Thực trạng và một số yếu tố ảnh hưởng đến nhân lực y tế dự phòng tại y tế tuyến cơ sở thị xã sông cầu, tỉnh phú yên, giai đoạn 2017 2019

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO – BỘ Y TẾ TRƢỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG NGUYỄN THỊ TƢỜNG LỊNH H P THỰC TRẠNG VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ ẢNH HƢỞNG ĐẾN NHÂN LỰC Y TẾ DỰ PHÒNG TẠI Y TẾ TUYẾN CƠ SỞ THỊ XÃ SÔNG CẦU, TỈNH PHÚ YÊN, GIAI ĐOẠN 2017-2019 U H LUẬN VĂN THẠC SỸ Y TẾ CÔNG CỘNG MÃ SỐ CHUYÊN NGÀNH: 8720701 HÀ NỘI – 2020 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO – BỘ Y TẾ TRƢỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG NGUYỄN THỊ TƢỜNG LỊNH THỰC TRẠNG VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ ẢNH HƢỞNG H P ĐẾN NHÂN LỰC Y TẾ DỰ PHÒNG TẠI Y TẾ TUYẾN CƠ SỞ THỊ XÃ SÔNG CẦU, TỈNH PHÚ YÊN, GIAI ĐOẠN 2017-2019 U LUẬN VĂN THẠC SỸ Y TẾ CÔNG CỘNG MÃ SỐ CHUYÊN NGÀNH: 8720701 H Hƣớng dẫn khoa học: PGS.TS PHAN VĂN TRỌNG THS PHÙNG THANH HÙNG HÀ NỘI – 2020 i MỤC LỤC MỤC LỤC i DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT iv DANH MỤC CÁC BẢNG BIỂU v DANH MỤC HÌNH VÀ ĐỒ THỊ vi TÓM TẮT LUẬN VĂN vii ĐẶT VẤN ĐỀ MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU Chƣơng TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Một số khái niệm: 1.1.1 Nhân lực y tế, nhân lực tế dự phòng: H P 1.1.2 Y tế dự phòng hệ thống nhân lực y tế dự phòng tuyến sở 1.1.3.Nội dung nghiên cứu thực trạng y nhân lực y tế dự phòng 1.2 Thực trạng nhân lực y tế dự phòng: 1.2.1 Trên Thế giới: 1.2.2.Tại Việt Nam: U 1.3 Các yếu tố ảnh hƣởng tới nguồn nhân lực YTDP: 12 1.3.1 Yếu tố tuyển dụng: 12 1.3.2 Yếu tố sách thu hút, đãi ngộ: 12 H 1.3.3 Yếu tố điều kiện, môi trƣờng làm việc 13 1.3.4 Yếu tố đào tạo phát triển NL 13 1.3.5 Yếu tố thu nhập, phụ cấp 14 1.4 Một số nghiên cứu yếu tố ảnh hƣởng tới nhân lực Y tếDự phòng: 14 1.4.1 Trên Thế giới: 14 1.4.2 Tại Việt Nam: 16 1.5.Giới thiệu thông tin địa bàn nghiên cứu: 20 KHUNG LÝ THUYẾT 22 Chƣơng ĐỐI TƢỢNG VÀ PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 23 2.1 Đốitƣợngnghiêncứu: 23 2.1.1 Nghiên cứu định lƣợng: 23 2.1.2 Nghiên cứu định tính: 23 2.2 Thời gian địa điểm nghiên cứu: 23 ii 2.3 Thiết kế nghiên cứu: 24 2.4 Phƣơng pháp chọn mẫu phƣơng pháp thu thập số liệu: 24 2.4.1 Chọn mẫu: 24 2.4.2 Phƣơng pháp thu thập số liệu: 24 2.5 Bộ công cụ thu thập số liệu: 25 2.5.1.Bộ công cụ định lƣợng: 25 2.5.2.Bộ công cụ định tính: 25 2.6 Các nhóm biến số nghiên cứu: 27 2.6.1 Biến số định lƣợng: 27 2.6.2.Chủ đề định tính: 27 2.7 Phƣơng pháp phân tích số liệu: 28 H P 2.8 Đạo đức nghiên cứu: 29 Chƣơng KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 30 3.1 Thực trạng nhân lực y tế dự phòng Trung tâm Y tế thị xã Sông Cầu Trạm Y tế xã phƣờng 30 3.1.1.Thực trạng nhân lực theo tuổi, giới tính, kinh nghiệm 30 U 3.1.2.Thực trạng chất nhân lực theo vị trí việc làm 31 3.1.3 Thực trạng nhân lực phân theo trình độ đào tạo 33 3.1.4.Thực trạng nhân lực đƣợc cử đào tạo 34 H 3.1.5.Tình hình nhân lực đƣợc tuyển dụng giai đoạn 2017 - 2019 35 3.1.6.Thực trạng CBYT mảng dự phòng nghỉ việc, bỏ việc: 36 3.2 Các yếu tố ảnh hƣởng đến thực trạng nhân lực Khối dự phòng Trung tâm Y tế thị xã Sông Cầu năm 2017-2019: 37 3.2.1 Tuyển dụng 37 3.2.2 Chính sách thu hút, đãi ngộ 39 3.2.3 Điều kiện, môi trƣờng làm việc: 42 3.2.4 Đào tạo phát triển nhân lực: 47 3.2.5 Thu nhập, phụ cấp 50 Chƣơng BÀN LUẬN 54 4.1.Bàn luận thực trạng nhân lực: 54 4.2 Bàn luận yếu tố ảnh hƣởng tới nhân lực y tế dự phòng: 60 4.2.1 Công tác tuyển dụng: 60 iii 4.2.2 Chính sách ƣu đãi, thu hút: 62 4.2.3 Điều kiện, môi trƣờng làm việc: 62 4.2.4 Đào tạo phát triển nhân lực: 65 4.2.5 Thu nhập: 65 4.3 Hạn chế nghiên cứu: 67 4.3.1.Một số hạn chế: 67 4.3.2 Biện pháp khắc phục sai số: 67 KẾT LUẬN 69 KHUYẾN NGHỊ - ĐỀ XUẤT 70 TÀI LIỆU THAM KHẢO 71 PHỤ LỤC 2: BỘ CÂU HỎI CHUYÊN KHẢO DÀNH CHO ĐẠI DIỆN BAN GIÁM ĐỐC76 H P PHỤ LỤC 3: BỘ CÂU HỎI PHỎNG VẤN SÂU DÀNH CHO ĐẠI DIỆN TRƢỞNG PHÒNG CHỨC NĂNG 79 PHỤ LỤC 4: BỘ CÂU HỎI PHỎNG VẤN SÂU DÀNH CHO CÁC TRƢỞNG KHOA THUỘC TRUNG TÂM Y TẾ 82 PHỤ LỤC 6:BỘ CÂU HỎI PHỎNG VẤN SÂU 87 U DÀNH CHO NHÂN VIÊN Y TẾ 87 PHỤ LỤC 7: PHIẾU ĐIỀU TRA THỰC TRẠNG NHÂN LỰC Y TẾ DỰ PHÒNG TẠI TRUNG TÂM Y TẾ, TRẠM Y TẾ 89 H iv DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT BGĐ Ban Giám Đốc BSCKI Bác sĩ chuyên khoa cấp BSCKII Bác sĩ chuyên khoa cấp BS Bác sĩ BVĐK Bênh viện đa khoa CBYT Cán y tế CSYT Cơ sở y tế ĐTNC Đối tƣợng nghiên cứu ĐD Điều dƣỡng HHR Health human resources H P (Nguồn nhân lực y tế ) HRH Human resources for health (Nguồn nhân lực chăm sóc sức khỏe) U HS Hộ sinh NCV Nghiên cứu viên NLYT NNL NVYT PVS TTLT H Nhân lực y tế Nguồn nhân lực Nhân viên y tế Phỏng vấn sâu Thông tƣ liên tịch TTYT Trung tâm Y tế UBND Uỷ ban nhân dân v DANH MỤC CÁC BẢNG BIỂU Bảng 1.1 Cơ cấu nhân lực phục vụ hệ thống y tế dự phòng Bảng 3.1 Thực trạng số lƣợng nhân lực theo tổng số, tuổi, giới tính, năm kinh nghiệm30 Bảng 3.2 Đánh giá số lƣợng nhân lực y tế so sánh theo quy định TT08Error! Bookmark no Bảng 3.3 So sánh nhân lực thực tế với quy định TT08 phân theo vị trí việc làm trung tâm y tế thị xã Sông Cầu 32 Bảng 3.4 So sánh nhân lực thực tế với quy định TT08 phân theo vị trí việc làm trạm y tế xã, phƣờng Error! Bookmark not defined Bảng 3.5 Biến động nhân lực theo trình độ chun mơn trung tâm y tế 33 H P Bảng 3.6 Đánh giá trình độ đội ngũ nhân lực theo quy định hành 34 Bảng 3.7Tình hình cử nhân lực đào tạo giai đoạn 2017 - 2019 34 Bảng 3.8 Kết tuyển dụng theo vị trí việc làm Trung tâm Y tế 35 Bảng 3.9 Số CBYT nghỉ việc, bỏ việc Khối Dự phòng thuộc TTYT thị xã Sông Cầu giai đoạn 2017 – 2019 36 U Bảng 3.10 Đánh giá CBYT việc đánh giá thực công việc đƣợc giao 47 Bảng 3.11 Đánh giá CBYT kế hoạch hội đào tạo 48 Bảng 3.12 thu nhập trung bình nhân viên 50 H Bảng 3.13 Đánh giá CBYT thu nhập 53 vi DANH MỤC HÌNH VÀ ĐỒ THỊ Biểu đồ 3.1 Biến động nhân lực theo vị trí trạm y tế trung tâm y tế 31 Biểu đồ 3.2 Đánh giá NVYT công tác tuyển dụng đến nhân lực 37 Biểu đồ 3.3 đánh giá thơng báo tuyển dụng tình hình đáp ứng yêu cầu đơn vị sử dụng nhân lực 39 Đồ thị 3.4 Đánh giá hỗ trợ vật chất địa phƣơng bác sĩ tuyển dụng 40 Biểu đồ 3.5 Đánh giá sách ƣu đãi vật chất 41 nhân viên y tế có thâm niên 41 H P Biểu đồ 3.6 Kết định lƣợng ahr hƣởng yếu tố vị trí địa lý 42 Đồ thị 3.7 Đánh giá ảnh hƣởng mối quan hệ với lãnh đạo, đồng nghiệp 43 Biểu đồ 3.8 Đánh giá sở vật chất, trang thiết bị phục vụ công việc 45 Biểu đồ 3.9 Đánh giá kế hoạch cử học sách hỗ trợ 50 H U vii TÓM TẮT LUẬN VĂN THỰC TRẠNG VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ ẢNH HƢỞNG ĐẾN NHÂN LỰC Y TẾ DỰ PHÒNG TẠI Y TẾ TUYẾN CƠ SỞ THỊ XÃ SÔNG CẦU, TỈNH PHÚ YÊN, GIAI ĐOẠN 2017-2019 Đề tài nghiên cứu ―Thực trạng số yếu tố ảnh hƣởng đến nhân lực Y tế Dự phòng y tế tuyến sở thị xã Sông Cầu, tỉnh Phú Yên, giai đoạn 2017-2019‖ với 02 mục tiêu: (1) Mô tả thực trạng Nhân lực Y tế Dự phịng tuyến sở thị xã Sơng cầu giai đoạn 2017 – 2019; (2) Phân tích yếu tố ảnh hƣởng đến thực trạng Nhân lực Y tế Dự phịng tuyến sở thị xã Sơng Cầu năm 2017 – 2019 Đề tài áp dụng phƣơng pháp nghiên cứu kết hợp định tính định lƣợng Trong đó, điều tra trực tiếp 109 nhân viên Y tế Trung tâm Y tế Trạm Y tế xã, phƣờng Kết hợp vấn sâu ngƣời quản lý, nhân viên y tế Kết nghiên cứu cho thấy nhân lực y tế dự phòng trung tâm y tế thị xã sông Cầu đạt 100% số lƣợng theo TT08 trạm 94,12% biên chế Nhân lực có xu hƣớng đƣợc trẻ hóa nhƣng giữ đƣợc tỷ lệ nhân lực có kinh nghiệm cao Tuy nhiên nhân lực theo giới có biến động ngày chênh lệch, thừa nữ thiếu nam Tỷ lệ nhân lực phân theo phận cấu chun mơn cịn thiếu so với cấu quy định theo TT08, thừa phận chuyên môn nhƣng thiếu kỹ thuật viên Tại trạm y tế, thừa y sĩ hộ sinh thiếu nhiều bác sĩ, dƣợc sĩ điều dƣỡng Trình độ nhân lực trạm hạn chế, chủ yếu trung cấp, hầu hết không đủ tiêu chuẩn tái bố trí, xếp ngạch vào ngày 01/01/2021 theo quy định TT10,26 27 Tỷ lệ tham gia đào tạo thấp, hàng năm chƣa tới 70% theo kế hoạch Tuyển dụng bác sĩ kỹ thuật gặp nhiều khó khăn, tỷ lệ hoàn thành kế hoạch tuyển dụng thấp Nghiên cứu nhóm yếu tố có ảnh hƣởng tích cực tới thực trạng nhân lực y tế dự phịng gồm có: (1) Tuyển dụng: Thực thiện chiến lƣợc trẻ hóa đổi quy trình tuyển dụng; (2) Chính sách thu hút: Nghị 100 hỗ trợ, thu hút bác sĩ; (3) Điều kiện, môi trƣờng làm việc: Khoảng cách địa lý đƣợc rút ngắn; Mối quan hệ tốt lãnh đạo, đồng nghiệp; (4) Đào tạo, tập huấn: Đẩy mạnh đào tạo, hoàn thiện định hƣớng đào tạo (5) Tiền lƣơng, thƣởng: Quy định mức lƣơng Trong nhóm yếu tố ảnh hƣởng tiêu cực gồm có: (1) thơng tin tuyển dụng bó hẹp thiếu cơng tuyển dụng; tuyển dụng khơng có tham gia đơn vị sử dụng lao động (2) Thiếu sách cho nhân viên ngồi bác sĩ, thực định 75 không (3) Mất cân đối giới vị trí địa lý; đƣờng xá khó khăn; Thiếu vốn sửa chữa, sở hạ tầng xuống cấp; Thiếu thiết bị, vật tƣ, máy móc cũ; Thiếu tiêu chí đánh giá cơng việc; Đánh giá cơng việc nặng hình thức, thiên vị; Thiếu cơng cụ giám sát; (4) Đào tạo tiêu tốn thời gian; Không đƣợc hỗ trợ kinh phí đào tạo; Chƣơng trình đào tạo lỗi thời, lạc hậu; (5) Khơng có dịch vụ tăng thu nhập; Phụ cấp, khen thƣởng thấp Căn vào thực trạng, đề tài tiến hành bàn luận đƣa số khuyến nghị cho cấp nhằm cải thiện nhân lực y tế dự phòng điểm nghiên cứu thời gian tới Trong gồm ba nhóm khuyến nghị cho Sở y tế, Trung tâm y tế thị xã Sông Cầu trạm y tế, xã phƣờng H P H U ĐẶT VẤN ĐỀ Y học dự phịng có vai trị quan trọng Khác với y học lâm sàng, y học dự phòng tập trung vào sức khỏe cá nhân, cộng động nhóm dân số xác định với mục tiêu bảo vệ tăng cƣờng trì sức khỏe chất lƣợng sống, để phòng bệnh tật, tàn tật tử vong Việc phát triển hệ thống y tế dự phịng khơng hỗ trợ hiệu cho y học lâm sàng mà cịn giúp giảm thiểu chi phí xã hội dành cho y tế Nhân lực dành cho y tế thiếu số lƣợng chất lƣợng, chƣa đáp ứng đƣợc nhu cầu hoạt động dự phịng tình hình Kết nghiên H P cứu Vũ Thị Hoa [8] cho thấy có 50% số đơn vị y tế dự phịng Thái Ngun có đủ số lƣợng cán theo quy định, có khoảng 40% cán thực tế đạt tiêu chuẩn chức danh nghề nghiệp so với mức tối thiểu Trong kết nghiên cứu Lâm Đình Tuấn Hải [6] Thành Phố Hồ Chí Minh cho thấy nhân lực y tế dự phòng đầu ngƣời mỏng, thƣờng xuyên thiếu hụt số lƣợng nhân viên y U tế nghỉ việc, chuyển việc cao Tác giả Đặng Thị Nhƣ Hằng với nghiên cứu Bình thuận [7] cho thấy tiêu biên chế dự phòng sở y tế đạt từ 62,9% - 90%, nhiều nơi thiếu Tác giả Lê Thái Dung [4] nghiên cứu Bến Tre H cho thấy, nhân lực số lƣợng chất lƣợng theo chức danh, trình độ đào tạo đạt 60% yêu cầu đơn vị Các tảc giả răng, việc thiếu hụt nhân lực y tế dự phịng ngun nhân chính, ảnh hƣởng tiêu cực tới chất lƣợng hoạt động y tế dự phịng địa bàn Bên cạnh đó, tác giả Huỳnh Lê Diễm Phúc [14], Trần Văn Hùng [10], Lâm Đình Tuấn Hải [6], Hồng Thanh Tùng [18] cho thấy, có nhiều yếu tố ảnh hƣởng tới thực trạng nhân lực nay, kể đến yếu tố địa điểm làm việc, tuyển dụng, tiền lƣơng, chế độ phụ cấp Các yếu tố điểm khác lại có mức ảnh hƣởng khác tới thực trạng nhân lực đó, để cải thiện nhân lực y tế dự phòng cần thiết phải xem xét cụ thể nhân yếu tố điểm, trƣờng hợp Chính vậy, việc nghiên cứu, đánh giá tình hình nhân lực cho Y tế Dự phịng phân tích yếu tố ảnh hƣởng nhiệm vụ quan 97 STT Biến số nghiên cứu Định nghĩa biến 1.2 1.3 2.1 2.2 3.1 3.2 3.3 3.4 3.5 3.6 3.7 3.8 hàng năm TTYT theo đề án vị trí việc làm Thơng báo tuyển dụng đƣợc Hình thức thơng báo cơng khai, rộng rãi truyền thông phƣơng tiện thông tin đại chúng Việc tuyển dụng CBYT đƣợc Thực tuyển thực theo thứ tự, quy dụng trình Chính sách thu hút, đãi ngộ CBYT Chính sách thu Sự hỗ trợ vật chất địa hút địa phƣơng bác sĩ, CBYT phƣơng tuyển dụng Chính sách thu Sự hỗ trợ vật chất TTYT hút đơn vị bác sĩ,CBYT tuyển dụng Điều kiện, mơi trƣờng làm việc Vị trí địa lý Khoảng cách Chiều dài quãng đƣờng từ nơi địa lý đến quan làm việc Thời gian di Thời gian di chuyển từ nơi đến chuyển quan làm việc Mối quan hệ đồng nghiệp, lãnh đạo Sự quan tâm lãnh đạo đến Sự quan tâm đời sống vật chất, tinh thần của lãnh đạo nhân viên Việc thực quy chế dân chủ Thực quy quan triển khai đồng chế dân chủ thƣờng xuyên Xây dựng Tham gia xây dựng thực thực quy quy chế tiêu nội chế tiêu nội quan Mối quan hệ với lãnh đạo Lãnh đạo lịch Là thái độ biểu lãnh sự,hòa nhã đạo nhân viên cấp dƣới Cơ sở vật chất Cơ sở vật chất khang trang, Cơ sở vật chất sẽ, trang thiết bị y tế,thiết bị văn trang thiết bị phịng đầy đủ,hiện đại mơi trƣờng làm việc Phân loại bậc Thứ bậc Phát vấn Thứ bậc Phát vấn Thứ bậc Phát vấn Thứ bậc Phát vấn H P H U Phƣơng pháp thu thập Thứ bậc Thứ bậc Thứ bậc Phát vấn Phát vấn Phát vấn Thứ bậc Phát vấn Thứ bậc Phát vấn Thứ bậc Thứ bậc Phát vấn Phát vấn 98 STT 3.9 [24] 3.10 3.11 3.12 3.13 3.14 3.15 3.16 4.1 4.2 4.3 Biến số nghiên cứu Định nghĩa biến Phân loại Kiến thức, kỹ nhân Kỹ đƣợc viên đƣợc đào tạo điều kiện để Thứ bậc phát huy phát huy Đánh giá thực công việc NVYT TTYT xây dựng tiêu chí, tiêu Tiêu chí đánh chuẩn đánh giá rõ ràng, cụ thể, Thứ giá hợp lý hợp lý cho NVYT thực bậc cơng việc Sự cơng khai Phƣơng thức, quy trình đánh giá Thứ quy trình đánh đơn giản, đƣợc phổ biến công bậc giá khai đến tất NVYT Đánh giá lực quản trị Sự phân công ngƣời quản lý, lãnh đạo Thứ hợp lý phân công hợp lý công việc cho bậc NVYT qua mô tả công việc Đánh giá hỗ trợ cán Sự hỗ trợ kịp quản lý cá nhân thực Thứ thời lãnh công việc (chủ động hỗ trợ, hỗ bậc đạo trợ lúc gặp khó khăn) Đánh giá lực lãnh đạo Giám sát xây dựng công cụ giám sát, Thứ đánh giá công đánh giá thực công việc bậc cách khoa học, logic công với tất ngƣời Là tôn trọng bệnh nhân, ngƣời nhà bệnh nhân, đồng Thứ Sự thăng tiến nghiệp xã hội nghề bậc nghiệp thân Là hội thăng tiến đƣợc TTYT Sự thừa nhận quan tâm: nâng cao kinh nghiệm, Thứ thành tích học tập, quy hoạch cán bộ, cơng bậc bổ nhiệm Đào tạo phát triển nguồn nhân lực Là kế hoạch dài hạn TTYT Định hƣớng đào Thứ cử CBYT học theo xu hƣớng tạo bậc phát triển TTYT Chính sách hỗ trợ kinh phí đào Chính sách đào Thứ tạo CBYT đƣợc cử tạo bậc học Kế hoạch đào Kế hoạch cử CBYT học ngắn Thứ tạo hạn, trung bình,dài hạn hàng bậc H P H U Phƣơng pháp thu thập Phát vấn Phát vấn Phát vấn Phát vấn Phát vấn Phát vấn Phát vấn Phát vấn Phát vấn Phát vấn Phát vấn 99 STT 4.4 5.1 5.2 5.3 5.4 Biến số nghiên cứu Định nghĩa biến năm Là hội CBYT đƣợc tham gia Cơ hội đào tạo khóa đào tạo, tập huấn để nâng cao trình độ chun mơn Thu Nhập, phụ cấp, chế độ Chế độ lƣơng sách nhà Chế độ tiền nƣớc quy định (Mức lƣơng lƣơng chung cho tồn ngành y tế) Các khoản phụ cấp sách Các khoản phụ nhà nƣớc quy định (phụ cấp chức cấp vụ, độc hại, trách nhiệm, vật, công tác phí ) Mức độ khen thƣởng theo Các khoản tiền suất, đóng góp, sáng kiến, hồn thƣởng thành công việc Các khoản thu nhập tăng thêm Các khoản thu bệnh viện: Tiền ABC, nhập tăng thêm cáckhoản thu khác bệnh viện Phân loại Phƣơng pháp thu thập Thứ bậc Phát vấn Thứ bậc Phát vấn Thứ bậc Phát vấn H P H U Thứ bậc Phát vấn Thứ bậc Phát vấn Biểu mẫu BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG BIÊN BẢN GIẢI TRÌNH CHỈNH SỬA SAU PHẢN BIỆN ĐỘC LẬP LUẬN VĂN/LUẬN ÁN Họ tên học viên: Nguyễn Thị Tường Lịnh Tên đề tài: Thực trạng số yếu tố ảnh hưởng tới nhân lực y tế dự phòng y tế tuyến sở thị xã Sông Cầu, tỉnh Phú Yên, giai đoạn 2017 -2019 TT Nội dung Định hướng chuyên ngành luận văn/luận án Tên đề tài luận văn/luận án/chuyên đề Tóm tắt Tổng quan Nội dung yêu cầu chỉnh sửa hội đồng Phần giải trình Học viên (Nêu rõ chỉnh sửa nào, phần nào, trang Nếu khơng chỉnh sửa giải thích lý không sửa) H P Đổi tên đề tài thành “Thực trạng số yếu tố ảnh hưởng tới nhân lực y tế dự phòng y tế tuyến sở thị xã Sông Cầu, tỉnh Phú Yên, giai đoạn 2017 2019 Học viên chân thành cảm ơn tiếp thu ý kiến phản biện Học viên sửa Thực trạng số yếu tố ảnh hưởng tới nhân lực y tế dự phòng y tế tuyến sở thị xã Sông Cầu, tỉnh Phú Yên, giai đoạn 2017 - 2019 Bổ sung tóm tắt cho đầy đủ Học viên xin cảm ơn tiếp thu ý kiến phản biện chỉnh sửa: Chỉnh sửa phần tóm tắt cho đầy đủ với nội dung Thêm kết số liệu mục Thực trạng, kết nghiên cứu giới, kinh nghiệm làm việc Chỉnh sửa lại rõ định nghĩa nhân lực y tế dự phòng, phân tách rõ mục nhân lực hệ thống, gộp nội dung khác thành mục Học viên xin cảm ơn tiếp thu ý kiến hội đồng: Học viên chỉnh sửa phần Mục 1.1 Một số khái niệm, phân tách thành U H 1.1.1Nhân lực nhân lực y tế dự phịng Trịn viết lại phàn khái niệm nhân lực y tế dự phòng (T4 – 5) 1.1.2Y tế dự phòng y tế dự phòng tuyến sở 1.1.3Nội dung nghiên cứu thực trạng nhân lực y tế Kết nghiên cứu Bổ sung số nhân viên y tế dự phòng/ số dân phục vụ H P Viết nhận xét bảng gọn Bàn luận U Bàn luận sâu thay đổi giai đoạn nghiên cứu H Học viên xin cảm ơn tiếp thu ý kiến hội đồng: Học viên them thông tin số lượng nhân viên y tế dự phòng/ số dân phục vụ bảng 01 phân tích phần cuối trang 31 Học viên xin cảm ơn tiếp thu ý kiến hội đồng: Học viên chỉnh sửa phần phân tích bảng từ 3.1 – 3.9 theo hướng chỉ số lớn nhất, nhỏ nhất, xu hướng biến động Bỏ số liệu khác liên quan Học viên xin cảm ơn tiếp thu ý kiến hội đồng: Học viên chỉnh sửa, phân tích them biến động số liệu qua giai đoạn mục 4.1 thực trạng nhân lực - Nhân lực giới Từ dòng 16 – 22 trang 55 - Nhân lực theo tuổi: DÒng -11 trang 56 - Nhân lực theo vị trí việc làm: Dòng – 16 trang 58 - Nhân lực theo trình độ Dịng -14 trang 59 Hạn chế Học viên xin cảm ơn tiếp thu ý kiến hội đồng: Học viên chỉnh sửa lại phần hạn chế theo thực tế nghiên cứu Kết luận Viết gọn lại theo mục tiêu nghiên cứu Học viên xin cảm ơn tiếp thu ý kiến hội đồng: Học viên chỉnh sửa phần kết luận gọn lại vòng trang theo mục tiêu nghiên cứu Khuyến nghị Khuyến nghị theo thực tế kết tìm Học viên xin cảm ơn tiếp thu ý kiến hội đồng: Học viên chỉnh sửa khuyến nghị cho sở Y tế vào kết tuyển dụng hang năm yếu tố tuyển dụng ảnh hưởng đến thực trạng - Khuyến nghị cho trung tâm y tế thị xã Sông Cầu trạm y tếdựa yếu tố sách đãi ngộ thực tính phụ cấp chưa đúng, thiếu bác sĩ tuyến xã, phường; Tuyển dụng không đủ tiêu; tập trung cho tuyển dụng kỹ thuật viên thiếu Khuyến nghị cải thiện đào tạo, tập huấn tỷ lệ đào tạo tập huấn theo kế hoạch cịn thấp Lỗi tả 10 Các chỉnh sửa theo phản biện H P U H Câu dẫn dắt vào nghiên cứu nói quá, nên bỏ Tài liệu tham khảo Học viên xin cảm ơn tiếp thu ý kiến hội đồng: Học viên rà soát chỉnh sửa lỗi tả tồn luận văn Học viên chân thành cảm ơn tiếp thu ý kiến phản biện chỉnh sửa: Bỏ phần trích dẫn tài liệu số [18] cũ, thay kết từ số nghiên cứu Tài liệu số [8], [6], [4], [7] [10] [14] [18] Bỏ câu dẫn dắt Học viên chân thành cảm ơn tiếp thu ý kiến phản biện chỉnh sửa:TLTK xếp theo ABC tiếng Việt, Tiếng anh phần mềm endnote Các trích dẫn để [] Nhiều biến không tương đồng với phần câu hỏi ( mục 3.6; 3,15;3.16; …) Tiêu đề nhiều mục bảng không tương xứng với câu hỏi Điều tra hệ dự phòng lại hỏi BV… Học viên chân thành cảm ơn tiếp thu ý kiến phản biện : Đã chỉnh sửa nôi dung câu hỏi mục kết cho tương đồng với bảng định nghĩa biến, Chuyển bảng định nghĩa biến sang mục Phụ lục, đánh số biến theo thứ tự có bảng phụ lục Đảm bảo tính đồng dẫn bảng Học viên chân thành cảm ơn tiếp thu ý kiến phản biện: Học viên thống bỏ “nguồn” bảng H P Đánh đề mục chưa có 3.3 khơng có 3.2 U Học viên chân thành cảm ơn tiếp thu ý kiến phản biện:Học viên chỉnh sửa đề mục Mục tiêu : Số liệu trình bày khơng theo biến NC, cắt biến tùy tiện ( Biểu đồ 3.10; 3.11; bảng 3.11) đưa ý kiến chủ quan nhiều vào phần nhận xét định lượng ( bảng 3.5, bảng 3.6 phần định tính ( trang 70, 71)… Học viên chân thành cảm ơn tiếp thu ý kiến phản biện chỉnh sửa: Phần yếu tố ảnh hưởng mục 3.2, sửa toàn nội dung phương pháp trình bày Các nhóm yếu tố gồm có (1) Tuyển dụng; (2) Chính sách ưu đãi thu hút (3) Địa điểm, môi trường làm việc (4) đào tạo nhân lực (5) thu nhập, phụ cấp Với tiêu chí thực trạng phân tích yếu tố ảnh hưởng cụ thể Ảnh hưởng tích cực – tiêu cực – Minh chứng số liệu định tính – Minh chứng số liệu định lượng Phần nhận xét viết tốt mục 3.2 (hiện để nhầm mục 3.3) lạm dụng dẫn đến lặp lại hụt phần bàn luận Nên chuyển hết sang bàn luận phần kết ghi nhận số liệu kết quả, có nhận xét số liệu Học viên chân thành cảm ơn tiếp thu ý kiến phản biện Học viên viết lại toàn phàn nhận xét bảng mục 3.1 3.2, xác nhận số liệu, để cập số lớn nhất, nhỏ nhất, xu hướng, phần nhận xét ý nghĩa chuyển sang phần bàn luận H tiêu biểu Chưa nêu nguyên nhân biến động nguồn nhân lực bỏ việc, nghỉ việc đâu (thu nhập, nghỉ hưu hay khơng có hội thăng tiến) Học viên chân thành cảm ơn tiếp thu ý kiến phản biện Học viên bổ sung lý giải nguyên nhân biến động nhân lực nghỉ việc, bỏ việc từ dòng 29 – 30 trang 60 Ngày 15 tháng 01 năm 2021 Học viên (ký ghi rõ họ tên) H P Nguyễn Thị Tường Lịnh U Xác nhận GV hướng dẫn (nếu có) Xác nhận GV hỗ trợ (nếu có) (ký ghi rõ họ tên) H Ý kiến thành viên HĐ/chủ tịch HĐ (Nếu phân công): ………………………………………………………………………………………… …… Ngày 25 tháng 01 năm 2021 Đại diện hội đồng (ký ghi rõ họ tên) GS.TS Bùi Thị Thu Hà H P H U H P H U H P H U H P H U H P H U H P H U H P H U