Thời gian khám bệnh của người bệnh và một số yếu tố ảnh hưởng tại khoa khám bệnh, bệnh viện quận 3 thành phố hồ chí minh, năm 2017

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO – BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG PHẠM XUÂN DZU H P THỜI GIAN KHÁM BỆNH CỦA NGƯỜI BỆNH VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ ẢNH HƯỞNG TẠI KHOA KHÁM BỆNH, BỆNH VIỆN QUẬN THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH, NĂM 2017 U H LUẬN VĂN THẠC SỸ QUẢN LÝ BỆNH VIỆN MÃ SỐ CHUYÊN NGÀNH: 60.72.07.01 HÀ NỘI, 2017 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO - BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG PHẠM XUÂN DZU H P THỜI GIAN KHÁM BỆNH CỦA NGƯỜI BỆNH VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ ẢNH HƯỞNG TẠI KHOA KHÁM BỆNH, BỆNH VIỆN QUẬN THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH, NĂM 2017 U H LUẬN VĂN THẠC SỸ QUẢN LÝ BỆNH VIỆN MÃ SỐ CHUYÊN NGÀNH: 60.72.07.01 NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC PGS.TS.BS NGUYỄN ĐĂNG QUỐC CHẤN HÀ NỘI, 2017 i MỤC LỤC DANH MỤC VIẾT TẮT iv DANH MỤC H NH vi TÓM TẮT LUẬN VĂN viii ĐẶT VẤN ĐỀ MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU Chương 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Một số khái niệm 1.1.1 Quy trình khám bệnh H P 1.1.2 Thời gian khám bệnh 1.2 Quy trình khám bệnh khoa khám bệnh bệnh viện theo hướng dẫn Bộ Y tế 1.3 Các quy trình khám bệnh số bệnh viện Các gi i há c i tiến quy trình khám b nh b nh vi n có giường bệnh theo huớng dẫn Bộ Y tế U .1 gi i há t ng th .2 gi i há i ti n a bệnh iện th t i b h n tham gia quy trình khám bệnh 10 H Các yếu tố nh huởng đến thời gian khám bệnh bệnh nhân hòng khám 11 1.6 Các nghiên cứu liên quan đến đề tài 12 1.6.1 nghiên ứu nướ 12 1.6.2 Nghiên ứu nướ 13 1.7 Giới thiệu bệnh viện Quận 16 1.8 Khung lý thuyết 19 Chương 2: PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 20 2.1 Đối tượng nghiên cứu 20 2.1.1 Tiêu huẩn lựa họn 20 2.1.2 Tiêu huẩn lo i trừ 20 2.2 Thời gian địa điểm nghiên cứu 20 ii 2.3 Thiết kế nghiên cứu 20 Cỡ mẫu, hương há chọn mẫu 20 .1 ỡ mẫu 20 .2 Phương há họn mẫu 21 Phương há thu thậ số liệu: 22 2.5.1 Xây dựng b 2.5.2 Thu th ông thu th số liệu 22 số liệu 22 2.6 Qu n lý hân tích số liệu 23 2.7 Biến số 24 2.7.1 bi n số ề định lượng 24 H P 2.7.2 Các nhóm chủ đề nghiên cứu định tính 29 2.8 Đạo đức nghiên cứu 30 2.9 Hạn chế nghiên cứu 30 Chương 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 31 3.1 Thông tin chung đối tượng nghiên cứu 31 U 3.2 Thời gian thực quy trình khám bệnh 32 3.2.1 Thời gian thự quy trình khám bệnh hia theo giai đo n 32 3.2.2 Thời gian a t ng quy trình theo lo i hình khám bệnh 34 H 3.3 Thực trạng yếu tố khó khăn, thuận lợi thực quy trình khám bệnh BV Quận 3, đề xuất số gi i há 37 3.3.1 Nh n xét a án b bệnh iện người bệnh ề k t qu thự quy trình khám bệnh t i BV Qu n 37 3.3.2 Những thu n lợi khó khăn quy trình khám bệnh t i BV Qu n 38 3.3.3 Đề xuất gi i há ho bướ quy trình khám bệnh t i BV Qu n 40 Chương : BÀN LUẬN 42 Thông tin chung đối tượng nghiên cứu 42 Thời gian hân theo số kỹ thuật 42 Thời gian theo loại hình khám 45 Phân tích khó khăn thực quy trình khám bệnh đề xuất gi i há BV Quận 46 iii KẾT LUẬN 47 KHUYẾN NGHỊ 48 TÀI LIỆU THAM KHẢO 49 PHỤ LỤC 52 Phụ lục 1: PHIẾU ĐIỀU TRA ĐÁNH GIÁ THỜI GIAN KHÁM BỆNH THEO QUY TR NH KHÁM BỆNH ĐANG ĐƯỢC ÁP DỤNG TẠI BỆNH VIỆN QUẬN 3, THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH NĂM 2016 52 Phụ lục 2: PHỎNG VẤN LÃNH ĐẠO PHÒNG KHÁM VÀ CÁC TRƯỞNG BỘ PHẬN 55 Phụ lục 3: PHỎNG VẤN NHÂN VIÊN 56 H P Phụ lục : PHỎNG VẤN NGƯỜI BỆNH 57 Phụ lục : KẾ HOẠCH NGHIÊN CỨU 58 H U iv DANH MỤC BẢNG B ng 3.1: Thông tin chung đối tượng nghiên cứu 31 B ng 3.2: Loại hình khám 32 B ng 3.3: Thời gian khâu lấy số tiế đón 32 B ng : Thời gian khâu khám bệnh 32 B ng : Thời gian khâu xét nghiệm 33 B ng 3.6: Thời gian khâu Siêu âm X-Quang 33 B ng 3.7: Thời gian khâu thu hí 34 B ng 3.8: Thời gian c quy trình hân loại theo loại hình khám bệnh 34 H P B ng 3.9: So sánh thời gian khám bệnh quy trình khám bệnh bệnh viện khuyến nghị theo QĐ 1313 -BYT (One-Sample T Test) 36 B ng 3.10: Tổng thời gian khám lâm sàng đơn người bệnh có khơng có thẻ BHYT 37 H U v DANH MỤC VIẾT TẮT BHYT B o hiểm y tế CĐHA Chẩn đốn hình nh CLS Cận lâm sàng KCB Khám chữa bệnh KQ Kết qu PK Phòng khám SA Siêu âm THCS Trung học sở THPT Trung học hổ thông XN Xét nghiệm H P H U vi DANH MỤC H NH Hình 1.1 Sơ đồ Quy trình khám bệnh dụng bệnh viện Quận 18 H P H U vii DANH MỤC CÁC BẢNG B ng 3.1: Thông tin chung đối tượng nghiên cứu 31 B ng 3.2: Loại hình khám 32 B ng 3.3: Thời gian khâu lấy số tiế đón 32 B ng : Thời gian khâu khám bệnh 32 B ng : Thời gian khâu xét nghiệm 33 B ng 3.6: Thời gian khâu Siêu âm X-Quang 33 B ng 3.7: Thời gian khâu thu hí 34 B ng 3.8: Thời gian c quy trình hân loại theo loại hình khám bệnh 34 B ng 3.9: So sánh thời gian khám bệnh quy trình khám bệnh bệnh H P viện khuyến nghị theo QĐ 1313 -BYT (One-Sample T Test) 36 H U viii TĨM TẮT LUẬN VĂN Quy trình khám bệnh cách thức cụ thể để tiến hành trình khám bệnh, sắ xế hoạt động khám bệnh từ người bệnh đến bệnh viện nhậ viện Thời gian khám bệnh thời gian người bệnh thực toàn quy trình khám, tính từ lấy số thứ tự khám đến hồn tất q trình khám Nghiên cứu: “Thời gian khám bệnh người bệnh số yếu tố ảnh hưởng khoa khám bệnh, bệnh viện Quận Thành phố Hồ Chí Minh, năm 2017” tiến hành từ 12/2016 đến tháng / 2017 nhằm mơ t trung bình thời gian khám bệnh phân tích số yếu tố thuận lợi, khó khăn việc thực quy trình khám bệnh khoa khám bệnh, Bệnh viện Quận - thành phố H P Hồ Chí Minh Đây nghiên cứu mơ t cắt ngang có kết hợ hương há định lượng định tính Số liệu định lượng thu thậ qua câu hỏi hỏng vấn có cấu trúc đối tượng sau nhậ hần mềm E i Data 3.1 phân tích hần mềm SPSS 18.0 Số liệu định tính thu thậ qua 20 hỏng vấn sâu (PVS) bao gồm 06 người bệnh; nhân viên thuộc khâu; trưởng khoa U khám, trưởng khoa lâm sàng cận lâm sàng lãnh đạo bệnh viện Kết qu nghiên cứu cho thấy: thời gian c quy trình khám lâm sàng đơn 62, 1± 30,02 phút Khám lâm sàng kết hợ với 01 kỹ thuật cận lâm sàng (CLS) chiếm H nhiều thời gian bệnh nhân (trung bình 100,87 ±30,8 phút) Thời gian trung bình hân theo số kỹ thuật thấ so với mức quy định quy định 1313/QĐ-BYT năm 2103 Bộ Y tế việc ban hành hướng dẫn quy trình khám chữa bệnh khoa khám bệnh bệnh viện Thời gian trung bình khám lâm sàng đơn người có b o hiểm y tế (BHYT) cao so với người khơng có BHYT Thời gian trung bình khâu thực CLS nhiều thời gian quy trình Để gi i vấn đề Bệnh viện Quận cần ứng dụng công nghệ thông tin hay thực c i tiến quy trình để gi m thời gian chẩn đốn hình nh Cơ sở vật chất hạn chế, xuống cấ với thiếu bác sĩ khám nguyên nhân gó hần vào việc kéo dài thời gian khám bệnh bệnh viện Quận Về lâu dài, việc c i thiện sở vật chất tăng số lượng bác sỹ cho khoa khám bệnh cần thiết 52 PHỤ LỤC Phụ lục 1: PHIẾU ĐIỀU TRA ĐÁNH GIÁ THỜI GIAN KHÁM BỆNH THEO QUY TR NH KHÁM BỆNH ĐANG ĐƯỢC ÁP DỤNG TẠI BỆNH VIỆN QUẬN 3, THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH NĂM 2016 I Thơng tin hành Mã số hiếu:……………………… A1 Ngày khám: ………………………………… A2 Thời gian bắt đầu lấy STT: A3 Thời gian k t thú khám: A4 Loại bệnh:…………………………… A5 Lần khám Lần đầu H P Tái khám II Thông tin người bệnh Mã số Câu hỏi A1 Tuổi A2 Giới tính A3 Có thẻ BHYT U H Tr lời …… Nam Nữ Có Khơng Kho ng cách từ nhà đến A4 BV Q3 hương tiện ……( hút) thông thường Tiểu học THCS A5 Trình độ học vấn THPT Trung cấ , cao đẳng Đại học 53 Sau đại học A6 Hiện có mắc bệnh mạn Có tính Khơng III Thơng tin thời gian khám Bắt đầu (giờ: Mã số Giai đoạn Kết thúc Tổng phút) Ví dụ: (Giờ: phút) (phút) 07:30 C1 H P Lấy số thứ tự, chờ lấy số khám chuyên khoa C2 C3 Đăng ký lấy số khám chuyên khoa + nộ tiền khám di chuyển tới bàn khám +chờ U khám bệnh BS khám bệnh + cho định cận lâm sàng (CLS) C4 H Đơn thuốc (chuyển bước 21 24) (kết thúc C5 thu giấy) Di chuyển tới khu nộ tiền + chờ C6 C7 C8 Nộ tiền CLS (khơng có xét nghiệm chuyển bước10) Di chuyển tới hòng xét nghiệm + chờ Lấy mẫu làm XN: huyết học, sinh hóa, vi sinh C9 C10 Lấy kết qu xét nghiệm Di chuyển tới siêu X.Quang/ nội soi âm/ Ví dụ: 07:45 Ví dụ: 15 54 C11 Chờ làm siêu âm C12 Siêu âm + lấy kết qu C13 Chờ chụ X.Quang C14 Chụ Xquang + lấy kết qu C15 Chờ nội soi C16 Nội soi + lấy kết qu C17 Di chuyển lại bàn khám + chờ khám Khám lại cho định khám C18 C19 chuyên khoa khác đơn thuốc (tiế bước 21 24) H P (kết thúc thu giấy) Di chuyển chờ khám chuyên khoa khác Khám chuyên khoa khác + C20 đơn thuốc (kết thúc thu giấy) U Di chuyển tới ch thu hí + C21 chờ nộ BHYT) C22 C23 H Nộ tiền thuốc Nhận thuốc BHYT (kết thúc thu giấy) C24 tiền thuốc (nếu có Mua thuốc khơng có BHYT (kết thúc thu giấy) Xin trân trọng c m ơn ý ki n c a Anh (Chị)! NGƯỜI PHỎNG VẤN (Ký ghi rõ họ tên) 55 Phụ lục 2: PHỎNG VẤN LÃNH ĐẠO PHÒNG KHÁM VÀ CÁC TRƯỞNG BỘ PHẬN Theo anh/ chị, quy trình Bệnh viện có sắ xế hợ lý chưa? Nếu chưa chưa hợ lý khâu nào? Bệnh viện có xây dựng kế hoạch c i tiến chất lượng khơng? Có định kỳ đánh giá đề xuất gi i há khơng?Nếu khơng sao? Ở Bệnh viện có hận tiế thu ý kiến h n ánh khơng? Đường dây nóng khơng? Nếu người đến khám cần h n ánh nhận xét đánh giá ban giám đốc có xem xét gi i không hay tiế thu để hạn chế xúc? H P Trong trường hợ nhiều bệnh nhân đến lúc có gi i há khơng? Làm để điều hối? Bệnh viện có liên kết với bệnh viện khác để gửi bệnh nhân thực kỹ thuật mà Bệnh viện khơng có khơng thực được? Nhìn vào kết qu nghiên cứu, anh/ chị có nhận xét khơng? Và theo anh/ chị cần ưu tiên gi i khâu nào? (gợi ý: liệt kê khâu quy trình khám) U Cần can thiệ vào hận quy trình? (gợi ý: liệt kê hận: tiế đón, khám, cận lâm sàng, thu hí, dược) H Những thuận lợi khó khăn thực c i tiến? (gợi ý: nhân sự, trang thiết bị, tầm nhìn nhà lãnh đạo?) Xin trân trọng c m ơn ý ki n c a Anh (Chị)! NGƯỜI PHỎNG VẤN (Ký ghi rõ họ tên) 56 Phụ lục 3: PHỎNG VẤN NHÂN VIÊN Nhiệm vụ chuyên mơn bạn gì? Tại hận bạn có đủ nhân đến cao điểm khơng? Có hận mà theo bạn khơng cần thiết h i bố trí nhiều người khơng? Những vấn đề thường gây khó khăn, hiền hà làm tăng thời gian khám cho người bệnh khâu bạn? Người bệnh hay hàn nàn thủ tục hay thời gian khơng? Nếu có thường gặ khâu nào? Theo bạn, quy trình khám hù hợ chưa? Nếu chưa cần c i tiến khâu nào? H P H U 57 Phụ lục : PHỎNG VẤN NGƯỜI BỆNH Tại Bệnh viện có treo quy trình khám khơng? Nếu có, anh/ chị đến khám xem quy trình hay hỏi hận tiế đón? Có sơ đồ dẫn hận khám cần đến khơng? Nếu có, sơ đồ hiểu khơng?Có giú anh/ chị nhận biết vị trí đứng khơng? Bộ hận tiế đón có gây khó dễ cho anh/ chị khơng? Thủ tục khám bệnh có làm anh/ chị khó chịu khơng? Nếu có ngun nhân chủ yếu gì? Có trường hợ lấy số khám bị chen ngang không? Thời gian chờ đợi lấy kết qu có lâu khơng? lâu hận nào? H P Anh/ chị có đề xuất, gó ý để c i thiện quy trình khám khơng? Xin trân trọng c m ơn ý ki n c a Anh (Chị)! NGƯỜI PHỎNG VẤN (Ký ghi rõ họ tên) H U 58 Phụ lục 5: KẾ HOẠCH NGHIÊN CỨU TT Nội dung hoạt động Xác định vấn đề sức khỏe ưu tiên Giám sát xác định vấn đề NC Xây dựng b o vệ đề cương NC Thời gian thực Người thực thông qua HĐ đạo đức B o vệ kết qu 24/10/ 31/10/ Học Xác định vấn 2016 2016 viên đề sức khỏe ưu tiên 19/11/ 20/11/ Học 2016 2016 viên Hội đồng giám sát Được thông qua vấn đề NC H P Gi ng 20/11/ 13/12/ Học viên 2016 2016 viên hướng B n đề cương NC dẫn 14/12/ U 14/12/ H 2016 2016 Học viên - Gi ng viên hướng dẫn - Hội đồng đạo đức 23/12/ 25/12/ Học đề cương NC 2016 2016 viên cương NC 03/01/ 03/01/ Học sau b o vệ 2017 2017 viên thành công giám sát Đến Nộ đề Dự kiến Từ Nộ đề cương NC Người HĐ xét duyệt đề cương HĐ xét duyệt đề cương - Nộ 03 b n đề cương NC có chữ ký GVHD - Nghiên cứu thông qua mặt đạo đức B n đề cương NC HĐ thông qua B n đề cương NC b o vệ 59 Gi ng Thu thậ số 01/02/ 30/04/ Học viên liệu 2017 2017 viên hướng Số liệu thu thậ theo cỡ mẫu chọn dẫn Giám sát 03/04/ 16/04/ Học hân tích số 2017 2017 viên Đăng ký b o 05/06/ 05/06/ Học Phòng vệ luận văn 2017 viên ĐTSĐH liệu 2017 Nộ 02 đồng giám sát 09/07/ 09/07/ Học Phòng thức lần 2017 2017 viên ĐTSĐH cho phòng U Nhận lại h n biện để gi ng viên h n biện Nộ luận văn thức 12 lần cho phòng - Giấy đồng ý GVHD để HV b o Ph n biện 14/08/ 20/08/ Học Phòng chỉnh sửa theo gó 2017 2017 viên ĐTSĐH ý Gi ng viên H h n viện Nộ - đủ: 10/09/ 10/09/ Học Phòng 2017 2017 viên ĐTSĐH ĐTSĐH - LV - Giấy đồng ý GVHD để HV b o vệ luận văn Hội 13 - 02 LV vệ luận văn ĐTSĐH 11 theo góp ý Được thơng qua H P văn chỉnh sửa Được thông qua Nộ - đủ: luận 10 Hội TTSL B o vệ luận 09/10/ 22/10/ Học đồng văn 2017 2017 viên chấm luận văn B o vệ đạt kết qu tốt, LV thông qua 60 01 LV: bìa cứng, mạ chữ vàng, có chữ gáy Nộ luận văn 01 file điện tử df thức 14 cho Trung 06/12/ tâm thơng tin 2017 06/12/ Học 2017 viên thư viện chỉnh sửa theo ý kiến HĐ (kể c trang bìa hụ lục, biên b n gi i Trường trình chỉnh sửa có chữ ký HV GVHD/GVHT) H P H U 61 BIÊN BẢN GIẢI TR NH CHỈNH SỬA CÁC KẾT LUẬN CỦA HỘI ĐỒNG SAU BẢO VỆ LUẬN VĂN/LUẬN ÁN Họ tên học viên: Phạm Xuân Dzu Tên luận văn: Thời gian khám bệnh Khoa Khám bệnh Bệnh viện Quận - Thành hố Hồ Chí Minh, năm 2017 Sau nghiên cứu tiế thu kết luận Hội đồng chấm luận văn/luận án, học viên xin gi i trình việc chỉnh sửa theo kết luận sau: Các kết luận TT Nội dung chỉnh sửa Hội đồng Nội dung không chỉnh sửa (Mô t hi ti t, ghi (Lý không hỉnh sửa) rõ số trang) H P Đặt vấn đề: Cần bổ sung tính ứng dụng đề tài vào ĐVĐ bàn luận Phương há : U đc chỉnh sửa rõ ràng nhiều Tuy nhiên, có số vấn đề: ví dụ thời gian chờ khám ko hân bố chuẩn, suy thời gian trung bình để so sánh ko xác, cần sử dụng trung vị Kết qu : H có 20 PVS học viên chưa trình bày hết thơng tin luận văn Học viên cần sử dụng thơng tin định tính để làm hong hú cho mục tiêu Học viên chỉnh sửa, với giá trị thời gian không hân bố chuẩn sử dụng giái trị trung vị, minmax Đây lần học viên thực thu thậ số liệu định tính nên từ hỏng vấn đối tượng chưa khai thác hết thông tin, hạn chế lớn Kết qu : Học viên cần vẽ đc quy trình KCB bệnh viện tính tốn thời gian khâu quy trình để xem thời gian chờ đợi tắc ch Học viên tính tốn theo khâu, c việc kết hợ kỹ thuật lâm sàng cận lâm sàng Thời gian lâu người bệnh có khám lâm 62 sàng cận lâm sàng Cận lâm sàng nơi có thời gian khám lâu Kết qu : Như gi i thích trên: Đây lần học viên thực thu thậ số liệu định tính nên chưa khai thác hết thơng tin Phần hân tích yếu tố nh hưởng chưa đc sâu Khuyến nghị ko xuất hát từ Đã chỉnh sửa kết qu nghiên cứu (Lưu ý: Họ tự m iên ần gi i trình k t lu n nên sắ x theo thứ a lu n ăn/lu n án) TP Hồ hí Minh, ngày 01 tháng 12 năm 2017 Học viên (ký ghi rõ họ tên) H P U Xác nhận GV hướng dẫn (ký ghi rõ họ tên) H Nguyễn Đăng Quốc Chấn Phạm Xuân Dzu Xác nhận GV hỗ trợ (ký ghi rõ họ tên) Trần Quỳnh Anh Xác nhận Chủ tịch Hội đồng (ký ghi rõ họ tên) PGS.TS Nguyễn Thanh Hương 63 CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự - Hạnh phúc BIÊN BẢN HỘI ĐỒNG CHẤM LUẬN VĂN THẠC SỸ QUẢN LÝ BỆNH VIỆN Buổi b o vệ tổ chức tại: Trường Đại học Y tế công cộng Hồi 13 30 hút ngày 22 / 10 /2017 Hội đồng chuyên ngành thành lậ theo QĐ số /QĐ-ĐHYTCC, ngày 10/10/2017 Trường Đại học y tế công cộng việc thành lậ Hội đồng chấm luận văn Thạc sĩ Qu n lý bệnh viện Khóa ( B) học viên: Phạm Xuân Dzu Với đề tài: H P Thời gian khám bệnh Khoa Khám bệnh Bệnh viện Quận - Thành phố Hồ Chí Minh, năm 2017 Tới dự buổi b o vệ gồm có: Thành viên Hội đồng chấm thi ó mặt: U 1- Chủ tịch hội đồng: PGS TS Nguyễn Thanh Hương - Uỷ viên thư ký hội đồng: TS Nguyễn Đức Thành - Ph n biện 1: TS Lê Thị Kim Ánh H - Ph n biện 2: PGS TS Lê Thị Kim Nhung - Uỷ viên: PGS TS Trần Thiện Thuần Vắng mặt: 01 - PGS TS Lê Thị Kim Nhung Giáo viên hướng dẫn: PGS TS Nguyễn Đăng Quốc Chấn Đại biểu khác (Trường, địa hương, đồng nghiệ ): ………………………… ……………………………………………………………………………… Hội đồng nghe: Đại diện Nhà trường công bố định thành lậ Hội đồng chấm luận văn Thư ký hội đồng đọc báo cáo kết qu học tậ Lý lịch khoa học học viên Học viên: Phạm Xuân Dzu báo cáo tóm tắt luận văn thời gian 16 phút Ý kiến nhận xét thành viên hội đồng: 4.1 Ý kiến Ph n biện 1(Có b n nh n xét kèm theo): 64 - Học viên cố gắng hoàn thiện luận văn sau lần PB1 - PPNC: đc chỉnh sửa rõ ràng nhiều Tuy nhiên, có số vấn đề: VD thời gian chờ khám ko hân bố chuẩn, suy thời gian trung bình để so sánh ko xác, cần sử dụng trung vị - Thuận lợi/khó khăn: có 20 PVS học viên chưa trình bày hết thơng tin luận văn Học viên cần sử dụng thơng tin định tính để làm hong hú cho mục tiêu - Cần bổ sung tính ứng dụng đề tài vào ĐVĐ bàn luận 4.2 Ý kiến Ph n biện 2( ó b n nh n xét kèm theo): - Học viên chỉnh sửa theo gó ý h n biện H P 4.3 Ý kiến Ủy viên : - Khi làm NCĐT cần lưu ý thiết kế NC ko ko gi i đc vấn đề Cần chọn đối tượng, hỏi câu có ý nghĩa số lượng PVS - Cần bàn luận theo thực tế bệnh viện 4.4 Ý kiến Thư ký: U - Đề tài làm thời gian chờ đợi số yếu tố nh hưởng… - MT1 mô t thời gian chờ đợi, MT2 số yếu tố nh hưởng - Học viên cần vẽ đc quy trình KCB bệnh viện tính tốn thời gian khâu quy trình để xem thời gian chờ đợi tắc ch - Phần 3.3.1 cần đc nêu bật hân tích sâu hơn, lấy thơng tin từ định tính - Phần hân tích yếu tố nh hưởng chưa đc sâu - Khuyến nghị ko xuất hát từ kết qu nghiên cứu H 4.5 Ý kiến Chủ tịch: Các thành viên khác Hội đồng đại biểu dự b o vệ hát biểu, hân tích, đánh giá luận văn Tổng số có ý kiến hát biểu hân tích đóng gó cho luận văn có câu hỏi nêu Học viên tr lời câu hỏi nêu thời gian : 10 hút 65 KẾT LUẬN: Hội đồng thống đánh giá chung, kết luận sau: Luận văn đạt kết qu sau: Đã mô t đc thời gian chờ đợi BN BV quận Nêu yếu tố nh hưởng đến thời gian chờ đợi… Những điểm cần chỉnh sửa: Tên đề tài: Thời gian khám bệnh người bệnh số yếu tố nh hưởng Khoa khám bệnh, bệnh viện quận Mục tiêu: H P + MT1: Mô t thời gian khám bệnh… (trung vị, min, max) + MT2: Phân tích số yếu tố nh hưởng… Bổ sung ĐT để gi i thích cho thời gian chờ đợi khâu quy trình khám bệnh Sửa lại khuyến nghị cho khuyến nghị, ko để lẫn bàn luận U Căn kết qu chấm điểm Hội đồng ban kiểm hiếu báo cáo: Tổng số điểm trình bày: 31,0 H Điểm chia trung bình trình bày (Tính đ n số th 7,7 hân): Trong đó, m thành tí h nghiên ứu ( ó báo hoặ xá nh n a t hí đăng số báo th sắ tới/ Đề án d ng k t qu N thự t , ó xá nh n a đơn ị ti nh n) : ………0,5……… Xế loại: .Khá (Xuất sắ ≥ 9.5; Giỏi: 8,5-9,4; Khá: 7,5-8,4; Trung bình: 5,5-7, ; Khơng đ t: ≤5,5) Hội đồng trí đề nghị Nhà trường hồn thiện thủ tục định cơng nhận tốt nghiệ ; báo cáo Bộ Giáo dục & Đào tạo xin cấ Thạc sĩ chuyên ngành Qu n lý bệnh viện cho học viên: Phạm Xuân Dzu 66 Thư ký hội đồng Hà Nội, ngày 22 tháng 10 năm 2017 Chủ tịch Hội đồng TS Nguyễn Đức Thành PGS TS Nguyễn Thanh Hương Thủ trưởng sở đào tạo Hiệu trưởng H P H U