Hoạt động chăm sóc sức khỏe người cao tuổi tại tuyến xã của thị xã hoài nhơn, tỉnh bình định và một số yếu tố ảnh hưởng, năm 2022

BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG LƯU KIM HỒNG H P HOẠT ĐỘNG CHĂM SĨC SỨC KHỎE NGƯỜI CAO TUỔI TẠI TUYẾN XÃ CỦA THỊ XÃ HỒI NHƠN, TỈNH BÌNH ĐỊNH VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ ẢNH HƯỞNG, NĂM 2022 U H LUẬN VĂN CHUYÊN KHOA II MÃ SỐ CHUYÊN NGÀNH: 62.72.76.05 HÀ NỘI – 2022 BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG LƯU KIM HỒNG HOẠT ĐỘNG CHĂM SĨC SỨC KHỎE NGƯỜI CAO TUỔI H P TẠI TUYẾN XÃ CỦA THỊ XÃ HỒI NHƠN, TỈNH BÌNH ĐỊNH VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ ẢNH HƯỞNG, NĂM 2022 U LUẬN VĂN CHUYÊN KHOA II H MÃ SỐ CHUYÊN NGÀNH: 62.72.76.05 HƯỚNG DẪN KHOA HỌC: PGS TS HÀ VĂN NHƯ HÀ NỘI – 2022 I LỜI CẢM ƠN Tôi xin chân thành gửi lời cảm ơn đến Ban Giám hiệu, Phòng Đào tạo sau Đại học Bộ môn Trường Đại học Y tế Cơng cộng nhiệt tình hướng dẫn, quan tâm tạo điều kiện cho tơi suốt q trình học tập nghiên cứu Tôi xin gửi đến Thầy, Cô Trường Đại học Y tế Công cộng lời cảm ơn sâu sắc, Quý Thầy, Cô truyền đạt cho kiến thức giảng, tạo điều kiện thuận lợi cho tơi q trình học tập hồn thành luận văn Tơi xin bày tỏ lịng kính trọng biết ơn đến PGS.TS Hà Văn Như, người Thầy giáo tận tình hướng dẫn giúp đỡ tơi suốt q trình nghiên cứu H P hồn thành luận văn Tơi xin chân thành cảm ơn lãnh đạo Trung tâm Y tế Hoài Nhơn, Phòng Kế hoạch nghiệp vụ, Trạm Y tế xã Hoài Châu, Trạm Y tế phường Hoài Hảo, Trạm Y tế phường Tam Quan Bắc chia sẽ, hỗ trợ, giúp đỡ, động viên khó khăn thời gian tơi học tập hồn thành luận án U Tơi xin chân thành cảm ơn lãnh đạo quyền địa phương, Hội Người cao tuổi Hội viên Hội Người cao tuổi xã Hoài Châu, Hoài Hảo, Tam Quan Bắc đồng thuận, ủng hộ hỗ trợ cho tơi nghiên cứu hồn thành luận án H Sau tơi xin bày tỏ lịng biết ơn sâu sắc tới anh chị lớp Chuyên khoa cấp 2, Tổ chức Quản lý Y tế, khóa người thân gia đình tơi chia sẻ khó khăn dành cho tơi tình cảm, động viên quý báu suốt trình học tập hồn thành luận văn Tơi mong nhận lượng thứ góp ý cho khiếm khuyết, chắn luận văn Hà Nội, tháng 10 năm 2022 II MỤC LỤC ĐẶT VẤN ĐỀ MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU .3 Chương 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Một số khái niệm đặc điểm Người cao tuổi 1.2 Hướng dẫn Bộ Y tế Chăm sóc sức khoẻ Người cao tuổi tuyến xã…10 1.3 Thực trạng Chăm sóc sức khỏe người cao tuổi 10 1.4 Một số yếu tố ảnh hưởng tới hoạt động chăm sóc sức khỏe người cao tuổi 15 H P 1.5 Giới thiệu địa bàn nghiên cứu 19 1.6 Khung lý thuyết 21 Chương 2: PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 22 2.1 Đối tượng nghiên cứu 22 U 2.2 Thời gian địa điểm nghiên cứu 22 2.3 Thiết kế nghiên cứu 23 H 2.4 Cỡ mẫu, phương pháp chọn mẫu 23 2.5 Phương pháp thu thập số liệu 25 2.6 Biến số nghiên cứu 26 2.7 Phân tích số liệu 27 2.8 Vấn đề đạo đức nghiên cứu 27 Chương 3: KẾT QUẢ 28 3.1 Thông tin chung người cao tuổi …………………………………………28 3.2 Thực trạng hoạt động chăm sóc sức khỏe người cao tuổi tuyến xã……… 30 3.3 Một số yếu tố ảnh hưởng đến hoạt động chăm sóc sức khoẻ người cao tuổi…41 Chương : BÀN LUẬN …………………………………………………………50 III 4.1 Nguồn nhân lực, sở vật chất, trang thiết bị, thuốc Trạm Y tế …………50 4.2 Thực trạng hoạt động chăm sóc sức khỏe người cao tuổi Trạm Y tế …….51 4.3 Một số yếu tố ảnh hưởng đến hoạt động chăm sóc sức khoẻ người cao tuổi…56 4.3 Một số hạn chế nghiên cứu ……………………………………………….62 KẾT LUẬN …………… ……………………………………………………… 63 KHUYẾN NGHỊ ……….…………………………………………………………64 TÀI LIỆU THAM KHẢO 65 PHỤ LỤC 70 H P Phụ lục 1: Bộ câu hỏi vấn người cao tuổi …………………………………70 Phụ lục 2: Bảng kiểm thu thập từ số liệu Trạm Y tế 74 Phụ lục 3: Hướng dẫn vấn sâu dành cho Lãnh đạo Trung tâm Y tế thị xã 78 Phụ lục 4: Hướng dẫn vấn sâu dành cho cán Trưởng Trạm Y tế 80 U Phụ lục 5: Hướng dẫn thảo luận nhóm dành cho NCT thường xuyên CSSK 83 Phụ lục Hướng dẫn thảo luận nhóm dành cho NCT CSSK 84 H Phụ lục Bảng biến số định lượng ……………………………………………….85 IV DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT BHYT Bảo hiểm y tế CSSK Chăm sóc sức khỏe ĐTV Điều tra viên GSV Giám sát viên KCB Khám chữa bệnh KSK Khám sức khỏe NCT Người cao tuổi NVYT Nhân viên y tế PHCN Phục hồi chức PVS Phỏng vấn sâu TLN Thảo luận nhóm TTYT Trung tâm Y tế TTB Trang thiết bị TYT Trạm y tế WHO Tổ chức Y tế Thế giới (World Health Organization) H U H P V DANH MỤC BẢNG Bảng 3.1 Thông tin chung người cao tuổi xã, phường……………………28 Bảng 3.2 Thông tin chung người cao tuổi vấn ……………………28 Bảng 3.3 Tình trạng sức khỏe đối tượng nghiên cứu…………………………29 Bảng Người cao tuổi tiếp cận giáo dục truyền thông sức khỏe …….30 Bảng 3.5 Người cao tuổi thực hướng dẫn kỹ phòng bệnh ……….31 Bảng 3.6 Người cao tuổi lập Hồ sơ theo dõi sức khoẻ …………………… 33 Bảng 3.7 NCT tiếp cận hoạt động quản lý bệnh mãn tính …………34 H P Bảng 3.8 Mức độ hài lịng người cao tuổi với dịch vụ khám sức khoẻ …… 36 Bảng 3.9 Tình hình khám sức khỏe định kỳ cho người cao tuổi………………….37 Bảng 3.10 Khám chữa bệnh cho người cao tuổi ………………………………….38 Bảng 3.11 Hoạt động Phục hồi chức dựa vào cộng đồng ………………… 39 U Bảng 3.12 Mức độ hài lòng người cao tuổi nhân viên Trạm Y tế ……40 Bảng 3.13 Thông tin chung cán y tế …………………………………………42 H VI DANH MỤC BIỂU ĐỒ Biểu đồ 3.1 Phân bố tỷ lệ người cao tuổi có thẻ BHYT theo nhóm tuổi………… 29 Biểu đồ 3.2 Tình trạng mắc bệnh mạn tính nhóm nghiên cứu ………………….29 Biểu đồ 3.3 Phân bố nhóm tuổi người cao tuổi lập Hồ sơ theo dõi sức khoẻ ……….30 Biểu đồ 3.4 Tỉ lệ người cao tuổi khám sức khoẻ định kỳ…………………… 35 Biểu đồ 3.5 Lý người cao tuổi không khám sức khoẻ định kỳ …………………37 H P H U VII TÓM TẮT LUẬN VĂN Hoạt động Chăm sóc sức khoẻ người cao tuổi tuyến xã địa bàn thị xã Hoài Nhơn triển khai từ năm 2014 Câu hỏi đặt hoạt động CSSK NCT thị xã Hoài Nhơn thực sao? Những yếu tố ảnh hưởng tới hoạt động CSSK NCT thị xã? Để trả lời câu hỏi này, thực Đề tài nghiên cứu : “Hoạt động chăm sóc sức khỏe người cao tuổi tuyến xã thị xã Hồi Nhơn, tỉnh Bình Định số yếu tố ảnh hưởng, năm 2022” với hai mục tiêu : Mô tả thực trạng hoạt động chăm sóc sức khỏe người cao tuổi trạm y tế xã, phường thị xã Hồi Nhơn, tỉnh Bình Định, năm 2022; Phân tích số yếu tố ảnh hưởng tới hoạt động chăm sóc sức khỏe người cao tuổi trạm y tế H P xã, phường thị xã Hồi Nhơn, tỉnh Bình Định, năm 2022 Kết nghiên cứu cho thấy : Có hoạt động đạt kết tốt hầu hết NCT hướng dẫn kỹ phòng, chữa bệnh, tự CSSK NCT (chiếm 82,6%); hoạt động KSK, lập Hồ sơ theo dõi sức khoẻ đạt tỉ lệ 80,5% NCT NCT nhận thông tin truyền thông GDSK thấp (63,3%); NCT nhận thông U tin CSSK chủ yếu từ cán y tế (57,1%) Tỉ lệ NCT KSK định kỳ lần/năm thấp, chiếm 41,8% NCT Hoạt động PHCN dựa vào cộng đồng thấp, tỉ lệ H NCT PHCN chiếm 58,16%, thời gian thực nội dung sơ sài Ba yếu tố ảnh hưởng nhiều đến hoạt động CSSK NCT, bao gồm : nguồn nhân lực thiếu số lượng chất lượng, đặc biệt chuyên ngành Lão khoa; thiếu TTB : máy điện tim, siêu âm, xét nghiệm đường máu, thiếu số thuốc thuốc tim mạch, hô hấp, y học cổ truyền gây khó khăn cho hoạt động CSSK NCT; Kinh phí hạn chế gây khó khăn cho hoạt động TYT Khuyến nghị : Cần gửi NVYT tập huấn chuyên ngành lão khoa; Tăng cường công tác truyền thông sức khoẻ cho NCT; Thực tốt việc KSK định kỳ cho NCT; Tăng cường công tác PHCN nhà cho NCT Đầu tư kinh phí cho tuyến Y tế sở, đặc biệt TYT; Các ban ngành đoàn thể phối hợp với Ngành Y tế thực tốt Chiến lược CSSK NCT ĐẶT VẤN ĐỀ Khi tuổi cao, khả miễn dịch sức đề kháng người ngày suy giảm; Người cao tuổi (NCT) cần chăm sóc theo dõi sức khỏe thường xuyên, thể chất lẫn tinh thần (1) Tại Việt Nam quy định độ tuổi công dân đủ 60 tuổi trở lên gọi NCT (2) Sự lão hóa phận bên thể trình lão hóa xảy khác thời gian tốc độ tùy người Điều phụ thuộc nhiều vào yếu tố, chế độ luyện tập, CSSK, phịng chữa bệnh kịp thời,… Vì vậy, H P NCT, nhu cầu CSSK toàn diện việc rèn luyện nâng cao sức khỏe thể chất tinh thần, khám phát điều trị bệnh kịp thời cần thiết (3); đặc biệt điều kiện dịch Covid 19 diễn biến phức tạp nhu cầu CSSK NCT quan tâm Hoạt động CSSK NCT Bộ Y tế hướng dẫn Thông tư số 35/2011/TT- U BYT bao gồm nội dung hoạt động chăm sóc sức khỏe NCT: Tuyên truyền phổ biến kiến thức rèn luyện thân thể, tăng cường sức khỏe phòng bệnh, đặc biệt bệnh thường gặp người cao tuổi để người cao tuổi tự phòng bệnh Tùy H theo điều kiện địa phương để lựa chọn hình thức tuyên truyền phù hợp tài liệu, sách, tờ rơi, áp phích, băng rơn, hiệu, hội thảo, nói chuyện phương tiện truyền thông đại chúng Hướng dẫn người cao tuổi kỹ phòng bệnh, chữa bệnh tự chăm sóc sức khỏe Tổ chức khám sức khỏe để lập hồ sơ theo dõi sức khỏe cho người cao tuổi Khuyến khích tổ chức mạng lưới bác sĩ gia đình dịch vụ chăm sóc sức khỏe nhà cho người cao tuổi Khám sức khỏe định kỳ người cao tuổi thực lần năm (01 lần/năm) Khám bệnh, chữa bệnh cho người cao tuổi trạm y tế xã, phường, thị trấn nơi cư trú người cao tuổi Phục hồi chức dựa vào cộng đồng người cao tuổi bị tàn tật để phòng ngừa phục hồi di chứng chấn thương, tai nạn bệnh tai biến mạch máu não, bệnh mạn tính, bệnh nghề nghiệp bệnh khác (4) h H P H U i H P H U j H P H U k H P H U l H P H U m H P H U n H P H U o H P H U p H P H U q H P H U r H P H U s H P H U t H P H U u H P H U v H P H U