Thời gian khám bệnh ngoại trú tại khoa khám bệnh bệnh viện đa khoa tỉnh vĩnh phúc năm 2022 và một số yếu tố ảnh hưởng

BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG NGUYỄN THỊ THU HƯƠNG H P THỜI GIAN KHÁM BỆNH NGOẠI TRÚ TẠI KHOA KHÁM BỆNH, BỆNH VIỆN ĐA KHOA TỈNH VĨNH PHÚC NĂM 2022 VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ ẢNH HƯỞNG U H BÁO CÁO LUẬN VĂN CHUYÊN KHOA II TỔ CHỨC QUẢN LÝ Y TẾ MÃ SỐ CHUYÊN NGHÀNH: 62.72.76.05 HÀ NỘI, 2022 BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG NGUYỄN THỊ THU HƯƠNG H P THỜI GIAN KHÁM BỆNH NGOẠI TRÚ TẠI KHOA KHÁM BỆNH, BỆNH VIỆN ĐA KHOA TỈNH VĨNH PHÚC NĂM 2022 VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ ẢNH HƯỞNG U H BÁO CÁO LUẬN VĂN CHUYÊN KHOA II TỔ CHỨC QUẢN LÝ Y TẾ MÃ SỐ CHUYÊN NGHÀNH: 62.72.76.05 NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC: PGS.TS Đặng Đức Nhu HÀ NỘI, 2022 i MỤC LỤC MỤC LỤC i DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT iiiii DANH MỤC CÁC BẢNG BIỂU iv TÓM TẮT LUẬN VĂN v ĐẶT VẤN ĐỀ CHƯƠNG TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Các khái niệm sử dụng nghiên cứu 1.1.1 Khái niệm khám bệnh H P 1.1.2 Khái niệm sở khám chữa bệnh 1.1.3 Khái niệm thời gian khám bệnh 1.1.4 Hoạt động khám bệnh 1.2 Thực trạng thời gian khám bệnh ngoại trú giới Việt Nam 1.2.1 Trên giới U 1.2.2 Tại Việt Nam 10 1.3 Các yếu tố ảnh hưởng tới thời gian khám bệnh ngoại trú 12 1.3.1 Nghiên cứu giới 12 H 1.3.2 Nghiên cứu Việt Nam 13 1.4 Giới thiệu địa bàn nghiên cứu 16 1.4.1 Giới thiệu Bệnh viện Đa khoa tỉnh Vĩnh Phúc 16 1.4.2 Giới thiệu Khoa khám bệnh 18 1.5 Khung lý thuyết 20 CHƯƠNG ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 21 2.1 Đối tượng nghiên cứu 21 2.2 Thời gian địa điểm nghiên cứu 21 2.3 Thiết kế nghiên cứu 22 2.4 Cỡ mẫu kỹ thuật chọn mẫu 22 2.5 Phương pháp thu thập số liệu 25 2.6 Biến số nghiên cứu 25 ii 2.7 Phương pháp phân tích số liệu 26 2.8 Đạo đức nghiên cứu 27 2.9 Sai số cách khắc phục 27 CHƯƠNG KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 29 3.1 Thông tin chung đối tượng nghiên cứu 29 3.2 Thực trạng thời gian khám bệnh ngoại trú Khoa Khám bệnh Bệnh viện đa khoa tỉnh Vĩnh Phúc năm 2022 31 3.3 Một số yếu tố ảnh hưởng tới thời gian khám bệnh ngoại trú khoa khám bệnh Bệnh viện đa khoa tỉnh Vĩnh Phúc năm 2022 42 CHƯƠNG BÀN LUẬN 50 H P 4.1 Thực trạng thời gian khám bệnh ngoại trú Khoa Khám bệnh Bệnh viện đa khoa tỉnh Vĩnh Phúc năm 2022 50 4.2 Một số yếu tố ảnh hưởng tới thời gian khám bệnh ngoại trú khoa khám bệnh Bệnh viện đa khoa tỉnh Vĩnh Phúc năm 2022 58 KẾT LUẬN 67 U Thực trạng thời gian khám bệnh ngoại trú Khoa Khám bệnh Bệnh viện đa khoa tỉnh Vĩnh Phúc năm 2022 67 Một số yếu tố ảnh hưởng tới thời gian khám bệnh ngoại trú khoa khám H bệnh Bệnh viện đa khoa tỉnh Vĩnh Phúc năm 2022 67 KHUYẾN NGHỊ 69 TÀI LIỆU THAM KHẢO 71 Phụ lục 1: Bảng biến số nghiên cứu định lượng 74 Phụ lục 2: Bảng kiểm thu thập thông tin thời gian khám bệnh 78 Phụ lục 3: Bản hướng dẫn vấn sâu người khám bệnh ngoại trú 83 Phụ lục 4: Bản hướng dẫn vấn sâu lãnh đạo Bệnh viện/khoa Khám bệnh 85 Phụ lục 5: Bản hướng dẫn vấn sâu nhân viên y tế tham gia khám ngoại trú 88 iii DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT BHYT : Bảo hiểm y tế ĐTNC : Đối tượng nghiên cứu BVĐK : Bệnh viện đa khoa CĐHA : Chẩn đốn hình ảnh CSSK : Chăm sóc sức khỏe CSYT : Cơ sở y tế DVYT : Dịch vụ y tế KLS : Khám lâm sàng NB : Người bệnh NVYT : Nhân viên y tế SD : Độ lệch chuẩn (Standard Deviation) TDCN : Thăm dò chức WHO : Tổ chức Y tế Thế Giới (World Health Organization) XN : Xét nghiệm H U H P iv DANH MỤC CÁC BẢNG BIỂU Bảng 3.1: Đặc điểm nhân ĐTNC 29 Biểu đồ 3.1: Hạng mục khám người bệnh 31 Bảng 3.2: Thời gian chờ đợi khám ĐTNC theo nhóm thủ thuật 32 Bảng 3.3: Thời gian thực khám ĐTNC theo nhóm thủ thuật 33 Bảng 3.4: Tổng thời gian buổi khám theo số đặc điểm buổi khám 34 Bảng 3.5: Thời gian chờ khám theo số đặc điểm buổi khám bệnh 36 Bảng 3.6: Thời gian thực khám theo số đặc điểm buổi khám bệnh 37 Bảng 3.7: Thời gian khám theo hạng mục dịch vụ NB sử dụng (phút) 38 H P Biểu đồ 3.2: Tỷ lệ thời gian thực thời gian chờ đợi theo hạng mục khám 39 Bảng 3.8: Thời gian khám theo chuyên khoa khám 41 Biểu đồ 3.3: Tỷ lệ thời gian thực thời gian chờ đợi theo chuyên khoa khám 42 H U v TÓM TẮT LUẬN VĂN I.Đặt vấn đề: Thời gian khám bệnh, gồm thời gian thực thời gian chờ đợi yếu tố quan trọng định chất lượng sở y tế hài lòng người bệnh (NB) người nhà họ Tuy nhiên, theo kết số nghiên cứu, lãng phí thời gian khám bệnh ngoại trú tồn nhiều sở y tế từ lâu vấn đề cộm thách thức nâng cao chất lượng dịch vụ nói chung thúc đẩy hài lịng NB nói riêng Do vậy, việc tìm hiểu thời gian khám bệnh ngoại trú yếu tố ảnh hưởng tới thời gian khám NB cần thiết nhằm hiểu thực trạng đề xuất giải pháp phù hợp rút ngắn thời gian khám, đặc biệt chờ đợi NB Do tiến hành nghiên cứu H P tìm hiểu “Thời gian khám bệnh ngoại trú Khoa Khám bệnh - Bệnh viện Đa khoa tỉnh Vĩnh Phúc năm 2022 số yếu tố ảnh hưởng” nhằm 1)Mô tả thời gian khám bệnh ngoại trú Khoa Khám bệnh, Bệnh viện Đa khoa tỉnh Vĩnh Phúc năm 2022 và; 2) Phân tích số yếu tố ảnh hưởng tới thời gian khám bệnh ngoại trú Khoa Khám bệnh, Bệnh viện Đa khoa tỉnh Vĩnh Phúc năm 2022 II.Đối U tượng phương pháp nghiên cứu: Theo đó, nghiên cứu cắt ngang, kết hợp phương pháp nghiên cứu định lượng phương pháp nghiên cứu định tính thực từ tháng đến tháng 10 năm 2022 sở y tế (CSYT) Tổng số có H 300 hồ sơ khám bệnh ngoại trú nghiên cứu 25 vấn sâu thực với NB/người nhà họ (15) NVYT bệnh viện (10) III Kết bàn luận: Kết nghiên cứu trung bình NB dành khoảng 2,5 tiếng cho toàn buổi khám khảo sát (155,3 ± 83,43 phút), đó, thời gian chờ đợi trung bình khoảng 1,5 tiếng (91,7 ± 68,47 phút) thời gian thực khám trung bình khoảng tiếng (63,0 ± 44,83 phút) Một số yếu tố ảnh hưởng tới thời gian khám bệnh ngoại trú NB, gồm: thời gian đến khám (buổi sáng/buổi chiều) (p