – BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG HÀ XUÂN TRƯỜNG H P THỰC TRẠNG QUẢN LÝ VẬN HÀNH, BẢO DƯỠNG, SỬA CHỮA TRANG THIẾT BỊ Y TẾ VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ ẢNH HƯỞNG TẠI BỆNH VIỆN Y HỌC CỔ TRUYỀN ĐỒNG THÁP NĂM 2020 U H LUẬN VĂN THẠC SỸ QUẢN LÝ BỆNH VIỆN MÃ SỐ CHUYÊN NGÀNH: 87.20.80.2 HÀ NỘI, 2021 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO – BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG HÀ XUÂN TRƯỜNG THỰC TRẠNG QUẢN LÝ VẬN HÀNH, BẢO DƯỠNG, H P SỬA CHỮA TRANG THIẾT BỊ Y TẾ VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ ẢNH HƯỞNG TẠI BỆNH VIỆN Y HỌC CỔ TRUYỀN ĐỒNG THÁP NĂM 2020 LUẬN VĂN THẠC SỸ QUẢN LÝ BỆNH VIỆN U MÃ SỐ CHUYÊN NGÀNH: 87.20.80.2 H NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC PGS.TS LÃ NGỌC QUANG TS LÊ ĐỨC CƯỜNG HÀ NỘI 2021 LỜI CẢM ƠN Trong q trình học tập hồn thành khóa học thực đề tài luận văn, thân nhận giúp đỡ nhiều tập thể cá nhân Bản thân xin bày tỏ cảm ơn sâu sắc tới tất tập thể cá nhân tạo điều kiện giúp đỡ thân trình học tập nghiên cứu Trước hết, với tình cảm chân thành lòng biết ơn sâu sắc, thân xin gửi lời cảm ơn tới Thầy hướng dẫn 1: PGS TS Lã Ngọc Quang, người trực tiếp tận tình hướng dẫn giúp đỡ thân suốt trình học tập, nghiên cứu hoàn thành luận văn H P tốt nghiệp Bản thân xin chân thành cảm ơn tới Thầy hướng dẫn 2: TS Lê Đức Cường; Q Thầy – Cơ mơn giảng dạy trường Đại học Y tế Công cộng Hà Nội tạo điều kiện giúp đỡ, hướng dẫn, truyền đạt kiến thức bổ ích cho thân em mặt q trình học tập hồn thành luận văn U Bản thân xin chân thành cảm ơn Ban giám đốc Bệnh viện Y học Cổ truyền tỉnh Đồng Tháp; cán quản lý Khoa, phòng nhân viên phịng Tổ chức – Hành chính, quản trị; Khoa Hồi sức tích cực – Chống độc; Khoa vật lý trị liệu phục hồi chức H năng; Khoa xét nghiệm Chẩn đốn hình ảnh; Khoa Kiểm sốt nhiễm khuẩn Khoa dược Bệnh viện Y học Cổ truyền tỉnh Đồng Tháp tạo điều kiện hỗ trợ thân q trình thu thập phân tích số liệu Cuối cùng, thân xin bày tỏ biết ơn chân thành tới gia đình, quan, đồng nghiệp bạn bè khóa học, người ln giúp đỡ tạo điều kiện thuận lợi suốt trình học tập hoàn thành luận văn Một lần nữa, thân xin chân thành cảm ơn./ Tác giả luận văn Hà Xuân Trường i MỤC LỤC DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT iv DANH MỤC CÁC BẢNG BIỂU v DANH MỤC HÌNH vi TÓM TẮT NGHIÊN CỨU .vii ĐẶT VẤN ĐỀ MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Đại cương trang thiết bị y tế 1.1.1 Một số định nghĩa H P 1.1.2 Quản lý theo vòng đời trang thiết bị 1.1.3 Quy chế quản lý sử dụng vật tư, trang thiết bị y tế 1.2 Thực trạng quản lý vận hành, bảo dưỡng sửa chữa trang thiết bị y tế 11 1.2.1 Thực trạng quản lý trang thiết bị y tế 11 1.2.2 Thực trạng vận hành trang thiết bị y tế 13 U 1.2.3 Thực trạng bảo dưỡng sửa chữa trang thiết bị y tế 14 1.3 Một số yếu tố ảnh hưởng công tác quản lý vận hành, bảo dưỡng sửa chữa trang thiết bị y tế 16 H 1.3.1 Các sách, quy định, tiêu chuẩn cho trang thiết bị y tế 17 1.3.2 Yếu tố sách nguồn nhân lực 19 1.3.3 Yếu tố sở hạ tầng kỹ thuật 20 1.3.4 Yếu tố Tài 20 1.3.5 Yếu tố quan tâm lãnh đạo 22 1.3.6 Yếu tố CBYT trực tiếp quản lý, sử dụng vận hành, bảo dưỡng, sửa chữa 23 1.4 Giới thiệu Bệnh viện Y học Cổ truyền 24 1.5 Khung lý thuyết: 25 CHƯƠNG 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 26 2.1 Đối tượng nghiên cứu 26 2.1.1 Nghiên cứu định lượng 26 ii 2.1.2 Nghiên cứu định tính .28 2.2 Địa điểm thời gian nghiên cứu 28 2.3 Thiết kế nghiên cứu 28 2.4 Cỡ mẫu phương pháp chọn mẫu 29 2.5 Công cụ, phương pháp thu thập số liệu 30 2.5.1 Công cụ nghiên cứu 31 2.5.2 Thu thập thông tin định lượng 31 2.5.3 Thu thập thơng tin định tính 32 2.6 Biến số nghiên cứu 33 2.6.1 Nghiên cứu định lượng 33 H P 2.6.2 Nghiên cứu định tính .33 2.7 Tiêu chí đánh giá 33 2.8 Phân tích số liệu 34 2.9 Đạo đức nghiên cứu 35 CHƯƠNG 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 36 U 3.1 Thực trạng công tác quản lý vận hành, bảo dưỡng sửa chữa trang thiết bị y tế 36 3.1.1 Thông tin cán y tế trực tiếp quản lý trang thiết bị y tế khoa H bệnh viện YHCT 36 3.1.2 Thực trạng công tác quản lý vận hành trang thiết bị y tế khoa Bệnh viện YHCT 39 3.1.3 Thực trạng công tác vận hành trang thiết bị y tế khoa Bệnh viện YHCT 44 3.1.4 Thực trạng công tác bảo dưỡng, sửa chữa trang thiết bị y tế 46 3.2 Một số yếu tố ảnh hưởng công tác quản lý vận hành, bảo dưỡng sửa chữa trang thiết bị y tế 49 3.2.1 Hãng cung cấp trang thiết bị y tế 50 3.2.2 Chính sách nguồn nhân lực Bộ Y tế quan tâm Ban giám đốc bệnh viện 50 3.2.3 Cơ sở hạ tầng kỹ thuật 51 iii 3.2.4 Tài 53 3.2.5 Đào tạo, tập huấn sử dụng trang thiết bị 53 3.2.6 Nhân lực trực tiếp quản lý vận hành, bảo dưỡng, sửa chữa TTBYT 54 CHƯƠNG 4: BÀN LUẬN 57 4.1 Thực trạng công tác vận hành, bảo dưỡng sửa chữa trang thiết bị y tế 57 4.1.1 Thông tin cán y tế trực tiếp quản lý trang thiết bị y tế khoa tham gia nghiên cứu 57 4.1.2 Thực trạng công tác vận hành trang thiết bị y tế .59 4.1.3 Thực trạng công tác bảo dưỡng – sửa chữa trang thiết bị y tế 61 4.2 Một số yếu tố ảnh hưởng công tác quản lý vận hành, bảo dưỡng sửa H P chữa trang thiết bị y tế 64 4.2.1 Chính sách quy định, tiêu chuẩn hãng cung cấp trang thiết bị y tế, bảo hành, bảo dưỡng 64 4.2.2 Nhân lực CBYT trực tiếp quản lý, sử dụng vận hành, bảo dưỡng, sửa chữa trang thiết bị y tế .65 U 4.2.3 Cơ sở hạ tầng kỹ thuật 66 4.2.4 Tài 67 4.2.5 Đào tạo, tập huấn sử dụng, quản lý trang thiết bị 68 H 4.2.6 Chính sách Bộ Y tế quan tâm theo dõi, giám sát Ban Giám đốc Bệnh viện 69 4.3 Hạn chế nghiên cứu 71 KẾT LUẬN 72 KHUYẾN NGHỊ 74 TÀI LIỆU THAM KHẢO 76 Phụ lục 1: Bộ công cụ định tính 81 Phụ lục 2: Bộ công cụ định lượng 89 Phụ lục 3: Biến số nghiên cứu định lượng 98 Phụ lục 4: Danh mục trang thiết bị y tế có giá trị 100 triệu đồng, bao gồm 07 nhóm theo phân loại, có tầm quan trọng khám, chữa bệnh 05 khoa lâm sàng cận lâm sàng Bệnh viện Y học cổ truyền Đồng Tháp 105 iv DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT Hiệp hội quốc gia Đông Nam Á ASEAN: (Association of Southeast Asia Nations) BVYHCT: Bệnh viện Y học Cổ truyền CSYT: Cơ sở y tế CBYT: Cán y tế HSTC-CĐ: Hồi sức tích cực – Chống độc Kỹ thuật nhân tố người HFE: (Human Factors Engineering) KTV: Kỹ thuật viên KSNK: Kiểm soát nhiễm khuẩn KCB: Khám chữa bệnh NVYT: Nhân viên Y tế NCV: Nghiên cứu viên Hỗ trợ phát triển thức ODA: U (Official Development Assistance) PVS: Phỏng vấn sâu TTB : Trang thiết bị TTBYT: H P H Trang thiết bị y tế VLTL-PHCN: Vật lý trị liệu – phục hồi chức VT-TBYT: Vật tư – Thiết bị y tế XN-CĐHA: Xét nghiệm - Chẩn đốn hình ảnh WHO : Tổ chức Y tế giới (World Health Organization) v DANH MỤC CÁC BẢNG BIỂU Bảng 3.1 Thông tin chung cán y tế trực tiếp quản lý trang thiết bị y tế khoa Bệnh viện YHCT 36 Bảng 3.2 Đào tạo định hướng quản lý trực tiếp trang thiết bị y tế cán y tế khoa Bệnh viện YHCT 38 Bảng 3.3 Chuyên môn trách nhiệm quản lý trực tiếp trang thiết bị y tế cán y tế khoa Bệnh viện YHCT 39 Bảng 3.4: Thực quy định an toàn vận hành TTBYT cán y tế khoa Bệnh viện YHCT 40 Bảng 3.5 Thông tin quản lý trang thiết bị y tế khoa Bệnh viện YHCT 41 H P Bảng 3.6: Tình trạng trang thiết bị y tế khoa Bệnh viện YHCT 42 Bảng 3.7: Chất lượng trang thiết bị y tế khoa Bệnh viện YHCT 43 Bảng 3.8 Thông tin vận hành trang thiết bị y tế khoa Bệnh viện YHCT 44 Bảng 3.9: Thực trạng hướng dẫn nhật ký vận hành trang thiết bị y tế khoa Bệnh viện YHCT 45 U Bảng 3.10 Thực trạng bảo dưỡng trang thiết bị y tế khoa Bệnh viện YHCT 46 Bảng 3.11 Thực trạng bảo dưỡng, sửa chữa trang thiết bị y tế khoa Bệnh viện YHCT 48 H vi DANH MỤC HÌNH Hình 1.1: Chu trình quản lý trang thiết bị y tế sở Hình 1.2: Khung lý thuyết Vận hành, bảo dưỡng sửa chữa trang thiết bị y tế theo Quản lý cơng nghệ y tế theo vịng đời, Dựa theo tác giả có cơng trình nghiên cứu như: World Health Organisation (2010), Mangenment of medical Devices: Global Forum on Medical Devices, WTO, Bangkok [12] 25 Hình 4.1: Tỷ lệ bệnh viện Việt Nam đáp ứng mức độ bảo dưỡng – sửa chữa trang thiết bị y tế 63 H P H U vii TÓM TẮT NGHIÊN CỨU Trang thiết bị y tế (TTBYT) yếu tố quan trọng để cung cấp dịch vụ y tế, thực trạng tỷ lệ TTBYT khơng sử dụng có thời gian sử dụng dài (trên 10 năm) cao Tại Bệnh viện Y học Cổ truyền, TTBYT chưa đồng bộ, lực cán y tế (CBYT) chưa theo kịp với cơng nghệ Do đó, nghiên cứu “Thực trạng quản lý vận hành, bảo dưỡng, sửa chữa trang thiết bị y tế số yếu tố ảnh hưởng bệnh viện Y học Cổ truyền Đồng Tháp năm 2020” thực với mục tiêu mô tả thực trạng quản lý vận hành, bảo dưỡng, sửa chữa TTBYT số yếu tố ảnh hưởng Nghiên cứu mô tả cắt ngang tiến hành Bệnh viện Y học Cổ truyền H P năm 2020, với 30 CBYT trực tiếp quản lý, sử dụng thường xuyên TTBYT, 35 chủng loại với 76 TTBYT ; kết hợp với 06 vấn sâu 01 thảo luận nhóm Kết nghiên cứu cho thấy nhân lực CBYT với nhiệm vụ quản lý TTBYT hạn chế (19,8% số cán phải kiêm nhiệm) 58,6% có trình độ chun mơn đại học 34,5% chưa đào tạo định hướng quản lý TTBYT Về TTBYT, U 90,6% TTBYT vận hành tốt; 7,6% thiết bị phải tiến hành sửa chữa lần từ đưa vào hoạt động; 71,4% số TTBYT tu sửa bệnh viện Kết định tính cho thấy số yếu tố ảnh hưởng tới quản lý vận hành TTBYT như: sở H hạ tầng chưa đạt; khóa đào tạo, tập huấn chưa đáp ứng tốt nhu cầu; nguồn kinh phí cịn thiếu; tn thủ quy trình, kế hoạch cơng tác quản lý vận hành, bảo dưỡng sửa chữa TTB chưa tốt Một số yếu tố thuận lợi mối quan hệ hợp tác, phối hợp bệnh viện hãng sản xuất; mối quan tâm lãnh đạo bệnh viện hoạt động hỗ trợ tích cực phịng Tổ chức – Hành chính, quản trị khoa Dược Bệnh viện Y học Cổ truyền tạo điều kiện tốt cho công tác quản lý TTBYT Từ kết nghiên cứu, đưa số khuyến nghị cụ thể sau: Thực đầy đủ chặt chẽ văn bản, sách, nguyên tắc quy định quản lý vận hành, bảo dưỡng sửa chữa TTBYT đơn vị Tăng cường cho cán thường xuyên tham gia khóa đào tạo liên lục, tập huấn chuyên sâu quản lý TTBYT Xây dựng kế hoạch đào tạo liên tục chỗ; Có sách thu hút, tuyển dụng người có chuyên môn công tác quản lý TTBYT Cải thiện chế độ, 103 Phân STT Biến số Định nghĩa biến loại Phương pháp thu thập biến 2.11 Hướng dẫn sử Có bảng/ sổ hướng dẫn sử dụng dụng TTB 2.12 Bảng kiểm phân thống kê trang thiết bị Giấy tờ sổ sách theo dõi TTB Nhị Bảng kiểm Nhật ký vận thời gian sử dụng tính từ phân thống kê trang hành thiết bị thời điểm mua/nhập trang thiết bị H P Bảo dưỡng – sửa chữa TTBYT 2.13 Nhị Thời gian Nhị Bảng kiểm máy móc bị Thời gian TTB bị hư/hỏng/gặp phân thống kê trang hư/hỏng sau cố tính từ thời điểm đưa máy thiết bị dưa vào vào sử dụng đến U sử dụng 2.13.1 Số chữa lần sửa Tổng số lần sửa chữa máy từ đưa vào sử dụng H 2.13.2 Tổng thời gian Thời gian sửa chữa máy sửa chữa máy 2.13.3 Nơi sửa chữa lần bị hư/hỏng (đơn vị ngày) Máy sửa chữa chỗ hãng 2.14 Rời Bảng kiểm rạc thống kê trang thiết bị Rời rạc Định danh Bảng kiểm thống kê trang thiết bị Bảng kiểm thống kê trang thiết bị Số lần kiểm Bảng tra bảo dưỡng Số lần thực bảo dưỡng định Định thống kê trang định kỳ kỳ năm thiết bị năm danh kiểm 104 Phân STT Biến số Định nghĩa biến loại Phương pháp thu thập biến 2.14.1 Đủ vật tư, phụ tùng thay 2.15 Phụ tùng thay thể đủ tiêu chuẩn 2.16 Người bảo dưỡng, sửa chữa Có đủ vật tư, phụ tùng thay Nhị Bảng TTB gặp phải vấn đề phân thống kê trang hư/hỏng thiết bị Các vật tư phụ tùng có chứng nhận IEC Nhị Bảng kiểm phân thống kê trang thiết bị Định Bảng danh thống kê trang H P Người chịu trách nhiệm bảo dưỡng, sửa chữa TTBYT U H kiểm thiết bị kiểm 105 Phụ lục 4: Danh mục trang thiết bị y tế có giá trị 100 triệu đồng, bao gồm 07 nhóm theo phân loại, có tầm quan trọng khám, chữa bệnh 05 khoa lâm sàng cận lâm sàng Bệnh viện Y học cổ truyền Đồng Tháp Ghi STT Tên trang thiết bị y tế Đơn vị Số (Trên 100 tính lượng tr/01 TTB) KHOA Hệ thống âm báo gọi y tá Bộ HSTC-CĐ Máy thở Cái HSTC-CĐ Nồi nấu sáp Parafine PT-18-S Cái KHOA DƯỢC Máy Laser nội mạch đôi GX 1000 Cái VLTL-PHCN Máy sóng ngắn trị liệu SW-180 Cái VLTL-PHCN Máy điều trị điện từ trường MG Wave Cái VLTL-PHCN Máy điện trường cao áp BIOS-9000 VLTL-PHCN Máy trị liệu nhiệt rung từ kệnh HM-204 Cái VLTL-PHCN Máy điều trị tần số trung bình ES-521 Cái VLTL-PHCN Cái VLTL-PHCN Cái VLTL-PHCN Cái VLTL-PHCN Cái VLTL-PHCN 10 11 12 13 H P U Máy siêu âm điều trị kết hợp điện trị liệu H điện phân thuốc kênh EU-940 Máy điều trị siêu âm đa tầng US -751 Máy kích thích liền xương siêu âm OSTEOTR Hệ thống kéo dãn cột sống cổ ngực lưng TM-400-IE 14 Thiết bị sóng xung kích Cái VLTL-PHCN 15 Máy Laser hene chiếu Cái VLTL-PHCN Cái VLTL-PHCN Cái VLTL-PHCN 16 17 Thiết bị thuỷ trị liệu toàn thân F series F260-S Thiết bị thuỷ trị liệu chi E series E-27-M 106 18 19 Máy trung tần BA 2008-II Máy kích thích điện điện phân thuốc kết hợp với chẩn đoán điện kênh Cái VLTL-PHCN Cái VLTL-PHCN 20 Máy Laser nội mạch GX.1000(2đầu) Cái VLTL-PHCN 21 Máy Laser điều trị Cái VLTL-PHCN 22 Máy oxy cao áp Cái VLTL-PHCN 23 Máy oxy cao áp O2ONE-H810 Cái VLTL-PHCN 24 Máy cắt đốt TS Radio Cái VLTL-PHCN 25 Máy kéo cột sống Cái VLTL-PHCN 26 Máy monitoring Cái VLTL-PHCN 27 TB sóng ngắn trị liệu Cái VLTL-PHCN 28 Máy sóng ngắn (vi sóng trị liệu) Cái VLTL-PHCN 29 Máy từ trường toàn thân Cái VLTL-PHCN 30 Máy chụp X quang Bộ XN-CĐHA 31 Máy siêu âm chuẩn đoán (Toshiba) Cái XN-CĐHA 32 Máy siêu âm chuẩn đoán Logiq P3 (Mỹ) Cái XN-CĐHA 33 Máy đo loãng xương Cái XN-CĐHA Bộ XN-CĐHA Cái XN-CĐHA 34 35 U H P Máy ion đồ Roche 9180 (XN điện giải tự động) H Máy Sinh hóa BS 200 Tổng cộng 76 BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CƠNG CỘNG Biểu mẫu BIÊN BẢN GIẢI TRÌNH CHỈNH SỬA CÁC GÓP Ý ĐỀ CƯƠNG/LUẬN VĂN/LUẬN ÁN/CHUYÊN ĐỀ LUẬN ÁN Họ tên học viên: Hà Xuân Trường Tên đề tài: Thực trạng quản lý vận hành, bảo dưỡng, sữa chữa trang thiết bị y tế số yếu tố ảnh hưởng bệnh viện Y học Cổ truyền Đồng Tháp năm 2020 TT Nội dung góp ý Phần giải trình học viên (Liệt kê nội dung góp ý theo thứ tự phần đề cương/luận văn/luận án/chuyên đề) (Nêu rõ chỉnh sửa nào, phần nào, trang Nếu không chỉnh sửa,giải thích lý khơng chỉnh sửa) H P Định hướng chuyên ngành luận văn/luận án - Khơng có góp ý Tên đề tài luận văn/luận án/chun đề - Khơng có góp ý - Tóm tắt NC: cần logic lại, cân đối phần Đặt vấn đề Học viên xin cảm ơn góp ý quý Thầy/Cô Học viên chỉnh sửa phần “tóm tắt nghiên cứu” (tại trang viii ix) H - Đặt vấn đề: bổ sung phạm vi NC U Tóm tắt Học viên xin cảm ơn góp ý quý Thầy/Cô - Học viên chỉnh sửa phần bổ sung nội dung phần “Đặt vấn đề” (tại trang 1; 2) Mục tiêu nghiên cứu - Mục tiêu 1: bỏ từ “một số” Học viên xin cảm ơn góp ý q Thầy/Cơ Học viên chỉnh sửa phần “Mục tiêu nghiên cứu” (tại trang 3) - Mục tiêu 2: không cần liệt kê mà ghi “một số” Khung lý thuyết/cây vấn đề - Khung lí thuyết: Học viên xin cảm ơn góp ý q Thầy/Cơ Học viên thuộc mục tiêu là: Bổ chỉnh sửa phần “ khung lý thuyết” (tại trang 26) sung từ “quản lý” Đối tượng phương pháp nghiên cứu - PPNC: hay nhóm NC, cần quán Học viên xin cảm ơn góp ý q Thầy/Cơ Học viên chỉnh sửa phần “Phương pháp nghiên cứu”, phân loại TTB theo 08 nhóm (tại trang 27-28, phần 2.1.1) - Tại lại chọn TTBYT Học viên xin cảm ơn góp ý q Thầy/Cơ Học viên có giá trị 100 triệu để xin giải trình việc chọn TTBYT có giá trị 100 triệu, TTB có giá trị tầm quan trọng công nghiên cứu? tác khám chữa bệnh H P Kết nghiên cứu - Kết NC: trích dẫn định tính phải giải thích cho KQ định lượng đưa vào Liệt kê TTB phải sửa chữa… nêu cụ thể thiết bị Nên nêu thực tế hãng cung cấp TTB không đưa giả định KQ định tính: cần phân bố theo yếu tố tích cực tiêu cực Học viên xin cảm ơn góp ý q Thầy/Cơ Học viên điều chỉnh phần trích dẫn định tính kết nghiên cứu để phù hợp với nội dung nghiên cứu định lượng (Từ trang 38-trang 56) U H - Có 02 bảng 3.2, xem lại bảng 3.2 trang 46 Học viên xin cảm ơn góp ý q Thầy/Cơ Học viên chỉnh sửa phần “3.1.3” (tại trang 47 48) - Trích dẫn định tính có Học viên xin cảm ơn góp ý q Thầy/Cơ Học viên phịng vật tư, theo chỉnh sửa phần (tại trang 50) kết chỗ khác khơng có phịng vật tư - Cần làm rõ việc thiếu kinh phí bảo dưỡng, sửa chữa Học viên xin cảm ơn góp ý quý Thầy/Cô Học viên điều chỉnh bổ sung hạn chế thiếu kinh phí bảo dưỡng, sửa chữa TTB (tại trang 55; 56) Bàn luận - Việc tuyển dụng nhân lực Học viên xin cảm ơn góp ý q Thầy/Cơ Học viên xin chuyên vận hành, bảo giải trình việc tuyển dụng nhân lực chuyên vận dưỡng, sửa chữa TTBYT có khả thi khơng? hành, bảo dưỡng, sửa chữa TTBYT cần thiết, thực tế bệnh viện CBYT đa phần kiêm nhiệm, không chuyên trách Nhân lực có cấp chun mơn quản lý TTBYT tai bệnh viện khơng có - Kinh phí dành cho TTBYT 5-7% tổng kinh phí theo qui định thị 01/2003/CT-BYT có phù hợp với bối cảnh khơng? Học viên xin cảm ơn góp ý q Thầy/Cơ Học viên xin giải trình ngồi kinh phí dành cho TTBYT 5-7% tổng kinh phí theo qui định thị 01/2003/CT-BYT Hiện theo Nghị định số 60/2021/NĐ-CP ngày 21/6/2021 quy định chế tự chủ tài đơn vị nghiệp cơng lập Trích 25% nguồn thu hàng năm vào quỹ phát triển hoạt động nghiệp thực 10 Kết luận - Kết luận: trình bày chưa Học viên xin cảm ơn góp ý q Thầy/Cơ Học viên thực khoa học, nên kết chỉnh sửa phần “Kết luận”, theo mục tiêu nghiên cứu (tại luận súc tích theo mục tiêu trang 75 76) NC - Kết luận: theo yếu tố tích cực tiêu cực H P Học viên xin cảm ơn góp ý q Thầy/Cơ Học viên chỉnh sửa phần “Kết luận”, phân định theo yếu tố tích cực tiêu cực (tại trang 76) U 11 Khuyến nghị - Khuyến nghị: nên khuyến nghị cho BV YH cổ truyển ĐT, khơng nên có khuyến nghị cho BV khác tỉnh Học viên xin cảm ơn góp ý q Thầy/Cơ Học viên chỉnh sửa phần “Khuyến nghị”, bổ sung nội dung khuyến nghị có liên quan loại bỏ nội dung khuyến nghị không liên quan (tại trang 78) H 12 Tài liệu tham khảo - TLTK số 17 sai địa điểm Học viên xin cảm ơn góp ý quý Thầy/Cô Học viên chỉnh sửa phần “TLTK” (tại trang 81, phần 17.) - TLTK: không định Học viên xin cảm ơn góp ý q Thầy/Cơ Học viên dạng theo quy định nhà chỉnh sửa phần “TLTK” (tại trang 80 đến trang 85) trường 13 Cơng cụ nghiên cứu - Khơng có góp ý 14 Các góp ý khác - Học viên cần làm rõ Học viên xin cảm ơn góp ý q Thầy/Cơ Học viên vịng đời TTB bổ sung nội dung “Thế vòng đời TTB” (tại trang luận văn (phần 1.1.2)) Lưu ý: - Có dịng kẻ góp ý phần giải trình thẳng hàng với góp ý - Học viên/NCS giải trình theo thứ tự phần ( có) đề cương/luận văn/luận án/chuyên đề, không nêu tên chức danh người góp ý - Đối với giải trình Hội đồng bảo vệ luận án cấp sở cần có thêm xác nhận phản biện chủ tịch hội đồng - Đối với giải trình Hội đồng luận án cấp trường, cần có thêm xác nhận chủ tịch hội đồng Ngày 18 tháng năm 2022 Học viên H P Hà Xuân Trường U Xác nhận GV hướng dẫn Xác nhận GV hướng dẫn H PGS TS Lã Ngọc Quang TS Lê Đức Cường Ý kiến thành viên HĐ/chủ tịch HĐ (Nếu phân công): ………………………………………………………………………………………… Ngày 26 tháng năm 2022 Chủ tịch Hội đồng (ký ghi rõ họ tên) TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG NHẬN XÉT LUẬN VĂN THẠC SỸ VÀ CHUYÊN KHOA II (Dành cho Dành cho Ủy viên Phản biện Hội đồng luận văn ThS CKII) Tên đề tài: thực trạng quản lý vận hành, bảo dưỡng sửa chữa trang thiết bị y tế số yếu tố ảnh hưởng bệnh viện YHCT Đồng Tháp năm 2020 Mã số đề tài: 18 (Ghi góc bên phải LV) Hà Nội, ngày 10 tháng năm 2022 Đề tài có định hướng mã số chuyên ngành (ThS YTCC định hướng nghiên cứu/ ThS YTCC định hướng ứng dụng/ ThS QLBV/ CKII TCQLYT) Tên đề tài nghiên cứu: 1.1 Nhận xét: 1.2 H P Những điểm cần chỉnh sửa (nếu có): …………………………………………… Tóm tắt nghiên cứu: 1.3 Nhận xét: 1.4 Những điểm cần chỉnh sửa (nếu có): …………………………………………… U - Mục tiêu cần viết rõ rang - Khuyến nghị khơng hồn tồn tương thích với kết yếu tố ảnh hưởng Phần đặt vấn đề: 1.5 Nhận xét: ………………………………………………………………………… 1.6 H Những điểm cần chỉnh sửa (nếu có): …………………………………………… - Một số y văn nghiên cứu tương tự bổ sung, chưa đầy đủ yếu tố ảnh hưởng - Khái niệm quản lý sử dụng, bảo dưỡng sửa chữa để khơng chỗ khơng có trích dẫn tài liệu tham khảo - Sử dụng định dạng trích dẫn tài liệu tham khảo Mục tiêu nghiên cứu: 2.1 Nhận xét: ………………………………………………………………………… 2.2 Những điểm cần chỉnh sửa (nếu có): …………………………………………… - Bỏ từ “một số’ - Bỏ đaonj văn viết từ 35 chủng loại….KCB Tổng quan tài liệu: 3.1 Nhận xét (Cấu trúc nội dung tổng quan tài liệu có phù hợp tên, mục tiêu nội dung nghiên cứu khơng, tài liệu tham khảo cập nhật trích dẫn đúng, góp ý khác (nếu có) : 3.2 Những điểm cần chỉnh sửa (nếu có): …………………………………………… - Mục 1.2.2 cần viết rõ thực trạng quản lý sử dụng TTBYT ghép vào mục 1.2.1 phù hợp - Cần sử dụng nhiều y văn nghiên cứu tương tự trước ảnh hưởng tới quản lý sử dụng, bảo dưỡng, sửa chữa TTBYT - Xem lại số văn từ năm 2002, 2003 có hiệu lực khơng? - Trang 18: cân nhắc viết văn quản lý sử dụng, bảo dưỡng sửa chữa trang thiết bị - Kết thúc mục từ 1.3.2 đến 1.3.5 tác giả kết luận đoạn văn: khơng rõ ý tác giả gì? - Khung lí thuyết: thuộc mục tiêu là: Bổ sung từ “quản lý” H P Đối tượng phương pháp nghiên cứu: 4.1 Nhận xét (Đối tượng nghiên cứu phù hợp với mục tiêu nghiên cứu? Cỡ mẫu, chọn mẫu phù hợp khả thi không? Biến số/nội dung nghiên cứu phù hợp với mục tiêu, định hướng phù hợp với mã ngành không? Phương pháp thu thập số liệu rõ ràng, khả thi phù hợp với nội dung nghiên cứu? Phương pháp phân tích số liệu, đạo đức nghiên cứu viết phù hợp? Các nhận xét khác (nếu có): ……………………………………………………………………………………… U 4.2 Những điểm cần chỉnh sửa (nếu có): ……………………………………………… H - hay nhóm trang thiết bị? - Mục 2.5.1 công cụ nghiên cứu: cần ghép với đoạn văn - Tại lại chọn TTBYT có giá trị 100 triệu để nghiên cứu? Kết nghiên cứu: 5.1 Nhận xét (Kết nghiên cứu có đáp ứng mục tiêu nghiên cứu khơng? có phù hợp với định hướng mã ngành không? Kết nghiên cứu trình bày có rõ ràng theo mục tiêu nghiên cứu khơng? có sử dụng phương pháp phân tích phù hợp đảm bảo độ tin cậy khơng?): 5.2 Những điểm cần chỉnh sửa (nếu có): ………………………………………………… - Các nhận xét bảng không in nghiêng tuỳ tiện, trích dẫn thơng tin định tính in nghiêng - Xem lại số thông tin định tính trích dẫn khơng phù hợp minh hoạ cho số liệu định lượng - Trang 49: trích dẫn định tính có phịng vật tư, theo kết chỗ khác khơng có phịng vật tư - Trang 50: cần có kết sách Nhà nước quản lý vận hành, bảo dưỡng sửa chữa TTB - Trang 51: cần phiên giải thực tế hang cung cấp TTBYT - Trang 53: cần làm rõ việc thiếu kinh phí bảo dưỡng, sửa chữa nào? Bàn luận: 6.1 Nhận xét (cấu trúc nội dung bàn luận có phù hợp với mục tiêu kết nghiên cứu khơng? trích dẫn tài liệu tham khảo có khơng?):………………… ………………………………………………………………………………………… 6.2 Những điểm cần chỉnh sửa (nếu có): - Việc tuyển dụng nhân lực chuyên vận hành TTBYT có khả thi khơng? - Kinh phí dành cho TTBYT 5-7% tổng kinh phí theo qui định thị 01/2003/CT-BYT có phù hợp với bối cảnh không? H P Kết luận: 7.1 Nhận xét (có khái quát kết phù hợp với mục tiêu nghiên cứu không) : ………………………………………………………………………… 7.2 Những điểm cần chỉnh sửa (nếu có): …………………………………………… Cần kết luận rõ yếu tố ảnh hưởng tích cực hạn chế U Khuyến nghị: 8.1 Nhận xét (phù hợp, khả thi dựa kết nghiên cứu không?)………………… 8.2 Những điểm cần chỉnh sửa (nếu có): ………………………………………………… H Cần khuyến nghị cụ thể dựa vào kết luận, ví dụ khuyến nghị thứ khơng thấy có kết KẾT LUẬN: ĐỀ NGHỊ PHẢN BIỆN GHI RÕ: Thơng qua có chỉnh sửa Người Nhận xét PGS.TS Nguyễn Đức Thành TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG NHẬN XÉT Tên đề tài: Thực trạng quản lý vận hành, bảo dưỡng sửa chữa trang thiết bị y tế số yếu tố ảnh hưởng Bệnh viện Y học cổ truyền Đồng Tháp năm 2020 Mã số đề tài: 18 QLBV Hà nội ngày 10 tháng năm 2022 H P Đề tài: Đúng định hướng mã số chuyên ngành đào tạo thạc sĩ quản lý bệnh viện Tên đề tài nghiên cứu: Tên đề tài nghiên cứu lựa chọn phù hợp với chuyên ngành loại hình đào tạo Tóm tắt nghiên cứu: U Nội dung đầy đủ, “tóm tắt” luận văn theo yêu cầu Phần đặt vấn đề: 4.1 Nhận xét H Đặt vấn đề luận văn, rõ vấn đề cần nghiên cứu 4.2 Những điểm cần chỉnh sửa Nên bổ sung phần phạm vi nghiên cứu: ngồi cơng tác vận hành, bảo dưỡng sửa chữa cụ thể 35 TTB/ 76 TTBYT có bệnh viện (thay để phần mục tiêu nghiên cứu) Mục tiêu nghiên cứu: 5.1 Nhận xét Mục tiêu nghiên cứu phù hợp với yêu cầu luận văn, nên diễn đạt súc tích ngắn gọn 5.2 Những điểm cần chỉnh sửa Phạm vi nghiên cứu khác mục tiêu nghiên cứu nên chuyển sang mục “Đặt vấn đề” Tổng quan: 6.1 Nhận xét: Tổng quan nội dung phù hợp với yêu cầu luận văn Tuy nhiên số nội dung chưa thống với mục tiêu nghiên cứu, cần chỉnh sửa cho hoàn chỉnh 6.2 Những điểm cần chỉnh sửa - Mục 1.2.1 Thực trạng quản lý TTBYT Tại trang 12 cần xem lại nhận xét: “Trung bình TTBYT bị khấu hao 30% thông số kỹ thuật chưa chỉnh xác trước đưa vào sử dụng Thiết bị tiếp tục bị khấu hao lý sử dụng không hợp lý, phụ tùng thiếu kiểm tra, bảo dưỡng… kết TTBYT tận dụng 10% so với giá trị đầu tư ban đầu” H P - Mục 1.2.3 Thực trạng bảo dưỡng sửa chữa TTBYT Số liệu thiếu xác khơng cập nhật thơng tin Trang 15 trích dẫn tài liệu năm 2012 [3] “… thiếu hụt y cụ kim, bơm tiêm thiết bị tiệt trùng dẫn đến 40% tiêm chích khơng an tồn”, thời điểm năm 2012 dùng kim bơm tiêm lần (trang 15) văn Máy điều hịa nhiệt độ khơng thuộc TTBYT theo định nghĩa trang luận U - Mục 1.3.2 Yếu tố sách nguồn nhân lực Xác định rõ yếu tố sách nguồn nhân lực với yếu tố nguồn lực H - Mục 1.3.3 Yếu tố sở hạ tầng kỹ thuật Tiêu chuẩn ngành (TCN) không hiệu lực Việt Nam - Mục 1.3.5 Yếu tố quan tâm lãnh đạo Nội dung không thống với tiêu đề - Mục 1.5 Khung lý thuyết Sửa lại khung lý thuyết cho phù hợp với mục tiêu luận văn Cần xác định rõ khung lý thuyết riêng luận văn Đặc biệt không nên theo tài liệu khác để xây dựng khung lý thuyết Đối tượng phương pháp nghiên cứu 7.1 Nhận xét: - Xác định đối tượng nghiên cứu đáp ứng mục tiêu luận văn - Phương pháp nghiên cứu phù hợp 7.2 Những điểm cần chỉnh sửa: Mục tiêu chí đánh giá viện dẫn văn hết hiệu lực (Văn hợp số 03/VBHN-BYT ngày 30/01/2019 thể Nghị định 98/2021/NĐ-CP ngày 08/11/2021) Kết nghiên cứu 8.1 Nhận xét: Kết nghiên cứu đáp ứng yêu cầu luận văn, phù hợp với định hướng mục tiêu đề Những điểm cần chỉnh sửa - Có 02 bảng 3.2, xem lại bảng 3.2 trang 46 H P - Xem lại dòng cảnh báo tiếng Anh trang 50 - Sửa lỗi tả Bàn luận 9.1 Nhận xét: Phần bàn luận nội dung đáp ứng yêu cầu, trình bày khúc triết, văn phong khoa học Nhưng thật đáng tiếc nhận xét, quan điểm tác giả tổng hợp phần kết nghiên cứu luận bàn, luận văn logic thuyết phục 9.2 Những điểm cần chỉnh sửa Sửa lỗi tả 10 Kết luận U H Kết luận tổng hợp kết nghiên cứu Trình bày chưa thật khoa học 11 Khuyến nghị 11.1 Nhận xét: Khuyến nghị không phù hợp với kết nghiên cứu Tác giả kiến nghị với Sở Y tế, UBND tỉnh sách hồn thiện sớm đề án đầu tư xây dựng nâng cấp sở hạ tầng giai đoạn 11.2 Những điểm cần chỉnh sửa Không nên dùng đại từ Khuyến nghị luận văn khoa học cần theo kết nghiên cứu mục tiêu luận văn đề KẾT LUẬN: Đồng ý thông qua, nhiên cần chỉnh sửa Phản biện nhận xét TS Nguyễn Trọng Quỳnh H P U H