Hoạt động chăm sóc sức khỏe người cao tuổi và một số yếu tố ảnh hưởng tại các trạm y tế của thành phố mỹ tho tỉnh tiền giang năm 2020

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO – BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG NGUYỄN TUẤN KHANH H P HOẠT ĐỘNG CHĂM SÓC SỨC KHỎE NGƯỜI CAO TUỔI VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ ẢNH HƯỞNG TẠI CÁC TRẠM Y TẾ CỦA THÀNH PHỐ MỸ U THO TỈNH TIỀN GIANG NĂM 2020 H LUẬN VĂN CHUYÊN KHOA II TỔ CHỨC QUẢN LÝ Y TẾ MÃ SỐ CHUYÊN NGÀNH: 62.72.76.05 HÀ NỘI - 2021 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO – BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG NGUYỄN TUẤN KHANH HOẠT ĐỘNG CHĂM SÓC SỨC KHỎE NGƯỜI CAO TUỔI VÀ MỘT SỐ H P YẾU TỐ ẢNH HƯỞNG TẠI CÁC TRẠM Y TẾ CỦA THÀNH PHỐ MỸ THO, TỈNH TIỀN GIANG NĂM 2020 U LUẬN VĂN CHUYÊN KHOA II TỔ CHỨC QUẢN LÝ Y TẾ MÃ SỐ CHUYÊN NGÀNH: 62.72.76.05 H GIÁO VIÊN HƯỚNG DẪN: TS.BS NGUYỄN VĂN DƯƠNG HÀ NỘI - 2021 i LỜI CẢM ƠN Trong q trình học tập tơi nhận nhiều giúp đỡ đơn vị, thầy cô giáo, anh chị đồng nghiệp, bạn bè người thân gia đình Trước hết tơi xin tỏ lịng kính trọng biết ơn sâu sắc tới TS BS Nguyễn Văn Dương ThS Nguyễn Thị Anh Vân tận tình hướng dẫn, bảo truyền đạt cho kiến thức, kinh nghiệm quý báu trình thực luận văn Tơi xin trân trọng cảm ơn Ban Giám hiệu, thầy, cô giáo trường Đại học Y tế công cộng trang bị kiến thức, tạo điều kiện cho thời gian học tập trường H P Tôi xin trân trọng cảm ơn lãnh đạo Trung tâm y tế thành phố Mỹ Tho, trạm y tế xã, phường Hội người cao tuổi nơi thực nghiên cứu tạo điều kiện giúp đỡ tơi q trình thu thập số liệu luận văn Tôi xin chân thành cảm ơn bạn bè, đồng nghiệp, bạn học viên lớp chuyên khoa II Tổ chức quản lý y tế ln chia sẻ đóng góp nhiều ý kiến q báu để tơi hồn thành luận văn U Một lần xin trân trọng cảm ơn! H Tiền Giang, tháng 10 năm 2021 ii MỤC LỤC MỤC LỤC i DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT iv DANH MỤC CÁC BẢNG vi ĐẶT VẤN ĐỀ MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU Chương TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Một số khái niệm 1.1.1 Người cao tuổi 1.1.2 Già hóa dân số H P 1.1.3 Chăm sóc sức khỏe………………………………….…………… …….5 1.2 Hoạt động chăm sóc sức khỏe NCT TYT 1.3 Thưc trạng quản lý chăm sóc sức khỏe người cao tuổi 1.3.1 Thực trạng sách CSSK cho NCT Việt Nam ……………….6 1.3.2 Thực trạng nguồn lực cho chương trình chăm sóc sức khỏe người cao tuổi………………………………………………………………………… .7 U 1.3.3 Một số đề tài nghiên cứu người cao tuổi giới Việt Nam….8 H 1.4 Các yếu tố ảnh hưởng đến hoạt động quản lý, chăm sóc sức khỏe người cao tuổi 11 1.4.1 Kinh phí ……………………….………… ………………………… 11 1.4.2 Thơng tin - truyền thơng…………………………….……… ……… 12 1.4.3 Nhân lực………………………… ……………………………………12 1.4.4 Cơ sở vật chất, trang thiết bị……………………………….….…….…13 1.4.5 Quản lý điều hành………………………….…….…………………… 13 1.5 Giới thiệu địa bàn nghiên cứu 14 1.6 Khung lý thuyết 15 Chương ĐỐI TƯỢNG PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 16 2.1 Đối tượng nghiên cứu 16 2.1.1 Nghiên cứu định lượng 16 2.1.2 Nghiên cứu định tính 16 2.2 Thời gian địa điểm nghiên cứu 16 iii 2.3 Thiết kế nghiên cứu 16 2.4 Cỡ mẫu phương pháp chọn mẫu 16 2.4.1 Nghiên cứu định lượng 17 2.4.2 Nghiên cứu định tính 18 2.5 Biến số nghiên cứu 19 2.6 Kỹ thuật, cơng cụ quy trình thu thập liệu 19 2.7 Xử lý phân tích số liệu 20 2.8 Vấn đề đạo đức nghiên cứu 20 Chương KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 21 3.1 Đặc điểm chung đối tượng nghiên cứu 21 3.2 Đánh giá hoạt động quản lý sức khỏe người cao tuổi thành phố Mỹ Tho H P .22 3.2.1 Từ phía đối tượng nhận dịch vụ 22 3.2.2 Từ phía đối tượng cung cấp dịch vụ 26 3.2.3 Các bên liên quan 29 U 3.3 Một số yếu tố ảnh hưởng đến hoạt động quản lý sức khỏe người cao tuổi thành phố Mỹ Tho 29 3.3.1 Quản lý điều hành 29 H 3.3.2 Nhân lực y tế 30 3.3.3 Cơ sở vật chất, trang thiết bị 31 3.3.4 Kinh phí……………………………………………………… ……….32 3.3.5 Thông tin truyền thông…………………………………………………33 Chương BÀN LUẬN……………………………………………………….35 4.1 Đánh giá hoạt động quản lý chăm sóc sức khỏe người cao tuổi trạm y tế ……………………… ………………………………………………… 35 4.1.1 Từ phía đối tượng nhận dịch vụ……………………………………… 38 4.1.2 Từ phía đối tượng cung cấp dịch vụ bên liên quan…………… 38 4.2 Một số yếu tố ảnh hưởng đến hoạt động quản lý sức khỏe người cao tuổi thành phố Mỹ Tho…………………….…………………………… ……… 39 KẾT LUẬN…………………… ………………………………….…………44 KHUYẾN NGHỊ……………….……………………………….…………….46 iv TÀI LIỆU THAM KHẢO 44 PHỤ LỤC H P H U v DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT BHYT Bảo hiểm y tế CSSK Chăm sóc sức khỏe CSYT Cơ sở y tế DVYT Dịch vụ y tế GHDS Già hóa dân số KCB Khám chữa bệnh NCT Người cao tuổi NVYT Nhân viên y tế THA Tăng huyết áp TTYT Trung tâm y tế TYT Trạm y tế UBND Ủy ban nhân dân U H P WHO (World Health Organization) Tổ chức Y tế giới H vi DANH MỤC CÁC BẢNG Trang Bảng 3.1 Thông tin chung người cao tuổi…………………………… ………21 Bảng 3.2 Hoạt động tuyên truyền kiến thức rèn luyện thân thể, tăng cường sức khỏe phòng bệnh………………………………………………….…………….……22 Bảng 3.3 Hoạt động hướng dẫn kỹ phòng bệnh, chữa bệnh, tự chăm sóc sức khỏe…………… …………………………………………………………….23 Bảng 3.4 Hoạt động khám sức khỏe để lập hồ sơ quản lý sức khoẻ… ……… 24 Bảng 3.5 Hoạt động khám sức khỏe định kỳ cho người cao tuổi……………… 25 H P Bảng 3.6 Hoạt động khám chữa bệnh nhà cho người cao tuổi neo đơn……… 26 Bảng 3.7 Hoạt động phục hồi chức cho người cao tuổi bị tàn tật………… 27 Bảng 3.8 Nguồn nhân lực trạm y tế……………………….…… 27 Bảng 3.9 Thực trạng quản lý chương trình chăm sóc sức khỏe người cao tuổi trạm y tế………………………………………………………………….……… 28 U Bảng 3.10 Hoạt động chăm sóc sức khỏe người cao tuổi trạm y tế………28 Bảng 3.11 Sự quan tâm quyền gia đình NCT………………………29 H vii TĨM TẮT NGHIÊN CỨU Nhằm đánh giá hoạt động chăm sóc sức khỏe người cao tuổi trạm y tế thành phố Mỹ Tho phân tích số yếu tố ảnh hưởng đến hoạt động này, tiến hành nghiên cứu: “Hoạt động chăm sóc sức khỏe người cao tuổi số yếu tố ảnh hưởng trạm y tế thành phố Mỹ Tho, tỉnh Tiền Giang năm 2020” với hai mục tiêu: (1) Mô tả thực trạng chăm sóc sức khỏe người cao tuổi trạm y tế thành phố Mỹ Tho năm 2020, (2) Phân tích số yếu tố ảnh hướng đến hoạt động chăm sóc sức khỏe người cao tuổi trạm y tế thành phố Mỹ Tho Nghiên cứu tiến hành phương pháp mô tả cắt ngang, kết hợp định tính định lượng Nghiên cứu tiến hành phát vấn 406 NCT, thực vấn sâu H P lãnh đạo TTYT, trưởng TYT, thực thảo luận nhóm với nhân viên y tế phụ trách chương trình người cao tuổi TYT, hội trưởng hội NCT xã, phường Kết cho thấy có 90,2% NCT nhận thơng tin tun truyền CSSK NCT từ TYT, 89,4% NCT hướng dẫn kỹ phòng bệnh, chữa bệnh, U tự CSSK, hoạt động khám lập hồ sơ quản lý sức khỏe NCT khám sức khỏe định kỳ TYT chưa đạt (chỉ đạt 19,7% 57,9%), 75% số NCT neo đơn TYT H khám chữa bệnh nhà, 87,5% NCT bị tàn tật hướng dẫn phục hồi chức Có 91,4% NCT nhận quan tâm từ gia đình, 67,2% NCT nhận quan tâm từ quyền địa phương Các TYT có lập kế hoạch tổ chức hoạt động CSSK NCT, có thành lập ban CSSK ban đầu, nhân viên y tế phụ trách NCT TYT cấp sổ theo dõi sức khỏe cho NCT, nhiên việc theo dõi sức khỏe NCT không thực tháng Hoạt động quản lý CSSK cho NCT TYT gặp nhiều khó khăn nguồn kinh phí cho chương trình hạn chế, chế độ đãi ngộ cho cộng tác viên thực chương trình cịn thấp, TYT cịn thiếu bác sĩ bác sĩ có chuyên ngành lão khoa, sở vật chất số TYT chưa đầu tư xây dựng lại, thiếu trang thiết bị phục vụ công tác khám chữa bệnh, truyền thông CSSK cho NCT ĐẶT VẤN ĐỀ Tổ chức Liên hợp quốc ghi nhận Việt Nam nước có tốc độ già hóa dân số nhanh Theo Tổng Cục Thống kê, tính đến tháng năm 2018 NCT nước chiếm 11,95% dân số, có khoảng 68% NCT sống khu vực nông thôn, 23% NCT thuộc diện hộ nghèo Dự báo đến năm 2030 Việt Nam kết thúc thời kỳ dân số vàng, đến năm 2050 có đến 23% dân số NCT Thách thức lớn nước ta nước có tốc độ già hóa dân số đứng đầu Châu Á, điều ảnh hưởng tiêu cực đến hoạch định sách NCT Thứ nhất, mơ hình bệnh tật NCT có thy đổi nhanh, từ bệnh lây nhiễm trước chuyển sang bệnh không lây NCT thường mắc lúc nhiều bệnh mạn tính khác bệnh tăng H P huyết áp, đái tháo đường, – xương – khớp, bệnh tim mạch,…Do chi phí cho việc CSSK khám chữa bệnh cho NCT ngày gia tăng, nhóm NCT khác có mức độ tiếp cận dịch vụ y tế khác nhau, NCT đô thị đến sở y tế dễ NCT khu vực nông thôn, khu vực miền núi Thứ hai, nhu cầu CSSK nhà NCT ngày nhiều, đòi hỏi nhiều mơ hình chăm sóc xã hội trước U phải thay đổi để đáp ứng với nhu cầu NCT Tuy nhiên điều kiện loại hình dịch vụ chưa thể đáp ứng mơ hình hỗ trợ chăm sóc nhà, H cộng đồng, chăm sóc NCT trung tâm, hỗ trợ trang thiết bị (xe lăn, máy trợ thính,…), tư vấn truyền thông, hỗ trợ tư pháp (1) Tỉnh Tiền Giang có dân gần 1,8 triệu người, có khoảng 180.000 người người cao tuổi Đã có nghiên cứu người cao tuổi nhằm tìm hiểu việc sử dụng dịch vụ khám chữa bệnh từ góc độ người sử dụng dịch vụ y tế, nhiên nghiên cứu đánh giá hoạt động chăm sóc sức khỏe người cao tuổi tìm hiểu vấn đề từ phía người cung cấp dịch vụ cán y tế chưa có nhiều chưa đánh giá đầy đủ Thành phố Mỹ Tho đô thị loại I, thuộc tỉnh Tiền Giang có dân số gần 230.000 người, người cao tuổi chiếm tỷ lệ 13,44%, có 9,52% người 65 tuổi 2,33% người 80 tuổi Tuy nhiên số lượng NCT lập hồ sơ theo dõi sức khỏe TYT xã, phường thấp đạt 41,3%, số NCT tuyên truyền phổ biến kiến thức chăm sóc tự chăm sóc sức khỏe 72,6% Chăm sóc sức khỏe NCT vấn đề lãnh đạo thành phố trọng quan tâm, TYT thực lập danh sách theo dõi người già từ 60 tuổi trở lên, nhiên TYT D Tổ chức khám sức khỏe định kỳ cho NCT 14 Là TYT triển khai TYT tổ chức khám sức hoạt động khám sức Nhị phân khỏe định kỳ cho NCT khỏe định kỳ hàng năm cho NCT Phát vấn 15 Là thời gian mà NCT Thời gian chức khám khám sức khoẻ định Danh mục sức khỏe định kỳ kỳ Phát vấn E Tổ chức khám điều trị bệnh TYT nơi cư trú 16 H P Là TYT triển khai khám bệnh điều trị Khám điều trị bệnh bệnh cho NCT Nhị phân cho NCT TYT nơi cư trú NCT neo đơn Phát vấn U III CÁC YẾU TỐ ẢNH HƯỞNG ĐẾN HOẠT ĐỘNG QUẢN LÝ SỨC KHỎE NCT H 17 Là số lượng nhân viên tham gia vào chương Số lượng nhân viên y tế Rời rạc trình CSSK NCT TYT Bảng kiểm 18 Trình độ chun mơn Là trình độ chun môn CBYT Rời rạc TYT Bảng kiểm 19 Là đầy đủ sở Sự đầy đủ sở vật vật chất, trang thiêt bị Nhị phân chất, trang thiết bị khám bệnh, chữa bệnh TYT Phỏng vấn sâu 20 21 22 23 Văn quy định Là văn quy định việc quản lý Danh mục sức khỏe NCT Phỏng vấn sâu Chế độ sách Là chế độ sách nhà nước Nhị phân hoạt động quản lý sức khỏe NCT Phỏng vấn sâu Ban điều hành Là Ban có trách nhiệm trực tiếp quản lý hoạt Nhị phân động CSSK NCT Phỏng vấn sâu Kinh phí Là nguồn kinh phí cấp cho hoạt Nhị phân động CSSK cho NCT TYT Phỏng vấn sâu H P H U H P H U H P H U H P H U H P H U TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG NHẬN XÉT LUẬN VĂN THẠC SỸ VÀ CHUYÊN KHOA II (Dành cho Dành cho Ủy viên Phản biện Hội đồng luận văn ThS CKII) Tên đề tài: Đánh giá hoạt động quản lý chăm sóc sức khoẻ người cao tuổi trạm y tế Thành phố Mỹ Tho năm 2020 Tên học viên: Nguyễn Tuấn Khanh Tên giáo viên Phản biện: Trần Thị Tuyết Hạnh H P Hà Nội, ngày 27 tháng 12 năm 2021 Đề tài có định hướng mã số chuyên ngành (ThS YTCC định hướng U nghiên cứu/ ThS YTCC định hướng ứng dụng/ ThS QLBV/ CKII TCQLYT) Đề tài định hướng mã số chuyên ngành CKII TCQLYT Tên đề tài nghiên cứu: H 2.1 Nhận xét: Tên đề tài hẹp mục tiêu, tên đề tài thể mục tiêu chưa thể mục tiêu 2.2 Những điểm cần chỉnh sửa (nếu có): Cân nhắc sửa sau: Thực trạng chăm sóc sức khoẻ người cao tuổi trạm y tế Thành phố Mỹ Tho số yếu tố ảnh hưởng năm 2020 Tóm tắt nghiên cứu: 3.1 Nhận xét: Phần đầu tóm tắt viết lặp lại lần nội dung nghiên cứu theo cách diễn đạt khác Bổ sung khuyến nghị cuối phần tóm tắt nghiên cứu 3.2 Những điểm cần chỉnh sửa (nếu có): sửa theo góp ý Phần đặt vấn đề: Nhận xét: Bổ sung đoạn tổng quan ngắn gọn nghiên cứu tương tự triển khai thực trạng hoạt động quản lý chăm sóc sức khoẻ người cao tuổi trạm y tế giới nước Từ lý giải lí thực đề tài TP Mỹ Tho Ngoài cần làm rõ quản lý chăm sóc sức khoẻ người cao tuổi nghĩa gì, gồm cấu phần/hoạt động Những điểm cần chỉnh sửa (nếu có): Như Mục tiêu nghiên cứu: 5.1 Nhận xét: mục tiêu rõ ràng Mục tiêu phù hợp với tên đề tài, mục tiêu chưa có tên đề tài 5.2 Những điểm cần chỉnh sửa (nếu có): Tổng quan tài liệu: 6.1 Nhận xét (Cấu trúc nội dung tổng quan tài liệu có phù hợp tên, H P mục tiêu nội dung nghiên cứu không, tài liệu tham khảo cập nhật trích dẫn đúng, góp ý khác (nếu có) :  Khơng nên viết đoạn văn ngắn, câu rời rạc Cách viết dàn trải, chủ yếu liệt kê nghiên cứu chưa có phân tích, bình luận U  Mục 1.4 Các yếu tố ảnh hưởng đến hoạt động quản lý chăm sóc sức khoẻ người cao tuổi cần đổi sau mục 1.5 cần ghi rõ “tại trạm y tế” H  Mục 1.3 1.5 cần ghép lại thành mục đưa trước mục 1.4 Tên mục 1.3 1.5 đặt lại “Thực trạng quản lý chăm sóc sức khoẻ người cao tuổi giới Việt Nam”  Cần cập nhật trích dẫn tài liệu tham khảo quốc tế từ năm 2017 đến 6.2 Những điểm cần chỉnh sửa (nếu có): góp ý Khung lý thuyết: 7.1 Nhận xét: Không rõ sở để học viên vẽ khung lý thuyết Sửa “Thông tin” thành “Thông tin, truyền thơng” 7.2 Những điểm cần chỉnh sửa (nếu có): theo góp ý Đối tượng phương pháp nghiên cứu: 8.1 Nhận xét (Đối tượng nghiên cứu phù hợp với mục tiêu nghiên cứu? Cỡ mẫu, chọn mẫu phù hợp khả thi không? Biến số/nội dung nghiên cứu phù hợp với mục tiêu, định hướng phù hợp với mã ngành không? Phương pháp thu thập số liệu rõ ràng, khả thi phù hợp với nội dung nghiên cứu? Phương pháp phân tích số liệu, đạo đức nghiên cứu viết phù hợp? Các nhận xét khác (nếu có):  Đối tượng nghiên cứu định lượng: học viên ghi “nhân viên y tế làm việc TYT thành phố Mỹ Tho” Tuy nhiên, không rõ để phục vụ mục tiêu nào, công cụ nghiên cứu đâu, cỡ mẫu nào?  Bổ sung tiêu chuẩn lựa chọn  Xem lại tiêu chuẩn loại trừ: phương pháp phát vấn có cần phải loại người khả nghe nói hay khơng? Thay vào cần loại người khơng biết chữ Cịn chọn người khơng biết chữ cần ghi rõ để người đọc hiểu lại khơng loại người khơng biết chữ mà loại người khơng có khả nghe nói H P  Cỡ mẫu nghiên cứu: có nội dung chăm sóc sức khoẻ người cao tuổi cộng đồng theo thơng tư số 35/2011/TT-BYT tính cỡ mẫu học viên lại dựa vào p tỷ lệ người cao tuổi TP Mỹ Tho khám sức khoẻ định kỳ, p = 0,4 mà p nội dung lại? U  Tổng số có người cao tuổi phường nghiên cứu?  Thu thập số liệu sơ cấp: phát vấn người cao tuổi Cần ghi rõ thông tin H phiếu: đối tượng chữ cộng tác viên hỗ trợ cách đọc câu hỏi lựa chọn để đối tượng chọn đáp án cộng tác viên khoanh trịn vào đáp án  Phiếu phát vấn người cao tuổi: cần nhấn mạnh nội dung hỏi cho năm vừa qua (năm 2020) Hiện câu hỏi khơng rõ hỏi cho thời gian Ví dụ “TYT có tổ chức phục hồi chức cho ơng/bà khơng?”, “Số lần TYT thực hiện” v.v Nếu hỏi đối tượng nghiên cứu khơng biết phải trả lời Vì có cộng tác viên đến tận nhà mà không vấn trực tiếp thay cho phát vấn? 8.2 Những điểm cần chỉnh sửa (nếu có): theo góp ý Kết nghiên cứu: 9.1 Nhận xét (Kết nghiên cứu có đáp ứng mục tiêu nghiên cứu khơng? có phù hợp với định hướng mã ngành khơng? Kết nghiên cứu trình bày có rõ ràng theo mục tiêu nghiên cứu khơng? có sử dụng phương pháp phân tích phù hợp đảm bảo độ tin cậy không?):  Các bảng kết đánh giá hoạt động quản lý chăm sóc sức khoẻ người cao tuổi thành phố Mỹ Tho cần ghi rõ khoảng thời gian, ví dụ “trong năm vừa qua”  Cần thống “quản lý chăm sóc sức khoẻ người cao tuổi thành phố Mỹ Tho” hay “quản lý chăm sóc sức khoẻ người cao tuổi trạm y tế thành phố Mỹ Tho”  Các yếu tố mục tiêu liệt kê, mô tả chưa nêu ảnh hưởng đến cơng tác quản lý chăm sóc sức khoẻ người cao tuổi TYT/cộng đồng 9.2 Những điểm cần chỉnh sửa (nếu có): theo góp ý 10 Bàn luận: H P Nhận xét (cấu trúc nội dung bàn luận có phù hợp với mục tiêu kết nghiên cứu khơng? trích dẫn tài liệu tham khảo có khơng?):  Đã bàn luận theo mục tiêu nghiên cứu  Cần bàn luận đại dịch COVID-19 năm 2020 ảnh hưởng đến cơng tác quản lý chăm sóc sức khoẻ người cao tuổi trạm y tế thành phố Mỹ Tho U  Cần bổ sung bàn luận so sánh với nghiên cứu quốc tế công bố từ H năm 2017 đến  Cần làm rõ yếu tố yếu tố thuận lợi, yếu tố khó khăn, cản trở cơng tác quản lý chăm sóc sức khoẻ người cao tuổi TYT/cộng đồng  Bổ sung bàn luận hạn chế nghiên cứu  Sửa lỗi tả lỗi format 9.3 Những điểm cần chỉnh sửa (nếu có): góp ý 10 Kết luận: 10.1 Khuyến Nhận xét (có khái qt kết phù hợp với mục tiêu nghiên cứu không): Đã khái quát kết theo mục tiêu không nên viết câu rời rạc 10.2 Những điểm cần chỉnh sửa (nếu có): nên viết theo đoạn văn 11 nghị: 11.1 Nhận xét (phù hợp, khả thi dựa kết nghiên cứu không?)  Bổ sung khuyến nghị cho người cao tuổi  Hình thức chăm sóc sức khoẻ người cao tuổi cho phù hợp với bối cảnh đại dịch COVID-19?  Cần bám sát vào kết cụ thể nghiên cứu, đặc biệt kết có tỉ lệ đạt thấp 11.2 Những điểm cần chỉnh sửa (nếu có): 12 KẾT LUẬN: ĐỀ NGHỊ PHẢN BIỆN GHI RÕ: Đồng ý thông qua với điều kiện chỉnh sửa hay Không đồng ý thông qua Thông qua, học viên đọc góp ý chỉnh sửa nghiêm túc Hà Nội, ngày 27 tháng 12 năm 2021 H P Giáo viên phản biện (Ký ghi rõ họ tên) H U Trần Thị Tuyết Hạnh TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CƠNG CỘNG BẢN GIẢI TRÌNH CHỈNH SỬA CÁC GĨP Ý BÀI TẬP CHUYÊN ĐỀ QUẢN LÝ/ĐỀ CƯƠNG/LUẬN VĂN/LUẬN ÁN/CHUYÊN ĐỀ LUẬN ÁN Họ tên học viên: Nguyễn Tuấn Khanh Tên đề tài: Hoạt động chăm sóc sức khỏe người cao tuổi số yếu tố ảnh hưởng trạm y tế thành phố Mỹ Tho, tỉnh Tiền Giang năm 2020 TT Nội dung góp ý (Liệt kê nội Phần giải trình học viên dung góp ý theo thứ tự (Nêu rõ chỉnh sửa nào, phần Bài tập chuyên đề phần nào,trang Nếu không quản lý/ đề cương/luận chỉnh sửa, giải thích lý khơng văn/luận án/chuyên đề) chỉnh sửa) …… U Tên đề tài luận văn/luận án/chuyên đề H Không nên sử dụng từ “đánh giá” tên đề tài, tên đề tàì nên đặt lại H P Định hướng chuyên ngành luận văn/luận án Tóm tắt Hoạt động chăm sóc sức khỏe người cao tuổi số yếu tố ảnh hưởng trạm y tế thành phố Mỹ Tho, tỉnh Tiền Giang năm 2020 …… Đặt vấn đề …… Mục tiêu nghiên cứu Chỉnh sửa Mục tiêu thành: Mô Mục tiêu 1: Mô tả thực trạng chăm sóc sức tả thực trạng CSSK NCT tại… khỏe người cao tuổi trạm y tế thành phố Mỹ Tho năm 2020 (trang 3) Khung lý thuyết: khung bên trái (QL CSSK NCT) không cần Đã bỏ khung “quản lý CSSK người cao tuổi” khung lý thuyết theo góp ý hội đồng (trang 16) Tổng quan tài liệu: Đã sửa theo góp ý hội đồng (trang – trang 11) Ghép mục 1.3 mục 1.5 Thông tin địa bàn nghiên cứu: nên mơ tả thành phố có TYT Đối tượng phương pháp nghiên cứu Phương pháp thu thập số liệu cần mô tả cụ thể Đã bổ sung số trạm y tế địa bàn nghiên cứu (trang 15) H P Đã sửa theo góp ý hội đồng (trang 19) Kết nghiên cứu Cần ghi rõ quán tên “CSSK Đã sửa theo góp ý hội đồng (trang 23 – NCT tại…” tất bảng trang 37) U Nội dung định tính cần phiên giải nhiều trước trích dẫn thay liệt kê Bàn luận H Bỏ phần bàn luận đặc điểm chung đối tượng nghiên cứu 10 Đã bỏ phần bàn luận đặc điểm chung đối tượng nghiên cứu theo góp ý hội đồng (trang 42) Kết luận Yếu tố ảnh hưởng cần rõ yếu Đã sửa theo góp ý hội đồng (trang 49) tố tích cực/khơng tích cực 11 Khuyến nghị … 12 Tài liệu tham khảo … 13 Công cụ nghiên cứu 14 Các góp ý khác Lưu ý: - Có dịng kẻ góp ý phần giải trình thẳng hàng với góp ý - Học viên/NCS giải trình theo thứ tự phần (nếu có) đề cương/luận văn/luận án/chuyên đề, khơng nêu tên chức danh người góp ý - Đối với giải trình Hội đồng bảo vệ luận án cấp sở cần có thêm xác nhận phản biện chủ tịch hội đồng - Đối với giải trình Hội đồng luận án cấp trường, cần có thêm xác nhận chủ tịch hội đồng H P Ngày 12 tháng 01 năm 2022 Học viên (ký ghi rõ họ tên) U H Xác nhận GV HD Nguyễn Tuấn Khanh Xác nhận GV hỗ trợ (ký ghi rõ họ tên) Nguyễn Văn Dương Nguyễn Thị Anh Vân Ý kiến thành viên HĐ/chủ tịch HĐ (Nếu phân công): ………………………………………………………………………………… ……… Ngày 12 Tháng năm2022 Đại diện hội đồng (ký ghi rõ họ tên) H P PGS.TS Nguyễn Đức Thành H U